Autistid saavad. Kes on autist – kuulsaimad autistlikud isiksused
Ebatüüpilist autismi (AA) või mittespetsiifilist pervasiivset arenguhäiret nimetatakse psühhiaatrilises praktikas tavaliselt psühhoneuroloogiliseks. häirega seotud patoloogia aju struktuurid ja rühma kuulumine häired autismispektri häire (ASD).
AA esimesed sümptomid võivad alata manifest palju hiljem kui sümptomid" klassikaline » autism ja/või olla vähem väljendunud. See aga ei ole tähendab et ebatüüpiline autism on alati leebem kui tavaliselt: pole harvad juhud, kus AA-l esineb mõni autistlik ilming, mis on tavalisest autismist raskem. "Ebatüüpiline laps-Autistlikul inimesel võib olla mõlema kõrge tase intelligentsus ja sotsialiseerumist ning väga madalat, kuni tõsiste reaalsustaju häirete, tõsiste kõnehäirete ja vaimse alaarenguni.
Piisavalt sageliebatüüpiline autism lasteldiagnoositakse noorukieas või isegi noores täiskasvanueas, kui see on patoloogiline iseärasused hakkavad liiga selgelt paistma. Seetõttu ülesanne vanemad – tuvastada kiiresti isegi minimaalsed käitumishälbed ja beebi areng normist, et anda “esmaabi” ja vältida raskesti ravitava haiguse raske vormi teket. teraapia
Ebatüüpilise autismi põhjused
Ametlik meditsiin ei ole veel üksmeelt saavutanud autismi – nii tavaliste kui ka ebatüüpiliste – põhjuste osas. Praegu seostatakse autismi üldiselt ja eriti AA-ga ajustruktuuride kahjustusi, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:
- pärilikkus. Üsna sageli on ebatüüpilise autismi diagnoosiga lastel sugulased, kellel on ASD või muu vaimne kõrvalekalded, mis võivad põhjustada patoloogia arengut;
- geneetiline eelsoodumus. Kaasaegsete uuringute tulemuste põhjal on geenidel SHANK3, PTEN, MeCP2 jt mingi seos autismiga - siiski ei ole veel võimalik ennustada ASD kujunemist ainult nende geenide aktiivsuse põhjal;
- mõned haigused. Sageli võib kaasuvana areneda ebatüüpiline või klassikaline autism olek mis tahes muu haiguse puhul - näiteks epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Retti sündroom, Martin-Belli sündroom jne;
- ema terviseprobleemid raseduse (eriti I poolaasta) ja/või sünnituse ajal - emakaverejooks, emakasisesed infektsioonid, enneaegsus, probleemne sünnitus jne;
- minimaalne aju düsfunktsioon (MCD), patoloogilised muutused ajus (eriti väikeajus ja subkortikaalsetes tsoonides), vasaku ajupoolkera väheareng.
Samuti on veel mitteametlik teooria, et lapsepõlve vaktsineerimine elavhõbedat sisaldavate vaktsiinidega võib kaasa aidata ASD, sealhulgas AA tekkele.
Ebatüüpilise autismi vormid lastel
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, kümnendas redaktsioonis (ICD-10) on lapsepõlve autism tähistatud koodigaF84.0. OmakordaICD-10 järgi jaguneb ebatüüpiline autism kaheks peamiseks vormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu (MR) olemasolust või puudumisest:
- AA vaimse alaarenguga (kood F84.11 ) – antud juhul sisse diagnoos saab kaasata ED-sse autistlike inimestegaomadused;
- AA ilma vaimse alaarenguta (kood F84.12 ) – patsiendi intelligentsus on normi piires ja diagnoos võib hõlmata ebatüüpilisi lapsepõlvepsühhoose.
Ka ICD-10-s on ebatüüpiline autism jagatud kahte alatüüpi:
- debüüdiga ebaloomulikus eas (hiljem 3 aastat , kusjuures klassikaline varase lapsepõlve autism hakkab avalduma imikueas);
- algusega enne 3. eluaastat, kuid ebatüüpiliste sümptomitega (puudub täielik kliiniline pilt lapseea autismist). Seda tüüpi patoloogia kehtib peamiselt laste puhul, kellel on ilmne MR.
Olenemata diagnoositud AA vormist, täielikult lahti saama seda ei saa ravida - individuaalset lähenemist kasutades saate aga eriteraapia abil oluliselt leevendada patoloogilisi sümptomeid.
Ebatüüpilise autismi sümptomid lastel
Vastavalt selle sümptomitelelapsepõlve ebatüüpiline autismsarnane klassikalisele, kuid vähem laia ilmingutega. AA kõige levinumad sümptomid on:
- raskused sotsiaalsegaside, mis võib olla diametraalselt vastupidine: kui üks ebatüüpiline-autistlik laps püüab igal võimalikul viisil vältida kontakti inimestega, siis võib teine kogeda puudulikku suhtlemist, mõistmata, kuidas temaga “õigesti” suhelda. teised;
- kõneprobleemid– esiteks puudutab see piiratud sõnavara tõttu oma mõtete sõnalist sõnastamist. Lisaks võib lapsel olla raskusi kellegi teise kõne mõistmisega, ta tajub sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, sageli kordab samu sõnu või fraase jne;
- puudumineemotsionaalsed ilmingud, empaatia. Lapsed, kellelebatüüpilise autismi diagnoos”, ei osata sageli emotsioone väljendada, mis tekitab mulje täielikust ükskõiksusest toimuva suhtes, kuigi see pole alati nii - on täiesti võimalik, et laps kogeb emotsioone endiselt, ta lihtsalt ei suuda neid välja näidata. . Sellised emotsionaalsed häired on sageli seotud mitteverbaalsete signaalide – žestide, noogutuste, miimika, kehahoiakute, silmside – valesti mõistmisega;
- piiratud mõtlemine, vähene paindlikkus, soov mallide järele, pedantsus, range rutiin, monotoonsus. AA-ga lapsel võib olla raske kohaneda kõige uuega, ta võib sattuda paanikasse igasuguste, isegi minimaalsete muudatuste pärast päevakavas, ümbritsevate objektide asukohas, uute inimeste või asjade ilmumisel – näiteks võib ta karta. küünlad sünnipäevatordil, pidulikud õhupallid jne;
- agressiivsus, ärrituvusseostatakse ebatüüpilise autismi mõjuga närvisüsteemile, mis muutub ägedalt tundlikuks mis tahes stiimulite suhtes. Laps võib hammustada sagima , võitleb vastusena kõige "süütumatele" teguritele - näiteks pakkumisele minna koju, kui ta soovib veel ühe jalutuskäigu teha;
- rollimängude puudumine, raskused kaaslastega sõbralike suhete loomisel;
- "kitsad" huvid– last saab ära kandaainult autod või ainultdinosaurused võiainultüks multikas vms. Samuti võib AA-ga laps üles näidata suurenenud huvi mõne eseme või selle osa vastu, olenemata selle funktsionaalsest otstarbest – näiteks tassiga mängimine ilma vett valamata või nuku jalga alati kaasas kandmine ;
- ilmetud näoilmed, peaaegu täielik žestide puudumine, "nurksed" liigutused.
Mõnel juhul võivad lapse käitumises esineda stereotüüpsed tegevused. Samutivarases lapsepõlves ebatüüpiline autismvõib avalduda mitmesuguste kujulsensoorsed häired. See on tingitud aju tajumise ja sensoorse teabe (nägemis-, kuulmis-, kombamis-, haistmis-, maitse-) töötlemise omadustest ning seda võib väljendada järgmiselt:
- talumatus naha puudutamise suhtes (laps protesteerib kallistuste, pesemise, riietumise jms vastu);
- talumatus pea ja juuste puudutamisel (ei taha juukseid lõigata, kammida ega pesta);
- ei meeldi muusika - see kõik või mõni konkreetne (näiteks viiuli osalusel);
- kõrgenenud lõhnataju, suurenenud tundlikkus teatud lõhnade suhtes (näiteks kodukeemia);
- "pseudokurtuse" episoodid, kui laps seda ei näita reaktsioonid kõnedele ja valjudele helidele, kuigi ülejäänud aja kuuleb ja reageerib hästi.
Lisaks võib beebi kategooriliselt keelduda kandmast muid riideid peale mõne “lemmik” asja, vältida teatud värve või nende kombinatsioone ning karta puudutada mingeid pindu (vill, karusnahk, metall jne). Vanemad peaksid kindlasti tähelepanu pöörama tähelepanu sarnaseid jooni, mida lapsele näidata spetsialist kõige varem ebatüüpilise autismi ilmingute etapid.
Autismi ebatüüpiline vorm on üsna haruldane - ainult kahel juhul 10 tuhandest. Samas põevad poisid ebatüüpilise autismi all palju sagedamini kui tüdrukud (erinevatel andmetel 2–5 korda). 2013. aastal leidsid Yale'i ülikooli eksperdid, et tüdrukutel on täiendav geneetiline kaitse autismi, sealhulgas selle ebatüüpilise vormi vastu.
Kuidas erineb ebatüüpiline autism tavalisest autismist?
Sageli "ebatüüpilised" lapsed -autistid arenevad esimestel eluaastatel täiesti normaalselt ja esimesed autismi sümptomid ilmnevad neil palju hiljem kui 3 aastat, klassikaline autism avaldub aga enamasti varasemas eas. AA esineb sageli ka raskete spetsiifiliste vastuvõtlike kõnehäirete ja vaimse alaarenguga lastel. mahajäämus .
Arvestades küsimust "mis on ebatüüpiline autism lastel", on vaja meeles pidada kirjeldus klassikaline autism, mille puhul probleeme täheldatakse kolmes valdkonnas:
- käitumine;
- suhtlemisoskused;
- sotsiaalsed oskused.
Ebatüüpiline autism sisaldab omakorda kalduvust stereotüüpsele/mustrilisele käitumisele ja probleeme ühes kahest valdkonnast:
- võisotsiaalsed oskused (sh suhtlemine teistega);
- võisuhtlemisoskused (sh verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine).
Teraapiakuuri ja individuaalsete lisatundide määramisel tuleb arvestada lapsel tuvastatud AA vormiga - ainult nii on võimalik saavutada positiivseid tulemusi.
Ebatüüpilise autismiga lapsed, noorukid ja täiskasvanud vajavad tavaliselt abi ainult nendes piirkondades, kus nende AA on kõige raskem, kuid muudes valdkondades saavad nad ilma abita märkimisväärseid edusamme teha.
Teine märgatav erinevus ebatüüpilise autismi ja tavalise autismi vahel on see, et “tavalised” autistid eelistavad palju sagedamini suhelda žestidega, “ebatüüpilised” aga ei mõista viipekeelt.
Milliseid tüsistusi võib põhjustada lapseea ebatüüpiline autism?
Ebatüüpiline autism võib olla seotud teatud raskustega sellistes eluvaldkondades nagu:
- haridus;
- sotsiaalne suhtlus;
- seksuaalsuhted, pere loomine;
- elukutse valik, tööprotsessid.
Ilma sobiva ravita võib ebatüüpiline autism viia selle kandjad sotsiaalse isolatsiooni, depressiooni ja enesetapumõteteni. Kui AA esineb koos kõnearengu probleemide ja vaimse alaarenguga, kaasneb sellega patsiendi ja tema lähedaste elus palju muid raskusi.
Ebatüüpilise autismi diagnoosimine
Eespool loetletud AA sümptomid võivad olla kas väljendunud või väga nõrgad – mõnikord on isegi spetsialistil raske sümptomeid tõlgendada ja õiget diagnoosi panna, eristades piisavalt ebatüüpilist autismi tavalisest, aga ka Aspergeri sündroomist, skisofreeniast jne.
Mõnel juhul (haiguse kergete vormide korral) võivad sümptomid olla äärmiselt "hägused" ja varjatud, seega on diagnoosi tegemiseks vaja järgmist:
- põhjaliku meditsiinilise ja psühholoogilise läbivaatuse läbiviimine spetsiaalsete testid;
- beebi käitumise pikaajaline jälgimine koos tema suhtlemisvõimete, igapäevaoskuste, mängukäitumise jms analüüsiga.
Sageli, kui spetsialistil on põhjust arvata, et laps on haige, kuid tema sümptomid erinevad iseloomulike tunnuste mittetäieliku vastavuse tõttu ASD tavapärasest pildist, diagnoositakse lapsel ebatüüpiline autism. Samal ajal ei tuvastata Ameerika Ühendriikides ebatüüpilist autismi (nagu ka Aspergeri sündroomi) enam eraldi diagnoosidena – sellistele patsientidele määratakse nüüd ASD ülddiagnoos. Viimane, kuid mitte vähem oluline, on see meede seotud spetsialistide subjektiivsusega autismi diagnoosimisel, kui sama laps võib saada erinevatelt arstidelt erinevaid diagnoose. Ülddiagnoos võimaldab rakendada ravi, olenemata häire "leebusest" või "raskusastmest".
Ennustused lapsele
Kõige soodsam on prognoos AA-ga ilma vaimse alaarenguta lastele, kelle vanemad pöördusid spetsialistide poole õigeaegselt - haiguse varases staadiumis. Kuid muudel juhtudel ei saa olukorda nimetada üheselt mõistetavaks, kuna ebatüüpilise autismi väljakujunemise stsenaariumid võivad olla väga erinevad.
Mõned ebatüüpilised autistlikud täiskasvanud, kes pole saanud mingit teraapiat, on õppinud iseseisvalt toime tulema oma omadustega, mis raskendavad ühiskonnas normaalset elu. Samas on ka juhtumeid, kus lastel, kes alustasid ravi enne 5. eluaastat, püsisid AA sümptomid täiskasvanueas. Mõlemad olukorrad on aga üsna haruldased ja enamasti on ebatüüpilise autismiga lapsed, kellel puudub vaimne alaareng, püsiva ravi abil suurepärast edu.
Tänu õigesti valitud tehnikale on võimalik peatada AA progresseerumine ja mõnikord viia lapse seisund täiesti normaalseks (eeldusel, et puudub vaimne alaareng). Muidugi on võimalik, et kaasasündinud ebatüüpilise autismispektri häirega laps erineb mõnevõrra oma eakaaslastest, kuid ta saab täiel määral areneda ja õppida üldharidusasutustes.
Võimalik, et tulevikus tuleb AA-ga patsienti pidevalt jälgida neuroloogi ja/või psühholoogi või psühhiaatri juures. Spetsialistid aitavad õigeaegselt avastada ägenemisi ja vältida haigusseisundi taandumist.
TÄHTIS!Kui märkate, et teie beebi käitumine on "veider" või "vale", proovige sellest võimalikult kiiresti spetsialistiga rääkida.
Ebatüüpilise autismi ravi lastel ja noorukitel
Hakkame ravima kas see on AA? Enamikul juhtudel on sellest võimatu täielikult vabaneda. Siiski on tõestatud meetodid ebatüüpilise autistliku inimese elukvaliteedi oluliseks parandamiseks – ja selliste meetodite seas on efektiivsuselt esikohal ABA-teraapia ja rakenduslik käitumisanalüüs. Kõrval arvustused ebatüüpilise autismiga vanemad, on märgatava efekti saavutamiseks vajalik vähemalt 10 tundi terapeutilisi seansse nädalas. Positiivselt mõjuvad ka erilised.
ABA tehnika korrigeerib edukalt ebatüüpiliste ja “klassikaliste” autistlike laste käitumist, arendab kõneoskust ning kohandab lapsi tavapärase eluga kodus ja koolis. Vanematele, kes soovivad oma lapsele iga päev tõhusat, kvalifitseeritud abi osutada, on loodud spetsiaalsed kursused, mida saab õppida kodust lahkumata. Isegi kui teie linnas pole veel spetsiaalset lasteaeda, kooli või rehabilitatsioonikeskust, saate pärast kursuseprogrammi omandamist:
- saad teada, milliste seaduspärasuste järgi kujuneb autistlike laste, sh mittespetsiifilise pervasiivse arenguhäirega (ebatüüpiline autism) laste käitumine;
- õppige oma lapse käitumist juhtima ja soovimatuid ilminguid ennetama;
- omandada praktiline ABA kogemus, asudes metoodikat rakendama vahetult õpingute ajal;
- Saate arendada oma last õpetades talle, kasutades ABA süsteemi, erinevaid kasulikke oskusi, mis on vajalikud täielikuks ühiskonda integreerumiseks.
Registreerimiseks eelseisvateks kuupäevadeks saate kohe. Meie kursustel õppimine on kasulikuks abiks autistlike ja neurotüüpsete laste vanematele, kellel on raskusi keskendumise ja abstraktsete mõistete valdamisega, samuti sensoorsete ja/või motoorsete puuetega lastele.
- vaimse arengu häire, millega kaasneb sotsiaalse suhtluse defitsiit, vastastikuse kontakti raskused teiste inimestega suhtlemisel, korduvad tegevused ja huvide piiratus. Haiguse arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult, enamik teadlasi viitab seosele kaasasündinud aju düsfunktsiooniga. Autism diagnoositakse tavaliselt enne 3. eluaastat ja esimesed nähud võivad olla märgatavad juba imikueas. Täielikku taastumist peetakse võimatuks, kuid mõnikord eemaldatakse diagnoos vanusega. Ravi eesmärgiks on sotsiaalne kohanemine ja enesehooldusoskuste arendamine.
Üldine informatsioon
Autism on haigus, mida iseloomustavad liikumis- ja kõnehäired, samuti stereotüüpsed huvid ja käitumine, millega kaasneb patsiendi sotsiaalse suhtluse katkemine teistega. Andmed autismi levimuse kohta varieeruvad märkimisväärselt, mis on tingitud erinevatest lähenemisviisidest haiguse diagnoosimisel ja klassifitseerimisel. Erinevatel andmetel põeb ilma autismispektri häireta autismi 0,1-0,6% lastest ja 1,1-2% lastest autismi, sealhulgas autismispektri häire all. Tüdrukutel diagnoositakse autismi neli korda harvemini kui poistel. Viimase 25 aasta jooksul on seda diagnoosi hakatud panema märksa sagedamini, samas pole veel selge, millest see tingitud on – kas diagnostiliste kriteeriumide muutumisest või haiguse levimuse reaalsest tõusust.
Kirjanduses saab mõistet “autism” tõlgendada kahel viisil – autismina endana (lapseea autism, klassikaline autistlik häire, Kanneri sündroom) ja kõigi autismispektri häiretena, sealhulgas Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism jne. autismi ilmingud võivad märkimisväärselt varieeruda - täielikust suutmatusest sotsiaalsete kontaktideni, millega kaasneb tõsine vaimne alaareng, inimestega suhtlemisel esinevate veidrusteni, kõnepedantsuse ja kitsaste huvideni. Autismi ravi on pikaajaline, kompleksne ning seda teostatakse psühhiaatria valdkonna spetsialistide, psühholoogide, psühhoterapeutide, neuroloogide, logopeedide ja logopeedide osalusel.
Autismi põhjused
Praegu ei ole autismi põhjused täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et haiguse bioloogiline alus on teatud ajustruktuuride arengu rikkumine. Autismi pärilikkus on leidnud kinnitust, kuigi haiguse arengu eest vastutavad geenid on veel välja selgitamata. Autismiga lastel esineb raseduse ja sünnituse ajal palju tüsistusi (emakasisesed viirusinfektsioonid, tokseemia, emakaverejooks, enneaegne sünnitus). Eeldatakse, et raseduse ajal tekkinud tüsistused ei pruugi põhjustada autismi, kuid võivad suurendada selle väljakujunemise tõenäosust, kui esinevad muud eelsoodumuslikud tegurid.
Pärilikkus. Autismi põdevate laste lähi- ja kaugemate sugulaste seas tuvastatakse 3-7% autismiga patsiente, mis on kordades suurem haiguse levimusest elanikkonnas keskmiselt. Mõlemal identsel kaksikul on 60-90% tõenäosus haigestuda autismi. Patsientide sugulastel esinevad sageli teatud autismile iseloomulikud häired: kalduvus obsessiivsele käitumisele, vähene vajadus sotsiaalsete kontaktide järele, kõne mõistmise raskused, kõnehäired (sh eholaalia). Sellistes peredes avastatakse sagedamini epilepsiat ja vaimset alaarengut, mis ei ole autismi kohustuslikud tunnused, kuid sageli diagnoositakse see haigus. Kõik eelnev kinnitab autismi pärilikkust.
Eelmise sajandi 90ndate lõpus suutsid teadlased tuvastada autismi eelsoodumuse geeni. Selle geeni olemasolu ei pruugi kaasa tuua autismi (enamiku geneetikute hinnangul areneb haigus mitme geeni koosmõjul). Selle geeni tuvastamine võimaldas aga objektiivselt kinnitada autismi pärilikkust. See on tõsine edasiminek selle haiguse etioloogia ja patogeneesi uurimisel, sest vahetult enne seda avastust pidasid mõned teadlased autismi võimalikuks põhjuseks vanemate hoolitsuse ja tähelepanu puudumist (see versioon on nüüdseks tagasi lükatud ei vasta tegelikkusele).
Aju struktuurihäired. Uuringute kohaselt ilmnevad autismiga patsientidel sageli struktuursed muutused eesmises ajukoores, hipokampuses, mediaalses oimusagaras ja väikeajus. Väikeaju põhiülesanne on toetada edukat motoorset aktiivsust, samas mõjutab see ajuosa ka kõnet, tähelepanu, mõtlemist, emotsioone ja õppimisvõimet. Paljudel autistlikel inimestel on väikeaju väiksemad osad. Eeldatakse, et see asjaolu võib põhjustada autismiga patsientide probleeme tähelepanu vahetamisel.
Mediaalsed oimusagarad, hipokampus ja mandelkeha, mida sageli mõjutab ka autism, mõjutavad mälu, õppimist ja emotsionaalset eneseregulatsiooni, sealhulgas naudingutunde tekkimist mõtestatud sotsiaalsete toimingute tegemisel. Teadlased märgivad, et loetletud ajusagaratega loomadel täheldatakse autismiga sarnaseid käitumismuutusi (sotsiaalsete kontaktide vajaduse vähenemine, kohanemise halvenemine uute tingimustega kokkupuutel, raskused ohu äratundmisel). Lisaks ilmneb autismiga inimestel sageli otsmikusagara hilinenud küpsemine.
Aju funktsionaalsed häired. Ligikaudu 50% patsientidest tuvastatakse EEG-ga mälukahjustusele, selektiivsele ja suunatud tähelepanule, verbaalsele mõtlemisele ja kõne sihipärasele kasutamisele iseloomulikke muutusi. Muutuste levimus ja raskusaste on erinev, samas kui kõrgfunktsionaalse autismiga lastel on EEG kõrvalekalded tavaliselt vähem väljendunud, võrreldes haiguse vähefunktsionaalsete vormide all kannatavate patsientidega.
Autismi sümptomid
Lapseea autismi (tüüpiline autistlik häire, Kanneri sündroom) kohustuslikud tunnused on sotsiaalse suhtluse puudumine, probleemid produktiivse vastastikuse kontakti loomisel teistega, stereotüüpne käitumine ja huvid. Kõik need nähud ilmnevad enne 2-3-aastaseks saamist, samas kui üksikud sümptomid, mis viitavad võimalikule autismile, avastatakse mõnikord juba imikueas.
Kahjustatud sotsiaalne suhtlus on kõige silmatorkavam tunnus, mis eristab autismi teistest arenguhäiretest. Autismiga lapsed ei saa teiste inimestega täielikult suhelda. Nad ei tunneta teiste seisundit, ei tunne ära mitteverbaalseid signaale ega mõista sotsiaalsete kontaktide allteksti. Seda sümptomit saab tuvastada juba imikutel. Sellised lapsed reageerivad täiskasvanutele halvasti, ei loo silmsidet ja on rohkem valmis suunama oma pilgu elututele objektidele, mitte neid ümbritsevatele inimestele. Nad ei naerata, reageerivad oma nimele halvasti ega ulata täiskasvanu poole, kui nad üritavad neid üles korjata.
Patsiendid hakkavad rääkima hiljem, lobisevad üha harvemini ja hakkavad hiljem üksikuid sõnu hääldama ja fraasikõnet kasutama. Sageli ajavad nad asesõnad segamini ja kutsuvad end "sina", "tema" või "tema". Edaspidi “omavad” hästitoimivad autistid piisava sõnavara ega jää sõnade tundmise ja õigekirja testides alla tervetele lastele, küll aga tekib raskusi piltide kasutamisel, kirjutatu või loetu kohta järelduste tegemisel jne. Vähetoimivate autismivormidega lastel on kõne oluliselt halvenenud.
Autismiga lapsed kasutavad tavaliselt ebatavalisi žeste ja neil on raskusi teistega suhtlemisel. Imikueas osutavad nad harva esemetele või esemele osutada püüdes ei vaata nad seda, vaid oma kätt. Vanemaks saades ütlevad nad žestikuleerides sõnu harvemini (terved lapsed kipuvad žestikuleerima ja samal ajal rääkima, näiteks sirutavad käsi ja ütlevad “anna”). Seejärel on neil raske mängida keerulisi mänge, orgaaniliselt ühendada žeste ja kõnet ning liikuda lihtsamatelt suhtlusvormidelt keerukamatele.
Teine autismi märguandemärk on piiratud või korduv käitumine. Täheldatakse stereotüüpe – korduv keha õõtsumine, pea raputamine jne Autismiga patsientidel on väga oluline, et kõik toimuks alati ühtemoodi: esemed oleksid paigutatud õigesse järjekorda, toimingud sooritataks kindlas järjekorras. Autismi all kannatav laps võib hakata karjuma ja protestima, kui ta ema paneb tavaliselt enne jalga parema soki ja siis vasaku, kuid täna tegi ta vastupidi, kui soolatops ei asu laua keskel, vaid nihutas oma soki. õige, kui tavalise tassi asemel anti talle sarnane, kuid teise mustriga. Samal ajal ei näita ta erinevalt tervetest lastest üles soovi talle mittesobivat olukorda aktiivselt korrigeerida (ulatada oma õige soki järele, seada soolatops ümber, küsida teist tassi), vaid neile kättesaadaval viisil. ta annab märku, et see, mis toimub, on valesti.
Autistliku inimese tähelepanu on keskendunud detailidele, korduvatele stsenaariumidele. Autismiga lapsed valivad mängimiseks sageli mänguasju, mitte mänguasju, nende mängudel puudub süžee. Nad ei ehita losse, ei veereta mööda korterit autosid, vaid paigutavad objekte kindlas järjekorras, sihitult, välisvaatleja seisukohalt, liigutavad neid ühest kohast teise ja tagasi. Autismiga laps võib olla äärmiselt kiindunud konkreetse mänguasja või mittemänguobjekti külge, võib vaadata sama telesaadet iga päev samal kellaajal, ilmutamata huvi teiste saadete vastu ja olla äärmiselt mures, kui seda saadet üheski saates ei ole. Sellepärast ei saanud ma seda vaadata.
Koos muude käitumisvormidega hõlmab korduv käitumine ka autoagressiooni (löömine, hammustamine ja muud enesetekitatud vigastused). Statistika kohaselt näitab ligikaudu kolmandik autistidest inimestest eneseagressiivsust kogu elu jooksul ja sama palju agressiivsust teiste suhtes. Agressiooni põhjustavad reeglina vihahood, mis on tingitud tavapäraste elurituaalide ja stereotüüpide rikkumisest või suutmatusest oma soove teistele edastada.
Arvamust autistlike inimeste kohustuslikust geniaalsusest ja mõningate ebatavaliste võimete olemasolust praktika ei kinnita. Individuaalseid ebatavalisi võimeid (näiteks detailide meeldejätmise võime) või andeid ühes kitsas piirkonnas, kus teistes valdkondades on puudujääke, täheldatakse vaid 0,5–10% patsientidest. Kõrge funktsionaalse autismiga lastel võib olla keskmine või veidi üle keskmise intelligentsus. Vähetoimiva autismi puhul tuvastatakse sageli intelligentsuse langus kuni vaimne alaareng (kaasa arvatud). Kõigi autismitüüpide puhul on üldised õpiraskused tavalised.
Muude vabatahtlike, kuid üsna levinud autismi sümptomite hulgas väärivad tähelepanu krambid (avastatakse 5-25% lastest, kõige sagedamini esinevad esmakordselt puberteedieas), hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudumine, erinevad paradoksaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele: puudutused, helid, valgustuse muutused . Sageli on vaja sensoorset enesestimulatsiooni (korduvad liigutused). Enam kui pooltel autistidest esineb kõrvalekaldeid söömiskäitumises (söömisest keeldumine või teatud toiduainete söömisest keeldumine, teatud toitude eelistamine jne) ja unehäired (uinumisraskused, öine ärkamine ja varajane ärkamine).
Autismi klassifikatsioon
Autismi klassifikatsioone on mitu, kuid kliinilises praktikas on kõige laialdasemalt kasutatav Nikolskaja klassifikatsioon, mis on koostatud, võttes arvesse haiguse tõsidust, peamist psühhopatoloogilist sündroomi ja pikaajalist prognoosi. Vaatamata etiopatogeneetilise komponendi puudumisele ja suurele üldistusastmele peavad õpetajad ja teised spetsialistid seda klassifikatsiooni üheks edukamaks, kuna see võimaldab koostada diferentseeritud plaane ja määrata ravi eesmärgid, võttes arvesse patsiendi tegelikke võimalusi. autismi põdev laps.
Esimene rühm. Kõige sügavamad rikkumised. Iseloomustab välikäitumine, mutism, teistega suhtlemise vajaduse puudumine, aktiivse negativismi puudumine, autostimulatsioon lihtsate korduvate liigutuste abil ja võimetus enese eest hoolitseda. Juhtiv patopsühholoogiline sündroom on eraldumine. Ravi põhieesmärk on kontakti loomine, lapse kaasamine suhtlemisse täiskasvanute ja eakaaslastega ning enesehooldusoskuste arendamine.
Teine rühm. Iseloomulikud ranged piirangud käitumisvormide valikul ja väljendunud muutumatuse soov. Kõik muutused võivad esile kutsuda lagunemise, mis väljendub negativismis, agressioonis või eneseagressioonis. Laps on tuttavas keskkonnas üsna avatud ja võimeline igapäevaoskusi arendama ja taasesitama. Kõne on klišeelik, ehholaalia alusel üles ehitatud. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on reaalsuse tagasilükkamine. Ravi põhieesmärk on emotsionaalsete kontaktide arendamine lähedastega ja keskkonnaga kohanemisvõimaluste laiendamine suure hulga erinevate käitumisstereotüüpide kujundamise kaudu.
Kolmas rühm. Keerulisemat käitumist täheldatakse siis, kui inimene on oma stereotüüpsetest huvidest sisse võetud ja tal on nõrk dialoogivõime. Laps püüdleb edu poole, kuid erinevalt tervetest lastest pole valmis proovima, riskima ja kompromisse tegema. Sageli ilmnevad ulatuslikud entsüklopeedilised teadmised abstraktsel alal koos fragmentaarsete ideedega tegelikust maailmast. Iseloomustab huvi ohtlike asotsiaalsete muljete vastu. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on asendus. Ravi põhieesmärk on dialoogi treenimine, ideede ringi laiendamine ja sotsiaalse käitumise oskuste arendamine.
Neljas rühm. Lapsed on võimelised tõeliselt vabatahtlikuks käitumiseks, kuid väsivad kiiresti, neil on raskusi tähelepanu koondamisel, juhiste järgimisel jne. Erinevalt eelmise rühma lastest, kes jätavad mulje kui noortest intellektuaalidest, võivad nad näida pelglikud, kartlikud ja puudulikud. -meelsed, kuid piisava korrektsiooniga näitavad teiste rühmadega võrreldes paremaid tulemusi. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on haavatavus. Ravi peamisteks eesmärkideks on spontaansuse õpetamine, sotsiaalsete oskuste parandamine ja individuaalsete võimete arendamine.
Autismi diagnoosimine
Vanemad peaksid konsulteerima arstiga ja välistama autismi, kui laps ei reageeri oma nimele, ei naerata ega loo silmsidet, ei pane tähele täiskasvanute juhiseid, ilmutab ebatüüpilist mängukäitumist (ei tea, mida mänguasjadega peale hakata, mängib). mittemänguobjektidega) ja ei saa täiskasvanutele nende soovidest suhelda. 1-aastaselt peaks laps kõndima, lobisema, esemetele osutama ja püüdma neist kinni haarata, 1,5-aastaselt - hääldama üksikuid sõnu, 2-aastaselt - kasutama kahesõnalisi fraase. Kui need oskused puuduvad, tuleb teid spetsialistiga uurida.
Autismi diagnoos tehakse lapse käitumise vaatluste ja iseloomuliku triaadi tuvastamise põhjal, mis hõlmab sotsiaalse suhtluse puudumist, suhtluse puudumist ja stereotüüpset käitumist. Kõnearengu häirete välistamiseks on ette nähtud logopeedi konsultatsioon, kuulmis- ja nägemishäirete välistamiseks audioloogi ja silmaarsti läbivaatus. Autism võib, aga ei pruugi olla kombineeritud vaimse alaarenguga ning sama intelligentsustaseme korral on vaimse alaarengu ja autistlike laste prognoosid ja korrigeerimisskeemid oluliselt erinevad, seetõttu on diagnoosimisprotsessis oluline neid kahte häiret eristada. uurides hoolikalt patsiendi käitumise iseärasusi.
Autismi ravi ja prognoos
Ravi peamine eesmärk on tõsta patsiendi iseseisvuse taset enesehoolduse, sotsiaalsete kontaktide loomise ja hoidmise protsessis. Kasutatakse pikaajalist käitumisteraapiat, tegevusteraapiat ja kõneteraapiat. Parandustööd tehakse psühhotroopsete ravimite võtmise ajal. Treeningprogramm valitakse lapse võimeid arvestades. Vähetoimivaid autiste (Nikolskaja klassifikatsioonis 1. ja 2. rühmad) õpetatakse kodus. Aspergeri sündroomiga lapsed ja hästitoimivad autistid (kolmas ja neljas rühm) käivad eri- või tavakoolis.
Praegu peetakse autismi ravimatuks haiguseks. Kuid pärast pädevat pikaajalist korrigeerimist lähevad mõned lapsed (3-25% patsientide koguarvust) remissiooni ja autismi diagnoos eemaldatakse lõpuks. Uuringute ebapiisav arv ei võimalda teha usaldusväärseid pikaajalisi ennustusi autismi kulgemise kohta täiskasvanueas. Eksperdid märgivad, et kui paljud patsiendid vananevad, muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Siiski on teateid suhtlemis- ja enesehooldusoskuste vanusega seotud langusest. Soodsateks prognostilisteks tunnusteks on IQ üle 50 ja kõne areng enne 6. eluaastat, kuid ainult 20 protsenti selle rühma lastest saavutab täieliku või peaaegu täieliku iseseisvuse.
12. märts 2018
Üldine informatsioon
Autism on diagnoos, mida paljud vanemad tajuvad omamoodi surmaotsusena. Uurimine selle kohta, mis on autism ja mis haigus see on, on kestnud väga pikka aega, kuid lapsepõlve autism on endiselt kõige salapärasem vaimuhaigus. Autismi sündroom avaldub kõige selgemalt lapsepõlves, mis toob kaasa lapse isolatsiooni perekonnast ja ühiskonnast.
Autism - mis see on?
Vikipeedias ja teistes entsüklopeediates on autism defineeritud kui üldine arenguhäire, mille puhul on emotsioonide ja suhtlemise maksimaalne puudujääk. Tegelikult määrab haiguse nimetus selle olemuse ja selle, kuidas haigus avaldub: sõna “autism” tähendus on inimese enda sees. Selle haiguse all kannatav inimene ei suuna kunagi oma žeste ja kõnet välismaailmale. Tema tegudel puudub sotsiaalne tähendus.
Millises vanuses see haigus ilmneb? Seda diagnoosi tehakse kõige sagedamini 3-5-aastastel lastel ja seda nimetatakse RDA , Kanneri sündroom . Noorukieas ja täiskasvanueas ilmneb haigus ennast ja seetõttu avastatakse seda harva.
Täiskasvanutel väljendub autism erinevalt. Selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanueas sõltuvad haiguse vormist. Täiskasvanutel on autismi väliseid ja sisemisi tunnuseid. Iseloomulikud sümptomid väljenduvad näoilmetes, žestides, emotsioonides, kõne mahus jne. Arvatakse, et autismi tüübid on nii geneetilised kui ka omandatud.
Autismi põhjused
Selle haiguse põhjused on seotud teiste haigustega, väidavad psühhiaatrid.
Reeglina on autistlikel lastel füüsiline tervis hea ja neil pole väliseid defekte. Haigete imikute aju on normaalse ehitusega Rääkides sellest, kuidas autistlikke lapsi ära tunda, märgivad paljud, et sellised beebid on välimuselt väga atraktiivsed.
Selliste laste emad kulgeb normaalselt. Siiski on autismi tekkimine mõnel juhul seotud teiste haiguste ilmingutega:
- ajuhalvatus ;
- infektsioon emad raseduse ajal;
- tuberoosskleroos ;
- häiritud rasvade ainevahetus (risk autismiga lapse sünnitamiseks on suurem naistel, kes kannatavad selle haiguse all).
Kõik need seisundid võivad ajule negatiivselt mõjuda ja selle tulemusena esile kutsuda autismi sümptomeid. On tõendeid selle kohta, et geneetiline kalduvus mängib rolli: autismi nähud ilmnevad tõenäolisemalt inimestel, kelle perekonnas on juba autism. Mis on autism ja millised on selle avaldumise põhjused, pole aga siiani päris selged.
Autistliku lapse maailmataju
Laste autism avaldub teatud tunnustega. On üldtunnustatud, et see sündroom viib asjaolu, et laps ei saa kõiki detaile üheks pildiks ühendada.
Haigus väljendub selles, et laps tajub inimest kui mitteseotud kehaosade “komplekti”. Patsient peaaegu ei erista elutuid objekte elavatest. Kõik välismõjud – puudutus, valgus, heli – kutsuvad esile ebamugava oleku. Laps püüab enda sees eemalduda teda ümbritsevast maailmast.
Autismi sümptomid
Laste autism avaldub teatud tunnustega. Varajase lapsepõlve autism on seisund, mis võib avalduda lastel juba väga varases eas – nii 1-aastaselt kui ka 2-aastaselt. Mis on lapse autism ja kas see haigus on olemas, määrab spetsialist. Kuid sellise seisundi tunnuste teabe põhjal saate iseseisvalt välja mõelda, millist haigust laps põeb, ja teda kahtlustada.
Seda sündroomi iseloomustavad 4 peamist sümptomit. Selle haigusega lastel saab neid erineval määral määrata.
Laste autismi tunnused on järgmised:
- häiritud sotsiaalne suhtlus;
- häiritud side;
- stereotüüpne käitumine;
- lapsepõlve autismi varased sümptomid alla 3-aastastel lastel.
Häiritud sotsiaalne suhtlus
Esimesed autistlike laste tunnused võivad ilmneda juba 2-aastaselt. Sümptomid võivad ulatuda kergest, kui silm-silma kontakt on häiritud, kuni raskemateni, kui see täielikult puudub.
Laps ei suuda temaga suhelda püüdva inimese pilti tervikuna tajuda. Isegi fotodel ja videotes saate aru, et sellise beebi näoilmed ei vasta praegusele olukorrale. Ta ei naerata, kui keegi üritab teda rõõmustada, küll aga suudab naerda, kui selle põhjus pole kellelegi lähedasele selge. Sellise beebi nägu on maskilaadne, sellele tekivad aeg-ajalt grimassid.
Beebi kasutab žeste ainult vajaduste näitamiseks. Reeglina näitavad isegi alla üheaastased lapsed järsult huvi, kui nad näevad huvitavat objekti - beebi naerab, osutab ja näitab rõõmsat käitumist. Alla 1-aastastel lastel võib esimesi märke kahtlustada, kui laps nii ei käitu. Alla üheaastaste laste autismi sümptomid väljenduvad selles, et nad kasutavad teatud žesti, soovides midagi saada, kuid ei püüa oma vanemate tähelepanu köita neid mängu kaasates.
Autistlik inimene ei suuda mõista teiste inimeste emotsioone. Kuidas see sümptom lapsel avaldub, saab jälgida juba varases eas. Kui tavaliste laste aju on kujundatud nii, et nad saavad teistele inimestele otsa vaadates kergesti kindlaks teha, kas nad on ärritunud, õnnelikud või hirmul, siis autistlik laps pole selleks võimeline.
Laps ei ole kaaslastest huvitatud. Juba 2-aastaselt püüavad tavalised lapsed seltskonna poole - mängida, eakaaslastega kohtuda. 2-aastaste laste autismi tunnuseid väljendab asjaolu, et selline laps ei osale mängudes, vaid on sukeldunud oma maailma. Need, kes tahavad teada, kuidas 2-aastast ja vanemat last ära tunda, peaksid lihtsalt laste seltskonda lähemalt vaatama: autistlik inimene on alati üksi ega pööra teistele tähelepanu ega tajub neid kui elutuid esemeid.
Lapsel on raske kujutlusvõimet ja sotsiaalseid rolle kasutades mängida. 3-aastased ja isegi nooremad lapsed mängivad, kujutlevad ja mõtlevad välja rollimänge. Autistide puhul võivad 3-aastased sümptomid hõlmata seda, et nad ei mõista mängu sotsiaalset rolli ja ei taju mänguasju terviklike objektidena. Näiteks 3-aastasel lapsel võivad autismi tunnused väljenduda selles, et laps keerutab tunde autoratast või kordab muid toiminguid.
Laps ei reageeri emotsioonidele ja vanemate suhtlusele. Varem oli üldiselt aktsepteeritud, et sellised lapsed ei kiindunud oma vanematesse üldse emotsionaalselt. Kuid nüüd on teadlased tõestanud, et kui ema lahkub, ilmutab selline laps 4-aastaselt ja isegi varem ärevust. Kui läheduses on pereliikmed, tundub ta vähem obsessiivsena. Autismi puhul väljenduvad 4-aastaste laste tunnused aga väheses reaktsioonis vanemate puudumisele. Autist avaldab ärevust, kuid ta ei püüa oma vanemaid tagasi saada.
Katkine suhtlus
Alla 5-aastastel ja hilisematel lastel kõne hilinemine või tema täielik puudumine (mutism ). Selle haigusega on 5-aastastel lastel kõne arengu tunnused juba selgelt väljendatud. Kõne edasise arengu määravad laste autismi tüübid: kui täheldatakse haiguse rasket vormi, ei pruugi laps kõnet üldse valdada. Oma vajaduste märkimiseks kasutab ta ainult mõnda sõna ühel kujul: maga, söö jne. Ilmuv kõne on reeglina ebajärjekindel, ei ole suunatud teiste inimeste mõistmisele. Selline laps võib mitu tundi öelda sama fraasi, millel pole tähendust. Autistid räägivad endast kolmandas isikus. Kuidas selliseid ilminguid ravida ja kas nende korrigeerimine on võimalik, sõltub haiguse astmest.
Ebanormaalne kõne . Küsimusele vastates kordavad sellised lapsed kas kogu fraasi või osa sellest. Nad võivad rääkida liiga vaikselt või valjult või intoneerida valesti. Selline beebi ei reageeri, kui teda nimepidi kutsutakse.
Pole "vanuseprobleeme" . Autistid ei esita oma vanematele palju küsimusi ümbritseva maailma kohta. Kui küsimusi tekib, on need monotoonsed ja neil pole praktilist tähtsust.
Stereotüüpne käitumine
Kinnitub ühele tegevusele.
Lapse autismi tuvastamise märkide hulgas tuleks märkida kinnisidee. Laps võib kulutada mitu tundi kuubikuid värvi järgi sorteerides ja torni meisterdades. Pealegi on teda sellest olekust raske tagasi tuua.
Teostab rituaale iga päev. Wikipedia näitab, et sellised lapsed tunnevad end mugavalt vaid siis, kui keskkond jääb neile tuttavaks. Kõik muudatused - ruumi ümberkorraldamine, jalutuskäigu marsruudi muutmine, erinev menüü - võivad esile kutsuda agressiooni või väljendunud tagasitõmbumist.
Mõttetute liigutuste mitu korda kordamine (stereotüübi ilming) . Autistid kipuvad ennast stimuleerima. See on liigutuste kordamine, mida laps kasutab ebatavalises keskkonnas. Näiteks võib ta sõrmi napsata, pead raputada, käsi plaksutada.
Hirmude ja kinnisideede areng. Kui olukord on lapse jaoks ebatavaline, võivad tal tekkida krambid agressioon ja enesevigastus .
Autismi varajane tekkimine
Reeglina avaldub autism väga varakult – vanemad saavad selle ära tunda juba enne 1. eluaastat. Esimestel kuudel on sellised lapsed vähem liikuvad, reageerivad ebaadekvaatselt välistele stiimulitele ja näoilmetega.
Miks lapsed sünnivad autismiga, pole siiani täpselt teada. Hoolimata asjaolust, et laste autismi põhjused pole veel selgelt välja selgitatud ja igal konkreetsel juhul võivad põhjused olla individuaalsed, on oluline oma kahtlustest viivitamatult spetsialistile teada anda. Kas autismi on võimalik ravida ja kas see on üldse ravitav? Nendele küsimustele saab vastata ainult individuaalselt, pärast vastava testi läbiviimist ja ravi määramist.
Mida peavad tervete laste vanemad meeles pidama?
Need, kes ei tea, mis on autism ja kuidas see avaldub, peaks siiski meeles pidama, et selliseid lapsi leidub teie laste eakaaslaste seas. Seega, kui kellegi väikelapsel on jonnihoog, võib see olla autistlik laps või muu psüühikahäire all kannatav väikelaps. Peate käituma taktitundeliselt ja mitte sellist käitumist hukka mõistma.
- julgustada vanemaid ja pakkuda oma abi;
- ärge kritiseerige last ega tema vanemaid, arvates, et ta on lihtsalt ära hellitatud;
- proovige eemaldada kõik lapse läheduses asuvad ohtlikud esemed;
- ära vaata seda liiga lähedalt;
- ole võimalikult rahulik ja anna vanematele teada, et tajud kõike õigesti;
- Ärge juhtige sellele stseenile tähelepanu ja ärge tehke müra.
Intelligentsus autismis
Autistlikud jooned ilmnevad ka lapse intellektuaalses arengus. Mis see on, sõltub haiguse omadustest. Reeglina on sellistel lastel mõõdukas või kerge vorm vaimne alaareng . Selle haiguse all kannatavatel patsientidel on esinemise tõttu õppimisraskusi aju defektid .
Kui autism on kombineeritud kromosoomide kõrvalekalded , mikrotsefaalia , siis võib see areneda sügav vaimne alaareng . Kuid kui autismi vorm on kerge ja lapse kõne areneb dünaamiliselt, võib intellektuaalne areng olla normaalne või isegi üle keskmise.
Haiguse peamine tunnus on valikuline intelligentsus . Sellised lapsed suudavad näidata suurepäraseid tulemusi matemaatikas, joonistamises ja muusikas, kuid jäävad teistes ainetes kaugele maha. Savantism on nähtus, kus autistlik inimene on ühes kindlas valdkonnas väga selgelt andekas. Mõned autistid suudavad meloodiat täpselt esitada pärast seda, kui on seda vaid korra kuulnud, või arvutavad peas keerulisi näiteid. Maailma kuulsad autistid - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhole ja paljud teised.
On teatud tüüpi autistlikke häireid, sealhulgas: Aspergeri sündroom
. Üldtunnustatud seisukoht on, et tegemist on autismi kerge vormiga, mille esimesed nähud ilmnevad hilisemas eas – umbes 7 aasta pärast. See diagnoos nõuab järgmisi funktsioone:
- normaalne või kõrge intelligentsuse tase;
- normaalne kõneoskus;
- märgitakse probleeme kõne helitugevuse ja intonatsiooniga;
- mingi tegevuse või nähtuse uurimise fikseerimine;
- liigutuste koordineerimise puudumine: kummalised poosid, ebamugav kõndimine;
- enesekesksus, kompromissivõime puudumine.
Sellised inimesed elavad suhteliselt normaalset elu: nad õpivad haridusasutustes ja saavad samal ajal edusamme teha ja perekondi luua. Kuid kõik see juhtub eeldusel, et neile luuakse sobivad tingimused, piisav haridus ja toetus.
Retti sündroom
See on tõsine närvisüsteemi haigus, selle esinemise põhjused on seotud X-kromosoomi häiretega. Selle all kannatavad ainult tüdrukud, kuna selliste häirete korral sureb meessoost loode emakas. Selle haiguse esinemissagedus on 1:10 000 tüdrukut. Kui lapsel on see konkreetne sündroom, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- sügav autism, lapse isoleerimine välismaailmast;
- beebi normaalne areng esimese 0,5-1,5 aasta jooksul;
- pea aeglane kasv pärast seda vanust;
- sihipärase käeliigutuse ja oskuste kadumine;
- käte liigutused – näiteks käte raputamine või pesemine;
- kõneoskuse kaotus;
- halb koordinatsioon ja halb motoorne aktiivsus.
Kuidas määrata Retti sündroom - see on küsimus spetsialistile. Kuid see seisund erineb veidi klassikalisest autismist. Niisiis määravad arstid selle sündroomiga kindlaks epilepsia aktiivsuse ja aju alaarengu. Selle haiguse prognoos on halb. Sel juhul on kõik parandusmeetodid ebaefektiivsed.
Kuidas autismi diagnoositakse?
Väliselt selliseid sümptomeid vastsündinutel ei saa kindlaks teha. Teadlased on aga pikka aega töötanud selle nimel, et tuvastada vastsündinutel autismi tunnused võimalikult varakult.
Kõige sagedamini märgivad vanemad selle seisundi esimesi märke lastel. Eriti varajase autistliku käitumise määravad need vanemad, kelle peres on juba väikesed lapsed. Need, kelle peres on autism, peaksid arvestama, et tegemist on haigusega, mida tuleks püüda võimalikult varakult diagnoosida. Lõppude lõpuks, mida varem autism tuvastatakse, seda suurem on sellisel lapsel võimalus end ühiskonnas adekvaatselt tunda ja normaalset elu elada.
Test spetsiaalsete küsimustike abil
Lapseea autismi kahtluse korral tehakse diagnoos vanematega küsitledes, samuti uuritakse, kuidas laps oma tavapärases keskkonnas käitub. Kasutatakse järgmisi teste:
- Autismi diagnostika skaala (ADOS)
- Autismi diagnostika küsimustik (ADI-R)
- Lapsepõlve autismi hindamisskaala (CARS)
- Autismi käitumise küsimustik (ABC)
- Autismi hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
- Väikelaste autismi kontrollnimekiri (CHAT)
Instrumentaalne uurimine
Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- aju ultraheli läbiviimine - välistamise eesmärgil ajukahjustus , provotseerides sümptomeid;
- EEG – krampide tuvastamiseks epilepsia (mõnikord kaasneb nende ilmingutega autism);
- lapse kuulmise test – välistada kõnearengu hilinemine, mis on tingitud kuulmislangus .
Vanemate jaoks on oluline autismi all kannatava lapse käitumist õigesti tajuda.
Täiskasvanud näevad | Ei ole | Võib-olla see |
Näitab unustamist ja organiseerimatust | Manipuleerimine, laiskus, soovi puudumine midagi teha | Vanemate või teiste inimeste ootuste mittemõistmine, kõrge ärevus, reaktsioon stressile ja muutustele, katse reguleerida sensoorseid süsteeme |
Eelistab monotoonsust, seisab muutustele vastu, ärritub muutustest, eelistab tegevuste kordamist | Kangekaelsus, koostööst keeldumine, jäikus | Ebakindlus juhiste järgimise osas, soov säilitada normaalne kord, võimetus hinnata olukorda väljastpoolt |
Ei järgi juhiseid, on impulsiivne, teeb provokatsioone | Isekus, sõnakuulmatus, soov olla alati tähelepanu keskpunktis | Tal on raske mõista üldisi ja abstraktseid mõisteid, raske on tal infot töödelda |
Väldib valgustust ja teatud helisid, ei vaata kellelegi silma, pöörleb, puudutab, lõhnab võõrkehi | Sõnakuulmatus, halb käitumine | Tal on kehv kehaliste ja sensoorsete signaalide töötlemine, kõrge visuaalne, heli- ja haistmistundlikkus |
Autismi ravi
See, kas seda seisundit saab ravida või mitte, huvitab kõige rohkem selliste laste vanemaid. Kahjuks vastus küsimusele " Kas autism on ravitav?"üheselt mõistetav:" Ei, ravi pole».
Kuid hoolimata asjaolust, et haigust ei saa ravida, saab olukorda parandada. Parim "ravi" on sel juhul regulaarsed tunnid iga päev Ja luua autistidele soodsaim keskkond .
Sellised tegevused on tegelikult väga rasked nii vanematele kui ka õpetajatele. Kuid selliste vahenditega võib saavutada suurt edu.
Kuidas kasvatada autistlikku last
- Mõista, kes on autistlik inimene ja et autism on olemise viis. See tähendab, et selline beebi suudab mõelda, vaadata, kuulda, tunda teisiti kui enamik inimesi.
- Pakkuda autismiga inimesele soodsaim keskkond, et ta saaks areneda ja õppida. Ebasoodne keskkond ja muutused rutiinis mõjuvad autistile halvasti ja sunnivad veelgi sügavamale endasse tõmbuma.
- Konsulteerige spetsialistidega – psühhiaater, psühholoog, logopeed jt.
Kuidas ravida autismi, etapid
- Ehitage õppimiseks vajalikud oskused. Kui laps ei loo kontakti, looge see järk-järgult, unustamata, kes nad on - autistid. Järk-järgult peate arendama vähemalt kõne alge.
- Kõrvaldage ebakonstruktiivsed käitumisvormid: agressioon, enesevigastamine, hirmud, endassetõmbumine jne.
- Õppige jälgima, jäljendama.
- Õpetage sotsiaalseid mänge ja rolle.
- Õppige looma emotsionaalset kontakti.
Autismi käitumisteraapia
Põhimõtete järgi praktiseeritakse kõige levinumat autismi ravi biheiviorism
(käitumispsühholoogia).
Üks sellise teraapia alatüüpe on ABA teraapia . Selle ravi aluseks on jälgida, kuidas beebi reaktsioonid ja käitumine välja näevad. Pärast kõigi tunnuste uurimist valitakse konkreetse autistliku inimese jaoks stiimulid. Mõne lapse jaoks on see lemmikroog, mõne jaoks muusikalised motiivid. Lisaks tugevdatakse sellise julgustusega kõiki soovitud reaktsioone. See tähendab, et kui laps tegi kõik nii, nagu vaja, saab ta julgustust. Nii areneb kontakt, kinnistuvad oskused ja kaovad destruktiivse käitumise märgid.
Logopeediline praktika
Vaatamata autismi astmele on sellistel lastel teatud raskusi kõne arenguga, mis häirib normaalset suhtlemist inimestega. Kui teie laps töötab regulaarselt logopeediga, paranevad tema intonatsioon ja hääldus.
Eneseteenindus- ja sotsialiseerumisoskuste arendamine
Autistidel puudub motivatsioon mängida ja igapäevaste asjadega tegelemiseks. Neil on raske kohaneda isikliku hügieeni ja igapäevase rutiini säilitamisega. Soovitud oskuse kinnistamiseks kasutavad nad kaarte, millele joonistatakse või kirjutatakse selliste toimingute sooritamise järjekord.
Medikamentoosne ravi
Autismi on lubatud ravida ravimitega ainult siis, kui noore patsiendi hävitav käitumine segab selle arengut. Vanemad peavad aga meeles pidama, et iga autistliku inimese reaktsioon – nutt, karjumine, stereotüüpsus – on omamoodi kontakt välismaailmaga. Hullem on see, kui laps tõmbub terveks päevaks endasse.
Seetõttu võib mis tahes rahustavaid ja psühhotroopseid ravimeid kasutada ainult rangetel näidustustel.
On arvamusi, mis on populaarsemad kui teaduslikud. Näiteks pole teaduslikult kinnitatud andmeid selle kohta, mis aitab autisti ravida.
Mõned meetodid ei ole mitte ainult kasulikud, vaid võivad olla ka patsiendile ohtlikud. See puudutab rakendust glütsiin , tüvirakud , mikropolarisatsioon jne. Sellised meetodid võivad autistidele väga kahjulikud olla.
Autismi jäljendavad seisundid
Autistlike tunnustega SPD
Selle haiguse sümptomid on seotud psühho-kõne arengu hilinemisega. Need on paljuski sarnased autismi tunnustega. Juba väga varasest east alates ei arene beebi kõne osas nii, nagu kehtivad normid eeldavad. Esimestel elukuudel ta ei lobise, siis ei õpi lihtsaid sõnu rääkima. 2-3-aastaselt on tema sõnavara väga kehv. Sellised lapsed on sageli füüsiliselt halvasti arenenud ja mõnikord hüperaktiivsed. Lõpliku diagnoosi teeb arst. Oluline on külastada lapsega psühhiaatri või logopeedi.
Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
Seda seisundit peetakse sageli ekslikult autismiga. Tähelepanupuudulikkusega lapsed on rahutud ja neil on koolis õppimisega raskusi. Probleemid tekivad keskendumisega, sellised lapsed on väga aktiivsed. Isegi täiskasvanueas jäävad selle seisundi kajad alles, sest sellistel inimestel on raske teavet meelde jätta ja otsuseid teha. Peaksite püüdma seda seisundit võimalikult varakult diagnoosida, harjutama ravi psühhostimulantide ja rahustitega ning külastama ka psühholoogi.
Kuulmislangus
Need on mitmesugused kaasasündinud ja omandatud kuulmiskahjustused. Kõnepeetus kogeb ka vaegkuuljatel lastel. Seetõttu ei reageeri sellised lapsed oma nimedele hästi, täidavad taotlusi ja võivad tunduda sõnakuulmatud. Sel juhul võivad vanemad kahtlustada oma lastel autismi. Kuid professionaalne psühhiaater saadab lapse kindlasti kuulmisfunktsiooni kontrolli. Kuuldeaparaat aitab probleeme lahendada.
Skisofreenia
Varem peeti autismi üheks ilminguks lastel. Nüüd on aga selge, et tegemist on kahe täiesti erineva haigusega. Skisofreenia lastel algab hiljem - 5-7-aastaselt. Selle haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Sellistel lastel on obsessiivsed hirmud, nad räägivad iseendaga ja hiljem tekivad luulud ja... Seda seisundit ravitakse ravimitega.
Oluline on mõista, et autism ei ole surmaotsus. Lõppude lõpuks saab selline laps korraliku hoolduse, autismi varaseima korrigeerimise ning spetsialistide ja vanemate toel täielikult elada, õppida ja täiskasvanuna õnne leida.
Haridus: Lõpetanud Rivne State Basic Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika tema baasis.
Kogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta proviisorina ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati mitmeaastase kohusetundliku töö eest diplomite ja teenetemärkidega. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates internetiportaalides.
- Autism (tuntud ka kui infantiilne autism, lapsepõlve autism, varajase infantiilne/lapseea autism), Kanneri sündroom või Kanneri autism, DSM-IV puhul – autistlik häire – häire, mis tuleneb aju arenguhäirest ja mida iseloomustab tõsine ja läbiv sotsiaalne defitsiit. suhtlemine ja suhtlemine, aga ka piiratud huvid ja korduvad tegevused.Kõik need märgid hakkavad ilmnema enne kolmeaastaseks saamist Kergemate tunnuste ja sümptomitega isikud liigitatakse autismispektri häirete alla.
Autismi põhjused on tihedalt seotud geenidega, mis mõjutavad sünaptiliste ühenduste küpsemist ajus, kuid haiguse geneetika on keeruline ja hetkel pole selge, mis mõjutab autismispektri häirete tekkimist rohkem: palju geene või haruldasi mutatsioone. Harvadel juhtudel leitakse haiguse tugev seos kokkupuutega sünnidefekte põhjustavate ainetega. Teised väljapakutud põhjused on vastuolulised – eriti puuduvad teaduslikud tõendid hüpoteesi kohta, mis seob autismi lapsepõlves tehtud vaktsineerimisega. Ameerika Ühendriikide andmetel diagnoositi aastatel 2011-2012 ametlikult autismi ja autismispektri häireid 2%-l koolilastest, 2007. aastal oli see näitaja 1,2%. Autismidiagnoosiga inimeste arv on alates 1980. aastatest järsult kasvanud, osaliselt diagnoosimiskäsitluste muutumise tõttu; On ebaselge, kas häire tegelik levimus on suurenenud.
Autismi puhul on täheldatud muutusi paljudes ajupiirkondades, kuid kuidas need täpselt arenevad, on ebaselge. Vanemad märkavad häire tunnuseid tavaliselt lapse kahe esimese eluaasta jooksul. Kuigi varajased käitumuslikud ja kognitiivsed sekkumised võivad aidata lapsel omandada eneseabi, sotsiaalseid ja suhtlemisoskusi, ei ole praegu autismi jaoks teadaolevat ravi. Vähesed lapsed lähevad täiskasvanuks saades üle iseseisvale elule, kuid mõnel see õnnestub. Pealegi on tekkinud ainulaadne autistide kultuur, mille esindajad otsivad ravi, samas kui teised usuvad, et autism on pigem "eriline" alternatiivne seisund kui haigus.
Närvisüsteemi haiguseks liigitatud autism väljendub eelkõige arengupeetuses ja vastumeelsuses teistega suhelda. See seisund esineb kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel. Selle haiguse sümptomid ei avaldu alati füsioloogiliselt, kuid lapse käitumise ja reaktsioonide jälgimine võimaldab ära tunda selle häire, mis tekib ligikaudu 1-6 lapsel tuhande kohta. Autismi põhjused pole täielikult kindlaks tehtud.