Ureaplasma tuvastas 10 4 kontrolli, mida see tähendab. Ureaplasma parvum määrdudes naistel ja meestel
Ureaplasma naistel on viimastel aastatel muutunud tavaliseks. Meditsiinistatistika näitab: viimastel aastatel on patsiendianalüüsi tulemuste vormidel üha harvemaks jäänud read “ureaplasma normaalne” või “tingimuslik normotsenoos” ning oportunistlikest mikroorganismidest põhjustatud avastatud haiguste arv kasvab aasta-aastalt.
"Ureaplasma infektsiooni" diagnoosimise sagedus ulatub suhteliselt tervetel naistel 20% -ni. Ureaplasma riskirühma naistelt võetud määrdis tuvastatakse veelgi sagedamini - 30% juhtudest uuritavate koguarvust.
Muljetavaldavad on ka lastearstide andmed: sünniteid läbides nakatub iga viies laps.
Meestel tuvastatakse ureaplasma urealiticum suurenenud kogustes palju harvemini kui õiglasema soo esindajatel. Haigustekitajate varajane avastamine ja õige ravi tagavad haigusest täieliku vabanemise.
Lugege, kuidas haigust ära tunda, milliseid ureaplasma näitajaid naistel peetakse normaalseks ja mida võib põhjustada piisava ravi puudumine.
Ureaplasmoos on Ureaplasma parvum jt poolt põhjustatud urogenitaalsüsteemi nakkushaigus, mille sümptomid võivad avalduda erineval viisil.
Ureaplasmoosi sümptomid
Ureaplasma parvum'i ja teiste põhjustatud infektsiooni ilmingud võivad meestel ja naistel olla sarnased. Sageli kombineeritakse ureaplasma esinemist teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega, mistõttu võivad sümptomid muutuda teiste patogeenide mõjul.
Ureaplasma: sümptomid meestel
Meestel on ureaplasmoosi nähtudeks kroonilised põletikulised protsessid eesnäärmes (prostatiit), lisandites (epididümiit) või kusitis. Sageli tekib kusiti voolus, selles piirkonnas tekib sügelus ja põletustunne ning valu alakõhus.
Ureaplasma põhjustatud infektsiooni korral võivad meeste sümptomid hõlmata ka viljatust. Ureaplasma parvum ja teised suudavad tungida spermadesse, häirides nende motoorikat ja vähendades munaraku viljastamise võimalusi.
Ureaplasma: sümptomid naistel
Ureaplasmoosi ilmingud võivad olla järgmised:
Eritumine suguelunditest;
Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ajal;
Valu alakõhus, samuti ureetra piirkonnas;
Sügelus ureetras;
Urogenitaalsüsteemi ja limaskestade sagedased põletikud (vulvovaginiit, uretriit jne).
Rasedatel naistel, kellel on ureaplasma põhjustatud infektsioon, võivad sümptomid ja tüsistused varieeruda alates urogenitaalorganite kroonilisest põletikust kuni enneaegse sünnituse või loote nakatumiseni. Seetõttu suurendab aktiivne ureaplasma raseduse ajal riske emale ja sündimata lapsele.
Ureaplasmoosi ravi
Ureaplasma avastamisel tehakse ravi juhul, kui mikroob on kroonilise põletiku, viljatuse vms põhjus. Kui haiguse põhjus on ureplasma, määratakse ravi antibiootikumidega. Antibiootikumi valiku peaks tegema arst, kuna ureaplasmoosi eneseravimine sageli mitte ainult ei anna soovitud tulemust, vaid võib põhjustada ka mikroobide resistentsuse väljakujunemist antibiootikumi suhtes. Seega on viimastel aastatel tetratsükliinile resistentsete Ureaplasma urealyticum ja parvum tüvede arv kasvanud.
Eriti oluline on ureaplasma (parvum, urealiticum) ravi meestel ja naistel raseduse planeerimisel. Otsus ureaplasma parvumi ja teiste raseduse ajal ravimiseks tehakse, võttes arvesse selle kestust, samuti pärast seda, kui on hoolikalt kaalutud ureaplasma ja antibiootikumravi võimalikud riskid lapsele ja emale. Tavaliselt püütakse ureaplasmat raseduse ajal ravida hilisemas staadiumis (pärast 20 nädalat), kui antibiootikumide mõju loote arengule muutub minimaalseks.
Ureaplasmoosi diagnoosimine
Diagnoosimiseks on vajalik kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete kombinatsioon. Tuleb meeles pidada, et ureaplasma parvum ja urealyticum on oportunistlikud mikroobid, mistõttu ei ole alati võimalik ureaplasmoosi diagnoosi panna ainult analüüsitulemuste põhjal. Samuti on võimatu täpselt kindlaks teha mikroobide Ureaplasma urealyticum, parvum esinemist ja haiguse arengut ainult kliiniliste andmete põhjal, ilma objektiivse laboratoorse kinnituseta.
Ureaplasma parvum ja urealiticum'i kultuur meestel ja naistel
Ureaplasma kultuur on ureaplasma parvumi ja selle teiste tüüpide diagnoosimise "kuldstandard". Urogenitaaltrakti eritis inokuleeritakse toitainekeskkonda.
Ureaplasma diagnoosimisel meestel kasutatakse ureaplasma parvum vms pookimiseks järgmist materjali: ureetra määrdumine, ejakulaat, eesnäärme sekretsioon. Uriini saab kasutada ka meestel ureaplasma tuvastamiseks.
Ureaplasma parvum ja teiste naiste kultuurid võetakse tupest, kusiti ja emakakaela määrdumisest. Naiste uriini ureaplasma testimiseks ei kasutata.
Kui teatud aja möödudes leitakse ureaplasma parvum või muud tüüpi ureaplasma parvum või selle muud tüüpi kasv toitainekeskkonnas, saate tulemust hinnata ja diagnoosi täpsustada. Tavaliselt on tulemus negatiivne, Ureaplasma parvum vms aktiivsuse korral on see positiivne. Asümptomaatilise kandmise korral on ureaplasma kultiveerimise määr madal – vähem kui 10–4 kraadi kolooniaid moodustavaid ureaplasma/tampooni/ml kohta.
Ureaplasma parvum'i ja teiste näitajad üle 10 kuni 4 kraadi näitavad infektsiooni aktiveerumist. Ureaplasma ja kõrgema kultuuri tulemusel 10–4 kraadi ja kõrgemal määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui Ureaplasma parvum ja teiste mikroobide kultuuris on indikaatorid suuremad kui 10 4 CFU/tampooni kohta/ml, testitakse mikroobi tundlikkust erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes, hinnatakse kvantitatiivselt, samuti kolooniate kasvu iseloomu järgi. Kui ureaplasma kultiveerimisnäitajad on üle 10 kuni 4. astme, sõltub ravi (antibiootikumi valik) nendest omadustest.
Ureaplasma parvum ja teised külvid tehakse mitte ainult urogenitaalse infektsiooni kahtluse korral, vaid ka ravi efektiivsuse (kui ureaplasma tuvastati) jälgimiseks (ligikaudu teise nädala lõpus pärast ravimi kasutamise lõpetamist). Ravi edukust saab hinnata tiitri järgi. Kui külvi tulemus näitab ureaplasma tiitrit alla 10–4 kraadi, on ravil märkimisväärne positiivne mõju. Kui ureaplasma tiiter on üle 10 kuni 4 kraadi, on vajalik ravi korrigeerimine ja selle jätkamine.
Testi antikehade suhtes Ureaplasma urealyticum, parvum IgG, IgA, IgM
Ureaplasma parvum ja urealiticum kui oportunistlikud organismid kutsuvad nõrgalt esile immuunreaktsioone. Seetõttu ei ole alati võimalik Ureaplasma urealyticum'i ja parvumi vastaseid antikehi veres tuvastada. Kui kahtlustatakse ureaplasmoosi, on seda tüüpi uuring abistav ja võib anda lisateavet nakkuse olemuse kohta.
Antikehad Ureaplasma urealyticum, parvum klassi vastu IgG rääkida ureaplasma parvumi või urealiticumi vastase immuunsuse olemasolust. IgG Ureaplasma urealyticum'ile, saab parvumi tuvastada kliiniliste sümptomite täielikul puudumisel. Antikehade tiitri tõus IgG Ureaplasma parvum jt paarisseerumites, mis võetakse kahenädalase intervalliga, viitavad jooksvale infektsioonile. IgA Mõnedel tervetel inimestel leidub ka Ureaplasma parvum ja urealiticum. Aga kui kahe nädala jooksul tõusevad juba kõrged tiitrid IgA , võib mõelda praegusele infektsioonile, mida põhjustavad Ureaplasma parvum või teised.
Ureaplasma urealyticum, parvum DNA tuvastamine
See viiakse läbi PCR-tehnika abil, mis võimaldab tuvastada materjaliproovis esinevaid mikroobseid DNA osakesi, mille kogus ületab läviväärtusi. Positiivne testitulemus ilmneb infektsiooni olemasolul või ureaplasma kandjatel, kui sümptomid puuduvad.
Kui esineb ureaplasma põhjustatud infektsioon, viiakse ravi läbi pärast laboratoorset kinnitust. Täpse tulemuse saamiseks tuleb ureaplasma parvum'i ja teiste laboratoorsed uuringud läbi viia kombineeritult.
Ureaplasma on mikroorganism, mis põhjustab urogenitaalse infektsiooni - ureaplasmoosi - arengut. Meeste nakatumine toimub enamasti seksuaalse kontakti kaudu. Infektsiooni saab diagnoosida bakterioloogilise külvi, PCR-uuringute, PIF-i ja ELISA-ga.
Ureaplasma 10 kuni 4 kraadi näitab ägeda põletikulise protsessi arengut urogenitaalsüsteemis ja nõuab antibiootikumravi. Ravimi valik, annus ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest ning selle määrab arst individuaalselt.
Mis on ureaplasma?
Ureaplasma on väikesed patogeensed mikroorganismid, mille läbimõõt on umbes 0,3 mikronit. Need võivad põhjustada mitmeid urogenitaalsüsteemi põletikulisi patoloogiaid, kuid mõnel juhul avastatakse neid ka tervetel inimestel. Neil on kehale negatiivne mõju, kui nad hakkavad aktiivselt paljunema, mis tekib siis, kui immuunsus väheneb.
Kõige ohtlikumad on järgmist tüüpi ureaplasma -. Sarnaste omaduste tõttu on need rühmitatud. Statistika kohaselt on parvum palju levinum kui urealiticum, kuid neil bakteritel on inimkehale sarnane toime.
Peamine ureaplasma edasikandumise viis on kaitsmata seksuaalvahekord. See bakter võib kehas eksisteerida pikka aega ja mitte kuidagi avalduda. Põletikulise protsessi arenedes võib see mõjutada kogu urogenitaalsüsteemi ja põhjustada sellist haigust nagu ureaplasmoos. Selle patoloogia peiteaeg on pikk - 7 päevast mitme kuuni.
Peamised infektsiooni tunnused on:
- läbipaistev limane eritis;
- sagedane tung urineerida;
- sügelus ja põletustunne.
Haiguse esimesed sümptomid kaovad lühikese aja pärast iseenesest, mis näitab ureaplasmoosi üleminekut kroonilisele vormile. Kui seda ei ravita, hakkab põletikuline protsess aktiivselt arenema ja võib põhjustada kusiti, munandite, lisandite, eesnäärme ja põie põletikku. Enamasti pöörduvad mehed arsti poole kaebustega mitte ureaplasmoosi, vaid muude haiguste kohta, mida see bakter provotseerib.
Enamikul inimestel ei avaldu ureaplasma mingil viisil ja nad muutuvad selle nakkuse kandjateks. Nad nakatavad oma seksuaalpartnereid isegi teadmata. Igal aastal kasvab varjatud sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse nakatunute arv.
Diagnostika
Enne analüüside võtmist peate hoiduma seksuaalvahekorrast mitu päeva. Biomaterjali kogumise päeval ei ole vaja suguelundeid pesta. Mees ei tohiks urineerida 2-3 tundi. Umbes 7-10 päeva jooksul ei soovitata mingeid ravimeid võtta ja kui selleks on vajadus, tuleks konsulteerida spetsialistiga.
Ureaplasma tuvastamiseks kasutatakse mitut tüüpi uuringuid, mis on esitatud tabelis:
meetod | Kirjeldus |
Polümeraasi ahelreaktsioon | PCR on üks tõhusamaid meetodeid, mis võimaldab tuvastada patogeeni, isegi kui see esineb kehas väikestes kogustes. Uuringu kestus on 1-3 päeva. Ureaplasmaga nakatumisel mängib selle kogus olulist rolli, seetõttu on selle bakteri avastamisel vajalik täiendav analüüs - bakterioloogiline külv |
Bakterioloogiline kultuur | See on kõige levinum test, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patogeenseid mikroorganisme, vaid ka määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Biomaterjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, milles luuakse soodsad tingimused ureaplasma kasvuks. Selle analüüsi tegemiseks kulub umbes nädal |
Otsene immunofluorestsents | Materjal värvitakse ja seejärel uuritakse läbi mikroskoobi. Patogeensed mikroorganismid muutuvad teatud värviks. Tavaliselt piisab analüüsi tegemiseks paarist tunnist. |
Seotud immunosorbentanalüüs | Biomaterjal on vereseerum. See test ei tuvasta mitte infektsiooni, vaid antikehi, mida organism nakatumisel toodab. Kui tulemus on positiivne, tehakse lisaks PCR diagnostika või bakterioloogiline külv, kuna ureaplasma tiitrite olemasolu või puudumine ei võimalda täpset diagnoosi panna |
Sobiva uurimismeetodi määrab raviarst. Materjali võtmiseks sisestatakse ureetrasse spetsiaalne sond, mille järel tehakse mitu edasiliikumist, et aidata eemaldada limaskesta osakesi. See on vajalik protseduur, kuna ureaplasma paljuneb mitte limaskestade pinnal, vaid rakkude sees.
Tulemuste dekodeerimine
Saadud tulemuse formuleerimine sõltub analüüsi valikust. ELISA meetodi (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) abil näidatakse olemasolevate antikehade arv ja tulemus on positiivne või negatiivne. Tavaliselt pole ureaplasma vastu antikehi. PCR-testimise ja bakterioloogilise külvamise käigus näidatakse ärakirjas tuvastatud bakterite arv.
Tavaliselt ei ületa ureaplasma kontsentratsioon biomaterjalis 104 CFU/ml. Sellise koguse juures põletikulist protsessi organismis ei teki, kuid mees on nakkuse kandja ja võib nakatada seksuaalpartnereid.
Näidik 10 kuni 3. astmeni näitab ka kandja olekut. Isegi nii madala ureaplasma kontsentratsiooni korral võib tekkida põletikuline protsess ja kui immuunsus väheneb, hakkab bakter aktiivselt paljunema, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Isegi 10–2 kraadise indikaatoriga võib mees oma seksuaalpartnereid nakatada, hoolimata asjaolust, et tal pole haiguse tunnuseid.
Ureaplasma 10 kuni 5 kraadi on inimkehale ohtlik. Sellel kontsentratsioonil hakkab ureaplasmoos aktiivselt avalduma ja põhjustab ureetra ägedaid põletikulisi patoloogiaid. Kui näitajad on 10–6 kraadi või rohkem, on meestel tavaliselt juba diagnoositud uretriit, prostatiit, põiepõletik või püelonefriit.
Ravi
Enamikul juhtudel, kui ureaplasma kontsentratsioon on alla 10–4 kraadi, ei määra arstid ravi. Kuid lapse eostamise planeerimisel on mõlema partneri kõigi varjatud infektsioonide ravi kohustuslik, kuna bakterid võivad raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi või põhjustada viljatust.
- tetratsükliinid (doksütsükliin, Tigacil, tetratsükliin);
- makroliidid (josamütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin);
- fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin).
Ravi kestus, ravimite valik ja nende annus sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui see on krooniline, võib see kesta 3 nädalat ja sisaldab 2 erinevat antibiootikumi. Kui ravi ei anna positiivset tulemust, asendatakse ravimid ja viiakse läbi uus raviskeem.
Kogu teraapia vältel peate loobuma seksuaalsest kontaktist, alkoholi joomisest ja suitsetamisest, rasvasest, soolasest ja vürtsikast toidust. Ka seksuaalpartner peaks läbima ravi, kuna on võimalik uuesti nakatuda. Kontrolltestid tehakse 2 nädala pärast ja seejärel kuu aja pärast ning ainult kahe negatiivse tulemuse korral saame rääkida täielikust paranemisest.
Urogenitaalsüsteemi nakatumise põhjuseks on sageli mükoplasma ja ureaplasma. Neid on mitut tüüpi, kuid levinumad on Ureaplasma, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma genitalium. Kõige sagedamini tuvastatakse ureaplasma parvum ja ureaplasma urealyticum urogenitaaltraktist võetud määrdudes. Nende kahe liigi kliiniline tähtsus on endiselt aktiivse uurimise all.
- 1 Rakuseina puudub.
- 2 Ei tuvastatud standardsete kliiniliste ja bioloogiliste meetoditega (ei ole Gramiga värvitud).
- 3 Neid kasvatatakse ainult spetsiaalsetel toitainetel.
- 4 Ei ole tundlik rakuseina valgusünteesi mõjutavate antibiootikumide suhtes.
- 1 Väike limane eritis kusitist.
- 2 Valu, ebamugavustunne, lõikamine ja põletustunne urineerimise ajal.
- 3 Sage tung urineerida.
- 4 Valu kõhus, kõhukelmes, kiirgub munanditesse, pärasoole.
- 5 Valu seksuaalvahekorra ajal.
- 1 Emakakaela kanali kraapimine naistel.
- 2 Meeste ja naiste ureetra kraapimine.
- 3 Tupest väljumine.
- 4 Uriin (kõige eelistatavam on hommikune portsjon).
- 5 sperma.
- 6 Amnionivedelik.
- 7 Vajadusel proovid ninaneelust, platsentast ja muudest bioloogilistest vedelikest.
- 1 Ravim peaks olema efektiivne 95% juhtudest või rohkem.
- 2 Madal toksilisus, väikseim kõrvaltoimete oht.
- 3 Suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus.
- 4 Ohutu kasutamiseks rasedatel ja imikutel.
- 1 Basic: Josamütsiin (Vilprafen) suu kaudu 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul või doksütsükliin (Unidox Solutab) suu kaudu 100 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
- 2 Alternatiiv: asitromütsiin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin) 500 mg esimesel päeval, seejärel 250 mg päevas veel 4 päeva.
- 3 Rasedate ravi: Josamütsiin 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
- 4 Raviskeem alla 45 kg kaaluvatele lastele: Josamütsiin 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna 3 annuseks päevas 10 päeva jooksul. Vajadusel võib kursuse kestust pikendada 14 päevani.
- 1 Kliiniliste sümptomite kõrvaldamine.
- 2 Põletikulise reaktsiooni laboratoorsete tunnuste kõrvaldamine.
Näita kõike
1. U. parvum
Ureaplasma parvum kuulub Mollicutes'i perekonda, nad erinevad Ureaplasma urealiticumist antigeensete ja biokeemiliste omaduste poolest. Kuni viimase ajani klassifitseeriti need üheks liigiks ja erinevateks biovarudeks, nüüd peetakse neid erinevateks liikideks. Need on väikseimad vabalt elavad prokarüootid.
Kuni 1960. aastani liigitati ureaplasma kas viirusteks (väikseima läbimõõduga filtrite läbimise tõttu) või rakuseinata bakteriteks.
See on kõige lihtsam rakusisene mikroorganism, mis erineb tüüpilistest bakteritest ja viirustest:
Siiani on spetsialistide seas arutelud Ureaplasma parvum'i patogeensuse üle.
Tänapäeval liigitatakse need oportunistlikeks patogeenideks, kuna urogenitaalsüsteemi limaskestadel leidub mikroorganisme 20% täiesti tervetest täiskasvanutest ja lastest.
Kuid ebasoodsate tegurite (suguelundite samaaegsed infektsioonid, nõrgenenud immuunsus, kroonilised põletikulised haigused, stress, hormonaalsed kõikumised) mõjul on ureaplasma parvum võimeline aktiivselt paljunema ja muutuma urogenitaaltrakti patoloogia põhjustajaks. Kui seda esineb suurtes kogustes limaskestadel, võib tekkida äge või krooniline urogenitaalorganite põletik.
Paljudel juhtudel on ureaplasma parvum see, mis vastutab leukotsüütide väljendunud infiltratsiooni eest põletikukohas ja põhjustab uretriidi, kolpiidi, tservitsiidi ja püelonefriidi arengut. Rasedatel põhjustab see patoloogilisi muutusi platsentas, millele järgneb madala sünnikaaluga (alla 3 kg) imikute sünd.
Ureaplasma parvum eksisteerib peremeesraku arvelt. Karbamiidi aktiivne lagunemine ammoniaagiks säilitab kahjustatud piirkonnas pideva põletiku. Lisaks on tõendeid, mis kinnitavad immunoglobuliini A hävitamist ureplasma poolt, mis vastutab limaskesta immunoloogilise kaitse eest infektsiooni eest.
Selle roll teiste organite põletiku põhjustajana ei ole täiesti selge. Mõnikord avastatakse see täiesti juhuslikult alumistest hingamisteedest, samuti avastatakse seda silmamembraanide põletikuliste haiguste, liigesevedeliku ja vastsündinute ninaneelu eritise korral.
On tõendeid ureaplasmoosi kopsupõletiku, bronhiidi, meningiidi ja baktereemia tekke kohta imikutel. Nende esinemisel mängib olulist rolli laste immuunsuse märkimisväärne vähenemine. Hüpogammoglobulineemiaga patsientidel leiti ureaplasma artriidi esinemise vahel tihe seos.
Ureaplasma sattumist verre täheldati pärast neerusiirdamist, urogenitaalorganite vigastusi ja mitmesuguseid nendega manipuleerimisi. Nakkus võib põhjustada osteomüeliiti (Ameerika ekspertide sõnul) ja põhjustada tõestatud ureaasi aktiivsuse tõttu neerukivide moodustumist.
2. Edastamise teed
Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on seksuaalne. Ureaplasma suguelunditel esineb naistel palju sagedamini kui meestel.
Nakkusliku protsessi arengus ei oma suurt tähtsust mitte niivõrd ureaplasma, kuivõrd limaskesta saastatuse tase (mida kõrgem see on, seda suurem on põletikulise protsessi tekkimise oht).
Asümptomaatiline kandumine on laialt levinud, kui mõne teise haiguse (püelonefriit, bakteriaalne vaginoos, trihhomonoos, gonokoki uretriit, ennetav uuring) läbivaatuse käigus avastatakse määrdudes ja bioloogilistes vedelikes juhuslikult baktereid.
Vedamine on ohtlik, kuna eelsoodumuste (rasedus, hormonaalsed kõikumised, immuunsuse langus, kaasuvad haigused) olemasolul võib tekkida ureaplasma infektsioon.
Teisel kohal on Ureaplasma parvum'i vertikaalne levikutee, st emalt lapsele sünnituse ajal. Ei saa välistada loote emakasisest infektsiooni, mis põhjustab platsenta düstroofilisi muutusi, arengupeetust (IUGR), väikese kehakaaluga (alla 3 kg) laste sündi, raseduse tuhmumist, raseduse katkemist ja muid sünnituspatoloogiaid.
Infektsiooni edasikandumine toimub elundisiirdamise ajal. Kõige vähem tõenäoline nakatumistee on läbi kodu.
3. Sümptomid
Ureaplasma parvumi iseloomustab pikaajaline püsivus meeste ja naiste urogenitaaltrakti limaskestade epiteelis, seetõttu iseloomustavad infektsiooni kliinilist pilti urogenitaaltrakti põletiku sümptomid.
Naistel avaldub infektsioon järgmiste sümptomitena: sügelus või põletustunne tupes, häbememokkade piirkonnas, kerge limaskesta eritis, ärritavad suguelundid, perioodiline valu alakõhus ja mõnikord düsuuria (põletustunne ja valu urineerimisel, sagedane vale- ja valulikkus). tõelised tungid) võivad tekkida.
Ligi 47% juhtudest põhjustab ureaplasma endotservitsiiti (emakakaela põletik), mis kolposkoopia ajal väljendub rohke eritise, limaskesta turse ja emakakaela kanali hüpereemiana.
Kõik need nähud on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda teiste infektsioonide korral, mistõttu on vaja ureaplasmoosi eristada teistest STI-dest.
Tähtis! Ureaplasma infektsiooniga avastatakse sageli mitmesuguseid emakakaela piirkonna kõrvalekaldeid (leukoplaakia, endotservikaalne polüüp ja teised).
Eksperdid on oletanud, et kirjeldatud patoloogiliste muutuste ilmnemine emakakaelas on tingitud protsessi kroonilisusest ja limaskesta epiteeli aktiivsest vohamisest.
Kroonilist ureaplasmoosi iseloomustab pidev vaagnavalu, menstruaaltsükli häired, adhesioonid munajuhades ja sellest tulenevalt viljatus ja korduv raseduse katkemine. Kuid ureaplasma parvum osalemine sellistes tingimustes pole veel tõestatud. PCR-iga kinnitatud infektsiooniga naistel on teatatud sünnitusjärgsete tüsistuste juhtudest.
Meestel on tavaline nakkuse vorm uretriit, mis avaldub järgmiste sümptomitena:
Lisaks iseloomustab ureaplasmoosi põdevaid mehi põletikuliste muutuste ilmnemine munandites (orhiit), nende lisandites (epididümiit) ja eesnäärmes (prostatiit). Tsüstiit või püelonefriit esineb harva.
Kõige sagedamini ei avaldu infektsioon mingil viisil, ei mõjuta spermatosoidide arvu ega too kaasa mingeid tüsistusi ega tagajärgi reproduktiivsüsteemile. Ureaplasmoosi sümptomid sõltuvad otseselt immuunsüsteemi seisundist ja provotseerivate tegurite olemasolust.
4. Diagnostilised meetodid
Ureaplasma parvumi tuvastamine ei sõltu mitte ainult materjali võtmise õigsusest ühe või teise instrumendiga (kõige sobivamad on plastharjad), vaid ka selle laborisse toimetamise viisist ja piisavatest säilitustingimustest.
Uuritakse järgmist bioloogilist materjali:
4.1. Kultuuriuurimise meetod
See põhineb võetud materjali külvamisel (kraapimisel) spetsiaalsetele toitekeskkondadele, et määrata kindlaks ureaplasmade arv ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Meetod võimaldab laborandil määrata mitte ainult mikroorganismide olemasolu, vaid ka arvutada mikroobirakkude kontsentratsiooni, kuid praktikas kasutatakse seda harva. Selle põhjuseks on Ureaplasma parvum'i kasvatamise raskus.
4.2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
See on ureaplasma DNA molekulaaranalüüsi meetod, mis näitab infektsiooni olemasolu ja võimaldab eristada Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum, kuid ei arvuta kvantitatiivseid näitajaid, nagu eelmine meetod.
Reaalajas PCR meetodit kasutatakse edukalt ka proovis olevate nukleiinhapete (koopiate) arvu määramiseks.
Väärtust 10–4 koopiat peetakse normi ülemiseks piiriks, kuna tervetel inimestel on võimalik tuvastada väiksemaid numbreid. Rohkem kui 10–4 koopia tuvastamine on üks antibiootikumide määramise näidustusi.
Poolkvantitatiivne PCR (semi-quantitative PCR) on veidi modifitseeritud meetod polümeraasi reaktsiooniks koos mikroobirakkude kvantitatiivse mõõtmisega.
5. Ravi
Nagu eespool märgitud, sõltub ravi taktika kliinilistest ilmingutest, proovis olevate mikroorganismide arvust (rohkem kui 10–4 DNA koopiat), tüsistuste olemasolust (sealhulgas viljatus), laboriparameetritest, muude uurimismeetodite (kolposkoopia, ultraheli) andmetest. väikeste organite uurimine).vaagna, biopsia).
Ravikuur on vajalik spermadoonoritel, viljatuse või raseduse katkemise korral. Seksuaalpartnerid on kliiniliste sümptomite ilmnemisel allutatud kohustuslikule ureaplasmoosi ravile.
Ureaplasma etiotroopse ravi nõuded (antibiootikumide võtmine):
Ureaplasmal on kõrge resistentsus järgmiste ravimite suhtes: penitsilliinid, tsefalosporiinid, nalidiksiinhappe preparaadid. Nad on kõige tundlikumad tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide ja fluorokinoloonide suhtes. Suurimat tundlikkust täheldati ravimite josamütsiini (umbes 95%) ja doksütsükliini (93–97%) puhul.
Vastavalt kodumaistele kliinilistele juhistele ureaplasmoosi raviks on vaja kasutada järgmisi raviskeeme:
Põhinõuded haiguse raviks (ravi kriteeriumid):
Tähtis! Ureaplasmoosi ravi eesmärk ei ole patogeeni Ureaplasma parvum täielik hävitamine.
Korduvad testid (PCR ja kultuur) tehakse 4 nädalat pärast ravi lõppu. Kui see on ebaefektiivne, pikendatakse antibiootikumide kuuri või määratakse alternatiivne raviskeem ülalnimetatutest. Muudel täiendavatel ravimeetoditel ja rahvapärastel abinõudel pole tõendeid.