Viiruslik herpes lastel. Laste herpes: viiruse tüübid, haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine
Vanemad seisavad sageli silmitsi laste herpese probleemiga (selle haiguse tüübid, sümptomid ja ravi sõltuvad immuunsüsteemist). Ja imikud, kellel on ebatäiuslik homöostaas ja madal immuunlävi, puutuvad kokku maksimaalse kahjustusega. Vaatame allpool, kuidas viirusrünnakut ära tunda ja oma last ravida.
Kõige levinumad viirushaigused on oportunistlikud infektsioonid, mida nimetatakse ka herpeseks. Laps võib sellega nakatuda emakas, sünnituse ajal või sattuda tänaval kandjaga kokku. Tervel ja tugeval organismil tekib pärast teatud haigusi eluaegne immuunsus. Nende hulka kuuluvad mitmed herpesest põhjustatud vaevused.
Lastel esinevat herpesviirust on 200 tüüpi, millest levinumad on kuus. Need erinevad haiguse tõsiduse, selle sümptomite ja nakkusmeetodite poolest. Lapsed võtavad need infektsioonid kergesti kätte ja põevad neid väga sageli eelkoolieas. Need sisaldavad:
- Esimest ja teist tüüpi viirused on kõik võimalikud lööbed, millel on nakatumise kohas moodustunud läbipaistvad mullid.
- Kolmandat tüüpi viirus ehk Varicella zoster on ägenemise korral vöötohatis lastel.
- Neljandat tüüpi viirus - provotseerib nakkusliku arengu.
- 5. tüüpi viirus - ;
- Kuues tüüpi viirus – see põhjustab eksanteemi ja seda nimetatakse pseudorubellaks või.
Kõik need infektsioonid on laste seas laialt levinud, kuid kõige ebameeldivamad neist on 3 esimest tüüpi. Neil on väljendunud sümptomid ja nendega kaasnevad tüsistused (meningiit, gingiviit jne). On veel kaks uue põlvkonna herpesviirust, mis avastati suhteliselt hiljuti. Arstid usuvad, et need võivad põhjustada sündroomi, depressiooni, kroonilist väsimust ja vähki.
1. ja 2. tüüpi herpes lastel
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi herpes on lastel põhjustatud, on selle tüübid, sümptomid ja ravi erinevad. Esimesed 2 tüüpi peetakse kõige levinumaks. Imikud toovad selle oma kehasse suu kaudu. See võib juhtuda teatud toitude söömisel, mänguasjade lakkumisel või määrdunud kätega. Nendes olukordades ilmub lokaliseerimispiirkond huultele, lõuale, põskedele ja kaelale.
2. tüüpi viirus võib põhjustada üldist infektsiooni, mis põhjustab vastsündinutel herpeedilist kopsupõletikku. Kui laps puutub kokku ka seen- või bakteriaalsete infektsioonidega, on surma tõenäosus suur. I tüüpi herpes põhjustab lastel iridotsükliiti, keratiiti ja konjunktiviiti. Sel juhul võib kõige tõsisem tüsistus olla kesknärvisüsteemi toimimise häire:
- jäsemete halvatus;
- perifeerne neuriit;
- liigeste, maksa, neerude kahjustus.
3. tüüpi herpesviirus lastel
Herpes zoster lastel või 3. tüüpi viirus. Kui see infektsioon esmakordselt esineb, põhjustab see tuulerõugeid. Kui laps nakatub uuesti, võib tal tekkida vöötohatis. Kuid laste puhul on teine võimalus äärmiselt haruldane, sest terve keha toodab antikehi ja immuunsüsteemi nõrgenemise korral on täiskasvanutel võimalik retsidiiv.
4. tüüpi herpes lastel
Epsteini-Barri viirus lastel või tüüp 4. See on tõsine haigus, mis mõjutab lümfoidsüsteeme. Kui laps nakatub sellesse infektsioonisse, kogevad ta järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuuri tõus;
- adenoidide turse;
- valus kurk;
- maks ja põrn suurenevad.
See infektsioon põhjustab immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide nõrgenemist. 13-aastaselt nakatuvad pooled lastest sellesse viirusesse. Paljud neist kogevad ebamääraseid sümptomeid. Lõpliku diagnoosi saab panna haiglas pärast läbivaatust ja analüüse. Haigusel on ohtlikud tüsistused Burkitti lümfoomi näol, mis on levinud ekvatoriaal-Aafrika laste seas.
5. tüüpi herpes lastel
Tsütomegaloviirus lapsel või 5. tüüpi viirus. Esimest korda esineb see 2-aastastel lastel, kui nad hakkavad käima lasteaias lasteaiatundides. Harvadel juhtudel tekib emakasisene infektsioon, mis toob kaasa arenguhäireid ja muid tõsiseid tagajärgi. Nakkus on väga salakaval, sest see ei saa ennast pikka aega avalduda.
Laps võib olla viirusekandja, kuid vanemad ei saa sellest teada ega võta midagi ette. Tsütomegaloviiruse aktiveerimise ajal ilmnevad sageli sümptomid, nagu nakkusliku mononukleoosi korral, ainult ilma mandlite ja sõlmede lümfisüsteemi kahjustamata. See haigus on väga ohtlik rasedatele ja vastsündinutele. Seda ravitakse antiherpeetiliste ravimitega.
6. tüüpi herpesviirus lastel
Kui lapsel esineb 6. tüüpi herpes, ilmneb see eksanteemi ja roseooli kujul. Infektsioonil on iseloomulikud sümptomid väikeste roosade papulite kujul nahal, mis vajutamisel muutuvad kahvatuks. Haiguse alguses võib beebil olla palavik, aga nohu ega köha ei ole. Arstid ajavad selle viiruse sageli segamini ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, punetiste või allergiatega, seetõttu tuleb enne diagnoosi kindlakstegemist teha testid.
Herpes - nakkuse viisid
Vastates küsimusele, mis on laste herpes, haiguse tüübid, sümptomid ja ravi, tuleks lähtuda sellest, kuidas laps nakatus. Väga sageli juhtub see siis, kui laps suhtleb inimesega, kes on viiruse kandja, isegi varjatud faasis. Sel põhjusel piirake oma lapse kontakti inimestega, kes võivad olla nakkusallikad.
Lapse veres olev herpes kandub edasi raseduse või rinnaga toitmise ajal. Sel perioodil piirab noor ema oma dieeti ja peab dieeti, mis toob kaasa keha kaitsefunktsioonide vähenemise, hüpovitaminoosi ja viiruse retsidiivi. Statistika kohaselt sünnib 100 000 vastsündinust kohe selle nakkusega 54 tuhat. Ainult naise tugev immuunsus haiguse vastu saab neid kaitsta.
Kui herpes esineb lastel, ei sõltu nakkuse põhjused mitte ainult otsesest kokkupuutest, vaid ka elutingimustest, näiteks riiete, jalanõude, mänguasjade, nõude jagamisest ja ühisest söömisest. Viirus elab nende peal mitu päeva. Samuti võite nakatuda inimeselt ägenenud viirusega, mida võib näha huultel, vestluse või suudlemise ajal. Lapse kehasse sattunud infektsioon ei pruugi pikka aega aktiveeruda, kuni see soodsatel tingimustel süveneb.
Peamised viiruse avaldumist provotseerivad tegurid on:
- külmetushaigused;
- hüpotermia või ülekuumenemine päikese käes;
- sagedane stress ja emotsionaalne ülekoormus;
- kehv toitumine;
- vähenenud immuunsus.
Kuidas herpes lastel avaldub?
Väga sageli esitavad vanemad küsimuse, kuidas herpes avaldub lastel - viiruse tüübid, sümptomid ja ravi pakuvad huvi enamikule emadele, kes on vähemalt korra nakatumisega kokku puutunud. Lastel esineb see järgmisel kujul:
- palavik;
- väsimus;
- ärrituvus;
- lihasvalu.
Piirkondades, kus peagi ilmnevad lööbed, tunneb laps kipitust, põletust, sügelust ja isegi valu. Lapse nahal esineva herpesega võib kaasneda haavand, kus tekivad haavad, mida lapsed sageli kratsivad kuni veritsemiseni, puudutavad neid ja rebivad kärnad maha. Sellised hetked muudavad paranemise väga raskeks ning lükkavad edasi ja pikendavad haiguse kestust. Imikul tekivad haavandid suus (igemetel, keelel, suulael, põskede sees).
Lastel herpese all kannatades võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- lümfisõlmede turse;
- kurgu limaskesta kahjustused;
- temperatuuri tõus;
- halb hingeõhk;
- drooling.
Lööve imikutel kestab umbes nädala ja pigmentatsioon villilises piirkonnas püsib veel 7 päeva. Lööbe lokaliseerimine sõltub organismi individuaalsetest omadustest või närvirakkudest, kuhu herpesviirus on kogunenud. Infektsiooni võib põhjustada viirust sisaldav kriimustus või haav. Vanemad peaksid jälgima last ja tema tervist, järgima isikliku hügieeni reegleid ja vajadusel konsulteerima arstiga.
Kui herpes esineb lastel, sõltub ravi kahjustatud piirkonnast:
- Beebi suuõõne pestakse desinfitseerivate lahuste ja ürtidega. On ette nähtud rohkelt sooja jooke ja piimadieet. Magusad, vürtsikad, hapud ja soolased toidud on välistatud, et mitte ärritada limaskesta.
- Lapse nahka ravitakse spetsiaalsete salvidega ja välja kirjutatakse tabletid.
Herpesviiruse ravi peaks algama esimeste sümptomite ilmnemisel. Lööbe periood ja tüsistuste esinemine sõltuvad sellest, kui kiiresti te tablette annate ja kahjustatud piirkonda ravite. Annuse, ravimite ja sageduse peab valima arst, kes juhindub:
- puru raskuse jaoks;
- haiguse esinemissagedus;
- tervislik seisund.
Ägenemise ajal peaks laps hästi sööma, tema dieet võib sisaldada kuivatatud puuvilju, kala, köögivilju, liha ja piimatooteid. Relapside vahel tehakse lapsele antiherpeetiline vaktsineerimine. Kui beebi nahal esinevad lööbed väga sageli, peavad vanemad teda näitama immunoloogile, kes uurib keha ja määrab kaitsefunktsioonide taastamiseks tervikliku ravi.
Vastates küsimusele, kuidas lapsel herpese ravida, peate ravimite väljakirjutamiseks konsulteerima arstiga. Eksperdid kirjutavad:
- viirusevastased ravimid, interferoonid (Acyclovir, Immunal) - hävitavad viirused ja takistavad nende pidevat paljunemist;
- immunostimulaatorid (Arpetol, Gronprinosiin) - aitavad lapse kehal viirusega võidelda ja takistavad infektsioonil uusi kehaosi;
- antihistamiinikumid desensibiliseerivad ravimid (Fenkarol, Diazolin, Tavegil);
- taastav ravi (kalaõli, kaltsium, C-vitamiin).
Lastele mõeldud herpese salv
Kui lapse kehal esineb herpes, võib sügeluse leevendamiseks ja valu vähendamiseks kasutada kohalikku ravi. See on saadaval antiseptiliste ja pehmendavate salvide ja losjoonide kujul. Kõige tõhusamad ravimid on:
- Lüsosüüm, Pankreatiin ja Himopsiin - proteolüütiliste ensüümidega tooted;
- Šostakovski palsam – pehmendab kooriku teket;
- Furatsiliin, Etakridiin, Dimeksiid - antiseptikumid ja anesteetikumid;
- Oxolinic, Florenal, Acyclovir - salvid, millel on viirusevastane toime;
- Naatriumnukleinaat, Metüüluratsiili salv - stimuleerivad kohalikku immuunsust.
Herpes lapsel - ravi rahvapäraste ravimitega
Kui lapsel ilmub herpes, aitavad ravi sageli rahvapärased abinõud. Peamine reegel nende kasutamisel on ettevaatus, et mitte põhjustada lapsele allergiat. Kõige tõhusamad on losjoonid ja kompressid, mis on valmistatud:
- vereurmarohi mahl;
- toores vutimunavalge;
- sidrunmelissi, kummeli või saialille keetmised;
- riivitud kartul, küüslauk või õunad;
- astelpaju või taimeõli;
- hambapasta.
Herpesviirus on äärmiselt levinud – iga planeedi elusolend haigestub aeg-ajalt, välja arvatud ainult teatud tüüpi seened ja vetikad. Nii täiskasvanud kui ka lapsed seisavad pidevalt silmitsi herpesinfektsiooniga. Lisaks võivad mõned neist infektsioonidest võtta surmavaid vorme. See tähendab, et vanemad peavad teadma herpese ravi sümptomeid ja meetodeid lastel.
Lapse kehasse sattunud herpesviirus jääb tema rakkudesse igavesti. Herpesinfektsioonist pole veel keegi lõplikult lahti saanud, kuid on täiesti võimalik veenduda, et herpes avaldub lapsel võimalikult harva ja kulgeb võimalikult leebelt...
Herpes on palju nägusid
Teadlaste sõnul on herpesviirus uskumatult mitmekesine - sellel on 80 kuni 100 (erinevate uuringute kohaselt) varianti. Tõsi, ainult üheksa tüüpi herpesviirust on võimelised põhjustama teatud haigusi inimestel, sealhulgas lastel. Aga seda on ka palju! Tõepoolest, herpesinfektsioonist tingitud haiguste hulgas on ka surmavaid...
Tõepoolest, üheksa tüüpi herpes põhjustavad terve hunniku inimeste haigusi: näiteks üldtuntud ja nn labiaalherpes (kurikuulus) ja genitaalherpes ning tsütomegaloviirusnakkus, mis on enamikule vanematele võõras, ja eksanteem (omapärane). ) ja paljud teised. Äärmiselt raskete ja ohtlike hulka kuuluvad näiteks herpeetiline entsefaliit, mis põhjustab lapsel pöördumatuid ajukahjustusi.
Herpesviirus ei ole haigus ega diagnoos omaette. Mõiste "herpes" sarnaneb koondnimetusega "kasside perekond", mille alla on rühmitatud palju igasuguse kujuteldava suuruse ja värviga "kitusid". Nii on ka herpesega – selle mitmesugused tüübid võivad põhjustada väga erinevaid haigusi, kuid need kõik sobivad "herpeetilise infektsiooni" määratlusega.
Herpes levib lastel ja täiskasvanutel õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Üldjuhul on 5-6. eluaastaks juba 85% kõigist maailma lastest organismis herpesviirus, mis tungib närvisüsteemi rakkudesse ja jääb sinna elu lõpuni passiivseks. .
Sel ajal, kui lapse herpes "magab", ei avaldu see kuidagi ega häiri selle "omanikku". Kuid teatud asjaoludel viirus mõnikord "ärkab" ja arendab aktiivset tegevust (kõigepealt hakkab see kiiresti paljunema), stimuleerides konkreetse haiguse esinemist.
Kõige sagedamini puutuvad inimesed (sealhulgas lapsed) kokku niinimetatud herpes simplex-viirusega – muide, just see viirus tekitab huultel neid vastikut villikesi, mis takistavad noortel daamidel kohtingul käimast.
Kui ohtlik on herpes simplex viirus lapsele?
Herpes simplex viirus hõlmab 1. ja 2. tüüpi herpesviirusi. Mõlemad võivad lastel põhjustada mitmesuguseid haigusi, millest mõned on surmavad.
On üldtunnustatud seisukoht, et 1. tüüpi herpes põhjustab ülakeha “haavandeid” (kõik alates nabast ja sellest kõrgemal) – näiteks seesama õnnetu labiaalherpes. Kui teist tüüpi viirus ründab vastupidiselt keha teist poolt (seda, mis “laiub” nabast allapoole) - näiteks haigust “genitaalherpes” põhjustab just 2. tüüpi herpesviirus.
Herpes huultel, tuulerõuged või tavalised külmavillid ei ole herpes simplex viiruse halvimad ilmingud lastel. Palju ohtlikumad on silmade ja suguelundite herpeedilised kahjustused, ulatuslikud naha ja isegi siseorganite kahjustused (näiteks spetsiifiline kopsupõletik).
Lõpuks on kõige kohutavam ja ohtlikum herpes simplex viiruse aktiivsusest põhjustatud herpeetiline haigus herpeetiline entsefaliit. Enamikul juhtudel põhjustab see haigus pöördumatuid ja raskeid ajukahjustusi.
Kuidas herpes simplex viirus lastel avaldub: herpesinfektsiooni sümptomid
Peaaegu kõigi laste herpesinfektsioonide kõige ilmsem ja levinum sümptom on nahal ja/või limaskestadel esinev lööve. Neid võib olla erinevat tüüpi (vesiikulid, nagu labiaalherpese korral, või erepunased vistrikud, nagu urtikaaria, või üksikud haavandid, nagu tuulerõugete puhul). Kuid enamasti ilmneb lööve väikeste villide kujul, mis aja jooksul lõhkevad ja muutuvad haavanditeks.
Spetsiaalne villiline lööve on laste herpesviiruse aktiivsuse kõige levinum ja ilmsem sümptom. Lisaks on herpese spetsiifilised sümptomid, mis varieeruvad sõltuvalt sellest, kust herpesinfektsioon täpselt välja hüppas.
Nahal või limaskestadel esineva lööbega kaasneb loomulikult sageli põletustunne ja tugev sügelus.
Mis määrab herpesega lööbe sageduse lastel?
On asjaolusid, mis mõjutavad otseselt seda, kui sageli herpesviirus lapsel avaldub – näiteks lööbed tekivad kord aastas või iga kuu. Selliste asjaolude hulka kuuluvad:
- Immuunsuse üldine seisund;
- Stress;
- Igasugune nakkushaigus (sel ajal kui immuunsüsteem võitleb teise “haavaga”, ei takista miski herpesviirusel aktiivset tegutsemist);
- Kõrge temperatuur, palavik;
- Vigastus;
- Aktiivne päike (kummalisel kombel, kuid nahka mõjutav ere ja pikaajaline päikesevalgus kutsub esile herpesviiruse kõrge aktiivsuse organismis);
- Limaskestade kuivamine (hingamisteede haiguse tõttu või põhjusega jne).
On võimatu elada oma elu ja mitte kunagi puutuda kokku herpesviirusega. Juba lapsepõlves hakkab see meid ründama erinevate "varjundite" all - mononukleoos, tuulerõuged, äkiline nahalööve... Kuid isegi ühes peres võib olla lapsi, kes saavad "kergesti" herpesinfektsiooni ja neid, kes neid ei haigestu. üleüldse. Selgub, et organismi vastupanuvõime herpesviiruse aktiivsusele määravad eelkõige iga beebi immuunsüsteemi geneetilised ja individuaalsed iseärasused.
Herpese ravi lastel
Kõik herpesinfektsioonid on kõige ohtlikumad nõrgestatud immuunsüsteemiga lastele. Seega, mida tugevam on lapse immuunsus, seda väiksem on tõenäosus, et herpesviirus hakkab toimima.
Kui analüüsi käigus tuvastatakse lapse veres herpesviiruse vastased antikehad ja herpesinfektsioonide kliinilised ilmingud puuduvad (pole iseloomulikke lööbeid ega muid sümptomeid), siis ei vaja see laps seega mingit ravi - tema immuunsüsteem tuleb ise hästi toime.
Lastel on vaja herpese ravida ainult viiruse aktiivsuse kliiniliste ilmingute korral. Pealegi võitlevad isegi kõige tõhusamad ja kaasaegsemad herpesinfektsioonide vastu kasutatavad ravimid ainult aktiivsete viirustega, ilma et see mõjutaks "uinuvaid" ja mitteaktiivseid herpesviirusi.
Pidagem meeles, et viirus ise jääb pärast esimest nakatumist inimkehasse kogu eluks ja seda on võimatu "pungades" täielikult kõrvaldada. Igasugune herpesevastane ravi lastel on suunatud ainult viiruse aktiivsuse kõrvaldamisele, muutes selle ilminguid vähem raskeks, sagedasemaks ja pikaajaliseks.
Kõige tõhusam ravim enamiku laste herpesviiruse ilmingute vastu on aine atsükloviir. See on farmakoloogiline ravim, mis suudab kiiresti pärssida herpesviiruse paljunemist. Omal ajal tegi atsükloviiri tulek meditsiinis samasuguse revolutsiooni kui penitsilliini tulek.
Peaaegu kõigi antiherpeetiliste ravimite (sh atsükloviir) ja herpesviiruste endi vahelise koostoime eripära on see, et mida aktiivsemad on viirused, seda tõhusam on ravimi toime. Ja vastupidi: mida madalam on viiruste aktiivsus, seda kasutum ravim.
Seega on ilmne, et antiherpeetilised ravimid ei toimi üldse viirustele, mis rakkudes “uinuvad” ja on passiivsed. See tähendab, et ravimteraapia herpese ennetamise eesmärgil ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka üldiselt sobimatu.
Lisaks kehtib see nii kohalike ravimite (salvid, kreemid ja geelid, mida kasutatakse lööbe raviks) kui ka üldravimite (näiteks tabletid) kohta.
Suukaudseks kasutamiseks mõeldud antiherpeetilised ravimid "töötavad" kiiremini ja tõhusamalt kui mis tahes paiksed salvid.
Kuid ainult arst saab määrata lapsele piisava antiherpesravi ja seda mitte kohe, vaid alles pärast lapse üldise immuunsuse hindamist, vereanalüüsi ja muid uuringuid.
Herpesviiruse ennetamine lastel
Arstiteadlased on pikka aega töötanud herpesevastaste vaktsiinide loomise kallal. Osaliselt need õnnestusid – juba praegu kasutatakse näiteks paljudes maailma riikides tõhusaid tuulerõugetevastaseid vaktsineerimisi edukalt.
Laste herpes on kaasasündinud ja omandatud vormid. Lisaks on kaasasündinud infektsioonil ka vormid. On ainult kuus tüüpi herpese, mis kõige sagedamini mõjutavad lapsi. Laste herpes nõuab erilist lähenemist ravile. Väga sageli ilmnevad herpesinfektsiooni sümptomid lapsepõlves agressiivsemalt kui täiskasvanutel, kuna keha puutub viirusega esimest korda kokku ja lapsepõlve herpes esineb ägedas vormis. Ja täiskasvanutel muutub herpesinfektsioon tavaliselt korduvaks. Artiklis vaatleme lapse herpese tüüpe, räägime viirusliku herpese ravist lastel ning käsitleme lapsepõlve herpese ennetamist, levikuteid ja võimalikke tüsistusi.
Herpesviiruse tüvesid on rohkem kui kakssada, kuid lapsed on kõige vastuvõtlikumad neist kuuele. Esimesed kolm on neist kuuest kõige levinumad, kui lapse keha on kahjustatud; vaatame neid üksikasjalikumalt.
- HSV tüüp 1 (herpes simplex viiruse tüüp 1) - herpes labialis. See mõjutab erineva lokaliseerimisega nahka. Väga sageli ilmneb see villilise lööbena huultel, sõrmedel, silmadel või näol. See herpesviiruse tüvi võib esineda erinevates kehaosades, kuid kõige levinum ilming on "".
- HSV tüüp 2 (herpes simplex viiruse tüüp 2) - genitaalherpes. Seda tüüpi herpes mõjutab tavaliselt laste suguelundeid või suguelundite läheduses asuvaid piirkondi. Kuid 1. tüüpi HSV võib ilmneda ka suguelundite piirkonnas ja 2. tüüpi HSV võib põhjustada esimesega sarnaseid sümptomeid. Et mõista, millist tüüpi herpes simplex on ilmnenud, on vaja laboratoorset diagnoosi.
- Varicella zoster on 3. tüüpi herpesviirus. Varicella zosteri viirus põhjustab tuulerõugeid lapsepõlves. Tuulerõugeid esineb enamasti valdaval enamusel lastest ja kui laps on vaktsineeritud, esineb see kergel kujul. Mõnel juhul võib see tüvi põhjustada lapsel vöötohatist, kui lapsel esineb pärast tuulerõugete põdemist retsidiiv.
- Epsteini-Barri viirus on inimese herpesviiruse 4. tüüp. Lastel põhjustab see tavaliselt nakkuslikku mononukleoosi. Rohkem kui 50% lastest on selle herpestüvega nakatunud. Enamiku laste mononukleoos on kerge, mõnikord praktiliselt ilma sümptomiteta.
- Tsütomegaloviirus on viiendat tüüpi herpesviirus. Seda tüüpi herpesviirus põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni (CMV). Sageli on haigus asümptomaatiline ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Peaaegu kõiki inimesi mõjutab see viirus ja nad on selle kandjad. Tõsiste immuunsushäirete korral võib viies tüüp põhjustada tüsistusi.
- Herpesviirused tüüp 6 - HHV-6A, HHV-6B. Inimese herpesviirus võib põhjustada paljusid haigusi. Lastel avaldub aktiivselt HHV-6B, mis põhjustab. Haigus esineb lastel üsna sageli, kuid on tavaliselt kerge.
Kõigist ülalkirjeldatud herpesviiruse tüvedest on lapse keha kahjustamise kõige levinumad süüdlased kaks esimest, mis on ühendatud ühte tüüpi ja mida nimetatakse herpes simplex viiruseks, ja tuulerõugete viirus.
Lapseea herpesega nakatumise viisid
Lastel esineva herpese põhjused ja viiruse leviku teed ei erine täiskasvanu kehasse viirusrakkude sisenemise meetoditest, välja arvatud emakasisene infektsioon või lapse nakatumine sünnituse ajal. Lastele herpesviiruse edastamiseks on viis viisi:
- Õhus lendlevate tilkade abil. Laste herpes tekib sageli seetõttu, et last ümbritsevad lähedased inimesed, kellel on varjatud herpese vorm. Aevastamisel või herpesrakkude vabal vabanemisel limaskestadelt võib see levida õhu kaudu.
- Leibkonna meetod või otsekontakt. Koduesemete jagamisel levib viirus majapidamistarvete kaudu. Ja ka haiguse retsidiivide ajal provotseerib nakatunud inimese otsene kokkupuude terve inimesega herpesviiruse tungimist uude kehasse.
- Vereülekanne, elundisiirdamine. Kui lapsele tehakse keerulisi operatsioone, näiteks elundisiirdamist, on nakatunud elemendi siirdamise tõenäosus suur. Levinum meditsiiniline protseduur on lapse nakatamine vereülekandega.
- Vertikaalne ülekandetee (perinataalne). Sellisel juhul siseneb viirus lapsesse, kui laps läbib sünnitusteid. Väga sageli edastatakse sel viisil 6. tüüpi herpesviirus.
- Transplatsentaarne - läbi platsenta. Kui rasedal ei ole veres ühegi viiruse vastaseid antikehi ja ta nakatub raseduse ajal, võib herpesviirus tungida läbi platsenta ja laps sünnib juba nakatununa.
Hoolimata asjaolust, et lastel on viis herpese nakatumise võimalust, on lapse kõige levinum nakatumise põhjus lapse ema. Kui väikest last ümbritseb ema hoolitsus ja ta teda sageli suudleb või lusikat ja lutti lakub, satub nakatunud ema herpes kiiresti lapse kehasse. Esialgu põhjustab see alla üheaastasel lapsel herpeedilist stomatiiti ja seejärel hakkab korduma erinevates nahapiirkondades. Retsidiivid algavad reeglina alates 5. eluaastast, mil moodustub immuunvastus. Ühe- kuni kolmeaastastel lastel esineb retsidiive harvemini. Kuid see kehtib HSV kohta.
Lapse herpesinfektsiooni sümptomid
Vaatame, kuidas herpes välja näeb lastel ja viiruste üldisi sümptomeid, mis väliseid märke ei anna.
Herpes simplex viirus
Herpes simplex viiruse puhul on sümptomid sarnased külmetushaigusega huultel, olenemata sellest, kus nad puhkevad. See on herpeetiline lööve, mis avaldub järgmiselt:
- temperatuur võib tõusta;
- lapse üldine halb enesetunne;
- kipitus, sügelus, põletustunne kahjustatud piirkonnas;
- siis ilmuvad väikesed mullid;
- villid lõhkevad ja moodustavad haavandeid;
- lõpuks nad kooruvad ja paranevad.
Fotod nr 1 ja 2 näitavad, kuidas herpesinfektsioon lastel levib huultel. See võib ilmneda ka huulte nurkades.
Fotol nr 3 näete, kuidas lapse sõrmele ilmus herpes - seda nimetatakse. Foto number 4 näitab, mis võib lokaliseerida põskedel, kõrvadel, lõual ja muudel näonärviga seotud näopiirkondadel.
Fotodel nr 5 ja 6 nakatas herpes simplex viirus lapse suguelundeid. Tüdrukutel võib viirus tungida suguelunditesse. Laste suguelundite herpesviirusnakkus on palju harvem kui täiskasvanutel.
Fotodel nr 7 ja 8 on näha, mida saab lokaliseerida põse kujul või siseküljel. See mõjutab sageli ka igemeid (gingivostomatiit).
Fotol nr 9 on näha silmaherpes (ophthalmoherpes), mis mõjutab nägemisnärvi nahka. Ja fotol nr 10 kutsus see sama esile lapsel ühe silma limaskesta herpeedilise kahjustuse vormi.
Varicella zosteri sümptomid lastel
Tuulerõugete sümptomid on paljudele teada. Neil võivad olla erinevad üldsümptomid, temperatuur võib olla tõusnud või mitte. Allpool olev foto näitab tuulerõugete välist ilmingut.
Esineb kergeid või raskeid vorme. Sümptomiteks on külmavärinad, lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja valu piki närvi, kus lööve ilmneb. Vöötohatis (herpes zoster) on neuroloogiline ja üsna valulik haigus. Allpool näete, kuidas vöötohatis "vöötab" kehapiirkondi piki närvitsooni.
4. ja 5. tüüpi herpesviiruste sümptomid
Epsteini-Barri viirus, mis on 4. tüüpi herpes, põhjustab mononukleoosi. Seda haigust seostatakse stenokardiaga, kuid kas see pole nii. Sümptomiteks on punetus ja kurguvalu, nagu kurguvalu, kõrge palavik, suurenenud lümfisõlmed ja siseorganid, nagu maks ja põrn.
Või 5. tüüpi herpesviirus põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni. See nakkus on eriti ohtlik lapsele, kes on sellega nakatunud emakas. Emakasisese infektsiooniga hakkab lootel arenema teatud elundite patoloogiatega. Kui lapsed on pärast sünnitust nakatunud, ei avaldu tsütomegaloviirus praktiliselt üldse.
6. tüüpi herpesviiruse sümptomid lapsepõlves
Infantiilne roseool, mida nimetatakse ka äkiliseks eksanteemiks või pseudorubellaks, võib põhjustada lapse kehatemperatuuri äkilist tõusu ja roosa lööbe äkilist ilmumist. Lööbed on ulatuslikud ja ulatuvad veidi naha pinnale. Seda haigust on väga lihtne segi ajada punetiste ja teiste sarnaste haigustega, mistõttu tasub läbida kliiniline diagnoos. Fotol on erinevatel kehaosadel roseola lasteaed.
Kaasasündinud herpes ja selle vormid
Kaasasündinud herpesinfektsioon, mida õigemini nimetatakse vastsündinute herpeseks, kutsub esile ühe kolmest vormist.
- Üldine vorm. Lapsel on selle herpeedilise infektsiooni vormi nakatumise oht 50%. Täheldatakse järgmisi märke - keha üldine nõrkus, kõrge temperatuur, kopsupõletiku sümptomid, mitmesugused maksa- ja neerupealiste patoloogiad, sagedane regurgitatsioon, samuti õhupuuduse nähud.
- Lokaliseeritud vorm. Kaks nädalat pärast sündi võite märgata lapsel väljendunud herpeslööbeid. Seda vormi iseloomustavad nahakahjustused erinevates kehaosades, herpeedilised lööbed suu limaskestal ja herpeedilise infektsiooni silmavormid.
- Hämmastav vorm. See mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab selliseid tõsiseid haigusi nagu entsefaliit ja meningoentsefaliit. Võib kaasneda krambid ja tsütoos.
Herpese ravi lastel
Täna vaatame, kuidas ravida HSV-st põhjustatud herpese lapsel. Kuna HSV tõstatab kõige sagedamini küsimusi ja alati on herpes simplex, mis on seotud herpeedilise infektsiooniga. Lisaks sellele ravitakse nii esimest kui teist tüüpi HSV-d samade ravimitega.
Herpesinfektsiooni ravimisel on vaja pöörata tähelepanu integreeritud lähenemisviisile:
- antiherpeetiliste ravimite kasutamine;
- immunomoduleerivad ravimid;
- ravimid üldiste sümptomite leevendamiseks.
Pole vahet, kas herpese infektsioon avaldub alla 3-aastasel, 2-aastasel või üheaastasel lapsel, herpesviiruse vastased ravimid on samad. Laste raviks pole spetsiaalseid vahendeid leiutatud, me räägime konkreetselt antiherpeetilistest ravimitest. Seetõttu peaks arst määrama, kuidas ravida herpese lastel, raviskeemi ja annuseid.
Vaatame herpesinfektsiooni ravimise tehnoloogiat, kuid ilma annusteta:
- Viirusevastased ained. Herpesviiruse allasurumiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Acyclovir, Zovirax ja Famvir. Neid saab kasutada salvide või tablettide kujul.
- Immunomoduleerivad ained. Laste nõrgenenud immuunsuse korral on vaja säilitada keha kaitsefunktsioonid. Ravimitest võime esile tõsta Viferoni, Cycloferoni ja Immunali.
- Sümptomite juhtimine. Sümptomiteks on sageli sügelus ja palavik. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikualandajaid. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine, nagu Suprastin või Tavegil.
Kui lapse silmi mõjutas herpes, määratakse kohalik ravi kolmeprotsendilise vidarabiini või kaheprotsendilise trifluridiiniga.
Võimalikud herpese tüsistused lastel
Lastel esinev herpesviirus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nüüd ei räägi me HSV tagajärgedest, mis provotseerivad selliseid haigusi nagu:
- herpeetiline stomatiit;
- herpeetiline keratiit, konjunktiviit;
- või muud oftalmoloogilised probleemid.
See tähendab tõsiseid tagajärgi, mis mõjutavad loote organite ebaõiget moodustumist või on põhjustatud haruldastest, kuid agressiivsematest herpesviiruse tüüpidest. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad meningoentsefaliit ja entsefaliit, mis isegi õigeaegse ja õige ravi korral põhjustavad surma poolel juhtudest. Tähelepanu tasub pöörata ka tüsistustele nagu tserebraalparalüüs, hepatiit ja DIC sündroom.
Herpese ennetamine lastel
Ennetavad meetmed sõltuvad herpesviiruse tüübist. Tuulerõugete vastu on vaktsineerimine, mida tehakse peaaegu kõigile lastele. Kui räägime ennetamisest, mille eesmärk on võidelda herpesinfektsiooni ägenemiste vastu, siis, nagu dr Komarovsky soovitab, tuleks erilist tähelepanu pöörata beebi immuunsüsteemi säilitamisele.
Et last mitte nakatada, peab rase naine võtma ennetavaid meetmeid ja tegema kõik, et vältida haiguse retsidiivi esilekutsumist. Selleks on vaja ka oma immuunsust kõrgel tasemel hoida. Rasedatel on palju ohtlikum nakatuda esimest korda, kuna see toob lapsele rohkem probleeme.
Kokkuvõtteks tasub meeles pidada, et herpesinfektsiooni sümptomid ja ravi lapsepõlves sõltuvad herpesviiruse tüübist. On vaja mõista, et herpesinfektsiooni ei saa ravida, nii et kui mõtlete, kuidas seda igavesti ravida, siis teadke, et saate viirust kogu elu jooksul ainult pidevalt alla suruda.
Laste herpes on levinud korduv viirusliku päritoluga haigus. Kuni 90% igas vanuses inimestest on patogeeni kandjad. Inimestel on 8 tüüpi herpesviirusnakkust. Vanemad on huvitatud sellest, milline herpes lapsel on ja kas seda saab ravida. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade, transplatsentaarse ja majapidamises kontakti kaudu. Lapsi on nakkuse eest väga raske kaitsta, seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata immuunkaitse tugevdamisele.
Lapse herpesinfektsiooni põhjused
84% juhtudest tekib lapsel herpes pärast kokkupuudet nakatunud täiskasvanute või lasterühma lastega. Nakatumine tekib ka siis, kui haigus taandub vanematel. Väga sageli diagnoositakse üheaastasel lapsel juba huulte külmetus ehk 1. tüüpi herpes simplex. Selle põhjuseks on suutmatus peatada ema ja vastsündinu kontakti tema haiguse ägenemise perioodil.
Edastamise marsruudid
Nakkuse allikaks võib olla iga täiskasvanu, kelle nakkus on aktiivne. Herpesviirus edastatakse mitmel viisil:
- Bytovym. Nakatumine tekib siis, kui ei järgita sanitaar- ja hügieenieeskirju. Pereliikmed, kes jagavad samu nõusid ja hügieenitarbeid, suurendab laste herpese nakatumise ohtu.
- Õhus. Kui räägite või aevastate, levib viirus õhu kaudu. See tungib hingamise kaudu kergesti kehasse.
- Perinataalne. Kui haigus süveneb emal loote emakasisese arengu käigus, suureneb nakkuse edasikandumise oht lapsele. Nakatumine toimub enne sünnitust või sünnituse ajal, samuti vahetult pärast sünnitust.
- Hemokontakt. Sageli esineb vastsündinutel herpesviirus meditsiiniliste protseduuride käigus. Vereülekanded ja muud füsioteraapia protseduurid suurendavad nakatumise tõenäosust.
Raseduse ajal esimest korda nakatunud emadel on haigete laste sünnitamise tõenäosus 50%. Statistika järgi on üle 80% alla 7-aastastest lastest juba haigusetekitaja kandjad.
Kes on viirusele vastuvõtlikum?
Infektsioonitekitajate sattumise tõenäosus lapse kehasse sõltub negatiivsete välis- ja sisetegurite mõjust.
Laste herpesinfektsioon tekib organismi immuunkaitse vähenemise tagajärjel, mis võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- ENT-organite põletik;
- kehv toitumine;
- psühho-emotsionaalne stress;
- vitamiinide ja mineraalide puudus.
Antibiootikumide, hormonaalsete ravimite ja tsütostaatikumidega ravi toob kaasa ka immuunsuse nõrgenemise. See loob tingimused viiruse tungimiseks ja paljunemiseks lapse kehas.
Haiguste iseloomulikud sümptomid ja nende tagajärjed
Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad herpesviiruse infektsiooni tüübist ja kahjustuste asukohast. Teadlased on tuvastanud rohkem kui 200 herpesviiruse sorti, kuid ainult 8 neist leidub inimestel. Kõik herpese tüübid lastel erinevad kulgemise olemuse, sümptomite ja võimalike tagajärgede poolest.
Nohu huultel – tüüp 1
Herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1) on haiguse kõige levinum vorm. Nagu teised herpeedilised infektsioonid, kutsub see esile rühmitatud villide moodustumist huultel või nina limaskestal. Suuõõne herpese tüüpilised ilmingud on järgmised:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus kehas;
- põletustunne huultel;
- villilised lööbed;
- erosioonid ja haavandid.
Esmakordne nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud täiskasvanutega või loote arengu ajal.
Kõige sagedamini saab laps esimese 1. tüübi herpese oma emalt ja isalt, kellel on vähemalt korra elus esinenud sarnaseid lööbeid huultel.Mõnikord ilmnevad haiguse esimesed ilmingud imikutel juba 7 kuud. Immuunsüsteemi alaarengu tõttu areneb infektsioon kiiresti. Ravimata jätmise korral põhjustab HSV-1 silmakahjustusi (keratiit) või aju limaskesta (entsefaliit).
Genitaalherpes - tüüp 2
Haigust põhjustab 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV-2). Kõige sagedamini esineb infektsioon perinataalselt, st sünnituse ajal. Selleks, et mõista, kuidas herpes lapsel välja näeb, peate arvestama selle peamiste ilmingutega:
- villiline lööve suguelunditel või pärakul;
- põletustunne ja kihelus kahjustatud piirkondades;
- valu, mis kiirgub tuharatesse ja reidesse;
- palavikuline seisund.
Pärast haiguse diagnoosimist selgitab arst, miks genitaalherpes on ohtlik, kuidas leevendada sümptomeid ja kiirendada paranemist.
Hiline ravi põhjustab infektsiooni levikut, herpeedilist kurguvalu või stomatiiti. Sellised alla 3-aastase lapse tüsistused on täis tõsiseid tervisekahjustusi, seetõttu paigutatakse patsient nende avastamisel haiglasse.
Tuulerõuged ja vöötohatis – tüüp 3
Haigust põhjustab Varicella zosteri viirus. See on üks levinumaid herpese liike, mis esmasel nakatumisel põhjustab tuulerõugeid. Patsientidel, kes on haigusest paranenud, läheb patogeen varjatud olekusse. See püsib seljaaju juurte närvirakkudes aastaid ja aktiveerub ainult paljunemiseks soodsatel tingimustel.
Alla üheaastastel lastel on tuulerõuged kerged, kuid tuulerõugete taasaktiveerumisel ei esine mitte rõuged, vaid vöötohatis. Patogeen migreerub nahale mööda närvikiude, mistõttu ägenemine põhjustab tugevat valu. Nakkus mõjutab peamiselt kolmiknärve ja roietevahelisi närve. Sellega seoses ilmub lööve ribidele, alaseljale ja mõnikord ka näole.
Arvatakse, et tuulerõuged on ainuke viirushaigus, mis on tänapäevani laste kõige levinum nakkushaigus.
Õigeaegse ravi korral jäävad villid nahale mitte rohkem kui 3 nädalaks. Alla 5-aastastel lastel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on herpes zoster raskekujuline. Põletiku üldistusel tekivad tüsistused – postherpeetiline neuralgia, entsefaliit, motoorne halvatus.
Nakkuslik mononukleoos - tüüp 4
Patoloogiat provotseerib 4. tüüpi herpesviirus (Epstein-Barri viirus), mis võib põhjustada ka teisi ohtlikke haigusi - lümfoomi, nina-neelukartsinoomi. Nakkusliku mononukleoosi nakkavavus (nakkus) on nii kõrge, et nakatumine esineb 48%-l alla 4-aastastest lastest. Kuid viiruse aktiveerimine toimub ainult 4-5% juhtudest koos immuunsuse vähenemisega.
Mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on haige inimesega kokku puutunud, peaksid vanemad 2-3 kuu jooksul pöörama erilist tähelepanu beebi mistahes vaevusele. Kui ilmseid sümptomeid pole, tähendab see, et keha immuunsüsteem on piisavalt tugev. Haigus oleks võinud olla kerge või nakatumist oleks saanud vältida.
Nakatumine on võimalik nii õhus olevate tilkade kui ka perinataalsel teel. Seetõttu on nakkuse avastamise tõenäosus imikul, kelle ema seda haigust põeb, väga suur. Mononukleoosi tüüpilised ilmingud lastel on järgmised:
- palavikuline seisund;
- suurenenud higistamine;
- keha valutab;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- kurgu punetus;
- kõri limaskesta turse;
- täpselt kindlaks määrata lööbed üle kogu keha.
Sageli tekivad patsiendil peavalud, pigmendilaigud jäsemetes ja sügelus. Haigus võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi - meningoentsefaliiti, näo halvatust, hemolüütilist aneemiat, perikardiiti jne.
Tsütomegaalia - tüüp 5
Statistika kohaselt sünnib 5. tüüpi herpesviiruse põhjustatud tsütomegaloviiruse infektsiooniga mitte rohkem kui 1,5% lastest. Enamasti edastatakse see õhus olevate tilkade või transplatsentaalselt.
Tsütomegaloviiruse diagnoosimine lapsel on keeruline, seetõttu tehakse infektsiooni kahtluse korral antikehade vereanalüüs CMV-vastaste antikehade tuvastamiseks.
Herpes vastsündinul avaldub järgmiste sümptomitega:
- lööbed kehatüvel ja jäsemetel;
- naha hemorraagia (verised villid);
- hemolüütiline aneemia;
- verised lisandid väljaheites.
Tsütomegaalia kaasasündinud vorm põhjustab ajukahjustusi. Selline laps kogeb krampe, värinaid ja kroonilist väsimust. Pärast sündi nakatumisel ilmneb herpes külmetushaigusena. Hiline ravi on täis maksa, seedetrakti ja kopsupõletiku kahjustusi.
Muud tüüpi herpesviiruse infektsiooni sümptomid
Herpesviiruste 6, 7 ja 8 põhjustatud haigused on väga haruldased, kuid ilma õigeaegse ravita on need täis tõsiseid tüsistusi:
- Pseudopunetised ehk kuues haigus on põhjustatud 6. tüüpi herpesviirusest. Imikul avaldub see punaste laikude ja haavanditena kehal, ägeda palavikuna ja ninaneelupõletikuna. Komplitseerib kroonilise väsimuse sündroom ja entsefaliit.
- 7. tüüpi herpes on põhjustatud lümfotroopsetest virioonidest, mis paiknevad vererakkudes. Edastatakse hematogeensete ja õhus olevate tilkade kaudu. Herpes imikutel avaldub palaviku, täpiliste löövete, krampide ja palavikuga kehal. Rasketel juhtudel põhjustab see hepatiiti ja meningoentsefaliiti.
- 8. tüüpi herpes edastatakse kontakt-, transplatsentaarsel ja hematogeensel teel. Herpesviirus põhjustab lapsel süsteemset vähihaigust (Kaposi sarkoom), mille sümptomiteks on lillad sõlmekesed suu limaskestal ja nahal, ovaalsed naastud jäsemetel ja torsos, kõhulahtisus ja püsiv köha. Pika ravikuuri korral kutsub see esile jäsemete elefantiaasi ja lümfostaasi (lümfivedeliku stagnatsiooni).
Nakatumisel jäävad virionid lapse kehasse igavesti, kuid enamasti jäävad nad varjatud olekusse.
Vastsündinu herpes
Viirusinfektsiooniga nakatumine toimub sünnituse või emakasisese arengu ajal, seetõttu nimetatakse seda haigusvormi sageli kaasasündinud. Kliiniliste ilmingute raskusaste määrab nakkuse periood: mida varem herpesviirus kehasse siseneb, seda raskemad on selle tagajärjed.
Tuleb meeles pidada, et herpese ravimine pole üldse võimalik, saab vaid leevendada sümptomeid, ennetada tüsistusi ja panna haigusetekitaja kogu eluks “unerežiimile”.
40% vastsündinutel esineb herpesinfektsioon lokaliseeritud kujul. Villiline lööve esineb peamiselt suu limaskestal ja nahal. Üldine herpes esineb sagedamini lastel, kes olid nakatunud varases staadiumis.
Mida on vaja diagnoosimiseks
Sümptomite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal paneb diagnoosi dermatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Et mõista, mida edasi teha ja kuidas herpese ravida, määrake patogeeni tüüp. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmist tüüpi uuringud:
- kliiniline vereanalüüs;
- PCR diagnostika;
- vesiikulite eritumise määrimise mikroskoopia;
- Siseorganite ultraheliuuring.
Diagnoosi tegemisel eristatakse herpeedilist infektsiooni punetistest, allergilisest dermatiidist ja ARVI-st. Pärast haigusvormi kindlaksmääramist koostab lastearst lapsele sobiva raviskeemi.
Kuidas ravida herpese lapsel
Laste herpesinfektsiooni ravi peaks olema kõikehõlmav. Kohalike ilmingute leevendamiseks kasutatakse salve ja geele ning tablette kasutatakse infektsiooni hävitamiseks kogu kehas. Enne herpese ravimist 2-aastasel lapsel peate konsulteerima lastearstiga. Paljusid viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid ei määrata alla 11-12-aastastele patsientidele kõrvaltoimete ohu tõttu.
Klassikaline herpese raviskeem sisaldab järgmisi ravimeid:
- viirusevastased tabletid (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - pärsivad virioonide paljunemist ja leevendavad haiguse kulgu;
- viirusevastased salvid ja kreemid (Virolex, Panavir, Zovirax) - kõrvaldavad vesikulaarse lööbe ja takistavad selle levikut tervetesse kudedesse;
- immunostimulaatorid (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - suurendavad organismi vastupanuvõimet viirusnakkustele;
- antipüreetikumid (Viburkol, Paracetamol) - kõrvaldavad palaviku sümptomid, kõrvaldavad kehavalud;
- antihistamiinikumid (Clemastine, Diazolin, Erius) - leevendavad turset, sügelust, punetust ja muid allergilisi ilminguid.
Kui silmade limaskest on kahjustatud, on ette nähtud viirusevastased silmasalvid - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Samuti kaasneb herpese raviga lastel valuvaigistite (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen) võtmine. Kombineeritud toimega ravimid mitte ainult ei leevenda lapsel vöötohatise põhjustatud valu, vaid alandavad ka kehatemperatuuri.
Herpes ravimiseks kodus peate järgima sanitaar- ja hügieenieeskirju. Voodipesu ja aluspesu sagedane vahetamine vähendab lööbe leviku ohtu üle keha. Põletikukoldeid ravitakse kohalike preparaatidega vähemalt 3-5 korda päevas.
Immuunsus herpese vastu
Inimese immuunsüsteem ei suuda viirushaiguse tekitajat täielikult hävitada. Virionid paiknevad närvilõpmetes, mistõttu granulotsüüdid, T-lümfotsüüdid ja muud kaitserakud ei pääse neile ligi. HSV aktiveerumine toimub ainult siis, kui organismis luuakse selleks soodsad tingimused. Kui immuunsus väheneb, tungib viirus naharakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema.
Praegu on veel käimas 1., 2. ja 3. tüüpi herpese vastase vaktsiini katsetused. Kuid see ei kaitse infektsiooni eest, vaid vähendab ainult retsidiivide arvu ja kestust.
Lastel naha herpese vältimiseks on vaja jälgida keha immuunseisundit. Kaitsevõime suurendamiseks soovitavad lastearstid anda lapsele vitamiinide ja mineraalide komplekse:
- Vitrum Baby;
- Supradin Kids;
- Pikovit;
- Tähestik;
- Complivit.
Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, kes suudab täpselt määrata vitamiinravi annuse ja kestuse.
Ärahoidmine
HSV-d edastatakse erineval viisil, mistõttu on väga raske vältida lapse esmast nakatumist raseduse ja sünnituse ajal või kokkupuutel täiskasvanutega. Kuid isikliku hügieeni järgimine ja immuunsüsteemi tugevdamine vähendavad patogeensete ainete aktiveerimise ohtu. Haiguse kordumise vältimiseks peate:
- hästi süüa;
- vältida stressi;
- ravige ARVI-d õigeaegselt;
- harjutus;
- võtta multivitamiine;
- pärast jalutuskäiku peske käsi;
- ravige nahakahjustusi antiseptikumidega.
Statistika kohaselt on enam kui 90% alla 11-aastastest lastest HSV kandjad. Selle põhjuseks on ebapiisav immuunkaitse ning sanitaar- ja hügieenieeskirjade mittejärgimine. Järgides lastearsti soovitusi, saate mitu korda vähendada lapse nakatumise ja herpese taasaktiveerumise ohtu.
Laste herpes on herpesviiruse põhjustatud infektsioon. See levinud haigus kujutab lapsele suurimat ohtu emakasisese arengu ajal, samuti esimesel 1,5-2 eluaastal.
Sümptomid
Laste haigusnähud võivad sõltuda viiruse tüübist. Igal tüübil on oma omadused, näiteks:
- Genitaalherpese leviku peamine viis on seksuaalne. Väikesed lapsed võivad saada kandjateks, kui nad läbivad sünnituse ajal nakatunud ema sünnikanali;
- teatud tüüpi herpes, mida nimetatakse Epsteini-Barri viiruseks, võib põhjustada nakkusliku mononukleoosi või vähi arengut;
- Vöötohatise põhjustaja on Varicella-Zosteri tüüpi herpes.
Lastel võivad herpese sümptomid olla iseloomulikud mitmele haiguse tüübile:
- prodromaalne periood näitab harva, et lapsel on herpes. Peavalud ja ebamugavustunne, kõrge palavik on sarnased gripi sümptomitega. Nagu selle patoloogia puhul, näeb laps välja apaatne ja kaotab isu;
- järgmises etapis avaldub viirus lööbe ja punetuse kujul erinevates kehaosades. Sügelus tekib;
- järk-järgult süveneb sügelus ja sellega hakkavad kaasnema valulikud aistingud. Lööbe kohale ilmuvad vesiikulid – vedelikuga täidetud villid. Lastel on vesikulaarse lööbe kahjustatud piirkond suurem kui täiskasvanutel. Herpes igemepõletiku või stomatiidi korral on kahjustatud piirkonnas mitte ainult nahk, vaid ka suuõõne limaskestad.
Herpese tüübid
Herpeetiline lööve, olenevalt viiruse tüübist, ilmub keelele, seljale või seljale. Laste ja täiskasvanute herpese tüübid:
- - HSV (herpes simplex viirus) või "külm" näeb välja nagu villide lööve huultel;
- – HSV, mis põhjustab löövet suguelunditel;
- 3. tüüp – viirus põhjustab tuulerõugeid ja võib korduda vöötohatise kujul;
- - Epstein-Barri viirus, provotseerib nakkuslikku mononukleoosi ja Burkitti lümfoomi;
- tüüp 5 – CMV (tsütomegaloviirus);
- – on laste äkilise ekseemi (pseudopunetiste) põhjus;
- Tüüp 7, tüüp 8 on viirused, mida praegu vähe uuritakse.
Põhjused
Lapse herpesviiruse nakatumist võib täheldada juba esimestel eluaastatel. Haigusel on erinevad leviku teed. Kui lähisugulased on terved, tekib nakatumine esmasel kokkupuutel herpesviiruse kandjaga koolieelses lasteasutuses, koolis või avalikus kohas. Herpes jääb pikka aega passiivsesse olekusse. Aktiveerimine toimub selliste tegurite mõjul nagu:
- ülekuumenemine või hüpotermia;
- kehv toitumine;
- füüsiline ja vaimne stress, mis on lastele raske;
- stressirohked olukorrad;
- infektsioonid (enamikul juhtudel on see ARVI).
Peamine põhjus on immuunsuse vähenemine.
Herpese ravi lastel
Laste herpese ravi kodus alternatiivse meditsiini abil tuleks piirata. Arst peab lapse läbi vaatama. Ravikuuri täiendusena saab kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Milline arst ravib
Lastel esinevate herpese esimeste sümptomite korral peate võtma ühendust kohaliku lastearstiga. Kui pärast testimist diagnoos kinnitatakse, määrab lastearst ka ravi.
Diagnostika
Herpese diagnoosimine algab laste limaskestade ja naha uurimisega lastearsti kabinetis.
Kui sümptomid on tõsised, ei pruugi laboratoorseid analüüse vaja minna ja ravi määratakse kohe.
Kui on vaja diagnoosi selgitada, määrab arst:
- Ensüümi immuunanalüüsi test. See on vereanalüüs, mille eesmärk on tuvastada viiruse tüüp (kvalitatiivne uuring) ja antikehade kogus veres (kvantitatiivne uuring). Kui viimase tase tõuseb, aktiveerub herpesviirus.
- Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse kahjustatud piirkonnas asuva naha või limaskesta materjale.
- Kultuuri meetod. Haigustekitaja saab kindlaks teha kahjustatud piirkonnast võetud äigepreparaadi abil. Viirused külvatakse toitainekeskkonnale. Mõne aja pärast on võimalik kindlaks teha, et nad kuuluvad mis tahes tüüpi herpese alla.
Kuidas ravida
Herpese ravi võib hõlmata järgmist:
- Antiherpeetilised ja viirusevastased ravimid. Ravimite vabastamise vormid - salv, geel, süstid, tabletid. Väliselt on ravi kõige vähem tõhus. Viirusevastaste ainete kogunemiseks kehas on vaja süstida või pillid. Kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad: Acyclovir, Herpevir, Zovirax.
- Immunostimuleerivad ained. Vajalik lapse immuunsuse säilitamiseks ja tugevdamiseks. Lastearst võib välja kirjutada Groprinosiini, Immunali.
- Vitamiiniteraapia. Mõeldud ka immuunsüsteemi säilitamisele. Patsient saab kasu Eleutherococcus'i tinktuurist, mida saab kasutada emotsionaalse ja füüsilise stressi leevendamiseks. Tinktuura tugevdab immuunsüsteemi ja tõstab keha üldist toonust. Patsient peab võtma B- ja C-vitamiini.
- Antihistamiinikumid. Määratakse ulatuslike nahakahjustuste ja tugeva sügeluse korral. Selliste ravimite näide võib olla: Cetrin, Erius, Claritin.
- Palavikuvastased ravimid. Määratakse tuulerõugete, nakkusliku mononukleoosi ja roseooli puhul, kui lapse kehatemperatuur tõuseb üle 38°C.
Rahvapärased abinõud
Lastele sobivad välispidiseks kasutamiseks mõeldud mittetraditsioonilised retseptid:
- aaloe või kalanchoe mahla kompress. Puhas riidetükk tuleb niisutada taime mahlaga ja kanda kahjustatud alale 20-30 minutiks;
- küüslaugu salv. Ravimi valmistamiseks peate võtma 3 keskmise suurusega küüslauguküünt, 1 tl. mett ja 1 spl. l. tuhk. Koostisosad tuleb segada segistiga. Salvi kantakse kahjustatud alale 15-20 minutiks. Vanemad peavad tagama, et ravim ei põhjustaks põletusi ega ärritust. Esimesel kasutamisel piisab, kui määrida salvi 5-10 minutit ja kontrollida naha reaktsiooni;
- melissi kompress. 1 spl. l. taimed tuleb täita 1 tassi keeva veega. Puljong peaks keema ja jahtuma toatemperatuurini. Kompressi rakendatakse 30-40 minutit. Keetmine sobib sisekasutuseks. Melissijooki tuleks tarbida 100-200 g 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Ravikuur kestab 10-15 päeva.
Ärahoidmine
Ennetamine on vajalik nii tervete imikute kui ka nende laste puhul, kellest on juba saanud viirusekandja. Vanemad on kohustatud õpetama oma lapsele isikliku hügieeni reegleid: peske käsi enne söömist, kasutage ainult oma asju jne. Lapsed ei tohi puutuda kokku nakatunud eakaaslaste või sugulastega.
Herpes lapse veres ei kahjusta teda, kui tema immuunsus on piisavalt tugev.
Lapsed vajavad tasakaalustatud toitumist. Kaks korda aastas, kevadel ja sügisel, peate läbi viima vitamiiniteraapiat. Kohalik lastearst peaks valima selleks kõige sobivamad ravimid.
Lapsi tuleb kaitsta viirust aktiveerivate tegurite eest. Laps ei tohiks olla alajahtunud ega ülekuumenenud, põdeda grippi ega puutuda kokku stressiga. Vältida tuleks lisakoormusi, näiteks mitmes klubis korraga käimist. Samal ajal on soovitav kaasata lapsi spordiga tegelema. Mõõdukas füüsiline aktiivsus tõstab organismi vastupidavust ja tugevdab immuunsüsteemi.
Tüsistused ja tagajärjed
Lapse kehal on viirusega raskem võidelda kui täiskasvanul. Õigeaegse ravi puudumisel võib lapse närviganglionides paiknev herpes põhjustada kesknärvisüsteemi tüsistusi, mille tagajärjeks on depressiivsed häired ja skisofreenia. Siseorganite töö häired muutuvad tõsisteks tagajärgedeks.
Silma herpes (oftalmoherpes) koos tüsistustega põhjustab iridotsükliiti, keratiiti ja muid silmahaigusi.
Kui herpes mõjutab laste kõrva-nina-kurgu organeid, väheneb kuulmine või tekib kurtus ja võib tekkida herpeetiline kurguvalu. Viirus on ohtlik ka reproduktiivsüsteemile. Tulevikus võib see põhjustada viljatust.
Doktor Komarovski arvamus
Dr Komarovski sõnul esineb herpes simplex-viirust 65-90% maailma elanikkonnast. Kuueaastaselt on nakatunud 80% lastest. Haiguse kulg sõltub kaitsesüsteemi seisundist: mida tugevam on immuunsüsteem, seda harvemad on haiguse ilmingud. Paljudel lastel on viirus passiivne ega kujuta ohtu elule ega tervisele.