Вегето-сосудистая дистония. Вегето-сосудистая дистония у детей: какими симптомами сопровождается и с чего начать ее лечение
Нажмите для увеличения
Вегетативная дистония – заболевание, от которого чаще всего страдают в детском возрасте. Так как она не является болезнью в прямом понимании этого слова, то лучше определять её как синдром. По официальной статистике, ВСД бывает примерно у 15 — 25 % детей. В действительности эти показатели могут быть намного больше. Вегетососудистая дистония напоминает болезнь-призрак: очень часто её проявления можно перепутать с симптомами других болезней или с сильным переутомлением. Поэтому, прежде чем начать лечение ВСД у детей, его необходимо диагностировать.
Предрасположенность к вегетативной дистонии может передаваться по наследству. Если родители имели нарушения в сердечно-сосудистой системе или этот синдром проявлялся как-то иначе, то существует большая вероятность, что ВСД может развиться у детей.
Очень часто вегетососудистый синдром диагностируется у малышей, которым ещё при их внутриутробном развитии ставили диагноз гипоксия плода. Причинами развития ВСД могут стать родовые травмы, причём даже малозначительные, особенно если повреждения касались области головы.
Если ребёнок в младенчестве часто простывал, имел дисбактериоз, инфекционные заражения, то как результат, могло произойти ослабление иммунитета и вегетативной системы. Вегетативная дистония – достаточно сложное многофакторное заболевание. Кроме различных физических причин, таких как задержка развития определённых органов и систем организма и различные травмы, активизация ВСД связана с психоэмоциональной составляющей. Диагностирование ВСД у детей, его симптомы и соответствующее лечение, должен назначать исключительно специалист.
Дети, которые пережили нервный срыв, испытывали сильное эмоциональное перенапряжение или частые стрессовые ситуации, более других предрасположены к появлению этого синдрома.
Типы вегетативной дистонии
Нажмите для увеличения
Единой системы, по которой можно быстро диагностировать ВСД нет, поэтому в большинстве случаев приходится сдавать дополнительные анализы. Существующая типология не всегда может помочь точно распознать синдром, особенно если ребёнок страдает от ВСД смешанного типа.
По характеру заболевания, вегетативную дистонию можно классифицировать по следующим типам:
- Постоянная. Хроническая форма ВСД.
- Приступообразная. Обострения происходят изредка, а большая часть времени синдром незаметен.
- Смешанная. Соединяет в себе признаки 1 и 2 типов.
- Скрытая. Дистония проявляет себя только если произошёл сильный провокационный фактор.
ВСД также делиться на следующие типы:
- Гипертонический. Характеризуется повышенным давлением и наличием тахикардии (учащённое сердцебиение).
- Гипотонический. Проявляется заметным понижением артериального давления.
- Кардиальный. Сердцебиение скачкообразное, происходит сбой ритма.
- Смешанный. Может сочетать в себе вышеперечисленные типы.
Этот непростой синдром имеет множество симптомов, которые негативно сказываются на состоянии организма и на самочувствии человека, заметно ухудшая качество его жизни. Взрослым необходимо постоянно следить за состоянием ребёнка, обращать внимание даже на малейшие изменения в его поведении и не оставлять без внимания даже самые незначительные жалобы. Если неприятные симптомы длятся достаточно долго, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Симптомы
Чаще всего вегетативная дистония у малышей наблюдается в возрасте 4 или 5 лет. При посещении детского сада могут возникать различные стрессовые ситуации. Происходит адаптация к новой обстановке и новым правилам.
Ребёнок может начать жаловаться на боли в животе, головокружение или головные боли, вялость, сонливость, может наблюдаться повышение температуры. Но больше всего в детском возрасте синдрому подвержены школьники, которые испытывают более сильные нагрузки, чем малыши детсадовского возраста.
Быстрое развитие и рост организма, отсутствие правильного режима дня, неполноценное питание, наследственность и многие другие факторы, становятся причиной появления разных симптомов, при которых можно говорить о наличии вегетососудистой дистонии.
Ученики начальных классов испытывают обострение ВСД чаще всего приступами, которые появляются в периоды, когда у ребёнка ослаблен иммунитет или он подвержен большим эмоциональным нагрузкам. Признаки дистонии также могут появиться после перенесённого вирусного заболевания, особенно в холодное время года. Ребёнок может иметь плохой сон и аппетит, часто капризничать, вести себя необычно, жаловаться на головную боль и некоторые другие недомогания.
Подростковый период
Нажмите для увеличения
Особенно яркие проявления ВСД можно наблюдать у детей среднего школьного возраста. Это нестабильное и насыщенное эмоциональными перегрузками время, в которое ребёнок пытается успевать сделать много дел и старается держать под контролем сразу несколько аспектов своей жизни: друзья, учёба, кружки, секции и т.д. В этот период жизни синдром даёт о себе знать самыми различными способами. Нередко он проявляется раздражительностью, сонливостью или слабостью. Подросток часто испытывает головные боли и холод в конечностях. Даже после небольших физических упражнений у него появляется одышка и затрудняется дыхание. Ребенка может резко бросить в жар или холод, наблюдается тахикардия, боль в сердце, потемнение в глазах, особенно при резком изменении положения тела. В редких случаях случается обморок.
Осложняется с началом переходного возраста, при ускоренном росте и серьёзных изменениях в организме нарушается баланс и происходит гормональный сбой. Эти факторы заметно усугубляют состояние.
При наступлении подросткового возраста почти все дети могут испытывать расстройства вегетативной системы, что выражается многими отклонениями, которые характерны для периода, когда стабилизируется нервная система и формируется характер.
Симптомы, которые наблюдаются при ВСД, диагностируются чуть ли не у 100% детей в подростковом возрасте. Но наличие симптомов также может сигнализировать о проблемах с сердцем или сосудами, при которых лечить дистонию нужно обязательно. Со временем признаки синдрома проходят, и по статистике остаются не более чем у 15% людей, которые сталкивались с этой проблемой в детстве.
Лечение
Лечение вегетативной дистонии в детском возрасте чаще всего сводится к устранению симптомов. Могут быть назначены электрофорез, электросон, массаж, водные процедуры. Ключевым моментом лечения ребёнка при ВСД является изменение его образа жизни. Пересмотреть нужно режим дня, питание, круг общения и увлечения.
Что нужно делать при ВСД в детском возрасте:
- Соблюдать режим дня.
- Спать не меньше 8 часов.
- Гулять на свежем воздухе.
- Нормировать нагрузку школьных заданий и факультативов.
- Ограничить просмотр телевизора, сидение за компьютером.
- Заниматься физкультурой и спортом. Соблюдать диету или придерживаться здорового питания.
Среди занятий физкультурой, следует особенно выделить бег и плавание, которые не только оздоравливают организм, но и развивают у человека выносливость и силу воли.
На здоровом питании нужно остановиться подробнее. От правильного употребления пищи во многом может зависеть наше состояние и самочувствие. Универсальной диеты при ВСД у детей не существует, но, если следить за тем что ест ребёнок и пытаться улучшить качество пищи, можно облегчить симптомы этого заболевания. Определённые рекомендации могут дать врач-диетолог или педиатр.
- Прежде всего следует ограничить жирную пищу, сладости, газировку. Необходимо ввести в рацион богатые кальцием и магнием продукты. Такими продуктами являются: гречка, овсянка, баклажаны, зелень и бобовые.
- Если наблюдается высокое давление, необходимо значительно уменьшить потребление соли, которая также может содержаться в чипсах и сухариках.
- Обязательно в меню должны быть свежевыжатые соки: клюквенный, яблочный, апельсиновый, гранатовый и другие.
- Нельзя допускать чтобы ребёнок ел в спешке, на ходу или заменял полноценный приём пищи «перекусом».
Если нет противопоказаний, можно попробовать применить фитотерапию и ароматерапию. Ароматы жасмина и лаванды могут успокоить нервную систему, а запахи сосны и цитрусовых улучшат настроение.
Нажмите для увеличения
Хороший эффект даст успокаивающий чай и травяные сборы из мяты, ромашки, мелиссы. Лечение медикаментозными средствами в детском возрасте назначается только в исключительных случаях, когда симптомы имеют серьёзные проявления, или если сильно ухудшается качество жизни. В таких редких случаях врач назначает антидепрессанты или транквилизаторы.
Если ребёнок постоянно испытывает повышенное потоотделение, головные боли, потемнение в глазах, учащённое сердцебиение, сильную усталость, сонливость, раздражительность или головокружение, немедленно нужно обратиться к врачу, чтобы с помощью дополнительных обследований, исключить наличие серьёзных заболеваний, и держать состояния ребёнка под контролем.
Чаще всего ребёнок может испытывать стресс, если ему недостаёт любви и тепла, а также когда в семье нет взаимопонимания. Ссоры родителей сильно бьют по психике ребёнка, и могут оставить след на долгие годы. Понимание, участие, поддержка и искренняя любовь, наоборот, могут быть опорой малышу и дать силы для преодоления любых трудностей.
В детском и подростковом возрасте вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптоматических проявлений в виде нарушения кровоснабжения и иннервации отдельных органов и систем. Первичным пусковым механизмом является несовершенство нервной периферической системы, которая отстает в своем развитии от нарастающей массы тела.
Благодаря тому, что нервные импульсы поступают в неполном объеме, происходит нарушение деятельности сосудистой системы. Под влиянием этого комплекса симптомов на фоне угнетенного психологического состояния могут формироваться предпосылки для развития нозологических форм органических поражений внутренних органов. Достаточно часто наблюдается сочетание подростковой вегето-сосудистой дистонии и бронхиальной астмы. Также могут развиваться различные формы гастритов, дискинезий желчевыводящих путей.
Характерно, что синдромом ВСД страдают в основном дети, которые родились и выросли в городской современной среде. У контрольной группы подростков было обнаружено отсутствие адекватных физических нагрузок и присутствие малоподвижного образа жизни. Не остаются в стороне и увлечения компьютерными играми и просмотрами телевизионных программ. Чем больше ребенок проводит времени перед экраном телевизора или монитором компьютера, тем выше шансы, что у него будут появляться вегетативные сдвиги с формированием комплекса сосудистой дистонии по тому или иному типу.
Первые признаки могут появляться в возрасте 6 лет. Но наибольшее число диагностируемых случаев приходится на подростковый период. Это связано с тем, что на имеющиеся вегетативные отклонения в развитии периферической нервной системы накладывает отпечаток гормональный сдвиг.
Наиболее частые причины заболевания
Современная медицина не знает точных причин формирования предпосылок для слабости нервной системы у детей. Многие ученые считают, что в основе этого патологического процесса лежат наследственные факторы, которые усугубляются различными осложнения течения беременности в перинатальном периоде.
К факторам риска относятся:
- сосудистые нарушения церебрального характера с обкрадыванием структур мозга кислородом;
- дисфункция системы циркуляции ликвора в позвоночном столбе;
- слабость лимбико-ретикулярного комплекса в сочетании с дисфункцией гипоталамуса.
В результате комплекса перечисленных нарушений формируется низкая устойчивость психики ребенка к стрессовым ситуациям. На фоне систематического нервного перенапряжения происходит перераспределение нервных импульсов, за счет которого ослабевает интенсивность кровоснабжения важных органов и систем.
Косвенные причины развития вегето-сосудистой дистонии у подростков:
- повышение умственной активности за счет высоких учебных нагрузок;
- неблагоприятная психологическая обстановка в семье и детском коллективе;
- психологические травмы в виде первой любви, обиды на сверстников;
- дефицит внимания со стороны родителей;
- малоподвижный образ жизни;
- неполноценное питание с дефицитом некоторых витаминов и минеральных веществ.
Приступы и обострения могут провоцироваться любым изменениями в окружающей среде ребенка. Это может быть смена погоды, ремонт в его комнате или полученная плохая отметка.
Типы вегето-сосудистой дистонии у детей
При постановке диагноза невропатолог обращает внимание на основной комплекс ведущих симптомов, которые могут указывать косвенным образом на поражение того или иного участка вегетативной нервной системы. Существует три основных типа:
- Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
- Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
- Смешанная форма заболевания.
Практически при всех вариантах поражения присутствуют признаки слабости синусового узла сердечной мышцы. Это может проявляться в периодических болях в левой половине грудной клетки, сердцебиении, учащении частоты сердечных сокращений.
Сложнее всего поддается терапии вегето-сосудистая дистония смешанного типа. При этой форме артериальное давление имеет тенденцию колебаться в пределах достаточно широко коридора значений. Это создает сложности при назначении седативных и гипотензивных препаратов.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Наиболее ярко симптоматически проявляется подростковая вегето-сосудистая дистония. При гипертонической форме подросток страдает от:
- частых головных болей;
- повышенной нервной возбудимости;
- затруднений при отходе ко сну;
- рассеянности внимания;
- трудностей с запоминанием изучаемого материала.
Могут беспокоить боли в области сердца. Отличительная характеристика - повышение артериального давления до 140/80 мм рт ст.
При гипотонической форме заболевания на первый план выходят симптомы недостаточности мозгового кровоснабжения. Это могут быть следующие признаки:
- плаксивость и постоянные перепады настроения;
- головокружения и мышечная слабость;
- головные боли носят рассеянный характер;
- постоянная сонливость и апатия.
Боли в сердце возникают в основном при физических нагрузках. У ребенка замедленный пульс (брадикардия) и бледные кожные покровы. Артериальное давление чаще держится в пределах 110/70 мм рт ст.
При длительном течении ВСД к данным симптомам могут присоединяться признаки вторичных поражений внутренних органов и систем. Часто поражается иннервация слизистой оболочки желудка и желчного пузыря. Возникают проблемы с отсутствием аппетита, постоянными застойными явлениями в желчевыводящих путях, нарушения стула.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Опытный детский невропатолог при первом обращении с подозрениями на вегето-сосудистую дистонию попытается объяснить родителям всю важность лечения без использования специальных медикаментозных средств.
На начальных стадиях лечения вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков рекомендуется:
- провести коррекцию режима учебы и отдыха;
- увеличивать постепенно физические нагрузки;
- обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно перед сном;
- исключить стрессовые нагрузки;
- снизить уровень поступления неконтролируемого информационного потока (просмотр ТВ, работа с компьютером);
- проводить регулярные занятия с психологом;
- обеспечить достаточный уровень питательных веществ, витаминов и минеральных компонентов в рационе питания.
Для купирования приступов применяются седативные средства растительного происхождения. Это могут быть таблетки валерианы или пустырника. Высокую степень эффективности показывает регулярный прием глицина. Этот пробиотик обеспечивает повышение уровня снабжения нервной ткани кислородом и питательными веществами.
В запущенных и тяжелых случаях могут использоваться сильнодействующие вещества, такие как ноотропы и транквилизаторы. Данное лечение вегето-сосудистой дистонии у детей проводится только под контролем со стороны специалиста.
Вегето сосудистая дистония (ВСД) – достаточно частое заболевание в детском возрасте. По статистике её переносят от 12 до 25 процентов детей, но на самом деле больных гораздо больше.ВСД – ускользающий диагноз, по сути болезнь-призрак: достаточно часто её симптомы путают с проявлениями других заболеваний или простой усталостью. Тем не менее, вегето-сосудистая дистония – это всё же болезнь, которую нужно диагностировать и узнать как лечить с помощью специалиста, а не только домашними методами.
Кстати, вегето сосудистая дистония или, другими словами, нейроциркуляторная дистония (НЦД) - это немного устаревшее название. В современной практике ее называют синдромом вегетативной дистонии (СВД).
Причины возникновения ВСД
Вегето сосудистая дистония передаётся, как правило, по наследству. Если у родителей были какие-то нарушения сердечно-сосудистой системы или какие-либо проявления этого заболевания, то, скорее всего, эти симптомы проявятся и у детей.
Достаточно часто появляется ВСД у детей, которым ещё в период их развития в утробе матери ставили диагноз «гипоксия плода». П
ричиной развития вегето-сосудистой дистонии являются и родовые травмы даже самые незначительные – в особенности травмы головы. Они могут никак не проявляться у ребёнка в будущем и не причинять никакого другого дискомфорта, но их влияние на сердечно-сосудистую систему будет решающим для развития ВСД. Влияют на это и полученные в более позднем возрасте черепно-мозговые травмы.
Частые болезни в младенческом возрасте, при чём не только связанные с сердцем и сосудами, но также и дисбактериозы, отрыжка, простудные и другие вирусные заболевания, ослабившие иммунитет и вегетативную систему малыша также могут спровоцировать возникновение заболевания.
Вегето-сосудистая дистония – болезнь достаточно сложная по комплексу факторов, вызывающих её развитие. Кроме набора чисто физических проблем (травмы, слабое развитие каких-либо систем организма) решающее значение для активизации ВСД имеют и психо-эмоциональные факторы.
Дети, у которых в жизни произошло какое-то эмоциональное перенапряжение, нервный срыв или психологами диагностировался стресс, больше всех предрасположены к этому заболеванию.
Ваш ребенок вдруг начал кашлять без признаков простуды? достаточно частое явление. Мы даем советы молодым мамам, что делать в этом случае.
А может приступы кашля случаются с вашим ребенком только по ночам и носят «лающий» характер? мы рассказываем как лечить детей от такого кашля.
Типы и виды вегето-сосудистой дистонии
Единой утвержденной классификации ВСД не существует, но есть некоторая общепринятая типология, которой пользуются для опознания того или иного комплекса проблем.
По характеру протекания и форме заболевания ВСД делят на:
- Постоянную – обычная хроническая форма без перепадов и скачков;
- Приступообразную – протекает с обострениями, в остальное время почти незаметна;
- Смешанную – с признаками обоих типов;
- Скрытую – возникает лишь при сильном провокационном факторе.
По тем нарушениям, которые происходят в сердечно-сосудистой системе при заболевании ВСД, выделяют такие её типы:
- Гипертонический – характерно сильное сердцебиение, повышение давления.
- Гипотонический – давление существенно ниже нормы.
- Кардиальный тип – наблюдаются расстройства в сердцебиении, скачки, изменения ритма.
- Смешанный тип – все перечисленные выше виды расстройств.
Есть ещё много факторов, по которым можно классифицировать ВСД, но суть остаётся одна: это нетяжёлое заболевание имеет ряд неприятных симптомов, своевременное определение которых должно закончиться посещением врача и выполнением его рекомендаций.
Симптомы или как проявляется вегето-сосудистая дистония?
Первые признаки вегето-сосудистой дистонии у ребенка проявляются в возрасте 4-5 лет. Малыш начинает посещать детский сад, сталкивается с разнообразными стрессовыми ситуациями, адаптируется к новому окружению и коллективу. У ребёнка может без видимой причины начинать болеть живот, кружиться или болеть голова, он становится вялым, сонливым, может даже подниматься температура.
Но в большинстве случаев, конечно, ВСД встречается у школьников, имеющих более интенсивные нагрузки, чем дети младшего возраста. Рост и быстрое развитие организма, неправильное питание и режим дня вместе с наследственностью и массой других факторов, уже перечислявшихся выше, приводят к проявлению комплекса симптомов, по которым можно сделать вывод о наличии у ребёнка ВСД.
В младшем школьном возрасте обострения вегето-сосудистой дистонии происходят в основном приступообразно и припадают на периоды ослабления иммунитета или особенно сильного стресса. Симптомы проявляются во время перенесения ребёнком вирусных заболеваний, особенно в осеннее-зимний период. Маленький школьник плохо ест и спит, часто капризничает, плохо себя ведёт, жалуется на головную боль.
ВСД у подростков и чем оно опасно
Особенно ярко проявляется вегето-сосудистая дистония у подростков среднего и старшего школьного возраста. И так нестабильная и насыщенная эмоциональная жизнь в этом возрасте накладывается на большие нагрузки, когда ребёнок хочет успеть везде и сразу – школа, друзья, домашние задания, занятия в кружках и секциях.
Проявления могут быть самые разные, в основном это быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость и слабость. У подростка часто болит голова, холодеют конечности, даже при минимальных физических нагрузках у него начинается отдышка и затрудняется дыхание.
Бывает, что ребёнка резко бросает то в жар, то в холод; часто наблюдается повышенное сердцебиение, приступ боли в сердце; темнеет в глазах (особенно если резко вставать или садиться). Иногда дело доходит даже до обмороков.
Течение вегето-сосудистой дистонии у подростков осложняется также тем, что в переходном возрасте, при быстром росте и формировании внутренних органов в организме возникает дисбаланс, нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. Всё это усугубляет ход заболевания.
В подростковом возрасте почти у всех детей наблюдается расстройство вегетативной и соматической функций , что проявляется в комплексе отклонений, характерных для периода формирования характера и стабилизации нервной системы. Весь комплекс этих отклонений называют вегетативной дисфункцией.
Врачи ставят этот диагноз почти 100 % детей подросткового возраста, и он считается чуть ли не нормой. Но если на обычные для подростка отклонения вегетативных функций накладываются и другие факторы, как то заболевания сердца и сосудов, появляется повод диагностировать и начинать лечить ВСД в зависимости от типа заболевания.
С возрастом признаки дистонии обычно проходят, оставаясь только у 15% людей, болевших в детстве. Но это не отменяет того, что ВСД, как и любое другое заболевание, важно и нужно лечить.
Способы лечения ВСД: препаратами или без них?
Лечение ВСД у детей проходит в основном симптоматично, в амбулаторной форме – правда, возможно назначение процедур, которые можно проходить только при больнице. Такими процедурами являются обычно электрофорез, электросон и другие физиопроцедуры. Рекомендуется пройти курс общего лечебного массажа и массажа воротниковой зоны.
Ключевые моменты домашнего лечения ребёнка заключаются в изменении его образа жизни на более здоровый.
Вы знаете, как и когда эти боли носят опасный характер?
А если у вас болит под подбородком во время беременности, то возможно у вас гипотиреоз. Прочитайте по каким признакам можно обнаружить болезнь и правильно приступить к лечению.
Болезнь щитовидной железы может случиться и с уже родившимся ребенком: Узнайте какие симптомы ее сопровождают.
Как вылечить синдром своими силами:
- Соблюдение режима дня, и в особенности нормальная продолжительность сна (не менее 8 часов).
- Прогулки на свежем воздухе.
- Уменьшение школьной нагрузки или изменение объёма нагрузки от факультативов.
- Ограничение просмотра телевизора, игры за компьютером и прочих атрибутов малоподвижного образа жизни.
- Занятия спортом.
- Диета (ограничить потребление жареной, жирной, солёной и сладкой пищи, добавить витамины).
Рекомендуют также применять лечение народными средствами, в частности эффективной и полезной бывает фитотерапия. Можно пить успокаивающие чаи из мяты, мелиссы и ромашки, а также тонизирующие средства. Даже для профилактики.
Лечение таблетками при ВСД не назначается. Исключения составляют только те случаи, когда она угрожает жизни ребёнка или сильно мешает её качеству. Тогда возможно назначение врачом антидепрессантов и транквилизаторов – исключительно как крайняя мера.
Подведем итог о заболевании и последствиях
Итак, если у Вашего ребёнка холодеют конечности, бросает в пот, учащается сердцебиение, болит голова, темнеет в глазах, часто проявляются признаки усталости, сонливости, раздражительности, головокружение, панические атаки – не откладывайте визит к врачу и проверьтесь на ВСД, чтобы понять, насколько серьёзны эти проявления и исключить их последствия.
Проконсультировавшись со специалистом, примите все необходимые меры, чтобы наладить режим жизни ребёнка – нормализовать сон, добавить физические упражнения и снизить уровень психоэмоциональных нагрузок, улучшить питание. В крайних случаях, добавить прописанные специалистом лекарства.
ВСД – заболевание проходящее, но его симптомами пренебрегать нельзя.
Видеоприложение
В сегодняшнем видеоролике вы узнаете о том, что же такое дистония вегетативной нервной системы и как справиться с заболеванием. Полезная информация - рекомендуем к просмотру.
Одной из наиболее актуальных в медицинской практике тем на сегодняшний день считается синдром нейроциркуляторной, или вегето-сосудистой, дистонии. Острота проблемы состоит в количестве пациентов – по мнению разных авторов, эту патологию выявляют у 30 — 50% больных терапевтического и кардиологического направления (у грудничков по некоторым данным цифра достигает 80%). Несмотря на благоприятный прогноз вследствие отсутствия органических поражений сердечно-сосудистой системы, заболевание ухудшает качество жизни, иногда значительно. Может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков в период гормонального перестроения. Особого внимания заслуживает вегето-сосудистая дистония у детей, поскольку в последнее время количество больных среди них неуклонно растет.
Нейроциркуляторная дистония – это полиэтиологическая функциональная сердечно-сосудистая патология, основными симптомами которой являются нестойкость пульса и артериального давления, кардиалгия, дискомфорт при дыхании, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, снижение тонуса сосудов, восприимчивость к стрессам.
Термин «нейроциркуляторная дистония» используется только в странах СНГ. В США и Европе заболевание называется вегето-сосудистой астенией. Его рассматривают как проявление психосоматических расстройств в рамках тревожного невроза. Согласно же международной классификации патология относится к соматоформным вегетативным дисфункциям, сопровождающимся нарушением нервной регуляции системы кровообращения.
Точные причины развития вегето-сосудистой дистонии неизвестны. Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков возникают вследствие различных факторов:
- постоянные нервные потрясения;
- инфекционные заболевания;
- гормональные изменения в период полового созревания;
- наследственная предрасположенность;
- действие внешних физических и химических раздражителей;
- нарушение распорядка дня, недостаточное время на отдых и сон;
- гиподинамия;
- нерациональное питание;
- курение.
Большое влияние на развитие вегето-сосудистых расстройств у детей оказывает семейный микроклимат. Особенно это касается грудничков, организм которых сильно восприимчив не только к физическим, но и психологическим раздражителям. Если в семье неблагоприятная атмосфера, вегетативная нервная система малыша может дать сбой.
Классификация и симптомы
Симптомы вегето-сосудистой дистонии характеризуются разнообразием, тогда как патологические изменения в организме ребенка практически отсутствуют. Поэтому различают ряд основных клинических синдромов:
- Кардиалгический . Боль или неприятные ощущения в области сердца. Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет отличительные особенности – боли чаще локализуются в отделе перикарда, особенно в верхней его области, имеют ноющий или колющий характер, не интенсивны и не иррадиируют. Болевой синдром возникает в состоянии покоя, но иногда появляется во время сильных волнений или физического напряжения.
- Гиперкинетический . Объем крови, выталкиваемый сердцем за один такт, увеличивается, повышая артериальное давление. Одновременно с этим растет пропускная способность сосудов (за счет изменения их гемодинамических характеристик), еще больше усугубляя общий эффект. В результате левый желудочек испытывает большие нагрузки, поэтому при обследовании детям иногда ставят неверный диагноз в виде подозрения на порок сердца .
- Респираторный . У ребенка возникает ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Во время осмотра у врача отмечаются признаки гипервентиляции легких. Считается, что причиной таких нарушений является избыток адреналина в крови.
- Астеноневротический . Его основные признаки – слабость и повышенная утомляемость. Также характерны фиксация внимания ребенка на собственных ощущениях, состояние тревоги, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, кардиофобия.
- Расстройство сердечного ритма и автоматизма . Симптомы сводятся к нарушениям синусового ритма, сопровождающимся дополнительными импульсами вне проводящей системы сердца.
- Синдром изменений и лабильности артериального давления . Транзиторное увеличение артериального давления и его чрезвычайная лабильность – это основные признаки вегето-сосудистой дистонии. При наличии подобных симптомов заболевание относят к гипертоническому типу. Но у некоторых детей и подростков отмечается склонность к снижению давления, что указывает на гипотонический тип дистонии. Причины этих отклонений до конца не изучены, но установлено, что значительное влияние оказывает ухудшение тонуса периферических сосудов. Это приводит к депонированию в них крови и уменьшению оттока венозной ее составляющей к сердцу.
- Вегетативные расстройства . К основным симптомам относятся усиленное потоотделение, периодическое повышение температуры до субфебрильной, влияние изменений погодных условий на общее самочувствие. У ребенка по утрам могут опухать кисти рук и лицо, а к вечеру – ноги (вследствие нарушения микроциркуляции, из-за чего конечности постоянно холодные).
Определить и классифицировать нейроциркулярную дистонию у грудничков довольно сложно вследствие схожести симптомов с другими заболеваниями. На наличие патологии могут указывать частые срыгивания, колики, переменчивый стул, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, плохой сон, спонтанный плач. В любом случае, при обнаружении подобных признаков ребенка следует показать врачу.
Наиболее частые причины ВСД у ребенка
Диагностика
Программа обследования детей и подростков с подозрением на вегето-сосудистую дистонию включает в себя следующие процедуры:
- измерение давления;
- электрокардиографию;
- рентген органов грудной клетки (для исключения патологий миокарда и сердечных клапанов, при необходимости также назначают эхокардиографию);
- тест во время дозированной физической нагрузки (для исключения ишемической болезни сердца);
- суточный мониторинг артериального давления.
Осложнения
Из всех осложнений нейроциркулярной дистонии наибольшего внимания заслуживает вегетативный криз, поскольку его распространенность составляет порядка 65% всех больных. Чаще он случается в ночное время, ребенок просыпается без всякой причины и, в зависимости от типа криза, ощущает такие симптомы:
- Симпатоадреналовый . Возникает немотивированная тревога, страх, сопровождающийся головной болью. Повышается артериальное давление, в области сердца появляются неприятные ощущения. Пульс заметно учащается, при этом кожа ребенка бледнеет, его знобит. Заканчивается криз спонтанно, причем на многих детей впоследствии «накатывает» сильная слабость. В организме начинается интенсивная выработка мочи, что иногда приводит к непроизвольному ее выделению.
- Вагоинсулярный . Для него характерны головокружение, слабость, тошнота. Больному кажется, что сердце периодически замирает, ощущается острая нехватка воздуха, стопы и ладони сильно потеют. Вагоинсулярный криз часто сопровождается расстройствами ЖКТ, после его окончания наблюдается выраженная астения.
- Смешанный . Проявляется симптомами двух предыдущих типов, причем их объединение может происходить в разных вариациях.
Как лечить кардиопатию у детей — емкая статья про данную болезнь, советуем прочесть, т.к при столкновении с данным недугом важно понимать, что делать.
Лечение
Немедикаментозное
Лечение нейроциркулярной дистонии в детском возрасте является преимущественно немедикаментозным. Препараты применяют только в крайнем случае. Чаще ребенку достаточно следовать нескольким простым правилам:
- Выделять достаточное время на сон. Малыш до года должен спать порядка 14 часов в день, до 5 лет – 13, в младшем школьном возрасте – 12, после 7 — 8 лет – 10 — 11. Ребенку же старше 10 лет необходимо отводить на сон 9 часов, причем ложиться и вставать следует в одно и то же время. Постоянный режим значительно повысит тонус организма и снизит негативное влияние повседневных психоэмоциональных раздражителей.
- Совершать ежедневные прогулки (не менее 2 часов).
- Школьникам во время выполнения домашних заданий или чтения книг делать перерывы.
- Заниматься спортом, посещать соответствующие секции. Полезно ходить на плавание.
- Правильно и своевременно питаться. Следует уделять внимание количеству получаемых с пищей витаминов (особенно в зимний период).
- Для стабилизации работы сердечно-сосудистой и нервной систем рекомендуется ходить на массаж. При необходимости ребенку также назначается физиотерапия.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение необходимо в тех случаях, когда вегето-сосудистая дистония значительно ухудшает качество жизни ребенка. При этом оно эффективно только в комплексе с мероприятиями, описанными в предыдущей главе. Терапевтический курс подбирается индивидуально. При необходимости врач может назначить следующие препараты:
- средства для снижения артериального давления;
- препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге (церебропротекторы);
- при гиперкинетическом типе заболевания – бета-блокаторы;
- стимуляторы кровообращения;
- антиоксиданты;
- во время тяжелых приступов вегетативного криза – транквилизаторы или антидепрессанты.
Физиотерапия
В последнее время детям и подросткам с нейроциркулярной дистонией все чаще назначается физиотерапия. Существует довольно много методик лечения, и выбор самой эффективной из них производится в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния ребенка и степени выраженности симптомов заболевания. Наибольшую распространенность получили такие процедуры:
- Электрофорез . Для вспомогательного раствора применяют 2%-новокаин (при сердечных болях), сульфат магния (при повышенном артериальном давлении), йодид калия (на завершающем этапе).
- Иглоукалывание . Посредством стимуляции биологически активных точек на теле ребенка улучшается микроциркуляция и повышается тонус организма.
- Точечный массаж . Проводится в шейной и поясничной области. Стандартный комплекс такой физиотерапии состоит из трех курсов, между которыми делается месячный перерыв. Массаж ребенку должен проводить только квалифицированный специалист.
- Водные процедуры . Включают в себя прием тонизирующих ванн или контрастного душа. Перед проведением таких процедур рекомендуется консультация врача.
По назначению специалиста лечение может включать и другие мероприятия.
Вегето-сосудистая дистония у детей имеет благоприятный прогноз, поскольку данное заболевание не приводит к органическим поражениям сердца. Однако в редких случаях активная деятельность ребенка может быть значительно осложнена. Поэтому так важно с детства привить малышу концепцию ведения правильного здорового образа жизни.
– симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.
Общие сведения
Вегето-сосудистая дистония у детей - вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.
Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.
Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.
Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей
При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.
В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.
Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей
Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений - преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.
Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии , брадикардии , нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.
Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна , плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии , эмоциональная лабильность , иногда - истерические реакции или депрессия .
При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха . Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.
Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами . Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.
Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией .
Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей
Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра , а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога , детского кардиолога , детского эндокринолога , детского гастроэнтеролога , детского отоларинголога , детского офтальмолога .
Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей - данных ЭКГ , холтеровского мониторирования , ортостатической , фармакологических проб и др.
Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится