Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: симптомы и лечение. Умеренные диффузные изменения печени
Определяются диффузные изменения печени при помощи ультразвукового исследования, но данным термином диагноз какого-либо заболевания не обозначается. Таким образом внимание заостряется на увеличении функциональной ткани. Диффузные изменения печени могут быть дистрофическими, фиброзными, гипертрофическими и склеротическими. Это означает, что требуются дополнительные исследования на наличие каких-либо заболеваний.
Диффузные изменения печени: причины
Чаще всего любые причины, которые способны негативно сказаться на этом органе, проявляются в изменениях ткани. Помимо вредных привычек, это могут быть наследственные генетические патологии, бактерии, вирусы, неправильное питание, медицинские препараты. Также может сказаться быстрое похудение, соблюдение монодиет и лечение сильными антибиотиками. Самыми опасными заболеваниями, которые могут проявляться на УЗИ в виде диффузных изменений ткани, являются склерозитирующий холангит, цирроз, гепатит, метаболические поражения.
ПризнакиУмеренные диффузные изменения печени могут проявляться в ощущениях боли и тяжести в правом подреберье. Ноющая боль может постоянно донимать пациента, усиливаться при употреблении острых, жареных блюд, при физических нагрузках и утихать в состоянии покоя. Такие ощущения сопровождаются, как правило, отсутствием аппетита, отрыжкой, тошнотой, рвотой, изжогой. Также характерно изменение оттенка склеры глаз и кожных покровов. Сначала сами больные и окружающие замечают желтушность глаз, после чего цвет изменяет и кожа. Также пациенты могут испытывать вялость, утомляемость, понижение работоспособности, общую слабость. В большинстве случаев при пальпации врачом обнаруживается увеличение размеров печени, а иногда и селезенки. При диагностике осуществляется биохимическое исследование крови, которое требуется для выявления нарушений в функционировании этого важного органа.
Диффузные изменения печени: лечениеДля эффективного лечения учитываются три главных критерия: степень активности процесса, патогенез и этиология. Но, независимо от них, всем пациентам назначается базисная терапия, которую требуют любые диффузные изменения печени. В нее входят соблюдение режима, диета, исключение вакцинаций, сауны, гепатотоксических лекарств, инсоляций, алкоголя. Диета должна быть полноценной, и назначаться с учетом индивидуальных особенностей больного, непереносимости отдельных продуктов и сопутствующих заболеваний ЖКТ. Из рациона важно исключить продуты, содержащие химические добавки и консерванты. Режим должен быть более щадящим, а физические нагрузки и работа адаптированы под состояние пациента. Особое место в базисной терапии отводится нормализации пищеварительных процессов, устранению усиленного роста микробной флоры в кишечнике. Для этого осуществляется курс лечения на протяжении 2-3 недель антибактериальными препаратами, не оказывающими гепатотоксический эффект. Одновременно проводится лечение с использованием биологических и ферментных средств, дозировка которых рассчитывается индивидуально.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Умеренные диффузные изменения печени – это патологическое явление, сопровождающее ряд заболеваний и негативных состояний органа. Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений. В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Что такое умеренные диффузные изменения печени?
Под термином умеренные диффузные изменения печени, врачи-специалисты обычно подразумевают особое состояние паренхимы органа – его ткани изменяются, в ранее однородной клеточной структуре появляются сторонние вкрапления, растяжения, уплотнения и прочие объекты. При этом сама печень работает в стадии компенсации, т.е. в подавляющем большинстве справляется со своей основной функцией, правда с трудом.
Виды умеренных диффузионных изменений печени:
- Фиброзные . Происходят с образованием рубцовой ткани;
- Склеротические . Мягкие структуры клеток заменяются более плотными;
- Гипертрофические . Проходят с физическим увеличением клеток и общих размеров органа;
- Дистрофические . Процессы, обратные гипертрофии: отдельные локализации органа уменьшаются в размерах и приобретают узловатую структуру;
- Набухание . Данная патология внешне схожа с гипертрофией, но развивается стремительно и без разрастания соединительных тканей, т.е. формируется острый воспалительный процесс.
При умеренных диффузных изменениях печени часто наблюдаются отклонения в размере долей органа, краёв и границ, просветов артериальных и венозных конструкций, желчного пузыря и протоков.
В нормальном состоянии у здорового человека ткани печени имеют малую эхогенность, они мягкие, однородные с четким структурированием гепатоцитов, при этом желчные протоки, кровеносные и лимфатические каналы обладают наоборот, высокой эхогенностью.
Причины изменений
Причин умеренных изменений печени может быть достаточно много.
Наиболее типичные и часто встречающиеся причины изменений печени:
- Алкоголизм . Один из самых распространённых провоцирующих факторов на постсоветском пространстве среди взрослого населения. Регулярное и ненормируемое употребление любого алкоголя, включая даже «легкий» (например, сидр или пиво) приводит к перерождению печени, увеличению её размеров (гепатомегалии), и не только к умеренному, формированию иных патологий;
- Ожирение и сахарный диабет . Два часто связанных между собой патологических процесса в организме (речь идёт о диабете 2 типа с инсулинорезистентностью жировых и мягких тканей) комплексно влияют на печень, провоцируя сначала умеренные, а потом и острые диффузные отклонения органа;
Как правило, проблема выявляется случайно на этапе ультразвукового обследования, где и видны основные патологии – от повышения эхогенности и неоднородности структуры, до гипертрофии части тканей и наличия рубцов.
Внешние признаки умеренных диффузных изменений печени :
- Легкая желтушность кожных покровов , слизистых структур и склер глаз. Обычно формируется из-за холестаза – нарушения циркуляции желчи и образования желтухи в общем понимании. Реже данная проблема связана с системными расстройствами обменных процессов билирубина, недостаточностью его обработки печенью и прочими факторами;
- Непериодический болевой синдром в области правого подреберья , предплечья и локализации самой печени. Спонтанно возникает как легкое недомогание и тяжесть, усиливается после средних либо тяжелых физических нагрузок;
- Тошнота, вялость, отсутствие аппетита, слабость . Эту группу неспецифических симптомов обычно соотносят с банальной усталостью, простудными или иными заболеваниями. Проявляться они могут и при умеренных изменениях печени.
Как видно из вышеобозначенного списка, самостоятельно диагностировать проблему очень сложно – только комплексное профессиональное обследование может точно выявить причину и локализацию патологии.
Диагностика заболевания
Основным диагностическим методом выявления патологии диффузных отклонений печени является ультразвуковое обследование. Именно оно в последние десятилетия чаще всего первично выявляет проблему и позволяет после дополнительных исследований точно установить причину развития негативного состояния.
При умеренных диффузных изменениях органа профессиональный УЗИст может наблюдать нехарактерные для здоровой печени отклонения в размерах (слишком маленькая либо большая), краях и границах, а также сопутствующих протоках, венозно-артериальных системах, напрямую связанных с её функционированием.
После выявления подозрения и простановки первичного возможного диагноза, следуют дополнительные анализы и методики инструментальных тестов.
похожие статьи138 0
306 0
102 0
Методы диагностики диффузных изменений:
- Биохимический и клинический анализ крови;
- Общие анализы мочи и кала;
- Серологические исследования плазмы (по иммуноферментным реакциям);
- Ангиография;
- Радиоизотопное сканирование;
- КТ и МРТ;
- Прямая пункция печени;
- Иные мероприятия, назначенные лечащим врачом.
После выявления причины умеренных диффузных изменений печени на основании анализов и комплексного инструментального обследования будет проставлен окончательный диагноз и выписано соответствующее лечение.
Методы лечения
Следует понимать, что умеренные изменения органа не являются болезнью – это лишь патологически-симптоматическое проявление, какого либо заболевания либо синдрома, чаще всего выступающее вторичным осложнением, соответственно конкретная терапевтическая схема лечения зависит от установленного окончательного диагноза, текущего состояния пациента, стадии запущенности патологии, индивидуальных особенностей организма больного и многих других факторов.
В подавляющем большинстве случаев процедуры лечения умеренных диффузных изменений органа основываются на консервативной терапии – оперативное вмешательство осуществляется в единичных ситуациях.
Стандартные общие схемы лечения включают в себя:
Общие действия и мероприятия по лечению изменений печени:
- Гепатопротекторы . Данная группа лекарственных средств предназначена для защиты клеток печени от дальнейшего повреждения, усиления регенерации новых тканей, а также стимуляции органа с поднятием его местного иммунитета, благодаря чему общие биохимические показатели улучшаются. Типичный представитель – Карсил (препарат растительного происхождения на основе экстракта корней расторопши), Эссенциале (натуральные фосфолипиды);
- Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения и усиления лечебного эффекта. Типичный представитель – группа витаминов В и Е, Кальциум Д3, проч.;
- Отдельные аминокислоты – предназначены для восполнения нехватки ряда соединений. Типичный представитель – глицизированная кислота;
- Пробиотики и пребиотики – эти две группы препаратов необходимы для нормализации полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основной терапии заболевания, а также поддержки восстановленных лакто- и бифидобактерий путем внесения благоприятных для них сред соответственно. Типичный представитель – Линекс, Бифиформ, Хилак, Лактофильтрум;
- Диета с ограничением употребления жиров и простых углеводов , дробным питанием, отказом от жареных, маринованных, копченых блюд, приготовлением на пару, варкой либо запеканием, исключением из рациона бобовых и чечевичных культур, жирных сортов мяса и рыбы, соусов, кислых овощей, ягод и фруктов, сдобы, прочей продукции по индивидуальной схеме эндокринолога или диетолога.
Осложнения и последствия
Перечень возможных осложнений диффузных изменений паренхимы органа существенно зависит от своевременности прописанной терапии и этапа выявления проблемы. Сами по себе, подобные трансформации не несут прямой угрозы жизни пациенту – все основные печеночные функции компенсируются.
Однако при отсутствии квалифицированного лечения, изменения печения будут приобретать все более острый характер, хроническая патология может провоцировать в долгосрочной перспективе развитие серьезных осложнений.
Возможные осложнения и последствия:
- Жировые гепатозы с включением в однородную гепатоцитарную структуру нехарактерных липидных формаций;
- Фиброзы разных стадий с разрастанием соединительной ткани , образованием рубцов и прочих объектов, структур;
- Циррозы , которые на последних этапах своего развития приводят к смерти пациента.
По результатам ультразвукового исследования структура печение в норме однородная слабоэхогенная. Повышенную эхогенность имеют сосуды и протоки. Но порой паренхима органа подвергается изменениям, что становится заметно на УЗИ, появляются диффузные изменения печени. Это может быть как признаком самостоятельного заболевания, так и симптомом поражения других органов. Самостоятельной болезнью это не является.
Эпидемиология
Распространенность данного симптома велика, он сопровождает любую болезнь печени взрослого или ребенка, а также может сопровождать болезни поджелудочной железы, системные заболевания.
Этиология
Спровоцировать изменения в морфологии тканей могут такие факторы:
Любое из этих состояние сопровождается изменением структуры органа, возможно в сочетании с гепатомегалией. Для уточнения причины диффузных изменений обязательны дополнительные исследования, основанные на жалобах больного и клинических проявлениях болезни. Только в этом случае возможно назначение этиологического лечения.
Патогенез
Повреждение клеток печени может быть вызвано прямым воздействием патологических факторов или быть опосредовано работой иммунной системы. В патогенезе болезни печени проходят ряд закономерных стадий – гепатоз (повреждение без воспаления), гепатит (присоединения воспаления), цирроз (замещение фиброзной тканью).
Диффузные изменения часто сочетаются с поражением других органов, и проявляется синдромами – гепаторенальным, гептолиенальным. Все они сопровождаются нарушением функции печени.
Изменение структуры органелл гепатоцитов ведет к нарушению работы клетки и органа в целом. Митохондрии ответственны за синтез жирных кислот, фосфолипидов, нейтральных жиров, обезвреживание этанола, их повреждение тормозит эти процессы. Нарушение работы рибосом и эндоплазматической сети приводит к снижению синтеза белка, ферментов. В результате фрагменты белков и аминокислот включаются в цепочки реакций при метаболизме других веществ – жиров, углеводов, запускаются превращения, не характерные для здорового органа.
Расстройство детоксикации, гликолиза, глюконеогенеза, синтеза холестерина и желчных кислот, и, как следствие, желчеобразования и выведения, приводит к накоплению патологических продуктов обмена, отеку ткани. Миграция в зону повреждения лейкоцитов усиливает иммунные реакции и вызывает еще большие повреждения. На УЗИ это отражается как диффузные изменения печени. Они могут располагаться в одном очаге, а могут затрагивать паренхиму всего органа.
Симптомы
Проявление клинических признаков изменения морфологии печеночной ткани может долго отсутствовать. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при вовлечении в процесс капсулы (ее растяжение или прорастание опухолью), желчных протоков или пузыря.
Нарушение функции печени вызывает манифестацию заболевания. Начало может сопровождаться слабостью и общим недомоганием, снижением работоспособности. Позже присоединяются диспепсические явления – тошнота, периодическая рвота. Беспокоит горечь во рту и желто-коричневый налет на языке. Появляются нарушения пищеварения – метеоризм и вздутие живота, диарея. При прекращении всасывания жиров кал приобретает жирный блеск.
Печень имеет большие компенсаторные возможности. Долгое время нарушение некоторых функций может никак не проявляться. Со временем угнетение синтеза белка скажется на иммунитете – появится склонность к частым инфекционным заболеваниям. Если недостаток белка значительно выражен, появляется склонность к отекам, асцит.
Изменения затрагивают гормональную сферу – метаболизм половых гормонов, тиреоидных, гормонов надпочечников завязан на печени. Это выражается в нарушениях в половой сфере. У женщин сбивается менструальный цикл, может развиться бесплодие. У мужчин страдает потенция, снижается либидо.
Нарушение метаболизма билирубина проявится пожелтением кожных покровов. Параллельно в кровь будут попадать желчные кислоты, которые вызовут кожный зуд.
Длительно существующая патология печени переходит в цирроз. Его проявления затрагивают весь организм. Нарушение пищеварения приводит к синдрому мальабсорбции, через некоторое время недостаток питательных веществ и витаминов становится заметным визуально – развивается сильное истощение. Осложняется состояние асцитическим увеличением живота, развитием портальной гипертензии, возможностью желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии и комы.
Выраженность перечисленных симптомов определяется причиной и стадией заболевания.
Формы
Диффузные изменения сопровождают большинство патологий. Исходя из данных УЗИ, можно выделить две категории:
1. Слабовыраженные:
- конституционный или диабетический стеатоз;
- острый или хронический гепатит;
- начальный или застойный цирроз;
- метастазирование опухоли;
- системные заболевания.
2. Выраженные:
- микроабсцессы;
- токсический гепатит;
- цирроз;
- саркоидоз;
- метастазы как результат химиотерапии.
Диффузные изменения часто появляются за счет жирового перерождения печени. Это ее патологическая реакция на воздействие различных повреждающих факторов. Эхо-признаки стеатоза делят группы:
- диффузная инфильтрация – поражена вся паренхиматозная ткань, неизмененные области отсутствуют или незначительны в воротной системе;
- локальная инфильтрация – патологические зоны определяются в виде крупных полей, между которыми просветы неизмененной ткани;
- очаговая инфильтрация – затронуты небольшие очаги, чаще в центральных частях или левой доле.
Диагностика
Диффузные изменения печени являются УЗИ-признаком развития патологии. Может сопровождаться дополнительными симптомами, выявляемыми при этом исследовании.
Диффузная и локальная инфильтрация приводят к увеличению размеров печени. Контуры ее остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость снижается, т.к. ткань насыщена жирами, которые способны поглощать и рассеивать ультразвук. Поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.
Но эхогенность может и повышаться – диффузно или очагово, в виде единичных мест с повышенной проводимостью звука. При только жировой инфильтрации без присоединения других процессов, структура по прежнему однородная, сосудистый рисунок сглаживается. Портальная вена остается в том же состоянии. Локально жировое пропитывание может иметь те же признаки УЗИ, что и первичный рак, особенно диффузно-инфильтративный, или метастазы опухолей других систем.
Если развиваются объемные процессы, то проявление формы сосудов и строение печеночных долек не претерпевает изменений. Очаговая инфильтрация не дает структурных изменений, увеличения размеров, контуров края, эхогенности органа в целом.
Дополнительная диагностика заключается в установлении причины основного заболевания. Обязательно проведение биохимического анализа крови, который позволит определить уровень повреждения печени, наличие симптомов цитолиза и холестаза. Общий анализ крови отразит воспалительные процессы, уровень гемоглобина, который снижается при усиленном его распаде или при недостатке белка.
Анализ на маркеры вирусных гепатитов проводят для установления инфекционной природы повреждения печени.
Радиологические методы исследования КТ и МРТ применяют для более доскональной диагностики изменений. Часто МРТ позволяет выявить опухоли или метастазы, недоступные для аппарата УЗИ.
Патологию сосудов и протоков изучают с помощью введения контрастного вещества в систему воротной вены. Проводят ретроградную холангиопанкреатографию.
Лечение
Основное направление лечения – этиологическое. Важно устранить причину, которая вызвала диффузные изменения печени, тогда устраниться проявление этой патологии.
Все болезни печени и пищеварительного тракта подразумевают коррекцию диеты и пищевого поведения. Нужно перейти на 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями, отказаться от очень горячих или холодных блюд. Алкоголь исключается полностью. Последний прием пищи за 2 часа до сна.
Жировая инфильтрация печени, не вызванная приемом алкоголя, способна регрессировать при соблюдении диеты с пониженным содержанием жира. Также стоит отказаться от жареных блюд, большого количества соли, простых углеводов, тяжелой пищи в виде грибов, орехов, бобовых, утки, баранины. Острые, кислые, копченые блюда создают дополнительную нагрузку на печень.
Полезно употреблять овощи в свежем и приготовленном виде. Их варят, тушат, запекают, но ни в коем случае не жарят. Нужно употреблять фрукты, молочные продукты невысокой жирности, мясо курицы, индейки, говядину, нежирную рыбу.
Медикаментозное лечение заключается в назначении гепатопротекторов. Используются растительные препараты Карсил, экстракт артишока, Лив-52. Они защищают клетки печени, помогают им восстанавливаться, улучшают образование и выведение желчи. Принимаются длительными курсами.
Эссенциальные фосфолипиды являются компонентами оболочек, восстанавливают клеточные мембраны при встраивании в их структуру. Улучшается работа печени, устраняются диффузные нарушения структуры.
Урсодезоксихолевая кислота помогает образованию желчи, регулирует ее состав, делая его оптимальным. Этим снижается риск развития желчекаменной болезни, а значит и реактивных изменений печени.
Витамины А, Е, С принимаются одним комплексом. Они дополняют друг друга, обладают антиоксидантной защитой, тормозят перекисное окисление липидов.
Аминокислоты направлены на поддержку синтетической функции печени, служат субстратом для синтеза белков, восстановления органелл. Это приводит к восстановлению структуры клеточной ткани, улучшению функционирования органа.
Специфические препараты интерферонов направлены на избавление от вирусов гепатита В и С. Лечение сопряжено с многими побочными эффектами. Терапия всегда комплексная, направлена на устранение вируса, снижение вероятности развития фиброза, детоксикация и поддержка функции печени.
Профилактика
Предупредить развитие диффузных изменений можно соблюдением принципов правильного питания.
Людям с избыточным весом обязательно соблюдение диеты, направленной на снижение веса.
Алкоголь в любых количествах постепенно вызывает повреждение клеток печени, со временем это приводит к развитию жирового гепатоза и диффузных изменеий. Избавиться от патологии можно прекратив употреблять спиртное.
Профилактика инфекционных заболеваний заключается в соблюдении личной гиены (для гепатита А), использовании личных инструментов для маникюра и педикюра, защищенных половых связей, одноразовых шприцов (гепатиты В, С).
Прогноз
Оценить шансы на выздоровление и возвращение органа к исходному состоянию можно исходя из причин диффузных изменений печени. Она обладает высокой способностью к регенерации, поэтому при незначительных повреждениях, ели не запущен процесс фиброзирования, можно при правильном подходе добиться регресса основного заболевания, которое привело к данным изменениям.
Термин «диффузные изменения ткани печени» обычно используют медицинские работники, описывая результаты ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего в заключении фигурирует фраза «эхографические признаки диффузных изменений печени». Поговорим подробнее о том, что это значит.
Значение термина
Что такое диффузные изменения печени? Чтобы понять это, для начала необходимо прояснить сам термин «паренхима».
Паренхима - это комплекс функциональных элементов одного органа, который заключен в фиброзную оболочку. К паренхиматозным органам относят печень, почки, легкие.
В норме однородная, имеет слабую плотность. Любое изменение структуры - появление уплотнений, разрыхлений, протоков и т.д. - может быть признаком патологических процессов, происходящих в данном органе.
В таком случае, что означает диффузное изменение печени? Попробуем разобраться в этиологии этих терминов. Диффузия буквально значит рассеивание, а в данном случае - распространение патологии на весь орган.
Таким образом, понятие «диффузные изменения паренхимы печени» довольно расплывчатое - диффузными изменениями паренхимы можно назвать любые патологические изменения в ткани органа.
Говоря о диффузных изменениях печени, можно выделить сразу несколько типов патологических изменений структуры данного органа:
Данный список дает возможность понять хотя бы в общих чертах, что такое диффузное изменение печени. В некоторых случаях диффузные изменения в печени незначительные; в других строение печени нарушается весьма существенно, что сказывается на ее функционировании и вызывает множество проявлений. Поговорим о том, как распознать признаки диффузного изменения печени.
Характерные симптомы
Любые диффузные изменения в паренхиме печени отображаются как при проведении диагностических исследований, так и в виде характерных внешних симптомов у пациента.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхопризнаки диффузных изменений печени проявляются в усиленной звукопроводимости, что говорит о повышении плотности паренхимы. Уплотнения могут распространяться как по всей поверхности печени, так и носить выраженный очаговый характер. Также на УЗИ изменения эхоструктуры печени могут проявляться в переплетении сосудистого рисунка.
Диффузно-очаговые изменения печени характерны для новообразований - как злокачественных, так и доброкачественных. При опухолях печеночной ткани отмечаются боли в правом подреберье, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость, потеря веса.
При хроническом гепатите эхографические признаки диффузных изменений печени незначительны. В виду этого, для постановки диагноза ни ультразвукового исследования, ни магнитно-резонансной томографии не будет достаточно. Для подтверждения гепатита необходимо наличие результатов лабораторных исследований крови пациента. В первую очередь, это результаты ИФА или ПЦР детекции возбудителей гепатита. Помимо этого, врач обращает внимание на результаты анализов, в которых будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок. Кроме того, могут быть заметны такие внешние признаки как легкое пожелтение кожи и склер глаз, покрасневшие ладони, обложенный характерным бело-желтым налетом рыхлый язык.
В некоторых случаях заболевание (особенно это характерно для вирусного гепатита С) может протекать бессимптомно, однако затем может стремительно перейти в терминальную фазу, а там недалеко и до цирроза. При подозрении на вирусный гепатит гастроэнтеролог обычно направляет пациента к инфекционисту для прояснения ситуации.
При дискинезии желчных путей признаки диффузного изменения печени выражены слабо.
В месте застоя желчи может быть видно расширение канала. Конкременты в протоках будут отличаться по плотности (так называемые протоковые изменения в печени), однако на самой структуре паренхимы и ее контурах это практически не сказывается. Признаки застоя желчи, полученные эхоскопически, не дают возможности судить о степени тяжести болезни. В виду этого для постановки диагноза требуются дополнительные исследования. При нарушении оттока желчи в сыворотке крови будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок. С большой долей вероятности врач направит пациента на дуоденальное зондирование с целью забора разных образцов желчи.
Поводом для обращения к врачу при дискинезии обычно являются покалывающие точечные боли четкой локализации.
Нарушение структурно-функциональной целостности печени практически всегда сказывается на состоянии организма в целом. Важно вовремя выявить патологические процессы и начать их лечение как можно раньше.
Предрасполагающие факторы
Зачастую причины диффузных изменений печени кроются в наших ежедневных привычках. Вот наиболее распространенные факторы, предрасполагающие к таким изменениям:
- неправильное питание . Несмотря на частые напоминания медиков о пользе диеты для здоровья печени, многие люди продолжают питаться сугубо вредными продуктами. Мясные полуфабрикаты (сосиски, сардельки) с жареной картошкой, залитые литрами майонеза или кетчупа - картина, согласитесь, довольно типичная и всем хорошо знакомая. Потом можно с удовольствием употребить пару рожков мороженого. И пока незадачливый гурман поглощает свой вредный ужин, печень работает в аварийном режиме. И очень скоро злоупотребление алкоголем, жирной, жареной, острой, сладкой пищей, а также продуктами, содержащими вредные добавки и консерванты (основной ассортимент супермаркетов) приводит к хроническим гепатитам, холециститам, и прочим заболеваниям;
- злоупотребление алкоголем - отдельная тема. Безопасная суточная доза алкоголя составляет примерно 50 грамм крепкого напитка (например, коньяка или водки). Но кто же ограничится одной рюмкой? Ферменты печени расщепляют алкоголь, и в результате образуется множество вредных соединений, таких ацетальдегид. В результате регулярного употребления алкоголя печеночные клетки начинают гибнуть, а на их месте появляются жировые. Таким образом, происходит жировое перерождение печени . Алкогольный гепатит при отсутствии лечения имеет все шансы перейти в цирроз печени, при котором гибель клеток печени уже необратима. Согласно статистике, циррозом болеет около 15% пьющих людей;
- побочные эффекты лекарств . К сожалению, многие лекарства помимо терапевтического действия обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит и гепатотоксическое воздействие. Именно поэтому любые лекарства следует употреблять умеренно, четко соблюдая инструкции.
- неблагоприятные экологические условия . Любые токсические вещества, воздействующие на наш организм, рано или поздно попадают в печень с кровотоком, где фильтруются и обезвреживаются. Однако ресурсы печени имеют свои границы, поэтому регулярное вдыхание выхлопных газов или паров химических соединений может спровоцировать заболевания печени. Люди, проживающие в экологически неблагополучных районах (неподалеку от фабрик, заводов, комбинатов или оживленных дорожных магистралей), больше подвержены риску хронических гепатитов, чем жители деревень;
- психологические стрессы . Неважно, чем они вызваны - пробками на дорогах, громкой музыкой за стеной или неадекватным поведением начальства на работе. Важно то, что стресс сопровождается выбросом адреналина. А этот гормон, который печени предстоит расщеплять, является для нее очень токсичным. Поэтому регулярные стрессы рано или поздно приведут к поражению гепатоцитов.
Для профилактики заболеваний печени и желчного пузыря необходимо быть осторожным при выборе фармакологических препаратов, не злоупотреблять алкоголем и придерживаться диеты.
Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться для многих может показаться слишком сложной задачей. Однако лечить диффузные изменения печени, не соблюдая эти правила - еще сложнее.
Лечение
Лечение диффузных изменений печени может существенно различаться, в зависимости от того, какова причина появления данных нарушений имеет место, а также от степени выраженности структурных изменений. Если изменения незначительные, возможно лечение народными средствами. В частности, добиться улучшения помогут следующие рецепты:
- принимать измельченный корень имбиря дважды в день, по 1 чайной ложке;
- измельченный корень хрена, смешанный со свежевыжатым лимонным соком и медом (кофейная ложка в день натощак);
- настой коря лопуха (употреблять 6 столовых ложек в сутки в два приема, утром и вечером после еды);
- монастырский сироп (гомеопатическое лекарство на основе женьшеня) - по 50 граммов дважды в сутки, в течение полугода.
Также положительное влияние оказывают гепатопротекторы - Гепатохилин, Есенциале, Гепар композитум и другие. Такие препараты имеют натуральный состав, благодаря чему исключается токсическое воздействие его компонентов на клетки печени.
При выявлении умеренных или выраженных изменений паренхимы основу терапии составляет этиотропное лечение - препараты, направленные на причину болезни (антибиотики, противовирусные, десензибилизирующие и т.п.).
Лечение диффузных изменений печени, обусловленных недостаточностью желчеобразования или желчевыделения, включает прием желчегонных средств - холеретиков (увеличивают выработку желчи гепатоцитами), холекинетиков (стимулируют выделение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря), или холеспазмолитиков (расслабляют стенки желчевыводящих путей, благодаря чему улучшается отток желчи).
Большую роль в лечении заболеваний печени и желчного пузыря играет правильное питание.
Больным с диффузными изменения печени показана диета №5. Она подразумевает отказ от блюд, содержащих тяжелые жиры, щавелевую кислоту, холестерин, а также эфирные масла.
В частности, следует воздержаться от сдобы, консервации, жирных сортов мяса, животных жиров, яиц, шоколада. Употребление соли, специй, а также кофе и какао необходимо ограничить. При этом следует сделать упор на пектиносодержащие продукты и источники пищевых волокон. Блюда рекомендуется варить или запекать (но не жарить). Можно употреблять рыбу, курицу, мясо кроля. Особенно полезны овсянка, гречка, свежие фрукты и овощи, желе, мармелад, варенье (источники пектина). Такая диета улучшает желчеобразование, разгружает жировой обмен и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом. При этом она максимально щадящая по отношению к клеткам печени.
Диффузные изменения печени не являются самостоятельным заболеванием. Изменение характеризуется увеличением основной ткани печени - паренхимы. Увеличение паренхимы может быть склеротического, гипертрофического, фиброзного и дистрофического характера. Изменение ткани печени является симптомом ряда заболеваний. Для определения причины возникновения диффузного изменения печени и тяжести поражения органа необходимо пройти тщательное обследование.
Причины увеличения паренхимы
Основной причиной нарушения работы печени является наличия заболеваний, которые постепенно прогрессируют. Также среди основных причин приводящих к изменению печени специалисты выделяют:
- ожирение, жировая дистрофия;
- гепатиты различных типов;
- цирроз печени;
- резкое изменение массы тела;
- алкоголизм;
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- аутоиммунные заболевания.
Диффузным изменениям печени подвержены люди не зависимо от пола и возраста. Такое изменение может встречаться и у детей, здесь оно может развиваться на фоне заболевания желтухой или некоторых заболеваний.
Плохая экологическая ситуация, неправильное питание, вредные привычки могут спровоцировать изменения в структуре печени. Также одним из факторов является наследственность. Определить причину, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно после тщательного обследования пациента.
Симптомы диффузного изменения печени
На начальных стадиях изменения в печени проходят практически бессимптомно. В большинстве случаев человек не обращает внимание на легкую тошноту или несильные боли в правом боку. Часто диффузные изменения печени обнаруживают на УЗИ, при диагностике другого заболевания, например, могут быть похожи.
Симптомы в более тяжелых случаях проявляются следующим образом:
- постоянная боль с правой стороны под ребрами;
- желтый цвет склер;
- изменение цвета языка и кожи вокруг глаз до желтого цвета;
- боль правого плеча.
Диагностика изменения печени
Основным методом определения изменения печени является ультразвуковая диагностика органа. При обследовании печени этим методом точно можно определить ее размеры, степень отклонения от нормальных размеров, увидеть увеличенные лимфатические узлы, бугорки и неровности.
Результаты исследования помогут специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение.
Дополнительно врач может назначить дополнительные исследования:
компьютерная томография;
- развернутый анализ крови;
- рентгенографическое обследование;
- анализ крови на все типы гепатита.
При начальной стадии изменения структуры печени возможно профилактическое лечение, включающее в себя переход к правильному питанию, избавление от вредных привычек, занятие спортом.
Изменение средней степени имеет обратимый характер при соблюдении строгой диеты и приема медикаментов или лечение народными средствами. В тяжелых случаях вмешательство врача и длительное лечение просто необходимо.
Признаки изменения печени при различных заболеваниях
Различные признаки изменения печени обнаруженные на УЗИ свидетельствуют о наличии различных заболеваний вызвавших эти изменения. Диффузные изменения печени обычно характеризуются снижением эхогенности органа. Повышение ее уровня свидетельствует об образовании в печени уплотнений.
- Признаки жировой дистрофии
При данном заболевании в клетках печени накапливается большое количество липидов и снижается ее способность функционировать в нормальном режиме. Обычно жировая дистрофия является сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, нарушении обмена веществ и ожирении.
Диффузные изменения печени при данном заболевании выражены следующими признаками:
- увеличение размеров органа;
- изменение его формы;
- печень не деформируется при надавливании на нее датчиком;
- виден четкий рисунок вен органа;
- рисунок получаемый при диагностике грубый и плотный.
- Признаки цирроза печени
Проявление признаков при циррозе за УЗИ зависит от тяжести заболевания. При циррозе происходит увеличение и рост соединительной ткани печени. Для этого заболевания наиболее характерными признаками являются:
- на начальных стадиях заболевания - печень увеличивается в размерах. При более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размера печени, вплоть до значительного сморщивания;
- поверхность печени неровная;
- степень эхогенности высокая.
- Патология печени при заболевании ребенка
У ребенка, как и у взрослого диффузные изменения печени могут быть обусловлены ожирением и возникновением цирроза. Также на ее состояния влияют генетические и врожденные заболевания, а именно:
- сердечная недостаточность вызванная врожденным пороком сердца;
- инфекции передаваемые от матери к ребенку в период вынашивания;
- опухоли с метастазами;
- опухоли печени;
- нарушения метаболических процессов в организме.
Лечение диффузных изменений печени
Лечение изменений и восстановления функции печени необходимо начинать с устранения причин вызвавших его. Способ лечения выбирается исходя из типа заболевания. Если изменение печени вызвано длительным употреблением алкоголя, приемом лекарства или ожирением, то достаточно устранить эти факторы. После этого начинается восстановления печени. Для этого применяются препараты содержащие гипопротекторы, восстанавливающие ткани органа.
В других случаях применяют оперативное или консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют при тяжелых случаях изменения печени:
- опухоль печени;
- киста печени;
- метастазы;
- портальная гипертензия.
В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.
При любых заболеваниях вызвавших изменение структуры печени необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от некоторых продуктов. Для больного главными продуктами на столе должны стать отварная рыба и мясо, нежирные молочные продукты, сухари, супы, овощи, каши, варенные яйца, а также не сладкий чай и компот.
Следует учесть, что диета способна уменьшить проявления изменений печени, однако полностью восстановить ее функцию можно только при помощи медикаментов.
Лечение печени народными способами
Хороший эффект и облегчение у больного вызывает процедура чистки печени. В результате орган уменьшается, его структура становиться более однородной, уменьшается боль в правом боку. Делать чистку можно лишь при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача. Кстати, можно совместить, и это будет отличный комплекс.
Для чистки печени применяют овес, кукурузные рыльца, листья брусники, фенхеля, почки березы, шиповник, мята. Эти растения используют как совместно, так и по отдельности в виде отваров.
При проблеме с печенью необходимо включить в рацион пациента пищу богатую витаминами группы В. Большое количество этого витамина содержится в абрикосовых косточках. Достаточно съедать в день до 10 ядер, чтобы обеспечить организм дневной нормой витамина В.
Хорошим средством для восстановления печени является мед настоянный в тыкве. Для его получения необходимо взять небольшую тыкву, вынуть из нее семечки и мякоть и наполнить медом. Поставить на три недели в темное место. Через три недели мед необходимо слить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Принимать мед необходимо трижды в день по чайной ложке.
При лечении народными средствами необходимо запастись терпением и не прерывать лечение. Для восстановления функции печени может понадобиться не один курс приема средств. Однако положительный результат будет гарантированно уже после завершения первого курса лечения народными средствами.