Кеторол взаимодействие с други лекарства. Кеторол: инструкции за употреба, какво помага, аналози
Съединение
Описание на лекарствената форма
Светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антипиретик, аналгетик, противовъзпалително.Фармакодинамика
Нимезулид е НСПВС от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима COX, отговорен за синтеза на PG и инхибира главно COX-2.
Фармакокинетика
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax в кръвната плазма след 2-3 часа; връзка с плазмените протеини - 97,5%; T1/2 е 3,2-6 ч. Лесно преминава през хистохематичните бариери.
Метаболизира се в черния дроб с помощта на изоензима цитохром P450CYP 2C9. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).
Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).
Фармакокинетичният профил на нимезулид при хора в напреднала възраст не се променя при прилагане на единични и многократни/повтарящи се дози.
Според пилотно проучване, включващо пациенти с леки и умерена степенбъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml/min) и здрави доброволци, Cmax на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и T1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но в границите на фармакокинетичните параметри. При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.
Показания на лекарството Nimesil ®
лечение остра болка(болка в гърба, кръста; синдром на болкапри патологии на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и дислокации на ставите; тендинит, бурсит);
зъбобол;
симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
дисалгоменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.
Противопоказания
свръхчувствителност към нимезулид или към един от компонентите на лекарството;
хиперергични реакции (анамнеза), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема ацетилсалицилова киселинаили други НСПВС, вкл. нимезулид;
хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза);
съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, като парацетамол или други аналгетици или НСПВС;
възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, неспецифични язвен колит) в острата фаза;
период след операция за коронарен байпас;
фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;
пълна или непълна комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
стомашна язва или дванадесетопръстникав острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;
тежки нарушения на кръвосъсирването;
тежка сърдечна недостатъчност;
тежък бъбречна недостатъчност(Cl креатинин<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;
бременност и кърмене;
алкохолизъм, наркомания;
деца под 12 години.
Внимателно:тежки форми на артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, креатининов Cl под 60 ml/min.
Анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.
Съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (например преднизолон), SSRI (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решението за предписване на Nimesil® трябва да се основава на индивидуална оценка на рисковете и ползите от приема на лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на PG, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и/или развитието на ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на ductus arteriosus, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция , което може да прогресира до бъбречна недостатъчност с олигохидрамнион, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферни отоци.
В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Употребата на Nimesil ® може да повлияе негативно върху женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Странични ефекти
Честотата се класифицира според заглавията, в зависимост от възникването на случая: много често (>10), често (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).
Нарушения на кръвоносната и лимфната системи:рядко - анемия, еозинофилия, кръвоизлив; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.
Алергични реакции:нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
Нарушения на ЦНС:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).
Нарушения на сетивните органи:рядко - замъглено зрение.
Нарушения от SSS:рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.
Нарушения на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.
Стомашно-чревни нарушения:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.
Нарушения на черния дроб и жлъчната система:много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.
Нарушения на бъбреците и отделителната система:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения:рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
Други:рядко - хиперкалиемия.
Взаимодействие
Фармакодинамични взаимодействия
GKS.Увеличете риска от стомашно-чревни язви или кървене.
Антиагреганти и SSRI, като флуоксетин.Увеличете риска от стомашно-чревно кървене.
Антикоагуланти.НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
Диуретици.НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид и в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.
Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на AUC и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти.НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат СОХ системата (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и може да възникне поява на остро бъбречно заболяване недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно едновременното приложение на тези лекарства трябва да се използва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
Литиеви препарати.Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).
Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При приемане на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се повиши.
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, т.к. в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.
Поради ефекта върху бъбречните PGs, COX инхибиторите, които включват нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид
Проучване инвитропоказват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Начин на употреба и дози
Вътре,след хранене. по 1 опаковка (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти над 12 години.
Тийнейджъри (от 12 до 18 години).Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.
Пациенти с увредена бъбречна функция.Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml/min).
Пациенти в старческа възраст.При лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.
Предозиране
Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането и кома, както и анафилактоидни реакции.
Лечение:симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, предизвикайте повръщане и/или предпишете активен въглен (60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза и хемодиализа са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеини (до 97,5%). Показано е проследяване на бъбречната и чернодробната функция.
специални инструкции
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък кратък курс.
Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да се прекрати.
Тъй като Nimesil ® се екскретира частично чрез бъбреците, дозировката му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечна дисфункция трябва да използват Nimesil ® с изключително внимание.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се спре.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.
Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и тези, които са на нискокалорична диета. Nimesil ® не се препоръчва за употреба при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.
Ако по време на лечението с Nimesil се появят признаци на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.
Nimesil ® не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.
Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, вкл. рискът от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. При приемане на лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти е необходимо правилно клинично наблюдение.
Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция Nimesil ® трябва да се спре.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини.Ефектът на лекарството Nimesil ® върху способността за шофиране на превозни средства и работа с машини не е проучен, поради което по време на лечението с лекарството Nimesil ® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.
Форма за освобождаване
Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 100 mg. 2 g гранулат в трислойни пликове (хартия/алуминий/PE). 30 опаковки всяка. поставени в картонена кутия.
производител
"Лаборатория Guidotti S.P.A.", Италия.
Произведено от: Laboratorios Menarini S.A., Испания.
Дистрибутор: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Берлин, Германия.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.
Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®
При температура не по-висока от 25 °C.Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Nimesil ®
3 години.Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Синоними на нозологични групи
Категория по МКБ-10 | Синоними на заболяванията според МКБ-10 |
---|---|
K08.8.0* Зъбобол | Анестезия в стоматологията |
Болкови синдроми в денталната практика | |
Дентинова болка | |
Болка в пулпата | |
Болка след отстраняване на зъбен камък | |
Болка след стоматологични процедури | |
Болка по време на екстракция на зъб | |
Дентинова болка | |
Зъбобол | |
M19.9 Артроза, неуточнена | Артроза |
Деформираща артроза | |
Артроза на големи стави | |
Деформираща артроза | |
Деформиращ остеоартрит | |
Деформиращ остеоартрит на ставите | |
Промени в ръката при остеоартрит | |
Остеоартрит | |
Остеоартрит в острия стадий | |
Остеоартрит на големите стави | |
Посттравматичен остеоартрит | |
Ревматичен остеоартрит | |
Спондилартроза | |
Хроничен остеоартрит | |
M25.5 Болки в ставите | Артралгия |
Синдром на болка при остеоартрит | |
Синдром на болка при остеоартрит | |
Болков синдром при остри възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болков синдром при хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите при тежко физическо натоварване | |
Болезнени възпалителни ставни лезии | |
Болезнени ставни състояния | |
Болезнени травматични ставни лезии | |
Болка в рамото | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите | |
Болка в ставите поради нараняване | |
Мускулно-скелетна болка | |
Болка при остеоартрит | |
Болка поради ставна патология | |
Болка от ревматоиден артрит | |
Болка при хронични дегенеративни костни заболявания | |
Болка при хронични дегенеративни ставни заболявания | |
Остео-ставна болка | |
Ревматични болки | |
Ревматични болки | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите от ревматичен произход | |
Синдром на болки в ставите | |
Болки в ставите | |
M54 Дорсалгия | Болка в опорно-двигателния апарат |
Болки в гръбначния стълб | |
Болка в гърба | |
Болка в гърба | |
Болки в гръбначния стълб | |
Болка в различни части на гръбначния стълб | |
болки в гърба | |
Синдром на болка в гръбначния стълб | |
M54.5 Болка в долната част на гърба | Болезнени състояния на гръбначния стълб |
Болки в кръста | |
Болки в кръста | |
Болки в кръста | |
Болки в кръста | |
Лумбална болка | |
Лумбодиния | |
Синдром на болка в кръста | |
M71 Други бурсопатии | бурсит |
Бурсопатия | |
Възпалително заболяване на меките тъкани | |
Болести на меките тъкани | |
Синдром на оток при мускулно-ставни заболявания | |
Подостър бурсит | |
M77.9 Ентезопатия, неуточнена | капсулит |
Периартрит | |
Периартропатия | |
Тендинит | |
тендопатия | |
M79.1 Миалгия | Синдром на болка при мускулни и ставни заболявания |
Болков синдром при хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болка в мускулите | |
Мускулна треска | |
Болка в мускулите по време на тежко физическо натоварване | |
Болезнени състояния на опорно-двигателния апарат | |
Болка в опорно-двигателния апарат | |
Болка в мускулите | |
Болка в покой | |
Болка в мускулите | |
Болка в мускулите | |
Мускулно-скелетна болка | |
миалгия | |
Синдроми на миофасциална болка | |
Болка в мускулите | |
Мускулна болка в покой | |
Болка в мускулите | |
Мускулна болка от неревматичен произход | |
Мускулна болка от ревматичен произход | |
Остра мускулна болка | |
Ревматични болки | |
Ревматични болки | |
Миофасциален синдром | |
фибромиалгия | |
N94.6 Дисменорея, неуточнена | Алгоменорея |
Алгоменорея | |
Синдром на болка, дължащ се на спазми на гладката мускулатура | |
Синдром на болка, дължащ се на спазми на гладката мускулатура (бъбречни и жлъчни колики, чревни спазми, дисменорея) | |
Синдром на болка, дължащ се на спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи | |
Синдром на болка, дължащ се на спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (бъбречни и жлъчни колики, чревни спазми, дисменорея) | |
Болка по време на менструация | |
Болезнена, нередовна менструация | |
Болка по време на менструация | |
Болка по време на менструация | |
Дисалгоменорея | |
дисменорея | |
Дисменорея (есенциална) (ексфолиативна) | |
Менструално нарушение | |
Менструални хрумки | |
Менструацията е болезнена | |
Метрорагия | |
Менструални нередности | |
Менструални нередности | |
Първична дисалгоменорея | |
Пролактин-зависими менструални нарушения | |
Пролактин-зависима менструална дисфункция | |
Менструално нарушение | |
Спазматична дисменорея | |
Функционални нарушения на менструалния цикъл | |
Функционални нарушения на менструалния цикъл | |
R52.0 Остра болка | Синдром на остра болка |
Синдром на остра болка при остеоартрит | |
Тежка неврогенна болка | |
Силна болка | |
Синдром на болка по време на раждане | |
R68.8.0* Възпалителен синдром | Синдром на болка от възпалителен произход |
Синдром на болка, дължащ се на възпаление от неревматичен характер | |
Болков синдром при възпалителни лезии на периферната нервна система | |
Болезнено възпаление на раменната става | |
Болезнено възпаление след нараняване или операция | |
Болезнено възпаление след операция | |
Болезнени хемороиди | |
Възпаление на тъпанчето | |
Възпаление на ларинкса | |
Възпаление на венците | |
Възпаление на фибрите | |
Възпаление на лимфните възли | |
тонзилит | |
Мускулно възпаление | |
Възпаление на меките тъкани | |
Орално възпаление | |
Възпаление след операция и нараняване | |
Възпаление след ортопедична операция | |
Възпаление след нараняване | |
Възпаление при ревматоиден артрит | |
Възпаление на средното ухо | |
Възпалително заболяване на венците | |
Възпалителни заболявания на клепачите | |
Възпалителни очни заболявания | |
Възпалителен оток на меките тъкани | |
Възпалителни процеси | |
Възпалителни процеси след операция | |
Възпалителен процес | |
Възпалителен синдром | |
Възпалителен синдром от неревматичен произход | |
Възпалителен синдром след операция | |
Гнойни инфекции | |
Чернодробна дисфункция с възпалителна етиология | |
Остро възпаление на опорно-двигателния апарат | |
Посттравматично възпаление на меките тъкани | |
T14.3 Изместване, изкълчване и увреждане на капсулно-лигаментния апарат на ставата на неуточнена област на тялото | Болезнени мускулни разтежения |
Болка и възпаление при разтягане | |
Намаляване на дислокацията | |
Дегенеративни промени в лигаментния апарат | |
Подуване поради навяхвания и натъртвания | |
Подуване след интервенции при луксации | |
Увреждане и разкъсване на връзки | |
Увреждане на мускулно-лигаментния апарат | |
Увреждане на връзките | |
Увреждане на ставите | |
Обичайни навяхвания и разкъсвания | |
Разкъсване на връзки | |
Разкъсвания на връзки | |
Разкъсвания на сухожилие | |
Разкъсвания на мускулни сухожилия | |
Травми на ставите | |
Разтягане | |
Крик | |
Мускулно разтягане | |
Навяхване | |
Разтягане на връзки | |
Навяхване на сухожилие | |
Навяхвания | |
Мускулни разтежения | |
Навяхвания | |
Навяхвания на връзки | |
Навяхване на сухожилие | |
Мускулно-лигаментно увреждане | |
Травми на ставите | |
Увреждания на капсулно-ставните тъкани | |
Травми на костно-ставната система | |
Наранявания на връзките | |
Травми на ставите | |
Т14.9 Травма, неуточнена | Синдром на болка след наранявания |
Синдром на болка поради наранявания | |
Синдром на болка по време на наранявания и след операция | |
Болка от наранявания | |
Травматична болка | |
Болка в ставите поради нараняване | |
Следоперативна и посттравматична болка | |
Болка от наранявания | |
Болка от травматичен произход | |
Синдром на силна болка от травматичен произход | |
Дълбоко увреждане на тъканите | |
Дълбоки драскотини по тялото | |
Затворена травма | |
Леки битови наранявания | |
Малко увреждане на кожата | |
Нарушения на целостта на меките тъкани | |
Неусложнени наранявания | |
Обширно травматично увреждане | |
Синдром на остра болка от травматичен произход | |
Подуване поради наранявания | |
Минали спортни травми | |
Посттравматична болка | |
Травми на меките тъкани | |
Травми на ставите | |
Спортни травми | |
Нараняване | |
Травматична болка | |
Травматична болка | |
Травматична инфилтрация | |
Спортни травми |
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Нимезил. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Nimesil в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Nimesil в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение и облекчаване на болка при различни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.
Нимезил- нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа 2.
Съединение
Нимезулид + помощни вещества.
Фармакокинетика
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Лесно преминава през хистохематичните бариери. Нимезулид (активната съставка на лекарството Nimesil) се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.
Показания
- лечение на остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави, тендинит, бурсит; зъбобол);
- симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
- алгодисменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.
Формуляри за освобождаване
Прах или гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg.
Таблетната форма не съществуваше по времето, когато лекарството беше описано в справочника.
Инструкции за употреба и режим на дозиране
Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
Юноши (на възраст от 12 до 18 години): Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.
Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.
Страничен ефект
- анемия;
- еозинофилия;
- хеморагичен синдром;
- тромбоцитопения;
- панцитопения;
- тромбоцитопенична пурпура;
- обрив;
- повишено изпотяване;
- дерматит;
- анафилактоидни реакции;
- копривна треска;
- ангиоедем;
- световъртеж;
- нервност;
- главоболие;
- сънливост;
- замъглено зрение;
- артериална хипертония;
- тахикардия;
- диспнея;
- обостряне на бронхиална астма;
- бронхоспазъм;
- диария, запек;
- гадене, повръщане;
- стомашни болки;
- диспепсия;
- стоматит;
- катранени изпражнения;
- стомашно-чревно кървене;
- язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
- жълтеница;
- хематурия (кръв в урината);
- задържане на урина;
- хиперкалиемия.
Противопоказания
- анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), вкл. нимезулид;
- анамнеза за хепатотоксични реакции към нимезулид;
- съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;
- възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;
- период след операция за коронарен байпас;
- треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;
- пълна или частична комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
- анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;
- тежки нарушения на кръвосъсирването;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), потвърдена хиперкалиемия;
- чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;
- деца под 12 години;
- бременност и кърмене;
- алкохолизъм ( едновременно приложениес алкохол е забранено поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт), наркотична зависимост;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландини, Nimesil може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, увредена бъбречна функция. функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.
специални инструкции
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък кратък курс.
Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също имат повишен риск от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни проблеми трябва да използват Nimesil с изключително внимание.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.
Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и тези, които са на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболявания на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.
Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.
Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе отрицателно на женската плодовитост и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Едновременната употреба на Nimesil с алкохол е забранена поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт.
Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция, Nimesil трябва да се преустанови.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини
Ефектът на лекарството Nimesil върху способността за шофиране и работа с машини не е проучен, следователно, по време на лечение с лекарството Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни движения реакции.
Лекарствени взаимодействия
Фармакодинамични взаимодействия
Когато се използва заедно с глюкокортикостероиди, рискът от стомашно-чревни язви или кървене се увеличава.
Когато се използва заедно с антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като флуоксетин, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.
НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
Диуретици
НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.
Едновременното приложение на Nimesil и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин 2 рецепторни антагонисти
НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин 2 рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и е възможна поява на остра бъбречна недостатъчност, която по правило е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или рецепторни антагонисти на ангиотензин 2. Поради това едновременното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.
Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид
Проучванията показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Аналози на лекарството Nimesil
Структурни аналози на активното вещество:
- актасулид;
- амеолин;
- апонил;
- Аулин;
- Cockstral;
- мезулид;
- Nise;
- Nemulex;
- Nimegesik;
- Нимезулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Проливен;
- Сулейдин;
- Флолайд.
Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.
Nimesil на прах е антипиретично, противовъзпалително лекарство. Що се отнася конкретно до стоматологията, прахът използва се при стоматит, пародонтит, зъбобол, възпаление на венците,за инфекция и за обща профилактика на устната кухина.
Nimesil прах - кратко описание, състав, форма на освобождаване
Nimesil на прах е разработен от американски фармацевти. Той няма толкова голям брой аналози - само два. Може да предизвика алергични реакции и други странични ефекти. Произвежда се без лекарско предписание, но при тежки показания - само по лекарско предписание. Компанията, която произвежда Nimesil е Burling Hemi. Nimesil съдържа едно активно вещество: нимезулид в маса от 100 g.
А също и помощни вещества:
- Кетомакрогол
- захароза
- Малтодекстрин
- Лимонена киселина
- Аромат на портокал
Активното вещество присъства в количества над 1%, спомагателните вещества по-малко от 1%.
Предлага се в картонена кутия в ламиниран плик, съдържащ гранули за приготвяне на процедурата. В картонена кутия има 30 сака с гранули.
Трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, където температурата не надвишава 20 градуса по Целзий. Най-добре да се съхранява в хладилник. Срок на годност: 2 години.
Външният вид на праха в капсулата е има жълт цвят с мирис на портокал.
Фармакологични свойства
Фармакологичните свойства са: антипиретичен, противовъзпалителен ефект. Nimesil действа бързо, благодарение на активното си вещество нимезулид, което играе ролята на антипиретично вещество. Ефектът на лекарството е среден, около 6 часа.
Показания за употреба в стоматологията
По принцип нимезил се използва за различни показания, но конкретно в стоматологията се използва за:
- Зъбобол (намалява болката).
- Инфекции в устата
- Възпаление на гнездата след екстракция на зъб
- Възпаление на венците
- Пародонтоза
- Стоматит
Лекарството може да се приема както продължително, така и краткотрайно, при спешна нужда. Обикновено при продължителна употреба се приема две седмици, при краткотрайна употреба - 2-3 дни.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се приема със следните противопоказания:
- Бременност (не е известно как тялото ще реагира на лекарството).
- Период на кърмене (по време на кърмене е забранено приемането на каквито и да било лекарства)
- Физическа непоносимост към който и да е компонент на нимезил (нимезулид, помощни вещества)
- Кървене от стомашно-чревния тракт
- Каменна болест
- Диабет
- Свръхчувствителност към вещество в лекарството
- Сърдечна недостатъчност
- Киселини (действието на праха само ще влоши киселините)
- Повръщане
- Остра болка в корема
- Противопоказан при деца под 14 години.
Инструкции за употреба
Лекарството се използва само от възрастни, за деца е строго забранено. Обичайната доза е 200 mg на ден. Трябва да се използва след хранене два пъти на ден: сутрин и вечер.Сутрин - 100 mg, вечер - 100 mg.
За да направите разтвора, трябва да извадите една опаковка от кутията, да извадите гранулата и да я разтворите в топла преварена вода. При тежки показания дозата може да се увеличи. При употреба от възрастни хора дозата трябва да се променя в зависимост от показанието. Също така, в случай на тежки показания, е необходимо лекарят да контролира стриктно дозировката и употребата на самото лекарство.
Взаимодействия с други лекарства
Ако в допълнение към Nimesil приемате лекарства за подобряване на кръвосъсирването, ефектът от Nimesil ще бъде висок. Ако Nimesil се приема заедно с литиеви препарати, концентрацията на литий в кръвта ще се повиши.
В допълнение, Nimesil лесно влиза в препарати с протеинов състав.
Докато приемате лекарството трябва стриктно да следите дозите, в противен случай могат да възникнат нежелани реакции. Използвайте лекарството с повишено внимание заедно с диуретици. Не трябва да комбинирате праха с лекарства за понижаване на кръвното налягане или с лекарства от каквото и да е сърдечно естество.
Странични ефекти
Nimesil има доста странични ефекти, това отново е свързано с нимезулид и неговото действие:
- замаяност
- гадене
- Повръщане
- Сънливост
- Хипертония
- Тахикардия (рядко)
- кръвоизлив
- диария
- Зрително увреждане (рядко)
- диспнея
- Хепатит (рядко)
- Жълтеница (рядко)
- Хематурия (рядко)
- Бъбречна недостатъчност (рядко)
- Анемия (рядко)
- пурпура (рядко)
- Запек (рядко)
- Обилно изпотяване
Цена на лекарството и аналози
Средната цена на Nimesla в Русия за 30 сашета от 100 mg гранули е от 600 до 900 рубли. В онлайн аптеките от 500-850 рубли.
Аналози на Nimesil:
- Апонил.Апонил има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Самото лекарство се предлага в малки таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Що се отнася до дозата, тогава за възрастен 100 mg на ден са достатъчни, деца под 12 години, трябва да се изчисли: 1,5 mg на 1 kg тегло. Средната цена на Aponil за 20 таблетки от 100 mg в Русия е от 150 до 370 рубли,за 30 таблетки от 100 мг от 220 до 400 рубли.Приложение на Апонил бременни жени са строго забранени. Отпуска се без лекарско предписание.
- Найс. Nise има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Nise се предлага в таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. За възрастнитрябва да приемате 100 mg на ден, два пъти на ден. За децатрябва да се приема два пъти на ден, като се изчисляват 3 mg на 1 kg тегло. Предлага се и под формата на гел, който се използва външно. За да приложите гела, трябва да измиете и подсушите кожата, след което да нанесете върху засегнатата област на тялото. Средна цена на Nise в таблетки от 200 до 350 рубли,в гел от 150 до 250 рубли. Nise консумация Таблетките са строго забранени за бременни жени. Отпуска се без лекарско предписание. Тук можете да прочетете подробно.
- Латинско име:Нимезил
- ATX код: M01AX17
- Активно вещество:Нимезулид
- производител: Laboratorios MENARINI (Испания)
Състав на Nimesil
Съставът на лекарството включва нимезулид в количество 100 mg на 1 саше.
Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов аромат, малтодекстрин.
Форма за освобождаване
Лекарството Nimesil е гранули за приготвяне на перорална суспензия под формата на светложълт прах с портокалов аромат.
- 2 грама Nimesil в хартиена торбичка;
- 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.
фармакологичен ефект
Антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата сулфонамиди . Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект.
Wikipedia показва, че активното вещество действа като блокер циклооксигеназа тип 2 отговорни за биосинтезата.
Фармакокинетика
След приложение се абсорбира добре в червата, като достига най-висока концентрация след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематичните бариери.
Трансформира се в черния дроб под влияние цитохром Р450 . Основният активен е хидроксинимезулид , който се екскретира в жлъчката в глюкуронирана форма. Екскретира се от организма главно чрез бъбреците (около половината от приетата доза).
Показания за употреба на Nimesil прах
Лекарството се използва за симптоматична терапия, облекчаване на възпаление и болка по време на употреба.
Показания за употреба на Nimesil:
- симптоматично лечение на синдром на болка на фона;
- облекчаване на остра болка (лумбална и гръбначна болка; синдром на болка при наранявания, тендинит , навяхвания и изкълчвания; зъбобол);
- алгоменорея .
Противопоказания за Nimesil
Противопоказания за употреба:
- хепатотоксични реакции причинени от активно вещество в историята;
- бронхоспазъм свързани с използването или др в анамнезата;
- едновременна употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
- състояние след коронарен артериален байпас ;
- възпалителни заболявания на червата ( неспецифична язва, болест на Crohn ) в острия стадий;
- повишена телесна температура при инфекциозни и възпалителни заболявания;
- екзацербация, анамнеза, перфорация или кървене в храносмилателния тракт;
- комбинация, назална полипоза и непоносимост нестероидни противовъзпалителни средства ;
- кървене от мозъчно-съдови или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност ;
- тежки нарушения на кръвосъсирването;
- декомпенсиран, хиперкалиемия ;
- заболявания на черния дроб;
- чернодробна недостатъчност;
- , наркотична зависимост;
- или ;
- възраст под 12 години;
- към компонентите на лекарството.
Резюмето препоръчва употребата на лекарството Nimesil с повишено внимание при наличие на тежки форми. втори тип или ; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия , мозъчно-съдови заболявания, периферни артериални заболявания, напреднала възраст; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; дългосрочна предишна употреба нестероидни противовъзпалителни средства ; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и съпътстващо лечение антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагреганти, селективни блокери на обратното захващане на серотонина.
Странични ефекти
Лечението при предозиране е симптоматично. Избори няма. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да изплакнете стомаха и да се уверите, че ентеросорбени за какво се използва или осмотичен лаксатив . Показано е наблюдение на функционирането на бъбреците и черния дроб.
Взаимодействие
Когато се използва едновременно с глюкокортикостероиди риска от развитие язви или кървене от стомаха и червата.
Когато се използва с антиагреганти И селективни инхибитори на обратното захващане вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.
може да засили ефектите антикоагуланти , поради което тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения коагулация . Ако тази комбинация не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства способни да отслабят ефектите диуретици .
Нимезулид способен временно да намали евакуацията натрий И калий под влияние и по този начин отслабва диуретичния ефект на последния. Трябва също така да се помни, че такова съвместно предписване на лекарства изисква повишено внимание при лица с увредена бъбречна и сърдечна функция.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства може да отслаби ефекта антихипертензивни лекарства . При лица с компенсирани бъбречна недостатъчност с едновременно приложение АСЕ блокери ,антагонисти на ангиотензин рецептор тип 2 или супресантициклооксигеназа , прогресиране на влошаване на бъбречната функция и развитие на обратимо бъбречна недостатъчност според острия тип.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства намалява клиренса литий , което предизвиква повишаване на нивото на последния в кръвта.
Когато Нимезил се предписва по-малко от ден преди или след употреба, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието Метотрексат в кръвта и токсичните му ефекти могат да се увеличат.
Нимезулид способни да стимулират нефротоксичност циклоспорини .
Условия за продажба
Без рецепта.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място при стайна температура. Дръж далеч от деца.
Най-доброто преди среща
специални инструкции
Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството в минимално кратък курс.
Лекарството Nimesil на прах трябва да се използва с повишено внимание при хора с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Тъй като лекарството се евакуира частично от бъбреците, дозировката му за хора с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от обема на отделената урина.
Когато се появят първите симптоми на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, повишени чернодробни трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Ако по време на лечението с лекарството се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Nimesil може да провокира задържане на течности в тялото, така че хората с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват лекарството с изключително внимание.
Ако по време на лекарствената терапия се появят симптоми на остра респираторна инфекция с вирусен характер, Nimesil трябва да се спре.
Nimesil не трябва да се използва едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства .
Нимезулидът е способен да променя характеристиките, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с хеморагична диатеза . Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект ацетилсалицилова киселина за заболявания на кръвоносната система.
Аналози на Nimesil
Ниво 4 ATX код съвпада с:Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описания продукт. По-долу са лекарства с идентичен състав, които могат да заменят Nimesil: Амеолин (таблетки), (таблетки), Форт Афида (гранули за приготвяне на суспензия), мезулид (хапчета), (таблетки, суспензия), Неган (таблетки), (таблетки, суспензия), Нимезин (таблетки), (таблетки, гел), (таблетки, гранули), Нимуджет (инжекционен разтвор), (таблетки, суспензия, инжекционен разтвор, гел), Нимуспаз (хапчета), Пансулид (хапчета), Ремезулид (хапчета), Сулидин (гел), Таро-Сановел (хапчета).
Nise или Nimesil - кое е по-добро?
Найс и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първият се предлага под формата на гел за локално приложение и таблетки, както и цената Найза с порядък по-ниска. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на индикацията и икономически съображения.
Nimesil за деца
Nimesil (като таблетки или мехлеми на базата нимезулид ) е забранено за употреба при деца под 12-годишна възраст. Инструкциите за лекарството за деца показват, че методът на използване на Nimesil (как да се прилага и как да се разрежда прахът) не се различава за други възрастови групи. Как да използвате праха, как да разреждате Nimesil на прах, както и как да пиете Nimesil на прах, е описано в раздела „Инструкции за употреба на Nimesil (Метод и дозировка)“
Възможно ли е да се дава Nimesil на деца с температура?
Това лекарство не е предпочитано средство за понижаване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Nimesil трябва да се използва само за облекчаване на лека и умерено лека болка. Забранено за лечение на деца под 12 години.
Съвместимост с алкохол
Nimesil и алкохолът са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Едновременната им употреба може да доведе до тежка чернодробна дисфункция и необратими последици, особено на фона на вече съществуващи заболявания на хепатобилиарната система.
Nimesil по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранена, т.к нимезулид и други противовъзпалителни нестероидни лекарства може да повлияе негативно на хода на бременността и развитието на детето.
Nimesil - инструкции за употреба, цена, прегледи и аналози - ще разгледаме всичко това в тази статия. Nimesil NIMESIL® (прах) е лекарство, което е аналгетик и антипиретик с изразен противовъзпалителен ефект. Nimesil се хвали от много пациенти, които са имали зъбни, главоболие, менструални болки, както и болки след операции и наранявания.
Nimesil® - прочетете инструкциите преди употребаИнструкциите за Nimesil показват широк спектър от употреба и клинични ефекти. Интересувате ли се от въпроса за какво помага Nimesil? Прахът ефективно се бори с треска, ревматизъм, предписва се при невралгия, бурсит и едновременно с това може да елиминира болковите синдроми, придружаващи наранявания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.
Балансираният състав на лекарството позволява да се използва както за дългосрочна терапия, така и за курс на симптоматично лечение или еднократна употреба за облекчаване на силна болка. Цената на Nimesil зависи от производителя и вида на опаковката.
Форма на освобождаване и състав
Основата на лекарството е нимезулид. Като помощни компоненти, лекарството се допълва с макрогол скетостеарилов етер, малтодекстрин, захароза, лимонена киселина и цитрусов аромат.
Nimesil в дозирана форма е гранулат - разтворима прахообразна структура със светложълт оттенък, от която се приготвя суспензия непосредствено преди поглъщане. Гранулатът е опакован в специални трислойни ламинирани хартиени торбички по 2 грама (дозировка за единична доза).
Nimesil - показания за употреба
Нимезил е лекарство, което се използва за симптоматично лечение на болки в ставите и мускулите. Основната задача, която Nimesil изпълнява, е да спре възпалителния процес, да премахне болката и да намали подуването по време на употреба. Приемането на лекарството Nimesil е показано при симптоматично лечение на болка, причинена от остеохондроза.
Лекарството Nimesil се използва и за облекчаване на остра дорзална, травматична, дентинна болка. Лекарството Nimesil ефективно действа при синдром на болка, за облекчаване на болката, причинена от възпалителния процес. Лекарството се използва активно в следоперативния период.
Противовъзпалителното, деконгестантно свойство на Nimesil минимизира или напълно потиска възпалителните процеси в горните дихателни пътища. Свойството на лекарството Nimesil за бързо облекчаване на болката най-често се използва за болка от пароксизмална природа, независимо от нейния произход.
Как да разредите Нимезил на прах
Лекарството Nimesil е гранули за приготвяне на перорална суспензия под формата на светложълт прах с мирис на портокал - 2 грама Nimesil в хартиена торбичка; 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.
Как да приемате лекарство, за да изчезне болестта? След приложение се абсорбира добре от червата, като достига най-висока концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематичните бариери.
Как да пиете Nimesil, ако болестта ви изненада? Лекарството на прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в приблизително 100 ml. вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява, трябва да се вземе възможно най-скоро. Има често срещан въпрос в каква вода да разтворите праха. Инструкциите препоръчват лекарството да се разтваря в топла преварена вода.
Начин на употреба и дози
Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg 2 g нимезулид) два пъти дневно. Противовъзпалителното лекарство се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл. вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
- Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12 години;
- Юноши (12 до 18 години): Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши;
- Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min);
- Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства;
- Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни;
- За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс. Сега знаете как да приемате Nimesil
Съвместимост и странични ефекти
От хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопенична пурпура.
Алергични реакции: нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).
От страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение.
От страна на сърдечно-съдовата система: нечести - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.
От страна на дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.
От храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.
От отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
други: рядко - хиперкалиемия.
Резюмето на Nimesil препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание при наличие на тежки форми на захарен диабет тип 2 или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, периферни артериални заболявания, напреднала възраст;
пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; дългосрочна предишна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и съпътстващо лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагреганти, селективни блокери на обратното захващане на серотонина.
Аналози на Nimesil, които са по-евтини от лекарството
Съвременните аптеки предлагат много аналози на това лекарство и въз основа на многобройни препоръки ефектът от подобни вещества не се различава много от ефекта от употребата на основното лекарство. Цената на Nimesil е от 30 рубли за 1 саше и варира в зависимост от количеството им в опаковката. Аналозите могат да се продават по-евтино както под формата на таблетки, така и под формата на прах.
- Найс– ефективно болкоуспокояващо средство, използвано за широк спектър от явления, цената е от 200 рубли на опаковка;
- Нимезулид– струва от 70 рубли, това лекарство не е по-ниско от въпросното основно вещество и е много по-изгодно;
- Nemulex– цената на това лекарство в Руската федерация започва от 180 рубли, а ефектът на лекарството не е по-нисък от аналозите му.
Тези лекарства съдържат същото количество активна съставка. Освен това можете да намерите други евтини лекарства.
- Апонил– принадлежи към нестероидните лекарства и има изразено противовъзпалително действие, поради което може да се приема за облекчаване на много процеси в областта на външните и вътрешните органи;
- мезулид– принадлежи към класа на сулфонанилидите и има изразен ефект в борбата с множество заболявания;
- Нимулид– лекарството се произвежда в няколко форми и е много по-евтино от въпросното лекарство. Цената започва от 100 рубли на пакет;
- Пролид– продуктът се предлага под формата на бързодействащи таблетки. Предимството е по-достъпна цена и по-малко негативни странични ефекти.
Действието на много от представените вещества е подобно на подобни лекарства, така че ако имате възможност да изберете по-евтин вариант, имате право да го направите. Не забравяйте обаче за последствията от самолечението, така че е най-добре да се консултирате с вашия лекар. Резюмето за Nimesil е допълнено с препоръки от пациенти.
Активната съставка на Nimesil е нимезулид, който има мощен системен ефект. Ефективен при лечение на възпалителни фебрилни състояния, инфекциозни и ревматични процеси, синдром на силна болка с различна етиология.
Той превъзхожда по действие популярните лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак), действащи директно върху мястото на възпалението, но в същото време има широк спектър от противопоказания и странични ефекти. Трябва да се разбере, че въпреки високата си ефективност Nimesil е предназначен за симптоматична терапия, действаща по време на употреба и без да засяга етиологичната причина за заболяването. Pharmgroup: НСПВС - Нестероидни противовъзпалителни средства.
За които лекарството е противопоказано
- Комбинация от бронхиална астма, полипоза на параназалните синуси или носа с рецидивиращ курс и анамнеза за непоносимост към НСПВС;
- Потвърдена хиперкалиемия;
- Анамнеза за мозъчно-съдови и други кръвоизливи;
- Едновременно лечение с други лекарства, които имат хепатотоксичен ефект (особено от групата на НСПВС);
- Деца под 12 години;
- Тежко нарушение на кръвосъсирването;
- Анамнеза за хиперергични реакции на тялото: ринит, уртикария, бронхоспазъм, ларингоспазъм, свързани с приема на всяко лекарство от групата на НСПВС, включително нимезулид;
- Чернодробна недостатъчност;
- Наркомания, алкохолизъм;
- Период на възстановяване след аорто-коронарен байпас;
- Тежка сърдечна недостатъчност;
- Възпалителни процеси в червата в острата фаза (синдром на Crohn, неспецифичен улцерозен колит);
- Анамнеза за язва с кървене или перфорация;
- Чернодробно заболяване в острата фаза;
- Анамнеза за хепатотоксични реакции на организма към нимезулид;
- Свръхчувствителност към активната основа (нимезулид) или спомагателен компонент на лекарството;
- Тежка бъбречна недостатъчност;
- Бременност, кърмене;
- Обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
- Заболявания, придружени от кървене;
- Треска, която придружава настинки и остри респираторни вирусни инфекции.
Nimesil цена
Цената на Nimesil прах (30 сашета) достига 900 рубли. За сравнение, цената на 1 саше Nimesil е 25-32 рубли.
Колко струва аналогът на Nimesil Nise? Цената на това лекарство под формата на таблетка от 100 mg. № 20 е 175-215 рубли. Диспергиращите се таблетки се различават от обикновените таблетки по това, че не изискват поглъщане. Те могат да се разтварят директно в устната кухина. Освен това те могат да се поставят във вода, след което да се приемат като разтвор под формата на суспензия. И това е основното предимство на диспергираната таблетка.
Nimesil® под формата на гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg., 30 бр. (Nimesil gran. d/susp. 100 mg 2 g № 30) - 670 - 900 рубли, онлайн аптеките предлагат аналози в по-евтин ценови сегмент.
Какво казват пациентите за Nimesil
- Ирина. Единственото болкоуспокояващо, което имам в домашната си аптечка е Нимезил. Наистина е по-добър от всички други аналгетици. По-ефективен, помага много бързо. Преди това купих таблетки аналгин, цитрамон и подобни лекарства. Но най-много, с което могат да помогнат, е леко главоболие.Ако сравните Nimesil с други болкоуспокояващи, тогава той е двоен победител. Първо, Nimesil е силно болкоуспокояващо, и второ, Nimesil е безопасно лекарство. Например, ако приемате Кетанов, тогава това лекарство е доста вредно. За мен Nimesil е No1;
- Иван. След като ми извадиха мъдреца, просто живея на Nimesil, опитахме Nurofen, но изобщо не помага. И на следващия ден те също изрязаха папилома, а зъболекарят и хирургът, и двамата лекари, препоръчаха да вземе Nimesil и наистина след 20-40 минути. болката изчезва, трае 5-6 часа.Преди това ме спаси кетанов, но лекарят категорично забрани, защото това лекарство е много силно болкоуспокояващо и има твърде много странични ефекти, но всъщност не виждам смисълът в това, тъй като Nimesil е в сравнение с Ketanov, той работи не по-зле, а може би дори по-добре;
- Анастасия. Запознат съм с Nimesil на прах от много време. При първите симптоми на настинка, например лошо общо състояние, ниска температура, той винаги идваше на помощ и дори при висока температура и вече започнало заболяване Nimesil бързо облекчаваше симптомите - употребата на лекарството ме постави след няколко дни се изправих на крака.Веднъж венците ми се възпалиха, с подуване на бузата и болка в гърлото и ухото, близо до мъдреца, беше извършена операция за изрязване на качулката, но възстановяването беше придружено от висока температура , и тук Нимезил също ми помогна. Предлага се под формата на пакетче прах и се приготвя лесно – просто добавете гореща вода, разбъркайте и изпийте. Има леко сладко-кисел, не приятен вкус. Лекарството ми помогна повече от веднъж и забелязах, че е много по-ефективно от други прахове за настинки;
- Диана. Използвам го при високи температури. Прах в торбички. Два пъти дневно. Разрежда се в гореща вода и се изпива. Ще облекчи и треската и болките в ставите. Не е много добро за чернодробната функция, но не по-лошо от други лекарства). След приема на разтвора се чувствате леко сънливи. И при вируси, и при настинки – ще облекчи симптомите, а може би ще ви изправи на крака;
- Джулия. За зъбобол, когато прочетох няколко интересни публикации за Nimesil, Nimid се оказа най-добрият аналгетик и противовъзпалително лекарство. Не изплаквайте чаена лъжичка сол в чаша топла вода, а я сложете в устата си и я задръжте, докато изстине. Зъболекарите не позволяват изплакване, възпалителният процес може да влезе вътре;
- Дмитрий. Една вечер след вечеря зъбът започна да ме боли. По навик се опитах да си чопна зъба с клечка. Но някак си ставах все по-зле и по-зле, но не до такава степен, че да трябва да ходя в болница през нощта. Помолих жена ми да потърси нещо против болката. Но както винаги в аптечката нямаше нищо, а денонощната аптека се намира на другия край на града. Но жена ми казва, че когато има женски дни, тя приема Nimesil и онлайн аптеката й помогна с това, веднъж тя купи лекарството там. Тя ми донесе инструкции и каза, че се приема и при зъбобол. Наистина след 10 минути болката отшумя. Доброто лекарство помага незабавно;
- Ксения. За първи път открих Nimesil на прах, когато имах зъбобол. След като посетих зъболекаря, зъбът започна да ме боли. Отново дойдох при него, той каза, че това може да стане в рамките на три дни и предписа употребата на Nimesil на прах. Купих 6 сашета, защото не ми трябваха повече, а цяла опаковка е скъпа, защото са 30. Пих Nimesil след хранене, разреждайки го в половин чаша вода два пъти на ден. Болката отшумя за 15 минути. Оказва се, че Nimesil може да се приема не само за болка, но и като антипиретик и противовъзпалително средство. Когато бях болен от ARVI, току-що купих този прах за себе си, за да облекча телесната си температура. Освен това действието започва след 15 мин. Прахът има приятен вкус, с вкус на лимон. Нямаше странични ефекти при приема на лекарството. Но не трябва да се приема често, тъй като може да предизвика дразнене на стомаха. Затова е важно да се пие след хранене. Цената на Nimesil прах за 6 сашета е 120 рубли, т.е. цялата опаковка струва 600 рубли.
Ако сте харесали статията " NIMESIL - инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози„Споделете вашето мнение в коментарите. Кликнете върху някой от бутоните по-долу, за да го запазите и споделите в социалните мрежи. Това ще бъде най-доброто ви „благодаря“ за материала.