Что поможет при аденоидах. Можно ли вылечить аденоиды у детей без операции в домашних условиях? Причины возникновения аденоидита
Воспаление носоглоточной миндалины (аденоиды), как правило, чаще всего бывает у детей возрастом 3-10 лет. Если вовремя не обратить на это внимание, то инфекция начинает распространяться на всю носоглотку и бронхи. Давайте рассмотрим причины заболевания, симптомы и методы лечения.
Аденоиды бывают трёх степеней сложности. Во время первой носоглоточная миндалина небольшого размера. У ребёнка наблюдается затруднение дыхания ночью. Вторая степень характеризуется миндалиной среднего размера. Кроха с затруднением дышит носом и начинает храпеть во время сна. Аденоиды третьей степени сложности сопровождаются значительным увеличением миндалины. Малыш, когда спит, дышит только ртом и начинает часто болеть.
Причинами заболевания являются частые инфекции, ОРВИ, во время которых носоглоточная миндалина разрастается. Из-за этого она утрачивает защитную роль и становится хранилищем и источником болезнетворных микробов.
Также к причинам развития данного заболевания относятся:
- ненадлежащие бытовые условия;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- беременность с осложнениями и тяжёлые роды;
- генетическая предрасположенность;
- снижение работы иммунной системы;
- наличие аллергических реакций.
Аденоиды у ребёнка 6 лет, симптомы
Самым главным признаком аденоидов является затруднение дыхания через нос. Если говорить в целом о симптомах заболевания, то их можно разделить в соответствии со степенью сложности:
- 1 степень. Наиболее проблемно диагностируется. Днём дыхание у ребёнка абсолютно нормальное. А вот ночью появляются такие осложнения как: задержка дыхания, храп, энурез, бруксизим (скрип зубами), длительный насморк;
- 2 степень. Здесь имеют место быть предыдущие признаки, плюс к ним добавляются: нарушение слуха, гнусавость речи, мигрени, мешки под глазами, увеличение лимфоузлов, бледность;
- 3 степень. Остаются все перечисленные симптомы, которые осложняются полным отсутствием носового дыхания, искажением черт лица, деформацией грудной клетки и болезненными ощущениями в суставах.
В любом случае точный диагноз устанавливает только врач. Посмотреть аденоиды и определить степень увеличения он может, используя специальное зеркало. Если вы заметили у малыша присутствие нескольких вышеуказанных пунктов, сразу обратитесь к специалисту.
Аденоиды у шестилетнего ребёнка, чем лечить
Аденоиды у ребенка 6-ти лет, как их лечить - вопрос, который волнует многих мам, столкнувшихся с данным заболеванием. Существует два метода лечения воспаления носоглоточной миндалины: операционный и безоперационный. Второй эффективен только при первой степени сложности. Если дело дошло до второй и третей, то без операции не обойтись.
Сначала поговорим о способах борьбы с аденоидами 1 степени. В этом случае лечение и профилактика болезни представлены:
- укреплением иммунитета. Этот пункт включает в себя режим дня, правильное питание с наличием в рационе витаминов, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты. Хорошо если есть возможность посещать соляные камеры;
- частое очищение носа. Промывайте его солёной водой, отваром ромашки или раствором фурацилина. Можно использовать аэрозоли аквамарис, отривин, носоль;
- при увеличении аденоидов врач назначает противовоспалительные и противомикробные лекарства;
- закапывайте нос каплями, во избежание заложенности. Хорошим вариантом являются антисептические капли протаргол или коларгол с ионами серебра. Они изготавливаются в аптеках по индивидуальному заказу. Цена их не велика, а польза очевидна;
- физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, электрофорез).
При 2 и 3 степени аденоидов показано их хирургическое удаление. Обычно операции проводятся у детей следующих возрастов: до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10, после 14. Связано это с особенностями развития детей. Сам процесс занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией.
Аденоиды – наиболее частая патология ЛОР-органов, которая встречается у детей младшего дошкольного возраста. Заболевание доставляет ребенку немало неприятностей, провоцируя постоянные воспаления носоглотки. Что провоцирует развитие заболевания и как лечить аденоиды у ребенка рассмотрим ниже.
Роль аденоидов в организме
Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая расположена в мягком небе, на пути движения воздуха от носовой полости вверх по дыхательным путям. Она первая реагирует на попадание в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов и участвует в выработке иммуноглобулинов для борьбы с ними. При начавшемся инфекционном заболевании, аденоиды начинают расширятся. При должном лечении заболевания, приходят в нормальное в течении 10-14-ти дней. В подростковом возрасте эта часть слизистой перестает расти и постепенно атрофируется, выполнив свои функции.
Что такое аденоидит?
Аденоидит – это постоянное патологически расширенное состояние аденоидов. Происходит оно от того, что при частых вирусных инфекциях лимфоидная ткань не успевает приходить в свои нормальные размеры. Это происходит из-за сниженного иммунитета или при неправильном, несвоевременном и неэффективном лечении любых воспалительных процессов в организме ребенка. Больше всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте 3-6-ти лет. В настоящее время увеличение аденоидов можно встретить у ребенка 2-х лет и почти не встречается у детей годовалого возраста.
Стадии заболевания
Аденоиды у ребенка могут иметь три стадии патологического увеличения:
- Первая стадия – миндалина в носу расширилась на одну треть носоглоточной полости. В дневное время ребенок не испытывает дискомфорта при дыхании. Ночью носовое дыхание может быть затруднено.
- Вторая стадия – характеризуется затруднением носового дыхания, храпом, сопением, нарушением слуха, полость носоглотки перекрыта наполовину.
- Третья стадия – воспаленная миндалина полностью перекрывает носоглотку, утруднено дыхание, сильно нарушен слух. Происходят изменения лицевого скелета, формируется так называемое «аденоидное лицо».
Знание стадии заболевания и вовремя начатое лечение аденоидов у детей, позволит минимизировать негативное влияние болезни на организм малыша и избежать операции.
Опасность заболевания
Воспаление аденоидов с их патологическим разрастанием – состояние не только крайне неприятное, но и опасное для здоровья ребенка. В результате того, что лимфоидная ткань при увеличении перекрывает полость носоглотки, утрудняется или становится невозможным дыхание через нос. Особенно усиливается этот симптом ночью. Результатом этого будет то, что ребенок не высыпается ночью, не отдыхает. Также в разы возрастает количество простудных заболеваний, когда дети вдыхают воздух ртом. Носоглотка связана слуховыми трубами с ушами. При разрастании аденоидов у детей могут участиться гнойные отиты, функция слуха нарушается. Особенно опасно это в раннем возрасте, когда благодаря анализатору формируется речь.
Причины возникновения аденоидита
Так как аденоидные вегетации начинают активно расти во время любого вирусного заболевания, то главной причиной того, что нужно лечить аденоиды у детей, становится слишком короткие промежутки между заболеваниями, за которые лимфоидная ткань не успевает прийти в норму. Второй причиной, когда возникает проблема с аденоидами может стать наследственность. Если у одного из родителей в детстве было подобное заболевание, то высока вероятность того, что их детям также потребуется лечение аденоидов. Нехватка свежего воздуха, долгое времяпровождение в пыльном, сухом помещении также пагубно влияет на органы дыхательной системы в целом и на миндалины в частности. На развитие заболевания влияет снижение иммунитета и бесконтрольный прием различных лекарств и народных снадобий от простуды.
Симптомы воспаления аденоидов
Увидеть аденоиды невооруженным глазом практически невозможно. Для постановки точного диагноза необходима консультация детского ЛОР-врача. С помощью специального оборудования врач может увидеть и точно определить наличие и стадию заболевания. Какие же симптомы указывают на то, что аденоиды у ребенка воспалились?
Это, прежде всего, расстройства носового дыхания, а именно:
- Малыш дышит ртом.
- Носовое дыхание утруднено при отсутствии насморка.
- Во время сна появляется сопение и храп.
- Голос становится гнусавым, нарушается слух.
Лечение
У детей лечение аденоидита возможно двумя путями: оперативным и консервативным. Какой из них выбрать принимает решение лечащий врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния малыша.
Оперативный метод
Аденоиды у ребенка в раннем возрасте стараются не удалять. Причиной этому служит стресс от оперативного вмешательства и то, что после операции до 6-ти лет есть возможность повторного разрастания миндалин носоглотки. Но бывают случаи, когда оперативное вмешательство – единственный метод вылечить аденоиды у ребенка.
Как проходит аденотомия
Удаление аденоидов проводят в ЛОР-отделении детской больницы под местным или общим наркозом. Вся процедура длится от 5-ти до 10-ти минут. В данное время существует два вида аденотомии: эндоскопическое удаление и лазерная редукция. После операции в течении нескольких дней ребенка следует кормить мягкой кашеобразной пищей, исключить горячую еду и напитки. В течении месяца после удаления аденоидов ребенку нельзя ходить сауну или баню, нырять, заниматься спортом с тяжелыми физическими нагрузками.
Показания и противопоказания
Есть случаи, когда оперативное вмешательство, не смотря на нежелание родителей, просто необходимо.
К таким показаниям относят:
- Третью стадию развития аденоидов, когда разросшаяся лимфатическая ткань перекрывает носовые проходы.
- Частые гнойные отиты с нарушением слуха.
- Остановки дыхания во время сна.
- Частые вирусные заболевания с тяжелым течением.
Аденоиды не удаляют при наличии вирусных заболеваний, когда обостряются местные или общие хронические заболевания. Также аденотомию не проводят в период эпидемий. Противопоказанием к удалению аденоидов будут врожденные патологии в развитии неба.
Осложнения после операции
Самым распространенным осложнением после удаления аденоидов принято считать повторное разрастание аденоидной ткани. Наиболее часто так происходит, если операция проводилась в раннем возрасте (до 6-ти лет). Также распространенным осложнением являются кровотечение и высокая температура на второй день после удаления. В случае лихорадки запрещено сбивать температуру аспирином ввиду опасности кровотечения. К более тяжелым осложнениям относят травмы соседних тканей, синуситы, воспаление среднего уха, менингит.
Как вылечить аденоиды у ребенка без операции
Современная медицина, в большинстве случаев аденоидов у детей направлена на лечение без операции. Вылечивать данное заболевание призваны как медикаменты, так и различные методы физиотерапии.
В медикаментозные средства входят такие группы препаратов:
- Антигистаминные лекарства для снятия отека слизистой.
- Иммуностимуляторы и комплексы витаминов для укрепления защитных сил организма.
- Если аденоидит имеет осложнение в виде выделения гноя, то назначают антибиотики.
- Капли в нос, для которых характерно сосудосуживающее и противовоспалительное действие.
- Антибиотики местного действия, которые вводят в нос с помощью турунды, для устранения воспаления.
- Промывание носа специальными растворами.
- Ингаляции.
У детей без операции аденоиды продолжают выполнять свои иммунные функции, именно поэтому консервативное лечение аденоидов у детей так популярно.
Важно! Каковы методы и дозировки лекарств — решает детский врач. Самолечение может привести к опасным осложнениям аденоидита.
Методы физиотерапии
Физиотерапия может быть вспомогательным средством в ответе на вопрос о том, как лечить аденоиды у ребенка. Ее применение способно значительно облегчить состояние маленького пациента. При аденоидах применяют следующие методы: электрофорез, ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны и носовой полости, лазеротерапия и светотерапия. Все эти процедуры доступны в детских поликлиниках и ЛОР-отделениях.
Народные методы
Народная медицина также советует, чем лечить аденоиды. В ее арсенале имеется немало растворов и рецептов отваров для полоскания, закапывания носа, и ингаляций. Лечение аденоидов домашними средствами должно быть оговорено с врачом и не отменяет традиционных лекарств.
Профилактика
К основным профилактическим мерам, которые должны соблюдать все родители относят:
- Укрепление иммунитета ребенка.
- Полноценное питание.
- Комплекс витаминов и минералов.
- Правильное, своевременное и полное лечение всех простудных и вирусных заболеваний.
- Летнее оздоровление на море.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
Заключение
Воспаление аденоидов доставляет немалый дискомфорт и вред маленькому ребенку. В следствие заболевания нарушается носовое дыхание, страдает слух. Для лечения аденоидита применяют различные медикаментозные и физиотерапевтические методы. Самым радикальным способом считается удаление аденоидов.
Видео
Особенностью данной патологии является возрастное ограничение. Аденоиды – исключительно детский диагноз, поскольку случаи заболевания взрослых единичны. В группу риска дети входят до начала пубертатного периода (полового созревания) , после чего даже имеющиеся аденоиды благополучно рассасываются.
Характерными признаками разрастания лимфатической ткани на заднем своде носоглотки являются:
- Затруднённое дыхание носом во сне, иногда храп. Эти симптомы возникают на самой ранней стадии заболевания и уже являются поводом для визита к отоларингологу.
- Храп во сне становится постоянным, а носовое дыхание затруднено круглосуточно. Отмечаются обильные выделения из носа, .
- Полная непроходимость носоглотки вследствие обширного разрастания лимфатической ткани , и, соответственно, невозможность дышать носом. Такое состояние чревато нарушениями речи, проблемами со слухом, деформацией прикуса из-за постоянно открытого рта.
Кроме того, ребёнок часто болеет, жалуется на . Последствиями нелечённых аденоидов могут быть пневмония, астма, частые . Нехватка кислорода приводит к гипоксии головного мозга и замедлению умственного развития.
Почему же одни дети являются постоянными пациентами отоларинголога, а у других лимфатическая ткань не разрастается с образованием аденоидов никогда? Однозначного ответа на этот вопрос нет, а врачи озвучивают несколько наиболее вероятных причин:
- склонность к инфекционным заболеваниям на фоне сниженного ;
- повышенная чувствительность к различным аллергенам;
- дефицит питательных веществ и микронутриентов в рационе;
- психологический фактор (стрессы);
- наследственность.
Несмотря на неясность в отношении причин развития заболевания, современная медицина располагает широким спектром методов его лечения без операции.
Хирургическое удаление аденоидов – крайняя мера, используемая только в случае неэффективности консервативной терапии.
Мнение доктора Комаровского о лечении заболевания (видео)
Как вылечить аденоиды без операции
Это заболевание характеризуется ещё одной особенностью: универсального способа терапии не существует. Кому-то помогает гомеопатия или физиопроцедуры, а кто-то полностью излечивается народными средствами. Поэтому врач использует все доступные методики , чтобы подобрать максимально эффективную для каждого конкретного случая.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами обычно комплексное: назначаются противомикробные средства , различные солевые растворы для промываний , сосудосуживающие капли для носа . Если есть подозрения на аллергическую природу заболевания, применяются антигистаминные препараты . Для укрепления организма и повышения сопротивляемости инфекциям используют иммунностимуляторы и комплексы витаминов и минералов.
Физиолечение
Среди аппаратных методов терапии наиболее эффективны электрофорез, воздействие лазерным или высокочастотным излучением. Полезен также массаж воротниковой зоны. Рекомендуется лечение в специализированных санаториях и на курортах, особенно тех, где есть солевые пещеры. Солёный воздух давно доказал свою эффективность в терапии многих заболеваний дыхательных путей.
Гомеопатия и авторские методики
Довольно спорный способ лечения аденоидов. Об эффективности гомеопатии споры в медицинских кругах ведутся уже давно, к тому же специалистов в этой области немного. Что касается авторских методик, тут стоит упомянуть доктора Бутейко , разработавшего оригинальную концепцию лечения. Его метод основан на обучении носовому дыханию . По мнению этого врача, именно неправильное дыхание вызывает отёк и разрастание лимфатической ткани.
Как правильно дышать по методу Бутейко (видео)
Лечение аденоидов народными средствами
Не стоит пренебрегать рецептами народной медицины: за столетия наблюдений и практики накопился огромный опыт успешного лечения различных болезней травами и другими дарами природы. Кроме того, все лекарственные средства от аденоидов делаются на натуральной основе и для детей безвредны .
Важно! Консультация отоларинголога перед применением средств нетрадиционной медицины обязательна. Несмотря на природное происхождение компонентов отваров и настоев, у ребёнка может иметься индивидуальная непереносимость, которая значительно ухудшит состояние.
Используемые для лечения аденоидов народные средства предназначены в основном для местного применения (ингаляции и промывания носоглотки). Для улучшения общего самочувствия и укрепления иммунитета готовятся витаминизированные чаи и настой . Хороший терапевтический эффект дают также самодельные капли.
Промывание носа
Эта процедура является основной в лечении аденоидов у детей. Лекарственные средства смывают патогенную микрофлору, уменьшают отёк и воспаление. Промывать нос нужно ежедневно, по нескольку раз. Это предотвращает застой слизи и развитие осложнений. Кроме того, перед использованием любых препаратов местного действия промывание морской или обычной солёной водой обязательно.
Если ребёнок маленький , процедура выполняется с помощью шприца или резиновой спринцовки . Вода под напором заливается в нос, затем вытекает изо рта (голову нужно наклонить вперёд). Дети старшего возраста могут промывать нос самостоятельно, набирая жидкость в ладонь и втягивая её носом, а затем сплёвывая.
- Морскую воду можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из морской соли. Для приготовления раствора нужно растворить 2 чайные ложки соли без горки в стакане воды (кипячёной) и профильтровать через сложенную несколько раз марлю. Используется это средство несколько раз в сутки.
- Раствор поваренной соли успешно заменяет морскую воду. На стакан кипячёной воды берётся равное количество соли и соды (по чайной ложке), а после фильтрования добавляется пара капель .
- Чабрец применяется для промываний в виде отвара , уменьшая отёчность и воспаление. Столовую ложку сырья со стаканом воды прокипятить и использовать после остывания и процеживания.
- Аналогичным способом можно готовить отвар для промывания из , зверобоя, . Травы эффективны как по отдельности, так и в виде сбора.
- Эвкалиптовый отвар готовится из 1 ложки сухих листьев и стакана воды (можно сделать больше и хранить средство в холодильнике, подогревая перед применением). Смесь довести до кипения и перелить в термос для настаивания. Спустя два часа процедить и использовать для промываний.
Поскольку процедура не из приятных, дети часто капризничают и отказываются от промываний. Нужно убедить ребёнка в необходимости лечения и даже применить силу, если уговоры успеха не имеют. Однако заливать раствор в нос плачущему или кричащему малышу смысла нет: при истерике и гримасах носовые ходы искривляются и промывание становится невозможным.
Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.
Содержание:
Глоточная миндалина и ее функции
Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.
Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.
По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.
Причины появления аденоидов
Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.
Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
- тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
- неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
- склонность к аллергии;
- ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
- неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).
В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.
Степени аденоидов
В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:
- 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
- 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
- 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.
Симптомы аденоидов
Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.
Характерными симптомами аденоидов у детей являются:
- нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
- храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
- пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
- изменение тембра голоса, гнусавая речь;
- головные боли;
- частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
- снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
- вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.
На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.
Методы диагностики аденоидов
При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.
Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.
При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.
Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.
Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.
Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.
При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .
Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).
Лечение
Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).
Медикаментозное лечение
Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:
- сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
- антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
- противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
- местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
- солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
- средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).
Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.
Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».
Народные средства
Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.
При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.
Физиотерапия
Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.
Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.
Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.
Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.
Видео: Лечение аденоидита домашними средствами
Аденотомия
Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.
Показаниями для аденотомии являются:
- неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
- воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
- отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
- рецидивирующие воспаления среднего уха;
- нарушения слуха;
- хронический синусит;
- остановки дыхания во время ночного сна;
- деформация скелета лица и грудной клетки.
Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:
- врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
- повышенная склонность к кровотечениям;
- заболевания крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- воспалительный процесс в аденоидах.
Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.
В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.
Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:
- Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
- Ограничить физическую активность в течение двух недель.
- Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
- Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
- Избегать пребывания на открытом солнце.
- Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.
Видео: Как проводится аденотомия
Осложнения аденоидов
При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:
- хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
- деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
- ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
- неправильное развитие грудной клетки;
- частые катаральные и гнойные средние отиты;
- нарушения речи.
Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.
Профилактика
Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.
К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей
Перед тем, как ответить прямо на остро-тревожащий вопрос родителей 3-х летних детей, а именно, – чем лечить аденоиды у ребёнка 3-го года жизни, нужно ещё раз напомнить о главном аспекте, раскрывающим причину этиопатогенеза аденоидитов у детишек этого возраста. Это генно-наследственный фактор – врождённый иммунодефицит к аденоидовирусной респирации. Попутно с ним не последнюю роль играет процесс окончательного морфологического созревания важной органической системы – иммунной защиты.
Поэтому основополагающим вектором рассмотрения данной темы станет описание комплексной схемы лечения у деток, которые отметили 3-й год рождения. Что в неё входит? Интенсивная консервативная терапия: применение противобактериальных, противовирусных антибиотиков, (кортикостероидов при клинической необходимости) с параллельным приёмом иммуностимулирующих средств биогенного и синтетического происхождения.
Популярные и апробированные препараты, входящие в лечебный совместный проект
Детей, которые прошли окончательный этап диагностирования по поводу гиперплазии аденоидов, ставят на диспансерный учёт. По факту установления и подтверждения степени и стадии воспалённых аденоидов, назначается лечение.
К лёгким, начинающимся фазам воспалённых аденоидов, применяют не отягчённые сильнодействующим химическим составом медикаменты. Ограничиваются каплями в нос, такими как «Пиносол», «Нок-спрей», «Эваменол», «Назонекс». Они облегчают носовое дыхание, снимают отёчность носовой слизистой.
Наряду с ними эффективно применение мазей, которые покрывают висцеральную поверхность носовых каналов, паренхим аденоидов противовирусным, антисептическим покрытием:
- «Доктор МОМ»;
- «Тетрациклиновая мазь»;
- «Мупироцин»;
- «Оксоцилиновая мазь».
Масляные растворы («Масло Туи», «Масло чайного дерева», «Эвкалиптовое масло») также относятся к превентивным методикам 1, 2 стадии аденоидов у детей 3-х лет.
Но признаки аденоидов у детей , начиная с 3 года по возрасту и старше, которые демонстрируют уже угрожающую симптоматику, а именно:
- Усиливающиеся головные боли, которые не проходят после применения лёгких лекарственных средств;
- Насморки, характеризующиеся переменной динамикой (то лучше картина, то возвращение к негативной динамике);
- Выделения из носа, несмотря на предпринимаемые закапывания, всё же не поддаются кардинальному излечению;
- Присоединяются дополнительные патоклинические признаки (головокружение, позывы к тошноте, рвоте), а также стойкие желудочно-кишечные расстройства (диарея, метеоризм, отдающиеся боли в желудке после еды) – требуют вынужденное усиление медикаментозной программы.
Статьи по теме Как лечить аденоиды в домашних условиях?: помогут календари лечебной программы
К распространённым сильнодействующим медикаментозным лекарственным средствам относятся активные протобиотики (фармакологическая разновидность группы антибиотиков):
- Ряд пенициллиновых бензилов, например «Оспен», который уничтожает стрептококковую интоксикацию, вне зависимости стадий, степени, формы аденоидопатогенеза;
- «Ампиокс», «Ампициллин» (в таблетках или в инъекциях);
- Цефалоспорины, антибиотики последних разработок, которые составляют основу «Ципрофлоксацина», «Цефтриаксона».
Обязательно назначают «Авамис» (как действенный кортикостероид), «Деринат», мазь «Виферон» (включающие в своем составе вытяжку человеческого интерферона), «Лимфомиозот». Не забывая о «Ринофлуимуциле», «Изофре», «Протарголе» и «Полидексе».
Не нужно думать, что ребёнку всё сразу следует принимать, весь объёмный список синтетических антибиотиков. Конечно же, лечащий и ведущий вашего ребёнка детский доктор, распределяет лекарственные препараты, медикаментозные средства, сочетая их с биогенными, гомеопатическими лечебными средствами. По мере проявления каких-либо симптомов, указывающих на выздоравливающую тенденцию, лишние медикаменты и процедуры снимаются, чтобы не перегружать и так ослабленный болезненным состоянием организм детей.
Действенным клиническим фактором является применение поливитаминной терапии в лечении хронических аденоидитов у детей. Именно, гомеопатические либо натуральные, или синтетические витаминные средства, как бы смягчают агрессивное действие антибиотиков, гормональных лекарств. Витамины входят и составляют фундаментальную базу иммуностимуляторов, лекарственных препаратов усиливающих ослабленный иммунитет детей. Вот об этом – речь в следующем разделе.
Витамины — иммуностимуляторы, как спасители от коварных воспалений в аденоидных железах
«Эхиноцея пурпурная», «Иммунал», это великолепные противовирусники, природные антисептики с большим содержание витаминной группы в своем составе. Педиатры рекомендуют родителям не пренебрегать данными средствами и применять их с профилактической целью, перед вспышками гриппа, ОРВИ, ОРЗ (осенью, весной). Даже если дети не проявляют болезненных симптомов заболевания.
- «Бронхоиммунал»;
- «Ликопид Форте»;
- «Рибомуниил»;
- «Иммудон».
Статьи по теме Мазь для носового аденоидита у детей: " Пиносол"
Если дети будут принимать их по схеме, который распишет иммунолог, родителям 3-х летних малышей не стоит волноваться по поводу того, что насупившая весенняя или осенняя слякоть опять засопливит их детей. Витаминные иммуностимуляторы подпитают иммунитетную сопротивляемость лейкоцитарной защитной функции. Дадут организму детей и их аденоидным (глоточным) миндалинам справиться с наплывом гриппозных инфекций.
Посоветуйтесь с отоларингологом и иммунологом. Как они относятся к тому, чтобы ввести в превентивный межсезонный период следующие вкусные и полезные витаминные комплексы:
- «Киндер витаминный табс — Биовиталь»;
- «Мультитабс»;
- «Витрум кидс»;
- «Пиковит» (раствор-пробиотик, сироп, таблетки, спрей).
О важности сотрудничества между родителями и детскими врачами перед аденоидной проблемой у детей
Если усилить слабый общий иммунитет малыша, поддержать формирование иммунной системы (в 3 года), в период обострения воспалительных регенераций в аденоидах, можно не только надеяться, но воочию увидеть обнадёживающие результаты.
Совместное воздействие таких, грамотно подобранных методик, помогает достигнуть основной цели – сохранить носоглоточные железы уникальной лимфатической ткани у детей. Сберечь первичный защитный барьер от массового проникновения патогенной микрофлоры – здоровые аденоидные железы в носу.
Самым разумным шагом станут действия родителей, которые не бросятся, вычитав нужную информацию, в аптеки, чтобы накупить прорекламированные препараты и начать усиленно самостоятельно «лечить-кормить» ими своих детей. А, внимательно ознакомившись с интересующими сведениями:
- Обратятся к лечащему больного ребёнка, отоларингологу. Предложат обсудить с дипломированным специалистом детской висцеральной сферы ЛОР заболеваний, использование (вот таких-то и таких-то медикаментов, назальных средств).
- Выслушают, какое мнение доктора о предлагаемом наборе лекарственных веществ, с точки зрения фармакологических свойств. Ведь фармакологическая индустрия ежедневно выпускает в производственный потребительский поток всё новые и новые препараты, за которыми не всегда могут уследить даже постоянно практикующие врачи ЛОР.
- Узнают высказывание врача о целесообразности их применения в данном анамнезе аденоидной вегетации. Учитывая лабораторные анализы, заключения инструментальной диагностики и осмотров детских специалистов (кардиологов, эндокринологов, иммунологов).
Статьи по теме Ингаляции при аденоидах
И это будет правильно, со всех сторон. Не секрет, а общеизвестный печальный факт – нет ещё в нашем обществе таких отношений, между медицинскими сотрудниками, которые лечат пациента, и родными больного, которые приблизительно, хотя бы приближались к современным, цивилизованным правилам и требованиям. Это относится в полной мере и к сфере висцеральной детской медицины, отоларингологии.
В противовес западной педиатрической медицине. Где считается узаконенным требованием, правом, закрепленным за родственником больного ребёнка – лечащий педиатр ЛОР обязан детально освещать и предоставлять сведения о любых предпринимаемых мерах, касающихся лечебного плана. О результатах исследований, о целебных свойствах приписываемых препаратов, их подробное воздействие на этого определённого ребёнка, его аденоидные миндалины. Озвучивать, какой ожидается прогноз (положительный/негативный возможно) в ходе лечения.
Аналогично, и со стороны родителей, система здравоохранения требует ответственности. Карается не порицанием, а жёсткими судебными решениями, если родители (без согласования с лечащим медицинским персоналом) начнут лечить ребёнка самостоятельно. Тем более, если впоследствии, малышу будет нанесён вред, зафиксируется резкое ухудшение здоровья маленького пациента, стоящего на диспансерном учете.
К этому нужно стремиться. Не правда ли, уважаемые стороны, родители – врачи, между которыми находятся больные аденоидами 3-х летние детки (и не только, этого возраста)?