Особенности удвоения члс правой почки: что это такое. Удвоение почки — распространенная врожденная патология
Удвоение почки – самый распространенный порок мочевыделительной системы, который развивается во время внутриутробного формирования внутренних органов ребенка .
Здоровые почки
Согласно статистическим данным, такая аномалия гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Удвоение почки – это формирование дополнительной почки, но она не располагается отдельно, а соединена с основной. Причем каждая часть имеет автономное кровообращение, а иногда и отдельный мочеточник.
Такая патология в 85% случаев затрагивает только один орган, однако встречаются случаи и двусторонней аномалии.
В зависимости от того, какое строение имеет пораженный орган, различают полное и неполное удвоение почки.
Полное раздвоение подразумевает наличие двух чашечно-лоханочных систем с двумя мочеточниками, которые образуют два устья в мочевом пузыре, или впадать в виде дивертикулов во влагалище или уретру.
Патологии почек
Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще.
При этом может сформироваться только одна чашечно-лоханочная система, вторая также может присутствовать, но она будет недоразвита.
Если в таком органе есть две лоханки, то на выходе из почки мочеточника тоже два, но они срастаются в один, который и соединяется с мочевым пузырем.
Почка при такой аномалии значительно увеличена в размерах. Двойная структура почки асимметрична, верхняя часть развита в гораздо меньшей степени.
Иногда верхняя половина или симметрична или больше нижней, но такие случаи крайне редки.
Причины
Возможные причины
Факторами, которые способствуют формированию такой врожденной патологии, являются:
- генетическая предрасположенность, то есть случаи подобного заболевания по материнской или отцовской линии;
- образ жизни беременной, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
- радиационное воздействие на плод;
- прием тератогенных (то есть негативно воздействующих на ребенка) лекарственных препаратов;
- авитаминоз;
- проживание в неблагополучном в экологическом плане районе.
Неконтролируемое мочеиспускание
Удвоение почки зачастую не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Более того, человек может прожить практически до старости, даже не подозревая о своей патологии.
Основную симптоматику дают заболевания, которые проявляются на фоне этой врожденной аномалии.
Только в том случае, если мочеточник соединяется с влагалищем или мочеиспускательным каналом может наблюдаться неконтролируемое мочевыделение вне зависимости от позывов к опорожнению мочевого пузыря.
Удвоенная почка в большей степени подвержена бактериальным инфекциям, мочекаменной болезни, очень часто страдает от нарушения уродинамики – в таком случае часто развивается гидронефроз.
Бактериальное воспаление может выражаться в виде пиелонефрита (практически каждый пятый случай удвоения) или туберкулеза (развивается в 34% у больных легочной формой этого заболевания).
Пиелонефрит проявляется повышением температуры до достаточно высоких цифр (38 – 38,5º), ноющей болью в пояснице, которая усиливается при постукивании в этой области ребром ладони. Может помутнеть моча, появиться осадок в виде хлопьев.
Туберкулез гораздо опаснее. Симптомы этого заболевания проявляются тогда, когда происходит атрофия почечной ткани и клеток.
Поэтому людям с удвоением почки при поражении легких палочкой Коха следует уделять особое внимание органам мочевыделительной системы.
Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно до тех пор, пока камень не начнет движение по мочеточнику.
Тогда удвоение почки сопровождается классическими симптомами почечной колики: резкая нестерпимая боль, которая носит приступообразный характер. Болевой синдром сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением.
Конкременты
Если размер конкрементов небольшой, то их продвижение по мочевым путям сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию, резью и жжением в процессе мочевыделения.
Гидронефроз – это увеличение в размере чашечно-лоханочной системы почки. Он развивается приблизительно в 10 – 15% случаев удвоения почки. Он может долгое время протекать без выраженных клинических проявлений.
Иногда может наблюдаться тупая ноющая боль в поясничной области. Это заболевание опасно атрофией и необратимой гибелью почечных клеток. В результате высок риск развития хронической почечной недостаточности.
Ранее удвоение почки можно было обнаружить лишь случайно при обследовании других близлежащих органов или во время профилактического обследования.
В настоящее время для ребенка первого года жизни обязательны общие скрининги, которые включают и ультразвуковое . Поэтому такая патология выявляется во время этого осмотра.
Кроме того различить подобную патологию возможно и на УЗИ во втором половине беременности. Особое внимание внутриутробному обследованию ребенка уделяют, если по вышеперечисленным причинам присутствует риск удвоения почки.
Урография
При поставленном диагнозе для дополнительного обследования назначают:
- допплерографию, в ходе которой оценивают почечный кровоток;
- экскреторную урографию. Это исследование проводится с применением контрастного препарата, который выводится с мочой. Его движение по почкам и мочевым путям отслеживают на серии рентгеновских снимков;
- цистоскопию. Это эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Так определяют количество устьев мочеточников;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография за счет их высокой точности и возможности получения изображения в нескольких плоскостях считаются наиболее эффективными.
Лечение
Как такового лечения удвоения почки не существует. Проводится симптоматическая терапия возникающих осложнений. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные и иммуноукрепляющие препараты.
Облегчение прохождения камня по мочевым путям обеспечиваются приемом спазмолитиков, противовоспалительных средств. Для выведения мелких кристаллов и песка применяют мочегонные препараты.
В случае осложнения состояния, опасности развития почечной недостаточности, постоянно повторяющихся бактериальных воспалений делают операцию.
В ходе хирургического вмешательства осуществляют резекцию пораженного органа с максимальным сохранением его нормальной структуры.
Профилактика
Людям с диагнозом удвоенной почки нужно всю жизнь соблюдать определенную диету, которая способствует облегчению работы этого органа. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, вести подвижный образ жизни.
Подобное состояние, если нет сопутствующих осложнений, даже не является препятствием для беременности. Только в период вынашивания ребенка необходимо наблюдение нефролога.
В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.
Общие сведения
Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.
Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.
Причины и факторы образования
В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
- генетические мутации;
- наследственность.
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:
- алкоголя;
- никотина;
- радиации;
- химических веществ;
- медикаментов.
Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.
Возрастные и половые отличия
Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.
Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.
У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
- вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
- обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
- пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).
У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.
Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
- обилием лекарственных препаратов;
- переохлаждением;
- недостаточным питьем;
- инфекциями.
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.
Характерные симптомы
Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.
При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:
- болезненным мочеиспусканием;
- нарушением струи;
- тянущей болью в нижней части спины;
- усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
- задержкой мочи внутри лоханок;
- высокой температурой тела;
- повышением кровяного давления;
- отечностью;
- слабостью;
- темными кругами под глазами.
Формы
В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
- Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
- Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.
Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.
По расположению аномалию разделяют на:
- одностороннюю;
- двухстороннюю.
Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.
Диагностика
Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
- рентген с применением контраста;
- МРТ или КТ;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- допплерографию почечных сосудов.
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.
Они позволят оценить:
- общее состояние организма;
- присутствие воспаления;
- работу внутренних органов;
- наличие инфекций и д. р.
Наиболее информативными будут:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови.
Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.
Когда требуется лечение и какое
Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.
Пациенту могут назначить следующие препараты:
- противовоспалительные;
- спазмолитики;
- анальгезирующие;
- антибиотики;
- средства, растворяющие камни;
- мочегонные.
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:
- удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
- создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
- соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
- применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).
Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.
Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.
А именно:
- спиртосодержащих напитков;
- всего копченого, соленого и острого;
- сладостей (конфет, тортов, пирожных);
- зелени (укропа, петрушки, кинзы);
- минералки;
- продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
- грибов и бобовых.
Альтернативная терапия
Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.
В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:
- Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
- Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
- Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.
Что предпринять в качестве профилактики
При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.
Полное собрание и описание: что такое удвоение члс обеих почек? и другая информация для лечения человека.
Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.
Удвоение почек. Что это такое?
Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.
Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.
Строение чашечно-почечной лоханки
Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.
Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.
Полное удвоение почек
Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.
Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.
Проблемы, возникающие при удвоении почки
Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.
Неполное удвоение почки
Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.
Причины удвоения почки
Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой – не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:
- Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
- Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
- Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
- Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
- Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.
Диагностика
Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.
Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.
Симптомы
Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:
- Повышением температуры.
- Слабостью и отеками.
- Тошнотой и рвотой.
- Регулярными головными болями.
- Повышением давления.
- Мутным оттенком мочи.
- Обратным оттоком мочи.
- Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
- Недержанием мочи.
- Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
- Почечными коликами.
- Возникновением инфекции в мочевом канале.
Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.
Лечение
Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.
Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.
Профилактика
Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:
- Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
- Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
- Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
- Строго следить за режимом труда и отдыха.
Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.
Среди отклонений развития аномалии почек занимают одно из первых мест, а удвоение почки является самой распространенной аномалией этого органа. Под данным термином подразумевают наличие почки, величина которой значительно превышает норму, при этом ее нижняя половина всегда больше верхней. Также в удвоенной почке может быть заметна ее эмбриональная дольчатость, а кровь к ней поступает по двум почечным артериям, хотя в норме кровоснабжение осуществляется через одну артерию.
Виды
Различают полное и неполное удвоение почки, причем аномалия может возникать как в только левом или правом органе, так и в обоих одновременно. В последнем случае говорят про двустороннее отклонение количества почек. При полном удвоении каждая из частей такого органа имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Дополнительный мочеточник может быть полностью обособленным и впадать в мочевой пузырь (полное удвоение мочеточников) или сливаться с другим, тем самым образуя один общий ствол, заканчивающийся одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).
Внимание! Удвоение почки в части случаев сопровождается наличием пороков развития добавочного мочеточника – эктопией устья и открытием не в мочевой пузырь, а во влагалище или кишечник, что чревато непроизвольным выделением мочи при сохранении самостоятельного контролируемого акта мочеиспускания.
Диагностируют патологию при помощи:
- цистоскопии;
- урографии;
Обычно удвоение почки диагностируется еще в детском возрасте
Причины возникновения аномалии
Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:
- прием гормональных препаратов;
- дефицит витаминов и минералов;
- воздействие ионизирующего облучения;
- отравление лекарственными средствами;
- вредные привычки.
Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.
Важно: удвоение почки чаще наблюдается у женщин.
Симптомы
Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.
Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.
Возможные опасности
Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни;
- гидронефроза;
- туберкулеза;
- нефроптоза;
- образования опухолей.
Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.
При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.
Особенности протекания беременности
Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции. В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность. Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.
Лечение
В целом при отсутствии морфологических изменений, особенно если имеет место неполное удвоение почки, никакого специального лечения не требуется. Терапия пациентам в таких случаях назначается только при присоединении какого-либо патологического процесса. Поэтому заранее готовиться к операции не стоит, хотя она может потребоваться при наличии гидронефротической трансформации для коррекции причины, вызвавшей развитие этого осложнения.
Если же в органе присутствуют грубые морфологические изменения, пациентам может быть назначена геминефрэктомия. Эта операция предполагает удаление одной половины аномальной почки. Благодаря ей опытным хирургам удается добиться превосходных результатов, но только при условии, что пациент будет в точности соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.
Схема проведения геминефрэктомии
Внимание! Удаление аномального органа показано лишь при его полной гибели.
Тем не менее даже при отсутствии проблем с аномальной почкой пациентам следует уделять особое внимание своему питанию и образу жизни в целом. Занятия спортом, рациональное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек станут залогом сохранения здоровья.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Оценка статьи:
Средняя оценка:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи.
Если поговорить немного об анатомии, то моча, которая образовывается в почках, далее накапливается в лоханке. Вообще моча могла бы оказать агрессивное воздействие на лоханку, но это не происходит благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой оболочкой, которая является непроницаемой для мочи.
В лоханке присутствует также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, способствует продвижению мочи далее по мочевыделительному каналу. По сути члс – это важнейшая и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев. Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, возникают проблемы с мочевыделительным каналом. Рассмотрим различные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними бороться.
Патологии ЧЛС
Как и любое заболевание в нашем организме, проблемы со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если нарушения возникли уже с рождения, то специалисты обычно говорят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесно между собой, поэтому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.
Существуют такие врожденные патологии:
- гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят диффузные изменения обеих почек. Часто гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, то есть сужения, мочеточника либо же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается обратно;
- стриктура. В некоторых случаях члс может немного сужаться, а иногда происходит полное заращение;
- удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек увеличивается.
Дилатация ЧЛС
Как правило, дилатация в результате неправильного формирования почек еще при внутриутробном развитии плода. Зачастую из-за неправильного расположения почек происходит перегиб, который вызывает развитие стеноза – основной причины возникновения дилатации.
Но, как показывает статистика, патологический процесс не всегда носит врожденный характер, иногда проблема может быть приобретенной, например, вследствие закупорки мочеточника большими конкрементами. В результате мочекаменной болезни, моча полностью не выводится, поэтому возникают застойные процессы. Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера.
Клиническая картина
Расширение почек не имеет не имеет характерных симптомов именно для этой патологии, но есть некоторые признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:
- боль в области поясничного отдела спины или в паху;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию;
- моча отходит медленно;
- появление крови в моче;
- вздутие живота;
- болевые ощущения имеют зачастую двусторонний характер;
- при одностороннем поражении боль со стороны больного органа будет гораздо интенсивнее.
Лечение заболевания начинается с точной диагностики, которая в первую очередь подразумевает сдачу общих анализов крови и мочи, а также прохождение узи. Очень часто дилатацию обнаруживают чисто случайно при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только у взрослого человека, но и у плода. Важно найти хорошую клинику с опытным специалистом, который сделает правильную расшифровку.
Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к лечению следует приступать как можно раньше. Невыраженное расширение лечить гораздо проще. Нелеченое заболевание может грозить появлением серьезных осложнений, среди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную недостаточность. Итак, бездействие может привести даже к летальному исходу.
Лечебный процесс направлен на устранение провоцирующего фактора, который привел к дилатации
Что касается мер профилактики, то специалисты рекомендуют следующее:
- правильное сбалансированное питание;
- потребление достаточного количества воды;
- соблюдение гигиенических процедур;
- фитотерапия для укрепления иммунной системы;
- прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно увидеть норму или выявить структурные изменения;
- избегать переохлаждений.
Удвоение ЧЛС
Патология бывает полной, которая редко встречается, и неполной. Неполное удвоение почки стало довольно распространенным явлением. Врачи не относят патологический процесс к разряду заболеваний, так как он не имеет специфических признаков. Все же он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.
Если говорить о провоцирующих факторах, то к основным причинам можно отнести следующее:
- ионизирующие излучения;
- нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки;
- некоторые медикаментозные средства.
Люди могут всю жизнь жить с удвоением почки и не подозревать об этом
Когда сформировалось удвоение правой почки или левой почки, происходит опорожнение органа, но лишь частичное. Это может провоцировать появление осложнений воспалительного характера:
- обратный отток мочи;
- накопление мочи в лоханке и ее задержка.
При удвоении слева или справа появляется поясничная боль с аномальной стороны. Помимо этого, могут возникать и другие симптомы:
- повышение температуры тела;
- отечность;
- частые колики;
- повышение артериального давления;
- общая слабость.
Что касаемо лечения, то само удвоение врачи не лечат, а если возникают осложнения воспалительного характера, то как правило назначается антибактериальная терапия, при этом антибиотики должны быть широко спектра действия. Если возникли колики, то больным назначаются лекарственные травы и анальгезирующие средства. Если же медикаментозная терапия не дает результатов или развился гидронефроз, тогда может понадобится хирургическое вмешательство.
Расщепление почечной лоханки – это врожденный и очень редкий порок развития
Расщепление почечной лоханки
Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким образом, чтобы накопить и вывести мочу. Иногда лоханка может расщепиться и удвоиться.
Чаще всего патологический процесс встречается у девочек. Расщепление не сопровождается появлением характерной клинической симптоматики.
Расщепление лоханки может быть опасно появлением таких осложнений:
- гидронефроз;
- обратный отток мочи;
- воспалительные процессы.
Еще одним распространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться следующие симптомы:
- отечность;
- боль в пояснице;
- нарушение оттока мочи;
- артериальная гипертензия;
- гипертермия.
При расщеплении назначается курс антибактериальной терапии, а также симптоматическое лечение. При возникновении серьезных осложнений может понадобится оперативное вмешательство.
Гидронефроза – это самая распространенная патология ЧЛС
Гидронефроз
Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие увеличения почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие причины:
- мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку или лоханку;
- новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника или помешать нормальному оттоку мочи;
- травмы почки;
- запущенные воспалительные процессы.
Итак, что же происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что повышается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и возникают безвозвратные атрофические изменения.
Опухолевые процессы
Как показывает статистика, новообразования возникают в правой почке. Когда опухоль быстро растет, возникает расширение и деформация всей чашечно-лоханочной системы.
Помимо поясничной боли и крови в моче специалистов настораживают интоксикационные симптомы, а именно:
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса.
УЗИ и КТ поможет визуализировать новообразование
Обнаружить проблему можно и при пальпаторном исследовании, во время которого врач прощупывает объемное образование. Что касается лечения, то оно подбирается врачом и зависит от стадии патологического процесса и того, какие структуры вовлекаются при этом.
Итак, члс – это важнейшая структура нашего организма, от которой зависит здоровье человека. К сожалению, по ряду причин могут развиваться патологические процессы, которые часто усложняются жизненно опасными заболеваниями. Ранняя диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит запускать проблему, так как она будет только усугубляться.
Довольно часто люди, столкнувшиеся с данным диагнозом впервые, задумываются, удвоение почки: что это такое? Как врожденная аномалия организма влияет на состояние здоровья? Какие могут быть причины для неправильного развития мочеполовой системы? Как диагностировать патологию и что делать далее?
Строение почек
Представленная аномалия почки является одним из часто встречающихся врожденных нарушений. Почки относятся к жизненно важным органам мочевыделительной системы. Данная аномалия является опасным проявлением, которое тянет за собой массу последствий и заболеваний, создавая человеку множество проблем.
Обнаружение отклонения, как правило, происходит в детстве и встречается чаще у девочек. Как показывает практика, удвоение левой почки - довольно частое явление. Медицинская практика за долгие годы исследований выявила несколько возможных врожденных аномалий развития почек. Существует аплазия (отсутствие одной почки), удвоение (одна большая почка с наросшей на ней соседней), добавочная или третья почка. Медиками доказано, что большого вреда здоровью они не приносят, и люди проживают полноценную и здоровую жизнь.
Разновидности патологии
Удвоенная почка выглядит как два органа, сросшихся между собой, каждый из которых имеет свою кровеносную систему. Такое проявление может быть только с одной стороны, случаи с двухсторонним раздвоением происходят крайне редко.
Удвоение бывает полное и неполное. Рассмотрим виды подробнее.
Неполное удвоение почки имеет вид увеличенного органа, в котором имеются два раздела - нижний и верхний. В отделах существуют почечные артерии, при этом чашечно-лоханочная система (члс) почки остается единой. Два мочеточника иногда соединяются в один, образуя при этом общий проток. Но бывают случаи, когда один мочеточник впадает в мочевой пузырь, а второй - в кишечник или влагалище. Это создает ряд проблем для ребенка (постоянное подтекание мочи, частичное попадание кала во влагалище). Неполное удвоение левой почки - самое частое нарушение, причем некоторые люди живут с этим заболеванием много лет, не подозревая о своей аномалии.
Полное удвоение данного органа характеризуется двумя цельными органами, расположенными на одном месте, вместо положенного одного. При этом чашечно-лоханочная система одной из почек будет недоразвита. В таком случае, как и при неполном удвоении, каждая система будет иметь отдельный мочеточник, каждый из которых будет впадать в мочевой пузырь на разных его уровнях, то есть каждая из систем сможет самостоятельно фильтровать мочу.
Раздвоение природой жизненно важных систем не считается большой трагедией. Однако эта особенность увеличивает риск появления различных заболеваний почечной системы. Например, могут возникать проблемы с мочеполовой системой, а именно: раннее развитие мочекаменной болезни, появление камней и песка. При этом воспалительные процессы, например пиелонефрит, могут возникать в результате обычного ОРВИ. Последствия раздвоения могут привести к нефроптозу, опухоли, гидронефрозу.
Симптомы недуга
Признаки удвоения почки:
- частые воспаления;
- выброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь;
- боли при мочеиспускании;
- тянущие боли при воспалении.
Чтобы лучше понять проблему, изучим симптомы и прич
ины удвоение почки. К ним можно отнести генетический фактор. Как известно, невозможно изменить генетическую предрасположенность. Часто происходит такое, что у родителей с генетическими заболеваниями рождаются абсолютно здоровые дети. Но бывают случаи, когда один из родителей передает генетическое заболевание ребенку.Мутагенный фактор - одна из главных причин аномалии у детей. Он дает о себе знать, когда будущая мать неправильно ведет себя во время беременности - употребляет алкоголь, курит, принимает лекарственные препараты без консультации врача. Первые 12 недель влияют на формирование полноценного плода, поэтому случайная ошибка может нанести вред ребенку на всю жизнь. Злоупотребление алкоголем или курением относятся к ряду химических мутационных причин. Физической причиной может считаться ионизирующее облучение или рентген, поэтому, если вы планируете, беременность, тщательно относитесь к своему здоровью и здоровью будущего ребенка.
Возможными нарушениями могут быть недостаток витаминов и минералов, инфекции матери, прием гормональных лекарств.
Диагностика заболевания
Диагностировать такое проявление, как три почки в организме, несложно. Во-первых, произойти это может еще в утробе мамы, когда при беременности делают УЗИ и просвечивают все внутренние органы малыша, чтобы определить возможные аномалии. Даже если в период беременности женщины при УЗИ это не будет выявлено, то в детском возрасте проблема быстро проявиться с первым же воспалительным состоянием. При частых воспалениях мочеполовой системы необходимо обязательно сделать рентгенографию или ультразвуковое исследование.
Во многих лечебных учреждениях болезни почек выявляют при помощи ультразвукового сканирования, рентгеновской урографии, цистоскопии. С помощью цистоскопии можно провести тщательное и подробное обследование почек и мочевого пузыря. Для такой процедуры используется кабель или зонд с прикрепленной камерой, через которую осматривают стенки органов.
Существует еще метод экскреторной урографии. С его помощью изучают и делают рентгеновские снимки почек и мочевыводящих путей. Можно выполнить томографию с помощью МРТ и изучить внутренние слои почек.
Методы лечения
Лечение такой особенности в организме необязательно проводить вообще, так как, имея в теле три почки, можно абсолютно не чувствовать дискомфорт или другие неудобства. Поход к врачу необходим только тогда, когда есть воспалительное или другое заболевание.
Если у человека часто обостряются хронические заболевания почек или другие процессы, при которых третья почка может мешать, то хирурги могут настоять на ее удалении. Однако такие случаи редки, и прибегают к хирургическому вмешательству крайне редко, хорошо взвесив возможные риски. Любое лечение мочеполовой системы обязательно включает диету, при которой нельзя употреблять ничего жирного, соленого, жареного.
Если состояние почек при воспалении ухудшается, используется ряд антибиотиков, которые назначаются как в таблетках, так и внутримышечно. Для ребенка антибиотик применяется в виде сиропа или внутримышечно, что зависит от степени тяжести заболевания. Часто назначаются спазмолитические и обезболивающие лекарства, они снимают болевой синдром. Также можно употреблять травяные чаи и настои, сборы трав для заваривания почечного чая.
Операции по удалению третьей почки проводятся при неспособности органа фильтровать мочу. Могут удалять целую почку или ее часть. Кроме того, существует туннелизация каналов мочеточников для лучшей проводимости мочи.
Заболевание, связанное с удвоением почек, часто является врожденным у девушек. Как быть с беременностью при такой аномалии организма? Перед тем как планировать ребенка, необходимо сдать анализы крови, мочи, провести УЗИ почек. И только убедившись, что в почках и организме в целом нет воспалительного процесса, можно заниматься планированием. Если же существует почечная недостаточность, то беременность противопоказана, так как почки могут не выдержать такую нагрузку, что спровоцирует приступ, который сложно купировать и спасти женщину.
Оценка 4.6 проголосовавших: 13Под термином «удвоение почки» медики понимают врожденный порок в развитии почек, когда орган полностью или частично удваивается. Каждая почка имеет свое кровоснабжение и нередко чашечно-лоханочную систему. Чаще диагностируется удвоение одной почки, хоть бывает, что происходит мутация обеих. Патология опасна вероятными осложнениями со стороны мочевыводящей системы. Лечение обычно направлено на купирование вторичных заболеваний. В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении аномалии.
Аномальное раздвоение в почках может нести вред здоровью человека, но так же и не оказывать явного вреда.
Общие сведения
Удвоение почек - болезнь, что характеризуется аномальным развитием органа, когда одна или две доли органа удваиваются, формируя три или четыре почки. Несмотря на то, что дополнительные органы часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, нижние почки являются более функциональными. При полном удвоении органа каждая долька имеет свой выход для мочеточника в мочевом пузыре. Рост дополнительного органа обусловлен врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные органы встречаются достаточно часто. Патология развивается во время внутриутробного развития. Порок встречается у каждого 150 ребенка. При этом заболевание более характерно для девочек. Одностороннее удвоение составляется более 80% случаев.
Анатомическая картина
Орган визуализируется, как две сросшихся между собой почки, каждая из которых имеет свой кровоток (кровоснабжение обеспечивают отдельные артерии). Размеры такого органа значительно больше обычного. Чаще визуализируется верхняя и нижняя части, что разделяются бороздой. Нижняя долька раздвоенной почки является более функциональной, несмотря на то, что происходит разделение паренхимы и кровообеспечения. При этом верхняя часть органа иногда имеет большие размеры, чаще симметричная. При абсолютном удвоении каждая из почек обеспечена мочеточником и чашечно-лоханочной системой. Добавочный мочеточник может иметь свой вход в мочевой пузырь или соединяться с основным мочеточником, что является физиологически более безопасным, так как не приводит к гидронефрозу.
Виды удвоения
Раздвоение почек может быть частичным либо полным.
Удвоение почки бывает 2 видов:
- полное;
- неполное.
Полное расщепление - порок, когда из одного органа образуется две дольки, при этом лоханка одной из них недоразвита. Лоханки снабжены отдельными мочеточниками, что впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможно аномальное развитие ЧЛС, когда мочеточник выводится в уретру (у детей подтекает моча), влагалище, дивертикул мочевого. Каждая доля способна проводить фильтрацию мочи.
Неполное удвоение почки - врожденная аномалия, что встречается намного чаще. При этом удвоение левой почки и удвоение правой почки встречаются с одинаковой частотой. Размеры органа больше обычного. Каждая доля имеет свое кровоснабжение, но ЧЛС одна. Бывает, что формируется две лоханки, но кровообеспечение общее.
Причины аномалии
Двойная аномальная почка может сформироваться таким факторами:
- врожденным;
- приобретенным.
Добавочная почка врожденной этиологии закладывается генетически в период внутриутробного развития плода. Аномальные гены наследуются от одного или обоих родителей. Приобретенные причины возникают при мутациях генов, что обусловливаются воздействием химических, биологических или физических факторов на плод в период беременности.
Удвоение почки — генетическая аномалия или результат лучевого внутриутробного облучения.
Физическая причина - лучевое излечение, которому поддавался ребенок в утробе. Химические провокаторы определяются поведением матери. К ним относится употребление беременной женщиной алкоголя, лекарств, курение, наркомания. К биологическим причинам относятся вирусы, что способны вызвать клеточную мутацию у плода. Приобретенные аномалии возможно предотвратить, так как все они зависят от поведения беременной.
Кроме того, раздвоенная аномальная почка может стать следствием воздействия следующих факторов во время беременности:
- бактериальные инфекции;
- недостаток витаминов;
- экологически опасная обстановка;
- употребление гормональных препаратов;
- вирусы.
Раздвоение почек сопровождается отёчностью, болями в пояснице, упадком сил, тошнотой и рвотой, температурой, болевым мочеиспусканием.
При полном удвоении с двойными ЧЛС и раздвоенным мочеточником симптоматика обычно отсутствует до момента развития патологий смежных органов или болезней почек. Если один из мочеточников выводится во влагалище (в уретру, в дивертикул мочевого), больного будут беспокоить различные симптомы, например, подтекание мочи, что встречается не только у ребенка, но и у взрослого человека. При других пороках мочеточника часто развивается гидронефроз (в ЧЛС скапливается моча). Возможные признаки разделенной почки:
- отеки;
- упадок сил;
- боли в районе почек;
- мутный оттенок мочи;
- повышенные температурные показатели;
- боли при мочеиспускании;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное давление;
- почечная колика.
Диагностика
Постановка диагноза взрослому человеку обычно происходит случайно во время планового обследования, так как симптомы разделения почки отсутствуют. Ребенку и взрослому человеку проводят следующие диагностические процедуры:
- магнитно-резонансная урография.
- компьютерная томография;
- доплерография;
- рентгенография;
- анализ мочи;
- восходящая урография;
- экскреторная урография;
- цистоскопия;
- бактериологическое исследование осадка мочи.
УЗИ (ультразвуковая диагностика)
Обычно случайная диагностика происходит во время проведения УЗИ. Информативность УЗИ особенно велика при дилатации верхних мочевых путей. Характер удвоения при помощи этой процедуры увидеть невозможно. После постановки диагноза УЗИ используется для наблюдения за течением патологических изменений во время беременности или для другого контрольного обследования.
Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.
Что это такое – удвоение почки ? В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.
Причины
Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:
- ионизирующее излучение;
- недостаточное поступление витаминов и минералов;
- прием некоторых лекарственных средств;
- курение и прием алкоголя.
Неполное удвоение
Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.
Полное удвоение
Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.
Клинические проявления
Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.
При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.
Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:
- воспалительные изменения;
- обратный ток мочи из мочеточников;
- гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.
Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.
Диагностика
Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.
Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.
Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.
Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.
Лечение
Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.
При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.
При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).
Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.
Беременность при раздвоенной почке
Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее . Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.
Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.
На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.
Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.
Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.