Признаки умеренных диффузных изменений печени. Диффузные изменения печени: что это такое, признаки и способы лечения
Диффузные изменения паренхимы печени (гепатомегалия) и других органов являются не заболеванием, а отклонением в структурах органа. В зависимости от стадии развития диффузных изменений, проявляются симптомы. Эти изменения могут проявиться, независимо от возраста, в любом органе пищеварительной системы. Изменения в системе печени проявляются увеличением в размерах ткани органа, которые способны прогрессировать.
Почему появляется гепатомегалия
Основными причинами появления диффузных изменений являются:
Умеренные диффузные изменения печени возникают под влиянием как одного провоцирующего фактора, так и нескольких. Помимо изменений в печени, они могут происходить в тканях поджелудочной железы и других органах пищеварительной системы.
Как проявляется гепатомегалия
Главные признаки изменений в тканях органов наблюдаются во время врачебного осмотра и пальпации. Очертания живота изменяются, правая сторона становится ассиметричной, во время прощупывания можно ощутить увеличенную в размерах печень. Это является результатом скопления жидкости в брюшной полости. Обнаружить подробные изменения в органах брюшной полости можно посредством прохождения ультразвукового исследования.
Иными симптомами являются:
- Желтый оттенок эпидермального покрова.
- Неприятный запах в ротовой полости.
- Постоянная интенсивная изжога.
- Сыпь на коже и регулярный зуд.
- Расстройства пищеварения, которые могут продолжаться не один день.
- Тошнота и рвота.
При последующем прогрессировании заболевания отмечается увеличение и уплотнение структуры печени. Болезненные ощущения становятся более выраженными, теперь боль чувствуется в конкретной точке. На этом этапе требуется немедленное врачебное вмешательство.
Жировой гепатоз как форма диффузного преобразования
Стеатоз, или жировой гепатоз, является еще одной формой диффузного изменения печени. Следствием этого процесса становится скопление жировой клетчатки в органе. Такие реакции происходят в результате токсического воздействия на клетки печени. Иными причинами образования жировой клетчатки являются:
- Дисфункции в обменных процессах – сахарный диабет, ожирение.
- Болезни пищеварительной системы хронического генезиса.
- Частое употребление алкогольных напитков.
Кроме перечисленных причин, привести к патологическому преобразованию тканей печени может систематическое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов. Симптомы такой патологии зачастую ничем себя не проявляют, но при развитии и прогрессировании гепатоза появляется тяжесть в правом нижнем боку, которая сопровождается дискомфортом при двигательной активности. Определить наличие жирового гепатоза невозможно без специальной диагностики. Только при ультразвуковом исследовании возможно обнаружить данное преобразование.
Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.
Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие
Что такое диффузные изменения печени
Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму. Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.
Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.
Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», - это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.
Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.
Типы заболевания
В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:
Диффузные изменения печени бывают различных типов
- Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
- Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
- Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
- Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.
При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.
Причины
Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:
- застойного холецистита;
- вредных привычек;
- сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
- вирусных заболеваний;
- цирроза печени;
- признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
- липоматоза.
У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.
Симптомы
Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности. Больной испытывает:
Одним из симптомов диффузных изменений в печени является тяжесть в желудке
- ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
- неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
- сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
- головокружение и головную боль;
- слабость, недомогание;
- раздражение;
- боль в правом боку или в районе живота и спины.
Диагностика
Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:
- сдачи крови для проведения общего анализа;
- биохимии;
- проведения копрограммы и ОАМ;
- рентгена исследования;
- прохождения УЗИ;
- проведения биопсии органа;
- сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
- того, как была проведена томография.
Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.
Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.
Ультразвуковое исследование
Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью
Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей. Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.
Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.
При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.
К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.
Изменения паренхимы печени у ребенка
Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.
Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:
Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах
- язвенной болезни;
- панкреатита;
- патологии кишечника;
- системных патологиях;
- проблем с эндокринной системой;
- отравления;
- термических поражений;
- онкологических заболеваний.
Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности. Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.
Лечение
Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно. Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства. Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.
Прогноз и профилактика
Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной. Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.
Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.
Видео
Диффузные изменения печени не являются самостоятельным заболеванием. Изменение характеризуется увеличением основной ткани печени - паренхимы. Увеличение паренхимы может быть склеротического, гипертрофического, фиброзного и дистрофического характера. Изменение ткани печени является симптомом ряда заболеваний. Для определения причины возникновения диффузного изменения печени и тяжести поражения органа необходимо пройти тщательное обследование.
Причины увеличения паренхимы
Основной причиной нарушения работы печени является наличия заболеваний, которые постепенно прогрессируют. Также среди основных причин приводящих к изменению печени специалисты выделяют:
- ожирение, жировая дистрофия;
- гепатиты различных типов;
- цирроз печени;
- резкое изменение массы тела;
- алкоголизм;
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- аутоиммунные заболевания.
Диффузным изменениям печени подвержены люди не зависимо от пола и возраста. Такое изменение может встречаться и у детей, здесь оно может развиваться на фоне заболевания желтухой или некоторых заболеваний.
Плохая экологическая ситуация, неправильное питание, вредные привычки могут спровоцировать изменения в структуре печени. Также одним из факторов является наследственность. Определить причину, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно после тщательного обследования пациента.
Симптомы диффузного изменения печени
На начальных стадиях изменения в печени проходят практически бессимптомно. В большинстве случаев человек не обращает внимание на легкую тошноту или несильные боли в правом боку. Часто диффузные изменения печени обнаруживают на УЗИ, при диагностике другого заболевания, например, могут быть похожи.
Симптомы в более тяжелых случаях проявляются следующим образом:
- постоянная боль с правой стороны под ребрами;
- желтый цвет склер;
- изменение цвета языка и кожи вокруг глаз до желтого цвета;
- боль правого плеча.
Диагностика изменения печени
Основным методом определения изменения печени является ультразвуковая диагностика органа. При обследовании печени этим методом точно можно определить ее размеры, степень отклонения от нормальных размеров, увидеть увеличенные лимфатические узлы, бугорки и неровности.
Результаты исследования помогут специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение.
Дополнительно врач может назначить дополнительные исследования:
компьютерная томография;
- развернутый анализ крови;
- рентгенографическое обследование;
- анализ крови на все типы гепатита.
При начальной стадии изменения структуры печени возможно профилактическое лечение, включающее в себя переход к правильному питанию, избавление от вредных привычек, занятие спортом.
Изменение средней степени имеет обратимый характер при соблюдении строгой диеты и приема медикаментов или лечение народными средствами. В тяжелых случаях вмешательство врача и длительное лечение просто необходимо.
Признаки изменения печени при различных заболеваниях
Различные признаки изменения печени обнаруженные на УЗИ свидетельствуют о наличии различных заболеваний вызвавших эти изменения. Диффузные изменения печени обычно характеризуются снижением эхогенности органа. Повышение ее уровня свидетельствует об образовании в печени уплотнений.
- Признаки жировой дистрофии
При данном заболевании в клетках печени накапливается большое количество липидов и снижается ее способность функционировать в нормальном режиме. Обычно жировая дистрофия является сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, нарушении обмена веществ и ожирении.
Диффузные изменения печени при данном заболевании выражены следующими признаками:
- увеличение размеров органа;
- изменение его формы;
- печень не деформируется при надавливании на нее датчиком;
- виден четкий рисунок вен органа;
- рисунок получаемый при диагностике грубый и плотный.
- Признаки цирроза печени
Проявление признаков при циррозе за УЗИ зависит от тяжести заболевания. При циррозе происходит увеличение и рост соединительной ткани печени. Для этого заболевания наиболее характерными признаками являются:
- на начальных стадиях заболевания - печень увеличивается в размерах. При более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размера печени, вплоть до значительного сморщивания;
- поверхность печени неровная;
- степень эхогенности высокая.
- Патология печени при заболевании ребенка
У ребенка, как и у взрослого диффузные изменения печени могут быть обусловлены ожирением и возникновением цирроза. Также на ее состояния влияют генетические и врожденные заболевания, а именно:
- сердечная недостаточность вызванная врожденным пороком сердца;
- инфекции передаваемые от матери к ребенку в период вынашивания;
- опухоли с метастазами;
- опухоли печени;
- нарушения метаболических процессов в организме.
Лечение диффузных изменений печени
Лечение изменений и восстановления функции печени необходимо начинать с устранения причин вызвавших его. Способ лечения выбирается исходя из типа заболевания. Если изменение печени вызвано длительным употреблением алкоголя, приемом лекарства или ожирением, то достаточно устранить эти факторы. После этого начинается восстановления печени. Для этого применяются препараты содержащие гипопротекторы, восстанавливающие ткани органа.
В других случаях применяют оперативное или консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют при тяжелых случаях изменения печени:
- опухоль печени;
- киста печени;
- метастазы;
- портальная гипертензия.
В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.
При любых заболеваниях вызвавших изменение структуры печени необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от некоторых продуктов. Для больного главными продуктами на столе должны стать отварная рыба и мясо, нежирные молочные продукты, сухари, супы, овощи, каши, варенные яйца, а также не сладкий чай и компот.
Следует учесть, что диета способна уменьшить проявления изменений печени, однако полностью восстановить ее функцию можно только при помощи медикаментов.
Лечение печени народными способами
Хороший эффект и облегчение у больного вызывает процедура чистки печени. В результате орган уменьшается, его структура становиться более однородной, уменьшается боль в правом боку. Делать чистку можно лишь при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача. Кстати, можно совместить, и это будет отличный комплекс.
Для чистки печени применяют овес, кукурузные рыльца, листья брусники, фенхеля, почки березы, шиповник, мята. Эти растения используют как совместно, так и по отдельности в виде отваров.
При проблеме с печенью необходимо включить в рацион пациента пищу богатую витаминами группы В. Большое количество этого витамина содержится в абрикосовых косточках. Достаточно съедать в день до 10 ядер, чтобы обеспечить организм дневной нормой витамина В.
Хорошим средством для восстановления печени является мед настоянный в тыкве. Для его получения необходимо взять небольшую тыкву, вынуть из нее семечки и мякоть и наполнить медом. Поставить на три недели в темное место. Через три недели мед необходимо слить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Принимать мед необходимо трижды в день по чайной ложке.
При лечении народными средствами необходимо запастись терпением и не прерывать лечение. Для восстановления функции печени может понадобиться не один курс приема средств. Однако положительный результат будет гарантированно уже после завершения первого курса лечения народными средствами.
Диффузные изменения печени - широко распространенное состояние, при котором развиваются структурные трансформации органа. Заболевание не имеет ограничений по возрастной категории, может быть диагностировано даже у ребенка.
Спровоцировать умеренные диффузные изменения печени может практическая каждая болезнь билиарной системы. В некоторых случаях источниками становятся патологии поджелудочной железы или системные расстройства.
Аномалия на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Среди симптомов выделяют , желтушность кожных покровов, изменение оттенка урины и каловых масс, .
Процесс диагностирования основывается на результатах инструментальных обследований, в частности УЗИ и МРТ, поскольку на них отчетливо видны эхографические признаки диффузных нарушений. Лабораторные тесты и мероприятия, выполняемые врачом, носят второстепенный характер.
Главные в лечении консервативные методы - прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. В целом лечение этой болезни печени подразумевается комплексное.
Этиология
Диффузные изменения паренхимы печени часто возникают на фоне протекания какого-либо заболевания. На их формирование может повлиять несколько физиологических факторов.
Наиболее частые причины подобного состояния:
- или ;
- сахарный диабет;
- злокачественные, доброкачественные и кистоообразные новообразования;
- отрицательное влияние микроорганизмов;
- портальная гипертензия;
- метастазирование рака другой локализации в печень;
- нарушение метаболических процессов;
- какая-либо степень ожирения;
- сердечная недостаточность;
- приобретенные или врожденные пороки сердца;
- широкий спектр аутоиммунных заболеваний;
- неадекватное применение лекарственных препаратов;
- нерациональное питание;
- многолетнее злоупотребление вредными привычками;
- резкое снижение массы тела;
- попадание в человеческий организм токсических и ядовитых веществ;
- нарушение функционирования щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
Не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.
У детей главные источники расстройства представлены таким списком:
- врожденные аномалии развития гепатобилиарной системы;
- протекание гепатита любой формы у женщины в период вынашивания ребенка;
- вынужденный прием антибиотиков в младенчестве.
Диффузное изменение печени не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.
Классификация
Основное разделение предполагает существование нескольких степеней выраженности патологического структурного нарушения. Для диффузного характера свойственны такие изменения:
- выраженные - формируются при протекании онкологического процесса, гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а устранить причину можно только путем осуществления хирургической операции;
- умеренные - следствие влияния внешних факторов, а для лечения необходимы лекарственные препараты и очищение крови;
- незначительные - могут протекать совершенно бессимптомно, однако часто дополняются дисфункцией поджелудочной железы.
В зависимости от очага поражения в патологический процесс могут вовлекаться:
- паренхима печени;
- структура печени;
- ткани печени;
- стенки протоков печени;
- близлежащие внутренние органы - почки, селезенка, поджелудочная железа.
Опираясь на характер протекания, диффузные изменения печени бывают:
- неоднородными;
- дистрофическими;
- реактивными.
Эхопризнаки, обнаруживающиеся только во время инструментальных диагностических процедур, бывают:
- инфильтрационными;
- очаговыми;
- локальными.
Симптоматика
Клинические проявления диффузных изменений паренхимы печени специфичны и ярко выражены, что в значительной степени упрощает процесс диагностирования, направленного на поиск основного провоцирующего фактора.
Состояние характеризуется появлением таких признаков:
- отвращение к острым и жирным блюдам;
- горький привкус в ротовой полости;
- гепатомегалия;
- , или оттенка;
- слабость и повышенная утомляемость;
- раздражительность и резкие смены настроения;
- головные боли;
- постоянная тошнота, которая редко приводит к рвотным позывам;
- желтушность кожи, видимых слизистых оболочек и склер органов зрения;
- повышенное газообразование;
- потемнение урины;
- обесцвечивание каловых масс;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- высыпания по типу крапивницы;
- жирный блеск и зловоние испражнений;
- склонность к отекам;
- частые простудные и вирусные заболевания - на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- незначительное повышение температуры тела;
- колебание АД;
- снижение либидо или потенции у мужчин;
- снижение массы тела вплоть до сильного истощения.
Клинические проявления свойственны как для взрослых, так и для детей. Основные симптомы могут дополняться признаками базового заболевания, которое спровоцировало диффузные изменения структуры печени.
Диагностика
Характерная клиника в значительной степени сужает круг провокаторов возникновения аномального состояния. Для установки правильного диагноза необходим комплексный подход.
Гастроэнтерологу нужно:
- ознакомиться с семейным анамнезом;
- изучить историю болезни пациента;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез;
- оценить состояние кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
- измерить температуру и кровяной тонус;
- провести пальпацию передней стенки брюшной полости - внимание уделяется проекции печени, т. е. области под правыми ребрами;
- детально опросить пациента - узнать, с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.
Лабораторные исследования включают:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- печеночные пробы;
- биохимию крови;
- микроскопические изучения каловых масс;
- серологические пробы и ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови и фекалий.
Дифференцировать диффузно-очаговые изменения печени от иных разновидностей патологии помогут следующие инструментальные процедуры:
- ультрасонография;
- рентгенография брюшной полости;
- эндоскопическая биопсия.
Подтверждает диагноз наличие таких эхопризнаков:
- неоднородная структура тканей;
- повышенная эхоплотноть;
- увеличение размеров печени или гепатомегалия;
- нарушение рисунка кровеносных сосудов;
- разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
- уплотнение перипортальных клапанов;
- быстрое затухание ультразвука.
Лечение
После окончательного подтверждения диагноза «диффузные изменения печени» клиницисты обращаются к консервативным методам терапии.
Пациентам показан прием:
- противовирусных или антибактериальных веществ;
- гепатопротекторов;
- фосфолипидов;
- аминокислот;
- витаминных и минеральных комплексов;
- лекарств, направленных на купирование симптоматики.
Пациентам очень важно придерживаться щадящего рациона, который предполагает отказ от:
- жирных разновидностей мяса, птицы и рыбы;
- жареных, соленых и острых блюд;
- молочной продукции с высоким процентом жирности;
- наваристых бульонов и первых блюд, приготовленных на их основе;
- копченостей и консервов;
- сдобы и свежей выпечки;
- субпродуктов;
- шоколада, мороженого и иных сладостей;
- лука и чеснока;
- шпината и щавеля;
- грибов;
- редиса;
- майонеза и острых соусов;
- крепкого кофе и алкоголя.
При диффузных изменениях в паренхиме печени организм будет получать питательные вещества из таких продуктов:
- подсушенный хлеб и бисквиты;
- варенье;
- ягоды и фрукты;
- овощные пюре;
- вегетарианские или молочные первые блюда;
- белковый омлет или яйца всмятку;
- овощные и фруктовые салаты;
- вареная колбаса;
- диетические сорта мяса и рыбы;
- компоты и свежевыжатые соки;
- зеленый чай и какао.
После одобрения лечащего врача можно применять народные средства медицины. Целебные напитки готовят на основе:
- овса;
- кукурузных рылец;
- фенхеля;
- березовых почек;
- шиповника;
- мяты;
- листьев брусники;
- абрикосовых косточек;
- семян тыквы;
- прополиса;
- ромашки;
- тысячелистника;
- календулы.
При наличии патологических изменений в печени лечение при помощи операции имеет такие показания:
- кисты и другие новообразования;
- метастазирование рака;
- портальная гипертензия;
- цирроз или в тяжелой форме.
Возможные осложнения
Выраженные, незначительные и умеренные диффузные поражения печени могут стать причиной развития:
- мужского и женского бесплодия;
- синдрома мальабсорбции;
- внутренних кровоизлияний;
- печеночной недостаточности;
- асцитического увеличения живота;
- коматозного состояния.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить структурного изменения печени, необходимо лишь придерживаться нескольких несложных профилактических рекомендаций:
- полный отказ от вредных привычек;
- контроль массы тела;
- здоровое и полноценное питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- ранняя диагностика и лечение патологий, которые могут привести к развитию проблем с печенью;
- прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.
Диффузные изменения печени крайне редко представляют опасность для жизни пациента. Прогноз и вероятность развития осложнений диктует базовая болезнь. Следует учитывать, что каждый патологический провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда могут привести к летальному исходу.
Похожие материалы
Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.
Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.
Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.
Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.
Если состояние печени нормальное, ее структура однородна, очертания четкие, поверхность гладкая, а края ровные. При этом сосуды органа не увеличены, не изменяется и структура печеночных протоков. Если имеют место диффузные изменения печени, нарушается ее строение на клеточном уровне. Речь идет о том, что увеличивается паренхима органа – основная его ткань. Ее главная составляющая – гепатоциты.
КАК ВЫГЛЯДЯТ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ печени
Обнаруживаются изменения паренхимы на УЗИ. Во время исследования выявляется, что печеночная ткань выглядит бугристой, ее поверхность становится не гладкой, а очертания не четкими. Все это – эхопризнаки диффузных деформаций паренхимы. При нормальном ее состоянии отмечается слабая эхогенность тканей.
Диффузные изменения печени – это не наличие локализованных очагов измененной паренхимы, а деформация печеночной ткани в целом. Если уплотнение возникает только на одном ее участке, это могут быть очагово-диффузные изменения.
Такие проявления могут свидетельствовать о незначительных патологиях, но речь может идти и о серьезных заболеваниях. Если выявляются диффузные изменения печени, это не окончательный диагноз. Данное явление представляет собой симптом, и по его обнаружению необходимо проводить дальнейшее обследование, чтобы определить, какое именно заболевание поразило печеночные ткани.
Если болезнь обнаружена вовремя, печеночные ткани можно довольно быстро восстановить, вернуть им нормальную структуру и избавить орган от заболевания. Этого нельзя сказать о запущенных случаях болезни, поскольку на поздних стадиях процессы изменения паренхимы часто бывают необратимыми.
Заболевания, вызывающие диффузные изменения паренхимы
Причинами диффузных изменений выступают те заболевания, из-за которых нарушается функционирование органа.
Нарушения могут быть как первичными, так и вторичными – являющимися следствием заболеваний других органов (например, сахарным диабетом).
Наиболее распространенными причинами проблемы выступают злоупотребление алкоголем и ожирение.
Пострадать орган может и от частых диет, и особенно строгих. Опаснее всего резкое «переключение» с обычного режима питания на диету со строгими ограничениями.
Увы, многие из них могут протекать без каких-либо симптомов, поэтому обнаруживаются лишь при обследовании.
Но иногда они дают о себе знать такими признаками:
- Пожелтение склеры и кожного покрова вокруг глаз;
- Неярко выраженные болевые ощущения в области правого предплечья либо правого подреберья;
- Ощущение тяжести в районе правого подреберья или предплечья.
Если отмечаются такие признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу, провести обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.
Изменения печеночной паренхимы бывают таких форм:
- Печеночно-фиброзная;
- Печеночно-дистрофическая;
- Печеночно-склеротическая;
- Печеночно-гипертрофическая;
- Диффузные изменения печени, связанные со скоплением в паренхиме жидкости.
Виды изменений печени
Ввиду тесной взаимосвязи печени с другими органами, диффузные изменения могут быть такими:
Данное явление может наблюдаться и у ребенка. Причиной тому могут быть врожденные патологии печени. Если во время беременности будущая мама болела гепатитом, у малыша не исключены такие проблемы. В силу этого и риска развития других патологий обычно рекомендуется прерывание беременности, если у женщины обнаруживается гепатит во время вынашивания плода.
Изменения органа у ребенка могут развиться и вследствие того, что осуществлялось лечение антибиотиками. Применение токсичных препаратов детский организм переживает очень тяжело.
Чем лечить диффузные изменения печени?
Учитывая то, что речь идет о симптоме, а не о конкретном диагнозе, говорить о его устранении можно только при условии устранения болезни-провокатора.
Лечение любого из этих заболеваний требует того, чтобы его разработал врач.
Каким бы ни было заболевание, при его устранении очень важно соблюдать диету. Она положительно влияет на состояние печени, и является важным шагом, ускоряющим выздоровление.
Вот основные правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы ускорить лечение:
- Необходимо отказаться от приема копченых, жареных, жирных блюд. В список нерекомендуемой пищи входят и тяжелые, насыщенные бульоны, отвары;
- Пряные, кислые, соленые блюда тоже стоит исключить;
- Отказаться необходимо и от спиртных напитков;
- Чтобы печеночная ткань быстрее восстановилась, следует предельную осторожность проявлять и при приеме лекарств. Лечение нужно проводить только с теми из них, которые назначает врач;
- Следует отказаться от курения или как минимум значительно снизить количество выкуриваемых сигарет;
- Сдоба, белый хлеб, сладости – продукты, которые тоже должны быть под запретом;
- Отказаться следует и от продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки (например, капуста), а также тех, которые усиливают процессы брожения (в частности, бобовые).
Если диффузные изменения печени имеют слабую выраженность, иногда врачи ограничиваются назначением гепатопротекторов – препаратов, способствующих поддержанию печени.
Подобным воздействием обладают такие препараты:
- «Карсил»;
- «Гепабене»;
- «Эссенциале»;
- «Ливенциале»;
- «Гепалекс».
Профилактика
Чтобы вам не грозили печеночные диффузные изменения, придерживайтесь таких правил:
Изменения паренхимы – повод начать лечение, но не повод паниковать, поэтому своевременно обращайтесь к врачу.