Что такое узловая эритема нижних конечностей и как ее лечить у детей и взрослых? Узловатая эритема на ногах.
В последние десятилетия наблюдается неприятная тенденция увеличения числа людей, страдающих от различных кожных заболеваний. Дать достоверное объяснение такому явлению никто пока не в силах. Среди таких проблем, как экзема, папилломы, пигментные пятна, акне и сыпь встречает и довольно редкая болезнь - узловая эритема. Что это такое, как выглядит, чем опасна и как лечить - читайте ниже.
Узловатая эритема — довольно редкое явление
Какая это болезнь эритема узловая?
Узловатая эритема на ногах - кожный недуг воспалительного характера, обусловлена образованием болезненных подкожных уплотнений на ногах и в местах скопления жировой ткани. Обычно локализуется в глубоких слоях эпителия и жировой клетчатке, приводит к воспалению подкожных кровеносных сосудов.
Первые упоминания термина «узловая эритема» приходится на 1807 год. Введено название было британским дерматологом Робертом Вилланом. Позднее проводились более детальные исследования природы болезни, что позволило определить эритему к группе аллергического васкулита.
Болезнь проявляется массово либо наблюдаются отдельные уплотнения (чаще симметрично расположенные). Больший процент мест образования приходится на нижние конечности. Подвержены недугу люди от 20 до 35 лет. Среди пациентов больше молодых женщин. Взрослые мужчины страдают эритемой в три раза реже. Однако среди подростков обоих полов в период полового созревания частота обращений к дерматологу с вышеописанной проблемой одинаково равная.
Узловатая эритема чаще поражает женщин
Причины заболевания
Было установлено, что узловая эритема - заболевание, имеющее в основе аллергическую природу. Основной возбудитель воспалительных процессов, запускающий механизм образования уплотнений под кожей - инфекция. Развитие болезни наблюдается на фоне ангины, отита, фарингита, скарлатины. Пусть и в меньшей мере, но спровоцировать недуг могут следующие факторы:
- прием антибиотиков, йодидов, бромидов;
- аллергия на сульфаниламиды;
- последствия вакцинации;
- саркоидоз;
- кишечный язвенный колит;
- онкология;
- болезнь Бехчета;
- период беременности, при условии наличия в организме хронический инфекционных процессов;
- паховый лимфогранулематоз;
- лепра.
Также замечено, что в одной семье узловая эритема нижних конечностей может повторяться в нескольких поколениях. Потому дополнительно выделяют фактор генетической расположенности или наследственности.
Виды эритемы узловатой
Разработана классификация видов эритемы в зависимости от возбудителя заболевания и клинической картины. Такое разделение позволят поставить максимально точный диагноз и подобрать подходящее лечение.
Выделяют следующие виды:
Токсическая
Характерна для новорожденных детей. Относится к физиологической норме, что проявляется в первые дни жизни в виде кожных высыпаний. Иных симптомов, кроме внешних, не наблюдается. Лечение токсической эритемы не требуется, так как образования пропадают самостоятельно в течении недели.
Токсическая узловатая эритема встречается у новорожденных
Инфекционная
Сопровождает инфекционные заболевания неясной этиологии. Основной возбудитель - стрептококки. Наблюдается у людей всех возрастов и пола.
Многоформная экссудативная
Подкожные уплотнения проявляются и прогрессируют на фоне простудных заболеваний. Узловая эритема сопровождается симптоматикой, аналогичной ОРВ: головная боль, слабость, недомогания, боль в горле и суставах. Болезненные узелки проявляются на ладонях и руках, стопах, голенях, слизистой рта и половых органов. Отличительная черта экссудативной эритемы - подкожные уплотнения четко очерченной формы, часто заполняются серозной жидкостью.
Если такая папула лопается, на ее месте образуются кровоточащие язвы. При отсутствии какого-либо лечения могут наблюдаться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Мигрирующая
Этот вид эритемы является одним из симптомов болезни Лейма. Недуг характерен для укуса клеща. На месте укуса образуется эритема кольцевидная - быстрорастущая форма. В центре образования кожа бледнее, чем по краям.
Кольцевидная
Заболевание хронической формы, в основе которого лежит инфекция, интоксикация или аллергическая реакция. Название получило в результате того, что многочисленные красные бляшки скапливаются в конгломераты и образуют на коже своеобразные кольца. Встречается этот вид заболевания чаще у молодых мужчин.
Кольцевидная узловатая эритема — хроническая болезнь
Клиническая картина
Основной и главный симптом узловатой эритемы - образование многочисленных плотных узелков в глубоких слоях дермы и клетчатки. Размеры уплотнений варьируются от 5 до 50 мм. Поверхность кожи над образованиями гладкая, но имеет выраженный красный оттенок. При пальпации, а иногда и визуально заметно, как узлы возвышаются над поверхностью кожи. Чаще такие бугорки не имеют четко выраженных границ в результате отечности региональных тканей. Узловатая эритема имеет свойства быстро разрастаться, но достигнув определенного размера, узлы прекращают увеличиваться.
Болевой синдром проявляется по-разному. Иногда боль ощущается при прикосновении или пальпации, в других случаях возникает спонтанно и волнообразно, независимо от внешнего воздействия. Периоды обострения болезни выпадают на осень и зиму.
По прошествии 4-6 дней образовавшиеся «шишки» красного цвета начинают вести себя как обычная гематома. Оттенок кожи над узлом сменяется на синюшный с розовым, зеленый и после желтый.
Образовываются эритемы в подавляющем большинстве случаев на нижних конечностях, но также могут проявляться на бедрах, ягодицах, туловище, руках, слизисто половых органов, на шее, лице и редко на глазном яблоке.
Формы эритемы
Узловая эритема на ногах имеет две формы: острую и хроническую. Симптоматика отличается. Для острой формы характерно:
- повышение температуры тела, лихорадка;
- озноб;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
У многих больных наблюдается артропатия - воспаление региональных суставов. Ощущается скованность по утрам, боль при движении или пальпации. Сустав отекает, появляется покраснение, возможен внутрисуставной выпот.
Острая форма может длиться от двух недель до месяца, в зависимости от тяжести протекания болезни и сопутствующих осложнений. По истечении этого срока уплотнения разрешаются. В местах их локализации остаются гиперпигментированные пятна или шелушащиеся островки кожи.
Хроническая узловатая эритема - более редкая форма заболевания. Характерна волнообразным протеканием с периодами ремиссии и рецидивами. В моменты обострения болезни появляются одиночные узлы синюшного цвета. Обычно периоды рецидива длятся до нескольких месяцев. Хроническое заболевание часто идет в тандеме с хронической же артропатией.
Артропатия нередко сопровождает эритему
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра больного. В обязательном порядке больному назначается комплекс анализов и лабораторных исследований, с помощью которых производится дифференциация заболевания, выясняются причины и сопутствующие недуги. При наличии у пациента острой формы или обострении хронической эритемы проводится анализ крови. Проверяется уровень СОЭ и наличие нейтрофильного лейкоцитоза. Проводят бактериальный посев проб из носоглотки или кала для выявления стрептококковой инфекции в организме или иерсиниоза соответственно. Для исключения туберкулеза больного отправляют на туберкулинодиагностику. Если пациент жалуется на боли в суставах, проводится осмотр у ревматолога.
Иногда провести диагностику, и на основании клинических признаков поставить диагноз не представляется возможным. В этих случаях назначают биопсию воспаленного участка. По решению врача больной может проходить:
- риноскопию;
- фарингоскопию;
- реовазографию;
- рентген легких;
- УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.
На основании полученных результатов прописывается лечение.
Реовазография применяется для диагностики эритемы
Консервативные методы лечения
Успешность терапии зависит от того, насколько верным было выбрано лечение болезни и сопутствующих патологических процессов. Эффективная терапия имеет одновременно три направления воздействия:
- облегчение синдромов узловой эритемы;
- местное лечение узлов;
- устранение первопричины заболевания.
Если у больного диагностирована узловая эритема на ногах, лечение включает в себя прием антибиотиков последнего поколения, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Для устранения воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По решению врача могут быть предписаны такие процедуры, как:
- криофарез;
- экстракорпоральная гемокоррекция;
- лазерное облучение крови;
- плазмаферез и прочие.
Местное лечение направлено на ускорение процессов распада узлов в подкожном слое. Для этих целей выписывают кортикостероидные и противовоспалительные мази, назначают проведение облучения ультрафиолетом, магнитотерапию, фонофорез. Дополнительно прописывается прием витаминов группы P, E и C, препараты с кальцием и йодидом калия.
При сильном болевом синдроме назначаются анальгетики в виде инъекций или в таблетированной форме.
Иногда узловатая эритема конечностей проявляет себя у женщин в период вынашивания ребенка, когда противопоказано принимать большую часть фармакологических препаратов и проводить некоторые процедуры. Лечение беременных проводится под строгим контролем лечащего дерматолога.
При своевременном обращении и грамотно подобранной терапии большинство случаев узловой эритемы ног имеет положительный исход лечения.
Для лечения эритемы врач пропишет комплекс препаратов
Народная медицина против узловой эритемы
Народные способы лечения эритемы способны ускорить процесс выздоровления при правильном комбинировании с препаратами и процедурами официальной медицины. Из поколения в поколения передаются рецепты мазей, примочек, ванночек, компрессов и травяных сборов:
- цветами арники;
- листьями крапивы;
- ягодами бузины;
- красной рябиной;
- боярышником;
- ягодами шиповника;
- цветом бессмертника.
Однако, несмотря на положительный эффект народных рецептов, не назначайте себе фитотерапию самостоятельно. Предварительно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом. Иногда комбинирование фармакологических препаратов с некоторыми травами дают непредвиденные результаты.
Берегите себя и будьте здоровы!
Узловатая эритема характерна воспалением соединительной ткани между кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Также она является одним из проявлений васкулита аллергического, при которой частично поражены сосуды, зачастую на нижних конечностях. Возраст, часто поражаемый болезнью молодой: 15-30 лет. Болезнь одинаково распространена среди обоих полов населения и особенно активна в период зима-весна.
Причины болезни
на фото узловатая эритема на ногахЧасто такая патология показывает себя во время протекания беременности. Женский организм в период вынашивания ослаблен и утрачивает силу сопротивления негативному воздействию. Фиксируется много случаев, когда болезнь является синдромом иммунного воспалительного процесса, но и генетическая расположенность играет не последнюю роль.
Обычно она возникает самостоятельно, но не редко проявляется на фоне какой-либо патологии. Узловатая эритема легко может иметь аллергический характер, возникающий от контрацептивов и сульфаниламидных препаратов.
Среди причин инфекционного характера лидируют:
- туберкулезная палочка;
- стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина);
- лепра;
- гепатит В;
- кокцидиоз;
- пситтакоз;
- хламидиоз;
- , и др.;
- венерическая лимфогранулема.
Из неинфекционных выделяют:
- саркоидоз (чаще всего является причиной);
- воспаление кишечника (региональный энтерит, язвенный колит);
- синдром Бехчета;
- лейкоз;
- вакцинация;
- онкологические образования различного характера;
- применение определенных медицинских препаратов;
- беременность.
фото узловой эритемы нижних конечностейУ заболевания различают 2 формы.
Течение острой формы кольцевидной эритемы ухудшает общее состояние: повышается температура, появляются образования в виде узлов на голенях и коленях, редко в зоне шеи и лица. До пятен больно дотрагиваться, они имеют красный цвет, переходящий в фиолетовый, а затем в бурый и желтый. Более, чем у половины пациентов воспаляются суставы.
У детей эритема протекает в тяжелой форме. Воспалительный процесс заканчивается сам по себе через 7 недель. Хроническое течение данной болезни позволяет обострению ненадолго покинуть больного, но потом узлы переходят на новые участки, то есть мигрируют.
Виды узловатой эритемы
При выборе терапии для эффективного лечения медики дифференцируют болезнь:
- — является нормой для болезни, характерна для новорожденных;
- многоформная развивается после простудных инфекций, узлы поражают ротовою слизистую, конечности, кисти рук или ладони;
- говорит о клещевом укусе, поражается конкретный участок укуса;
- является хронической формой, возникновение обусловлено проявлением аллергической реакции, отравлением, интоксикацией, формы узлов сливаются в кольца;
- узловатая инфекционная возникает на фоне патологических состояний.
Симптомы узловатой эритемы
- Классический внешний показатель болезни - достаточно плотные узлы, образующиеся в клетчатке под кожей или в отделах дермы. Диаметр узлов может достигать 5 см. На верхней части узла кожа гладкая, цвет красный, а само уплотнение слегка возвышено над уровнем остальной кожной ткани. Достигнув некоего размера, урост узлов приостанавливается. Обычная локализация узлов - конечности, поверхность голеней. Располагаются они симметрично, но бывает и единичный характер.
- Болевые ощущения выражаются по-разному и не обязательно чувствительны только при пальпации, но могут возникнуть и спонтанно. Зуда и шелушения нет. Примерно через 5 дней узлы «развязываются», что говорит об их большем уплотнении, и распада в таком случае не произойдет.
- В начале заболевания обычно присутствует острая форма, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом, снижением веса, недомоганием. Более половины пациентов жалуются на сильную боль в суставах конечностей и их скованность в утренние часы. 1/3 заболевших подвергается артриту: область суставов отекает и краснеет, местная температура повышена. Общие симптомы проявляются за несколько дней до кожных элементов.
- Менее, чем за месяц, узлы разрешаются. На этих местах может ненадолго возникнуть гиперпигментация и реже шелушение. Однако, вместе с кожными образованиями исчезает и суставной синдром.
Диагностировать узловатую эритему нижних конечностей в лабораторных условиях сможет дерматолог. При остром периоде клинический анализ крови покажет нейтрофильный лейкоцитоз. Посев из носоглотки может выявить стрептококк. При ярковыраженном синдроме суставов показано посещение к ревматологу, чтобы проверить кровь на ревматоидный фактор.
Чтобы узнать сопутствующие воспаления хронических нарушений может понадобиться исследование у пульмонолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, а также придется пройти УЗДГ вен и реовазографию нижних конечностей.
Лечение узловой эритемы на ногах
Действенны лекарственные препараты различных групп:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- при рецидивах или затяжном процессе воспаления назначают аминохинолиновые препараты;
- антигистаминные средства и кортикостероиды.
Если выявлено заболевание, которое спровоцировало иммуновоспалительный синдром, значит, все силы пойдут на его устранение.
- Быстрому спаду симптомов помогает экстракорпоральный метод плазмаферез и воздействие лазера на кровь.
- Домашняя терапия включает в себя гормональные мази, компрессы с димексидом или раствором ихтиола. При отечности помогут мочегонные травы. В пищевой рацион добавляют бобовые культуры, укроп, тмин.
- Физиотерапия применяет УФО в эритемных дозах, магнитотерапию, фонофорез на пораженную область с использованием гидрокортизона.
На эффективность любой терапии будет влиять результат от лечения патологии, ставшей причиной возникновения кольцевидной эритемы. Большие неудобства для врача возникают при лечении заболевания на фоне беременности в связи с тем, что большинство препаратов, способных излечить болезнь противопоказаны.
В трудных случаях и при отсутствии туберкулеза прописывают глюкокортикоидные и гормональные препараты.
Возможные осложнения
Заболевание не является опасным при условии, что не является спутником другой патологии. Оно может проявиться задолго до того, как проявится основное заболевание. Полное обследование на ранней стадии узловатой эритемы и выявление ее причины поможет нужному лечению дать быстрый и положительный результат.
В двух случаях из десяти возникает рецидив, но угрозы жизни для больного нет. Протекание болезни не вредит человеческому телу и не всегда переходит в хроническую стадию болезни. Терапевтические прогнозы полностью положительные при отсутствии наличия патологических форм.
Дети и беременные
У ребенка клиническая картина почти такая же, как у взрослых. Но различия все-таки имеется. Выявление данного заболевания у детей во многих случаях показывает о присутствии в организме туберкулеза. Болезнь сопровождается температурой, ознобом и болями в суставах. Узлы появляются на бедрах и нижних конечностях, имеют отечность и небольшой размер.
Если туберкулез не выявлен в терапию включают аминокапроновую кислоту, реопирин, глюконат кальция, бруфен.
Для воспаленных очагов используют мазь Вишневского или ацемин. Добавляются витамины группы В, рутин. Динамика заболевания входит в положительную фазу в течение первой недели лечения. При рецидиве назначают тщательное диагностирование на предмет опухолей, ревматизма, болезней желудка.
В период вынашивания плода многие препараты противопоказаны и процесс лечения усложняется. Обычно останавливаются на лечении без медикаментов, включающий постельный режим и эластичные бинты для фиксации узлов.
При наличии сопутствующих патологий домашняя изоляция не принесет нужных результатов. Если польза от нежелательных препаратов превышает риск для беременной, то их все равно назначают в минимальных дозах.
Принятие профилактических мер:
- внимательно наблюдать за сосудистой системой;
- при появлении признаков варикоза пройти обследование;
- избегать контакт с аллергенами;
- лечить хронические заболевания.
Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.
Причины возникновения
Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.
У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.
Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.
Узловая эритема сопровождает:
- ангину;
- отит;
- острый фарингит;
- ревматоидный артрит;
- цистит;
- иерсиниоз;
- паховый лимфогранулематоз и другие.
Поражение сосудов возникает при:
- саркоидозе;
- беременности;
- онкозаболеваниях.
Группа риска – пациенты, страдающие:
- патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
- воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
- очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
- аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.
Обратите внимание! Узловое поражение кожных покровов возникает во время приёма гормональных противозачаточных таблеток. Одна из причин недуга – употребление серосодержащих препаратов, других лекарственных средств.
Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано , а про себорейный дерматит статье.
Места локализации
У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.
Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:
- ягодицах;
- бёдрах;
- лице;
- предплечьях;
- даже на веках.
Симптомы заболевания
Характерные признаки сосудистой патологии:
- в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
- границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
- узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
- пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;
узлы созревают через 2–3 недели; - места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.
Течение патологии
Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.
Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:
- начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
- самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
- кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
- интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
- через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
- постепенно затихает суставной синдром.
Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:
- инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
- мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
- токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
- многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
- кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.
Диагностика и лечение
Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.
Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.
Обязательные исследования:
- бакпосев из носоглотки;
- исследование крови на ревматоидный фактор;
- туберкулинодиагностика;
- фарингоскопия;
- компьютерная томография лёгких;
- развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
- бакпосев кала;
- риноскопия;
- рентгенография лёгких;
- УЗДГ вен нижних конечностей.
Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.
Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:
- лекарственных препаратов;
- методов физиотерапии;
- рецептов народной медицины.
Медикаментозные препараты
Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.
Эффективны препараты:
- Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
- Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
- Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
- Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
- Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
- Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.
- тёплые компрессы;
- диатермия;
- фонофорез;
- согревающие ихтиоловые компрессы.
Важно! Изменение рациона ускорит процесс выздоровления , предотвратит развитие осложнений. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции.
Народные методы и рецепты
Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.
Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.
Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.
Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.
Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.
Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.
Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.
Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.
На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.
Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.
Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.
Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.
Узловатая эритема у детей
Общая информация:
- патология в основном поражает девочек;
- большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
- признаки эритемы появляются в холодное время года;
- узлы держатся на коже до шести недель;
- причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.
- признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
- ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
- появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
- на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
- образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
- касание к поражённым местам вызывает боль;
- постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.
Кажется, что рассасывается опухший синяк.
Обратите внимание! Воспалительный процесс в суставах проходит через 5–6 дней. Болезненность (артралгия) держится две недели и дольше.
Детская терапия
Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.
Порядок действий:
- обязателен постельный режим;
- показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
- местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
- антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.
Осложнения и последствия
Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.
Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.
Профилактические меры
Основные правила:
- следите за состоянием сосудистой системы;
- принимайте меры при первых признаках варикоза;
- избегайте контакта с аллергенами;
- проходите регулярные профосмотры;
- лечите хронические болезни.
Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.
Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему:
(в интернете можно встретить название «узловая или узелковая эритема») – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Проявляется в виде плотных болезненных узлов. Термин «узловатая эритема» ввел британский ученый Р. Виллан. Заболеть узловатой эритемой можно в любом возрасте, но чаще данной патологии подвержены молодые пациенты и женщины. Замечено, что дети переносят это заболевание тяжелее.
Причины возникновения узловатой (узловой) эритемы на ногах
Заболевание может протекать как самостоятельное (идиопатическая узловатая эритема), однако часто является сопутствующим синдромом, сопровождающим какой-либо основной недуг. Оно встречается при следующих болезнях:
- туберкулез
- саркоидоз
- лимфогранулематоз
- лейкоз
- некоторые венерические заболевания
- стрептококковые инфекции (стрептодермия, ангина, скарлатина и др.)
- грибковые заболевания (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
- онкологические заболевания
- лепра
- неспецифический язвенный колит
Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.
Риск заболевания узловой эритемой нижних конечностей может увеличиться при беременности. Некоторая роль в появлении этой патологии отведена наследственной предрасположенности.
Хроническому протеканию болезни часто подвергаются следующие лица:
- имеющие заболевания сосудов
- с очагами хронических инфекций (пиелонефрит, тонзиллит, синусит и др.)
- с заболеваниями аллергического происхождения
Заразна ли узловая эритема
Сама по себе узловатая эритема не является заразным заболеванием. Однако, если причиной ее появления была, например, инфекция, то именно она может стать опасной для окружающих. Но не обязательно при этом у заразившегося тоже появится узловая эритема нижних конечностей.
Симптомы
В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.
Острая узловатая эритема
На поверхности стоп, голеней, иногда бедер и реже предплечий появляются болезненные отечные плотные узлы без явно очерченных границ, которые достигают размеров крупного грецкого ореха. Они расположены симметрично на обеих конечностях. Узлы немного возвышаются над здоровыми участками, кожа над ними ярко красного цвета. Со временем окраска меняется: от багрово-фиолетовой до желтовато-зеленой, что напоминает «цветение синяка». Узлы не сливаются и никогда не изъязвляются.
В течение трех – шести недель они проходят. На месте их локализации никогда не остается рубцов и следов атрофии. Рецидивов заболевания не происходит.
Также острая узловая эритема сопровождается следующими симптомами:
- общая слабость
- повышение температуры до 39 градусов
- мышечные и суставные боли
- лейкоцитоз
- повышение СОЭ
Обычно острая форма поражает молодых женщин, детей или подростков.
Мигрирующий тип узловатой эритемы
Характеризуется подострым течением. Начинается появлением на голени одиночного узла – плоского, плотного и отграниченного от остальных тканей. Кожа над узлом синевато-красного цвета. Далее узел трансформируется в кольцевидную бляшку с бледным впавшим центром. Возможно также появление нескольких мелких узлов на обеих ногах.
Данная форма сопровождается:
- субфебрильной температурой (около 37,5 градусов, но длительное время)
- общим ухудшением состояния
- ознобом
- артралгией
Продолжительность болзени узловой эритемой может длиться до нескольких месяцев
Хроническая тип узловатая эритема.
Течение заболевания имеет хроническую форму с весенне-осенними сезонными обострениями. Узлы выражены слабо – не возвышаются и не меняют цвет кожи, могут быть обнаружены только при пальпации. Как правило, локализуются на голенях в переднебоковой их части. Хроническая узловая эритема имеет затяжное течение – одни узлы рассасываются, другие появляются им на смену.
Обычно патологии подвержены женщины пожилого и среднего возраста, у которых имеются какие-либо воспалительные заболевания, опухоли или очаги хронических инфекций.
Чем опасна узловая эритема нижних конечностей и ее последствия
Прогноз при узловатой эритеме в целом благоприятен. Болезнь не несет угрозы для жизни и прекрасно поддается лечению, рецидивы возникают не так часто. Эстетических проблем тоже не возникает — узлы проходят, не оставляя следов. Однако стоит помнить, что данная патология не всегда является самостоятельной. Если узловатая эритема – это симптом какой-то другой, возможно более серьезной болезни, то необходимо потратить время на тщательное обследование и правильную постановку диагноза. Очевидно, что в этом случае успех будет во многом предопределен эффективностью лечения основного заболевания. О методах лечени узловатой эритемы на ногах
Об узловой эритеме и способах лечения расскажет Александр Медведев, руководитель Центра терапии кожных болезней Европейской клиники «Сиена-Мед»:
Это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.
Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.
Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:
- стрептококками,
- вирусами,
- риккетсиями,
- сальмонеллами,
- хламидиями,
- иерсиниями и т. п.
Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен - аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:
- приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
- саркоидоза,
- болезни Бехчета,
- язвенного колита,
- синдрома Лефгрена,
- ревматизма,
- вакцинации и тому подобное.
Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.
Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.
В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.
Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:
- недомогания,
- повышения температуры тела,
- артралгий,
- миалгий,
- катаральных явлений.
Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.
Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже - на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.
Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:
- туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
- гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
- неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.
Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.
Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте - стрептококковые инфекции, на третьем - саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.
Как лечить узловатая эритема?
Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики - зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные. Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов - 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака. Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.
Применяют также противовоспалительные препараты - ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.
Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:
- УФО в эритемных дозах,
- магнитотерапия,
- лазеротерапия,
- фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.
С какими заболеваниями может быть связано
Узловатая эритема является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом других нарушений в организме. Существует множество точек зрения на происхождение узловатой эритемы, основные из них сводятся к следующему:
- на фоне инфекционных болезней, вызванных:
- стрептококками, проявлениями которых оказывается , стрептодермия, отит,
- вирусами,
- риккетсиями,
- сальмонеллами,
- хламидиями,
- иерсиниями,
- микобактериями туберкулеза и т. п.;
- на фоне выработки бактериальных токсинов;
- на фоне аллергической реакции;
- разновидность септической гранулемы;
- как следствие системных заболеваний:
- синдрома Лефгрена,
- на фоне воспалительных заболеваний кишечника:
- язвенный колит,
Лечение узловатой эритемы в домашних условиях
Лечение узловатой эритемы обычно проводится амбулаторно, пациент находится на диспансерном учете, периодически посещает доктора, проходит обследование и уточняет стратегию лечения. В условиях медицинского учреждения могут проводиться физиотерапевтические процедуры, а также возможна госпитализация с целью вылечить основное заболевание, симптомом которого оказывается узловатая эритема (например, туберкулез).
Какими препаратами лечить узловатая эритема?
Антибиотики:
- - 10 мг/кг 1 раз в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю;
- - дозировка индивидуальна, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально;
- - разовая доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.
Кортикостероиды:
- - 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака.
Противовоспалительные препараты:
- - 0,5-1 г в сутки (максимально до 3 г), можно применять 3 раза в сутки;
- - по 0,2-0,4 г во время или после еды 3-4 раза в сутки;
- - дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
- - по 25 мг 2-3 раза в сутки;
- - суточная доза 300-900 мг 2-4 недели.
Лечение узловатой эритемы народными методами
Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:
- листья брусники,
- мелисса,
- мята,
- береза,
- тысячелистник,
- бузина,
- боярышник,
- шиповник,
- красная рябина
Любую выше перечисленную траву в количестве 1 ст.л. следует настоять в ½ литра кипятка и принимать перед едой по 1/3 стакана.
Местно применяются компрессы и мази на основе крапивы, омелы, арники:
- 100 грамм засушенных корней арники истолочь до порошкообразного состояния, соединить с равным количеством свежего свиного жира и выдержать на медленном огне или в духовом шкафу до трех часов, когда лекарство остынет, оно обретет форму мази, которую и нужно впоследствии использовать на ночь под марлевые повязки;
- свежеотжатый сок крапивы использовать для компрессов, смачивая в нем ту же марлевую повязку.
Лечение узловатой эритемы во время беременности
Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.
Факторами возникновения эритемы у беременной женщины обычно оказываются:
- сезонные изменения погоды,
- переохлаждение организма,
- застойные явления в нижних конечностях,
- гипертонические изменения,
- перестройка эндокринно-иммунного каскада.
Будущей маме следует с подобной проблемой обращаться к профильным специалистам. Профильную диагностику и консервативное лечение проводить исключительно под их контролем. Перед врачом будет стоять цель снизить тяжесть кожных проявлений патологии и исключить наличие инфекции и прочих серьезных причин эритемы.
- постельный режим,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- антибактериальные препараты, лучше во втором триместре и при условии, что их прием неизбежен, а имеющаяся инфекция очевидно губительнее, чем принимаемое лекарство - это средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые макролиды.
С профилактической целью применяется:
- санация очагов фокальной инфекции,
- лечение сопутствующих болезней,
- избегание употребления лекарств, провоцирующих болезнь.
К каким докторам обращаться, если у Вас узловатая эритема
Применяемая при узловатой эритеме диагностика не носит специфического характера, она нацелена на выявление основного, вызывающего эритему. Применяемые методы позволяют дифференцировать эритему от других дерматологических нарушений. Анализ крови позволяет увидеть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Проводится бактериальный посев кала и мазка из носоглотки, уместна туберкулиндиагностика, анализ крови на ревматоидный фактор.
Узловое образование для подтверждения анализа подвергается биопсии и гистологическому изучению на предмет наличия воспаления.
В процессе выявления этиологического фактора пациент может быть направлен на консультацию к:
- пульмонологу,
- инфекционисту,
- отоларингологу,
- сосудистому хирургу,
- флебологу.
Из методов диагностики могут быть уместными:
- риноскопия,
- фарингоскопия,
- компьютерная томография,
- рентгенография легких,
- реовазография нижних конечностей.
Дифференциальную диагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе.
Дифференцируют узловатую эритему и с такими более редкими болезнями:
- Лихорадочный узловатый панникулит Крисчена-Вебера . Характеризуется наличием единичных или множественных, несколько болезненных узлов в подкожной клетчатке, часто расположенных несимметрично на голенях, бедрах, руках, туловище. Сначала узлы плотные, впоследствии более мягкие, кожа над ними сначала несколько гиперемирована, а в более поздней стадии - не изменена. Узлы появляются приступообразно с промежутками в несколько дней или месяцев и рассасываются, оставляя блюдцевидное западение, на коже гипер- или депигментация, не нагнаивается. Начало подострое с лихорадкой, нарушением общего состояния, болью в суставах, при рецидивах общее состояние может не нарушаться. Продолжительность болезни - годы и десятки лет. Чаще болеют женщины 30-40 лет. Аналогичные изменения могут возникать в забрюшинной, околопочечной клетчатке, сальнике, что указывает на системный характер поражения жировой клетчатки. Гистологически обнаруживают псевдоксантомные клетки.
- Подострый мигрирующий узловатый гиподермит Вилановы-Пиньоля . Болеют чаще женщины, сыпь возникает часто после ангины, гриппа. Асимметрично на передней поверхности голени появляется глубокий узловатый инфильтрат величиной с ладонь, незначительно болезненный при пальпации, с четкими контурами и хроническим течением. Гистологически отличается от узловатой эритемы тем, что поражаются не большие сосуды, а капилляры подкожной клетчатки. Узловатый гиподермит иногда может развиваться как реакция на туберкулезную инфекцию.
Лечение других заболеваний на букву - у
Лечение угревой сыпи |
Лечение удвоения почки |
Лечение узелкового полиартериита |
Лечение узлового зоба |
Лечение уреаплазмоза |
Лечение уретерогидронефроза |
Лечение уретрита |
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.