Что делать, если антимюллеров гормон понижен. Низкий АМГ, можно ли забеременеть? ЭКО Амг 1.01 шансы на беременность
Антимюллеровский гормон (ингибирующее вещество Мюллера, АМГ) секретируется яичниками с момента рождения девочки и до менопаузального периода.
О чем свидетельствует пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, имея низкие показатели его содержания? На его производство не оказывают влияние другие гормоны, органы и системы.
Количество АМГ напрямую обусловлено способностью яичников вырабатывать зрелые фолликулы и дает возможность определить число яйцеклеток, способных оплодотвориться. С возрастом количество АМГ снижается и обнуляется в постклимактерическом периоде.
При адекватном гормональном контроле одному менструальному циклу соответствует вызревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении контроля цикл ломается: не происходит овуляции и не образуется желтое тело. Месячные без овуляции.
Малое количество АМГ сигнализирует о плохой работе яичников, их неспособности формировать здоровые, способные к оплодотворению яйцеклетки.
Повысить этот показатель нет возможности: даже если искусственно с помощью лекарств попытаться поднять уровень гормона, увеличения числа яйцеклеток не произойдет.
Уровень АМГ характеризует и состояние овариального ресурса.
У здоровой половозрелой женщины приблизительно 300 000 яйцеклеток, причем с каждым годом их количество уменьшается.
Овариальный ресурс яичников обозначает численность имеющихся в них фолликулов и позволяет прогнозировать результат овариальной стимуляции при ЭКО. При хорошем индексе ОР у пациенток даже с критически низким уровнем АМГ появляется надежда забеременеть путем искусственного оплодотворения.
Норма АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл. Пониженным считается содержание менее 2,2 нг/мл. Очень низким - менее 0,3 нг/мл. Меньшие значения крайне неблагоприятны и препятствуют наступлению беременности.
Что делать, если антимюллеров гормон понижен?
Низкий уровень АМГ при планировании беременности требует дополнительного обследования и консультации врача - эндокринолога и репродуктолога.
Следует определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): он влияет на процесс созревания фолликулов, внутри которых - созревшие для оплодотворения яйцеклетки.
Количество его напрямую обусловлено фазой овулярного цикла и составляет в среднем 2,8 - 21,0 МЕ/мл.
Малое количество АМГ является важной причиной роста уровня ФСГ и возникновения сложностей с искусственным оплодотворением из-за плохого качества яйцеклеток.
В работе репродуктивной сферы принимает активное участие лютеинизирующий гормон (ЛГ). Необходимо знать и его содержание: на возможность зачатия оказывает влияние соотношение ЛГ и ФСГ. Физиологические показатели отношения ЛГ/ФСГ должны быть соответственно 1,3 - 2,5/1,0. Такое соотношение гормонов свидетельствует о том, что беременность возможна.
Не стоит поддаваться панике при неудовлетворительном результате анализа на АМГ: на показатели могут влиять – избыток массы тела, курение, прием некоторых медикаментов, условия хранения и транспортировки пробирок с кровью.
К тому же интерпретацией результата должен заниматься специалист, голые цифры не способны поставить диагноз.
Можно ли забеременеть?
Антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Этот вопрос интересует женщин.
Возможность зачатия зависит от причин, вызвавших снижение антимюллерова гормона.
Если он снижен вследствие физических или эмоциональных перегрузок, то после необходимого отдыха, при условии отсутствия других патологий вероятность зачатия возрастает.
Однако чаще встречающимися причинами низкого АМГ бывает ранний климакс или ожирение. Возможность зачатия в этом случае следует просчитывать совместно с эндокринологом, устранение причин приведет к положительному результату.
Чтобы определить вероятность наступления беременности, следует рассмотреть возможность стимуляции яичников для получения способных к оплодотворению яйцеклеток. Если усилия не привели к долгожданной беременности, можно рассмотреть альтернативные варианты.
С низким фолликулярным запасом ничего поделать нельзя, увеличить его нет возможности. С этим фактом нужно смириться и обратиться к репродуктологу для подбора оптимального протокола ЭКО.
Самостоятельное зачатие при низком АМГ
При некритично пониженном показателе АМГ требуется сделать анализ на количество ФСГ.
Если показатели не завышены, есть вероятность самостоятельного зачатия.
Если низкий уровень АМГ вызван приближающейся менопаузой, то возможность беременности следует оценивать совместно с эндокринологом.
На фоне гормональной заместительной терапии самостоятельное зачатие весьма вероятно.
Еще информация об антимюллеровом гормоне и его значении в организме женщины представлена .
Процедура ЭКО при низком показателе АМГ
Для благополучного осуществления ЭКО необходимо, чтобы показатель гормона составлял минимум 0,8 нг/мл.
При более низких индексах гормона вероятность беременности мала даже при использовании ЭКО из-за мизерного количества зрелых яйцеклеток.
Однако малый индекс АМГ не влияет на то, приживется или нет подсаженный зародыш. Критично малый уровень гормона указывает на существенные затруднения, тем не менее ЭКО имеет шансы на успех.
В случае недостаточного количества АМГ процедура ЭКО осуществляется так же, как и при нормальном его содержании. Показатель АМГ определяет выбор самого оптимального протокола ЭКО. Этапы его проведения одинаковы при любых показателях АМГ. При малом АМГ возможно несколько вариантов:
- Длинный протокол используют при слабом ответе яичников: созрело 3 - 7 фолликулов. Предварительно назначается мощная длительная (до 45 дней) гормональная терапия, стимулирующая интенсивную выработку яйцеклеток и ускорение созревания фолликулов. Однако при очень малом АМГ высок риск срыва овуляторной стимуляции. Существенный недостаток длинного протокола - опасность гиперстимуляции яичников, тяжелая форма которой опасна для здоровья и жизни женщины. Легкая степень встречается в большинстве случаев и хорошо поддается лечению.
- Стандартный протокол используют при умеренном ответе яичников - созрело 10 и более фолликулов. При успешном проведении этапа стимуляции специалист - репродуктолог проводит последующие манипуляции, предусмотренные протоколом ЭКО: прокол яичников и оплодотворение яйцеклетки. В течение трех - пяти суток отслеживают их деление и затем подсаживают в полость матки.
Женщина находится на учете у репродуктолога, и в случае наступления беременности ее под контроль берет акушер - гинеколог в женской консультации.
Применение стимуляции яичников при критично низком уровне АМГ не оказывает эффекта и может приводить к быстрому истощению овариального резерва. Затруднения возникают в фазу стимуляции из-за малого количества яйцеклеток и в фазу оплодотворения ввиду плохого их качества: не происходит деление клеток и формирование зародыша.
Если ответ яичников беден - не более трех фолликулов - последующие процедуры рекомендуют проводить по криопротоколу.
Яйцеклетки или эмбрионы замораживают, чтобы в случае неудачи ЭКО использовать их, не проходя повторно фазу овулярной стимуляции.
Вариантами ЭКО при низких цифрах АМГ может быть применение технологии ИКСИ (ICSI) - непосредственно в яйцеклетку делают инъекцию сперматозоидов.
Возможно проведение ЭКО с использованием яйцеклетки донора.
Наравне с низким АМГ на отрицательные результаты ЭКО влияет возраст пациентки.
При малом АМГ получение готового эмбриона не гарантирует успешного результата ЭКО: возрастные пациентки (старше 40 лет) не всегда могут выносить беременность, у плода отмечаются хромосомные патологии.
Низкие показатели АМГ не во всех случаях приводят к невозможности забеременеть и выносить дитя. Трудности с зачатием бывают следствием различных факторов, которые необходимо обнаружить и устранить. Стоит неоднократно пройти всестороннее обследование и повторную сдачу анализов. В случае неудачи можно использовать донорские яйцеклетки или суррогатное материнство.
Видео на тему
В статье рассказывается про гормон Антимюллера (АМГ), что он из себя представляет и насколько важную функцию осуществляет в организме женщины.
Гормон Антимюллера: гормональная норма для женского организма и вероятность возникновения беременности
В человеческом организме имеется огромное множество , отвечающих по отдельности за корректную работу различных функций.
Отрицательные колебания на гормональном уровне становятся причиной многих болезней. Разберемся же в характеристиках гормона Антимюллера, его функциональных особенностях, гормональной норме и правилах сдачи на анализ крови.
Что такое гормон Антимюллера (АМГ)?
АМГ – это особый гормон, связанный с функций воспроизводства. В женском организме благодаря ему происходят процессы роста структурных составляющих яичников – фолликул – и увеличение числа яйцеклеток, достигших финальной точки созревания. Вещество это играет важную роль в биологических процессах к женщин с рождения.
До наступления подросткового возрастного периода величина гормона остается на минимальном уровне. АМГ нормируется при наступлении репродуктивных процессов, и держится в конкретных пределах во время цикла менструации.
Показания к сдаче анализа
Содержание ингибитора в клетках крови женщин указывает на число фолликулов, находящихся в состоянии покоя. Данный показатель носит название ОРЖ, и он характеризует вероятность зачатия и то, насколько быстро может наступать менопауза.
Ингибиторный анализ назначается при:
- Серьезных нарушениях яичников;
- Замедлении процессов пубертатного периода;
- Преждевременном наступлении ;
- Слабой или нулевой эффективности ЭКО.
Прохождение этого анализа раскрывает причины возникновения бесплодия или злокачественной опухоли
Какой результат является нормой?
Значения эти характерны для здоровой представительницы женского пола, которая способна к зачатию и вынашиванию плода.
Для ингибитора Мюллера нормой содержания является показатель 1-2.5 или 0.5-12.6 нг/мл (значения могут различаться в зависимости от методов проведения экспертизы). Лаборатория должна написать те значения, которые приняты за норму именно у них.
Повышенный показатель
Если уровень гормона превышает норму, это может быть связано со следующими проявлениями:
- Медленно протекающий пубертат;
- Появление опухолевых образований в области яичников;
- Возникновение признаков поликистоза.
Это наиболее частые причины увеличения содержания вещества в крови.
Низкий уровень: причины
Низкий гормональный уровень может свидетельствовать о следующих патологических проявлениях:
- Изменения перед периодом климакса;
- Ожирение;
- Понижение ОРЖ из-за возрастных особенностей.
Можно ли забеременеть при низком уровне?
Наступление беременности в связи с низким уровнем ингибитора возможно, однако, лишь в очень редких обстоятельствах. Яйцеклетка в такой ситуации не всегда способна созреть до полноценного состояния.
Для определения возможности успешного зачатия следует сдать надлежащие анализы и пройти процедуру УЗИ.
На окончательные результаты в большей мере влияют возраст пациентки и уровень фоллитропина.
Беременность при высоком показателе АМГ
О высокой гормональной концентрации всегда свидетельствует значение, превышающее установленную норму в 1-2,5. При минимальных отклонениях в значении, когда девушка осуществляет подготовку к прохождению процедуры искусственного оплодотворения, превышение показателей никак не воспрепятствует положительной беременности. Высокий процент АМГ сигнализирует о наличии опухолевидных образований и иных нарушений, способных помешать адекватному биопроцессу.
Антимюллеровский гормон: норма для зачатия у женщин
Для того, чтобы зачатие наступило, нужен здоровый гормональный фон. Несмотря на то, что напрямую этот гормон не влияет на зачатие ребенка, он показывает, как работает женская репродуктивная система.
Показатели могут немного отличаться у разных людей — это нормально.
Таблица
Показатели гормона оцениваются согласно таблице ниже.
Расшифровка показателей
Зачать и выносить можно при любом уровне гормона, кроме очень низкого. При диагностике очень низкого уровня потребуется созревания яйцеклеток, также это может понадобиться при низком уровне.
Высокие значения гормона могут свидетельствовать о заболеваниях репродуктивной системы, например, о поликистозе, или быть следствием стимуляции.
Лечение
Если анализы показали низкое присутствие вещества-ингибитора, необходимо искусственным путём стимулировать функционирование яичников, чтобы они начали вырабатывать яйцеклетки. В продаже имеются также препараты (например DHEA), способные на некоторое время повысить процент содержания компонента, однако для решения проблемы с бесплодием этого будет недостаточно, так как для положительного результата нужно предотвратить патологию.
Диагностика бесплодия включает множество исследований, но одним из главных считается анализ на гормоны у женщины. Стандартно определяют уровни эндокринных гормонов, которые регулируют работу репродуктивной системы. Если такое исследование не дает результатов, дополнительно назначают анализ на антимюллеров гормон.
Антимюллеров гормон (АМГ) – имеется в организме представителей обоих полов. Гормон вырабатывается половыми железами с рождения, но только в пубертатный период он достигает максимума.
У мужчин уровень АМГ высок в периоды роста и полового созревания, поскольку гормон участвует в развитии половых органов. При критическом снижении уровня АМГ мужчина может быть неспособен зачать ребенка. После пубертатного периода уровень снижается, но гормон продолжает вырабатываться до конца жизни.
Важность гормона для женщин иная. Концентрация АМГ сохраняется в крови от рождения до менопаузы. В женском организме антимюллеров гормон вырабатывается гранулезной тканью яичников. Соответственно, чем больше клеток будут задействованы в процессе, тем выше будет показатель гормона. При наступлении климакса.
Как определяют количество яйцеклеток
Специалисты называют антимюллеров гормон «счетчиком яйцеклеток», ведь его уровень отражает количество дееспособных яйцеклеток. Количество половых клеток, способных к оплодотворению, закладывается в организме девочки еще на этапе внутриутробного развития.
В пубертатный период их насчитается до 300 тысяч, если у девушки нет серьезных патологий. Это количество клеток называют овариальным резервом. Каждый менструальный цикл у здоровой женщины знаменуется созреванием половых клеток, из которых выделяется самая дееспособная и качественная.
Процесс созревания половых клеток в организме половозрелой женщины не прекращается во время беременности и применения контрацептивов. Сам по себе антимюллеров гормон не играет важной роли в процессе оплодотворения, но его диагностический потенциал огромен.
Определить концентрацию АМГ в крови женщины и оценить ее овариальный резерв можно в ходе расширенного Efort-теста. Когда назначают Efort-тест:
- отсутствие беременности при ведении нормальной половой жизни без использования средств контрацепции;
- бесплодие по неясным причинам;
- неудачное ЭКО в анамнезе;
- позднее половое созревание;
- определение результатов антиандрогенного лечения;
- синдром поликистоза яичников;
- подозрение на опухоль яичников;
- повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона.
Современная медицина позволяет спрогнозировать преждевременное истощение запасов яйцеклеток и спланировать беременность так, чтобы успеть вовремя. Для проведения исследования необходимо собрать анамнез и определить показатели ФСГ , ЛГ и АМГ.
Количество фолликулов подсчитывают при помощи УЗИ . Дополнительно исследуют гены-кандидаты преждевременного истощения яичников. Молодые девушки, у которых есть риск раннего истощения яичников, должны вовремя реализовать репродуктивные планы и спланировать семью.
Существует дополнительная мера предохранения: социальное и биологические сохранение фертильности, то есть криоконсервация ооцитов. Этот метод рекомендован тем женщинам, которые откладывают рождение детей из-за временных медицинских противопоказаний.
Однако у женщин с повышенным ФСГ, пониженным АМГ, объемом яичников до 3 мл и количеством антральных фолликулов до одного получить ооциты для хранения не всегда удается. Таким пациентам рекомендуют воспользоваться донорским материалом.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты теста были информативными и точными, необходимо выполнить все предписания по подготовке к исследованию. Для определения уровня АМГ нужна венозная кровь. Efort-тест проводят строго на третьи или пятые сутки цикла.
За несколько дней до теста необходимо минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. За час до анализа нельзя есть и курить. Сдачу крови откладывают, если незадолго до этого женщина перенесла острую инфекцию или другое тяжелое заболевание.
Норма антимюллерова гормона
Правильно интерпретировать результаты любого анализа способен только врач, поскольку множество разных факторов может повлиять на полученные данные. Показатель гормона почти не зависит от внешних факторов вроде питания и образа жизни. Возраст также роли не играет. У некоторых женщин старше 40 лет уровень АМГ значительно выше, чем у девушек репродуктивного возраста.
Нормы АМГ:
- для женщины: 1-2,5 нг/мл;
- для мужчины: 0,49-5,98 нг/мл.
Когда уровень отклоняется от нормы у женщины репродуктивного возраста, важно первоочередно проверить репродуктивную систему на предмет патологий и нарушений. Антимюллеров гормон отображает функциональность яичников, поэтому состояние других органов и концентрация других гормонов на результаты исследования, как правило, не влияют. При выявлении отклонений от нормы нарушения необходимо искать именно в яичниках и процессах, которые регулируют их работу.
Пониженный антимюллеров гормон
Пониженным считается показатель меньше 1 нг/мл у женщин репродуктивного возраста. До полового созревания и после менопаузы низкий уровень АМГ считается нормой, поскольку в этом возрасте отсутствует активность первичных фолликулов.
Низкая концентрация АМГ у женщины в репродуктивном возрасте указывает на малое количество первичных фолликулов, готовых к оплодотворению, а также на истощение яичников. Обе эти причины приводят к одному результату – трудности при зачатии естественным путем и минимальный ответ на стимуляцию препаратами.
Атимюллеров гормон влияет на процесс роста и дифференцировки тканей. Дифференцировкой называют формирование генотипа клеток. У женщины с нормальным гормональным фоном на один цикл выпадает дифференцировка, созревание и высвобождение одной яйцеклетки. При наличии нарушений проявляются ановуляторные, нерегулярные и другие сбои в менструальном цикле.
Показатель АМГ является только индикатором количества дееспособных яйцеклеток, причины же их сокращения совсем иные. При понижении уровня АМГ необходимо найти и лечить причину, а не следствие. Только так можно исправить такие последствия, как бесплодие и ранние климатические изменения.
Причины снижения АМГ:
- менопауза;
- дисгенезия гонад (неполное развитие желез);
- раннее половое созревание;
- ожирение и другие нарушения обмена веществ;
- гипогонадотропный гипогонадизм.
Снижение уровня АМГ после 30 лет может быть сигналом ранней менопаузы. Понижение обусловливается разными факторами, поэтому женщине потребуется консультация не только гинеколога, но также эндокринолога и репродуктолога. Обычно изменения концентрации АМГ обнаруживают именно при подготовке к оплодотворению или при выяснении причин, по которым зачатие не удается.
Естественное зачатие при низком АМГ
Вопрос естественного зачатия при низком АМГ остается спорным. Критическим считается показатель менее 0,2 нг/мл, низким – до 1 нг/мл. При очень низком уровне АМГ шансы на самостоятельное зачатие минимальные.
При низкой концентрации гормона необходимо дополнительно сдать анализ на ФСГ. Если уровень фолликулостимулирующего гормона окажется в пределах нормы, шансы на естественное зачатие сохраняются.
Серьезная проблема – сочетание пониженного АМГ и повышенного ФСГ. Снижение уровня АМГ у женщин от 40 лет говорит о том, что резерв яйцеклеток заканчивается, а заставить организм вырабатывать дополнительные нет возможности.
Если причиной снижения АМГ стала менопауза, но женщина еще хочет забеременеть, возможно потребуется заместительная гормональная терапия. Это поможет отстрочить климакс и повысит шансы на естественное зачатие.
Способность к зачатию зависит от количества ооцитов, количества генетических и хромосомных мутаций, степени чувствительности эндометрия матки, наличия гинекологических и других патологий.
Экстракорпоральное оплодотворение при низком АМГ
Низкий АМГ определяет шансы на беременность естественным путем. Если этот показатель не сочетается с другими тревожными сигналами, ЭКО позволяет добиться созревания яйцеклеток и успешного зачатия даже при минимальной стимуляции. Поэтому пониженный показатель АМГ не становится противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению.
Напротив, ЭКО будет наиболее вероятным способом зачатия при пониженном уровне антимюллерова гормона. Японский протокол ЭКО рекомендован при сочетании низкого АМГ и высокого ФСГ (от 15 МЕ/л). Минимальная стимуляция разделяется перерывами, чтобы получить 1-2 дееспособные яйцеклетки в каждом цикле. Полученные клетки замораживают и переносят в матку в благоприятное время.
Проток ЭКО в естественном цикле применяют в тех случаях, когда овариальный резерв женщины истощен по тем или иным причинам. Стимуляцию овуляции проводят минимально или вовсе не проводят. В течение нескольких циклов врачи пытаются получить хоть одну яйцеклетку, которую оплодотворяют и переносят в маточную полость.
Короткий протокол ЭКО с овариальной стимуляцией показан при незначительном снижении АМГ, который не указывает точно на дефицит яйцеклеток. Нужно учитывать уровень ФСГ, возраст пациентки, результаты предыдущих протоколов и стимуляций. Если все эти показатели в норме, шансы на зачатие высоки, поэтому проводят короткий протокол.
Подготовка к ЭКО при низком уровне АМГ может включать применение трансдермального тестостерона, андрогенов, эстрогенов, ДГЭФ, ХЧГ, ЛГ, Л-аргинина, кортикостероидов, ароматозы. Рекомендованы фитотерапия и гирудотерапия.
Когда нужно использовать донорские яйцеклетки
Треть женщин старшего репродуктивного возраста не могут забеременеть даже посредством ЭКО. Требуется использование донорских яйцеклеток. Проведение искусственной стимуляции яичников чаще всего неэффективно при пониженном АМГ в сочетании с другими нарушениями. Напротив, дополнительная стимуляция может сильнее истощать резервы яйцеклеток.
Показания к донации ооцитов:
- повышенный ФСГ;
- пониженный антимюллеров гормон;
- недостаточный объем яичников (менее 3 мл);
- отсутствие антральных фолликулов или наличие всего одного.
Если женщина не желает использовать донорский материал, задействуют наиболее перспективный протокол ЭКО, хотя стимуляция у таких пациенток чаще всего неэффективна. В этом случае наилучшим вариантом будет прислушаться к рекомендациям своего репродуктолога.
Повышение уровня АМГ
Уровень АМГ у женщины считается повышенным, когда превышает показатель в 2,5 нг/мл. Необходимо учитывать, что при подготовке к ЭКО этот показатель должен быть немного превышен. Повышение будет говорить, что стимуляция работает и шансы на успешное оплодотворение высоки. Причины повышения уровня АМГ:
- опухоль;
- поликистоз яичников;
- задержка полового развития;
- дефекты рецепторов лютеинизирующего гормона.
Все причины повышения уровня АМГ можно разделить на две группы. В первую относят состояния, при которых фолликулы созревают нормально, но яйцеклетки не выходят за пределы желез. Это можно наблюдать при поликистозе яичников, когда фолликул растет и развивается, но преодолеть кистозную поверхность не способен.
Во вторую группу относят увеличение концентрации АМГ на фоне разрастания гранулезной ткани яичников. Самой очевидной причиной является опухолевая трансформация половых желез. При выявлении повышенного АМГ в первую очередь назначают УЗИ яичников. После обнаружения опухолей или поликистоза необходимо пройти длительное лечение и повторно сдать анализ. Скорее всего, результаты значительно улучшатся.
Терапия при повышенном АМГ
Лечение причин повышения АМГ проводится с учетом возраста женщины и целей, которые нужно таким образом достигнуть. Терапия синдрома поликистоза яичников включает нормализацию массы тела, коррекцию питания, адекватные физические нагрузки, режим отдыха и труда.
Женщине следует нормализовать гормональный фон и углеводный обмен. После этого возможна стимуляция овуляции или хирургическое обеспечение выхода яйцеклетки за пределы яичников. Тактику лечения при гиперпластических процессах в яичниках согласовывают с онкологом. В случае обнаружения злокачественных новообразований вопрос зачатия откладывают до полного выздоровления.
Как повысить АМГ
Повышение показателей АМГ не приводит к повышению шансов на естественное зачатие. Стимуляция выработки гормона препаратами не меняет количество дееспособных яйцеклеток, а, значит, не решает проблему бесплодия. В этом случае лечение заключается в выявлении и устранении причин понижения гормона.
Часто искусственная стимуляция оказывается неэффективна, поскольку снижение АМГ указывает на преждевременный климакс. Таким пациенткам рекомендуют обратить внимание на вспомогательные репродуктивные технологии. Даже если результаты анализа на АМГ отклоняются от нормы, нельзя паниковать раньше времени.
Пониженный или повышенный антимюллеров гормон не является показателем абсолютного бесплодия и невозможности самостоятельно зачать ребенка. Нужно учитывать множество других факторов и лишь после этого принимать решение об искусственной стимуляции и экстракорпоральном оплодотворении.
1 голос, средняя оценка: 3,00 из 5
Как забеременеть с низким прогестероном и возможно ли это вообще, а также способы устранения этой проблемы – актуальная тема для современных женщин. Дабы не паниковать зря, в данном вопросе следует хорошо разобраться и найти правильные пути решения.
Роль прогестерона в зачатии и беременности
Что такое прогестерон?
Стероидный гормон прогестерон, вырабатывающийся и у мужчин и у женщин, связан в основном с деятельностью половых органов. В женском организме этот гормон поддерживает нормальное течение второй половины менструального цикла, он выделяется желтым телом в яичниках (после выхода яйцеклетки из фолликула – фолликул лопается и появляется желтое тело). Также гормон вырабатывается надпочечниками.
Прогестерон и беременность
Для беременных женщин прогестерон это главный гормон, именно он делает вынашивание плода возможным:
- подготавливает и адаптирует эндометрий до и вовремя беременности;
- способствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка «ужилась» в матке;
- не дает продолжаться менструальному циклу у беременных;
- препятствует сокращениям маточных мышц;
- дает расти матке;
- подавляет иммунитет женщины (что важно после первых дней зачатия, когда плод воспринимается женским телом как объект, подлежащий уничтожению);
- в последних двух триместрах беременности способствует тому, чтобы сухожилия и связки становились эластичнее и мягче (тогда тазовые кости легче расходятся во время родов).
В общем без прогестерона организм будущей мамы не смог бы перестраиваться под новые условия, возникающие после зарождения в нем маленькой жизни. Кроме того, он напрямую влияет на менструацию и выработку других гормонов (кортикостероидов, тестостерона, эстрогена).
К тому же прогестерон принимает участие в процессах формирования костей, укрепления сосудов и иммунитета, подавлении разного рода аллергий, защищает от раковых опухолей эндометрий и молочные железы.
Что происходит при недостатке прогестерона?
Прямо противоположная ситуация происходит при недостатке гормона. Недостаточный уровень прогестерона провоцирует прерывание беременности, в особенности на ранних сроках. Объясняется это тем, что матка в таких случаях будет находиться в тонусе и попросту «выбросит» плод.
Причины низкого уровня прогестерона
Основные причины
Среди причин, из-за которых у здоровой женщины может понизиться прогестерон, выделяют наследственную предрасположенность и неправильный образ жизни: длительные голодовки ради снижения веса, постоянные стрессы и сильные переживания.
Хотя, у профессиональных спортсменок тоже бывают низкие показатели прогестерона из-за непомерных физических нагрузок (балерины, легко и тяжело атлеты).
Случается, что для выявления причины того, почему гормоны не вырабатывается в нужном количестве, обследуют и органы, которые за них ответственны. Порой причина бывает в заболевании яичников или надпочечников, также проверяют и щитовидную железу.
Что еще может быть причиной?
Среди прочих причин могут быть инфекционные заболевания половых и воспаление мочеполовых органов, бесконтрольный прием гормональных и противозачаточных средств, неправильная работа эндокринной системы, киста или недоразвитость желтого тела, плаценты и др.
Иногда тест на уровень гормонов сдается в неправильное время, т.е. день менструального цикла, и тогда результат также выдается неверный. Это бывает при нерегулярном цикле, здесь особенно важно правильно определить нужный день для анализа. Именно от причины гормонального сбоя будет полностью зависеть лечение.
Симптомы недостатка прогестерона у женщин
Важно знать симптомы, возникающие при низком уровне прогестерона, чтобы иметь возможность как можно раньше приступить к устранению проблемы. Чаще всего тревогу бьют, когда наблюдаются:
- серьезные нарушения в цикле месячных, их недолгая длительность;
- небольшие выделения до начала менструаций;
- сильные боли во время месячных;
- обильные выделения, вагинальные кровотечения.
Когда гормона недостаточно, женщина постоянно испытывает усталость, крайне раздражительна, сильно набирает в весе, ПМС (предменструальный синдром) протекает очень тяжело.
Также наблюдаются резкие смены настроения, невозможность контролировать эмоции, боли в голове, выпадение волос или их чрезмерный рост в нежелательных местах, сухость во влагалище, набухание молочных желез. Вздутия живота, сбои в работе ЖКТ тоже свидетельствуют о возможных проблемах с гормонами.
Нормализация уровня прогестерона
Естественно, в организме все должно быть в норме. Так и гормоны: если прогестерон повышен – ничего хорошего в этом нет, матка просто не будет сокращаться, а с пониженным уровнем – матка спазмирует, что приводит к менструации.
Прежде всего нужно отметить, что ответ на вопрос «Могу ли я забеременеть при низком прогестероне?» имеет неоднозначный ответ. Возможно зачатие, но выносить и родить ребенка с показателем ниже нормы вряд ли получиться, поэтому гормон лучше привести в норму заранее, при планировании малыша.
Анализ на прогестерон
Без данных анализа пытаться повысить себе прогестерон не разумно, гормоны – не шуточное дело, вмешательство врача здесь необходимо.
Кровь сдают обязательно на голодный желудок, обычно утром, когда от последнего приема пищи прошло 7 – 8 часов, на 22 или 23 день менструального цикла. Постарайтесь успокоиться перед сдачей анализа, избегать стресса и ссор.
Дополнительно врач может понаблюдать фазы созревания фолликула, состояние щитовидной железы, гипофиз (его передние доли) на наличие опухолей и других отклонений от нормы. Исследуют ворсинки эндометрия, то, как они реагируют на прогестерон. Не лишним будет уточнить как живет женщина: образ жизни, питание, досуг и т.д. Комплексное обследование это залог успешного лечения.
Лечение
Выписывают разные лекарства со стероидными компонентами, длительность приема и дозы назначаются строго индивидуально. Один из них – дюфастон, это синтезированный прогестерон, его применяют как до, так и во время беременности, пока плацента не сможет сама синтезировать гормон.
Утрожестан тоже является популярным препаратом в лечении недостатка гормона. Выпускается в капсулах 200 и 100 мг, метод введения – вагинально или перорально.
Существует специальный вагинальный гель – Кринон. Беременным его рекомендуют для предотвращения выкидышей.
Разработаны и вагинальные таблетки под названием Эндометрин. Их вводят специальным аппликатором, используется даже женщинами в положении.
Прогестерон при беременности
Прогестерон при беременности Целесообразность гормональной терапии
Девушка не может забеременеть. Это бесплодие?
Дюфастон при планировании беременности
В гормональном лечении практикуют также инъекции. Например, Инжеста – препарат вводится внутримышечно. Для применения такого укола пациенткам рекомендуют находиться на стационарном лечении, хотя возможен и амбулаторный вариант.
Под контролем врача внутримышечно или подкожно вводят маслянистый раствор натурального прогестерона. Он необходим при отсутствии месячных, угрозе выкидыша, дисфункции желтого тела.
У всех препаратов существует ряд ограничений, о которых достоверно известно лечащему врачу, это еще одна причина обратиться в медицинское учреждение, а не прибегать к самолечению
Народные способы повышения прогестерона
Питание
За создание прогестерона в организме от части отвечает цинк в солевых соединениях, а также витамины В и Е. Чтобы восполнить запасы этих элементов, советуют налегать на орехи, семечки, бобовые, отруби, говяжью печень (также куриную и кролика), принимать мультивитаминные комплексы. Не лишним будет включить в меню крупы, яйца, молоко, творог, авокадо, оливки, индейку, тунца, лосося, можно принимать рыбий жир.
Спорт
Существуют виды спорта и физической активность, после которых лучше работает нервная система, а значит уходят стрессы и беспокойства. Этому способствуют танцы, йога, медитация, долгие неспешные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуют освоить гимнастику для интимных мышц по методу Кегеля и выполнять ее ежедневно.
Кроме того, необходимо хорошо высыпаться (8 часов в сутки) и следить за питанием, оно должно быть правильным и регулярным.
Отвары трав
Травяные отвары для повышения прогестерона начинают принимать на 15 день менструального цикла.
Одну столовую ложку манжетки смешать с одной чайной ложкой семян подорожника, залить стаканом крутого кипятка, настоять и пить по столовой ложки три раза в день.
Возьмите высушенные листья малины, дикий ямс. Столовую ложку трав залейте кипятком (200 гр) и оставьте на пару часов. Выпивайте по столовой ложке три раза за сутки.
Можно заварить только листья малины. Две столовые ложки заваривают в двух стаканах кипятка, настаивают час и пьют понемногу целый день.
Конечно, без результатов анализов на руках, не нужно самостоятельно приниматься за повышение прогестерона, тем более если точно не известно нужно ли это.
Причины не наступления желанной беременности могут быть самые разные и очень часто их можно устранить при помощи грамотного лечение и ответственного отношения к своему здоровью.
Далеко не каждой женщине доступны радости материнства. Поэтому каждая взрослая представительница прекрасного пола хотя бы раз задавала себе вопрос: «Каковы шансы забеременеть?» Это связанно в первую очередь со сменой приоритетов – по иронии судьбы, идеальный для беременности период выпадает на время учебы, карьеры, поэтому планирование ребенка у многих семейных пар откладывается лет на 10. Но даже если со здоровьем и возрастом все в порядке, зачать ребенка удается далеко не всем. С чем же связаны шансы забеременеть и как их повысить?
Возраст и шансы забеременеть
Возраст - один из главных репродуктивных факторов у представителей обоих полов. Время всегда неумолимо. Если женщина хочет родить ребенка, то наибольший шанс забеременеть предоставляется в 20-24 года, после чего вероятность постепенно снижается, а риск бесплодия растет. И хотя у мужчин репродуктивный период намного продолжительнее, вероятность иметь здоровых детей в 45 лет гораздо ниже, чем в 20.
Есть ли шанс забеременеть, если вы уже в возрасте? По мнению специалистов по планированию семьи, у женщины в 40 лет они в четыре раза ниже, чем в 25. Это означает, что чем больше лет проходит, тем больше времени вам нужно, чтобы произошло зачатие, и, к тому же, различные заболевания, которые обычно выявляются с годами, могут помешать вынашиванию малыша. Каковы шансы забеременеть у пар в возрасте? По медицинской статистике, 6% женщин в возрасте 35 лет и 23% 38-летних не могут зачать ребенка более трех лет подряд при регулярной половой жизни. В основном это связано с проблемами со здоровьем. Вероятность зачатия снижают следующие факторы:
- истощение резерва яйцеклеток;
- сокращение менструального цикла;
- истончение слоя эндометрия в матке;
- увеличение вязкости вагинального секрета;
- заболевания, поражающие органы репродукции (эндометриоз, поликистоз яичников, хламидиоз);
- обострение хронических заболеваний.
Шанс забеременеть после месячных
Сама возможность зачатия у женщин связана с циклом овуляции - созревания яйцеклетки. А это, в свою очередь, происходит лишь в определенные дни менструального цикла. Как определить шансы забеременеть после месячных, исходя из вашего календаря овуляции? Очень просто. Цикл овуляции делится на три промежутка:
- период совершенной стерильности, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки равна нулю;
- период частичной стерильности, когда шансы забеременеть после месячных все-таки есть;
- период, наиболее благоприятный для зачатия.
Согласно календарю овуляции, период частичной стерильности начинается с последнего дня менструации и продолжается до овуляции. Она, в свою очередь, наступает через 14 дней после первого дня месячных, но может выпасть и на 11-13 дни цикла. По последним исследованиям наибольший шанс забеременеть выпадает на момент овуляции. Вероятность при этом составляет 33%. За день до овуляции шансы забеременеть достигают 31%, за два дня опускаются до 27%, за три дня – составляют всего 16%. Эти цифры связаны с жизнеспособностью сперматозоидов, которая понижается с каждым днем. Чем больше промежуток между интимным контактом и овуляцией, тем меньше шансов забеременеть. Вероятность зачатия сохраняется и за 5 дней до овуляции, хотя и слишком низкая. А за шесть и больше дней, равно как и после выхода яйцеклетки, она минимальна. Следует помнить, что эти данные актуальны только для женщин с регулярным циклом.
Каковы шансы забеременеть, если после попытки зачатия наступили месячные? Это не всегда означает, что вас постигла неудача. В редких случаях после оплодотворения яйцеклетки менструация все же продолжается, но выделения при этом скудные и мажущие. Если это ваш случай, значит, у вас есть все шансы забеременеть после месячных.
Образ жизни пары
У абсолютно здоровых супругов, не имеющих проблем с вредными привычками, возможностей для зачатия намного больше, чем у курящих и больных. Иногда нужно во многом изменить свой образ жизни, чтобы трудности отступили.
Какие факторы влияют на шансы забеременеть? К ним, прежде всего, относится вес женщины – его недостаток (меньше 50 кг) и чрезмерный избыток приводят к нарушению цикла овуляции.
Способность к зачатию снижается при психоэмоциональных перегрузках. По результатам исследований, у мужчин, которые испытывают регулярный стресс, яички вырабатывают меньше сперматозоидов.
Как влияют на шансы забеременеть кофе и сигареты? Фундаментальное исследование этого вопроса пока не проводилось. Однако по некоторым данным кофеин и никотин замедляют выработку сперматозоидов и делают их менее подвижными, а значит, способными к оплодотворению.
На способность к зачатию влияет и температурный режим – как мужчинам, так и женщинам следует избегать переохлаждения и перегревания в области гениталий, а также нарушения кровообращения из-за тесной или неудобной одежды, поскольку все эти факторы снижают репродуктивную функцию.
Как повысить шансы забеременеть
К успешному зачатию необходимо готовиться заранее. Если женщина принимает оральные контрацептивы, нужно отменить их за несколько месяцев до планирования. Некоторые противозачаточные продолжают действовать спустя какое-то время после отмены – к ним относятся оральные контрацептивы, гормональные инъекции, кольца и т.д.
Учитывайте при планировании беременности цикл овуляции. Женщинам, у которых он нерегулярный или слишком длинный, лучше всего использовать для определения выхода яйцеклетки метод измерения базальной температуры тела каждое утро. Во время овуляции она повышается. В течение 2-3 дней до повышения базальной температуры шансы забеременеть максимально высоки.
Как понять, что вам нужна помощь специалиста
У здоровой пары, ведущей регулярную половую жизнь (примерно дважды в неделю), зачатие может произойти в течение года при условии, что будущей матери не исполнилось 35 лет. Если же этого не произошло, стоит обратиться к специалистам по планированию семьи. Если дама принимала противозачаточные средства, то к периоду, отведенному на самостоятельные попытки зачатия, можно прибавить три месяца. Если женщине исполнилось 35 лет, то визит к врачу стоит наметить уже через шесть месяцев неудачных попыток.
Специалиста стоит посетить, если у вас эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, случаи невынашивания в анамнезе или возраст 40 лет и более. Есть ли шанс забеременеть в таком случае? В большинстве ситуаций ответ положительный. Вопрос лишь в том, сколько времени и ресурсов это займет.
Возможности зачатия у женщины отсутствуют полностью в постменопаузе (когда менструации прекращаются окончательно), а также после операции по удалению яичников или по воздействию на маточные трубы.