Лекарственный справочник гэотар. Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита? Лекарственное вещество атропина сульфат является
- Инструкция по применению Атропина сульфат
- Состав препарата Атропина сульфат
- Показания препарата Атропина сульфат
- Условия хранения препарата Атропина сульфат
- Срок годности препарата Атропина сульфат
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инъекц. 0.1% (1 мл/1 мл): амп. 10 или 170 шт.Рег. №: 11/03/354 от 01.03.2011 - Аннулированное
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (34) - коробки картонные.
Описание лекарственного препарата АТРОПИНА СУЛЬФАТ создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 16.05.2011 г.
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и МЗ-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы - 18%. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. В значимых концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0.5-1 ч. Период полувыведения - 2 ч. Выведение почками - 50% в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
- в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;
- для купирования холинергического криза миастении гравис;
- в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;
- при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);
- симтоматическое лечение синусовой брадикардии индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфоорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;
- управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;
- во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).
Как предоперационное лечение: Взрослые: 300-600 мкг в/м или подкожно около одного часа до введения анестезии или 300-600 мкг непосредственно перед индукцией. Дети:
- У недоношенных детей 65 мкг;
- дети с весом тела до 3 кг - 100 мкг;
- дети 7-9 кг - 200 мкг;
- дети 12-16 кг - 300 мкг;
- дети 20-27 кг - 400 мкг;
- дети 32 кг - 500 мкг;
- дети 41 кг - 600 мкг.
Дается в/м за 30-60 минут до введения анестезии. Альтернативные дозы могут быть применены для детей старше 1 года:
- 10-20 мкг/кг за 3060 минут до введения анестезии.
Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы: Взрослые: 2 мг, предпочтительно в/в. Дети:
- 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.
Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами: Взрослые: 2 мг в/в или в/м. Дети:
- 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.
Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов: Взрослые:
- 0,6-1,2 мг в/в в сочетании с прозерин метилсульфатом.
В сердечно-легочной реанимации: Взрослые: 3 мг в/в однократно. Дети:
- 20 мкг/кг один раз в/в.
При аритмии: Брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 300 мкг в/в с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.
Сухость слизистой оболочки полости рта, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Фармакологические.
Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.
Фармакокинетика.
После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап - быстрый - период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап - остальная часть препарата выводится с мочой - период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Как симптоматическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевыводящих путей, бронхиальной астме, брадикардии, как следствие повышение тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительной системы (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).
Препарат применяют также перед наркозом, операцией и в ходе хирургической операции как средство, предотвращающее бронхо и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Как специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинестеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.
лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При применении атропина сульфата с ингибиторами МАО возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммирование холинолитического эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.
Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.
При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кисл той и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.
Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом (М-холиноблокаторы, спазмолитики, амантадин, некоторые антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов). Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.
Особенности применения
С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких без обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низкой продукцией густой мокроты, Что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан в период беременности.
Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации, при применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы
Атропина сульфат вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. При вводном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез - 0,3-0,6 мг под кожу или в за 30-60 минут до анестезии в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) - по 1:00 до анестезии. При отравлении антихолинестеразными препаратами атропина сульфат вводить по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 минут до возникновения покраснения и сухости кожи, расширение зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить в течение двух дней (до появления признаков «переатропинизации»).
Для детей высшая разовая доза составляет:
- до 6 месяцев - 0,02 мг
- в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 0,05 мг
- в возрасте от 1 до 2 лет - 0,2 мг
- в возрасте от 3 до 4 лет - 0,25 мг
- в возрасте от 5 до 6 лет - 0,3 мг
- в возрасте от 7 до 9 лет - 0,4 мг
- в возрасте от 10 до 14 лет - 0,5 мг.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 1 мг, суточная - 3 мг.
Побочные реакции" type="checkbox">
Побочные реакции
Побочное действие препарата связано в основном с М-холинолитическим действием атропина.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.
Со стороны органа зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Производитель
ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие« Здоровье народа ».
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Блокирует периферические и центральные м-холинорецепторы.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей; брадиаритмии, развившиеся в результате повышения тонуса блуждающего нерва; перед наркозом и операциями (для профилактики бронхо- и ларингоспазма, уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и вагусных кардиальных рефлексов); рентгенологические исследования ЖКТ; отравления холиномиметическими (в т.ч. фосфорорганическими) средствами; бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи.
Форма выпуска
раствор для инъекций 0.1%; ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 0.05%; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 0.1%; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 1 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 0.1%; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Снижает тонус гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости, матка, мочевыводящие пути), уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, увеличивает ЧСС, расслабляет волокна круговой мышцы радужной оболочки, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В ЦНС препятствует холинергическим межнейронным контактам, уменьшает дрожание и мышечное напряжение у больных паркинсонизмом, возбуждает дыхательный центр.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.
T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% - в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Использование во время беременности
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
Противопоказания к применению
Глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей, паралитический илеус.
Побочные действия
Сухость во рту, расширение зрачка, парез аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, головокружение, головная боль.
Способ применения и дозы
Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.
Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.
С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.
При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.
Взаимодействия с другими препаратами
Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.
Меры предосторожности при приеме
При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.
Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.
Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Атропин сульфат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Атропин сульфат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Атропин сульфат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Атропина сульфат относится к категории спазмолитиков с мидриатическим действием. Препарат воздействует на гладкомышечные ткани внутренних органов и снижает их тонус. За счет применения медикамента устраняются спазмы мочевыводящей и пищеварительной системы, увеличивается частота сердечных сокращений и уменьшается секреция поджелудочной железы.
К числу показаний для назначения Атропина сульфата относятся язвенная болезнь, гастриты, бронхиальная астма, патологии желчного пузыря, панкреатит в стадии обострения, холецистит и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Выявить некоторые патологии, при которых использование медикамента запрещено, можно только комплексным обследованием. Такой нюанс исключает применение Атропина сульфата самостоятельно.
1. Инструкция по применению
В инструкции к медикаменту содержится полная информация о его составе, принципе воздействия на организм и показаниях к назначению. Патологические процессы, входящие в перечень противопоказаний, выведены в отдельный пункт. Дополнительно производитель отмечает особые указания, нюансы лекарственного взаимодействия препарата и возможные побочные эффекты. Некоторые пункты инструкции дублируются на картонной пачке. Режим дозирования и схема применения Атропина сульфата может быть скорректирована врачом и отличаться от рекомендаций, описанных производителем.
Фармакологическое действие
Главная фармакологическая особенность Атропина сульфата – это не избирательное блокирование М-холинорецепторов, а также действие на Н-холинорецепторы, но гораздо более слабая. Воздействие Атропина на организм выражается в снижении секреции желудочных, поджелудочной, бронхиальных, потовых, слюнных желез, снижается тонус гладкой мускулатуры на внутренних органах. Из-за уменьшения действия блуждающего нерва на сердце, частота пульса увеличивается.
Атропин способен сильно расширять зрачки, что регулируется иннервацией парасимпатических волокон, расслабляющих мышцу радужной оболочки. Вместе с расширением зрачка нарушается отток жидкости из камер, из-за чего внутриглазное давление может повышаться.
Расслабленная ресничная мышца цилиарного тела вызывает паралич аккомодации (нарушается зрительное восприятие). Действие на ЦНС выражается в возбуждении дыхательного центра, а также снижении мышечного напряжения и дрожания при паркинсонизме.
Препарат расщепляется печенью. Принятая доза через 2 часа выводится почками на 80%, а остальная часть этим же путем в течение 12-36 ч. Около 60% действующего вещества выводится в первоначальном виде, остальное в форме продуктов конъюгации и гидролиза.
Показания к применению
Препарат используют как средство симптоматического лечения при следующих расстройствах и патологиях:
Способ применения
Атропина сульфат применяется следующим образом:
- Таблетки и растворы принимают внутрь 1-3 р. в сутки. Лечебная доза назначается в пределах 0,025-0,05-0,1 мг;
- Внутривенно раствор вводится в исключительных случаях, таких как отравление холиномиметиками – 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра;
- Подкожно – 0,25-1 мл р-ра, концентрацией 0,1%.
Глазные капли и атропиновая мазь:
- Закапывают 1% р-р по 1-2 капли (детям назначают более низкую концентрацию). Процедуру проводят до 3 раз в интервале до 6 ч в зависимости от предписания врача;
- Мазь 0,5-1% кладут на края век;
- При электрофорезе век – 0,5% р-р.
Форма выпуска, состав
Препарат, включающий в себя активный компонент атропина сульфат, выпускают в следующих формах:
- Таблетки или порошок;
- Раствор 0,1% в амп. по 1 мл;
- Глазные капли;
- Мазь для глаз.
Взаимодействие с другими препаратами
Атропина сульфат взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:
- Снижает длительность и глубину действия наркотических веществ, уменьшает анальгетическое воздействие опиатов;
- При применении с новокаинамидом и хинином суммируется холинолитический эффект;
- Вместе с ингибиторами МАО способен спровоцировать сердечную тахикардию и аритмию.
2. Побочные действия
Препарат может вызвать следующие побочные действия:
- После системного введения – запор , мидриаз, тахикардию, сухость во рту , затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
- После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту , гиперемию кожи век, тахикардию.
Передозировка
В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Последствия передозировки:
При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.
Противопоказания
Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:
- При непереносимости Атропина;
- При подозрении на глаукому и глаукоме;
- При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
- При параличе или непроходимости кишечника ;
- При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.
При беременности
Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.
Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Побочные эффекты могут спровоцировать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Управление автомобилем и опасными механизмами в период терапии рекомендуется исключить.
Беременность и лактация
Атропина сульфат запрещено использовать в период беременности. Вещества из его состава проникают через плаценту и могут негативно повлиять на состояние плода. Препарат расслабляет гладкомышечные ткани (в том числе матки) и способен спровоцировать преждевременные роды. У беременных женщин повышен риск тахикардии в результате использования Атропина сульфата. В лактационный период препарат запрещен (допустимо его применение только при временном прекращении грудного вскармливания).
Применение в педиатрической практике
В педиатрии Атропина сульфат применяется по показаниям. Детям препарат должен быть назначен врачом (конкретных возрастных ограничений в инструкции не указано).
При нарушениях работы почек
Атропина сульфат используется при лечении почечных колик. При выраженных почечных дисфункциях препарат применяется с осторожностью (может потребоваться корректировка режима дозирования).
При нарушениях работы печени
Печеночные дисфункции являются основанием для осторожного применения Атропина сульфата. Решение об использовании медикамента должен принимать врач.
Условия отпуска из аптек
Необходимо наличие рецепта.
4. Условия и сроки хранения
Нераспечатанный препарат хранят в темноте при tо менее 25оС в течение срока, указанного на упаковке.
5. Цена
В зависимости от местонахождения аптечной сети и наценки, стоимость Атропина сульфата следующая:
1. Средняя цена в России:
- Ампулы 1 мл 0,1% - от 11 до 30 руб.;
- Г/к 1% 5 мл – от 31 до 52 руб.
2. Средняя стоимость в Украине:
- Ампулы 1 мл 0,1% - от 18 до 22грн.;
- Г/к 1% 5 мл – от 12 до 22 грн.
Видео на тему: Как правильно закапывать в глаз
6. Аналоги
Препаратом, имеющим с Атропином аналогичное действующее вещество, выступают глазные капли Атромед. Заменой Атропина может служить экстракт красавки , который применяют только после консультации с врачом.
Структурных аналогов Атропина сульфата не производится, но существуют лекарства, имеющие с ним сходный фармакологический эффект:
- Дарифенацин;
- Циклодол;
7. Отзывы
Атропина Сульфат – препарат достаточно старый, хотя и применяющийся при лечении, несмотря на существование более эффективных средств. Отзывы о нем в сети достаточно неоднозначные: пациенты высоко оценивают эффективность средства при снятии спазмов и при глазных болезнях, но в то же время присутствуют отрицательные мнения, обусловленные многими побочными эффектами лекарства.
Атропина сульфат применяется при снятии спазмов гладкой мускулатуры на внутренних органах, предупреждении спазмов в дыхательной системе, лечении язв , а также в офтальмологии.
Препарат недоступен в свободной продаже, и отпускается только по рецепту, так как в аптечных учреждениях находится в списке А (яды и наркотики). Его может назначить только врач, учитывая противопоказания и диагноз пациента.
8. Итоги
- Атропина сульфат относится к категории блокаторов центральных и периферических м-холинорецепторов (медикамент обладает спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных и потовых желез, воздействует на гладкомышечный слой);
- показаниями для использования препарата являются кишечные и почечные колики, спазмы органов пищеварительной системы, бронхоспазмы, желчнокаменная болезнь, панкреатит в период обострения и другие патологические процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
- Атропина сульфат используется при проведении процедуры исследования глазного дна (при патологических процессах различного генеза);
- не рекомендуется использовать препарат при беременности из-за риска тахикардии и стимулирования родовой деятельности;
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.
Общая характеристика :
международное и химическое названия: аtropinе; бис (1R, 3r, 5S)3-{(RS)-(3-гидрокси-2-фенилпропионил)окси}метил -8-8-азабицикло{3.2.1} октана сульфат;
Основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость;
Состав : 1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг;
вспомогательные вещества: 0,1 М хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Форма выпуска . Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа . Антихолинергические лекарственные средства.
Код АТС А03ВА01.
Фармакологические свойства .
Фармакодинамика. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспорт, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание.
Фармакокинетика. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 минут. Проходит через ГЭБ. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг. После внутривенного введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в 2 этапа. Первый этап – быстрый – характеризуется периодом полувыведения, равным 2 час. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Другая ее часть выводится с мочой с периодом полувыведения, который составляет 13 - 36 час. Атропин метаболизируется в печени, около 50% дозы экскретируется почками в неизмененном виде.
Показания для применения . Как симптоматическое средство, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пилороспазми, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевых путей, бронхиальной астме, брадикардии как следствие повышения тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).
Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, что предотвращает бронхо - и ларингоспазмам, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того, Атропина сульфат – специфический антидот при отравлениях соединениями, холиномиметическими и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.
Способ применения и дозы . Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина Сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом применения атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.
Внутрь взрослым препарат назначают по 4 - 13 капель 0,1% раствора на прием 1 - 2 раза в день до еды или через 1 ч после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5 - 1 мл 0,1% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 1 мг, суточная – 3 мг.
Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропина сульфат назначают детям парентерально в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).
Побочное действие .
Побочное действие препарата связано в основном с м-холинолитическим действием атропина. В больших дозах препарат может привести к параличу дыхания, вызвать сильное беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, головокружение, судороги, галлюцинации, нарушение аккомодации вплоть до паралича, выраженное повышение внутриглазного давления; сухость во рту, учащенное сердцебиение (тахикардия), затруднение мочеиспускания, атонию кишечника, нарушает теплоотдачу, уменьшает потоотделение, которое имеет особое значение для ликвидации гипертермии.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к препарату. Глаукома, органические поражения сердца и сосудов, гипертрофия простаты, заболевания почек, истощение организма. Беременность и лактация. С осторожностью назначают людям пожилого возраста.
Передозировка . В случаях передозировки – максимально выраженное побочное действие.
Лечение симптоматическое.
Особенности применения . При боли, обусловленном спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, аналгин и др.).
Лактация.
Атропина сульфат противопоказан в период лактации из-за опасности развития токсического влияния на ребенка.
Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитичного эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.
Условия хранения . Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Срок годности – 5 лет.
Ключевые слова: атропина сульфат инструкция, атропина сульфат применение, атропина сульфат состав, атропина сульфат отзывы, атропина сульфат аналоги, атропина сульфат дозировка, лекарство атропина сульфат, атропина сульфат цена, атропина сульфат инструкция по применению.
Дата публикации: 28.03.17https://vitasmile.ru детский прием стоматология. Бесплатная консультация стоматолога.