स्त्रियांच्या निदानामध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे. मूत्रपिंड निकामी होणे
मूत्र प्रणालीवर जास्त ताण आल्याने, नकारात्मक प्रक्रिया विकसित होतात ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते, मूत्राशय. युरोलिथियासिस आणि नेफ्रोलिथियासिस सर्व वयोगटातील रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करतात. अनेक समस्यांना कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे.
मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये नकारात्मक बदल आढळल्यास काय करावे? कोणती चिन्हे रोगाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपाच्या विकासास सूचित करतात? मूत्रपिंड निकामी का धोकादायक आहे? उत्तरे लेखात आहेत.
रोगाबद्दल सामान्य माहिती
हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे:
- सामान्यतः, मूत्रपिंड फिल्टर करतात आणि शरीरातील क्षय उत्पादने, विषारी पदार्थ आणि हानिकारक संयुगे काढून टाकतात;
- बर्याच पॅथॉलॉजीजमध्ये, जोडलेले अवयव त्यांचे कार्य पूर्णपणे करत नाहीत आणि नशाची चिन्हे विकसित होतात;
- रक्तामध्ये जितके जास्त हानिकारक संयुगे जमा होतात तितके कमी पोषक तत्व शरीराला मिळतात. हळूहळू, विषारी द्रव्ये सर्व उती भरतात; पौष्टिक घटकांऐवजी, पेशींना क्लोराईड, सल्फेट, युरिया, नायट्रोजन, साखर, क्रिएटिनिन मिळते;
- मूत्र थांबणे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या क्रियाकलापांना सक्रिय करते;
- मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, विषारी पदार्थांचे संचय, मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार आणि चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय यांमुळे मृत्यूचा धोका वाढतो.
रेनल फेल्युअर ICD कोड - 10 - N17 - N19.
पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे
मूत्रपिंडाच्या गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे उल्लंघन हे बाह्य आणि अंतर्जात घटकांच्या प्रभावाचा परिणाम आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक जटिल नकारात्मक प्रभाव. पॅथॉलॉजीचा तीव्र स्वरूप बहुतेकदा नशाच्या पार्श्वभूमीवर, हानिकारक उत्पादन घटकांचा प्रभाव आणि अन्न विषबाधा यांच्या विरूद्ध विकसित होतो.
महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची मुख्य कारणे:
- रेडिएशनच्या उच्च डोसच्या संपर्कात;
- मूत्रपिंड क्षयरोग;
- मूत्रपिंड आणि मूत्राशय च्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज;
- उपचारांच्या नियमांचे उल्लंघन, नेफ्रोलिथियासिस;
- सौम्य आणि घातक निओप्लाझमअधिवृक्क ग्रंथी आणि मूत्रपिंड;
- अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग;
- शस्त्रक्रियेनंतर रक्त गोठण्यास समस्या;
- मूत्रपिंडाचे दीर्घकाळ संपीडन किंवा अवयवांना दुखापत;
- मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
- शरीराच्या मोठ्या भागावर थर्मल बर्न्स;
- ट्यूमरच्या उपचारांसाठी औषधांचा दीर्घकालीन वापर.
वर्गीकरण
कोर्सच्या स्वरूपानुसार, मूत्रपिंड निकामी होण्याचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:
- मसालेदार
- जुनाट.
तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे टप्पे:
- प्रीरेनलजेव्हा रक्त प्रवाह बिघडतो तेव्हा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये समस्या उद्भवतात. परिणामी लघवीचे प्रमाण कमी होणे आणि उत्सर्जित होणे;
- मूत्रपिंडनेफ्रॉन विकृत होतात. रक्त प्रवाह बिघडलेला नाही, परंतु पेशींच्या मृत्यूमुळे, मूत्रपिंड खराबपणे द्रव फिल्टर करतात;
- पोस्टरेनलमूत्र सक्रियपणे जमा होते, परंतु मूत्र नलिकांच्या अडथळ्यामुळे उत्सर्जन कठीण होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे टप्पे:
- अव्यक्तप्रथिने ब्रेकडाउन उत्पादने रक्तामध्ये जमा होतात, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विस्कळीत होते;
- भरपाईपॉलीयुरिया विकसित होते; लघवीच्या चाचणीने ल्युकोसाइट पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असल्याचे दिसून येते;
- अधूनमधून.पुढील संचय होतो, नायट्रोजन चयापचय उत्पादने, यूरिक ऍसिड लवण;
- टर्मिनलअपरिवर्तनीय बदलांसह एक गंभीर अवस्था, अवयव त्यांचे फिल्टरिंग आणि उत्सर्जित कार्ये गमावतात, विषारी पदार्थ सक्रियपणे ऊतींमध्ये जमा होतात आणि लाल रक्त पेशींना बांधतात. पात्रतेशिवाय वैद्यकीय सुविधासंभाव्य सेरेब्रल एडेमा आणि मृत्यू.
लक्षणे आणि चिन्हे
स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याचा प्रत्येक टप्पा काही विशिष्ट अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविला जातो. शरीर जितके कमकुवत होईल, नकारात्मक घटकांचा प्रभाव जितका जास्त असेल तितका जास्त सक्रियपणे क्षय उत्पादने जमा होतात.
तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे:
- प्रारंभिक टप्पा.मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सुरू होते, अंतर्निहित रोगाची चिन्हे त्रासदायक असतात;
- ऑलिग्युरिक टप्पा.लघवीचे प्रमाण कमी होते (दररोज 400 मिली पेक्षा जास्त नाही), मूत्रपिंडातील कार्यात्मक विकार वाढतात, शरीरात क्षय उत्पादने जमा होतात, सुस्ती विकसित होते, अशक्तपणा, श्वास लागणे आणि अनैच्छिक स्नायू मुरगळणे दिसून येते. रुग्णांना वाटते कार्डिओपल्मस, ओटीपोटात वेदना, अल्सर अनेकदा उद्भवतात, डॉक्टर श्वसन प्रणाली आणि मूत्राशयाच्या संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज नोंदवतात. ऑलिग्युरिक अवस्थेचा कालावधी 5-11 दिवस आहे, स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते;
- पॉलीयुरिकजेव्हा थेरपी लिहून दिली जाते, तेव्हा स्थिती स्थिर होते, लघवीचे प्रमाण वाढते आणि बहुतेक वेळा सामान्यपेक्षा जास्त द्रव बाहेर पडतो. वाढत्या लघवीसह, निर्जलीकरण अनेकदा विकसित होते आणि संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजची पुढील प्रगती शक्य आहे;
- पुनर्प्राप्ती स्टेज.कालावधी - सहा महिने ते एक वर्ष. वेळेवर थेरपी सुरू केल्याने, मूत्रपिंड पूर्णपणे कार्य पुनर्संचयित करतात; जर उपचारास उशीर झाला, तर अवयवांचे योग्य कार्य पूर्णतः साध्य होऊ शकत नाही.
क्रॉनिक स्टेज - लक्षणे:
- प्रथम चिन्हे: वाढलेली थकवा, अशक्तपणा, शारीरिक क्रियाकलाप कमी;
- रोगाची अभिव्यक्ती मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड सह उद्भवते;
- हळूहळू लघवीचे प्रमाण दोन ते चार लिटरपर्यंत वाढते, निर्जलीकरण शक्य आहे;
- रुग्ण रात्री वारंवार लघवीची तक्रार करतात;
- रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, जे गंभीर विकार दर्शवते;
- यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्टशी अकाली संपर्क केल्याने पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सक्रिय होते, मूत्रपिंड भार सहन करू शकत नाहीत आणि विषारी विषबाधाची चिन्हे लक्षणीय आहेत. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसह, महिलांना कोरडे तोंड, अतिसार, पोट आणि नाकातून रक्तस्त्राव, उलट्या, मळमळ, स्नायू मुरगळणे अनुभवतात;
- मूत्रपिंडाच्या समस्यांपैकी एक लक्षण म्हणजे संक्रमणास अतिसंवेदनशीलता, वारंवार सर्दी, न्यूमोनियाचा विकास;
- प्रगत प्रकरणांमध्ये धोकादायक चिन्हे: दम्याचा झटका, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, मेंदूतील ऑक्सिजनची कमतरता, बेहोशी, कोमा.
एका नोटवर!मूत्र उत्पादन आणि गाळण्याची प्रक्रिया सह समस्या सामान्य स्थिती बिघडवणे आणि कार्यक्षमता कमी. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजसह, जुनाट रोग अनेकदा खराब होतात.
निदान
तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्मचा प्रारंभिक टप्पा विशिष्ट वेळेसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला असतो. जर चेहरा आणि पाय सूजत असेल, अशक्तपणा असेल, थकवा वाढला असेल किंवा विनाकारण अस्वस्थता असेल तर तुमच्या मूत्रपिंडाची तपासणी करणे योग्य आहे.
यूरोलॉजिस्ट/नेफ्रोलॉजिस्ट एक तपासणी लिहून देतात आणि शोधून काढतात क्लिनिकल चित्र, एक उपचार योजना विकसित करते. आधुनिक उपकरणे आणि पात्र कर्मचारी असलेल्या क्लिनिकमध्ये जाणे हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.
मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान करण्यासाठी चाचण्या:
- मूत्र विश्लेषण. विचलन: ल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी, लघवीतील लाल रक्तपेशी, सामग्रीची घनता कमी किंवा वाढणे, प्रथिनांचे ट्रेस;
- रक्त विश्लेषण. विचलन: सामग्री कमीप्लेटलेट्स, हिमोग्लोबिन, लाल रक्तपेशी, ल्युकोसाइट्स आणि क्रिएटिनिनच्या संख्येत वाढ आणि लघवीची आम्लता वाढते. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत, पोटॅशियम, फॉस्फरस, कॅल्शियम, मॅग्नेशियमची सामग्री विस्कळीत होते;
- सुरक्षित, फार महाग संशोधन नाही -;
- खूप महाग, परंतु अत्यंत माहितीपूर्ण निदान पद्धती - सीटी आणि एमआरआय;
- श्वसन प्रणालीसह समस्यांसाठी रेडियोग्राफी;
- मूत्रपिंडात रक्त परिसंचरणाचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी डॉप्लरोग्राफी;
- क्रोमोसायस्टोस्कोपी - यासह मूत्राशय पोकळीची तपासणी कॉन्ट्रास्ट एजंटएंडोस्कोपिक साधन वापरणे.
थेरपीची मुख्य दिशा
पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपात मूलभूत क्रिया:
- कार्यात्मक विकारांचे निर्मूलन, मूत्र उत्पादन आणि बहिर्वाह सामान्यीकरण, क्षय उत्पादनांपासून रक्त सक्रियपणे साफ करणे. डॉक्टर हेमोडायलिसिस, होमोसोर्पशन किंवा प्लाझ्माफेरेसिस लिहून देतात;
- कॅल्शियम, पोटॅशियम आणि सोडियमचा उच्च डोस असलेल्या औषधांचा वापर पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सामान्य करण्यास मदत करते. शरीरात जास्त प्रमाणात मीठ जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी आयन पातळी नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे;
- बॅक्टेरियाचा संसर्ग आढळल्यास, प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी, सेफॅलोस्पोरिन गटातील औषधे, क्लॅरिथ्रोमाइसिन, अमोक्सिक्लव्ह, प्रभावी आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेण्यापूर्वी, मूत्र संस्कृती आणि संवेदनशीलता चाचणी केली जाते;
- आधुनिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विषाक्त पदार्थांचे निर्मूलन वेगवान करण्यास मदत करते: टॉर्सिड, डायकार्ब, हायपोथियाझाइड.
पत्त्यावर, यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी युरोनेफ्रॉन औषध वापरण्याच्या सूचना वाचा.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या उपचारांसाठी मूलभूत नियमः
- अंतर्निहित रोगांवर उपचार;
- रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे;
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीजसाठी कठोर आहार, यूरिक ऍसिडचे संचय;
- सूज दूर करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शिफारसीय आहे: Pol-falka मूत्रपिंड संग्रह, कॉर्न रेशीम, अस्वल कान;
- कमी हिमोग्लोबिनसाठी, फेन्युल्स आणि सॉर्बीफर ही औषधे लिहून दिली आहेत;
- गंभीर अवस्थेत, हेमोडायलिसिस मशीन वापरून कृत्रिम रक्त शुद्धीकरण केले जाते. वगळू नये अशी प्रक्रिया:शरीरात विषारी पदार्थ जमा होतात, अनेक प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते;
- संपूर्ण मूत्रपिंड निकामी झाल्यास आयुष्यभर आठवड्यातून तीन वेळा अवयव प्रत्यारोपण किंवा हेमोडायलिसिस करावे लागते.
आहार आणि पोषण नियम
- सूज झाल्यास, मीठाचे प्रमाण मर्यादित करा;
- प्रोटीनचे सेवन कमी करणे महत्वाचे आहे - 0.5-0.8 ग्रॅम प्रति किलोग्रॅम वजन पुरेसे आहे;
- येथे उच्चस्तरीयपोटॅशियम आपण चॉकलेट, द्राक्षे, भाजलेले आणि खाऊ नये तळलेले बटाटे, मनुका, वाळलेल्या जर्दाळू, केळी. कॉफी देखील प्रतिबंधित आहे;
- ऊर्जा संतुलन राखणे महत्वाचे आहे, वापरा पुरेसे प्रमाणकर्बोदके तांदूळ, रंग नसलेल्या मिठाई, भाजलेले पदार्थ, ओटचे जाडे भरडे पीठ आरोग्यदायी असतात;
- आपण भरपूर मशरूम, मांस, शेंगदाणे खाऊ शकत नाही - प्रथिने स्त्रोत;
- अन्न उकडलेले आणि बेक करणे आवश्यक आहे;
- पिण्याचे शासन पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते: द्रवचे प्रमाण मूत्र उत्सर्जित करण्याच्या पातळीवर असावे.
खराब पोषण आणि योग्य थेरपीच्या अभावामुळे मूत्रपिंडाच्या समस्या उद्भवतात. क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, विषबाधा विविध निसर्गाचे. जननेंद्रियाची स्वच्छता राखणे, हायपोथर्मिया रोखणे आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे जिवाणू संक्रमणजीव मध्ये. मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे प्रकटीकरण असल्यास, आपल्याला वेळेवर यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. आपण नियमांचे पालन केल्यास आणि प्रारंभिक टप्प्यावर थेरपी सुरू केल्यास, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.
अधिक मनोरंजक तपशीलखालील व्हिडिओमधून स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या उपचारांच्या वैशिष्ट्यांबद्दल जाणून घ्या:
मूत्रपिंड निकामी होणेही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडाची लघवी तयार करण्याची आणि/किंवा उत्सर्जित करण्याची क्षमता अंशतः किंवा पूर्णपणे नष्ट होते आणि परिणामी, पाणी-मीठ, ऍसिड-बेस आणि शरीरातील ऑस्मोटिक होमिओस्टॅसिसमध्ये गंभीर अडथळा निर्माण होतो. सर्व शरीर प्रणाली दुय्यम नुकसान होऊ. क्लिनिकल कोर्सनुसार, तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश वेगळे केले जाते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे म्हणजे मूत्रपिंडाच्या होमिओस्टॅटिक कार्यामध्ये अचानक, संभाव्यपणे उलट करता येणारा व्यत्यय. सध्या, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रमाण प्रति 1 दशलक्ष लोकसंख्येने 200 पर्यंत पोहोचते, 50% रुग्णांना हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते. 1990 च्या दशकापासून, एक स्थिर प्रवृत्ती आहे, त्यानुसार तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे ही एकल-अवयव पॅथॉलॉजी नसून एकाधिक अवयव निकामी सिंड्रोमचा एक घटक बनत आहे. हा ट्रेंड 21 व्या शतकातही कायम आहे.
मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे
तीव्र मुत्र अपयश प्रीरेनल, रेनल आणि पोस्टरेनलमध्ये विभागले गेले आहे. प्रीरेनल तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा निकामी बिघडलेले हेमोडायनामिक्स आणि रक्ताभिसरणाच्या एकूण प्रमाणामध्ये घट झाल्यामुळे होते, जे मूत्रपिंडाच्या संवहनी संकुचिततेसह आणि मूत्रपिंडासंबंधी अभिसरण कमी होते. परिणामी, रेनल हायपोपरफ्यूजन होते, रक्त नायट्रोजनयुक्त चयापचयांपासून पुरेसे साफ होत नाही आणि अॅझोटेमिया होतो. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या सर्व प्रकरणांपैकी 40 ते 60% प्रीरेनल एन्युरियाचा वाटा आहे.
रेनल तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश बहुतेकदा रेनल पॅरेन्काइमाला इस्केमिक आणि विषारी नुकसानामुळे होतो, कमी वेळा - तीव्र दाहमूत्रपिंड आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी. मूत्रपिंडाच्या तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश असलेल्या 75% रुग्णांमध्ये, हा रोग तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर होतो. पोस्टरेनल तीव्र मुत्र निकामी हे इतर प्रकारांपेक्षा जास्त वेळा अनुरियासह होते आणि मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही स्तरावरील अडथळ्यामुळे उद्भवते. प्रीरेनल तीव्र मुत्र अपयशाची मुख्य कारणे आहेत कार्डिओजेनिक शॉक, कार्डियाक टॅम्पोनेड, अतालता, हृदय अपयश, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, म्हणजे हृदयाच्या उत्पादनात घट झाल्याची परिस्थिती.
दुसरे कारण अॅनाफिलेक्टिक किंवा बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉकमुळे होणारे गंभीर व्हॅसोडिलेशन असू शकते. प्रीरेनल तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश बहुतेकदा बाह्य द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे होतो, जे बर्न्स, रक्त कमी होणे, निर्जलीकरण, अतिसार, यकृत सिरोसिस (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185) सारख्या परिस्थितीमुळे होऊ शकते. .html) आणि परिणामी जलोदर. मूत्रपिंडावर होणाऱ्या परिणामांमुळे Renal तीव्र मुत्र निकामी होते विषारी पदार्थ: पारा, युरेनियम, कॅडमियम, तांबे यांचे क्षार. विषारी मशरूम आणि काहींचा स्पष्ट नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असतो. औषधी पदार्थ, प्रामुख्याने एमिनोग्लायकोसाइड्स, ज्याचा वापर 5-20% प्रकरणांमध्ये मध्यम तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे आणि 1-2% मध्ये - गंभीर आहे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या सर्व प्रकरणांपैकी 6-8% मध्ये, ते नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापरामुळे विकसित होते.
रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्समध्ये नेफ्रोटॉक्सिक गुणधर्म असतात, ज्याचा दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये काळजीपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे. हिमोग्लोबिन आणि मायोग्लोबिन, मोठ्या प्रमाणात रक्तामध्ये फिरत असल्याने, मूत्रपिंडाच्या तीव्र विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. याचे कारण रक्तसंक्रमणामुळे होणारे प्रचंड हेमोलिसिस आहे विसंगत रक्त, आणि हिमोग्लोबिन्युरिया. रॅबडोमायोलिसिस आणि मायोग्लोबिन्युरियाची कारणे अत्यंत क्लेशकारक असू शकतात, जसे की क्रॅश सिंड्रोम किंवा नॉन-ट्रॅमॅटिक, दीर्घकाळ मद्यपी किंवा ड्रग कोमा दरम्यान स्नायूंच्या नुकसानाशी संबंधित. काहीसे कमी वारंवार, रेनल पॅरेन्काइमाच्या जळजळीमुळे मूत्रपिंडाच्या तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास होतो: तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, ल्युपस नेफ्रायटिस, गुडपॅचर सिंड्रोम.
मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 5% पोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते. त्याचे कारण म्हणजे मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर जाण्याचा यांत्रिक व्यत्यय, बहुतेकदा दोन्ही बाजूंच्या दगडांमुळे वरच्या मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होतो. अशक्त लघवी बाहेर येण्याची इतर कारणे म्हणजे युरेटेरायटिस आणि पेरियुरेटेरिटिस, मूत्रमार्गातील गाठी, मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथी, गुप्तांग, आकुंचन आणि क्षयरोग. मूत्रमार्ग, रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूमधील स्तन किंवा गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे मेटास्टेसेस, अज्ञात उत्पत्तीचे द्विपक्षीय स्क्लेरोटिक पेरीयुरेटेरायटिस, रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूच्या डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया. प्रीरेनल घटकांमुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, पॅथॉलॉजिकल मेकॅनिझमला चालना देणारे कारण म्हणजे रेनल पॅरेन्कायमाचा इस्केमिया.
80 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाबात अल्पकालीन घट देखील. कला. जक्सटेमेड्युलरी झोनमध्ये शंट सक्रिय झाल्यामुळे मूत्रपिंड पॅरेन्काइमामध्ये रक्त प्रवाहात तीव्र घट होते. अशीच स्थिती कोणत्याही एटिओलॉजीच्या शॉकसह, तसेच शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव झाल्यामुळे उद्भवू शकते. इस्केमियाच्या प्रतिसादात, नेक्रोसिस आणि प्रॉक्सिमल ट्यूबल्सच्या एपिथेलियमचा नकार सुरू होतो आणि ही प्रक्रिया अनेकदा तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिसपर्यंत पोहोचते. सोडियमचे पुनर्शोषण झपाट्याने विस्कळीत होते, ज्यामुळे मॅक्युला डेन्सा क्षेत्रामध्ये त्याचा वाढता प्रवेश होतो आणि रेनिनचे उत्पादन उत्तेजित होते, ज्यामुळे पॅरेन्काइमाच्या ऍफरेंट आर्टिरिओल्स आणि इस्केमियाची उबळ कायम राहते. विषारी नुकसान झाल्यास, प्रॉक्सिमल ट्यूबल्सच्या एपिथेलियमला देखील बहुतेकदा त्रास होतो आणि मायोग्लोबिन आणि हिमोग्लोबिन रंगद्रव्यांच्या विषारी प्रभावाच्या बाबतीत, या प्रथिनेंद्वारे ट्यूबल्सच्या अडथळ्यामुळे परिस्थिती बिघडते.
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये, इंटरस्टिशियल टिश्यूच्या दोन्ही सूज, प्रॉक्सिमल ट्यूबल्समध्ये हायड्रोस्टॅटिक प्रेशरमध्ये वाढ, ज्यामुळे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनमध्ये तीव्र घट होते आणि ग्लोमेरुलीमध्ये संकुचित होण्याच्या वेगाने विकसित होणारी प्रक्रिया यामुळे तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश होऊ शकतो. ट्यूबलर लूप आणि व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ सोडणे ज्यामुळे इस्केमिया होतो. पोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनामुळे मूत्रवाहिनी, श्रोणि, एकत्रित नलिका आणि नेफ्रॉनचे दूरचे आणि समीप भाग जास्त ताणले जातात. याचा परिणाम म्हणजे मोठ्या प्रमाणात इंटरस्टिशियल एडेमा. लघवीचा प्रवाह त्वरीत पुनर्संचयित केल्यास, मूत्रपिंडातील बदल उलट करता येण्यासारखे असतात, परंतु दीर्घकालीन अडथळ्यासह, मूत्रपिंडाचे गंभीर रक्ताभिसरण विकार उद्भवतात, ज्यामुळे ट्यूबलर नेक्रोसिस होऊ शकते.
लक्षणांनुसार निदान
तुम्हाला चिंता करणारी लक्षणे निवडा आणि संभाव्य रोगांची यादी मिळवा
मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा कोर्स प्रारंभिक, ऑलिगोअन्युरिक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो. प्रारंभिक टप्पा अनेक तासांपासून अनेक दिवस टिकू शकतो. या कालावधीत, रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पॅथॉलॉजिकल यंत्रणेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या कारणाद्वारे निर्धारित केली जाते. या वेळी सर्व पूर्वी वर्णन केले आहे पॅथॉलॉजिकल बदल, आणि रोगाचा संपूर्ण त्यानंतरचा कोर्स हा त्यांचा परिणाम आहे. या टप्प्यातील एक सामान्य नैदानिक लक्षण म्हणजे रक्ताभिसरण कोलमडणे, जे सहसा इतके अल्पायुषी असते की त्याकडे लक्ष दिले जात नाही. रक्त कमी झाल्याच्या किंवा विषारी घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर पहिल्या ३ दिवसांत ऑलिगोअन्युरिक टप्पा विकसित होतो.
असे मानले जाते की नंतरचे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते, त्याचे रोगनिदान अधिक वाईट होते. ऑलिगोआनुरियाचा कालावधी 5 ते 10 दिवसांपर्यंत असतो. जर हा टप्पा 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो. आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की द्विपक्षीय कॉर्टिकल नेक्रोसिस आहे, जरी 11 महिन्यांनंतर मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्प्राप्त होण्याची ज्ञात प्रकरणे आहेत. ऑलिगुरिया या कालावधीत, दैनिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ 500 मिली पेक्षा जास्त नाही. मूत्र गडद रंगाचे असते आणि त्यात असते मोठ्या संख्येनेगिलहरी त्याची osmolarity प्लाझ्मा osmolarity पेक्षा जास्त नाही आणि सोडियमचे प्रमाण 50 mmol/l पर्यंत कमी होते. युरिया नायट्रोजन आणि सीरम क्रिएटिनिनची सामग्री झपाट्याने वाढते. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन दिसू लागते: हायपरनेट्रेमिया, हायपरक्लेमिया, फॉस्फेटमिया. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस होतो.
या कालावधीत, रुग्णाला एनोरेक्सिया, मळमळ आणि उलट्या, अतिसारासह लक्षात येते, जे काही काळानंतर बद्धकोष्ठतेचा मार्ग देते. रुग्ण तंद्री, सुस्त असतात आणि अनेकदा कोमात जातात. ओव्हरहायड्रेशन कारणे फुफ्फुसाचा सूज, जे श्वास लागणे, ओलसर घरघर आणि कुसमौल श्वासोच्छवासाद्वारे प्रकट होते. हायपरक्लेमियामुळे हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर अडथळा निर्माण होतो. पेरीकार्डिटिस बहुतेकदा यूरेमियाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. सीरम युरियाच्या वाढीचे आणखी एक प्रकटीकरण म्हणजे युरेमिक गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिस, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होतो जो तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या 10% रुग्णांमध्ये होतो. या कालावधीत, फागोसाइटिक क्रियाकलाप स्पष्टपणे प्रतिबंधित केला जातो, परिणामी रुग्णांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
न्यूमोनिया, गालगुंड, स्टोमायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह होतो, मूत्रमार्गात आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या जखमा संक्रमित होतात. सेप्सिस विकसित होऊ शकते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ टप्पा 9-11 दिवस टिकतो. मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण हळूहळू वाढू लागते आणि 4-5 दिवसांनी 2-4 लिटर प्रति दिन किंवा त्याहून अधिक पोहोचते. बर्याच रुग्णांना मूत्रात मोठ्या प्रमाणात पोटॅशियमची कमतरता जाणवते - हायपरक्लेमियाची जागा हायपोक्लेमियाने घेतली आहे, ज्यामुळे हायपोटेन्शन होऊ शकते आणि कंकाल स्नायू आणि ह्रदयाचा अतालता देखील होऊ शकतो. मूत्रात कमी घनता असते, त्यात क्रिएटिनिन आणि युरियाचे प्रमाण कमी असते, परंतु 1 आठवड्यानंतर. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ टप्प्यात, रोगाच्या अनुकूल कोर्ससह, हायपरझोटेमिया अदृश्य होतो आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित होते. पूर्ण पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी पुनर्संचयित केले जाते. या कालावधीचा कालावधी 6-12 महिन्यांपर्यंत पोहोचतो, त्यानंतर मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते.
मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान करणे सहसा कठीण नसते. रक्तातील नायट्रोजन चयापचय आणि पोटॅशियमच्या पातळीत सतत वाढ आणि मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होणे हे त्याचे मुख्य चिन्हक आहे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या रुग्णामध्ये, त्याचे कारण निश्चित करणे अत्यावश्यक आहे. रेनल एक पासून प्रीरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे विभेदक निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण पहिला फॉर्म त्वरीत दुसऱ्यामध्ये बदलू शकतो, ज्यामुळे रोगाचा कोर्स वाढतो आणि रोगनिदान बिघडू शकते. सर्व प्रथम, ते अमलात आणणे आवश्यक आहे विभेदक निदानपोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंड निकामी त्याच्या इतर प्रकारांमधून, ज्यासाठी मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो, ज्यामुळे पायलोकॅलिसिअल सिस्टमच्या विस्ताराची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती द्वारे वरच्या मूत्रमार्गाच्या द्विपक्षीय अडथळ्याची वस्तुस्थिती निश्चित करणे किंवा वगळणे शक्य होते.
आवश्यक असल्यास, मूत्रपिंडाच्या श्रोणीचे द्विपक्षीय कॅथेटेरायझेशन केले जाऊ शकते. जर ureteral catheters मुक्तपणे ओटीपोटात पास केले जातात आणि त्यांच्याद्वारे मूत्र स्त्राव नसताना, पोस्टरेनल एन्युरिया आत्मविश्वासाने नाकारला जाऊ शकतो. प्रयोगशाळा निदानलघवीचे प्रमाण, क्रिएटिनिन, युरिया आणि सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स मोजण्यावर आधारित आहे. काहीवेळा मुत्र रक्त प्रवाह वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी रीनल एंजियोग्राफीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंड बायोप्सी कठोर संकेतांनुसार केली पाहिजे: जर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस किंवा सिस्टमिक रोगाचा संशय असेल.
मूत्रपिंड निकामी उपचार
IN प्रारंभिक टप्पातीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा उपचार सर्वप्रथम पॅथॉलॉजिकल मेकॅनिझमच्या विकासास कारणीभूत कारण दूर करणे हा असावा. शॉकच्या बाबतीत, जे 90% तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे रक्तदाब सामान्य करणे आणि रक्ताभिसरणाचे प्रमाण पुन्हा भरणे हे थेरपी आहे. प्रोटीन सोल्यूशन्स आणि लार्ज-मॉलेक्युलर डेक्सट्रान्सचा परिचय प्रभावी आहे, जे केंद्रीय शिरासंबंधीच्या दाबाच्या नियंत्रणाखाली प्रशासित केले पाहिजे जेणेकरून जास्त हायड्रेशन होऊ नये. नेफ्रोटॉक्सिक विषाने विषबाधा झाल्यास, पोट आणि आतडे धुवून त्यांना काढून टाकणे आवश्यक आहे. Unithiol मीठ विषबाधा साठी एक सार्वत्रिक उतारा आहे अवजड धातू. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याआधीच केलेले हेमोसॉर्पशन विशेषतः प्रभावी ठरू शकते.
पोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या बाबतीत, थेरपीचा उद्देश मूत्र बाहेरचा प्रवाह लवकर पुनर्संचयित करण्यासाठी असावा. कोणत्याही एटिओलॉजीच्या तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या ऑलिग्युरिक टप्प्यात, फुरोसेमाइडसह ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रशासित करणे आवश्यक आहे, ज्याचे डोस 200 मिलीग्रामपर्यंत पोहोचू शकतात. "रेनल" डोसमध्ये डोपामाइनचे प्रशासन सूचित केले जाते, ज्यामुळे मुत्र रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचितता कमी होईल. प्रशासित द्रवपदार्थाचे प्रमाण स्टूल, उलट्या, लघवी आणि श्वासोच्छवास आणि घाम येताना अतिरिक्त 400 मि.ली.द्वारे त्याचे नुकसान भरून काढले पाहिजे. रूग्णांचा आहार प्रथिनेमुक्त असावा आणि 2000 kcal/दिवस पुरवला पाहिजे.
हायपरक्लेमिया कमी करण्यासाठी, अन्नापासून त्याचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे, तसेच नेक्रोटिक क्षेत्रे काढून टाकणे आणि पोकळीचा निचरा करून जखमांवर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची तीव्रता लक्षात घेऊन प्रतिजैविक थेरपी केली पाहिजे. हेमोडायलिसिसचे संकेत म्हणजे पोटॅशियम सामग्रीमध्ये 7 mmol/l पेक्षा जास्त वाढ, युरिया 24 mmol/l पर्यंत, युरेमियाची लक्षणे दिसणे: मळमळ, उलट्या, आळस, तसेच ओव्हरहायड्रेशन आणि ऍसिडोसिस. सध्या, ते लवकर किंवा अगदी प्रतिबंधात्मक हेमोडायलिसिसचा अवलंब करत आहेत, ज्यामुळे गंभीर चयापचय गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध होतो. ही प्रक्रिया दररोज किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी केली जाते, हळूहळू प्रथिने कोटा 40 ग्रॅम / दिवसापर्यंत वाढविला जातो.
मूत्रपिंड निकामी होण्याची गुंतागुंत
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये मृत्यूचे प्रमाण कोर्सच्या तीव्रतेवर, रुग्णाच्या वयावर आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्याची पूर्ण पुनर्प्राप्ती 35-40% प्रकरणांमध्ये दिसून येते, 10-15% मध्ये आंशिक पुनर्प्राप्ती दिसून येते आणि 1 ते 3% रुग्णांना सतत हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते. शिवाय, नंतरचे सूचक तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उत्पत्तीवर अवलंबून असते: मूत्रपिंडाच्या स्वरूपात, सतत डायलिसिसची आवश्यकता 41% पर्यंत पोहोचते, तर आघातजन्य तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये ही संख्या 3% पेक्षा जास्त नसते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या पुढील विकासासह मूत्रमार्गात संक्रमण आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा परिणाम.
“मूत्रपिंड निकामी” या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे
प्रश्न: मुलगी अशक्त आहे, ताप नाही, खालच्या ओटीपोटात दुखत आहे, अनेकदा मद्यपान करते, परंतु दिवसातून एकदा लघवी करते. ही लक्षणे कशाची आहेत? डॉक्टर निदान करू शकत नाहीत.
उत्तर:अशा परिस्थितीत, दिवसभरात मूल किती प्यावे (चला मोजण्याच्या कपमधून प्यावे) आणि किती द्रव उत्सर्जित करते (डायपरचे वजन) हे आपण निश्चित केले पाहिजे. जर मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात लक्षणीयरीत्या कमी असेल (फरक 300-500 मिली पेक्षा जास्त असेल), तर मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे गृहीत धरले जाऊ शकते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर लक्षणे आणि चिन्हे | मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) हे एक लक्षण कॉम्प्लेक्स आहे जे प्रगतीशील किडनी रोगाच्या कोणत्याही लक्षणांसह नेफ्रॉनच्या हळूहळू मृत्यूच्या परिणामी विकसित होते. "युरेमिया" हा शब्द, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांच्या तपशीलवार चित्रासाठी वापरला जातो, तो केवळ नायट्रोजनयुक्त डेरिव्हेटिव्ह्जच्या उत्सर्जनात स्पष्टपणे कमी होण्याच्या अर्थानेच नव्हे तर चयापचय आणि चयापचयांसह मूत्रपिंडाच्या सर्व लक्षणांचे उल्लंघन देखील समजले पाहिजे. अंतःस्रावी. या लेखात, आपण क्रॉनिक किडनी फेल्युअरची लक्षणे आणि मानवांमध्ये क्रॉनिक किडनी फेल्युअरची मुख्य लक्षणे पाहू. किडनीच्या आजाराचे निदान करणे फारसे क्लिष्ट नाही, कारण लक्षणे किडनीच्या नुकसानीच्या इतर लक्षणांशी जुळतात.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर - लक्षणे
पॉलीयुरिया आणि नोक्टुरिया - ठराविक चिन्हेरोगाच्या अंतिम टप्प्याच्या विकासापर्यंत क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा पुराणमतवादी टप्पा. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या अंतिम टप्प्यात, ऑलिगुरिया आणि त्यानंतर अनुरियाची लक्षणे आढळतात.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह फुफ्फुस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये बदल
फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबण्याची चिन्हे आणि युरेमियासह पल्मोनरी एडेमा द्रवपदार्थ धारणासह साजरा केला जाऊ शकतो. क्ष-किरण फुफ्फुसांच्या मुळांमध्ये रक्तसंचय होण्याची चिन्हे प्रकट करतात, ज्याचा आकार "फुलपाखराच्या पंखा" सारखा असतो. हेमोडायलिसिस दरम्यान हे बदल अदृश्य होतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये फुफ्फुसाची लक्षणे कोरडी आणि एक्स्युडेटिव्ह (यूरेमियासह पॉलिसेरोसिस) असू शकतात. एक्झुडेट हे सामान्यतः रक्तस्रावी असते आणि त्यात क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये कमी प्रमाणात मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट्स असतात. फुफ्फुस द्रवपदार्थामध्ये क्रिएटिनिनची एकाग्रता वाढते, परंतु तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये सीरमपेक्षा कमी असते.
धमनी उच्च रक्तदाब चिन्हे अनेकदा तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश सोबत. एन्सेफॅलोपॅथी, फेफरे आणि रेटिनोपॅथीसह घातक धमनी उच्च रक्तदाबाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात. हायपररेनिन यंत्रणेमुळे डायलिसिस दरम्यान धमनी उच्च रक्तदाबाची लक्षणे दिसून येतात. शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या परिस्थितीत धमनी उच्च रक्तदाबाची चिन्हे नसणे हे क्षारांचे नुकसान (क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग) किंवा जास्त द्रव उत्सर्जन (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, उलट्या, अतिसार) यामुळे होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांच्या पुरेसे व्यवस्थापनाने पेरीकार्डिटिसची चिन्हे क्वचितच दिसून येतात. पेरीकार्डिटिसची क्लिनिकल लक्षणे विशिष्ट नसतात. फायब्रिनस आणि इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस या दोन्ही लक्षणांची नोंद आहे. हेमोरेजिक पेरीकार्डिटिसच्या लक्षणांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, अँटीकोआगुलंट्स टाळले पाहिजेत. हायपरक्लेमिया, व्हिटॅमिनची कमतरता आणि हायपरपॅराथायरॉईडीझमच्या लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर मायोकार्डियल नुकसान होते. वस्तुनिष्ठ अभ्यासामुळे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे ओळखता येतात: मफ्लड टोन, “गॅलप लय”, सिस्टोलिक बडबड, हृदयाच्या सीमांचा विस्तार, विविध लय गडबड.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह कोरोनरी आणि सेरेब्रल धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची चिन्हे प्रगतीशील असू शकतात. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर निकामी होणे आणि अतालता ही लक्षणे विशेषतः इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या अवस्थेत दिसून येतात.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये हेमॅटोलॉजिकल डिसऑर्डरची चिन्हे
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये अॅनिमियाची चिन्हे नॉर्मोक्रोमिक आणि नॉर्मोसाइटिक स्वरूपाची असतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये अॅनिमियाच्या लक्षणांची कारणे:
- मूत्रपिंडात एरिथ्रोपोएटिनचे उत्पादन कमी;
- अस्थिमज्जावर युरेमिक टॉक्सिनचा प्रभाव, म्हणजेच अशक्तपणाच्या लक्षणांचे अप्लास्टिक स्वरूप शक्य आहे;
- युरेमियाच्या परिस्थितीत लाल रक्तपेशींचे आयुर्मान कमी होते.
हेमोडायलिसिसवर क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे असलेल्या रुग्णांना हेपरिनच्या नियमित वापरादरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे वाढण्याचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, नियोजित हेमोडायलिसिस फॉलिक, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि बी जीवनसत्त्वे "वॉशिंग आउट" करण्यास प्रोत्साहन देते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये वाढीव रक्तस्त्राव देखील लक्षात येतो. युरेमियासह, प्लेटलेट एकत्रीकरण कार्य बिघडते. याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या सीरममध्ये ग्वानिडिनोसुसिनिक ऍसिडच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे, प्लेटलेट फॅक्टर 3 ची क्रिया कमी होते.
मज्जासंस्थेपासून क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे
CNS बिघडलेले कार्य तंद्री किंवा, उलट, निद्रानाशच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे लक्षात येते. टर्मिनल स्टेजमध्ये, लक्षणे शक्य आहेत: "फडफडणे" हादरा, आक्षेप, कोरिया, स्तब्ध आणि कोमा. सामान्यत: गोंगाट करणारा ऍसिडोटिक श्वास (कुसमौल प्रकार). क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची काही लक्षणे हेमोडायलिसिसने दुरुस्त केली जाऊ शकतात, परंतु इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) मधील बदल अनेकदा कायम असतात. परिधीय न्यूरोपॅथी हे मोटरच्या वर संवेदी जखमांच्या प्राबल्य असलेल्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते; वरच्या टोकांच्या तुलनेत खालचे टोक जास्त वेळा प्रभावित होतात आणि प्रॉक्सिमल extremities पेक्षा दूरचे टोक जास्त वेळा प्रभावित होतात. हेमोडायलिसिसशिवाय, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये फ्लॅसीड टेट्राप्लेजियाच्या विकासासह सतत प्रगती करते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये हेमोडायलिसिसच्या गुंतागुंतीची लक्षणे काही न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर असू शकतात. अशाप्रकारे, अॅल्युमिनियमचा नशा नियोजित हेमोडायलिसिसमधून जात असलेल्या रूग्णांमध्ये स्मृतिभ्रंश आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम स्पष्ट करते. पहिल्या डायलिसिस सत्रांनंतर, यूरिया सामग्रीमध्ये तीव्र घट आणि द्रव माध्यमांच्या ऑस्मोलरिटीमुळे, सेरेब्रल एडेमा विकसित होऊ शकतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डरची लक्षणे
भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या (तसेच खाज सुटणे) ही युरेमिक नशाची तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची सामान्य लक्षणे आहेत. तोंडात एक अप्रिय चव आणि तोंडातून अमोनिया सारखी वास येण्यामुळे युरिया लाळेद्वारे अमोनियामध्ये विघटन होते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची चिन्हे असलेल्या प्रत्येक चौथ्या रुग्णाला गॅस्ट्रिक अल्सरची चिन्हे दिसतात. संभाव्य कारणांमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरी वसाहती, गॅस्ट्रिन हायपरसेक्रेशन आणि हायपरपॅराथायरॉइडिझम यांचा समावेश होतो. दुय्यम संसर्गाशी संबंधित गालगुंड आणि स्टोमाटायटीसची लक्षणे अनेकदा दिसून येतात. हेमोडायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांना व्हायरल हेपेटायटीस बी आणि सीचा धोका वाढतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये एंडोक्राइन डिसऑर्डरची लक्षणे
पॅथोजेनेसिसचे वर्णन करताना, युरेमिक स्यूडोडायबेटिसच्या लक्षणांच्या विकासाची कारणे आणि दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमची चिन्हे आधीच दर्शविली गेली आहेत. अमेनोरियाची चिन्हे अनेकदा लक्षात घेतली जातात; हेमोडायलिसिस दरम्यान डिम्बग्रंथि कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. पुरुषांमध्ये, नपुंसकत्व आणि ऑलिगोस्पर्मिया, रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनच्या एकाग्रतेत घट दिसून येते. पौगंडावस्थेमध्ये, वाढ आणि तारुण्य अनेकदा विस्कळीत होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये त्वचेतील बदलांची चिन्हे
त्वचा सामान्यतः कोरडी असते; फिकट गुलाबी, युरोक्रोम्सच्या धारणामुळे पिवळ्या रंगाची छटा. रक्तस्रावी बदल (पेटेचिया, इकिमोसेस), खाज सुटणे सह ओरखडे त्वचेवर आढळतात. टर्मिनल स्टेजमध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांच्या प्रगतीसह, घामातील युरियाची एकाग्रता इतक्या उच्च मूल्यांपर्यंत पोहोचू शकते की तथाकथित "युरेमिक फ्रॉस्ट" त्वचेच्या पृष्ठभागावर राहते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये कंकाल प्रणालीची चिन्हे
ते क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे होतात. ही चिन्हे मुलांमध्ये अधिक स्पष्टपणे व्यक्त केली जातात. तीन प्रकारचे नुकसान शक्य आहे: मुत्र मुडदूस (सामान्य मुडदूस प्रमाणेच बदल), सिस्टिक फायब्रस ऑस्टाइटिस (ऑस्टिओक्लास्टिक हाडांच्या रिसॉर्पशनच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि फॅलेंजेस, लांब हाडे आणि डिस्टल क्लॅव्हिकल्समधील सबपेरियोस्टियल इरोशन), ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (अस्थिग्रंथीचा दाह). प्रामुख्याने कशेरुकामध्ये). क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये रेनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफीच्या पार्श्वभूमीवर, हाडांचे फ्रॅक्चर पाळले जातात, सर्वात सामान्य स्थान म्हणजे बरगडी आणि फेमोरल मान.
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश - चिन्हे
कार्यशील नेफ्रॉनच्या वस्तुमानात घट झाल्यामुळे ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाहाच्या हार्मोनल ऑटोरेग्युलेशनमध्ये बदल होण्याची चिन्हे (अँजिओटेन्सिन II - प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिस्टम) उर्वरित नेफ्रॉनमध्ये हायपरफिल्ट्रेशन आणि हायपरटेन्शनच्या विकासासह. हे दर्शविले गेले आहे की एंजियोटेन्सिन II परिवर्तनशील ग्रोथ फॅक्टर बीटाचे संश्लेषण वाढविण्यास सक्षम आहे आणि नंतरचे, यामधून, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये बाह्य पेशी मॅट्रिक्सचे उत्पादन उत्तेजित करते. अशाप्रकारे, इंट्राग्लोमेरुलर दाब वाढणे आणि हायपरफिल्ट्रेशनशी संबंधित वाढलेला रक्त प्रवाह ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिसला कारणीभूत ठरतो. एक दुष्ट वर्तुळ बंद होते; ते दूर करण्यासाठी, हायपरफिल्ट्रेशन दूर करणे आवश्यक आहे.
हे ज्ञात झाल्यापासून की युरेमियाच्या विषारी प्रभावाची लक्षणे प्रायोगिकपणे क्रॉनिक रीनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णाकडून सीरम सादर करून पुनरुत्पादित केली जातात, या विषाचा शोध सुरूच आहे. विषाच्या भूमिकेसाठी बहुधा उमेदवार प्रथिने आणि अमीनो ऍसिडची चयापचय उत्पादने आहेत, उदाहरणार्थ, युरिया आणि ग्वानिडाइन संयुगे (ग्वानिडाइन, मिथाइल आणि डायमिथाइल ग्वानिडाइन, क्रिएटिनिन, क्रिएटिन आणि ग्वानिडिनोस्युसिनिक ऍसिड, यूरेट्स, अॅलिफॅटिक अमाइन्स आणि काही पेप्टीव्हिड्सचे ऍसिड). सुगंधी ऍसिडस् - ट्रिप्टोफॅन, टायरोसिन आणि फेनिलालानिन). अशाप्रकारे, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह, चयापचय लक्षणीयरीत्या बिघडते. त्याचे परिणाम विविध आहेत.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये बेसल मेटाबोलिझमची लक्षणे
जेव्हा क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची चिन्हे असतात तेव्हा हायपोथर्मियाची चिन्हे अनेकदा लक्षात घेतली जातात. ऊतींमधील ऊर्जा प्रक्रियांची कमी झालेली क्रिया कदाचित यूरेमिक टॉक्सिन्सद्वारे के. ना पंपाच्या प्रतिबंधामुळे आहे. हेमोडायलिसिससह, शरीराचे तापमान सामान्य होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय बिघडल्याची लक्षणे
K+, Na+ पंपाच्या ऑपरेशनमधील बदलांमुळे सोडियम आयनांचे इंट्रासेल्युलर संचय आणि पोटॅशियम आयनची कमतरता निर्माण होते. पेशीमध्ये ऑस्मोटिकली प्रेरित पाणी जमा होण्यासोबत अतिरिक्त इंट्रासेल्युलर सोडियम आहे. ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती कमी झाल्याची पर्वा न करता रक्तातील सोडियम आयनची एकाग्रता स्थिर राहते: ते जितके कमी असेल तितके प्रत्येक उर्वरित कार्यशील नेफ्रॉन सोडियम आयन उत्सर्जित करते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये हायपरनेट्रेमियाची व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही चिन्हे नाहीत. एल्डोस्टेरॉन (सोडियम आयन टिकवून ठेवणे) आणि अॅट्रियल नॅट्रियुरेटिक फॅक्टर (सोडियम आयनचे उत्सर्जन) चे बहुदिशात्मक प्रभाव सोडियम आयन उत्सर्जनाच्या नियमनमध्ये भूमिका बजावतात.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची चिन्हे विकसित होत असताना, उर्वरित कार्य करणार्या प्रत्येक नेफ्रॉनद्वारे पाण्याच्या उत्सर्जनातही वाढ होते. म्हणून, 5 मिली/मिनिटाच्या ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दरासह, मूत्रपिंड सामान्यतः लघवीचे प्रमाण राखण्यास सक्षम असतात, परंतु कमी एकाग्रता लक्षणांच्या खर्चावर. जेव्हा ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर 25 मिली/मिनिटाच्या खाली असते, तेव्हा आइसोथेनुरिया जवळजवळ नेहमीच दिसून येतो. यामुळे एक महत्त्वाचा व्यावहारिक निष्कर्ष निघतो: क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये एकूण दैनंदिन मिठाच्या भाराचे उत्सर्जन सुनिश्चित करण्यासाठी द्रवपदार्थाचे सेवन पुरेसे असावे. शरीरात जास्त प्रमाणात निर्बंध आणि द्रवपदार्थाचा अतिप्रवेश दोन्ही धोकादायक आहेत.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये एक्स्ट्रासेल्युलर पोटॅशियम आयनची सामग्री पोटॅशियम-स्पेअरिंग आणि पोटॅशियम-कमी करणार्या यंत्रणेच्या गुणोत्तरावर अवलंबून असते. पहिल्यामध्ये इन्सुलिनच्या प्रतिकारासह (इन्सुलिन सामान्यतः स्नायूंच्या पेशींद्वारे पोटॅशियमचे शोषण वाढवते), तसेच चयापचय ऍसिडोसिस (पेशींमधून पोटॅशियम आयन सोडण्यास प्रवृत्त करते) सोबत असलेल्या परिस्थितींचा समावेश होतो. पोटॅशियमची पातळी कमी करणे हे अत्यंत कठोर हायपोकॅलेमिक आहार, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (पोटॅशियम-स्पेअरिंग वगळता) आणि दुय्यम हायपरल्डोस्टेरोनिझममुळे सुलभ होते. या विरोधी घटकांच्या बेरजेमुळे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तातील पोटॅशियमची पातळी सामान्य किंवा किंचित वाढते (अंतिम टप्प्यातील लक्षणांचा अपवाद वगळता, जे हायपरक्लेमियाचे वैशिष्ट्य आहे). हायपरक्लेमियाची चिन्हे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सर्वात धोकादायक अभिव्यक्तींपैकी एक आहेत. उच्च हायपरक्लेमिया (7 mmol/l पेक्षा जास्त), स्नायू आणि चेतापेशी उत्तेजित होण्याची क्षमता गमावतात, ज्यामुळे अर्धांगवायू, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हानी, एव्ही ब्लॉक आणि हृदयविकाराचा त्रास होतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये कार्बोहायड्रेट चयापचयातील बदलांची लक्षणे
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह रक्तातील इन्सुलिनचे परिसंचरण वाढले आहे. तथापि, मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या परिस्थितीत, ग्लूकोज सहिष्णुता अनेकदा बिघडते, जरी लक्षणीय हायपरग्लाइसेमिया, खूप कमी केटोआसिडोसिस, साजरा केला जात नाही. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये याची अनेक कारणे ओळखली गेली आहेत: इन्सुलिनच्या क्रियेला पेरिफेरल रिसेप्टरच्या प्रतिकाराची चिन्हे, इंट्रासेल्युलर पोटॅशियमच्या कमतरतेची लक्षणे, चयापचय ऍसिडोसिस, कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन्सची वाढलेली पातळी (ग्लूकागॉन, ग्रोथ हार्मोन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, कॅटेकोलामाइन्स). क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता याला अॅझोटेमिक स्यूडोडायबेटिस म्हणतात; या घटनेला स्वतंत्र उपचारांची आवश्यकता नाही.
तीव्र मुत्र अपयश मध्ये चरबी चयापचय मध्ये बदल लक्षणे
हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया, भारदस्त पातळीएलपी ए आणि एचडीएल सामग्रीमध्ये घट हे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे वैशिष्ट्य आहे. त्याच वेळी, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य मर्यादेत राहते. वाढलेल्या ट्रायग्लिसराइड संश्लेषणात निःसंशय योगदान हायपरइन्सुलिनिझमद्वारे केले जाते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरस चयापचय लक्षणांमधील बदल
जेव्हा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर सामान्य पातळीच्या 25% पेक्षा कमी होतो तेव्हा रक्ताच्या सीरममध्ये फॉस्फरसची एकाग्रता वाढू लागते. फॉस्फरस हाडांमध्ये कॅल्शियम जमा होण्याच्या लक्षणांना प्रोत्साहन देते, जे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये हायपोकॅलेसीमियाच्या विकासास हातभार लावते. याव्यतिरिक्त, हायपोकॅलेसीमियाची एक महत्त्वाची पूर्वस्थिती म्हणजे मूत्रपिंडात 1,25-डायहायड्रॉक्सीकोलेकॅल्सीफेरॉलचे संश्लेषण कमी होणे. हे व्हिटॅमिन डीचे सक्रिय चयापचय आहे, जे आतड्यात कॅल्शियम आयन शोषण्यास जबाबदार आहे. हायपोकॅल्सेमिया पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या उत्पादनास उत्तेजित करते, म्हणजे, दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम विकसित होतो, तसेच रेनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी (प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा).
लक्षणांद्वारे मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांच्या निदानामध्ये सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे लघवीची कमाल (झिम्निट्स्की चाचणीमध्ये) सापेक्ष घनता, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट आणि रक्ताच्या सीरममध्ये क्रिएटिनिनची पातळी निश्चित करणे. मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे दर्शविणाऱ्या नोसोलॉजिकल स्वरूपाचे निदान करणे अधिक कठीण आहे, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा नंतरचा टप्पा. शेवटच्या टप्प्यात मुत्र अपयशाच्या टप्प्यावर, लक्षणे अदृश्य होतात. क्रॉनिकची चिन्हे आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाची लक्षणे यांच्यातील फरक ओळखणे अनेकदा कठीण असते, विशेषत: मागील वर्षांतील वैद्यकीय इतिहास आणि वैद्यकीय कागदपत्रांच्या अनुपस्थितीत. पॉलीयुरिया, धमनी उच्च रक्तदाब आणि गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या लक्षणांच्या संयोजनात सतत नॉर्मोक्रोमिक अॅनिमियाची उपस्थिती क्रॉनिक रेनल फेल्युअर दर्शवते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या निदानामध्ये लघवीच्या सापेक्ष घनतेचे निर्धारण
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे आयसोथेनुरिया. 1.018 पेक्षा जास्त सापेक्ष घनता मूत्रपिंड निकामी होण्याचे सूचक आहे. लघवीच्या सापेक्ष घनतेत घट, दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी व्यतिरिक्त, जास्त प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे आणि वृद्धत्वामुळे दिसून येते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह, हायपरक्लेमिया सामान्यतः टर्मिनल स्टेजमध्ये विकसित होतो. सोडियम आयनची सामग्री क्षुल्लकपणे बदलते आणि हायपरनेट्रेमिया हायपोनेट्रेमियापेक्षा कमी वारंवार लक्षात येते. कॅल्शियम आयनची सामग्री सामान्यतः कमी होते, फॉस्फरस वाढते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये मूत्रपिंडाच्या आकाराचे निदान
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांचे निदान करण्यासाठी, एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड पद्धती वापरल्या जातात. मूत्रपिंड निकामी होण्याचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे मूत्रपिंडाचा आकार कमी होणे. आकारात कोणतीही घट न आढळल्यास, काही प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंड बायोप्सी दर्शविली जाते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये चयापचयातील बदलांची लक्षणे
सर्वात महत्वाची यंत्रणा:
- बीसीसीच्या वाढीसह सोडियम आणि पाण्याचे आयन टिकवून ठेवणे, त्यानंतरच्या एडेमासह वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये सोडियम आयन जमा होणे आणि प्रेशर एजंट्सची वाढलेली संवेदनशीलता.
- प्रेसर सिस्टमचे सक्रियकरण: रेनिनॅन्जिओटेन्सिनल्डोस्टेरॉन, व्हॅसोप्रेसिन, कॅटेकोलामाइन सिस्टम.
- क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांसह रेनल डिप्रेसर सिस्टमची अपुरीता (पीजी, किनिन्स).
- नायट्रिक ऑक्साईड सिंथेटेस इनहिबिटर आणि डिगॉक्सिन सारखी चयापचय, इन्सुलिन प्रतिरोधकांचे संचय.
- एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या परिस्थितीत एथेरोस्क्लेरोसिसच्या लक्षणांसाठी जोखीम घटक: हायपरलिपिडेमिया, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता, दीर्घकाळापर्यंत धमनी उच्च रक्तदाब, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये संसर्गविरोधी प्रतिकारशक्तीची चिन्हे कमकुवत होणे
त्याची कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत.
- क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये फॅगोसाइट्सचे कमी झालेले प्रभावक कार्य.
- आर्टिरिओव्हेनस शंट्स: हेमोडायलिसिस दरम्यान, त्यांच्या काळजीच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यास, ते संक्रमणाचे "प्रवेश द्वार" बनतात.
- अंतर्निहित किडनी रोगांसाठी पॅथोजेनेटिक इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी आंतरवर्ती संसर्गाचा धोका वाढवते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांचे पॅथोमॉर्फोलॉजी
लक्षणे मॉर्फोलॉजिकल बदल CGTN ची विविध कारणे असूनही, मूत्रपिंडात क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे प्रकार एकाच प्रकारचे असतात. पॅरेन्काइमामध्ये फायब्रोप्लास्टिक प्रक्रियांचा प्राबल्य आहे: काही नेफ्रॉन मरतात आणि संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. उर्वरित नेफ्रॉन फंक्शनल ओव्हरलोड अनुभवतात. "कार्यरत" नेफ्रॉनची संख्या आणि विकार यांच्यात एक मॉर्फोफंक्शनल सहसंबंध दिसून येतो. मूत्रपिंडाचे कार्य.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे वर्गीकरण
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे सर्वसाधारणपणे स्वीकारलेले वर्गीकरण नाही. सर्व वर्गीकरणातील सर्वात लक्षणीय चिन्हे म्हणजे रक्तातील क्रिएटिनिनची पातळी आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट.
रोगनिदान आणि निवडीचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकल दृष्टीकोनातून उपचारात्मक युक्त्याक्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे तीन टप्पे वेगळे करणे उचित आहे:
आरंभिक किंवा अव्यक्त. लक्षणे - ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट 60-40 ml/min पर्यंत कमी होणे आणि रक्त क्रिएटिनिन 180 μmol/l पर्यंत वाढणे.
पुराणमतवादी. चिन्हे - ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट 40-20 मिली/मिनिट, रक्त क्रिएटिनिन 280 μmol/l पर्यंत.
टर्मिनल. लक्षणे - ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट 20 मिली/मिनिट पेक्षा कमी, रक्त क्रिएटिनिन 280 μmol/l वर.
जर क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या पहिल्या दोन टप्प्यांमध्ये अवशिष्ट रेनल फंक्शन्सला समर्थन देणार्या औषध उपचार पद्धती वापरणे शक्य असेल तर केवळ टर्मिनल टप्प्यात. रिप्लेसमेंट थेरपी- क्रॉनिक डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांची कारणे
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्राथमिक आणि दुय्यम) हे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे सर्वात सामान्य कारण आहे. नलिका आणि रेनल इंटरस्टिटियम (पायलोनेफ्रायटिस, ट्युब्युलोइंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस), चयापचय रोगांच्या लक्षणांमुळे देखील बिघाड होऊ शकतो. मधुमेह), अमायलोइडोसिस, जन्मजात पॅथॉलॉजी (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, रेनल हायपोप्लासिया, फॅन्कोनी सिंड्रोम, ऑलपोर्ट रोग, इ.), अवरोधक नेफ्रोपॅथी ( urolithiasis रोग, हायड्रोनेफ्रोसिस, ट्यूमर) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी जखम ( हायपरटोनिक रोग, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस).
मूत्रपिंड निकामी होणे
हे काय आहे?
शरीरातून चयापचय उत्पादने काढून टाकणे आणि ऍसिड-बेस आणि वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखणे - ही दोन महत्त्वाची कार्ये मूत्रपिंडाद्वारे केली जातात. मुत्र रक्त प्रवाह या प्रक्रिया सुनिश्चित करते. मूत्रपिंडाच्या नलिका एकाग्रता, स्राव आणि पुनर्शोषणासाठी जबाबदार असतात आणि ग्लोमेरुली गाळण्याची प्रक्रिया करतात.
किडनीच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड म्हणजे मूत्रपिंड निकामी होणे. परिणामी, शरीरातील पाणी-इलेक्ट्रोलाइट आणि ऍसिड-बेस संतुलन विस्कळीत होते आणि होमिओस्टॅसिस विस्कळीत होते.
मूत्रपिंड निकामी होण्याचे दोन टप्पे आहेत: तीव्र आणि तीव्र. तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारानंतर, अपयशाचा तीव्र स्वरूप विकसित होतो. बहुतेक भागांमध्ये ही उलट करता येणारी प्रक्रिया असते. पॅरेन्काइमाच्या कार्यक्षमतेच्या नुकसानीमुळे मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या क्रॉनिक स्वरूपाचा हळूहळू विकास आणि प्रगती होते.
मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे
हा रोग अनेक कारणांमुळे दिसू शकतो. एक्सोजेनस नशा, उदाहरणार्थ, साप चावणे किंवा विषारी कीटक, विषबाधा औषधेकिंवा विष, विकास होऊ तीव्र स्वरूपमूत्रपिंड निकामी. संसर्गजन्य रोग देखील कारण असू शकतात; मूत्रपिंडात जळजळ प्रक्रिया (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस); मूत्रमार्गात अडथळा; दुखापत किंवा मूत्रपिंडाचे हेमोडायनामिक विकार (कोसणे, शॉक).
तीव्र दाहक रोग सामान्यत: कमतरतेच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. हा पायलोनेफ्रायटिस किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असू शकतो, जो क्रॉनिक फॉर्मचा देखील असू शकतो. यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज, डायबेटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रेनल अमायलोइडोसिस - या सर्व रोगांमुळे मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या क्रॉनिक स्वरूपाचा विकास होतो.
मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे
वेदनादायक, जीवाणूजन्य किंवा अॅनाफिलेक्टिक शॉक रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे म्हणून प्रकट होतो. त्यानंतर होमिओस्टॅसिस विस्कळीत होते. तीव्र युरेमियाची लक्षणे हळूहळू वाढतात. रुग्णाची भूक कमी होते, तो सुस्त, तंद्री आणि कमकुवत होतो. उलट्या, मळमळ, स्नायू पेटके आणि उबळ, अशक्तपणा आणि टाकीकार्डिया दिसून येते. श्वास लागणे (पल्मोनरी एडेमामुळे). रुग्णाची चेतना प्रतिबंधित आहे.
रोगाबरोबरच चिन्हे वाढतात आणि विकसित होतात. कार्यक्षमता झपाट्याने कमी होते, रुग्ण लवकर थकतो. त्याला डोकेदुखीचा त्रास होतो. भूक कमी होते आणि तोंडात एक भावना येते वाईट चव, उलट्या आणि मळमळ होतात. त्वचा कोरडी पडते, फिकट गुलाबी होते, स्नायूंचा आवाज कमी होतो, हातपाय थरथर कापतात, हाडे आणि सांधे दुखतात आणि वेदना होतात. ल्यूकोसाइटोसिस, रक्तस्त्राव होतो आणि अशक्तपणा उच्चारला जातो. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनमध्ये घट झाल्यामुळे रुग्णाला उत्तेजना आणि उदासीनतेत बदल होतो, म्हणजेच तो भावनिकदृष्ट्या कमजोर होतो. रुग्ण अयोग्यपणे वागतो, त्याच्या मानसिक प्रतिक्रियांना प्रतिबंधित केले जाते आणि रात्रीची झोप विस्कळीत होते. त्वचेची स्थिती बिघडते, तिची सावली पिवळी-राखाडी होते, चेहऱ्यावर सूज येते, खाज सुटणे आणि ओरखडे दिसतात. नखे आणि केस ठिसूळ होऊन निस्तेज होतात. भूक न लागल्यामुळे, डिस्ट्रॉफीची प्रगती होते. आवाज कर्कश आहे. ऍफथस स्टोमाटायटीस आणि अमोनियाचा वास तोंडात दिसून येतो. उलट्या, मळमळ, गोळा येणे, ढेकर येणे आणि जुलाब यासारखे पाचक विकार हे मूत्रपिंड निकामी होण्याचे वारंवार साथीदार असतात. स्नायू पेटके वाढतात आणि त्रासदायक वेदना होतात. फुफ्फुसाचा दाह, जलोदर आणि पेरीकार्डिटिस सारखे रोग दिसू शकतात. युरेमिक कोमाचा संभाव्य विकास.
मूत्रपिंड निकामी उपचार
मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर कमजोरी उपचार करताना, त्याच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी कारणे शोधून काढून टाकली पाहिजेत. उपचाराचा हा टप्पा पार पाडणे अशक्य असल्यास, हेमोडायलिसिस आवश्यक आहे, म्हणजेच रक्त स्वच्छ करण्यासाठी कृत्रिम मूत्रपिंड वापरणे आवश्यक आहे. मुत्र धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास बायपास सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स आणि बलून अँजिओप्लास्टी करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, बिघडलेले रक्त परिसंचरण, ऍसिड-बेस आणि वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. रक्त शुद्ध केले जाते आणि थेरपी चालते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. या क्षेत्रातील पात्र तज्ञाने संपूर्ण उपचार प्रक्रियेवर देखरेख करणे आवश्यक आहे या रोगाचा, कारण ही एक जटिल, जटिल उपचार घटना आहे.
पोषण सुधारणा ही मुख्य प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक आहे. निर्धारित आहारात भरपूर द्रवपदार्थ असावेत आणि मर्यादित प्रमाणातप्रथिने उत्पादने. मेनूमधून मांस आणि मासे, दुग्धजन्य पदार्थ, सुकामेवा, बटाटे आणि केळी तसेच पोटॅशियम समृद्ध असलेले इतर पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. कॉटेज चीज, धान्य आणि शेंगा, मोठ्या प्रमाणात मॅग्नेशियम आणि फॉस्फरस असलेले कोंडा सेवन करताना मर्यादित असावे. एखाद्या रोगाचा उपचार करताना, कामाचे वेळापत्रक पाळणे फार महत्वाचे आहे; आपण जास्त काम करू नये आणि जास्त काम करू नये आणि विश्रांतीसाठी अधिक वेळ द्यावा.
अपुरेपणाच्या तीव्र स्वरूपावर पुरेसे उपचार वेळेत सुरू केले तर रुग्णाला रोगापासून मुक्त होण्यास आणि जगण्यास मदत होईल. पूर्ण आयुष्य. रोगग्रस्त मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण किंवा हेमोडायलिसिस - केवळ या दोन पद्धती एखाद्या व्यक्तीला रोगाच्या तीव्र स्वरुपात जगण्यास मदत करतील.
व्हिडिओ
वैकल्पिक औषधांच्या पाककृतींसह मूत्रपिंड निकामी उपचार
- बर्डॉक.ब्रूड बर्डॉक रूट मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णाची स्थिती सुधारण्यास मदत करेल. रूट कोणत्याही उपलब्ध मार्गाने पीठात ग्राउंड केले जाते, एक मोठा चमचा पावडर एका ग्लास अतिशय गरम पाण्यात तयार केली जाते. रात्रभर ओतण्यासाठी सोडा जेणेकरून सकाळी ओतणे तयार होईल. दिवसा आपल्याला लहान भागांमध्ये तयार केलेले ओतणे पिणे आवश्यक आहे. मूत्रात उत्सर्जित होण्यापेक्षा जास्त द्रव पिण्यास मनाई असल्याने, डोस रुग्णाच्या पिण्याच्या पद्धतीनुसार निवडला जातो. ही स्थिती पूर्ण न झाल्यास, सूज विकसित होऊ शकते. आगाऊ ओतण्यासाठी पाणी तयार करणे आवश्यक आहे. ते उकळणे आवश्यक आहे, स्थिर होऊ दिले पाहिजे आणि जर पाऊस पडला तर फिल्टर करणे आवश्यक आहे. सेटलिंगसाठी जारमध्ये निर्जंतुकीकरणासाठी चुंबक किंवा चांदीचा चमचा असावा.
- इचिनेसिया टिंचर.या औषधामुळे रोगाच्या उपचारात लक्षणीय फायदा होईल. हे उत्पादन घरी बनवणे कठीण नाही. मुळे, पाने आणि फुलणे समान बरे करण्याचे गुणधर्म आहेत, म्हणून संपूर्ण वनस्पती टिंचर तयार करण्यासाठी योग्य आहे. अंदाजे 150 ग्रॅम ताजे कच्चा माल किंवा 50 ग्रॅम कोरडे गवत एक लिटर वोडकासह ओतले पाहिजे. कंटेनरला गडद आणि थंड ठिकाणी 14 दिवस ओतण्यासाठी ठेवा. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध वेळोवेळी shaken करणे आवश्यक आहे. आवश्यक वेळ निघून गेल्यानंतर, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड माध्यमातून फिल्टर पाहिजे. डोस हे औषधाचे 10 थेंब आहे, जे स्वच्छ पाण्यात पातळ केले पाहिजे आणि सहा महिन्यांसाठी दिवसातून तीन वेळा घेतले पाहिजे. टिंचरसह, आपण खालील लोक उपाय देखील वापरू शकता: अपुरे पिकलेले अक्रोड आणि मध यांचे ओतणे. हे खालीलप्रमाणे तयार केले आहे: मांस धार लावणारा वापरून नट बारीक करा आणि समान भागांमध्ये ताजे मध मिसळा. मिश्रण पूर्णपणे मिसळा, झाकण घट्ट बंद करा आणि 30 दिवसांसाठी गडद ठिकाणी ठेवा. आपल्याला दररोज तीन लहान चमचे मिश्रण खाणे आवश्यक आहे, त्यांना तीन डोसमध्ये विभागून. हे उत्पादन रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देईल आणि रक्त शुद्ध करेल.
- औषधी वनस्पतींचा संग्रह.एक उपचार तयार करण्यासाठी हर्बल ओतणे, जे उपचारात मदत करेल, आपण खालील प्रमाणात ठेचून औषधी वनस्पती मिसळल्या पाहिजेत: घोडेपूड आणि स्ट्रॉबेरीच्या पानांचे प्रत्येकी 6 वाटा, गुलाबाच्या कूल्हेचे 4 वाटा, चिडवणे पाने आणि देठांचे 3 शेअर, केळे आणि ड्रॉप कॅपचे 2 शेअर, 1 वाटा लिंगोनबेरीच्या पानांचा, क्रिमियन गुलाबाच्या पाकळ्या, बुद्रा औषधी वनस्पती, जुनिपर फळे, लैव्हेंडर, बर्च आणि बेदाणा पाने, बेअरबेरी. गुळगुळीत होईपर्यंत सर्व साहित्य पूर्णपणे मिसळा. मिश्रणाचे दोन मोठे चमचे 500 मिलीलीटर गरम पाण्याने भरलेले आहेत. थर्मॉसमध्ये सुमारे एक तास सोडा, नंतर दिवसातून तीन वेळा मध मिसळून सेवन करा. उबदार ओतणे सहा महिने दररोज जेवण करण्यापूर्वी 20 मिनिटे घेतले पाहिजे. औषधी वनस्पतींसह उपचार करताना, हायपोथर्मिया आणि ड्राफ्ट्सचा संपर्क टाळणे आवश्यक आहे.
- अंबाडी आणि horsetail.एक उत्कृष्ट उपाय पर्यायी औषधउपचारासाठी अंबाडीच्या बियांचा वापर केला जातो. एक लहान चमचा बिया एका ग्लास उकळत्या पाण्यात तयार केल्या पाहिजेत. नंतर मंद आचेवर सुमारे 2 मिनिटे शिजवा. 2 तास बिंबवणे मटनाचा रस्सा सोडा. यानंतर, थंड केलेले उत्पादन फिल्टर केले पाहिजे आणि दिवसातून 4 वेळा 100 मिलीलीटर घेतले पाहिजे.
घोड्याचे शेपूटमूत्रपिंड निकामी उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट उपाय आहे. हे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित करते आणि शरीरावर दाहक-विरोधी, जीवाणूनाशक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि तुरट प्रभाव देखील असतो. Horsetail गवत वापरण्यापूर्वी वाळलेल्या आणि ठेचून आहे. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, आपल्याला 3 मोठे चमचे कच्चा माल लागेल, 500 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात घाला. 30 मिनिटे कमी गॅसवर शिजवा. नंतर मटनाचा रस्सा थंड केला जातो, फिल्टर केला जातो आणि दररोज तीन किंवा चार डोसमध्ये घेतला जातो.
- समुद्र काळे आणि बडीशेप.बडीशेप उपचारात एक उत्कृष्ट मदतनीस आहे. गवताच्या बिया एका मोर्टारमध्ये बारीक करा आणि त्यातील एक भाग 20 भाग पाण्याने घाला. उत्पादन दिवसातून 4 वेळा घेतले पाहिजे, एका वेळी अर्धा ग्लास प्यावे. बडीशेपमध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो.
आयोडीन, प्रोविटामिन्स आणि जीवनसत्त्वे समृध्द असलेले सी काळे किंवा केल्प देखील उपचारात खूप मदत करते. हे विविध सॅलडमध्ये जोडले जाऊ शकते आणि अशा प्रकारे खाल्ले जाऊ शकते. आवश्यक डोस दररोज अंदाजे 100 ग्रॅम आहे. शरीरातून चयापचय उत्पादने काढून टाकताना लॅमिनेरिया मूत्रपिंडाचे कार्य करण्यास मदत करेल.
क्रॉनिक रेनल अपयश
नेफ्रॉनच्या अपरिवर्तनीय मृत्यूमुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते, म्हणजेच मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या क्रॉनिक स्वरूपाकडे. हे क्रॉनिक किडनी डिसीजच्या परिणामी दिसून येते आणि किडनी हळूहळू त्यांचे काम वाईट आणि वाईट करू लागतात. सर्व मानवी जीवन याचा त्रास सहन करत आहे. हा रोग लक्षणीय धोका दर्शवतो आणि बर्याचदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.
क्रॉनिक किडनी फेल्युअर चार टप्प्यात होते.
सुप्त अवस्था - या टप्प्यावर रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत; ती केवळ शरीराच्या सखोल तपासणीनेच शोधली जाऊ शकतात.
भरपाईचा टप्पा - ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. यामुळे कोरडेपणा येतो मौखिक पोकळीआणि जलद थकवा आणि शरीराची कमजोरी. अधांतरी अवस्था ऍसिडोसिसच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते. या प्रकरणात, रुग्णाला स्थितीत सुधारणेपासून बिघडण्यापर्यंत अचानक बदल होतात, जे रोगाच्या मार्गावर अवलंबून प्रकट होतात, ज्यामुळे क्रॉनिक फॉर्म अयशस्वी होतो.
टर्मिनल हा रोगाचा शेवटचा चौथा टप्पा आहे, तो uremic नशा ठरतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे
तीव्र कमतरतेची कारणे आहेत:
- ureters च्या आनुवंशिक जखम, जसे की हायपोप्लासिया, पॉलीसिस्टिक आणि डिसप्लेसिया, तसेच आनुवंशिक रोगमूत्रपिंड;
- रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ज्यामुळे मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचे नुकसान होते. हे असे असू शकते रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, उच्च रक्तदाब आणि मुत्र धमनी स्टेनोसिस सारखे;
- यूरोलॉजिकल रोग, अल्ब्राइट्स ट्यूबलर ऍसिडोसिस, रेनल डायबिटीज, म्हणजेच ट्यूबलर उपकरणातील असामान्य प्रक्रिया;
- ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, अमायलोइडोसिस, गाउट, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, मलेरिया आणि ग्लोमेरुलीच्या नुकसानीमुळे होणारे इतर रोग.
क्रॉनिक किडनी फेल्युअरची लक्षणे
अंतर्निहित रोगाचा कोर्स विशिष्ट लक्षणांची उपस्थिती निर्धारित करतो तीव्र अपयश. सर्वात सामान्य आणि सामान्य अभिव्यक्तीकोरडी त्वचा आणि तिची पिवळी छटा, तसेच खाज सुटणे आणि घामाचे उत्पादन कमी होणे. नेल प्लेट्स आणि केसांची सामान्य स्थिती बिघडते, ते त्यांची चमक आणि ताकद गमावतात. शरीर द्रव टिकवून ठेवण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे हृदयाच्या विफलतेचा विकास होतो. टाकीकार्डिया आणि धमनी उच्च रक्तदाब दिसून येतो. मज्जातंतूचे विकार स्वतःला प्रकट करतात की रुग्ण उदासीन, सुस्त आणि तंद्री बनतात, त्यांना भूक कमी होते, ज्यामुळे डिस्ट्रोफीचा विकास होतो. रोगाच्या लक्षणांमध्ये सांधे आणि कंकाल प्रणालीमध्ये वेदना, हातपायांमध्ये हादरे आणि स्नायू पेटके यांचा समावेश असू शकतो. श्लेष्मल त्वचा देखील ग्रस्त आहे, हे ऍफथस स्टोमाटायटीस, अल्सर आणि इरोशनसह गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिसच्या विकासामध्ये प्रकट होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार
क्रॉनिक किडनी फेल्युअरच्या उपचारासाठी पद्धती आणि औषधांची निवड हे कोणत्या टप्प्यावर आहे आणि अंतर्निहित रोग कसा वाढतो यावर अवलंबून आहे. पोषण सुधारणे, हृदयाचे कार्य सामान्य करणे आणि ऍसिड-बेस बॅलन्स पुनर्संचयित करणे रुग्णाला बरे होण्यास मदत करेल. आहाराची रचना अशा प्रकारे केली पाहिजे की प्रथिनेयुक्त पदार्थ आणि मीठ यांचा वापर मर्यादित असेल. शारीरिक हालचालींचे नियमन केले पाहिजे जेणेकरून रुग्णाला कोणताही धोका होऊ नये.
बदली उपचार म्हणून, कृत्रिम मूत्रपिंड वापरून रक्त शुद्धीकरण वापरले जाऊ शकते. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण वापरले जाऊ शकते.
नंतरच्या टप्प्यावर, रोग विकसित होऊ शकतो धोकादायक गुंतागुंत: अतालता, मायोकार्डियल इन्फेक्शन. व्हायरल हेपेटायटीस, पेरीकार्डिटिस.
वेळेवर उपचार सुरू केले तर रुग्ण आणखी अनेक वर्षे पूर्ण आयुष्य जगू शकेल.
सर्वात मनोरंजक बातमी
मूत्रपिंड निकामी होणे म्हणजे मूत्रपिंड शरीरातून मूत्र तयार करण्यास आणि काढून टाकण्यास असमर्थता. आम्ल आणि अल्कली, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या चयापचय विकारांवर याचा तीव्र परिणाम होतो. स्त्रियांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे तीव्र आणि जुनाट स्वरूपात निदान केली जातात. येथे तीव्र आजारमूत्रपिंडाचे कार्य अचानक बिघडते. परिणामी, मानवी मुत्र प्रणाली कचरा उत्पादने काढून टाकण्यामध्ये लक्षणीयरीत्या बिघडते. हे मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे, मूत्रपिंडाच्या महत्त्वपूर्ण पेशी - नेफ्रॉनचा हळूहळू नाश झाल्यामुळे आहे.
सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोग स्पष्ट अभिव्यक्तींशिवाय जातो आणि यावेळी आपण चुकून प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी किंवा इतर कारणांसाठी चाचण्या घेतल्या नाहीत तर बिघडलेली कार्ये सहजपणे चुकली जाऊ शकतात. त्याच वेळी, नेफ्रॉन मरतात आणि मूत्रपिंडाची कार्य करण्याची क्षमता सामान्यतः कमी होते. शरीरात विषारी पदार्थ जमा होतात, मूत्रपिंडाच्या पाण्याच्या चयापचय उत्पादनांना काढून टाकण्यास असमर्थतेमुळे शरीराला स्वतःच्या कचऱ्याने विषबाधा होते. स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे आणि शरीराच्या सामान्य नशाची लक्षणे डॉक्टरांना अलार्म देतात आणि ते सूचित करतात की स्त्रीला त्रास होतो. पूर्ण अभ्यासक्रमनशाची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी, योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी आणि प्रभावी थेरपी लिहून देण्यासाठी परीक्षा.
माहित असणे आवश्यक आहे! स्त्रीच्या शरीरातील मूत्रपिंड हे जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या जोडलेल्या अवयवांपैकी एक आहेत. त्यांचा उद्देश द्रव प्रक्रिया करणे आणि मूत्र स्वरूपात कचरा अवशेष काढून टाकणे आहे. दोन्ही किंवा एका मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड झाल्यास आणि अनुपस्थितीत मूत्रपिंड निकामी होते. वैद्यकीय सुविधा.
क्रॉनिक रेनल अपयशाच्या निर्मितीची कारणे
औषधामध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याची कमतरता ही एक गंभीर स्थिती मानली जाते, विशेषत: जर ती अंतर्निहित रोगांच्या परिणामी विकसित होते आणि यामुळे दोन्ही रोगांचा कोर्स गुंतागुंत होतो. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले असल्यास ते कठीण आहे. तीव्र आणि दीर्घकालीन अभ्यासक्रमामुळे, महिलांमध्ये चाचणी-पुष्टी केलेले मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे तीव्र आणि जुनाट प्रकारात लक्षणे दिसून येतात. हा रोग वेगवेगळ्या लिंग आणि वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतो, परंतु बहुतेकदा क्रॉनिक रेनल फेल्युअर खूप तरुण स्त्रियांना प्रभावित करते.
किडनीच्या कार्याचा अभाव काही सोमाटिक रोगांचा परिणाम म्हणून विकसित होतो ज्यामुळे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन डिसफंक्शन होते. हे मुख्य पॅरामीटर आहे ज्याद्वारे किडनीची मूलभूत कार्ये निर्धारित केली जातात. लघवीचे प्रमाण कमी होते.
उत्तेजक रोग मानले जातात:
- भावनिक किंवा चिंताग्रस्त शॉक;
- इतर अवयवांचे संसर्गजन्य जखम;
- दुखापत किंवा स्त्रीविषयक समस्यांशी संबंधित अनपेक्षित रक्तस्त्राव;
- अतालता;
- मूत्रपिंड आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या इतर अवयवांच्या संरचनेची जन्मजात विसंगती;
- घातक निओप्लाझम.
स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याचा तीव्र प्रकार लक्षणे निर्माण करतो, विशेषत: जेव्हा आहाराचे उल्लंघन केले जाते, इतर पॅथॉलॉजीज प्रमाणेच:
- मधुमेह insipidus;
- उच्च रक्तदाब;
- स्क्लेरोडर्मा प्रकटीकरण;
- दुसर्या रोगामुळे औषधांचा दीर्घकाळ वापर;
- तीव्र नशा;
- helminthic infestations.
क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे पित्त नलिकांमध्ये आणि मूत्राशयात दगड तयार करण्याची शरीराची प्रवृत्ती. बहुतेकदा, गर्भवती महिलांमध्ये मूत्रपिंड चांगले काम करत नाहीत, ज्यामुळे गर्भधारणेचा कोर्स गुंतागुंत होतो, कधीकधी गर्भाचा मृत्यू होतो.
तीव्र आणि क्रॉनिक कोर्स: स्त्रियांमध्ये चिन्हे
मूत्रपिंडात जळजळ होण्याचे तीव्र स्वरूप जवळजवळ त्वरित विकसित होते, एका तासाच्या आत तीव्र वेदना वाढते, स्त्री हालचाल करण्याची, वळण्याची आणि वाकण्याची क्षमता गमावते. वेदना एकतर एका बाजूला स्थानिकीकृत आहे, जर जळजळ एका मूत्रपिंडावर परिणाम करत असेल किंवा दोन्ही बाजूंनी, द्विपक्षीय जळजळ असेल तर. आपण वेळेवर उपाय केल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, योग्य तपासणी करा, स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि उपचाराने, मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते.
क्रॉनिक फॉर्म स्पष्ट लक्षणांसह प्रकट होत नाही; ते एका साध्या कोर्सच्या मायोसिटिससह गोंधळले जाऊ शकतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर अनेक वर्षांनंतर प्रकट होते, जेव्हा उपचारांमुळे रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा होते, परंतु रोगाच्या वर्षांमध्ये नष्ट झालेल्या मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे पुनर्संचयित करणे यापुढे शक्य नाही.
तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराची पहिली चिन्हे प्रत्येक स्त्रीसाठी पूर्णपणे भिन्न असतात. ते कारणांमुळे वाढले आहेत. जर हा संसर्ग असेल तर हा रोग डोके आणि स्नायूंमध्ये वेदना आणि थंडी वाजून येतो. अशी लक्षणे सर्दी, फ्लू, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विषाणूजन्य संसर्गामुळे उद्भवतात, जे सहसा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गुंतागुंत करतात. आतड्यांसंबंधी उत्पत्तीचे विषबाधा वैशिष्ट्यपूर्ण विषबाधाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते - मळमळ, अतिसार, डोक्यात तीव्र वेदना. विषबाधा झाल्यास, लक्षणे अंग सुन्न होणे, संपूर्ण शरीरातील स्पर्श संवेदनशीलता नष्ट होणे, आक्षेपार्ह सिंड्रोम, कावीळची लक्षणे. चिंताग्रस्त शॉकच्या बाबतीत, फिकट गुलाबी त्वचा, संपूर्ण शरीरात घाम येणे, रक्तदाब कमी होणे, खराब स्पष्ट नाडी आणि ब्रॅडीकार्डिया यांचा समावेश होतो.
ही लक्षणे रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर दिसतात. जेव्हा स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान होते, तेव्हा स्टेज 2 मधील लक्षणे अधिक स्पष्ट आणि प्रकट होतात. भूक नष्ट होते आणि दिसते खाज सुटलेली त्वचा, चेतना गोंधळलेली आहे. या अवस्थेत व्यक्ती कोमात जाते. लघवी उत्सर्जित न झाल्यामुळे संपूर्ण शरीरावर सूज येणे आणि वजन वाढते. चेहऱ्यावर सूज स्पष्टपणे व्यक्त केली जाते आणि मेंदूच्या संरचनेवर परिणाम होऊ शकतो.
यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्टकडून वेळेवर आणि सक्षम मदत मूत्र प्रवाह पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, जादा द्रवहळूहळू दिसू लागते. जेव्हा ड्रग थेरपी या टप्प्यावर परिणाम देत नाही, तेव्हा रोग त्वरीत सर्वात गंभीर टप्प्यात, 3 थ्या टप्प्यात जातो.
येथे, एक मजबूत उत्पादक खोकला वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, गुलाबी थुंकी कफ आहे, कारण पॅथॉलॉजिकल द्रव फुफ्फुस आणि उदर पोकळीमध्ये जमा होतो. यामुळे, अंतर्गत रक्तस्त्राव नोंदविला जातो, जो त्वचेच्या हेमॅटोमाच्या रूपात प्रकट होतो जो त्वरीत वाढतो आणि निळा होतो. विविध छटा. रुग्ण चेतना गमावतो, झोपेच्या अवस्थेत असतो, अतालता दिसून येते आणि तोंडातून आणि संपूर्ण शरीरातून अमोनियाचा वास येतो. या टप्प्यावर, हेमोडायलिसिस करणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्णाला मृत्यूला सामोरे जावे लागेल.
गर्भधारणेदरम्यान महिलांच्या मूत्रपिंडाच्या स्थितीकडे डॉक्टर विशेषत: लक्ष देतात, जेणेकरून मूत्रपिंड निकामी होऊ नये, ज्याच्या लक्षणांमध्ये आरोग्य जलद बिघडणे, तीव्र अशक्तपणा आणि तीव्र वेदना यांचा समावेश होतो. कमरेसंबंधीचा प्रदेशपाठीचा कणा.
गर्भधारणेदरम्यान तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण:
- मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्याची चिन्हे विकसित होतात;
- अंतर्गत सूज मुळे, ureters संकुचित आहेत;
- वेगाने वाढणाऱ्या गर्भाशयामुळे किडनीवर दबाव येतो.
गर्भवती महिला याबद्दल तक्रार करतात:
- दररोज लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट;
- रक्तदाब वाढणे;
- विश्लेषणात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने दिसणे;
- चेहरा आणि पाय सूज;
- रिकाम्या पोटी मळमळ, उलट्या जठरासंबंधी रसपित्त सह;
- सामान्य आरोग्यामध्ये बिघाड - आळस, अशक्तपणा, संपूर्ण डोक्यात वेदना.
सल्लामसलत करण्यासाठी नोंदणीकृत महिलांना वैद्यकीय सेवेसाठी त्वरित रुग्णालयात दाखल करण्याची ऑफर दिली जाते. स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या चिन्हे केवळ नशाची लक्षणे दूर करण्यासाठीच नव्हे तर मूत्रपिंडाचे कार्य सुलभ करण्यासाठी गोळ्यांनी उपचार आवश्यक आहे.
आपण लक्षात ठेवले पाहिजे! गर्भधारणेदरम्यान, मूत्रपिंडांवर दुहेरी भार असतो आणि गर्भाच्या वाढीसाठी सामान्य स्थिती सुनिश्चित करण्याची जबाबदारी असते. गर्भधारणेदरम्यान तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास गर्भाच्या विकासास हानी पोहोचते आणि त्याचा जन्मपूर्व मृत्यू होऊ शकतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी उपचार पद्धती: विशेषतः महिलांसाठी
रीनल डिसफंक्शनचा उपचार त्याच्या प्रकारावर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. वर समस्या सोडवण्यासाठी तीव्र टप्पासर्वप्रथम, जळजळ होण्याचे कारण काढून टाकले जाते.
समस्या सोडवली आहे:
- इंजेक्शनमध्ये अँटीबायोटिक्स वापरून थेरपी, नंतर गोळ्यांमध्ये;
- शरीरातील सामान्य नशा दूर करण्याच्या उद्देशाने औषधे;
- स्त्रीच्या शरीरात द्रव आणि आम्ल-बेस संतुलनाचे प्रमाण नियंत्रित करण्यासाठी उपाय;
- हार्मोनल औषधे;
- फिजिओथेरपी
स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या क्रॉनिक डिसफंक्शनचा उपचार केला जातो ज्याचा उद्देश किडनीच्या कार्यामध्ये स्पष्टपणे गुंतागुंत करणारे सहवर्ती रोग दूर करण्याच्या उद्देशाने केला जातो. येथे नशा कमी करणे आणि मूत्रपिंड क्रियाकलाप राखणे आवश्यक आहे. उपचारात्मक उपाय लावतात उद्देश आहे तीव्र लक्षणेअंतर्निहित रोग, जर डॉक्टरांनी मूत्रपिंडातील जळजळ ही एक सहवर्ती गुंतागुंत मानली. योग्य उपचारांसह, रुग्णाचे सामान्य कल्याण स्थिर होते, अँटी-एडेमा प्रक्रिया जोडल्या जातात आणि फुफ्फुसाच्या कार्यांचे सतत निरीक्षण केले जाते.
अत्यंत गुंतागुंत टाळा! क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या गंभीर स्वरुपात रक्त गाळण्याची प्रक्रिया आवश्यक असते आणि अत्यंत प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.
महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची वैशिष्ट्ये
स्त्रियांमध्ये सर्वात जास्त क्रॉनिक रेनल फेल्युअर रोग का नोंदवले जातात हे मूत्र प्रणालीच्या संरचनेच्या लिंग वैशिष्ट्यांवरून दिसून येते.
एकत्र घेतल्यास, मूत्रपिंडाच्या खराब कार्याची सर्व चिन्हे सर्व प्रकारचे चयापचय अस्वस्थ करतात. सर्व प्रथम, चयापचय विस्कळीत आहे:
- पाणी;
- इलेक्ट्रोलाइट्स;
- नायट्रोजनयुक्त संयुगे.
पॅथॉलॉजी विशेषत: स्त्रियांमध्ये आढळते आणि बहुतेकदा सहवर्ती सह जुनाट रोग. मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी स्त्रीच्या शरीराची पूर्वस्थिती थेट शरीरशास्त्रावर अवलंबून असते. मध्ये मूत्रमार्ग मादी शरीररुंद आणि लहान, त्यामुळे रोगजनक मुक्तपणे मूत्रमार्गात प्रवेश करतात आणि दाहक प्रक्रिया तयार करतात. संसर्ग मूत्राशयातून थेट मूत्रमार्गाद्वारे मूत्रपिंडात जातो. तेथे, संक्रमण मूत्रपिंडाच्या अंतर्गत संरचनांवर परिणाम करते, नैसर्गिकरित्या होणारे गाळणे आणि द्रव उत्सर्जन व्यत्यय आणते.
रक्ताच्या रचनेतील गंभीर बदल प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे निर्धारित केले जातात. विश्लेषणे चयापचय उत्पादनांची सामग्री दर्शवतात:
- युरिया;
- सल्फेट्स, क्लोराईड्स;
- रोगजनक मायक्रोफ्लोरा;
- क्रिएटिनिन;
- नायट्रोजनयुक्त संयुगे;
- सहारा.
रक्त स्थिती स्थिर करण्यासाठी, मेंदूच्या पेशींची ऑक्सिजन उपासमार टाळण्यासाठी त्वरित हेमोडायलिसिस आवश्यक आहे. तथापि क्रॉनिक प्रकारमूत्रपिंडाचा आजार स्पष्ट लक्षणांशिवाय हळूहळू वाढतो, म्हणूनच महिला जेव्हा डॉक्टरकडे येतात प्रयोगशाळा चाचणीविश्लेषणे ऊतकांची अत्यंत कमी आणि मूत्रपिंडाची संरचनात्मक रचना, संपूर्ण शरीराची नशा दर्शवतात.
स्त्रियांमध्ये, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर लहान मूत्रमार्गाद्वारे निर्धारित केले जाते.
लोक उपायांसह क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार
मदत म्हणून, ड्रग थेरपीसह, यूरोलॉजिस्ट लोक पाककृतींची शिफारस करतात - डेकोक्शन्स, औषधी वनस्पतींचे ओतणे. ते प्रारंभिक टप्प्यात चांगले असतात, जेव्हा तीव्र कोर्सपासून आराम मिळतो आणि फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती आणि पारंपारिक उपचारांच्या पद्धतींसह फॉलो-अप उपचार आवश्यक असतात.
औषधी वनस्पती वापरल्या जातात:
- घोडेपूड;
- knotweed;
- कुत्रा-गुलाब फळ;
- यारो;
- बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या;
- विलो झाडाची साल.
हे मुख्य आहेत हर्बल उपाय, जे हिवाळ्यासाठी तयार करणे सोपे आहे. तथापि, त्यांचा शरीरावर जोरदार प्रभाव पडतो आणि ते केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घेतले पाहिजेत, लहान डोसमध्ये, मजबूत ओतणे आणि डेकोक्शनमध्ये नाही. थर्मोसेसमध्ये यशस्वी ओतणे प्राप्त केले जातात. ठेचलेली साल 900C वर पाण्याने भरली जाते, थर्मॉस दोन मिनिटे उघडे ठेवले पाहिजे जेणेकरून पाणी हवा शोषून घेईल, नंतर झाकण लावा आणि रात्रभर सोडा. रोझशिप आणि हॉथॉर्न फळे समान तत्त्व वापरून तयार केली जातात. बेरी आणि झाडाची साल उकळते पाणी आवडत नाही; त्यांना हवा आणि सामान्य तापमान परिस्थितीसह "जिवंत" पाण्याची आवश्यकता असते.
लोक उपायांसह स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी देखभाल थेरपी म्हणून, जेव्हा लक्षणे व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षात येत नाहीत आणि चाचण्या बर्याच काळासाठी "स्वच्छ" राहतात, तेव्हा यूरोलॉजिस्ट दीर्घकाळ फार्मसी "किडनी टी" पिण्याची किंवा कॉर्न तयार करण्याची शिफारस करतात. चहा म्हणून रेशीम किंवा फुले. सेंट जॉन वॉर्ट, कॅमोमाइल, थाईम, वन्य स्ट्रॉबेरी लीफ. फार्मसीची तयारी चांगली आहे आणि पुष्कळांसाठी ते पुनर्प्राप्ती कालावधीत मूत्रपिंडाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी खूप मदत करतात.
तथापि, अनेक वनौषधी तज्ञांचे मत आहे की औषधी वनस्पतींमध्ये मिसळू नये. स्त्रीच्या शरीरात ते किती चांगले कार्य करते हे समजून घेण्यासाठी तुम्ही दिवसभरात एक स्ट्रॉबेरीचे पान प्यावे. हे इतके लक्षात घेण्यासारखे होणार नाही, परंतु मूत्रपिंड, स्ट्रॉबेरी पाने, लिंगोनबेरीसाठी साफ करण्याच्या गुणधर्मांव्यतिरिक्त, काळ्या मनुकास्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांवर दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.
मनोरंजक तथ्य! हिवाळ्यात, औषधी वनस्पतींचा पुरवठा नसल्यास, आपण बर्च झाडापासून तयार केलेले डहाळे, काळ्या मनुका, 2 पेक्षा जास्त कळ्या तोडू शकता आणि त्यांच्याबरोबर चहा बनवू शकता किंवा थर्मॉसमध्ये वाफवू शकता. हिवाळ्यातील फार्मसीमध्ये समृद्ध उन्हाळ्याच्या फुलांच्या कालावधीप्रमाणेच शक्ती असते.
क्लिनिकल कोर्सनुसार, तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश वेगळे केले जाते.
तीव्र मुत्र अपयश
मूत्रपिंडाच्या ऊतींना तीव्र (परंतु बहुतेकदा उलट करता येण्याजोग्या) नुकसानीचा परिणाम म्हणून, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश अचानक विकसित होतो आणि मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात (ओलिगुरिया) त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत (अनुरिया) तीव्र घट होते.
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश कारणे
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे
- कमी प्रमाणात मूत्र (ओलिगुरिया);
- पूर्ण अनुपस्थिती (अनुरिया).
रुग्णाची स्थिती बिघडते, यासह मळमळ, उलट्या, अतिसार, भूक न लागणे, हातपाय सूज येणे आणि यकृताचे प्रमाण वाढते. रुग्णाला प्रतिबंधित केले जाऊ शकते किंवा त्याउलट, आंदोलन होऊ शकते.
IN क्लिनिकल कोर्सतीव्र मुत्र अपयशाचे अनेक टप्पे आहेत:
स्टेज I- प्रारंभिक (तीव्र मुत्र अपयशास कारणीभूत असलेल्या कारणाच्या थेट परिणामामुळे उद्भवणारी लक्षणे), मुख्य कारणाच्या संपर्कात येण्याच्या क्षणापासून मूत्रपिंडाची पहिली लक्षणे येईपर्यंत (अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत) टिकतात. नशा दिसू शकते (फिकटपणा, मळमळ,);
स्टेज II- ऑलिगोअन्युरिक (मुख्य लक्षण म्हणजे ऑलिगुरिया किंवा संपूर्ण एन्युरिया, रुग्णाची गंभीर सामान्य स्थिती देखील रक्तात यूरिया आणि प्रथिने चयापचयातील इतर अंतिम उत्पादनांचे जलद संचय द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे शरीरात स्वत: ची विषबाधा होते, आळशीपणा द्वारे प्रकट होते. , अॅडिनॅमिया, तंद्री, अतिसार, धमनी उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, शरीरातील सूज, अशक्तपणा, आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येअॅझोटेमिया उत्तरोत्तर वाढत आहे - रक्तातील नायट्रोजन (प्रथिने) चयापचय उत्पादनांची पातळी आणि शरीराचा तीव्र नशा;
स्टेज III- पुनर्संचयित:
- लवकर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ टप्पा - क्लिनिक स्टेज II प्रमाणेच आहे;
- पॉलीयुरियाचा टप्पा (लघवीचे उत्पादन वाढणे) आणि मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेची क्षमता पुनर्संचयित करणे - मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य केले जाते, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची कार्ये, पाचक कालवा, समर्थन आणि हालचाल उपकरणे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था पुनर्संचयित केली जाते. ; स्टेज सुमारे दोन आठवडे टिकतो;
IV टप्पा- पुनर्प्राप्ती - प्रारंभिक पॅरामीटर्समध्ये मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांची शारीरिक आणि कार्यात्मक पुनर्संचयित करणे. यास बरेच महिने लागू शकतात, काहीवेळा यास एक वर्ष लागू शकतो.
क्रॉनिक रेनल अपयश
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर म्हणजे किडनीच्या कार्यामध्ये हळूहळू घट होणे, जोपर्यंत ते पूर्णपणे नाहीसे होत नाही, क्रॉनिक किडनीच्या आजारामुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे हळूहळू मृत्यू, संयोजी ऊतकांसह मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे हळूहळू बदलणे आणि मूत्रपिंड संकुचित होणे.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर प्रत्येक दशलक्ष लोकांपैकी 200-500 लोकांमध्ये आढळते. सध्या, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांची संख्या दरवर्षी 10-12% ने वाढत आहे.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे विविध रोग असू शकतात ज्यामुळे रेनल ग्लोमेरुलीला नुकसान होते. हे:
- मूत्रपिंडाचे रोग: क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
- चयापचय रोग मधुमेह मेल्तिस, गाउट, अमायलोइडोसिस;
- जन्मजात मूत्रपिंडाचे रोग, पॉलीसिस्टिक रोग, मूत्रपिंडाचा अविकसित, मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांचे जन्मजात अरुंद होणे;
- संधिवाताचे रोग, स्क्लेरोडर्मा, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस;
- रक्तवहिन्यासंबंधी रोग धमनी उच्च रक्तदाब, रोग ज्यामुळे मुत्र रक्त प्रवाह बिघडतो;
- मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर जाण्यास अडथळा आणणारे रोग: यूरोलिथियासिस, हायड्रोनेफ्रोसिस, ट्यूमर ज्यामुळे मूत्रमार्गात हळूहळू संकुचित होते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, डायबिटीज मेलिटस आणि किडनीच्या विकासातील जन्मजात विसंगती.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे चार टप्पे आहेत.
- अव्यक्त अवस्था.या टप्प्यावर, रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसू शकते किंवा शारीरिक हालचालींदरम्यान थकवा, संध्याकाळी अशक्तपणा दिसून येतो आणि कोरडे तोंड येऊ शकते. येथे बायोकेमिकल संशोधनरक्ताच्या चाचण्यांमधून रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेत थोडासा अडथळा दिसून येतो, कधीकधी मूत्रातील प्रथिने.
- भरपाईचा टप्पा.या टप्प्यावर, रुग्णांच्या तक्रारी सारख्याच असतात, परंतु त्या अधिक वेळा होतात. यासह मूत्र उत्पादनात दररोज 2.5 लिटर वाढ होते. मध्ये बदल आढळून येतात बायोकेमिकल पॅरामीटर्सरक्त आणि मध्ये.
- मध्यंतरी टप्पा.मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी कमी होते. नायट्रोजन चयापचय (प्रोटीन चयापचय) च्या रक्त उत्पादनांमध्ये सतत वाढ होते, युरिया आणि क्रिएटिनिनच्या पातळीत वाढ होते. रुग्णाला सामान्य अशक्तपणा, थकवा, तहान, कोरडे तोंड आणि भूक झपाट्याने कमी होते, लक्षात ठेवा वाईट चवतोंडात, मळमळ आणि उलट्या दिसतात. त्वचेला पिवळसर रंग येतो, कोरडी आणि चपळ बनते. स्नायूंचा टोन कमी होतो, स्नायू लहान होतात, बोटे आणि हातांना थरथर जाणवते. कधीकधी हाडे आणि सांधे दुखतात. रुग्णाला सामान्य श्वसन रोग, घसा खवखवणे आणि घशाचा दाह जास्त गंभीर कोर्स असू शकतो.
या अवस्थेत, रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा आणि बिघडण्याचा कालावधी व्यक्त केला जाऊ शकतो. पुराणमतवादी (शिवाय सर्जिकल हस्तक्षेप) थेरपीमुळे होमिओस्टॅसिसचे नियमन करणे शक्य होते आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती बर्याचदा त्याला अजूनही काम करण्यास परवानगी देते, परंतु वाढलेली शारीरिक हालचाल, मानसिक ताण, आहारातील त्रुटी, मद्यपान प्रतिबंधित करणे, संसर्ग, शस्त्रक्रिया यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते आणि वाढ होऊ शकते. लक्षणे
- टर्मिनल (अंतिम) टप्पा.हा टप्पा भावनिक लॅबिलिटी (उदासीनता उत्साहाने बदलला आहे), रात्रीची झोप न लागणे, दिवसा तंद्री, सुस्ती आणि अयोग्य वर्तन द्वारे दर्शविले जाते. चेहरा फुललेला, राखाडी-पिवळा रंग, त्वचेला खाज सुटली आहे, त्वचेवर ओरखडे आहेत, केस निस्तेज आणि ठिसूळ आहेत. डिस्ट्रोफी वाढते, हायपोथर्मिया वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ( कमी तापमानशरीर). भूक लागत नाही. आवाज कर्कश आहे. तोंडातून अमोनियाचा वास येतो. ऍफथस स्टोमाटायटीस होतो. जीभ लेपित आहे, ओटीपोटात सूज आहे, उलट्या होणे आणि पुनरावृत्ती वारंवार होते. अनेकदा - अतिसार, दुर्गंधीयुक्त, गडद रंगाचे मल. मूत्रपिंडाची गाळण्याची क्षमता कमीतकमी कमी होते.
रुग्णाला अनेक वर्षे समाधानकारक वाटू शकते, परंतु या टप्प्यावर रक्तातील युरिया, क्रिएटिनिन आणि यूरिक ऍसिडचे प्रमाण सतत वाढते आणि रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट रचना विस्कळीत होते. या सर्वांमुळे युरेमिक नशा किंवा युरेमिया (रक्तातील युरेमिया मूत्र) होतो. दररोज उत्सर्जित होणारी लघवीची मात्रा पूर्णपणे अनुपस्थित होईपर्यंत कमी होते. इतर अवयव प्रभावित होतात. ह्रदयाचा स्नायू डिस्ट्रोफी, पेरीकार्डिटिस, रक्ताभिसरण निकामी आणि फुफ्फुसाचा सूज येतो. मज्जासंस्थेचे विकार एन्सेफॅलोपॅथीच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतात (झोपेचा त्रास, स्मरणशक्ती, मनःस्थिती आणि नैराश्याच्या स्थितीची घटना). संप्रेरकांचे उत्पादन विस्कळीत होते, रक्त जमावट प्रणालीमध्ये बदल होतात आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते. हे सर्व बदल अपरिवर्तनीय आहेत. नायट्रोजनयुक्त कचरा उत्पादने घामाने उत्सर्जित होतात आणि रुग्णाला सतत लघवीचा वास येतो.
मूत्रपिंड निकामी होण्यास प्रतिबंध
तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रतिबंध हे कारणे रोखण्यासाठी खाली येते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा प्रतिबंध अशा क्रॉनिक रोगांच्या उपचारांमध्ये येतो: पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, urolithiasis रोग.
अंदाज
वेळेवर आणि सह योग्य वापरपुरेशा उपचार पद्धतींमुळे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेले बहुतेक रुग्ण बरे होतात आणि सामान्य जीवनात परत येतात.
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश उलट करता येण्याजोगा आहे: मूत्रपिंड, बहुतेक अवयवांच्या विपरीत, पूर्णपणे गमावलेले कार्य पुनर्संचयित करण्यास सक्षम असतात. तथापि, तीव्र मुत्र अपयश एक अत्यंत आहे गंभीर गुंतागुंतअनेक रोग, बहुतेकदा मृत्यूचे पूर्वदर्शन करतात.
तथापि, काही रूग्णांमध्ये, ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी होणे आणि मूत्रपिंडाची एकाग्रता क्षमता कायम राहते आणि काहींमध्ये, मूत्रपिंड निकामी होणे एक जुनाट मार्ग घेते, संबंधित पायलोनेफ्राइटिस महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
प्रगत प्रकरणांमध्ये, तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये मृत्यू बहुतेकदा यूरेमिक कोमा, हेमोडायनामिक विकार आणि सेप्सिसमुळे होतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि उपचार सुरू केले पाहिजेत प्रारंभिक टप्पेरोग, अन्यथा यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते.
तुम्ही काय करू शकता?
रुग्णाचे मुख्य कार्य म्हणजे त्याच्या सामान्य आरोग्याच्या बाबतीत आणि लघवीच्या प्रमाणात होणारे बदल वेळेत लक्षात घेणे आणि मदतीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे. पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे पुष्टी निदान झालेले रुग्ण, जन्मजात विसंगतीमूत्रपिंड, प्रणालीगत रोग, नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.
आणि, अर्थातच, आपण डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.
डॉक्टर काय करू शकतात?
डॉक्टर प्रथम मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण आणि रोगाचा टप्पा ठरवेल. ज्यानंतर सर्व काही केले जाईल आवश्यक उपाययोजनाउपचार आणि रुग्णांच्या काळजीसाठी.
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा उपचार हा मुख्यतः या स्थितीस कारणीभूत कारण दूर करणे हा आहे. शॉक, डिहायड्रेशन, हेमोलिसिस, नशा, इ. लढण्यासाठी उपाय लागू आहेत. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते, जिथे त्यांना आवश्यक मदत मिळते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार हा किडनीच्या आजाराच्या उपचारापासून अविभाज्य आहे ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होते.
मानवी मूत्रपिंड हे मूत्र प्रणालीचे जोडलेले अवयव आहेत, ज्याचा मुख्य उद्देश मूत्र तयार करणे आहे. जेव्हा मूत्रपिंडाचे कार्य गंभीरपणे बिघडलेले असते आणि वेळेवर उपचारात्मक मदत दिली जात नाही तेव्हा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास होतो.
हे काय आहे?
रोग "मूत्रपिंड निकामी होणे" ही एक गंभीर स्थिती आहे जी इतर रोग किंवा जखमांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते आणि बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य द्वारे दर्शविले जाते. कोर्सची तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून, मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकार वेगळे केले जातात. पॅथॉलॉजी कोणत्याही वयोगटातील आणि लिंगाच्या लोकांना प्रभावित करू शकते, परंतु बर्याचदा तरुण स्त्रिया बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे ग्रस्त असतात.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे कारण म्हणजे अंगातच एक विकार, बाह्य किंवा द्वारे झाल्याने अंतर्गत वातावरण. तथापि, मूत्रपिंडांशी पूर्णपणे संबंधित नसलेले रोग देखील पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकतात. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- मूत्रपिंडाच्या संरचनेचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
- शरीरातील जुनाट रोग - मधुमेह मेल्तिस, स्वयंप्रतिकार रोग, यकृत सिरोसिस किंवा यकृत निकामी होणे, यूरोलिथियासिस;
- प्रक्षोभक मूत्रपिंडाचे रोग ज्यावर पूर्णपणे उपचार केले गेले नाहीत किंवा गुंतागुंत झाली;
- मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये घातक निओप्लाझम;
- दगडांसह मूत्रमार्गात अडथळा, परिणामी मूत्रपिंडात मूत्र टिकून राहणे आणि जमा होणे, अवयवाचे ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि पॅथॉलॉजीची निर्मिती;
- शरीराची नशा;
- मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे किंवा रक्त परिसंचरण कमी होणे, उदाहरणार्थ, बर्न्ससह;
- रसायने आणि विषांद्वारे विषबाधा;
- नेफ्रोटॉक्सिक औषधांसह स्व-औषध, दीर्घकालीन वापरडॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय प्रतिजैविक किंवा इतर औषधे.
काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.
मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे
स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे मुख्यत्वे अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्यावर अवलंबून असतात:
- प्रारंभिक पदवी - या टप्प्यावर कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत, तथापि, अवयवाच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आधीच होत आहेत;
- ऑलिग्युरिक स्टेज - लक्षणे दिसतात आणि वाढतात: दररोज उत्सर्जित होणाऱ्या मूत्राचे प्रमाण कमी होते, आळस, सुस्ती, मळमळ, उलट्या, हृदय गती वाढणे, श्वास लागणे, ह्रदयाचा अतालता, ओटीपोटात दुखणे दिसून येते (या अवस्थेचा कालावधी 10 दिवसांपर्यंत असतो. );
- पॉलीयुरिक स्टेज - रुग्णाची स्थिती सामान्य होते, दररोज लघवीचे प्रमाण वाढते आणि बहुतेकदा शारीरिक निर्देशकांशी संबंधित असते, तथापि, या टप्प्यावर मूत्र प्रणालीच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचा विकास शक्य आहे;
- पुनर्वसन अवस्था - मूत्रपिंड पूर्णपणे कार्य करण्यास सुरवात करतात आणि जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित होतात. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेदरम्यान मोठ्या संख्येने नेफ्रॉनचे नुकसान झाल्यास, अवयव कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या प्रगतीच्या परिणामी रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म विकसित होतो. ही स्थिती मूत्रपिंडाचा नाश आणि मृत्यू (ग्लोमेरुली, नेफ्रॉन, पॅरेन्कायमा) द्वारे दर्शविली जाते, परिणामी, अवयव त्याचे कार्य करू शकत नाही - यामुळे इतर महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.
मूत्रपिंडाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, वेगवेगळ्या लक्षणांसह क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे अनेक टप्पे वेगळे केले जातात:
- लपलेला प्रवाह टप्पा (अव्यक्त) - क्लिनिकल प्रकटीकरणकोणतेही रोग नाहीत, म्हणून रुग्णाला त्याच्या स्थितीबद्दल कल्पना नसते - तथापि, वाढत्या प्रमाणात शारीरिक क्रियाकलापअशक्तपणा, कोरडे तोंड, तंद्री, सुस्ती, थकवा, लघवीचे प्रमाण वाढणे;
- क्लिनिकल स्टेज - या टप्प्यावर, शरीराच्या नशाची क्लिनिकल लक्षणे उद्भवतात: मळमळ, उलट्या, फिकट त्वचा, आळस, तंद्री, सुस्ती, उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात तीव्र घट, अतिसार, दुर्गंधी दिसणे, टाकीकार्डिया, हृदयविकार अतालता, डोकेदुखी;
- विघटनाचा टप्पा - शरीराच्या सामान्य नशाच्या लक्षणांमध्ये, वारंवार श्वसन रोग, मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या दाहक संसर्गाच्या रूपात गुंतागुंत जोडल्या जातात;
- नुकसान भरपाईचा टप्पा (किंवा टर्मिनल टप्पा) - मानवी अवयवांच्या कार्यात घट होते, परिणामी मृत्यू होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हा टप्पा शरीराच्या तीव्र नशा, सर्व अवयवांचे कार्य बिघडणे, दुर्गंधी, त्वचेची कावीळ आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या विकासाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.
गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे
गर्भधारणेदरम्यान, मूत्रमार्गाच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे मूत्रपिंड निकामी सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, मुत्र धमनीकिंवा वाढत्या गर्भाशयाचे अवयव. या प्रकरणात, गर्भवती आईला खालील क्लिनिकल लक्षणे दिसतात:
- दैनंदिन लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट, पूर्ण अनुरियापर्यंत;
- रक्तदाब पातळी वाढली;
- मूत्र विश्लेषण मध्ये प्रथिने देखावा;
- चेहरा आणि हातपाय सूज;
- मळमळ, उलट्या;
- सुस्ती, अशक्तपणा, डोकेदुखी;
- शरीराच्या नशाची चिन्हे;
- त्वचेचा फिकटपणा.
अशा चिन्हे प्रथम दिसल्यावर, आपण ताबडतोब आपल्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा. गर्भधारणेदरम्यान गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास त्याचा जन्मपूर्व मृत्यूसह गर्भाशयातील गर्भाच्या विकासावर हानिकारक प्रभाव पडतो.
मूत्रपिंड निकामी उपचार
जितक्या लवकर मुत्र अपयश ओळखले जाईल आणि त्यावर उपचार केले जातील, रुग्णाची पूर्ण पुनर्प्राप्ती होण्याची शक्यता जास्त असेल.
रोगाचा तीव्र स्वरूप एक उलट करता येण्याजोगा स्थिती आहे, ज्याच्या उपचारांसाठी अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याची कारणे निश्चित करणे महत्वाचे आहे. अंतर्निहित रोगाचे उपचार आणि हेमोडायलिसिस किडनीचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.
सोबत घेऊन दाहक रोगलघवीच्या अवयवांना प्रतिजैविक आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स लिहून दिले जातात.
द्वारे झाल्याने मूत्रपिंड निकामी साठी तीव्र विषबाधा, toxins किंवा औषधे, रुग्णाला hemosorption आणि plasmapheresis विहित आहे. येथे तीव्र रक्त कमी होणे- रक्त आणि प्लाझ्मा पर्यायांचे संक्रमण.
पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक स्वरूपात, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे, परंतु अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा विकास थांबवणे आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता काही प्रमाणात सुधारणे शक्य आहे. यासाठी, रुग्णाला नियमित डायलिसिस आणि विशेष आहार लिहून दिला जातो.
मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी पोषण संतुलित असले पाहिजे आणि उत्पादने सहज पचण्यायोग्य असावीत. व्यवस्था करणे उचित आहे उपवासाचे दिवसआठवड्यातून 1-2 वेळा. आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ दररोज टेबलवर असले पाहिजेत - केफिर, दही, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज.
डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या तयार केलेल्या मूलभूत उपचार योजनेव्यतिरिक्त, रुग्णाने तज्ञांच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे:
- शारीरिक क्रियाकलाप काढून टाकणे;
- ताण नाही;
- दारू आणि धूम्रपान सोडणे;
- तीव्र अवस्थेत बेड विश्रांती.
तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य झाल्यानंतर, शक्य असल्यास, दात्याच्या मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. हे लक्षणीय गुणवत्ता सुधारण्यास आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढविण्यात मदत करते.
गुंतागुंत
लक्षणांची प्रगती आणि वेळेवर उपचार न मिळाल्याने, गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो:
- एक क्रॉनिक फॉर्म मध्ये रोग संक्रमण;
- यूरेमिक कोमा;
- सेप्सिस.
मूत्रपिंड निकामी झाल्यास रुग्णाचा लवकर मृत्यू होतो.