Как определить, болят почки или спина: описание, характерные признаки и особенности лечения. Симптомы боли в почках
Кроме ванной лечение теплом может быть осуществлено в бане или сауне. Противопоказания аналогичны. Однако парилка не должна быть регулярным методом обезболивания.
Предпочтение лучше отдавать «сухому» теплу: прокалить песок, горох, соль и насыпать в платяной мешочек, который прикладывают в область почек.
Снизить интенсивность боли можно горячей грелкой (40-45 градусов). Под одеялом располагаются полусидя, чтобы почки были выше мочевого пузыря.
Вместо грелки можно брать бутылку с горячей водой. Для предотвращения ожога ее обматывают полотенцем или плотной тканью.
Воду меняют каждые полчаса для увеличения теплоотдачи. Удобнее в использовании являются солевые или электрические грелки.
Часто используют припарки: шерстяную ткань смачивают в горячем масле и прикладывают на проблемный участок. Место лечения обязательно должно быть обмотано теплым шарфом или платком.
Можно попробовать следующие рецепты:
- готовят отвар из листьев капусты, пажитника, цветов ромашки и корня касатика. В средство добавляют кунжутное масло и хорошо прогревают. Смесью пропитывают ткань и обвязывают поясницу;
- припарка из корня сельдерея, дубровника, цветов ситника;
- подогреть воду, развести в ней мед и замесить тесто на пшеничной муке. Сделать аппликацию в области почек;
- на водяной бане кипятят оливковое масло, добавляют цветы ромашки, алтей и тысячелистник;
- спиртовая настройка из льняного семени для компресса на поясничной области;
- смешивают ячменную муку с отваром конских бобов и фиалок. Лепешку накладывают в область локализации боли;
- растирают поясницу нутряным жиром барсука, медведя или свиньи;
- смешивают глину и яблочный уксус. Делают блин для компресса. Перед использованием нагревают в духовке или печи.
Полезное видео
Что делать, если болят почки? В видеоролике найдете несколько рабочих народных рецептов:
Народные средства позволяют только временно снять болевой симптом при почечной недостаточности. Обязательно необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Врач определит опасность заболевания и назначит адекватное лечение. Если перечисленные средства не помогают, то требуется срочно вызвать скорую помощь: высока вероятность движения камня, который закроет протоки.
Очень часто женщины при болях в пояснице склонны грешить на проблемы с почками; так ли это, и как болят почки симптомы у женщин? Действительно, болевые ощущения в районе поясницы, локализованные по одной или обеим сторонам, могут говорить о почечных патологиях. Но они в то же время служат индикатором болезней органов в брюшной полости и малом тазу, расстройства опорно-двигательного аппарата и иных проблем. Для устранения болей нужно, прежде всего, выявить их происхождение и патологию, спровоцировавшую явление. Далее будет рассмотрено, как болят почки – симптомы у женщин, причины и способы лечения.
Когда болят почки — это указывает на определенные патологии мочевыделительной системы:- воспаление клубочков (так называемый гломерулонефрит, в хронической или острой своей форме);
- еще одна причина, почему болят почки — пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), который также может протекать остро или быть в хронической форме;
- уролитиаз (камни в мочевыделительной системе), когда конкременты продвигаются по мочеиспускательному каналу или смещаются;
- тромбоз сосудов почек. Он развивается у пациентов с атеросклерозом, при эмболии и тромбировании кровеносных сосудов;
- поликистоз и сопутствующее ему кистозное перерождение тканей пораженных органов. Структура почки при этом практически полностью разрушается. Возможно также образование кист с гнойным содержимым, кровью и пр.;
- микобактериальное поражение органов (почечный туберкулез);
- нефроптоз – опущение почек, вплоть до полного выхода их из обычного расположения. Органы могут опуститься даже в полостную область малого таза;
- опухолевые образования и иные патологические разрастания, которые давят на нервные окончания и сосуды почек;
- травматические повреждения с разрывом почечной капсулы;
- у лиц после трансплантации – отторжение донорского органа из-за иммунной реакции на чужеродную, недостаточно совместимую, ткань.
Причины подобных состояний:Женские почки могут болеть и по чисто физиологическим причинам. Такие боли не нуждаются в немедленном врачебном вмешательстве, требуется лишь обеспечить наблюдение за состоянием больной.
- Слишком большой объем выпитой жидкости за ограниченное время. Это создает повышенную нагрузку на почки, количество поступающей в них жидкости вырастает, и клубочковый аппарат перестает с ней справляться. Это провоцирует неприятные ощущения.
- Спорт и физические нагрузки, при которых скорость кровообращения увеличивается. Это нагружает и почки, и печень, и в целом создает стрессовую ситуацию для организма.
- Беременность. Чаще всего болевой синдром возникает на первом и третьем триместрах, когда плод быстро растет, увеличивая в размерах и матку будущей роженицы. Матка, в свою очередь, давит на окружающие органы, включая почки, и вызывает их болезненность.
Боль локализуется справа, слева или захватывает всю поясницу и низ живота.
Болевой синдром запускается самыми разными механизмами. В их числе:- женщина может заболеть инфекционными поражениями организма. Очаг хронической инфекции становится рассадником патогенов, которые распространяются по соседним органам и тканям. Из таких инфекций у женщины может обнаруживаться аднексит, сальпингит и др.;
- диабет и гипертония. На фоне этих патологий кровеносные сосуды пациентки постепенно деградируют, касается это и почек. Кровообращение нарушается, почки постепенно теряют способность отфильтровывать токсины, уменьшаются в размерах;
- плохой иммунитет. Этому способствует заболевание ВИЧ, прохождение процедур лучевой и химиотерапии, прием иммуносупрессантов (после пересадки органов, например), и прочие подобные расстройства;
- метаболические нарушения при заболеваниях надпочечников, щитовидки и других компонентов системы внутренней секреции;
- систематическое переохлаждение, в том числе ног. Опасно долго находиться на сквозняке, купаться в холодной воде, одеваться не по сезону;
- неправильное питание. Неполноценный рацион, когда организм ощущает нехватку минералов и витаминов, негативно сказывается на почках;
- обезвоживание;
- анатомические аномалии почек и мочевыводящих путей;
- боль развивается как следствие оперативного вмешательства (хирургического удаления кист и т. п.);
- несоблюдение правил гигиены и множество половых контактов без надлежащих средств предохранения;
- ситуация, если женщина болела венерическими инфекциями (или имеет текущую патологию).
Среди причин боли в спине могут быть и другие, не почечного генеза, при диагностике врач должен уметь провести анализ всех признаков, чтобы выбрать верную терапевтическую тактику.
Среди подобных причин – расстройства опорно-двигательного аппарата, к симптомам их принадлежат:- боли вдоль позвоночника – говорят о поражении последнего, и локализуются по его «срединной линии»;
- неприятные ощущения в движении и при наклонах часто обусловлены различными опорно-двигательными патологиями;
- боль, иррадиирущая в конечности и другие области тела, может говорить о защемлении нерва;
- прерывания нервных импульсов, вызывающие падение чувствительности, «мурашки» и т. п.
В случаях с болью опорно-двигательного генеза принятие удобной позы снижает дискомфорт или даже полностью его устраняет. Присущего острым воспалительным процессам синдрома интоксикации, как правило, не бывает, температура тела также остается в норме.
Удобная поза вместе с согревающими и обезболивающими мазями убирает боль и восстанавливает привычный объем движений.
Как болят почки у женщин? Какие признаки характерны для расстройств, сопровождающихся болями в почках? Генез почечного болевого синдрома может быть самым разнообразным, и находится в прямой зависимости от первичной патологии, породившей его: тип поразившей органы патологии определяет клиническую картину. Последняя развивается либо внезапно, либо постепенно, после полового акта, интенсивных нагрузок, переохлаждения и др.
Врачу крайне важно знать, что предшествовало боли и какие симптомы имеются на текущий момент, чтобы поставить верный диагноз:- Причиной может быть почечная колика. Как понять, что началась именно она? Для такого приступа типичным признаком является острая, почти невыносимая боль в районе почек и животе у женщин. Она возникает неожиданно, заставая пациентку врасплох. Сила ощущений такова, что больная может громко кричать и стонать, метаться по помещению в бессознательной попытке «убежать» от боли, ее может даже вырвать.
- Боль в почках при поражении клубочков (пиелонефрит) выражена не так резко. Обычно она ноющая, тупого характера, может пульсировать и ныть на протяжении дня, не меняя интенсивности. Если пациентка ложится на здоровый бок (левый, если поражена правая почка, и наоборот, если левая), боли несколько стихают. Со временем, по мере прогрессирования воспалительных процессов и развития отечности почек, признаки становится сильнее.
- Нефроптоз сопровождается болью, похожей на таковую при симптомах пиелонефрита. Ощущения локализуются в проекции больного органа (правая или левая почка), носят характер тянущих и становятся сильнее, если больная долго пребывает в вертикальном положении. На первых стадиях неприятные ощущения уходят после отдыха, однако, по мере опущения почек, боль становится сильнее и беспокоит женщину постоянно – даже в лежачем положении.
- Опухоли сопровождаются беспокоящими явлениями небольшой интенсивности левой или противоположной стороны: если болит левая почка, ощущения сконцентрируются в ее проекции. По мере разрастания переродившейся ткани боль усиливается, поскольку опухоль давит на нервные окончания органов полости живота у женщин. На запущенных стадиях болезненные ощущения становятся ноющими и постоянными, мешая нормальному отдыху и сну.
- повышение температуры;
- общая слабость и недомогание;
- обнаружение в пробах мочи вредоносных бактерий и лейкоцитов;
- признаки, схожие с циститом: боль над лобковой зоной, частые мочеиспускания с болезненностью.
Патологии почек у женщин сопровождаются не одной лишь болью.
Некоторые общие признаки проблем с почками:- от пациенток часто поступают жалобы на высокую температуру, слабость, недомогание, падение аппетита и ряд других проблем, характерных для интоксикации;
- расстройства мочеиспускания. Оно учащается, сопровождаясь болью и жжением, пациентка может ощущать спазмы. Цвет урины также изменяется, она мутнеет, в ней визуально обнаруживается гной, кровянистые выделения и хлопья;
- поясница с пораженной стороны краснеет и несколько опухает. Простукивание в этом месте вызывает сильную боль с иррадиацией в бедра, зону внизу живота и пах;
- лицо может отекать. По мере прогрессирования заболевания отечность «спускается» к рукам, шее и далее;
- наблюдаются скачки давления;
- за сутки начинает выделяться меньше мочи, по сравнению с нормой, т. к. развивается почечная недостаточность.
Больная теряет вес, обильно потеет ночью. Потливость наблюдается и при любых физических нагрузках, даже незначительных. Состояние сопровождается приступами тошноты и некоторыми другими признаками.
Терапия болевого синдрома в почке – комплексный и сложный процесс, требующий, прежде всего, установления вызвавшей симптом причины (симптомы и лечение тесно связаны между собой). Установить, почему болят почки, может только квалифицированный врач, поэтому при первых признаках недомогания желательно обратиться к профильному специалисту. Как определить, что болят почки, и что с ними случилось?
Диагностика проводится осмотром пациентки, набором лабораторных анализов и инструментальных обследований:- оценивается сила боли, ее локализация: если, например, она сосредоточена в правом боку, вероятно поражение правой почки. Доктору известно, какой может быть боль в разных случаях;
- проводится общий анализ взятых у пациентки проб урины и крови. По нему можно определить, отчего болят почки — устанавливается присутствие в организме инфекционных агентов, оценивается количество маркеров воспалений и другие признаки;
- забирается кровь на биохимический анализ, проводимый в обязательном порядке. Цель такой диагностики – определить уровень общего белка и белковых фракций в крови, узнать присутствие и концентрацию креатинина, мочевины, фибриногена и пр.;
- анализ урины по методике Нечипоренко. Им подсчитывается число красных кровяных телец и лейкоцитов в осадке мочи;
- делается бактериальный посев. Его проводят для выявления возбудителя болезни, и проводят перед тем, как начать принимать лекарства;
- осуществляют процедуру урографии;
- почку обследуют ультразвуком.
Самый достоверный метод диагностики и установки причины расстройства – компьютерная и магниторезистивная томография, дающая максимально точный результат.
Что делать, к какому врачу обратиться женщине? При болях в области почек следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку они могут указывать на тяжелые почечные патологии.
К какому врачу обращаться? Лечением этих проблем занимаются нефрологи и урологи. Эти врачи проводят диагностику, назначают пациентке необходимые процедуры обследования и интерпретируют результат, выставляя диагноз. Важно сделать это своевременно: зачастую больные обращаются за помощью поздно, на запущенных этапах болезней.
Выяснив причину недомогания, врач назначает терапию и дает рекомендации по облегчению симптомов и, собственно, проведению самой терапии. Относительно легкие состояния лечатся в домашних условиях, тяжелые же расстройства могут потребовать госпитализации – вплоть до хирургического вмешательства.
Перед посещением доктора или его приходом можно попытаться оказать себе первую помощь. Если пациентка не сомневается, что причина боли – именно почки, а врач/специалист скорой помощи в телефонном разговоре подтвердил эту возможность, допускается принять ряд мер. Среди них облегчение боли в почках у женщин.
Это можно сделать следующими способами:- если болит почка, принять обезболивающие лекарства, обеспечить телу покой и постараться отдохнуть;
- дополнительно можно выпить спазмолитическое лекарство;
- выраженным успокаивающим действием обладает тепло. Допускается прием ванны с теплой водой: она поможет расслабить мускулы лоханок и мочеточника, снимая спазм и боль. Дополнительно можно прикладывать к телу в области проекции почек теплую грелку, держа ее некоторое время;
- нужно следить за своей температурой и стараться не допускать ее повышения;
- успокоиться и расслабиться поможет натуральный морс, зеленый чай или травяной напиток.
Врач, выяснив, почему болит одна из почек (или обе), определяет оптимальную терапевтическую стратегию.
Она может включать противовоспалительные и антимикробные таблетки, жаропонижающие препараты, уросептики, и многие другие лекарства от боли в почках на усмотрение лечащего специалиста.
Кроме того, борьба с почечным недугом подразумевает проведение некоторых физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях – и хирургическое вмешательство.
Лучший способ лечить любое заболевание, в том числе и почечное – не допустить его развитие.
Чтобы предупредить боли в почках и связанные с ними недуги, больным следует соблюдать определенные правила и сделать частью жизни несложные меры профилактики:- соблюдать режим питья. Важно давать организму достаточно жидкости: недостаточное ее количество способно спровоцировать мочекаменную болезнь. Под питьем подразумевается в основном чистая вода, допускается также зеленый чай и натуральные морсы, соки, компоты. Черный чай, кофе, газированные напитки и алкоголь в этот список не входят. Если воды поступает достаточно, она естественным путем вымывает патогены из организма. А морсы благоприятно действуют на почки в силу смещения баланса мочи в сторону окисления. Большинство болезнетворных организмов в кислой среде не выживает;
- можно пить травяные настои и отвары. Они оказывают умеренное мочегонное действие, помогают бороться с воспалениями и укрепляют здоровье почек в целом. Хорошо показывают себя чаи, приготовленные из листьев брусники, петрушки или толокнянки;
- летом женщинам полезно будет есть арбузы – из-за их мочегонного эффекта и содержащей много воды мякоти;
- помимо питья, имеет значение и режим питания, весьма важна его сбалансированность. Рацион должен включать достаточное количество всех питательных веществ и элементов. Например, нехватка жиров может провоцировать расстройства почек, известно негативное влияние на органы монодиет. Благоприятная для почек диета содержит овощи и фрукты, морские сорта рыбы и кисломолочные продукты (содержащие жизненно важный метионин);
В качестве профилактики можно делать легкую гимнастику на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, затрагивающую и почки.
Почки являются для человека своеобразным фильтром, выводящим вредные продукты метаболизма из организма. По статистике, каждый второй человек на протяжении жизни сталкивался с болевыми ощущениями в местах их анатомического расположения.
Примерно половина из них применяет для купирования боли различные обезболивающие, откладывая поход к специалисту на неопределенное время. Подобные действия являются наиболее распространенной ошибкой и приводят к серьезным осложнениям.
Данная статья раскрывает вопросы о том откуда берется ноющая боль в почках, что делать при ее возникновении, и как избежать рецидива в будущем.
Почки являются важнейшим органом для тела человека после сердца. Если основной задачей сердца является питание кислородом, полезными веществами, гормонами организма, то задача почек состоит в его очищении от отработанных вредных веществ, а также их выведения посредствам урины.
Как и в случае с сердцем нарушения функционирования почек могут по цепной реакции влиять на зависящие от его нормальной работы органы. К сожалению, в отличие от печени почки не имеют механизмов регенераций, а значит, не могут восстанавливаться при каких-либо структурных изменениях, вызванных различными патологиями. Это является главной опасностью болезней, связанных с почками.
Чаще всего в период обращения к медицинским специалистам после долгого купирования болей, безуспешных попыток самолечения почка претерпевает необратимые изменения. Прогрессируя, они в той или иной степени уменьшают функциональность работы органа. Впоследствии слабые фильтрационные, выводящие способности почки сказываются на работе других систем в теле человека.
Структура почек довольно сложный механизм, обеспечивающий поэтапное очищение крови, выведение из организма жидкости, метаболических продуктов. Каждый из этапов может осуществляться полноценно только при сохранности, целостности анатомического строения почки, а также координированного сообщения с сосудами тела человека.
Медики выделяют следующие этапы выведения мочи:
- Первичная (ультрафильтрация). Давление внутри кровеносных капиллярах настолько сильное, что мельчайшие молекулы (коллоидные частицы) просачиваются через них в почку (почечный клубочек), а более крупные остаются в сосуде (большинство белков, лейкоциты, тромбоциты эритроциты).
- Вторичная (реабсорбция) . Ультрафильтрат после образования попадает в канальцы нефрона, которые испещрены капиллярами по всей поверхности. Попавшие при первичной фазе образования мочи вещества необходимые для организма обратным ходом всасываются в кровь. Остальные вещества с жидкостью попадают в мочеточник и выводятся из организма.
Обратите внимание. Из 160 л первичной мочи вырабатываемой за сутки организмом, для последующего выведения остается лишь 1,5 л. Остальные 95% возвращаются в кровяной ток сердечно сосудистой системы.
Особенностью структуры помимо вышеописанного механизма выведения урины, является отсутствие в тканях самого органа болевых рецепторов. Однако, как известно при пациенты часто указывают на болевые ощущения.
Анатомия органа такова, что каждая из почек покрыта специальной плотной капсулой (фиброзной структуры), которая снабжена нервами, обеспечивающими ее чувствительность. Различные патологии почек вызывают болевые ощущения по механизмам, описанным в таблице.
Таблица № 1. Описание изменений, вызывающих дискомфорт, механизмы передачи сигналов человеку:
Наименование изменения | Краткое описание |
Происходит из-за снижения фильтрующей способности органа вызванной в большей степени почечной недостаточностью или попаданием патогенных микроорганизмов. Инфекция чревата развитием гнойных воспалений по всей ткани органа. Болевые ощущения при отеке наступают при растяжения капсулы почки. | |
Потеря анатомического строения и формы может произойти из-за множества различных патологий, наиболее опасными считаются воспалительные процессы, разрастание доброкачественных/ . Деформация приводит к натяжению фиброзной ткани капсулы, вызывая боли области где расположены органы. | |
Сужение просвета мочеточника, его закупорка конкрементами, ряд других патологий могут приводить к застою мочи в почке. С увеличением количества урины внутри лоханки она увеличивается, ткани отекают, когда размеры почки достигают критической отметки, растягивается фиброзная оболочка. |
В результате вышеописанных изменений орган посредствам влияния на нервные рецепторы оболочки передает сигналы к мозгу. Организм, принимая сигналы капсулы, трансформирует их в болевые ощущения, указывая на сбои в работе мочевыделительной системы.
Из-за отсутствия болевых нервных окончаний органа многие заболевания проходят бессимптомно. Растяжение капсулы до размеров, провоцирующих болезненные симптомы требует времени. Появление болевого синдрома, к сожалению, как правило, свидетельствует о прогрессировании болезни, достижения ею тяжелой формы развития, возникновение осложнений.
Исключением являются боли чаще всего острые при . Механизм возникновения дискомфорта связан с механическим воздействием конкремента на нервные окончания стенок мочеточника.
Причины болей в почках ноющего характера
Изменения структуры, размеров, формы почки, вызывающих такой симптом как ноющая боль не являются самостоятельными заболеваниями. Все эти изменения также являются симптомами целого ряда патологических состояний.
Развитие и прогрессирование заболеваний мочевыделительной системы наносят необратимый ущерб не только почкам, но и организму в целом.
Перечень заболеваний, сопровождающихся болями в местах анатомического расположения почек:
- уролитиаз;
- пиелонефрит;
- стеноз, тромбоз артерий;
- доброкачественная/злокачественная опухоль;
- пороки развития, травмы;
- атеросклероз;
- нефротуберкулез.
Все упомянутые выше патологии с разной скоростью развития влияют на структуру, функциональность тканей почек.
Кроме основного симптома самой боли, на проблемы с работой органа мочевыделения могут указывать следующие симптомы:
- наличие крови в урине;
- интоксикация организма (тошнота, рвота);
- потеря веса и аппетита;
- повышение температуры (субфебрильная, лихорадка);
- отечность тела;
- гипертонические приступы.
Наличие описанных симптомов зависит от типа заболевания, однако развитие одного по цепной реакции может провоцировать развитие другого, или даже их комплекс. Именно поэтому к моменту проявления болевого синдрома у пациента может наблюдаться большинство общих симптомов присущих нарушению работы мочеполовой системы.
Обратите внимание. Для подтверждения диагноза помимо осмотра врача необходимы лабораторные и другие методы исследования состояния мочеполовой системы. Только их результатам можно увидеть полную картину заболевания.
Структурные изменения почек инфекционного характера
К инфекционным заболеваниям относят воспалительные процессы вызванные попаданием патогенных организмов в почку, активное их размножение внутри ее полостей и тканей. Это могут быть стрептококки, энтерококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, клебсиеллы, протеи.
- Пиелонефрит . Проявляется заболевание вследствие инфицирования бактериями лоханки, чашечек, паренхимы органа.
- Гломерулонефрит . Отличается от предыдущего локализацией патогена в клубочках почек, как следствие развития воспаления.
- Интерстициальный нефрит. Характерной особенностью является поражение интерстициальной ткани, а также почечных канальцев. Этот вид нефрита не распространяется на саму лоханку, чашечки, паренхиму.
Перечисленные болезни наиболее быстро развивающаяся патология среди всех описываемых данной редакцией, однако, наиболее поддающаяся лечению. Опасность заболевания состоит в том, что на месте развития инфекции образовывается рубец, а это непременно влияет на способность фильтрации крови. Частые или не долеченные воспаления, грозят полной дисфункцией органа.
Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех его инструкций, назначений гарантирует пациенту полное выздоровление. В противном случае болезнь приобретает хроническую форму, с частыми рецидивами, обострениями, осложнениями.
Учитывая этиологию заболевания, возникает вопрос о том, как же болезнетворные организмы попадают внутрь органа.
Выделяют три основных способа проникновения бактерии в орган мочевыделения:
- лимфогенный – по лимфо-сосудам от источника заражения;
- гематогенный – по кровеносным сосудам от другого зараженного органа;
- восходящему – из инфицированного возбудителем нижнего отдела мочевыделительной системы;
Важно. Восходящий способ передачи бактерий также обусловлен патологическими процессами. Возникает это из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса связанного с переполнением мочевого пузыря, его гипертонуса вызванного аномалиями развития, наличием камней, патологий предстательной железы.
Помимо тянущих болей характерными особенностями симптоматики являются, увеличение объема ночной мочи, наличие примесей несвойственных для нее, в том числе гнойных, кровяных, изменение запаха.
Отдельным видом заболевания, имеющим инфекционную природу, является нефротуберкулез. Бактерия попадает в ткани почки с кровотоком, что при ослабленной защитной функции организма позволяет ей спокойно размножаться.
Поражая паренхиму, бактерия изменяет ее структуру необратимо. У здорового человека подобное заболевании встречается редко, в большинстве случаев он передается от уже зараженного органа в теле человека.
Структурные новообразования в почках различного характера
Помимо инфекции тянущие боли почек могут возникать из-за новообразований различного характера. В зависимости от плотности, структуры, размера они обладают разными показателями эхогенности при ультразвуковом исследовании. Именно благодаря способности отражать или поглощать волны аппарата образованиями, можно подтвердить, опровергнуть их наличие внутри однородной структуре паренхимы.
Специалисты нефрологи выделяют три основных вида новообразований:
- Камни. Образование плотных минеральных камней в мочевыделительной системе специалисты называют уролитиазом. Возникновение конкрементов процесс довольно длительный, эти гиперэхогенные включения образовываются по причине нарушения обменных процессов, особенностей питания, места жительства, питания, наследственности.
- Кисты. Подобные образования представляют собой полсть, окруженную оболочкой, наполненную жидкостным компонентом. При выявлении множественного количества кист органа мочевыделения диагностируется мультикистоз. Причиной разрастания этой доброкачественного новообразования является застаивающаяся в почечных каналах моча. Накапливаясь при условии замкнутого пространства, она обрастает капсулой формируя кисту. Гипоэхогенность включений обеспечивается за счет поглощения лучей жидкостным содержимым капсулы.
- Раковая опухоль. Это изоэхогенное новообразование наиболее опасное. Связанно это со скоростью его развития, способностью распространяться по организму. Раковые изменения проходят практически без симптомов, но до тех пор, пока не нарушают функциональность органа, а после обнаружения исходя из статистики довольно слабо поддаются лечению. Происходит этот процесс из-за своеобразной мутации клеток с последующей их активизацией, быстрым размножением и замещением тканей органа, в котором она находится.
Медики не дают однозначного ответа о причине возникновения образований различного характера в мочевыделительной системе. Однако многолетние исследования различных случаев наличия опухолей, камней, других включений дают возможность выделить основные факторы риска, указанные в таблице.
Таблица № 2. Факторы риска возникновения образований в почках:
Наименование | Краткое описание |
Питание | Несбалансированное питание с преобладанием жирной, канцерогенной, обогащенной химическими добавками пищи |
Образ жизни | Употребление алкоголя, курение, другие вредные привычки |
Условия жизни | Постоянное воздействие токсических веществ (из-за условий работы, проживания в неблагоприятной местности, прочих особенностей жизни) |
Воздействия (прямое) | Травматизм (спорт, оперативные вмешательства, прочее) |
Воздействия (непрямого характера) | Инфекции, хронические болезни почек, проведение процедуры гемодиализа, неконтролируемый прием препаратов (в том числе обезболивающих, гормональных) |
Важно. Достигая критических размеров образование подлежит хирургическому удалению, так как может привести к нагноению, кровоизлиянию, при наиболее сложных случаях разрыву почечной капсулы, дисфункции органа.
Чем крупнее, развитее образование, тем серьезнее изменена анатомия почки. На первых этапах человек может вовсе не испытывать болей, однако с течением времени ситуация может меняться. Сильные тянущие боли сигнализируют о необходимости консультации со специалистом.
Иногда сформированные небольшие конкременты под давлением мочи могут продвигаться по мочеточнику доставляя резкую острую боль пациенту. Первое что необходимо сделать это вызвать скорую помощь. Специалисты в медицинском учреждении смогут исключить возможность разрыва капсулы.
Почечные колики болезненное явление поэтому вероятнее всего понадобится прием анальгетиков. Для облегчения состояния во время ожидания врачей допускается прием препарата Нимесил. По результатам исследований нефролог предложит наиболее щадящий и эффективный способ выхода из ситуации.
Нарушения кровотока почек
Основным источником питания для любого органа является кровь, насыщенная кислородом, поступающая по артериям, сети капилляров. Атеросклероз является заболеванием, наличие которого способно нарушить приток крови, следовательно, влиять на работу почек. К изменению структуры почечной артерии, может приводить нарушение в организме белково-липидного обмена.
Образовывающиеся в сосудах холестериновые соединения в виде бляшек налипают на мышечных стенках артерий. Со временем холестерин и липиды накапливаются, формируя атероматозные бляшки, сужая просвет сосуда. Разрастание соединительной ткани в них только усугубляет ситуацию, делая артерию менее эластичной.
В случае проявления атеросклероза в почечной артерии развивается ее стеноз, то есть сужение внутреннего просвета через которую плазма поступает в орган. Важно понимать, что к проявления болевого симптома приводит не образование своеобразного нароста внутри артерии, а ухудшение кровоснабжения.
Постепенно от нехватки кислорода, питательных веществ нуждающиеся клетки паренхимы перестают полноценно выполнять свои функции и современен погибают. Прогрессирование сужения просвета может привести к аневризме, повышает риск тромбоэмболии, полной закупорке сосуда, как следствие гибели органа.
Чрезмерная способность крови к свертыванию вместе со стенозом грозит полным прекращением подачи жизненно важного питания к почке. Эмболия требует срочного медицинского вмешательства, промедление чревато некротическими процессами тканей и летальным исходом.
Основным симптомом при тромбоэмболии является внезапно появившаяся, или усилившаяся боль поясничной области. Помимо основных симптомов почечной недостаточности может возникать рвота, задержка стула, мочи. При первых подозрениях на закупорку сосуда человеку требуется медицинская помощь.
В условиях стационара медики в срочном порядке применяют анальгетики для облегчения состояния, предотвращения шока. После подтверждения диагноза лечебные мероприятия направлены на введение органосохраняющих препаратов, удалению тромба из сосуда.
Обратите внимание. Исследования доказали, что у 90% больных с развитием атеросклероза, стеноза, тромбоза наблюдается повышенной артериальное давление. При наличии гипертонии, первых признаках развития необходимо пройти исследование, для подтверждения или опровержения диагноза.
Боли в почках и нефроптоз
Этот термин подразумевает патологическое состояние органа, при котором нарушено его анатомическое положение относительно тела человека. Под влиянием различных факторов почка может сместиться в полость брюшного отдела (2 стадия) или даже тазового (3 стадия). Ноющие боли могут возникать уже на второй стадии опущения, далее они будут только усиливаться.
Несмотря на то что сам нефроптоз не изменяет структуру тканей почки, ее функциональность, прочие показатели, его прогрессирование косвенно становится причиной многих патологий:
- приводит к растяжению, истончению, почечной артерии ухудшая кровообращение органа;
- перегибается мочеточный канал провоцируя застои мочи;
- оказывает давление на другие органы, находящиеся внутри тазовой области.
О важности полноценного кровоснабжения в редакции описано достаточно для того чтобы сделать соответствующие выводы о последствиях нарушения. Застои мочи из-за нарушения правильного положения мочеточника может стать хорошим подспорьем для развития бактерий приводящим к описанным ранее нефритам, а также циститам, уретритам.
Причины нефроптоза по своей природе физиологические, не связанные с инфекционными и другими заболеваниями, а именно:
- резкий набор или потеря веса;
- физическое воздействие (травмы, ушибы);
- развитие плода в матке;
- врожденные аномалии;
При проведении ультразвукового исследования выявить нефроптоз довольно сложно. Во время процедуры человек находится в горизонтальном положении, при котором почка возвращается на место анатомического расположения. Поэтому специалист может назначить дополнительные исследования с использованием контрастного вещества.
Пороки развития травмы
Патологически опасными для почки могут быть не только инфекции, образования, нарушения кровообращения. Аномалии развития, травмы могут стать провокатором различных процессов способных нарушать ее функционирование, структуру и работу, в общем.
Аномальное развитие почек, как правило, передается генетически от близких родственников, однако иногда сбои физиологических процессов формирования эмбриона на клеточном уровне.
Таблица № 3. Перечень аномалий развития почек, встречающихся в медицине:
Установление диагноза, как правило, происходит по результатам плановых осмотров еще в утробе матери или детском возрасте. Иногда патология может не проявлять себя до момента возникновения симптомов, в том числе болей тянущего характера. Реже, при долгосрочном игнорировании первичных признаков проблем с мочевыделительной системой, может возникнуть острая боль с необходимостью срочной госпитализации.
Экстренная медицинская помощь может потребоваться не только для исправления аномалий развития. Травмы, особенно тяжелой степени, могут представлять опасность не только для самого органа, но и жизни человека. Причины травмы могут быть разнообразны, от удара в область поясницы до ранений медики классифицирую их лишь по степени тяжести.
Таблица № 4. Классификация травм мочевыделительного органа по степени тяжести:
Степень | Значение | Тип |
Подразумевает ушиб органа, с возможностью развития гематомы, не выходящей за капсулярную оболочку. | Закрытый | |
Разрыв капсулы, тканей паренхимы, не превышающей 1 см глубиной. Мозговое вещество, чашечки, лоханка не повреждены. Возможно образование забрюшинной гематомы. | Открытый | |
Разрыв мозгового слоя более чем на 1 см, с сохранением целостности чашечно-лоханочной системы. | Открытый | |
Повреждение мозговой ткани, с вовлечением ЧЛС. Возможен разрыв сосудов органа, внутрибрюшное кровотечение. | Открытый | |
Размозжение почки (множественные разрывы с повреждением всех структурных составляющих), отрыв сосудов. Сильное внутрибрюшное кровотечение. | Открытый |
Важно. Травмы почек открытого типа требуют срочного специализированного хирургического вмешательства, так как существует угроза развития перитонита. При закрытых (тупых) повреждениях методика лечения более щадящая.
Подтверждение диагноза, дальнейшие действия пациента
Установка окончательного диагноза многоэтапный, последовательный процесс, конечно если речь не идет о неотложной помощи. Сбор данных начинается с наиболее простых процедур, а при необходимости специалист назначает дополнительные исследования. При появлении болей в области почек, других сопутствующих симптомов рекомендована консультация нефролога.
Этапы диагностирования:
- Опрос пациента. Заключается в сборе данных о самочувствии, ощущениях, характере боли, давности возникновения, привычках, образе жизни, питания, прочей общей информации.
- Пальпация. Прощупывание брюшной полости для определения расположения почки, характера ощущений пациента при воздействии на нее.
- Лабораторные исследования. Показатели содержания различных веществ, бактерий, прочих показателей дополняют имеющуюся картину заболевания, складывающуюся по результатам первых двух этапов.
- УЗИ. Наиболее доступный не инвазивный метод исследования внутренне структуры почек. Благодаря эхогенным признакам можно обнаружить патологию, не поддающуюся диагностированию при пальпации.
- Дополнительные диагностические мероприятия. Проводят по назначению нефролога в случае невозможности постановки диагноза первыми четырьмя способами. Включает в себя рентген с контрастом, МРТ, КТ, эндоскопию, радионуклидное, радиоизотопное исследование.
По результатам полного обследования лечащий врач может назначить соответствующее лечение. Схема лечения напрямую зависит от этиологии заболевания. Она представляет собой комплекс мер, направленных не только на устранение первопричины, но и минимизации последствий для организма.
Таблица № 5. Лечение патологий почки в зависимости от ее этиологии:
Наименование | Лечение |
Инфекции |
В острых, хронических формах может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления гнойных очагов. |
Камни |
Для удаления больших конкрементов применяют полосную, лапароскопическую операции. |
Кисты |
При активизации роста подлежит хирургическому удалению. |
Новообразования | Удаляются оперативным методом вместе с пораженным органом. |
Атеросклероз |
При полном сужении или тромбозе производят стентирование, хирургическую замену сосуда. |
Нефроптоз |
При опущении почки в таз, с проявление осложнений проводят нефропексию. |
Врожденные аномалии, травмы |
При слабом эффекте медикаментозного лечения оперативного вмешательства не избежать. |
Наиболее важным фактором для эффективного лечения является время. Любое заболевание на ранней стадии развития легче поддается лечению. Прогрессируя патология снижает защитные механизмы органа, необратимо изменяет клетки почки, со временем приводя к осложнениям.
Обратите внимание. Большой процент патологий мочевыводящей системы обнаруживается при плановых ежегодных осмотрах. Это дает возможность пациенту сразу же приступить к устранению проблемы.
Боли различного характера - это сигнал организма о каком-либо нарушении в нем. По средствам симптомов наше тело само подсказывает где искать причину. Данная редакция описывает возможные причины, болей в почках различного характера, способы диагностики, лечения, а также предотвращения осложнений. Фото, видео материалы, представленные в статье для визуализации описанного, станут дополнением.
Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смог взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.
Прежде чем искать причину боли, нужно разобраться, что именно болит
Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.
Точно ли болят именно они
Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.
Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:
- боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
- может отдавать в область справа или слева от пупка;
- если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.
Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:
- боль при мочеиспускании;
- неприятный запах мочи;
- поясница все время мерзнет;
- отеки век;
- частые или редкие позывы по-маленькому;
- повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
- запах аммиака изо рта;
- изменение цвета мочи;
- мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
- боль в пояснице при поднятии тяжестей;
- сухость кожи;
- «пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
- повышенное артериальное давление;
- снижение остроты зрения.
Почему болит почка
Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.
Гломерулонефрит
Гидронефроз
Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.
При гидронефрозе боль ощущается на последних стадиях болезни
Проявляется в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.
Почечный туберкулез
При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.
Опущение почки
Долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.
Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.
Причины болей в почках по характеристике боли
Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.
Болевой синдром, связанный с алкоголизацией
Рассмотрим, почему болят почки после пива:
- этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
- через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
- вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.
Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.
Утренние боли
А вот разбираться, почему болят почки по утрам, должен именно врач уролог или нефролог, так как это – опасный симптом. Он говорит о том, что моча, скопившаяся за ночь в почке, давит на ее стенки.
Предупреждение! Боль это может вызывать только в том случае, если есть повреждения структуры почки, что бывает при гломерулонефрите, гидронефрозе, пиелонефрите и других болезнях.
Болит почка слева
Причины, почему болит левая почка – это:
- почечнокаменная болезнь;
- гидронефроз;
- опущение органа;
- пиелонефрит;
- опухоли почки;
- абсцесс.
В левую поясничную область может отдавать боль при воспалении поджелудочной железы, что требует проведения диагностики.
Болят обе почки
Болевой синдром, развивающийся с обеих сторон от позвоночника, характерен для гломерулонефрита и поликистоза почек.
Боли в пояснице справа
Причин, почему болит правая почка, может быть немного больше, чем для левого органа, что обусловлено более низкой ее локализацией (из-за печени правая почка находится на?-1 позвонок ниже, чем левая). Это:
- посттравматическая боль;
- конкремент в почечной лоханке;
- пиелонефрит;
- доброкачественные новообразования;
- раковая опухоль.
Боль при , остеохондрозе,
Признаки воспалительного процесса в почках можно заподозрить, почувствовав тянущую боль поясничной области. Но не только этот симптом характерен для заболевания почек – часто о проблемах с этим органом свидетельствуют и другие признаки, которые люди часто не связывают с воспалениями нефрогенного характера. Какие же симптомы при болезни почек проявляются чаще всего?
Какие основные признаки заболевания почек
Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Есть такие патологии почек, симптомы при которых просто отсутствуют, то есть болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?
Основными признаками заболевания почек, при которых необходимо срочно обратиться к врачу, являются:
- отеки;
- боли в поясничной области;
- повышение артериального давления;
- дизурия;
- нарушение цвета и прозрачности мочи.
Также важными симптомами проблем с почками являются появление общей слабости и недомогания, возникновение одышки и тошноты, снижение работоспособности. Но эти жалобы настолько неспецифичны, что их развитие может лишь натолкнуть на мысль о каком-то заболевании без представления о том, какой орган поражен.
Не является секретом и то, что некоторые перечисленные симптомы встречаются при абсолютно здоровых почках и свидетельствуют о неблагополучии других внутренних органов. Вашей задачей является предположение патологии, а кропотливое обследование с выяснением ее характера и локализации - задача врача. Так что, выявив у себя признаки болезни почек, не спешите заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к медикам-специалистам.
Какие симптомы и признаки патологии: отеки при больных почках
Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.
В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.
Средние ежедневные поступление и потеря жидкости у взрослых:
Поступление жидкости (мл) |
Расход жидкости (мл) |
Окислительный метаболизм 300 |
Почки 1200-1500 |
Жидкая пища, питье 1100-1400 |
Кожа 500-600 |
Твердая пища 800-1000 |
Легкие 400 |
Общий объем 2200-2700 |
Общий объем 2200-2700 |
Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100-1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл - в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов. Более того, в данной таблице нет указания на поступление жидкостей через капельницу, связанное с внутривенной инфузионной терапией. При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом.
Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40-80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.
Симптомом воспаления почек может быть олигурия (уменьшение количества мочи). Под этим термином понимают уменьшение объема суточной мочи (при отсутствии препятствий к мочевыделению!) до 400 мл и менее. При анурии (прекращение выделения мочи при почечной недостаточности) продукция мочи (т. е. поступление мочи в мочевой пузырь) составляет менее 100 мл в сутки. Олигурия может перерасти в такой признак воспаления почек, как полиурией – чрезмерное количество суточной мочи, которое в физиологических условиях не должно превышать 3000 мл. Полиурия, как правило, объясняется избыточным потреблением жидкости организмом, также возникает вследствие медикаментозной мобилизации эндогенных водных резервов (мочегонная терапия).
При анализе признаков проблем с почками и подсчете водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на естественные (через кожу, легкие, ) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).
Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды. Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.
Какие ещё признаки характерны при заболевании почек и требуют немедленного обращения к врачу? При целом ряде болезней жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах. При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах. В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище. Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня. Особенностью отеков, обусловленных гипергидратацией, какие являются признаками воспаления почек, является их симметричность. То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая. Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение лежа на боку). Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах (плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка).
У некоторых людей симптомами больных почек являются отеки под глазами (так называемые «мешки»). Что только не делают люди, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией. Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью (способностью впитывать и удерживать жидкость) подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается.
Запомните: мочегонные препараты - это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10-15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.
Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт.
Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли
Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль. Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы (остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска), заболеваниях кишечника (колите), поджелудочной железы (панкреатите, опухоли), женских половых органов (миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите), метеоризме (вздутии кишечника), аневризме аорты (мешкообразном расширении) и других патологических состояниях. Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура (сужение) мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз (опущение почки), тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже - гломерулонефрит и ряд других заболеваний.
Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.д. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.
При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.
Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.
Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).
В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходящей линии. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.
Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет.
Боли в почках – это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам.
Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия
Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия.
Слово «дизурия» греческого происхождения (dys - «расстройство», игоп - «моча») и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким. Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии.
Вопрос : каково количество мочеиспусканий за сутки?
Ответ : не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время (когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости), при применении мочегонных лекарств.
>Вопрос : как часто вы мочитесь в ночное время?
Ответ : не более 1 раза.
Вопрос : является ли акт мочеиспускания болезненным?
Ответ : нет.
Вопрос : как вы можете охарактеризовать струю мочи.
Ответ : струя мочи интенсивная.
Вопрос : возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании?
Ответ : нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.
Вопрос : нет ли у вас задержки мочеиспускания?
Ответ : нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание.
Вопрос : если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет (неудержание мочи).
Ответ : да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть - потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется.
Вопрос : бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали (недержание мочи).
Ответ : нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.
Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.
Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря (цистите, реже - опухоли), почек (пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе), реже - предстательной железы (аденоме, простатите, раке), мочеиспускательного канала (воспалении, сужении просвета - стриктуре, опухоли). Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! К сожалению, это так, удельный вес опухоли при дизурии составляет 3-5%. В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.
Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи
Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи.
Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.
В норме моча может менять свой цвет - от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты - урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи - диуреза - выше, чем в летнее). При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной - не надо ли ограничить прием жидкости.
Но если бы все было так просто. Такой характерный признак патологии почек, как темно-желтая моча, может говорить и о других заболеваниях. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза). Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет, несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.
Признаки воспалительного процесса в почках: гематурия и псевдогематурия
Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние называется псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.
Причины псевдогематурии:
Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. - «кровавая моча»). Этот один из первых признаков заболевания почек связан с появлением в ней большого количества красных кровяных телец - эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Основные: гломерулонефрит, порок развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль почки, мочеточника, предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, инфаркт почки. Заподозрив первые признаки болезни почек и желая пройти обследование, женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.
Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко такой признак нарушения работы почек наблюдается при обострении пиелонефрита, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.
Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является симптомом патологии. Чаще всего эти признаки нарушения функции почек выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.
Признаки и симптомы нарушения функции почек у человека: лихорадка при болезни
Признаками, какие говорят о больных почках, может быть и лихорадка. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С. Напомним, что базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С. В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37-37,3 °С нельзя считать патологически повышенной. Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5-1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке. Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.
Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.
Лихорадка является не только признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя это и наиболее частая ее причина.
Появление лихорадки является поводом для обращения к врачу. Всегда надо помнить о том, что бесконтрольный прием всевозможных жаропонижающих средств нередко только отдаляет вас от своевременного обращения за медицинской помощью. Если врач не усмотрел в лихорадке симптома грозного заболевания и с диагнозом ОРВИ отправил вас домой, в этом случае он и порекомендует необходимое лечение, в том числе жаропонижающие средства. Несмотря на кажущуюся безопасность для организма жаропонижающих средств, все они обладают побочными действиями, которые с определенной вероятностью могут проявиться. Недоумение вызывает использование для снижения температуры тела у пациентов с заболеваниями почек анальгина и димедрола. Повышение температуры тела при каком-либо заболевании является адаптивной реакцией организма, выработавшейся в процессе филогенеза. Лихорадка способствует нарушению размножения микроорганизмов, усиливает обменные и репаративные процессы в организме, стимулирует иммунную систему. Считается, что температуру до 38,5 °С вообще не рекомендуется снижать. Но всегда есть исключения: дети; заболевания, сопровождающиеся развитием судорожного синдрома; плохая переносимость высокой температуры (рвота, выраженная тошнота, появление психомоторного возбуждения или заторможенности, судороги при лихорадке, возникавшие ранее). Для снижения температуры врачом должны рекомендоваться препараты парацетамола (1-2 таб.) и ибупрофена (1-2 таб.).
Теперь, когда вы знаете, какие признаки возникают, когда болят почки, не откладывайте и срочно обратитесь к врачу.