Инфекционные психозы. Что представляют из себя симптоматические психозы Симптоматические психозы
6.1. Симптоматические психозы
Имеются в виду преходящие психотические расстройства при общих инфекциях, интоксикациях и неинфекционных соматических заболеваниях. Рудиментарные симптоматические психотические психозы у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых, тогда как развернутые и особенно затяжные симптоматические психозы в детском возрасте относительно редки (Ковалев В.В., 1979). Абортивные симптоматические психозы возникают у детей в основном при лихорадочных состояниях, особенно во время общих инфекций или токсикоинфекций (фебрильные психозы, по E. Kraepelin, 1927).
Психозу предшествует обычно кратковременный продромальный период (до 2–3 дней). В случаях менее выраженного токсикоза и умеренной гипертермии дети дошкольного и младшего школьного возраста могут сообщить о недомогании (им «плохо»), головной боли, неприятных ощущениях в других областях тела. Они теряют свойственную им жизнерадостность, неистощимую активность, становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды, теряют интерес к игре. Дети постарше и подростки нередко обнаруживают подавленное настроение, тревожность, явления сенсорной гиперестезии, могут возникать опасения за свое здоровье, связанные с соматовегетативной дисфункцией. При более тяжелом течении заболевания чаще выявляются вялость, заторможенность, молчаливость, выраженная психическая истощаемость, а продромальный период сокращается.
Психотическое состояние длится от нескольких часов до 2–3 суток. Наиболее типичными являются состояния оглушения сознания (от обнубиляции до сомнолентности, реже – сопора), которые прерываются кратковременными эпизодами делирия или предделирия. Оглушение сознания характеризуют неотчетливость восприятия, обеднение содержания сознания, замедленное течение психических процессов, эмоциональная индифферентность, колебания ясности сознания, сонливость.
Делириозным эпизодам свойственны беспокойство, страх, оптические иллюзии, особенно парейдолии. Часто возникают зрительные гипнагогические галлюцинации, чаще обыденного содержания (видятся люди, животные, сцены из школьной жизни). Значительно реже и, как правило, у детей 9–10 лет и подростков в ночное время возникают развернутые зрительные галлюцинации с типичным для делирия содержанием, нередко устрашающего характера (животные, птицы и т. п.). Могут возникать элементарные слуховые обманы (шум, свист и т. п.), оклики по имени, неясные голоса «знакомых ребят».
При интоксикационных психозах (отравления беленой, атропином, атропинсодержащими лекарственными препаратами, циклодолом) отмечаются более обильные и яркие зрительные галлюцинации (многочисленные мелкие животные, насекомые). Во время делирия пациенты возбуждены, говорливы, их поведение отражает содержание зрительных обманов. Эпизоды делирия обычно непродолжительны (не более 2–3 часов), они могут повторяться, обычно в вечернее и ночное время. Выявляется диссомния (нарушение цикла сон–бодрствование, чередование сонливости и бессонницы), нередко возникают симптомы аутометаморфопсии («пальцы распухли» и т. п.).
Выход из психотического состояния при преобладании делириозных расстройств обычно критический, иногда некоторое время сохраняются астенические явления (повышенная утомляемость, слезливость, колебания настроения и др.). Выявляется конградная амнезия, особенно на периоды оглушения сознания. При этом амнезия распространяется в первую очередь на реальные впечатления, тогда как воспоминания об обманах восприятия могут быть достаточно полными.
В детском возрасте, в отличие от старших подростков, продуктивная психопатологическая симптоматика обычно рудиментарна и представлена отрывочными иллюзиями и обманами восприятия, на первый план выходят эмоциональные нарушения – страх, тревога, а также беспокойство. Чем меньше возраст ребенка, тем больший удельный вес в психозе приобретает оглушение сознания. Преобладание оглушения у детей более старшего возраста указывает на тяжесть психоза, особенно если возникают состояния сопора.
При прогрессировании заболевания и развитии отека мозга пациенты впадают в коматозное состояние разной глубины вплоть до угнетения витальных функций и летального исхода. Наличие сопора и комы у детей до 5 лет связано с большей чувствительностью мозга к токсико-инфекционным агентам и прогностически более благоприятно, чем у детей постарше и тем более у взрослых. Тем не менее по выходе из психоза у маленьких детей длительное время сохраняется астеническое состояние, а иногда выявляются симптомы регрессии (временной утраты некоторых навыков и умения).
В случаях затяжного течения инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний с меньшим токсикозом (малярия, ревматизм, вирусные пневмонии), а также в ближайшем постинфекционном периоде после гриппа, скарлатины картина симптоматических психозов существенно преображается, приближаясь к проявлениям экзогенно-органических психозов и «поздних симптоматических психозов» (Снежневский А.В., 1940). При этом наряду с оглушением сознания и делирием могут возникать онейроидные и аментивные состояния.
Онейроидные состояния обычно кратковременны (до нескольких часов) и проявляются захватывающими грезами фантастического содержания: воспринимаются сцены, напоминающие сюжеты фантастических книг или фильмов, в это время пациент как бы перевоплощается в их персонажи, теряя сознание собственной идентичности. В принятой виртуальной роли он может быть активным, совершать какие-то действия, но внешне чаще всего становится малоподвижным и даже застывает в определенных позах, его взор зачарован и не фиксируется на реальных объектах. Окружающих людей и обстановку он также воспринимает как некие феерические явления, при этом плохо вступает или не вступает в контакт, теряет способность ориентироваться в действительности и во времени или, чаще, ориентировка может быть двойной. Например, врач воспринимается и как врач, и в то же время как персонаж грез пациента, например обитателем потустороннего мира («ориентированный онейроид»).
Содержание грез соответствует настроению пациента. Если настроение подавлено, то грезы приобретают мрачное, иногда потустороннее содержание, если оно приподнято, воспринимаются восхитительные сцены, развивается восторженное, экстатическое состояние. Глубина помрачения сознания постоянно колеблется, пациент то исчезает из реальности, то возвращается обратно. Онейроидное состояние обычно перемежается с явлениями оглушения сознания, а иногда возникают делириозные эпизоды, что, как и оглушение, указывает на утяжеление состояния.
Наличие кататонических симптомов (ступор, мутизм) или, напротив, психомоторного возбуждения со стереотипиями, импульсивными действиями указывает, предположительно, на переход симптоматического психоза в экзогенно-органический.
По выходе из психоза об онейроидных переживаниях пациенты могут рассказать достаточно подробно и, как правило, ничего не могут сообщить о реальных впечатлениях.
Значительно реже и преимущественно при длительно текущих истощающих токсикоинфекциях у детей старшего возраста и подростков могут возникать аментивные состояния. Выраженные состояния аменции встречаются редко. Они характеризуются хаотичностью психических процессов, бессвязностью мышления, речи и эмоциональных проявлений, некоординированным двигательным возбуждением (яктацией – возбуждением в пределах постели). Иногда могут выявляться отрывочные обманы восприятия, кататонические симптомы. Контакту пациенты недоступны, и лишь в отдельных случаях и на короткое время они вступают в контакт. В случаях легкого аментивного состояния пациенты некоторое время правильно отвечают на вопросы, но по мере нарастания нервно-психического истощения их речь становится все более бессвязной – астеническая спутанность (Мнухин С.С., 1963). Длительность аментивного помрачения может достигать нескольких недель. По выходе из психоза отмечается выраженная астения с быстрой истощаемостью, вялостью, раздражительностью, впечатлительностью, сенсорной гиперестезией, мрачным настроением – эмоционально -гиперестетическая слабость , по К. Бонхефферу (1910).
При затяжных симптоматических психозах (постинфекционных психозах) у детей и подростков могут возникать эндоморфные психопатологические синдромы: депрессивные, тревожно-депрессивные, депрессивно- ипохондрические, гипо- и маниакальные, рудиментарные депрессивно-параноидные (Ковалев В.В., 1979). В частности, они описаны при малярийных и малярийно-акрихиновых психозах. При постинфекционных гриппозных психозах описан также преходящий амнестический синдром (Сухарева Г.Е., 1974). Чаще встречаются депрессивные состояния, в некоторых случаях включающие эпизодические зрительные и слуховые обманы восприятия, отрывочные бредовые идеи отношения, преследования. Как правило, при этом выявляется выраженная астеническая симптоматика. Длительность таких психозов иногда достигает 2–3 месяцев. В отличие от шизофрении, помимо астении, такие психозы обычно возникают вслед за эпизодами помрачения сознания и сопровождаются различными соматическими нарушениями, повышением температуры тела, воспалительными изменениями крови, нередко повышением давления ликвора.
У ребёнка симптоматический психоз? Мы поможем Вам!
Психоз – это расстройство психики, при котором реакции человека совершенно противоречат реальности. Симптоматические психозы относятся к группе психических расстройств при соматогенных заболеваниях. Психозы при интоксикациях обычно выделяют в отдельную категорию, однако идентичность развития позволяет описать их в данной статье.
Симптоматические психозы – это экзогенные психотические состояния, возникшие при соматических заболеваниях, инфекционного или неинфекционного характера, а также как мы говорили, при различных интоксикациях. Разнообразные болезни могут дать различные клинические картины, реакции организма отличаются своей не специфичностью. Кроме того, нередки случаи психозов, спровоцированных телесным заболеванием, но имеющих эндогенную природу. Крайне часто возникает путаница при первом проявлении такого заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство. Отличие симптоматических психозов в том, что при излечении основного заболевания, психоз, как один из его симптомов, исчезает. В то время как эндогенные расстройства, спровоцированные какой-либо болезнью, остаются даже после устранения соматической причины.
Классификация
Симптоматические психозы подразделяются на несколько видов:
- острые психозы;
- затяжные психозы;
- органические психосиндромы.
Одна и та же телесная болезнь, в зависимости от множества факторов, может привести к любому из трех, приведенных в классификации типов.
Острые симптоматические психозы проявляют себя сумеречным расстройством, аменцией, эпилептиморфным возбуждением, делирием, оглушением. Происходит это при интенсивном, но коротком воздействии экзогенной вредности. Средняя продолжительность симптомов в диапазоне от 2 до 72 часов.
Делирий характеризуется наличием вербальных галлюцинаций и иллюзий, сопровождающихся вторичным бредом и эмоционально аффективными нарушениями. Чаще всего возникает при интоксикациях.
Подробно о том, что такое делирий, возникший на фоне алкогольной зависимости, о его симптомах рассказывают в этом видео
Эпилептиформное расстройство отличается резким возбуждением и страхом, пациент совершает активные действия, кричит, хочет спастись от мнимой опасности. Оканчивается приступ чаще всего стопорным сном.
Вербальный галлюциноз проявляется появлением комментирующих любые действия голосов. Обычно обострение происходит в ночное время суток. Как результат, пациент испытывает страх и растерянность, и может быть опасен для себя и окружения в такие моменты.
Онейроидный синдром возникает при тяжело протекающих инфекционных недугах. Отличительными особенностями данного состояния являются красочные галлюцинаторные картинки, в которых пациент может, как активно участвовать, так и наблюдать со стороны.
Аменция – кризис сознания, характеризующееся дезориентацией во времени и пространстве, бессвязностью мышления и речи, растерянностью.
Считается, что в большинстве кейсов, острые симптоматические психозы после устранения симптоматики не оставляют последствий органического характера.
Затяжные психозы противопоставляются описанным выше острым. Они провоцируются менее интенсивным, но более продолжительным вредным воздействием. Длительность самого расстройства также значительно больше. Протрагированные психозы проявляют себя депрессиями, маниакально-бредовыми состояниями, транзиторным корсаковским синдромом. Все это на фоне астенического состояния.
Депрессия в данном случае напоминает фазу биполярного аффективного расстройства, демонстрируя двигательную заторможенность, при этом отсутствуют биоритмические колебания настроения. Также картина подобна инволюционной меланхолии, пациенты взволнованы, тревожны. Отличие состоит в слезливости, астении, утомляемости. При затяжном психозе, особенно в ночное время, проявляются симптомы делирия. Депрессия с бредом встречается в случае прогрессирования соматического заболевания. Вероятны зрительные и слуховые галлюцинации, нигилистический и параноидный бред, иллюзии. Для маниакальных черт в данном случае характерно бездействие. Могут развиться псевдопаралитические эйфорические состояния.
Синдром Корсакова достаточно редко проявляется при симптоматических психозах, однако тоже имеет место. Представляет собой невозможность запоминания текущего события, при сохранении памяти на прошлое. После выздоровления память полностью восстанавливается.
Психоорганический синдром проявляется непоправимыми нарушениями личности. Для него характерны снижение памяти, интеллекта и социальной адаптации, ослабление воли, повышение эмоциональных реакций. Более легкие изменения на органическом уровне могу проявляться проблемами астенического характера, снижением инициативы, раздражительностью.
Астеническое состояние характеризуется крайней истощаемостью, слабостью, утомляемостью, нарушением сна и нестабильностью настроения. Больные испытывают зависимость астенических симптомов от барометрического давления.
Органический психосиндром может проявляться эксплозивным вариантом. В этом случае поведение пациента будет отличаться брутальностью, раздражительностью, крайней требовательностью к окружающим.
Апатический вариант развития психоорганического синдрома выражается в высокой степени безразличия в происходящей реальности, включая собственную жизнь.
При эйфорическом типе наблюдается отсутствие критики к себе и повышенное настроение и благодушие. Подобное состояние может резко сменяться агрессией и гневом, переходящим в слезливость и капризность.
Понятие о симптоматических психозах имеющих органический периодический характер часто расширяется при диагностике рекуррентной шизофрении.
Лечение и профилактика
Особенностью лечения симптоматических психозов является упор на устранение первопричины. Конечно, психиатрия тут также может помочь, основной ее задачей является купирование острых симптомов, чтобы пациент не причинил вред себе и другим в момент приступа. В зависимости от клинической картины могут назначаться антипсихотики или антидепрессанты. Но главным направлением терапии является лечение соматической болезни, спровоцировавшей психоз. Лучше всего, если есть возможность госпитализации пациента в психиатрическое отделение при соматической больнице, если инфекционное заболевание является причиной симптоматического психоза, то реализуется только этот вариант. Второй вариант – это помещение больного в психлечебницу, но с обязательным наблюдением терапевта. При определенных соматических болезнях, операциях на сердце, транспортировка пациента противопоказана, и тогда терапия происходит в стационаре общего типа.
Таким образом, лечение должно быть направлено на разрешение соматической проблемы, которая явилась основой для возникновения психического расстройства. То же самое касается и психоза при интоксикации. Терапия направлена на очищение организма от вредного воздействия токсического вещества.
В качестве профилактики симптоматических психозов можно лишь посоветовать, не запускать любую соматическую болезнь, вовремя диагностировать и приступить к терапии.
Особенности симптоматических психозов у детей
Нарушения психики могут проявиться в любом возрасте. При тяжелых инфекциях у детей так же могут возникнуть симптоматические психозы. Обычно они проявляются оглушением, сопором, вплоть до коматозного состояния. В более легких формах возможны варианты предделириозных симптомов: тревога, капризность, иллюзии, страхи, раздражительность, астения. Кроме того возможна продуктивная двигательная симптоматика: возбуждение, судорожные состояния, заторможенность.
Основным отличием симптоматических психозов в детском возрасте, является опасность их перехода из острой фазы в органическую. Ведь она влечет за собой серьезные изменения психики. То есть взрослый человек, перенесший острый симптоматический психоз, после избавления от соматического недуга, может полностью восстановится и больше никогда не иметь никаких проблем с психикой. В отличие от растущего организма ребенка, на который перенесенная болезнь, может оказать серьезное влияние, вплоть до задержки в развитии.
Завершая, можно сказать, что, как понятно из названия, данные психозы являются симптомом другого заболевания, и основой терапии является лечение причины, а не результата. Главная задача состоит в том, чтобы острый психоз не стал затяжным, а затяжной спровоцировал органический психосиндром. Особо важно вовремя диагностировать проблему в детском возрасте.
Симптоматические психозы – это психотические неспецифические расстройства, возникающие при различных болезнях внутренних органов, интоксикациях, инфекционных заболеваниях. Они развиваются в ответ возникшему патологическому состоянию.
Но не каждый психотический эпизод, возникающий во время вышеперечисленных типов заболеваний, является симптоматическим.
СП классифицируют следующим образом:
- органический психосиндром;
- промежуточные симптоматические психозы, обычно подобные состояния протекают несколько недель;
- острые (транзиторные) симптоматические психозы, время продолжительности колеблется от нескольких часов до суток и более.
- Эпилептиформное состояние - это расстройство сознания с сильным страхом и возбуждением, возникающее и заканчивающееся внезапно. Человек не находит места, пытается бежать (иногда убегает) от вымышленных преследователей, кричит. Затем наступает глубокий сон. Длится 0.5 – 3 часа.
- Онейроид – чрезвычайно интересное явление. Характеризуется красочными, подвижными, массовыми галлюцинациями. Человек, к примеру, может гладить прекрасных единорогов в сказочном лесу, чувствовать их дыхание, мягкую шерсть, находясь при этом за обеденным столом со своей семьёй.
Промежуточные СП
Они более продолжительны, оставляют после поправления длительные астенические состояния – вялость, слабость. Но бывает, что происходит изменения личности на органическом уровне.
- Депрессия. Современная психиатрия представляет как актуальнейшее заболевание современности. Проявляется тревогой, астенией, слезливостью. Больной ничего не хочет делать, подавлен, настроение падает. Депрессия может осложняться бредом. Это означает, что изначальное заболевание прогрессирует.
- Депрессия с бредом может сопровождаться галлюцинациями вербального характера, бредом, когда пациентам кажется, что все вокруг осуждают их за все поступки, эпизодами делириозных приступов.
- Галлюцинаторно-параноидный синдром - это состояние, когда бред преследования и воздействия, а также явления психического автоматизма могут сочетаться с псевдогаллюцинациями. Установлено, что бред воздействия очень разнообразен по своему содержанию: от гипноза и колдовства до современнейших технических устройств или методов - атомная энергия, радиация, лучи лазера и другое.
- Маниакальное состояние – это противоположность депрессии – интеллектуальное возбуждение, стремление к деятельности. Но не всё так хорошо как кажется. Расплатой является частичная потеря концентрации. Человек берётся сразу за все дела, не доводя до конца ни единого.
- Конфабуляции - одно из расстройств памяти. Больной забывает некоторые события своей жизни и заменяет их фантазиями. После исчезновения симптомов больные критически относятся к своим нелепым рассказам.
Органический психосиндром
Возникает вследствие органических изменений. Характеризуется невозвратными изменениями личности, появляется психологическая беспомощность, снижение памяти, ослабление воли. Порой больные неспособны к самообслуживанию. По Шнейдеру выделяют следующие варианты протекания СП.
- Апатический вариант сопровождается полным безразличием к окружающему миру.
- Астенический вариант характеризуется преобладанием повышенной психологической и физической истощаемости, явлениями слабости, повышенной чувствительности, неустойчивостью настроения.
- Эйфорический вариант отображается в приподнятом настроении, благодушии, бестолковости, повышением влечений, снижением критики к себе.
- Эксплозивный вариант – это крайняя раздражительность, снижение адаптации.
Диагностика
Распознавание исходного соматического заболевания облегчает увидеть картину внешнего психоза. Наибольшие трудности возникают при попытке отличить самостоятельные психические болезни от провоцируемых соматическими.
Симптоматические психозы нужно уметь отличать от внутренних психических заболеваний (например, шизофрении). Тут поможет врач психиатр, так как основное направление, посвященное исследования этой проблемы – психиатрия.
Лечение
Больных, испытывающих симптоматические психозы, госпитализируют в психиатрическое отделение. Они находятся под постоянным присмотром специалистов, квалификация которых зависит от причины развития недуга. Надзор за подобными пациентами очень важен, так как они склонны к суицидальным попыткам и агрессивным действиям.
Основное лечение направляется на устранение первопричины, вызвавшей симптоматические психозы. При необходимости проводят дезинтоксикацию, общеукрепляющие препараты, симптоматическое лечение. При остром психомоторном возбуждении назначают нейролептики, транквилизаторы, снотворные препараты. При депрессивных состояниях применяют антидепрессанты. Клиническая картина определяет всё направление лечения. Психиатрия двигается к разработке новых методов терапии.
Прогноз
Прогноз полностью зависит от протекания основного заболевания. При легком или среднем течении без неконтролируемого психомоторного возбуждения прогноз благоприятен.
Профилактика
Профилактика заключается в ранней диагностике основного заболевания и его безотлагательном лечении. Симптоматические психозы, преимущественно, хорошо поддаются лечению. Рекомендуются профилактические беседы с психологом и психиатром при течении тяжких соматических заболеваний. Именно эти специалисты способны прервать развитие психоза на ранних стадиях.
Вам также может быть интересно
Симптоматические психозы – психотические неспецифические расстройства, которые могут возникать при различных патологиях внутренних органов, инфекционных заболеваниях.
Проявления симптоматических психозов во многом сходны с проявлениями некоторых психических заболеваний, только симптоматический психоз – это не психическое расстройство, а реакция организма человека, его нервной системы на имеющееся соматическое заболевание.
Причины
Основная причина возникновения данных растройств – инфекционные и соматические заболевания. При этом в организме развиваются различные нарушения обмена веществ, ослабляется или искажается реактивность самого организма, токсические продукты, выделяющиеся вследствие имеющегося заболевания, отравляют организм (интоксикация). Помимо этого при соматических заболеваниях головному мозгу может не хватать кислорода для нормального функционирования (гипоксия).
Заболевания, которые могут осложниться развитием соматогении: инфекционные заболевания (грипп, малярия, инфекционный гепатит), злокачественные опухоли, ревматизм, септический эндокардит. Распространенными симптоматическими психозами являются , которые развиваются на почве септических (гнойных) воспалительных процессов.
Некоторые медикаментозные средства также могут провоцировать развитие симптоматических психозов. Среди них – атропин, кофеин, циклодол. Соматогении могут возникать и на почве отравления промышленными ядами (бензином, ацетоном, анилином, бензолом, свинцом).
Классификация
Симптоматические психозы по длительности разделяют на:
- Острые (транзиторные) – длятся от нескольких часов до нескольких суток. Основные проявления острых психозов – это делирий, сумеречное помрачение сознания, оглушение, аменция;
- Подострые – длятся несколько недель, проявляются депрессией, галлюцинозом, бредом, маниакально-эйфорическими состояниями;
- Затяжные – их продолжительность до нескольких месяцев, а в редких случаях и до года. Затяжные соматогении проявляются бредом, стойким Корсаковским симптомокомплексом (синдромом).
Проявления
Острые симптоматические психозы
Наиболее характерен для данной группы соматогений делирий. Проявляется он обильными зрительными галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте пребывания, галлюцинаторным бредом, страхом и речедвигательным возбуждением, отражающим содержание галлюцинаторно-бредовых переживаний. При любом соматическом заболевании делирий чаще развивается у лиц, страдающих алкоголизмом.
Сумеречное помрачение сознания возникает спонтанно и так же внезапно прекращается. Больные полностью дезориентированы во времени, пространстве и даже в собственной личности. Как правило, во время сумеречного помрачения сознания пациенты выполняют однообразные автоматические действия, а после выхода из данного состояния ничего не помнят про этот эпизод. Сумеречные состояния сознания могут возникать после эпилептических припадков, при малярии, СПИДе.
Основные симптомы аменции – полная дезориентировка (во времени, месте, собственной личности), речевое возбуждение, сочетающееся с бессвязностью речи и растерянностью, хаотическое возбуждение, однако больной при этом не покидает постели или того места, где он находится. После выхода из состояния аменции больные напрочь забывать обо всех произошедших событиях. Чаще всего аменция развивается при мозговых инфекциях.
Оглушение (оглушенность) часто возникает при неврологических заболеваниях (особенно на фоне отека мозга), интоксикациях. Проявляется она выраженной речедвигательной заторможенностью, затруднением и замедлением осмысления окружающего, нарушением запоминания.
Подострые симптоматические психозы
Частой разновидностью соматогенных психических нарушений является депрессия (). Характерно сочетание депрессии с астенией, тревогой, слабодушием, различными вегетативными проявлениями. Иногда такие больные высказывают идеи виновности, отказываются от еды, проявляют суицидальные тенденции. Соматогенные депрессии могут развиваться при некоторых опухолях мозга, при раке поджелудочной железы, как побочный эффект воздействия некоторых лекарств (клофелина, алкалоидов раувольфии).
Маниакально-эйфорические состояния (мании) проявляются повышением настроения, двигательной расторможенностью, увеличением речевой активности, иногда могут присутствовать идеи переоценки собственной личности, они сходны с проявлениями маний при . Провоцируют развитие симптоматических маний различные интоксикации.
Галлюциноз проявляется наплывом слуховых галлюцинаций без отчетливой бредовой их интерпретации.
Подострые симптоматические психозы могут проявляться галлюцинаторно-параноидным синдромом, при этом появляются слуховые галлюцинации, бред преследования и отношения.
Затяжные симптоматические психозы
Основное проявление Корсаковского синдрома – невозможность запоминания текущих событий, вследствие этого пациент дезориентирован во времени. Существующие провалы в памяти заменяются ложными воспоминаниями – вымышленными событиями или действительно имеющими место событиями, перенесенными в ближайшее время.
Лечение
Лечение симптоматических психозов должно проводиться комплексно. В первую очередь необходимо все силы бросить на лечение основного заболевания, ликвидировать интоксикацию и гипоксию, нормализировать обмен веществ в организме.
Лечение непосредственно психоза проводят в зависимости от имеющихся проявлений. Если у больного преобладает бред, возбуждение, тогда назначают сибазон, аминазин, тизерцин. При наличии галлюцинаторно-бредовой симптоматики применяют галоперидол, тизерцин.
Симптоматические психозы относятся к своеобразным расстройствам, которые появляются при разных патологиях внутренних органов, а также при инфекции, интоксикации организма. Чаще всего психоз является последствием длительного заболевания. В медицине выделяют разные виды психозов, о которых должен знать человек. Неприятное состояние часто становится причиной серьезной депрессии, поэтому так важно его своевременно предотвратить. Насколько опасен симптоматический психоз? Как избавиться от неприятного состояния?
Основные виды
Острый психоз
Это достаточно неприятное состояние, при котором расстраивается сознание, возникает сильный страх, возбуждение. Человек не может найти себе место, постоянно куда-то бежит, ему кажется, что его преследуют, он может сильно кричать. Затем человек впадает в глубокий сон, который длится несколько часов.
К острому виду психоза относится – достаточно неприятное состояние, при котором появляются красочные галлюцинации. Например, человеку может казаться, что он гладит красивого зверя в лесу, слышит его дыхание, а на самом деле больной просто обедает с семьей.
Промежуточный психоз
Неприятное и длительное астеническое состояние, при котором человек становится слабым, вялым. Иногда личность полностью начинает деградировать.
Часто промежуточный вид заканчивается развитием серьезной депрессии, при которой беспокоит астения, тревога, повышается слезливость. Больной отказывается работать, постоянно находится в подавленном состоянии, у него резко снижается настроение. Депрессия сопровождается бредовым состоянием. Это указывает на то, что болезнь начинает прогрессировать.
Иногда бредовая депрессия сопровождается вербальными галлюцинаями. В данном случае пациенту начинает постоянно казаться, что его осуждают, при этом появляются делириозные приступы.
Не менее опасным является параноидный, галлюцинаторный синдром, при котором бред сопровождается манией преследования, псевдогаллюцинациями. Часто на человека может воздействовать колдовство, гипноз.
У некоторых людей развивается маниакальное состояние – противоположное депрессии. При нем больной постоянно стремится к деятельности, интеллектуально возбужден. В дальнейшем человек полностью теряет концентрацию, может браться сразу за несколько дел, не доводит их до конца.
Одним из частых расстройств памяти является конфабуляция. При ней человек начинает забывать, что с ним происходит в жизни. После того, как неприятные симптомы исчезают, больной начинает критически относится к разным нелепым историями.
Как протекает органическая форма психоза?
Из-за разных органических изменений, возникают серьезные проблемы со здоровьем. В данном случае резко снижается память, ослабевает воля. Иногда больной не может обслуживать себя.
При апатической форме человек безразлично относится к окружающему миру. При астеническом варианте развития болезни повышается физическая, психологическая истощаемость, возникает сильная слабость, повышается чувствительность, настроение является неустойчивым.
Психоз может протекать в эйфорическом варианте. В этом случае у человека приподнятое настроение, некоторые испытывают повышенное влечение, состояние благодушия, у них снижается критика к себе. А вот при эксплозивном варианте может снижаться уровень адаптации, беспокоит крайне раздражительное состояние.
Основные причины
Можно выделить ряд факторов, которые приводят к развитию психоза:
- Отравление разными ядами – свинцом, ртутью, бензином, ацетоном.
- Соматическое инфекционное заболевание: малярия, туберкулез, грипп, вирусная пневмония, гепатит.
- Снижается внимание, больной не может сконцентрироваться.
Когда болезнь начинает затягиваться, развивается депрессия, повышается чувство тревоги, появляются . При хронической интоксикации фосфором развиваются астенические расстройства, человек сильно боится света, постоянно беспокоится, затем появляются судороги, тошнота, рвота.
Иногда симптоматический психоз – последствие интоксикации Кортизоном, Атропином, Кофеином, Барбитуратами, Циклодолом. Состояние возникает, когда человек принимает препарат в повышенной дозировке. Не стоит превышать дозировку!
Методы диагностики
Очень важно, чтобы специалист симптоматический психоз своевременно отличил от серьезного психического заболевания. Часто симптоматика напоминает шизофрению. Здесь не обойтись без помощи психиатра.
Курс лечения
Больного с психозом, как правило, могут госпитализировать в психиатрическое отделение. Его постоянно наблюдает специалист. Очень важно следить за состоянием больного, иначе все может закончиться суицидом.
Во время лечения важно прежде всего устранить причину, которая привела к симптоматическому психозу. Если есть необходимость, проводится дезинтоксикация, также необходимо принимать общеукрепляющие лекарственные средства, симптоматическую терапию.
В случае развития острого психомоторного возбуждения выписывают прием транквилизаторов, нейролептиков, а также снотворные препараты. При депрессивном состоянии используются .
Прогнозы
Обращаем ваше внимание, что все зависит от того, как протекает заболевание. Если оно протекает в легкой форме, прогнозы благоприятны. В профилактических целях очень важно заранее диагностировать патологию.
Симптоматический психоз легко лечится. Дополнительно проводится профилактическая беседа с психиатром, психологом. Именно врачи могут предотвратить развитие патологии на ранней стадии.
Таким образом, психоз – неприятное состояние, которое может быть последствием разных заболеваний. Поэтому важно своевременно предотвратить серьезную патологию. Будьте здоровы!