Что лечит врач нефролог и когда к нему следует обращаться? Область медицины нефрология: что это такое, виды и симптомы, диагностика и лечение нефрологических патологий.
Мало кто знает, что лечит нефролог и в чем состоит специфика его работы. Этот врач имеет очень узкую специализацию и концентрируется исключительно на диагностике, лечении и профилактике почечных заболеваний.
Что лечит врач нефролог
Название «нефролог» происходит от слова « нефрон» – это структурная единица почек. Врач этого профиля обязан знать все об их структуре и функционировании, а также быть хорошо осведомленным о работе почечных канальцев, чашечек, лоханки или соединительной ткани.
Список болезней, лечением которых занимается терапевт-нефролог, довольно приличный:
- гломерулонефрит;
- полиурия или анурия;
- нефрит;
- инфекции мочевыводящей системы;
- почечная колика;
- мочекаменная болезнь;
- клеточная карцинома;
- поликистоз почек;
- почечная недостаточность;
- амилоидоз почек;
- пиелонефрит.
У этого врача в обязательном порядке должны наблюдаться лица, страдающие сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови может спровоцировать массу осложнений.
Также у нефролога обязаны наблюдаться люди, которым осуществили пересадку почек.
Детский нефролог наблюдает малышей и школьников в случаях почечной патологии, которые сопровождаются отечностью, дискомфортом при мочеиспускании, подозрительным изменением цвета мочи.
Детские болезни достаточно специфичны:
- дисплазия почек;
- тубулопатия;
- уролитиаз;
- нефропатия;
- врожденные патологии и аномалии развития.
Если патологическое состояние определить в самом начале, его можно легко убрать консервативными методами. Хронические болезни лечат годами, а за успех терапии ручаются редко.
Органы, наблюдаемые доктором
Нефролог наблюдает только почки. Это один из главных фильтрационно-выводящих органов, от нормальной работы которого во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Обнаруженные заболевания специалист лечит исключительно медикаментозно, когда это возможно. Если же в почках обнаружены опухоли или крупные камни, без хирургического вмешательства не обойтись.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Большинство заболеваний почек протекают практически бессимптомно, поэтому больной может долгое время не подозревать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому даже если ничего не беспокоит, желательно раз в год сдавать общий анализ мочи. Если в работе почек есть сбои, в результатах анализов это будет сразу видно.
На следующей консультации, после сдачи анализов и прохождения необходимых исследований, врач назначает лечение и определяет график наблюдения за больным. Терапия, как правило, комбинированная: это могут быть и анальгетики, и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и мочегонные. Самому компоновать препараты разных групп не стоит, так как некоторые из них просто не совместимы друг с другом. Большое внимание врач советует уделить образу жизни – не переохлаждаться, теплее одеваться, своевременно лечить инфекционные болезни.
Также врач может порекомендовать соблюдать диету. При болезнях почек это особенно актуально. Из меню исключают жирные вида мяса и рыбы, бобовые, грибы, специи, консервы, копчености, кондитерские сладости, фаст-фуд, кофе. Из овощей стоит отказаться от редиса, шпината и сельдерея. Яйца, сметану и сливки разрешается употреблять в незначительном количестве.
Существует ошибочное мнение, что нефролог и уролог мало чем отличаются. Вся правда заключается в том, что две эти медицинские специальности являются смежными, но работа каждого из врачей сильно отличается. Нефролог специализируется на консервативном терапевтическом лечении почек, а уролог – врач более широкого профиля с достаточной хирургической подготовкой. В компетенцию уролога входит диагностика, лечение, изучение и профилактика многих болезней мочеполовой системы. Также к нему приходят на прием мужчины с уже возникшими проблемами мочеполовой системы: бесплодием, простатитом и другими болезнями.
Заболевания почек, как в острой, так и в хронической форме, довольно опасны и могут привести даже к летальному исходу. Поэтому самолечение должно быть исключено. Только врач может разобраться в причинах болезни и назначить адекватное лечение.
В данной статье будет рассказано, кто такой нефролог, на чем он специализируется. Важно знать, когда необходимо посещать этого врача, чтобы не возникло обостренных проблем со здоровьем, если болит почка.
Прежде чем разобраться в предназначении нефролога, необходимо понимать, что представляет собой нефрология. Нефрология – это область медицины, занимающаяся изучением работы почек и их заболеваний. Соответственно, нефролог – доктор, который диагностирует и лечит почечные заболевания.
Некоторые заболевания парного органа вначале проходят без особых симптомов. Многие люди не обращают внимания на общее недомогание, тем самым болезненный процесс оказывается запущенным, что может привести к сложностям при лечении, хирургическому вмешательству.
Нефролог лечит следующие заболевания:
- – происходит образование камней на основе нерастворимых солей в почках, мочевом пузыре, мочеточнике.
- Нефрит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сосуды, канальцы, клубочки почечных лоханок. Часто образуется после перенесенных ранее инфекций.
- – воспалительный процесс, развивающийся в почечных лоханках. Причиной является проникновение патогенных микроорганизмов в мочевыделительную систему.
- – нарушение основных почечных функций, приводящее к сбою водно-солевого баланса организма. Протекает в острой или хронической форме.
- – болезнь, при которой поражаются почечные клубочки.
- Нефропатия – первичная или вторичная – понятие, включающее двухстороннее поражение почек патологического характера.
- Гипертония – болезнь, при которой требуется наблюдение нефролога, так как повышенное давление и заболевания почек напрямую связаны.
- Амилоидоз – нарушение белково – углеводного баланса, может привести к почечной недостаточности.
- Поражение лекарственными препаратами – патологические изменения, случившиеся под воздействием определенных медикаментов.
При следующих заболеваниях врач обязан назначить хирургическое вмешательство:
- Поликистоз почек – генетическая болезнь, проявляется образованиями кист на паренхиме.
- Онкологические новообразования – представляют собой злокачественную опухоль, требующую немедленного лечения.
- Крупные камни , не имеющие возможности выйти самостоятельно, необходимо доставать путем операции.
- Туберкулез почек – инфекционное заболевание, развивающееся при попадании в организм палочки Коха.
- Нефроптоз – патология, предусматривающая блуждание почки.
- Нарушение анатомической специфики почек требует изменений с помощью оперативного лечения.
Симптомы для проверки почек
Важно отмечать любые изменения со здоровьем, чтобы вовремя обращаться к врачу. Стоит помнить, что любое заболевание, связанное с почками может быть опасно для общего самочувствия, для работы основных систем организма.
Почки – своеобразный фильтр, который выводит из организма токсины и вредные вещества. При нарушении основных функций, человеческий организм будет заполнен шлаками, что приведет к интоксикации.
СОВЕТ: острая форма легче поддается излечению, нежели хроническая. При обострении нельзя терпеть, требуется квалифицированная медицинская помощь, которая поможет избежать перехода заболевания в хроническую стадию.
Практически при каждом заболевании тело посылает позывы о необходимости лечения. Иногда это проявляется в слабых симптомах, человек не обращает внимания на них.
Болезненные признаки и их интенсивность будут зависеть от заболевания. При острой форме могут наблюдаться сильные боли, хроническая форма характерна неяркими болевыми ощущениями, которые можно стерпеть.
Заболевания почек могут характеризоваться общими признаками, которые должны насторожить человека, привести его в больницу:
- болевые ощущения в пояснице разного характера, отдающие в пах, ноги, лопатки, низ живота;
- изменение количества мочи, ее внешнего вида, запаха;
- появление примесей в урине (кровь, хлопья, осадок);
- недержание или редкие походы в туалет при частых позывах;
- повышенная температура тела, свидетельствующая о воспалительном процессе;
- выраженные отеки лица, конечностей, образование мешков под глазами.
При отмеченных ранее проблемах с почками необходимо постоянное наблюдение нефролога. К ним относится:
- инфекция мочевыделительной системы;
- почечная колика;
- почечная недостаточность;
- частые воспалительные процессы из-за переохлаждения.
К нефрологу с ребенком
Дети достаточно сильно подвержены заболеваниям почек, особенно те, которые часто болеют ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом. На фоне протекающей болезни развивается осложненный воспалительный процесс в почках, требующий лечения.
Когда ребенку необходимо посещение доктора и что лечит детский нефролог?
Если у малыша отмечаются следующие признаки, нужно срочно идти в больницу:
- плаксивость, плохой сон;
- изменение характера мочи, боли во время опорожнения мочевого пузыря;
- легкая отечность под глазами;
- наличие примесей в урине;
- видимые воспаления половых органов, покраснение промежности;
- ночное недержание, характерное для взрослого ребенка.
У малышей чаще всего наблюдаются следующие болезни, с которыми успешно справляется нефролог для детей:
- – врожденная патология, характеризующаяся уменьшенным размером одной или обеих почек.
- Пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением почечной лоханки и ее составляющих.
- Нарушение анатомического строения органов мочевыделительной системы – врожденная аномалия, которую можно исправить в младенчестве.
- Врожденная почечная недостаточность.
- Энурез – недержание мочи.
- Тубулопатия – нарушение транспортировки органических веществ и электролитов по канальцам.
- Нефропатия – заболевание генетического характера.
Лечение взрослых
В отличие от детей взрослый нефролог специализируется на острых и запущенных случаях, что чаще всего встречается у людей старшего возраста. Практически каждый случай осложнен дополнительными заболеваниями, такими как гипертония, ожирение, инфекции мочевыделительной системы, половые инфекционные заболевания. В данном случае требуется комплексное лечение, задействование медиков других специализаций.
Болезни почек у женщин и мужчин
Исходя из медицинской статистики, ниже будет приведена таблица с наиболее часто встречающимися болезнями у женщин и мужчин, которые лечит взрослый нефролог.
Таблица – Частые болезни почек у разного пола.
Признаки, в зависимости от стадии болезни, могут развиваться по нарастающей линии.
Стоит обратиться к нефрологу, если у женщин и мужчин отмечаются следующие симптомы:
- постоянная жажда;
- плохой аппетит;
- слабость, усталость;
- боли в спине и пояснице;
- тошнота;
- повышенная температура тела;
- отеки;
- изменение характера, объема мочи, появление в ней посторонних примесей;
- бледность кожных покровов.
Подготовка к посещению врача
Необходимо знать, что посещение любого доктора требует предварительной подготовки. Нефролог обязательно даст направление на анализы, а также на дополнительные обследования, например УЗИ почек.
Чтобы результаты были достоверными, накануне нужно соблюдать несколько простых требований:
- употреблять легкую пищу за несколько дней, придерживаться диеты;
- отказаться от алкоголя и сигарет за день;
- пропустить занятия спортом, беречь себя от тяжелых физических нагрузок;
- утром не завтракать;
- уменьшить прием жидкости.
С собой необходимо иметь медицинскую карту, которая поможет узнать о перенесенных заболеваниях и назначенном лечении. Если в данный момент пациент принимает определенное лекарство, об этом необходимо сообщить доктору. С собой потребуется взять пеленку для ультразвукового исследования и бутылку с водой, для УЗИ мочевого пузыря, по назначению.
Осмотр и анализы
На первичном осмотре нефролог проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Если на первичном приеме выясняется возможность определенного заболевания почек, назначаются дополнительные процедуры для подтверждения диагноза. При сильных болях доктор может назначить некоторые лекарства, которые облегчат состояние больного до результатов анализов.
В зависимости от симптомов и диагноза, нефролог дает направление на следующие процедуры:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому;
- посев урины на флору;
- анализ С-реактивного белка;
- тест на содержание мочевины, кальция, креатинина, фосфатов, электролитов.
На усмотрение лечащего доктора больного отправляют для дополнительной диагностики:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- КТ, МРТ почки;
- биопсия;
- хромоцитоскопия;
- антиография.
Назначение и лечение от специалиста
Исходя из результатов готовых анализов и заключения медиков после дополнительных процедур, нефролог назначает лечение, необходимые процедуры. Обычно с больным обговаривается дальнейший образ жизни и питание. Чем точнее пациент выполнит указания врача, тем быстрее наступит излечение.
Необходимо комплексное лечение почек и мочевыделительной системы. Комплекс включает в себя:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- диуретики;
- антибиотики;
- жаропонижающее;
- пробиотики, пребиотики;
- витамины;
- антигистаминные средства;
- препараты, растворяющие камни в почках.
Человек должен придерживаться определенного питания на время лечения.
Диета заключается в исключении некоторых видов продуктов и специй:
- жирное мясо, рыба, птица;
- концентрированные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- копчености;
- соленья, маринады;
- сладости;
- газированные напитки;
- продукты промышленного производства;
- соусы;
- кофе, крепкий чай;
- алкоголь;
- сигареты;
- специи.
СОВЕТ: стоит ограничить соль и воду в чистом виде, так как соль может задерживать большие объемы воды в организме.
Соблюдая все правила лечения, можно через несколько дней почувствовать облегчение. Важно при первых симптомах сразу обратиться к медику, не принимать самостоятельные меры по лечению. Препараты, принятые без рецепта врача, могут быть опасны для здоровья.
Все знают, что такое врач окулист, стоматолог, хирург…. А кто такой нефролог, что лечит и в каких случаях необходимо к нему обращаться? Рассмотрим, на каких болезнях специализируется этот врач.
Медицина, как и все другие отрасли, не стоит на месте и постоянно развивается. Появляются новые болезни, поэтому зарождаются соответствующие медицинские разделы. Нефрология - одно из новых специализированных направлений, появившееся сравнительно недавно. Эта медицинская область занимается изучением почек и, соответственно, лечением заболеваний, с ними связанных.
Что лечит нефролог:
- гломерулонефрит - поражение почек с двух сторон, при котором повреждаются почечные клубочки (гломерулы);
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит - , вызванное патогенными бактериями;
- медикаментозная нефропатия - поражение почек, вызванное приемом тех или иных лекарственных препаратов;
- амилоидоз почек - образование в органе вещества амилоида, вызванное нарушением обмена белков и углеводов.
Кроме того, в консультации нефролога нуждаются пациенты и с другими заболеваниями, связанными с почками.
Связь нефрологии с другими областями
Прослеживается тесная связь нефрологии со следующими медицинскими разделами:
- Урологией, если при мочекаменной болезни камни будут обнаружены в почках, то следует обращаться к нефрологу, а если в мочеточнике, то тогда это уже работа уролога. Часто инфекции попадают в организм, поражая и почки, и мочевыделительные органы, тогда интересы специалистов пересекаются.
- Ревматологией - большинство системных болезней отражаются на функционировании многих органов, в том числе и почек. Такое приводит к , опасному состоянию, которое может спровоцировать интоксикацию организма (за счет того, что вредные компоненты перестают выводиться из организма); если у пациента системная болезнь сочетается с нарушением работы почек, то им занимаются и нефролог, и ревматолог.
- Онкологией, если злокачественные опухоли поражают ткани почек, то совместно с нефрологом работает онколог.
Подробнее о болезнях и симптомах
Выделяют заболевания, связанные с работой специалиста-нефролога:
- Пиелонефрит. Эта болезнь является самой распространенной в практике нефролога. Она развивается в случае роста патогенных бактерий в почечных тканях. Пиелонефрит обнаруживают при помощи лабораторного , оценивая уровень лейкоцитов. Лечится болезнь противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Существует две формы болезни: острая - характеризуется резкими болями в области поясницы и повышением температуры до 40 градусов; хроническая - температура поднимается редко и не выше 38 градусов.
- Гломерулонефриты. Это заболевание в большинстве своем имеет аутоиммунную этиологию и требует стационарного лечения в специализированном отделении нефрологии. В этом случае врач подбирает подходящий курс глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов. Такая терапия отличается массой побочных эффектов, поэтому проводится исключительно под присмотром медперсонала и постоянно корректируется нефрологом.
- . Отличительная черта заболевания - сильные, нередко просто нестерпимые болевые ощущения в области поясницы, именуемые почечной коликой. Для их устранения выписывают спазмолитические средства и анальгетики. Этот недуг лечится в стационаре, а в случае крупного камня назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, в современной нефрологии существует безоперационный способ избавления от почечных камней - дробление с использованием ультразвука.
- Онкологические болезни почек. Злокачественное новообразование в тканях почек является одним из самых опасных диагнозов. Чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении . Если не провести своевременное удаление опухолей, то они могут распространиться в лимфатическую систему и другие органы. Основной специалист, занимающийся подобными болезнями - онколог, а консультирование у нефролога является дополнительным действием.
- Почечная недостаточность. Встречаются две формы болезни - хроническая и острая. Если большинство почечных недугов, кроме онкологии, не угрожают жизни больного, то нарушение функционирования почек может привести к летальному исходу.
Сбои в системе образования и выведения мочи становятся причиной выброса вредных веществ в кровь. Подобная интоксикация организма со временем усиливается, ухудшая состояние пациента.
Анализы при заболевании почек
Теперь понятно, что лечит нефролог, поэтому следует рассмотреть основные методы выявления подобных заболеваний:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, существует два вида: эхография - исследование почечных тканей на предмет новообразований и норм расположения; допплерография - оценивает почечный кровоток.
- - метод, использующий рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ. Определяет состояние мочевыводящих путей и почечных тканей.
- Ангиография - контрастное исследование, рентгеновское излучение. Выясняет состояние кровотока, сосудов, их функциональность и наличие патологических изменений и аномалий.
- Компьютерная - один из самых точных методов, который выполняется путем послойного сканирования. Определяет не только локализацию заболевания, степень распространения, но и причину состояния.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) почек - как и предыдущий метод, отличается точностью и безопасностью. Магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому осуществлять его можно не только для диагностики, но и для мониторинга изменений в ходе лечения.
- Нефросцинтиграфия - метод диагностики, заключающийся во внедрении в организм пациента радиоактивного медицинского средства и оценке изображений, полученных благодаря гамма-камере.
- Биопсия - диагностика тканей почки под микроскопом. Забор биоматериала осуществляется при помощи шприца с тонкой иглой, введенного в нужное место. Помогает в изучении структуры тканей и возможных изменений.
- - способ, определяющий концентрацию веществ, растворенных в урине, в различное время. Материал собирается в течение суток, каждые три часа.
- Проба Реберга-Тареева - , выявляющий уровень в ней креатинина. Таким образом, оцениваются очистительные функции почек.
- - самый распространенный способ выявления заболеваний мочевыделительной системы, может выявить происходящие в организме изменения и динамику лечения.
- Биохимический анализ крови - забор крови из вены, исследование которой показывает уровень содержания органических пуриновых соединений, мочевины, индикана и креатинина.
Устанавливает нефролог, что пациенту необходимо сдать и какое обследование пройти, исходя из первичного осмотра, пальпации и прочих физических способов.
В каких случаях стоит посетить врача
Следующие симптомы могут сигнализировать о возможных заболеваниях почек, а значит, о необходимости посетить врача-нефролога:
- поясничные боли (особенно, если перед этим было перенесено простудное заболевание);
- изменение цвета мочи, появление мутности;
- олигурия - явное уменьшение выработки урины (норма 1-1,5 литра в сутки);
- прекращение процесса мочеиспускания (анурия);
- полиурия - увеличение выделения мочи;
- появление в моче даже небольшого количества крови.
Консультирование нефрологом осуществляется в случаях ранее выявленных хронических болезней почек и острых состояниях:
- инфекциях мочевыводящей системы;
- расстройствах функций почек (почечная недостаточность);
- острых воспалительных процессах в почках;
- почечной колике.
Нередко о болезнях почек свидетельствует регулярное повышение артериального давления, в этом случае есть смысл записаться на консультацию к специалисту.
Детский доктор
В педиатрии существует врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек - детский нефролог. В каких случаях ребенку необходим осмотр и консультация у данного специалиста?
Конечно, острое заболевание будет сопровождаться явными признаками - повышением температуры, поясничными болями. Но что делать, если заболевание хроническое и не подает явных симптомов?
Если процесс мочеиспускания нарушен, то у ребенка может появиться отечность тела. И это не всегда выраженная одутловатость, возможно, лишь небольшое припухание век. Поэтому даже незначительные изменения могут быть причиной обращения к нефрологу.
При изменении объемов урины, неважно, в большую или меньшую сторону, появлении у нее специфического запаха, примесей слизи, крови, появлении мути, кроме того, изменении консистенции и цвета, тоже стоит посетить детскую поликлинику и сдать анализы.
Если стало заметно, что ребенок очень часто ходит в туалет (на горшок), но мочи нет, или ее скудное количество, и при этом он беспокоится, плачет, тогда, скорее всего, это болезненные проявления нефрита.
В случае воспалительных заболеваний почек у ребенка может начаться ночное недержание мочи (энурез), причем в любом, даже в старшем возрасте.
К имеющимся симптомам может добавиться покраснение, раздражение внешних половых органов, которое со временем не проходит и держится постоянно.
Если врач выявит признаки почечных болезней, то, скорее всего, ребенку потребуется диагностика и лечение на базе стационара.
Прием и консультация специалиста
Считается, что запись к специалисту является подготовкой к приему, так ли это? К сожалению, нет. Стоит заранее позаботиться о том, чтобы все сданные в день приема анализы и проведенные в рамках обследования процедуры дали максимально верный результат. А для этого не стоит принимать пищу за 10-12 часов до посещения врача-нефролога. Исключить из рациона любые алкогольные напитки, не курить, отказаться на этот же срок от применения лекарственных средств и любых других препаратов. Если по состоянию здоровья это невозможно, то на приеме стоит предупредить врача о принимаемых лекарствах с указанием названия и точной дозировки. А от обильного питья перед посещением консультации рекомендуется отказаться.
Процедура приема вполне стандартная, как и у прочих специалистов. Врач, анализируя полученную устную информацию от пациента, дополняет ее при помощи опроса, устанавливает связи с наследственной предрасположенностью, о вредных привычках, перенесенных или имеющихся заболеваниях. Далее идет осмотр больных мест. Нефролог может прощупывать больные зоны, проводя пальпацию. Для более точного диагноза назначается ряд анализов и углубленное обследование.
В качестве лечения может быть назначена универсальная нефропротективная терапия, которая подходит для большинства почечных патологий и эффективно замедляет развитие почечной недостаточности.
Либо утверждается специфическое лечение, назначаемое в зависимости от того или иного заболевания: при инфекциях назначаются антибиотики, при системном заболевании - кортикостероиды, диабетическая нефропатия требует снизить уровень глюкозы и т.д.
В случаях тяжелых сбоев функции почек может быть назначен гемодиализ - очистка организма от вредных веществ, кроме того, восстановление водного баланса и обмена веществ.
К сожалению, в современном мире все больше людей страдают различными заболеваниями почек. Но многие так и не знают, что лечит нефролог, отказываются идти на прием в поликлинику, надеясь, что само пройдет. Делать это ни в коем случае нельзя, так как от нормального функционирования почек зависит работа всего организма. Не стоит ждать осложнений, а лучше сразу обратиться к специалисту.
Нефролог — это врач, который лечит заболевания почек на различных стадиях, в хронической и острой форме. Нефролога стоит посетить при первом же признаке заболевания, ведь почки играют огромную роль в жизнедеятельности организма.
Когда необходимо пройти обследование у нефролога взрослым?
Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:
- острое воспаление почек;
- почечная колика;
- инфекции мочевыводящей системы;
- почечная недостаточность.
Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:
- почечная колика;
- анурия (прекращение мочеиспускания);
- полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
- изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
- неприятный запах мочи;
- высокая температура и повышенное давление;
- боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
- боль при мочеиспускании;
- отеки, особенно у беременных женщин.
Какие заболевания лечит взрослый нефролог?
Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефриты, острый и хронический;
- нефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- амилодиоз почек;
- волчаночный нефрит;
- поликистоз почек;
- гипертоническая болезнь с почечной патологией;
- медикаментозное поражение почек;
- посттрансплантационный синдром.
Когда необходимо пройти обследование у нефролога детям?
Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.
Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:
- малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
- в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
- любая отечность;
- стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
- стойкое покраснение наружных половых органов;
- ночное недержание у детей старше 4 лет.
Какие заболевания лечит детский нефролог?
Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:
- дисплазия почек;
- детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
- семейная нефропатия;
- тубулопатия;
- гемолитико-уремический синдром;
- анатомические аномалии органов мочевой системы;
- дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
- нефрит при геморрагическом васкулите.
Когда необходимо посетить других специалистов — уролога и хирурга? Чем отличаются нефролог и уролог?
Специальность нефролога достаточно узкая, в отличие от уролога. Уролог и хирург лечат заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К тому же, кроме почек, уролог лечит заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин.
При каких симптомах необходимо идти к урологу:
- туберкулез почек;
- аномальное положение или строение почек;
- опухоли почек;
- крупные камни в почках.
Вышеперечисленные симптомы часто требуют операции, а врач нефролог лечит почки только медикаментозно.
Как подготовиться к приему у нефролога?
На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье. Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.
Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.
Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.
Как проходит прием?
При первом посещении нефролог изучает жалобы больного, его медицинскую карту, и опрашивает, проводит первичный осмотр. Если есть признаки заболевания, то назначает дальнейшее обследование, а также рекомендует диету и препараты, чтобы облегчить состояние.
Для того, чтобы поставить точный диагноз, нефролог направляет пациента на сдачу анализов и другие исследования. А затем назначает терапию, подходящую для лечения установленного заболевания.
Какое обследование назначает нефролог?
- биохимия мочи и крови;
- анализ C-реактивного белка;
- тесты на мочевину, электролиты, кальций, креатинин и фосфаты.
- пробы Реберга и Зимницкого;
- диурез за сутки;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на флору.
Также на усмотрение врача назначаются такие исследования как:
- УЗИ почек и органов брюшной полости;
- КТ и МРТ почек;
- биопсия;
- ретроградная пиелография;
- хромоцитоскопия;
- сцинтиграфия;
- ангиография;
- пневмоперитонеум.
Какие препараты назначает нефролог?
Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.
При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:
- дротаверин (но-шпа);
- галидор;
- папаверин.
Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:
- ибупрофен;
- диклофенак (вольтарен);
- индометацин.
Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.
При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:
- цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
- карбамазепины (меропенем, имепенем).
Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.
Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:
- фуросемид;
- верошпирон;
- альдактон.
Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:
- цистон;
- канефрон;
- цистенал;
- фитолизин.
Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?
Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.
Разрешается:
- супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
- нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
- нежирная рыба в отварном виде или на пару;
- хлеб, выпекающийся без добавления соли;
- крупы, макароны;
- молоко и кисломолочные продукты;
- овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
- ягоды, фрукты, мёд.
Запрещается:
- жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
- морская рыба и рыбные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- пряности;
- соленья;
- консервы;
- копчености;
- шоколад;
- пирожные и кремы;
- газировка;
- продукты с красителями и консервантами;
- крепкий кофе.
Ограничивается:
- сливки;
- сметана;
- яйца.
Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.