Стоит ли удалять кисту яичника. В каких случаях необходимо хирургическое удаление кисты
аОсновные показания к операции по удалению
1. Возможность онкологического процесса.
2. Киста не уменьшается в размерах в течение 3 месяцев наблюдения, а также не исчезает при гормональном лечении и противовоспалительной терапии.
3. Новообразование возникло после наступления менопаузы .
4. Кровоизлияния в кисту.
5. Разрыв стенки кисты.
6. «Перекрут» ножки кисты.
7. Гнойные процессы, начавшиеся в полости кисты.
Мы проводим тщательную диагностику для принятия решения о лечении кисты яичника
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Консультация гинеколога
Злокачественная опухоль или киста яичника?
Врач задумывается об удалении даже небольшой кисты размером не более 10 мм, если в результате исследований обнаруживаются признаки, говорящие в пользу онкологического процесса . Для раковой опухоли характерны крупные пристеночные уплотнения и патологический кровоток. Однако ошибки при ультразвуковом исследовании не исключены. Например, если полость кисты заполнена кровью, эхографическое изображение будет соответствовать опухоли.
Поэтому, основываясь лишь на заключении УЗИ , не всегда можно точно сказать, с чем пришлось иметь дело – с опухолью или кистой. В подобных сомнительных ситуациях пациентке требуется сдать кровь на определение уровня онкомаркера СА – 125. Его повышение говорит об онкологическом процессе, но иногда он может повышаться при аднекситах или эндометриозе.
Если уровень онкомаркера находится в пределах нормы, а картина при УЗИ сомнительная, за кистой гинеколог наблюдает в течение 2 – 3 месяцев. Обычно по истечении этого срока функциональные кисты исчезают самостоятельно.
Когда киста становится больше 1 см, или повышается уровень онкомаркера, врач направляет пациентку на операцию. Благодаря этому исключается возможность появления дальнейших осложнений, если новообразование окажется злокачественной опухолью.
Уже после операции удается точно установить его характер при рассмотрении клеточного строения под микроскопом. Если подозрения по поводу опухоли подтвердились, специалист назначит дополнительные исследования и специфическое лечение, чтобы избежать рецидива.
Осложнения кисты, требующие хирургического вмешательства
Нередко операция бывает необходима, даже если вероятность наличия опухоли исключена. При обнаружении небольшой кистомы обычно принимается решение начать консервативное лечение и выждать пару месяцев. Гинеколог назначает лечение в зависимости от предполагаемой причины возникновения кисты – гормонального нарушения или инфекционно-воспалительного процесса.
Если консервативная терапия оказывается неэффективной на протяжении нескольких месяцев, кисту удаляют оперативно. Также подлежат удалению хирургическим путем все кисты, которые образовались в периоде менопаузы, поскольку высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.
Одним из наиболее распространенных осложнений является «перекрут» ножки кисты , который сопровождается нарушением кровообращения в ней. Он возникает из-за резкого изменения положения тела, чрезмерной физической нагрузки, сильного натуживания или хронического кашля. При частичном «перекруте» кровь продолжает поступать в кисту, но отток ее затруднен, поэтому возникает отек. Такому состоянию может сопутствовать односторонняя ноющая боль внизу живота, поскольку из-за увеличения размеров кисты повышается давление внутри яичника.
Полный «перекрут» ножки сопровождается нарушением кровоснабжения кисты, поэтому в ней начинаются некротические процессы. Ситуация усугубляется, если женщина имела хронические инфекционные заболевания половой системы. В таких условиях возрастает вероятность инфицирования кисты и развития в ней гнойного воспаления. В дальнейшем оно может стать причиной угрожающего жизни состояния – перитонита. Чтобы не допустить этого, врачи удаляют кисту яичника в случае «перекрута» ее ножки.
Разрыв стенки кисты или кровоизлияния в ее полость – это тоже показания к хирургическому вмешательству. Для диагностики таких осложнений врач делает прокол под контролем ультразвука и часть жидкости из кисты забирает на анализ. Если содержимое имеет геморрагический или гнойный характер, новообразование удаляют. Осложнения часто сопровождается яркой клинической картиной: болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Таким образом, кисту яичника необходимо удалять в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает, возникают сомнения по поводу онкологического процесса, а также при наличии осложнений, которые могут создать угрозу для сохранения репродуктивной функции или для жизни. Женщине, которая знает о наличии у себя кисты яичника, следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя прибегнуть к хирургическому лечению при появлении осложнений.
Наши специалисты
Прежде всего - анализы
Доктор проведёт комплекс диагностических исследований, которые дадут всю необходимую информацию о состоянии пациентки. В частности, необходимо сделать анализ мочи и крови (в том числе на биохимию и анализ свёртываемости крови), флюорографию и электрокардиограмму.
Изучение результатов
Результаты исследований внимательно изучит и хирург, и анестезиолог, который сделает всё необходимое для того, чтобы пребывание под наркозом (а операция выполняется под общей анестезией) прошло без последствий для пациентки и не длилось дольше необходимого для манипуляций хирурга времени.
Моральная подготовка
Хирург расскажет пациентке об особенностях предстоящей операции, а анестезиолог - о состоянии искусственного «сна», в который погрузят женщину. Наши доктора - не только грамотные специалисты, но и отличные психологи, знающие, как успокоить даже самую тревожную больную.
Как быть с едой?
Сестра, скальпель! Приступаем к лапароскопии
На самом деле никакого скальпеля не понадобится, и вот почему.
Медицина XXI века: «резня» уходит в прошлое
Ещё недавно операцию по удалению кисты выполняли только традиционным полостным методом (он называется лапаротомией). При нём производится большой разрез, через который извлекается киста, а период восстановления бывает долгим и болезненным.
Но специалисты Бест Клиник уже несколько лет с успехом практикуют современный эндоскопический метод - лапароскопию. При этом способе на брюшной стенке делают три крошечных прокола, в которые и вводят миниатюрные инструменты.
Вы в операционной. Что делают врачи?
Сначала в дело вступает анестезиолог со своим помощником - аппаратом Fabius Tiro. Пациентка плавно погружается в медикаментозный сон, а анестезиолог на протяжении всей операции внимательно следит за её состоянием.
Затем хирург вводит в брюшную полость больной специальный газ, который расширяет «поле деятельности» врача и позволяет ему во всех подробностях увидеть кисту.
В прокол брюшной стенки вводится лапароскоп - зонд с миниатюрной видеокамерой. Это «глаза» хирурга. Изображение с видеокамеры передаётся на экран.
Доктор возьмёт небольшую часть кистозной ткани для проведения анализа (необходимо исключить злокачественность новообразования), а затем приступит к удалению.
В дело вступает плазма
В Бест Клиник для удаления кист и других новообразований используется инновационная плазменная система PLASMAJET. Она - значительный рывок вперёд по сравнению с более привычными лазерным и электрокоагуляционным способом удаления кисты (о «классических» скальпелях, как мы и говорили, нет даже речи).
Плазменный поток испаряет ткани кисты, при этом не затрагивая окружающие органы. Этот щадящий метод воздействия позволяет исключить такие неприятные последствия удаления новообразований «традиционными» способами, как спайки в малом тазу.
Осталось совсем чуть-чуть: завершение операции
После того как с кистой яичника покончено, хирург, используя аппарат LigaSure, «запаивает» повреждённые сосуды. Таким образом, не будет даже минимального кровотечения. Всё, что остаётся врачу теперь, - это несколькими стежками закрыть проколы, в которые вводились инструменты.
Общая продолжительность операции составляет порядка получаса, после этого пациентка перевозится в другую комнату, и реаниматолог приступает к её пробуждению.
Восстанавливаемся после удаления кисты
Процесс реабилитации не займёт много времени. Уже через несколько часов после лапароскопии доктор попросит пациентку встать, а к вечеру (если вмешательство производилось с утра) женщина сможет ходить. В первые сутки после операции необходим приём обезболивающих средств, затем неприятные ощущения практически пропадают.
Обычно пациентку выписывают из клиники уже на второй-третий день, и она может вернуться к нормальной жизни. Через неделю доктор снимет швы. Небольшие шрамы, оставшиеся после проколов, у большинства прооперированных полностью исчезают в течение полугода.
Врач продолжит наблюдение за состоянием пациентки и будет назначать ей профилактические осмотры.
Беременность после лапароскопии: это возможно?
Да, это однозначно возможно. Зачастую именно киста яичника становится препятствием для беременности, а потому после её удаления шансы стать мамой значительно вырастают.
Запомнить нужно только, что специалисты не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через полгода после операции, чтобы исключить возможность выкидыша. Прислушивайтесь к советам наблюдающего вас гинеколога: зная всё о вашем состоянии, он с точностью определит, настал ли момент для зачатия малыша.
И не забывайте, что кистозные образования необходимо не только вовремя удалить, но и как можно быстрее выявить. Потому записывайтесь на приём в Бест Клиник и будьте уверены в том, что вы в надёжных руках.
В переводе с греческого, киста означает пузырь. Это аномальное образование, содержащее внутри жидкость, может появиться практически на любых органах: головном мозге, зубах, почках, коже, яичниках и многих других. Размеры кисты, причины появления, ее строение и содержимое зависит от того, на каком органе она образовалась, от возраста пациента, его гормонального фона.
У женщин, от данного заболевания, чаще всего страдают яичники. К сожалению, большинство девушек, которые сталкиваются с этой проблемой, - репродуктивного возраста. Гораздо реже врачам приходится удалять такре образование у женщин в постменопаузе.
Что представляет собой киста яичника
По своему внешнему виду киста напоминает пузырь на тонкой ножке, внутри которого содержится жидкость. Она не является настоящей опухолью, хотя относят к опухолевидным процессам . Длительное время этот недуг может оставаться незамеченным.
Причины появления
Несмотря на огромный опыт современной гинекологии, физиологический механизм, который запускает рост кисты не изучен полностью. Гормональный сбой, - одна из причин появления, но и она не является определяющей. Скорее всего, процесс роста кисты запускается, когда имеют место сразу несколько факторов:
- Наследственность
- Прекращение лактации с помощью медикаментов
- Месячные, наступившие раньше 11 лет
- Ожирение
- Гормональная контрацепция (если ее беспрерывно использовали больше 5 лет)
- Воспаления
- Аборты
- Инфекция
- Бесплодие
- Курение
- Жесткие диеты
- Эндокринные заболевания
- Нарушения цикла
- Стрессы
Типы кисты
Обычно, патология образовывается на том месте, где вызревал фолликул. Образования можно поделить на два типа:
- Временная
- Аномальная
На протяжении жизни, киста на яичнике может появиться и рассосаться самостоятельно несколько раз , так что женщина никогда и не узнает, что имела данную патологию. Такая киста называется функциональная, гинекологи также называют ее временной. Неприятности в виде разрывов или перекрут ножки встречаются крайне редко.
Данный вид заболевания практически никогда не проявляет себя, симптомы отсутствуют, а узнают о нем случайно, во время осмотра.
Второй тип кисты - аномальный . Эта патология может проявить себя при помощи следующих симптомов:
Этот вид требует серьезного лечения, если есть возможность, гинеколог попробует не использовать оперативное вмешательство. Сначала пациентке назначат прием гормональных препаратов с витаминами А, В и С. Если у женщины избыточная масса тела, обязательно регулируется меню.
По истечении 3-х месячных циклов, если процесс не пошел вспять, доктор принимает решение о хирургическом удалении кисты.
Варианты удаления кисты
Хирургическое удаление образовавшейся патологии, достаточно серьезная процедура, поэтому многие женщины стремятся принять выжидательную тактику и стараются узнать, как удалить кисту медикаментозно или народными средствами. Такие действия оправданы лишь в отношении кисты временного типа.
В остальных случаях, лучше прибегнуть к хирургическому удалению. Только этот радикальный вид лечения может гарантировать предупреждение перитонита, бесплодия, и того, что образование не переродится в рак .
Основное решение о том, каким способом удалить кисту, принимает врач. Окончательный ответ зависит от множества факторов, таких, как: локализация, возраст и размер кисты; состояние здоровья женщины (на этот вопрос ответит диагностика); ее планы на потомство. Если все собранные данные говорят о том, что возможно удалить кисту при помощи лапароскопии, назначают день операции.
Лапароскопия, это одно из наименее травматических вмешательств в современной хирургии. Такая операция позволяет с высокой долей вероятности избежать осложнений, минимизирует нагрузку, которую испытывает организм. Возможно применение эпидуральной анестезии.
Удаление кисты происходит при помощи нескольких небольших проколов (не более сантиметра) в брюшной полости. В эти отверстия вводятся специальные металлические трубочки, которые называются тубусы. Через один из тубусов врач проводит камеру с подсветкой, а через остальные, - хирургические инструменты.
Перед непосредственным удалением кисты, врач осматривает остальные органы малого таза, чтобы исключить возможные патологии. Для этого, доктору необходимо ввести в брюшную полость воздух (закись азота). Газ вводится в объеме 3000 см3, брюшная стенка поднимается и не мешает осмотру .
Для того, чтобы во время удаления кисты она не лопнула и жидкость не попала на остальные органы, доктор ее прокалывает. Жидкость полностью отсасывается, затем извлекается капсула. Чаще всего ее удаляют с частью яичника, на котором она образовалась. Если показано полное удаление яичника, через лапароскопические проколы доктор извлекает и его.
Кровопотери минимальны, так как доктор проводит коагуляцию (прижигание) всех поврежденных сосудов. Небольшие, не больше 1 см, проколы, позволяют удалять капсулы даже больших размеров.
После полного удаления кисты, врач должен еще раз внимательно осмотреть соседние органы, проверить нет ли кровоточащих сосудов, промыть брюшную полость, удалить газ. Если доктор посчитает нужным, то на несколько дней установит дренаж. Разрезы такие маленькие, что постановки единичных швов будет достаточно.
Женщина может вставать, обслуживать себя и передвигаться без помощи, уже на следующий день. В течение двух недель нужно будет пропить антибиотики. Швы можно снять через неделю .
Кульдоскопия
В некоторых случаях удаление кисты проводят при помощи кульдоскопии, когда оптический прибор и инструменты вводят через влагалище, а именно через его задний свод. Во время кульдоскопии пациентка находится в сознании, используется эпидуральная анестезия. Воздух не нагнетается в брюшную полость искусственно, а сам затягивается через прокол под действием отрицательного давления внутри.
После удаления кисты и завершения всех манипуляций, доктор просит женщину потужиться, чтобы удалить из брюшной полости воздух. Если этого не сделать, пациентка будет испытывать дискомфорт в области диафрагмы . Место прокола зашивают.
При условии благополучного завершения кульдоскопии, пациентка может вставать самостоятельно уже вечером того же дня, а на следующий отправиться домой. Швы обычно снимают через неделю.
К открытой полостной операции, современные врачи стараются прибегать как можно реже. Для этой хирургической манипуляции необходим общий наркоз, а он дает большую нагрузку на организм, особенно, на сердце.
В том случае, если пациентка страдает ожирением, киста сопровождается воспалением или есть подозрение на ее злокачественное перерождение, - проводят лапаротомию (полостную операцию). Этот вид хирургического удаления кисты показан также в том случае, если женщина перенесла раньше перитонит. Спайки, которые образуются в брюшной полости, не дают возможности расширить ее при помощи воздуха и провести лапароскопию.
Доступ к пораженному органу врач получает, разрезав переднюю стенку брюшной полости. Удаление кисты проводится с небольшим участком ткани яичника, если сохранить его не удается, орган удаляют полностью. Реабилитация после лапаротомии может занять более 2-х недель .
Независимо от того, каким способом была проведена операция, полученные ткани в обязательном порядке отправят на гистологическое исследование. Оно ответит, киста какого вида была удалена, был ли риск онкологии и какое лечение или профилактику назначить пациентке.
Удаление кисты при беременности
Для того, чтобы процесс вынашивания ребенка приносил будущей матери только приятные хлопоты, подготовится к нему необходимо заранее. Желательно пройти все необходимые обследования, сдать анализы, подготовиться морально. К сожалению, несмотря на все предосторожности, киста яичника появляется у 1 беременной из 1000. Обнаруживают ее чаще всего на ранних сроках, но появится это образование может в любой из 9-ти месяцев беременности.
Варианты лечения кисты во время беременности:
Лечение и удаление лопнувшей кисты
Правый яичник снабжается кровью интенсивнее, чем левый, а артерии, питающие его кровью, имеют более высокое давление. Этим объясняется то, что на правом яичнике киста разрывается в 4 раза чаще, чем на левом. Симптомы разрыва:
- Внезапная, режущая боль в нижней части живота, иногда, около пупка. Боль отдает в поясницу, на бедро, даже задний проход. Постепенно ее интенсивность падает, а площадь увеличивается. Иногда, дискомфорт в нижней части живота и паха, слабовыраженная тупая боль предшествует острому приступу. Это объясняется отеком и обильным кровенаполнением яичника.
- Слабые кровяные выделения. Чем меньше становится боль, тем слабее выделения.
- Головокружения, возможна потеря сознания. Слабость, холодный пот, одышка.
- Жар, озноб.
- Возможна рвота.
- Увеличивается частота пульса. Если измерить давление, то обнаружится сначала его резкое повышение, а затем плавное понижение (кровь будет вытекать в брюшную полость, а давление, в связи с этим процессом, падать).
- Если кровопотеря значительная, может развиться геморрагический шок
Количество жалоб больной напрямую зависит от объема кровопотери , чем она больше, тем ярче клиническая картина и больше ее проявлений.
В некоторых случаях, если кровопотеря небольшая, общее состояние женщины удовлетворительное, а ярко выраженные признаки кровотечения в брюшную полость отсутствуют, - возможно консервативное лечение. Оно заключается в строгом постельном режиме, приеме кровоостанавливающих средств, анальгетиков, на низ живота прикладывают холод.
При больших кровопотерях, тяжелом состоянии женщины и сильных болях, назначают хирургическое лечение (лапароскопию или лапаротомию). Целью операции является вылущивание кисты и коагуляция поврежденных сосудов, необходимая для остановки кровотечения. Если сохранить яичник не удастся, доктор удаляет его полностью.
Экстренные операции протекают всегда значительно тяжелее плановых. У врача не так много времени для тщательной подготовки, нет возможности учесть все нюансы. При плановой процедуре, врач располагает временем для полной диагностики пациентки. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, которые помогают выявить болезнь и не допустить критических состояний. Удаление кисты при плановой операции безопаснее для пациентки, чем во время экстренной, в случае разрыва кисты.
На поверхности или внутри яичника у женщин могут формироваться полости, заполненные жидкостью. Нужно ли удалять кисту после обнаружения, и может ли киста быть опасной для женского здоровья? Во многом это зависит от причин развития образования, а также от его строения и локализации. Окончательное решение относительно того, как избавиться от кисты яичника, врач принимает после проведения ряда диагностических мероприятий.
В этой статье мы поговорим о том, какие особенности имеет удаление кисты яичника и какими методами проводится операция.
Если являются единичными и имеют небольшой диаметр (в особенности, если у пациентки климакс) – применяется выжидательная тактика. На протяжении нескольких менструальных циклов киста яичника специалистами лечится консервативным методом. Пациентке назначаются гормональные противозачаточные таблетки, витаминные комплексы, а также симптоматическое лечение. Также нередко схему лечения дополняют свечи от кисты.
В тот период, пока пациентку лечат медикаментозными средствами, она должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме того, необходимо регулярно проходить УЗИ. Это поможет контролировать динамику течения болезни и достоверно определить, нужно ли будет удалять кисту яичника.
Если спустя три месяца от начала консервативного лечения образование рассосалось, то операция по удалению кисты яичника не нужна. Однако если улучшений нет, а вероятность того, что образование может пропасть самостоятельно отсутствует – рекомендуется хирургическое вмешательство. Когда возникает угроза осложнений, (например, самопроизвольного или перекрута ее ножки) либо киста яичников крупных размеров – для операций это тоже считается прямым показанием.
Когда назначается хирургическое вмешательство?
Специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение образований на яичниках во многих случаях. Так, к примеру, дермоидные, муцинозные и образования удаляются обязательно. Хирургическим путем проводится лечение и других видов кистозных образований, если они относятся к средней или тяжелой форме.
Нужно отметить, что удаление новообразования может быть плановым и экстренным. В большинстве случаев операции планируются заранее, так как это дает время для предварительной подготовки пациентки. Когда диагностирована киста на яичнике, экстренное лечение назначается, если есть угроза жизни или здоровью, либо невыносимая острая боль. Чаще всего экстренная операция, проводящаяся на кисту, протекает более тяжело, чем плановые вмешательства. К тому же помимо самого образования врачам нередко приходится также убрать яичник или даже матку.
Методика для лечения кисты яичника подбирается индивидуально. Прежде всего, учитывается возраст женщины и то, планирует ли она в будущем забеременеть. Если речь идет о молодой пациентке, которой важно сохранить репродуктивную функцию, то в вопросе относительно того, как лечить кисту яичника, предпочтение отдается операциям, позволяющим сохранить органы (когда это возможно). В то время как сохранение матки и яичника в период менопаузы практически невозможно. Экстирпация матки и придатков нужна, чтобы избежать осложнений. Также делают операцию данного типа с целью предотвратить развитие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.
Лапаротомия кисты яичника
Основные методы проведения операции
На сегодняшний день у специалистов есть несколько вариантов того, как можно удалить кисту яичника:
- . Классическим решением считается проведение полостной операции. Рекомендуется она при больших размерах образования, его разрыве или перекруте, либо при подозрении на развитие злокачественного процесса. Проводится лапаротомия кисты яичника путем разреза передней стенки брюшной полости. Так специалист получает открытый доступ к области поражения. Полостная операция кроме удаления кисты яичника также дает возможность полностью или частично удалить яичник. Иногда оперативное вмешательство осуществляется уже после того, как проведено иссечение матки и ее придатков.
После лапаротомии женщина не имеет возможности быстро вернуться к обычному образу жизни. Восстановление после полостного удаления кисты яичника длиться не меньше двух недель. Также на длительный период сохраняется ограниченность трудоспособности. Помимо этого, после операции по удалению кисты яичника, могут возникать вторичные осложнения.
Лапароскопия
- . Лапароскопическое удаление образования предполагает создание в нижней части брюшной полости нескольких проколов, через которые могут пройти металлические тубусы с видеокамерой и хирургическими инструментами. Используя их, врач осуществляет вылущивание кисты. Здоровые ткани репродуктивных органов при этом не травмируются. Следовательно, в дальнейшем энуклеация (как еще называют данную процедуру), не окажет негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.
После того, как удаляют кисту, на надрезы накладываются косметические швы и повязки. Уже в тот же день женщинам разрешается подниматься с постели, а на третьи сутки после лапароскопии кисты яичника их выписывают домой. Восстановительный период чаще всего не доставляет никаких болезненных ощущений и беспокойств.
- Лазер. Удаление кисты лазером считается более быстрым и точным по сравнению с предыдущим методом. Как проходит операция в данной ситуации? Резекционным инструментом служит не скальпель, а лазерный луч. Главное достоинство этого варианта проведения операции – минимальная вероятность того, что может начаться кровотечение. Лазер не только выступает в роли инструмента для удаления образования, но также сразу прижигает кровь.
Независимо от метода проведения хирургического вмешательства, ткани и содержимое, что имел удаляемый элемент внутри, отправляются на гистологическое исследование. Это поможет специалистам определить вид образования, а также установить, какие препараты потребуются для дальнейшего лечения.
Удаление кисты лазером
Подготовка к проведению хирургического вмешательства
При кисте яичника, которая имеет показания к удалению, женщине требуется тщательное обследование. Когда планируется оперативное лечение кисты яичника, прежде всего, назначаются:
- флюорография;
- определение Rh и группы крови;
- биохимический и общий анализы мочи и крови;
- исследования для выявления инфекционных болезней;
- исследование свертываемости крови.
За 7 дней до планового удаления кисты яичника путем операции, женщине следует внести определенные коррективы в режим питания. Запрещено употреблять:
- овощи и фрукты в сыром виде;
- все продукты, из-за которых может происходить повышенное газообразование;
- жирные блюда;
- газированные напитки;
- сдобную выпечку.
Минимум за 10 часов до операции пациентке нужно прекратить принимать пищу . Также хорошо, если она предварительно очистит кишечник.
Осложнения и негативные последствия
После удаления образования возможны различные осложнения раннего послеоперационного периода, например, инфицирование раны или побочные эффекты анестезии. При использовании лапароскопического метода удаления кисты яичника, негативные последствия после операции единичны. К примеру, это могут быть последствия введения в брюшную полость газа.
На протяжении первых суток после лапароскопии кисты яичника или применения других оперативных методов, важно внимательно следить за состоянием пациентки. Например, если у нее выявлена высокая температура, которая не проходит через несколько часов после вмешательства или послеоперационные швы начинают кровоточить – для устранения проблемы нужны дополнительные обследования.
Также необходимо сказать о том, что удаление новообразования имеет последствия отдаленные. Например, существует вероятность развития спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия. Даже если зачатие наступает, в основном оказывается внематочным.
Шрамы после лапароскопического удаления кисты яичника
Особенности периода восстановления
Чтобы избежать развития воспалительного процесса или образования спаек, после операции женщине назначаются антибиотики. Беспокоят пациенток и боли после удаления кисты яичника. Поэтому врач выписывает им также обезболивающие средства. Если существенных осложнений нет, уже через неделю можно снимать швы.
После операции пациентке нужна правильная реабилитация. На период восстановления врач дает рекомендации относительно временного соблюдения диеты, основанной на употреблении жидкой пищи. Кроме того, нужно ограничить физические нагрузки. После лапароскопии кисты яичника или лазерного удаления это будет несколько недель, в то время как после лапаротомии этот период существенно увеличится. Также минимум на месяц нужно отказаться от половых контактов.
Стоит также выделить особенности, которые имеет дальнейшее лечение после удаления кисты яичника и регулярное посещение гинеколога. Так как у специалиста есть возможность регулярно следить за состоянием пациентки, он обязан рассказать, какой должна быть профилактика кисты яичника. Кроме того, поскольку овуляция после проведения операции вскоре восстанавливается, врач должен подобрать наиболее подходящий контрацептив на ближайшие месяцы.
Важно! Зачатие менее чем через 3 после хирургического вмешательства крайне нежелательно.
Проведение операции и беременность
Если о развитии образования узнает женщина в положении, ей важно знать, можно ли вылечить кисту яичника до рождения ребенка. Кроме того, беспокоятся будущие мамы и о том, может ли киста быть опасной для малыша. Стоит отметить, что вначале врач просто назначает регулярные ультразвуковые исследования с целью наблюдения за динамикой процесса развития образования. Также он может подобрать «легкое» лекарство от кисты.
Если специалист видит ухудшение состояния пациентки, тогда возникает вопрос относительно того, как вылечить кисту яичника. При необходимости оперативного лечения чаще всего используется лапароскопический метод. Если же образование имеет большие размеры, может потребоваться лапаротомия. Однако данный метод вмешательства опасен как для ребенка, так и для его матери.
Возможна ли беременность после удаления кисты яичника? Это зависит от особенностей проводимой операции и степени удаления пораженных тканей. В среднем, беременность наступает у 60-70% пациенток. Если яичники не были удалены, то овуляция восстанавливается и уже через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства можно планировать зачатие. Однако даже после удаления одного из яичников у женщин возможна овуляция, следовательно, шансы на зачатие тоже есть. Если же естественным путем оплодотворить яйцеклетку не получается – тогда может применяться экстракорпоральное оплодотворение.
Помните! Какой бы метод удаления кистозного образования не выбрал врач, главное соблюдать все его назначения и придерживаться всех правил послеоперационного периода!
Происходит за счет увеличения количества секрета в полости, и этим она принципиально отличается от опухоли, которая растет за счет атипичного деления клеточных структур.
Киста часто длительное время протекает бессимптомно, и женщина узнает о ее наличии случайно в ходе профилактического осмотра.
Однако, в некоторых случаях кистозное новообразование осложняется – происходит или , что приводит к яркой клинической картине и к необходимости срочного вмешательства хирурга.
Сущность патологии
Кистозные новообразования классифицируются на две большие группы – кисты и органические кисты.
- клинические анализы крови и урины;
- биохимический анализ крови;
- анализ на определение группы крови;
- анализ крови на инфекции;
- влагалищный мазок;
- флюорографию;
- коагулограмму;
При необходимости список анализов может расширяться :
- цитология мазка с шейки матки;
- УЗДГ вен (при тромбозах, варикозе, а также после 50 лет);
- заключения от узких специалистов (если имеются серьезные хронические заболевания).
Как подготовиться?
Как подготовиться к хирургическому вмешательству в подробностях расскажет лечащий врач.
К плановой операции подготовку начинают за несколько месяцев .
Первым делом надо определиться с клиникой, где будет проводиться операционное вмешательство, выяснить цены, и выбрать квалифицированного врача.
Когда срок операции будет назначен необходимо соблюдать следующие правила :
- придерживаться диетического питания;
- за неделю до операции начать принимать активированный уголь, дозировку назначит врач;
- за 4 дня стараться питаться только жидкой пищей;
- накануне процедуры удалить волосяной покров в области лобка;
- вечером перед операцией сделать очищающую клизму;
- после ужина накануне операции пить только воду, и больше ничего не кушать;
- врач также назначит прием нейролептиков.
Как проводится процедура?
Процедура лапароскопии и лапаротомии конечно отличается.
Лапароскопия :
- Пациентке дается наркоз.
- Хирург делает 3 или 4 разреза в области брюшины. Размер разрезов не более 1,5 см. Далее аккуратно раздвигаются мышцы и ткани.
- Вводится зонд, камера, оснащенная фонариком, а также все необходимые инструменты, которые потребуются в ходе вмешательства.
- В брюшную полость нагнетается газ, который необходим для поднятия брюшной стенки и рассоединения органов друг от друга.
- Камера выводит изображение на экран, и врач приступает к удалению кисты.
- После всех необходимых манипуляций, все трубки и инструменты удаляются, разрезы зашиваются.
Лапароскопия длится от 20 минут до 1,5 часов. Время вмешательства зависит от стадии патологии и ее локализации.
Лапаротомия проводится под общим наркозом, и включает в себя следующие этапы :
- участок кожи, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептиком;
- осуществляется горизонтальный разрез в нижней части живота;
- новообразование удаляется методом иссечения, если необходимо иссекаются поврежденные ткани;
- сосуды перевязываются или прижигаются электрическим током;
- разрез зашивается.
Возможные осложнения
Полостная операция по удалению кисты вместе с яичником – это серьезная и сложная операция, которая может привести к следующим последствиям :
- Спаечный процесс.
- Гормональный сбой. Если удаляется только один яичник организм сможет компенсировать недостаточность гормонов, а значит у женщины есть возможность реализовать детородную функцию. Если удаляются оба яичника, женщина становится бесплодной, а также ей необходима гормонзаместительная терапия.
- Раннее начало климакса.
- Нарушение процессов обмена, развитие атеросклероза.
- Ожирение.
- Нарушение половой функции.
Период восстановления
После лапароскопии период восстановления длится около 2 недель. Общий срок реабилитации месяц.
Чтобы этот период прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимы следующие мероприятия :
- прием гормональных препаратов, которые назначает врач;
- фотофорез;
- терапия лазером или магнитами;
- правильное ;
- умеренные нагрузки;
- физиотерапевтическое лечение.
После лапаротомии период восстановление, конечно, займет больше времени.
Сексуальные контакты после операции разрешены только через 4 недели после вмешательства .
Если поднялась температура, появились боли в нижней части живота и тошнота, необходимо срочно обращаться к врачу, так как это может быть признаком воспалительного процесса.
Последствия удаления кисты
После удаления кистозного образования могут наблюдаться следующие последствия :
- болевой симптом, который может продолжаться до 10 дней;
- повышенное газообразование;
- вздутие;
- запоры;
- метеоризм;
- спаечный процесс;
- инфицирование;
- развитие эндометриоза;
- гормональные нарушения;
- рецидив патологии.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Большинство последствий не являются опасными и проходят в восстановительный период, но при возникновении серьезных осложнений необходима консультация врача и лечение.