Отдать камень из почки на экспертизу. Анализ состава образцов почечных камней. Определение состава камней в почках.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием камней в почках из веществ, которые входят в состав мочи. При появлении болезни проводят анализ камней из почек. Какие анализы при мочекаменной болезни являются стандартом диагностики? Ответы на этот и другие вопросы ищите ниже.
Мочекаменная болезнь и камни в почках: причины болезни
Минералогическая классификация камней в почках
Двойное слепое сравнительное исследование. В морфологическом анализе наиболее часто наблюдаемыми основными компонентами были фосфат кальция и магний, а затем моногидрат оксалата кальция, мочевая кислота и ураты, дигидрат оксалата кальция и цистин. Инфекционные камни в почках были идентифицированы в 34% и 24% случаев морфологическим и химическим анализом соответственно.
Мочевой литоз является общим заболеванием, которое в настоящее время затрагивает 4-20% населения мира 1, 2. В Бразилии 5-10% населения страдает от липида мочи. Основными связанными метаболическими изменениями являются гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, гипоцитратура и гипомагниеурия 4-6. Эти метаболические нарушения являются факторами риска для лития, но могут возникать у пациентов, у которых никогда не развиваются камни в почках. Наилучшим показателем и только валовым доказательством литоса являются камни в почках, образовавшиеся в мочевой системе 7, 8.
Заболевания почек и мочевыводящих путей, при которых образуются камни, из состава мочи, называется мочекаменной болезнью. Она имеет множество подвидов, различающихся причиной возникновения, характером, размером и дислокацией образования. Анализы позволяют точно определить характер камней, чтобы назначить эффективное лечение.
В северо-восточной части Бразилии несколько исследований пытались охарактеризовать мочевой литиаз на основе анализа состава почек, отчасти потому, что услуги большинства местных лабораторий ограничены химическим анализом, что дает недостаточные данные. Таким образом, целью настоящего исследования было сравнение химического состава с морфологическим анализом состава почек, основанное на образце из 50 камней, полученных от пациентов в нефрологической службе.
Химический анализ и морфологический анализ проводились двумя разными специалистами, ослепшими друг друга. Первоначально камни были фрагментированы и измельчены в фарфоровом тигле. Осадок оставляли в исходной пробирке, в то время как супернатант удаляли во вторую пробирку. Осадок анализировали на присутствие карбоната, оксалата, кальция и магния, в то время как супернатант испытывали для урата, цистина, аммония и фосфата.
Причин развития мочекаменной болезни множество: это и нарушения обменных процессов в организме, и анатомические аномалии мочеточников, и наследственный фактор, и внешние причины, такие как неблагоприятная окружающая среда, вода, пища. Последние факторы влияют на состав мочи и ее кислотность, и являются определяющими в составе образовавшихся камней. В свою очередь, камни могут содержать фосфат кальция, оксалат кальция, мочевую кислоту, цистеин, магний аммоний фосфат.
После завершения анализа результаты были интерпретированы в соответствии с инструкциями производителя набора. Сначала поверхность анализировали с помощью 10-миллиметрового увеличительного стекла, затем камни были разделены, а компоненты сердечника, среднего слоя и наружного слоя были идентифицированы. В случае камней, полученных с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, все фрагменты анализировали для определения формы и структуры.
Камни, содержащие два или более компонентов, были классифицированы как «смешанные камни», а их основные и второстепенные компоненты были идентифицированы. Результаты химического анализа были полуквалифицированы в оценках для большей сопоставимости между двумя методами анализа. Очень мутные образцы и большое количество осадка были оценены 3 или 4, а компонент был классифицирован как «основной». Умеренные или слегка мутные образцы и небольшое количество осадка оценивали как 1 или 2, а компонент классифицировали как «незначительные».
Мочекаменная болезнь и камни в почках: симптомы болезни
При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда бывает несколько камней. Размер камней очень разнообразен - от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, при этом не увеличиваясь в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер.
Камни, содержащие фосфат, аммоний и магний, были классифицированы как инфекционные. Результаты, полученные с помощью двух методов анализа состава, сравнивались и классифицировались как согласованные, частично согласованные или диссонирующие. Протокол настоящего исследования был ранее одобрен Комитетом по этике исследований Университета Форталезы.
Средний возраст 50 пациентов в выборке составил 9 ± 5 лет. Половина пациентов была женщиной. Химический анализ показал следующий состав: оксалат кальция - 32%; оксалатфосфат аммоний магний: 22%; Оксалат, оксалат-урат и оксалат-фосфатный кальций: по 10%; Фосфат кальция, урат кальция, уреит цистина: по 4%; Кальций, оксалат урата фосфат цистина: по 2%.
Диагностика болезни и анализ камней из почек
Анализ камней из почек показывает, что по своей структуре они бывают:
Мочекислые - состоят из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью;
Оксалатные - состоят из солей щавелевой кислоты черно-бурого цвета, с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы, эти камни плотные;
Поскольку результаты химического анализа были качественными, а камни были измельчены до анализа, состав каждого каменного слоя не мог быть определен конкретно. В химическом анализе наиболее часто наблюдаемыми основными компонентами были кальций, оксалат, аммоний, урат и карбонат. Наиболее часто наблюдаемыми незначительными компонентами были аммоний, ураты, магний и кальций. Цистин был основным химическим компонентом в 2 камнях.
Химический и морфологический анализ. Инфекционные камни были идентифицированы морфологическим анализом в 17 случаях и химическим анализом в 12 случаях. Два метода анализа были в полном согласии в 19 случаях, в частичном согласии в 26 случаях и в несогласии в 5 случаях. Урат был незначительным компонентом в 18% и 4% камней в химическом и морфологическом анализе, соответственно. Образование камней в почках связано с тремя связанными процессами: зарождение, агрегация кристаллов и рост. Нуклеация начинается с сохранения нерастворимого вещества в почках.
Фосфатные – мягкие камни легко крошатся, серо-белого цвета;
Смешанные - внутренняя часть камней образуется из одного вида солей и называется ядро, а оболочка из другого вида камней;
Цистиновые - это самые твердые камни, имеют гладкую поверхность.
При камнях в почках общий анализ мочи может показать наличие крови. Кроме того он может выявить также и признаки инфекции мочеполовой системы, которая в данном случае является осложнением камней в почках. При наличии осложнений, таких как присоединение инфекции, в крови может обнаруживаться лейкоцитурия, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.
Затем кристаллы объединяются вокруг этого вещества, и камень начинает расти, образуя слои, наблюдаемые в разрезанных камнях: сердцевине, среднем слое и внешнем слое 9. Изучение этих слоев, как показано в настоящем морфологическом анализе, обеспечивает лучшее понимание Генезис отдельных камней.
Определение основных компонентов камня также важно при изучении литоса мочи, поскольку распределение компонентов дает данные о мочевой среде и патологии или аномалиях, ответственных за литогенный процесс 8. Аналогичное распределение наблюдалось в образце из 340 камней в почках у пациентов в Сеаре 13.
Какие анализы при мочекаменной болезни проводят?
Анализы при мочекаменной болезни могут отличатся в периоды ремиссии и во время почечной колики. Если ремиссия отличается нормальными анализами, то обострение характеризуется токсичной зернистостью нейтрофилов, сдвигами в лейкоцитарной формуле и повышением СОЭ.
Часто в моче при мочекаменной болезни определяется повышенное содержание аминокислот, а также дизурия. Если кроме камней в мочеполовой системе присутствует инфекция, тогда анализы берутся на ее чувствительность к различным антибиотикам.
Следует, однако, отметить, что целью настоящего исследования было Не определять распределение каменного компонента в данном образце, а сравнить два метода анализа состава. Основные компоненты камней в почках чаще всего определяются морфологическим анализом. Чтобы добиться этого же путем химического анализа, мы установили оценки 3 и 4 для основных компонентов и оценки 1 и 2 для второстепенных компонентов. Используя подобную систему, лаборатории, предоставляющие химический анализ почечных камней, могут с выгодой включать информацию об основных и второстепенных компонентах в своих отчетах.
Кроме клинической диагностики, существуют современные экспресс тесты, на определение мочекаменной болезни. Для их проведения применяют специальные карты, которые позволяют определить, насколько интенсивен процесс образования камней и их химический состав. Данный тест позволяет определить не только наличие камней, но и предрасположенность к их появлению, до их образования. Это очень важный этап профилактики заболевания, так как при помощи щадящего лечения, применения трав, посещением водных курортов и особыми диетами можно полностью предотвратить появление камней в почках.
Идентификация кристаллической формы полезна при планировании терапии. В цистиносодержащих камнях, идентифицированных химическим анализом, урат был основным компонентом, тогда как цистин был второстепенным компонентом; Однако в морфологическом анализе цистин был основным компонентом. Это говорит о том, что цистиновые камни можно легко спутать с камнями урата, если они представлены только для химического анализа. Цистинурия - аутосомно-рецессивное расстройство, затрагивающее 1% взрослых и 10% детей с камнями в почках.
Выделяют несколько видов почечных камней
В Бразилии скрининг этого расстройства обычно проводится с использованием нитропруссида натрия 5, 6. Другими словами, анализ состава камней в почках может помочь диагностировать цистинурию, особенно у взрослых, для которых заболеваемость относительно низкая.
Так как заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не пренебрегайте рекомендацией врача сдать тест на образование камней. Эта несложная и недорогая манипуляция в будущем может спасти вам здоровье и крупные суммы денег на его восстановление.
Среди различных диагностических процедур, направленных на обнаружение заболеваний мочевых путей, существует такой метод, как химический анализ мочевого камня. У некоторых пациентов вызывает недоумение данная процедура, поэтому стоит разобраться, для чего она нужна и как проводится.
Чтобы избежать повторения, необходимо выявить и устранить инфекционные камни для улучшения контроля за инфекцией мочевыводящих путей, вызванной бактериями-продуцентами мочевины 15. Мы предлагаем, чтобы почечные камни регулярно подвергались химическому и морфологическому анализу для лучшего понимания механизмов, связанных с литогенезом.
Камни в почках: патофизиология и медицинское управление. Тип почечных камней: изменение по возрасту и полу. Взаимодействие с лабораториями не диагностирует метаболизм почек. Метаболическое исследование пациентов с уролитиазом в определенном регионе. Метаболическая оценка у пациентов с липидом мочи.
Способы исследования
Анализ почечных камней может выполняться разными способами. Не обязательно подразумевается химический анализ, хотя он и является наиболее информативным. С его помощью удается установить состав камня, что позволит понять, какие элементы содержатся в организме в избытке . Сложность метода заключается в том, что его делают лишь в специализированных учреждениях, в большей части обычных клиник такой анализ провести не удастся. Поэтому в диагностических целях приходится применять другие методы, иначе не удается получить необходимую информацию о процессах в организме пациента.
Мочевые исчисления: обзор методов классификации и корреляции с этиологией. Почечная болезнь: причины, оценка и лечение. Метаболическая основа для мочекаменной болезни. Определение состава мочевого камня на основе морфологии камня: проспективное исследование 235 последовательных пациентов в развивающейся стране.
Уратные камни в почках
Конфликт интересов: нет Финансовый источник: нет. Состав мочевых камней может варьироваться от простого кристалла до сложной смеси, содержащей несколько разных видов кристаллов. Состав очага может полностью отличаться от состава периферических слоев. Восемьдесят процентов пациентов с камнями в почках имеют историю рецидивирующего образования камней. Знание состава камня необходимо для лечения пациентов с рецидивирующим камнеобразованием.
Тем не менее данный вид диагностики не относится к числу обязательных, даже если есть подозрения на заболевание почек.
Кроме этого, есть и другие способы, с помощью которых можно определить состав и особенности камней, что извлечены из мочевых путей. Это:
В большинстве случаев такими сложными процедурами не пользуются. Чтобы установить основные показатели образца, чаще всего достаточно воспользоваться рентгеноскопией и такими анализами, как:
Лечение мочевых камней сложное. В слишком упрощенном формате следующие шаблоны часто обрабатываются следующим образом. Гиперурикурия и преимущественно камни мочевой кислоты: подщелачивают мочу для повышения растворимости в мочевой кислоте. Гиперкальциурия и преимущественно гидроксиапатитовые камни: подкисляют мочу для повышения растворимости кальция. Однако лечение также зависит от рН мочи и концентрации мочи, фосфата, сульфата, оксалата и цитрата.
Гипероксалурия и камни оксалата кальция: увеличить ежедневное потребление жидкости и рассмотреть вопрос о сокращении ежедневного кальция. Однако ежедневные потребности в кальции для поддержания хорошего образования костей осложняют лечение. Камни фосфата магния аммония: исследовать и лечить инфекцию мочевых путей.
- микроскопия осадка (в моче можно обнаружить микролиты);
- определение кислотности мочи;
- биохимия;
- бакпосев мочи;
- цистиновая проба.
Интерпретация результатов анализа камня сложна и выходит за рамки этого текста. Производство камней оксалата кальция, состоящих из дигидрата оксалата, указывает на то, что камень вновь сформирован, а текущие составляющие мочи могут использоваться для оценки важности пересыщения.
Производство камней оксалата кальция, состоящих из моногидрата оксалата, указывает на то, что старый камень и текущая композиция мочи не могут быть значимыми. Камни фосфата магния аммония. Производство камней магния аммония фосфата указывает на то, что причиной образования камней была инфекция.
Результаты этих анализов позволяют узнать основные характеристики патологии, важные для оптимизации лечения.
Детальный анализ камней обычно проводят после хирургического их извлечения, чтобы установить, насколько велик риск осложнений.
Результаты анализа конкрементов
Анализ камня из почки подразумевает определение его особенностей и характеристик. По ним можно установить причины заболевания, вероятность рецидивов, а также сопутствующих патологий. Камни, находящиеся в почках, могут различаться по своему размеру, составу и многим другим характеристикам. Установление этих характеристик позволяет понять, что именно послужило причиной их формирования, благодаря чему можно оптимизировать лечение пациента.
Лечение инфекции - единственный способ препятствовать дальнейшему образованию камней. Некоторые травяные и внебиржевые препараты содержат высокие уровни эфедрина и гвайфенезина. Камни в почках - твердые, твердые частицы, которые образуются в мочевом тракте. Во многих случаях камни очень маленькие и могут без проблем выходить из организма. Однако, если камень блокирует поток мочи, может возникнуть мучительная боль, и может потребоваться оперативное лечение.
Процесс мочеиспускания начинается в почках. Почки отфильтровывают жидкости и отходы из организма, производя мочу. Когда моча проходит через почки, она становится более концентрированной. Из почек моча течет из тонких трубок, называемых мочеточниками в мочевой пузырь. Стретчковые стенки мочевого пузыря расширяются, чтобы хранить входящую мочу, пока она не покинет тело через трубку, называемую уретрой.
Дело в том, что камень в почках образуется из-за того, что в организме наблюдается избыток определенных веществ. Поскольку их накопление обычно обусловлено особенностями жизнедеятельности человека (в частности, его питанием), проведя исследование почечного камня, можно установить, что именно нужно изменить в образе жизни . Это позволит предупредить возникновение рецидивов. Также благодаря такому анализу удается подобрать более эффективные препараты для противостояния патологии. Это означает, что анализ камней из почек очень важен в процессе медицинского воздействия.
Так, проведя анализ можно выявить такие типы камней, а значит и установить ограничения в питании для пациента, чтобы снизить риск рецидива:
По размерам камней можно судить о стадии развития болезни. Этот анализ наиболее важен для назначения экстренной терапии и проводится он посредством описанных выше инструментальных способов.
Большие камни обычно указывают на запущенную болезнь, при которой нередко требуется хирургическое вмешательство. При наличии маленьких образцов можно предположить, что с заболеванием можно справиться при помощи традиционной терапии.
Основные химические компоненты, входящие в состав образца, помогают также в определении других патологий, ставших провоцирующим фактором развития болезни:
- Если в камне обнаружено большое количество кальция, то причиной его развития может быть остеопороз или подагра.
- При обнаружении цистиновых камней можно предполагать, что больному присуща цистинурия.
- Ураты могут быть результатом недостатка витаминов группы В.
- Фосфаты свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в организме.
- Оксалаты могут быть следствием пиелонефрита, сахарного диабета, заболевания Крона.
Применение данного исследования является очень важной частью диагностики мочекаменной болезни. Без него не всегда удается установить детальную картину болезни, а самое главное – ее причины, и выбрать правильный подход к ее лечению.
Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате "Ренон Дуо" для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне...
И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям...
- боли в пояснице...
- частые болезненные мочеиспускания....
- одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги...
- повышенное давление и температура....
- кровь в моче...
Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ...