Äge larüngotrakeiit Komarovsky. Larüngotrakeiidi ravi lastel
Kuid õige lähenemisviis ravile sõltub sellest otseselt. Kuulus arst Jevgeni Komarovsky selgitab, mis haigus on ja kuidas sellega toime tulla.
Haiguse kohta
Larüngiit on 99% juhtudest viirushaigus. Võõrained, mis tungivad läbi ninaneelu, liiguvad seda mööda edasi ja “selavad” kõris, põhjustades selle hingamiselundi limaskestades põletikulise protsessi. Sageli võite kuulda, et see on külm. See pole täiesti tõsi, ütleb Komarovsky. Alajahtumine aitab küll kaasa larüngiidi tekkele, kuid madal temperatuur üksi ei saa põhjustada kõripõletikku. Viirus peab olema.
Kui viirus on kehasse sattunud, siis ei aita seda mitte ainult üldine alajahtumine, vaid ka saastunud õhk, mida laps hingab, suuhingamine (kui näiteks lapsel on ninakinnisus) kõri ja häälepaelte ülepingena (kui laps karjus, lärmas, rääkis liiga valjult jne).
Mõnikord ei peatu viirus ainult kõris ja levib replikatsiooni käigus osasse hingetorust. Siis räägivad arstid sellisest haigusest nagu larüngotrakeiit.
Mõlema haiguse äratundmine kodus on lihtsam kui paljude teiste hingamisteede haiguste puhul, kuna larüngiidil ja larüngotrakeiidil on iseloomulikud sümptomid, mida ei saa millegagi segi ajada. See on näiteks kuiv haukuv köha. Komarovsky selgitab seda häälepaelte põletikuga, mis ei lase neil täielikult avaneda. Köha muutub karedaks ja sageli kogeb larüngiidiga laps häälekähedust (kuni täieliku kõnevõimetuseni).
Ja nüüd räägib dr Komarovsky meile järgmises videos lapsepõlve larüngiidist või laudjas.
Põletik võib olla nii tõsine, et kõri valendik on oluliselt vähenenud. See põhjustab hingamisraskusi. Seda nähtust nimetatakse meditsiinilises kirjanduses "stenoosiks". Larüngiiti, millega kaasnevad hingamisraskused, naha tsüanoos ja üldine hapnikunälg, nimetatakse stenoosiliseks larüngiidiks. Nakkushaiguse (kõige sagedamini ARVI) taustal võib sellist haigust klassifitseerida laudjas.
Vanemad ei tohiks olla üllatunud, et erinevad spetsialistid kirjutavad beebi haigusloosse erinevaid diagnoose. Üks näitab, et lapsel on larüngiit, teine kirjutab, et tal on laudjas. Mõlemal arstil on õigus. See on sisuliselt sama haigus, mis väljendub ainult erineva raskusastmega.
Larüngiit, nagu enamik teisi inimeste haigusi, võib olla äge või krooniline. Esimene areneb ARVI taustal, teine - vajaliku ravi puudumisel või haiguse ägeda vormi ebaõige ravi korral. Kõige ohtlikumaks peetakse stenoseeruvat larüngiiti, mille puhul võib kvalifitseeritud arstiabi puudumisel tekkida hingamisseiskus, mis on lapsele surmav.
Oma vormis võib larüngiit olla difuusne (hõlmab kogu kõri limaskesta) ja lokaliseeritud. Viimasel juhul muutub kõri üks osadest (epiglottis, häälekurrud) põletikuliseks.
Lapse laudjas võib olla vale ja dr Komarovsky ütleb teile, kuidas laste laudjat ravida.
Larüngiidi korral halveneb lapse seisund järk-järgult. Temperatuur võib tõusta vaid päev või kaks pärast haukkuva köha ilmnemist. Kõrget palavikku selle haigusega ei kaasne, temperatuur püsib 37,0-37,7 ringis. Veel ühe või kahe päeva pärast hakkab kuiv köha produktiivseks muutuma ja röga kaob järk-järgult. Kui järgite hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi, on haiguse keskmine kestus umbes nädal (tavaliselt aasta).
Ravi
Larüngiidi ravi peaks olema suunatud kõri põletiku põhjuste kõrvaldamisele. Vastasel juhul jääb algpõhjus alles, sümptomid kaovad ajutiselt ja see on otsene tee haiguse krooniliseks vormiks. Jevgeni Komarovsky tuletab meelde, et see haigus on viiruslik ja seetõttu on selle antibiootikumidega ravimine tõeline vanemate kuritegu. Antimikroobsed ained ei pruugi viiruste tekitajatele mingit mõju avaldada.
Millal ja millistel juhtudel on antibiootikume vaja, räägib dr Komarovsky järgmises videos, millistel juhtudel on antimikroobsete ravimite kasutamine lubatud.
Lastearstid määravad sageli larüngiidi ja larüngotrahheiidiga lastele viirusevastaseid ravimeid (Viferoni, Kipferoni ravimküünlad, immunoglobuliinipreparaadid). Komarovsky ei näe neil mingit mõtet, kuna viirusevastaste ravimite kliiniline efektiivsus pole siiani tõestatud ja sellised retseptid on vaid meede, mida arst võtab "oma südametunnistuse puhastamiseks". Vähesed vanemad suudavad ju rahulikult võtta seda, mida lastearst oma lapsele määrab. värske õhk ja soe tee!
Jevgeni Komarovsky ütleb, et homöopaatilised viirusevastased ravimid ei põhjusta lastele mingit kahju, kuid te ei tohiks neist kasu oodata. Ainult need inimesed, kes siiralt ja tingimusteta usuvad sellise paranemise võimalikkusesse, saavad paraneda glükoosiosakestega laetud veega, kuna just sellistes olukordades toimib platseeboefekt.
Kui temperatuur tõuseb üle 38,0 (mida larüngiidi korral väga sageli ei juhtu, kuid võib siiski juhtuda), soovitab Evgeniy Komarovsky vanematel anda lapsele paratsetamooli või ibuprofeeni. Muid palavikualandajaid ei tohi kasutada.
Peamine larüngiidist ja larüngotrahheiidist kiiret paranemist soodustav tegur on puhkus. Laps ei tohiks rääkida, laulda ega karjuda 5-6 päeva, ta peaks hoiduma aktiivsetest mängudest ja lärmakast seltskonnast. Imiku toidust peate välja jätma kõik toidud, mis võivad juba põletikulise kõri puhul täiendavat ärritust põhjustada. Jutt käib vürtsidest, maitseainetest, hapudest marjadest ja puuviljadest, külmadest jookidest ja jäätisest, marinaadidest ja konservidest, vürtsikatest ja liiga magusatest toitudest.
Kui lapsel on krooniline larüngiit, peab ta üsna pikka aega muutuma kõrva-nina-kurguarsti kabinetis regulaarseks külaliseks. Sellistele lastele määratakse füsioteraapia kuur, ravimid ja lahused kõri niisutamiseks. Eriti rasketel juhtudel võidakse ette näha isegi operatsioon. Õnneks tekib selline vajadus üliharva – ühel juhul mitmesajast tuhandest larüngiidiga lapsest.
Millal kiirabi kutsuda?
Vastus sellele küsimusele on lihtne: stenoseeriva larüngiidiga. Kui lapsel on hingamisraskusi, tuleb kutsuda kiirabi. Tavaliselt on ohustatud lapsed vanuses 6–8 aastat, neil on kõige suurem tõenäosus laudjas tekkida. See haigusvorm on iseloomulik eksudatiivse diateesi all kannatavatele lastele. Hingamisraskused tekivad kõige sagedamini keset ööd ja nendega kaasneb tugev higistamine, lämmatav haukuv köha ja kahvatus. Lapsel on raske hingata. Tavaliselt kestab rünnak 20 kuni 30 minutit.
Teist pole vaja oodata: see on liiga ohtlik. Pärast esimest tuleb laps võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse viia.
- Jevgeni Komarovski sõnul on kiireks taastumiseks soodsad tingimused maksimaalselt värske õhk ja rohke joomine, mis ei lase limaskestadel kuivada ega röga pakseneda ega seiskuda. Samal heal eesmärgil peate haige inimese majas jälgima õhu temperatuuri ja niiskust. Temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 kraadi ja õhuniiskust tuleks eelistatavalt hoida 50-70%.
- Kui pole spetsiaalset niisutajat, mille peate lihtsalt sisse lülitama ja vajalikud parameetrid määrama, saate maja ümber riputada märjad rätikud ja asetada veekausid.
- Inhalatsioone, mille kasulikkusest larüngiidi korral on Internetis palju kirjutatud, soovitab Komarovsky teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Paljudel juhtudel on inhalatsioonid selle haiguse korral vastunäidustatud. Kui raviarst ei ole selliste protseduuride vastu, siis pidage meeles, et palavikuga sissehingamist ei tehta ja larüngiidi raviks peaksid vanemad kasutama ainult auruinhalaatoreid.
- Kuristada võib, kuid tuleb meeles pidada, et liiga sagedased vibratsiooniliigutused, mis on kuristamisel vältimatud, võivad kõri veelgi rohkem vigastada. Komarovsky soovitab jälgida mõõdukust.
- Larüngiidi kurgu soojendavad kompressid ei tohiks olla alkoholipõhised, hoiatab Jevgeni Komarovsky. Kõige parem on kuiv soojus, mida saab saavutada lihtsalt villase salli ümber kaela sidudes.
- Lapse aktiivsusrežiim larüngiidi ravi ajal peaks olema järgmine: haiguse algus - täielik puhkus, haiguse lõppstaadium, kui algab rögaga märg köha - rohkem kõndimist ja liikumist. Kui röga jääb seisma, võite teha lapsele vibratsioonimassaaži. Selleks tuleks beebi panna täiskasvanule sülle nii, et tema pea ja õlad oleksid tagumiku ja jalgade kõrgusel. Bronhide piirkonda koputatakse õrnalt sõrmeotstega ning seejärel palutakse lapsel püstiasend võtta ja köhida. Seda tehnikat saab korrata kuni 5-7 korda ühe seansi jooksul.
- Larüngiidi ennetamine seisneb siinuste ja kõrva põletikuliste protsesside õigeaegses ja korrektses ravis. Oluline on õpetada oma last vaikselt rääkima ja mitte karjuma, sest õige häälerežiim kaitseb kõri õrna limaskesta vigastuste eest. Grippi ja ARVI-sse haigestumise hooajalise tõusu perioodil peaksite hoiduma rahvarohkete kohtade külastamisest, kõndima sagedamini, kandma last vähem ühistranspordis ning ärge võtke teda supermarketitesse ja turgudele kaasa. Süstemaatiline karastamine ja spordiga tegelemine vähendavad oluliselt ka larüngiiti haigestumise riski (isegi kui laps “hakkas” viirusnakkuse).
Kõik õigused kaitstud, 14+
Saidi materjalide kopeerimine on võimalik ainult siis, kui installite aktiivse lingi meie saidile.
Larünkotrahheiidi ravi lastel Komarovski meetodil
Paralleelselt viiruste aktiveerumisega suureneb sügisel ja talvel hingamisteede haiguste arv.Kõige sagedamini haigestuvad lapsed, mis on tingitud nende haprast immuunsüsteemist, mis ei võitle alati edukalt külmetushaigustega. Haigus muutub keerulisemaks ja selle protsessi üheks ilminguks on larüngotrakeiit. Haigus on tõsine ja raviteraapiana kasutatakse erinevaid meetodeid. Laste larüngotrakeiit allub hästi ravile Komarovski meetodi abil, mis põhineb antibiootikumide vältimise põhimõttel. Lastearst soovitab ravimite asemel ajaproovitud meetodeid.
Kuidas larüngotrakeiit lastel avaldub?
Larüngotrakeiit on hingetoru või kõri limaskesta ülemiste osade põletik. Seda haigust väljendavad stenoos, turse ja hingamisprotsessi häired. Patoloogiaga kaasneb muutunud kontsentratsiooniga lima aktiivne tootmine, mis põhjustab normaalse hapnikuringluse häireid. Haige laps hakkab järsult hingama ja kui esmaabi aeglustub, võib ta lämbuda. Patogeensed muutused esinevad ka kõris ja häälepaeltes. Kõri turse põhjustab vilistavat hingamist ja mõnel juhul kaob hääl täielikult.
Haigus avaldub järgmistel viisidel:
- Pseudocrup. On allergilise ja põletikulise iseloomuga kõri turse;
- Äge larüngotrakeiit (ARVI tagajärg);
- Obstruktiivse iseloomuga stenoseeriv larüngotrakeiit. See tekib ägedat tüüpi haiguse tüsistuste tagajärjel või kõri limaskesta kahjustuse korral.
Lastel esinevate haiguste põhjused
Äge larüngotrakeiit registreeritakse peamiselt alla 6-aastastel lastel. Kõige sagedamini põevad lapsed larüngotrakeiiti vanuses üks kuni kaks aastat, mis on tingitud laste hingamisteede spetsiifilisest struktuurist:
- Kõri ja hingetoru kitsas valendik;
- Hingamisteede arenemata lihased;
- Nende samade radade innervatsiooni eripära;
- Kõri ja hingetoru limaskesta eelsoodumus kiireks üleminekuks tursefaasi.
Kõik ülaltoodud avastused alla 2-aastastel lastel põhjustavad tüsistusi vale laudja kujul.
Larüngotrakeiit võib areneda infektsiooni taustal, ka mitteinfektsioossete tegurite mõjul.
Varases eas, nakkuslike tegurite mõjul, tekib lastel larüngotrakeiit tüsistusena pärast:
- Gripp ja paragripp;
- Corey;
- adenoviirused;
- Difteeria, kui on tõelise laudja oht.
Haiguse viiruslik tüüp esineb lastel, kui nad puutuvad kokku nakkuskandjaga.
Mitteinfektsioosse larüngotrahheiidi põhjused võivad olla:
- Võõrkehad;
- Allergiline tegur;
- Hingamisorganite limaskesta kahjustus.
Haiguse arengu stiimulid on ka:
Larüngotrahheiidi sümptomid lastel
Haiguse sümptomid hakkavad kaduma ARVI esimese 7 päeva jooksul. Beebil tekib hääl kähe, tugev köha, märgatakse unehäireid, hingamine muutub raskeks.
Pediaatriliste vaatluste kohaselt on lapsepõlves larüngobronhiidil kolm taset:
- Esimese astme või kompenseeritud stenoosi väljendavad õhupuuduse rünnakud raske mürarikka sissehingamisega. Köha ei ole valus. Paroksüsmaalne õhupuudus kestab mõnikord kuni mitu tundi.
- Mittetäieliku hüvitise teine etapp ehk stenoos väljendub lapse seisundi halvenemises. Iga hingetõmbega patsiendi ninasõõrmed laienevad, kostub müra ja võib tekkida kerge tsüanoos. Laps muutub rahutuks, magab ja sööb halvasti.
- Kolmanda astme ehk dekompenseeritud stenoosi väljendab patsiendi ilmselge apaatia. Reaktsioon on halvenenud, ta keeldub mängimast ega söömast. Protsessiga kaasneb täielik jõukaotus. Patsient ei maga valulike köhahoogude tõttu, hingamine nõrgeneb, perioodiliselt ilmub külm higi.
- Neljas aste ehk asfiksia. Kaasneb minestamine, katkendlik hingamine, pulss on niitjas, aeglane, tsüanoos muutub ulatuslikuks, kattes kogu keha.
Eksperdid eristavad lastel kroonilist ja ägedat larüngotrahheiiti. Haigus muutub krooniliseks ebaõigesti korraldatud ravi või ravi käigus tekkinud tüsistuste tagajärjel.
Äge larüngotrakeiit kestab mitu nädalat, kaasa arvatud esimesed sümptomid ja ravi, ning lõpeb lapse täieliku paranemisega.
- kähe hääl, kui laps räägib sosinal;
- kare köha, mis sarnaneb haukumise või krooksumisega;
- trahheiit lapsel, õhupuudus;
- mullitav hingamine koos sisse- ja väljahingamisraskustega;
- naha ja lihaste tagasitõmbamine roietevahelisse ruumi.
Kiireloomuline haiglaravi on vajalik, kui:
- Imiku patsient, esimesel etapil;
- Vanem kui aasta, teine etapp või seisundi dünaamiline halvenemine;
- Teraapia kasutamisel pole positiivset tulemust;
- On kõri või kaasasündinud stenoosi patoloogiaid.
Kuidas ravida larüngotrakeiiti
- voodirežiimi säilitamine;
- lapse toa igapäevane ventilatsioon, regulaarne märgpuhastus;
- kuuma, külma ja vürtsika toidu vältimine;
Suitsetamine ruumis, kus laps asub, on rangelt keelatud.
Inhalatsioonid on suurepärane viis kõri ja hingetoru niisutamiseks. Köhahoogude leevendamiseks lisatakse inhalatsioonikompositsioonile pulmicorti lahust.
Teatud tüüpi larüngotrahheiidi korral on ette nähtud meditsiiniline ravikuur, kasutades järgmisi ravimeid:
- allergilise riniidi korral - antihistamiinikumid;
- viirusnakkuse korral - viirusevastased ravimid;
- kui temperatuur tõuseb - palavikuvastased ravimid;
- bakteriaalse etioloogiaga larüngotrahheiidi korral - antibiootikumid.
Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky on veendunud, et kui patsiendi seisund on stabiilne, on antibiootikumide kasutamine sobimatu. Laste larüngotrakeiiti saab Komarovski meetodi abil ravida täielikult ilma antibiootikumideta, järgides järgmisi soovitusi:
- Temperatuuri langus, kui see on üle 38,5 kraadi. Raviarst soovitab patsiendil anda lastele
- paratsetamool (siirup) või ibuprofeen;
- Loputage patsiendi nina soolalahusega, isegi kui lapsel on ainult kerge ninakinnisus. On oluline, et lämbumishoo ajal oleks lapsel võimalus hingata läbi nina.
Lastetoas vajalike tingimuste loomine. Peamised tingimused, mis aitavad kaasa lapse taastumisele, on järgmised:
- õhuniiskus kuni 60%;
- õhutemperatuur kuni 20 kraadi;
- regulaarne ventilatsioon, tolmuvaba.
Kuidas lapsi tõhusamalt ravida
Laste larüngotrahheiidi korral määrab Komarovsky ravi reeglina ilma rögalahtistiteta, eriti kui patsient kuulub nooremasse vanuserühma. Sellised ravimid võivad põhjustada lämbumishoogu ja põhjustada röga sissehingamist. Dr Komarovsky tõstab esile nebulisaatoriga sissehingamise efektiivsust ja soovitab pikaajalise köha korral viivitamatult laps haiglasse viia. Patsiendi seisundi leevendamiseks peate pritsima ruumi veega või viima beebi vannituppa, kus avage kraan mõõduka temperatuuriga veega.
Diagnostika
Diagnoosimise eesmärgil uuritakse lastel kõri, vajadusel täiendatakse meetodit trahheoskoopiaga. Kogutakse haiguse anamnees, arst kuulab hingetoru ja kopse.
- Veri, uriin;
- Röga bakterite esinemise kohta;
- Seroloogilise iseloomuga, viirusnakkuste jaoks.
Kopsupõletiku kahtluse korral tehakse kopsude fluorograafia.
Ärahoidmine
Ennetavaid meetmeid tuleks võtta:
- tugevdada lapse immuunsüsteemi;
- Karastage keha;
- Korraldada hingamiselundite treenimiseks õues treeningtunde;
- Kiiresti kõrvaldada lapse nakkuskolded;
- Jälgige lastetoa puhtust ja niiskustaset;
- Vältige kokkupuudet allergeenidega, kui haigus esineb sellel taustal;
- Õigeaegne gripivastane vaktsineerimine aitab vähendada tõenäosust, et epideemia ägenemise perioodil tekib larüngotrahheiidi vormis raske patoloogia.
Dr Komarovsky soovitused larüngotrakeiidi raviks lastel
Kui kõri ja hingetoru piirkondi mõjutab samaaegselt viiruslik (bakteriaalne) infektsioon, tekib lastel äge larüngotrakeiit, mis võib hiljem muutuda krooniliseks. Et haigust oleks kergem eristada tavalisest ägedast respiratoorsest viirusinfektsioonist, tuleb tähelepanu pöörata järgmistele nn stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomitele: muutused helis ja häälekähedus, hingamisraskused, samuti. haukumise, terava köha ilmingud.
Arst Komarovsky E.O. laste ravi käsitlevates monograafiates ja raamatutes tuletab ta korduvalt meelde larüngotrakeiidi teket tekitavate tagajärgede ohtu ning soovitab selliste sümptomite ilmnemisel lapsele kohe arsti kutsuda.
Lisaks soovitab ta kaasarstidel läbi viia igakülgset terviklikku ravi, sealhulgas immunomoduleerivat ja sümptomaatilist ravi, ning bakteriaalse infektsiooni esinemisel määrata nebulisaatori kaudu antibiootikume. Komarovsky peab väga tähtsaks toitumist, kõndimist, lapse isiklikku hügieeni ning viirustele ja bakteritele ebasoodsa keskkonna loomist: puhast, niisket siseõhku, suurenenud veetarbimist, aga ka füsioterapeutilisi protseduure. Milline lapse ravi on endises NSV Liidus kõigi emade seas populaarse arsti sõnul kõige tõhusam?
Mida Komarovsky ütleb larüngotrakeiidi kohta
Väikestel lastel (vanuses 3 kuud ja kuni 6 aastat) 3-4 päeva jooksul alates ARVI algusest võivad sümptomid olla järgmised. Tavaliselt võib laps keset ööd ärgata kurguvalu, haukumise, püsiva ilma röga köha või raskendatud vilistava hingamise, käheda hingamisega. See viitab kõri tursele, häälepaelte kitsa lõhe ahenemisele viiruste, bakterite või allergiatega nakatumise tõttu ägeda põletikulise protsessi tekke tõttu. Nagu Komarovsky märgib, moodustub larüngotrakeiit järgmistel põhjustel:
- Vähenenud immuunkaitse.
- Lapse nakatumine viirustega: paragripp (tüüp 1), gripp (A), enteroviirused, leetrid, rinoviirus, adenoviirus.
- Bakteritega nakatumine: streptokokid, Staphylococcus aureus, teised
- Keha allergiline reaktsioonivõime, kui teravilja, lillede, maja- või raamatukogutolmu õietolm ja muud allergeenid tungivad kõri.
- Lapsed, kes elavad ventileerimata kohtades, kus on tugev värvi-, kodukeemia-, tubaka- ja pliidisuitsu lõhn.
Larüngotrahheiidi põhjus on meditsiiniliste aerosoolide kontrollimatu kasutamine, mistõttu Komarovsky räägib pidevalt ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude haiguste ravimitega iseravimise vastuvõetamatusest.
Arvukate hüpotermia ja külmetushaiguste taustal esinevate haiguste vahel on võimatu kindlaks teha selget piiri, seetõttu peab iga ema teadma laste larüngotrahheiidi tunnuseid.
Dr Komarovsky näpunäited larüngotrakeiidi sümptomite tuvastamiseks lastel
Sõltuvalt haiguse etioloogiast, aga ka lapse immuunsusest, võib selle kujunemisel, kulgemisel ja ravil olla palju erinevusi. Kuid larüngotrakeiidil on alati ühised sümptomid:
- Haukumise (nagu hüljes) köha ilmingud või selle hääl meenutab varese krooksumist.
- Kähedus, häälekähedus või valju rääkimise võime kaotus.
- Õhupuudus, hingamisraskused lastel.
Kui larüngotrahheiit tekib bakteriaalse (viirusliku) infektsiooni tagajärjel, kaasneb sellega nohu mädalaikudega, normist kõrgem temperatuur, kurguvalu, võõrkeha tunne, kurguvalu.
Sümptomite raskusaste sõltub otseselt häälepaelte kurgu valendiku suurenevast ahenemisest. On lubamatu oodata lapse seisundi halvenemist, vajalik on kohene ravi, kuna larüngospasmid võivad alata igal lühikesel ajal.
Kui teil on vaja kiiresti kiirabi kutsuda
- huulepiirkonna ümbritsev nahk muutub siniseks või muutub väga kahvatuks, samuti küünte falangid kätel;
- puhkeasendis vestluse ajal tekib terav häälekähedus;
- mürarikas, kuulda kaugelt, sissehingamine, väljahingamine;
- tahhükardia, paanika;
- kui laps hingab sisse, nina tiivad paisuvad ja roietevahelised lihased tõmmatakse sissepoole;
- laps hakkab haukuma, seejärel köhima karmilt.
Kõik need on sümptomid, mis iseloomustavad lähenevat larüngospasmihoogu, mille puhul võib hingamisteede kõri valendiku täieliku või osalise sulgumise tõttu tekkida lämbumine.
Komarovsky E.O. tuletab sageli meelde, et haiglaravist ei saa keelduda, kui lastearst soovitab haiglaravi. Hingetorus ja häälepaeltes võib kiiresti areneda stenoos (limaskesta ulatuslik turse), mis on tingitud lobar-põletikulisest protsessist, põhjustades lämbumist.
Ravi
Oluline tingimus on Komarovski sõnul õhuniiskuse taseme maksimaalne tõus larüngotrakeiidi diagnoosiga lapse toas. See on vajalik kõri limaskestade liigse ärrituvuse kiireks vähendamiseks.
Kui teil on kodus auruniisutaja, lülitage see mõneks minutiks sisse ruumi teises otsas, et vältida stenoosi teket. Kui teil seadet pole, peate kõikjal asetama sooja veega anumad.
Lisaks vajab laps värske õhu sissevoolu, kuid mitte härmatist, vaid normaalset temperatuuri, nii et talvel avage siseuksed laialt ja avage aken ainult korteri teises otsas. Soovitatav toatemperatuur on 18-20 kraadi.
Larüngotrahheiidi sümptomite ilmnemisel paluge lapsel täielikult vaikida, kuna sosistamine põhjustab sidemetes veelgi suuremat pinget.
Andke lapsele rohkem sooja jooki, mis ei ärrita kõri.
Saate oma last aidata sooja (38 kraadi) jalavanniga, milles veri voolab kõrist alla jalgadele.
Enne arsti saabumist ärge andke oma lapsele tablette, ravimid võivad haiguspilti moonutada.
Kuidas ravida larüngotrakeiiti
Vajadusel määrab arst ravi ühe või järgmiste ravimitega:
- Kui larüngotrakeiit on viirusliku iseloomuga, määratakse viirusevastased ravimid, näiteks Viferon, Grippferon, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
- Bakteriaalse etioloogiaga laste larüngotrakeiiti ravitakse penitsilliini rühma antibiootikumidega (näiteks Augmentin) või makroliididega (Summamed). Iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu.
- Limaskestade turse ja põletiku vähendamiseks määravad arstid ravi antihistamiinikumidega Zodac või Zyrtec.
- Köha leevendamiseks ja lämbumise vältimiseks kasutatakse Beroduali inhalatsioone läbi nebulisaatori.
- Komarovsky ei soovita lastel stenoseeriva larüngotrahheiidi korral rögalahtistit võtta.
Maksimaalset põletikuvastast toimet täheldatakse nebulisaatoriga, kasutades Pulmicorti suspensiooni või deksametasooni.
Dr Komarovsky märgib leeliseliste lahuste abil larüngotrahheiidi inhalatsioonide eeliseid. Näiteks töötlemine Essentuki, Borjomi mineraalvetega, aga ka soolalahusega, kuid ainult kompressorpihusti kasutamisel. Kuuma auru sissehingamine võib kiirendada kudede turset, kuna verevool põhjustab limaskestade turset.
Kui larüngotrakeiit algab kõrgel taustal (alates 38,6 kraadist), lubab Komarovsky kuni lastearsti ilmumiseni kasutada ühte annust palavikuvastast ravimit. Lastele on see ravi ibuprofeeni või paratsetamooli siirupiga.
Veel üks kuulsa arsti nõuanne: ninahingamise hõlbustamiseks on kohustuslik vabastada ninaõõs limast, loputades soolalahusega.
Laste sagedaste haiguste, sealhulgas larüngotrakeiidi ennetamiseks soovitab Komarovsky järgida tervislikke eluviise: looduslikest saadustest valmistatud toitev toit, kõvenemine, ruumi puhtus, tervetel lastel keskmine õhuniiskus alates 60%, haiguste puhul kuni 70%. Korteri temperatuur on 18–21 kraadi. Beebi tervise väga oluline tingimus on igapäevane füüsiline aktiivsus õues.
Lugejate kommentaarid ja arvamused:
Saidil populaarne
Kõrva-, nina- ja kurguhaiguste ravi,
ENT infektsioonid
GorloUhoNos.ru - ENT-haiguste sait. Haiguste sümptomid ja ravi, diagnoosimine ja põhjused, rahvapärased abinõud, ennetamine, tüsistused.
Larüngotrakeiidi ravi lastel
Nagu enamik viirus- ja nakkushaigusi, mõjutab larüngotrakeiit kõige sagedamini lapsi. See haigus seisneb kõri ja hingetoru esialgsete osade põletikus, mis esineb ARVI taustal. Teisisõnu, larüngotrakeiit klammerdub nõrgenenud immuunsüsteemiga laste külge.
Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu põhjuseid nimetatakse tavaliselt viirusnakkusteks, võib see sageli tekkida difteeriabatsilli, patogeensete seente ja klamüüdia aktiivsuse tõttu.
Öeldu põhjal saab selgeks, et kui larüngotrakeiit, mille sümptomid ja ravi lastel peaksid olema teada kõigile vanematele, tabab beebit, tuleb koheselt arsti juurde minna!
Haiguse sümptomid
Kui lastel areneb larüngotrakeiit, mille ravi peaks olema pädev, peate vaatama kliinilist pilti. Enne haiguse peamiste sümptomite väljatoomist tuleks aga rääkida selle tüüpidest.
Äge larüngotrakeiit lastel ja ravi
Larüngotrahheiidi äge vorm tuvastatakse tavaliselt kolme peamise tunnuse olemasolu tõttu:
Arstide sõnul avastatakse haigus ootamatult: laps muutub rahutuks, uni on häiritud, tekib “haukuv” köha. Esimeste sümptomite ilmnemisel soovitavad arstid anda lapsele sooja jalavanni ja pakkuda sooja jooki, kuid palju tõhusam on kasutada ravimteraapiat. Mõnikord viiakse uimastiravi läbi haiglatingimustes.
Enne haigusega võitlemise alustamist peab spetsialist läbi viima lapse kõri põhjaliku uurimise ja eristama haiguse teistest samalaadsetest haigustest.
Kuna äge larüngotrakeiit lastel ja selle ravi on üsna tõsine, oleks parem kogu raviperioodi vältel olla arsti järelevalve all. Ravis kasutatavate ravimite hulgas on:
Stenoseeriv larüngotrakeiit lastel ja ravi
See vorm tekib gripiviiruste, paragripi ja adenoviiruste aktiivsuse tõttu.
Stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomid ilmnevad:
Kõri limaskesta turse;
Röga esinemine kõris;
Reeglina tekib sellise larüngotrahheiidi rünnak ootamatult, öösel. Lapse võib äratada tugev köhahoog, misjärel on uni häiritud ja tekib üldine nõrkus.
Foto: Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi klassifikatsioon
See haigusvorm on ohtlik tüsistuste tõttu, millest kuulsaim on obstruktiivne bronhiit. Arstid hoiatavad aga ka kopsupõletiku, mädase meningiidi ja bakteriaalse kõrvapõletiku tekke võimaluse eest.
Stenootilise larüngotrahheiidi ravi hõlmab lapse paigutamist meditsiiniasutusse. Reeglina viiakse patsiendid intensiivravi osakonda, kuhu laps jääb 2 päevaks. Kui pärast seda aega seisund märgatavalt paraneb, viiakse laps üle üldosakonda.
Narkootikumide ravi koosneb viirusevastaste, immunostimuleerivate, antibakteriaalsete ravimite ja interferooni ravimite võtmisest. Sageli peab laps koos nende ravimite kasutamisega võtma antihistamiine, kortikosteroide ja diureetikume.
Kui lastel avastatakse larüngotrakeiit, toimub ka ravi antibiootikumidega, kuid sellise otsuse peaks tegema ainult raviarst, lähtudes uuringu tulemustest.
Larüngotrakeiit lastel: ravi Komarovsky
Hoolimata asjaolust, et dr Komarovsky ei nõustu selle või selle haigusega võitlemise osas alati enamiku arstidega, peavad paljud vanemad tema meetodeid tõeliselt õigeks.
Arst räägib larüngotrahheiidist kui vaevusest, mida tuleb ravida mitte antibiootikumidega (võimalusel muidugi), vaid range voodirežiimi, rohke sooja joogi ja värske õhuga. Komarovsky nõuab ka köhavastaste ravimite õigeaegset võtmist, kuid ainult siis, kui infektsioon pole veel bronhidesse jõudnud ega arenenud bronhiidiks. Kuid arst räägib antibiootikumide võtmisest kui abinõust, mis on vajalik võitluses bakteriaalse vormiga.
Komarovsky ütleb ka, et kaugelearenenud larüngotrahheiidi ravi väärib erilist tähelepanu. Selleks on vaja kõrvaldada ebasoodsate tegurite mõju, läbi viia leeliselised inhalatsioonid ja füsioteraapia ning vajadusel lisada antibiootikumikuur.
Meditsiinitöötajad hoiatavad larüngotrahheiidi kiire arengu eest lastel. Selleks, et mitte kaotada väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik tüsistuste teket ära hoida, tuleks haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga.
Esitatud materjal ei kujuta endast soovitust haiguse raviks. Eriti halvad on eneseravinaljad laste puhul. Ainult kogenud spetsialist suudab täpselt määrata larüngotrakeiidi olemasolu lastel, mille ravi nõuab võimalikult kiiret reageerimist!
SEOTUD ARTIKLID
Diateesi ravi väikelastel
Koolikud vastsündinutel
Hammaste tekkimine imikutel
23 KOMMENTAARID
Paljudes küsimustes järgin dr Komarovski nõuandeid. Mitte kaua aega tagasi põdes üks laps larüngiiti ja tal olid kõik sümptomid: hingamisraskused, haukuv köha ja kähe hääl. Nii et ma ei kasutanud üldse ravimeid! Ta andis lapsele lihtsalt kõik tingimused taastumiseks: jahe ja niiske õhk lasteaias, ohtralt sooja jooki. Taastumine toimus umbes kolme päevaga. Samas sai immuunsüsteem ise hästi hakkama, ilma tarbetute kemikaalideta.
On väga oluline kindlaks teha haiguse peamine põhjus. Paljud hingamisteede haigused võivad muu hulgas olla põhjustatud allergiatest. Kui põhjus on kindlaks tehtud, võib ravi alustada. Niiske õhk võib takistada paljusid haigusi ja põhjustada ainult lapse heaolu halvenemist. Rohke vedeliku ja vitamiinide joomine ei saa ravis olla üleliigne, sest haigus mõjutab immuunsüsteemi.
Olesja, ma ei ole sinuga nõus. Niiske õhk ei saa olla takistuseks ühelegi hingamisteede haigusele. Vastupidi, niiske õhk on kiire taastumise vajadus, sealhulgas larüngotrahheiidi korral.
Ja ma olen sinuga nõus, sest kogu aeg, kui laps on haige, lülitan õhuniisutaja täisvõimsusel sisse ja haigus möödub palju kiiremini kui tavaliselt.
See on kohutav, kui laps köhib palju, mõnikord isegi oksendamiseni. Kohe kui annan mingit rohtu, köha või palaviku vastu, hakkab laps köhima ja kõik tuleb välja.
Tugeva köha korral on väga oluline mitte liialdada rögalahtistitega, eriti alla kaheaastastel lastel. Kuna nad ei pruugi suure hulga röga rögaga toime tulla.
Komarovski meetodi abil saate ravida hea immuunsusega last, kuid kui ta on juba antibiootikumidega konksul, võib selline ravi olukorda ainult halvendada. Lapse keha ei pruugi haigusega toime tulla.
Tamara, olen sinuga nõus. Meie arstid kipuvad antibiootikume välja kirjutama ka kõige lihtsamate külmetushaiguste korral ja just siis, kui laste immuunsus alles kujuneb ja õpib ise infektsioonidega võitlema. Kurb on muidugi...
Larüngotrahheiidi sümptomite ilmnemisel on parem mitte ise ravida ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Parem on kasutada antibiootikume viimase abinõuna, kuna need häirivad oluliselt lapse keha mikrofloorat.
Mu tütar hirmutas mind kunagi väga. Keset ööd tekkis tal ootamatult kummaline haukuv köha; ta köhis nii palju, et tema nasolaabiaalne kolmnurk muutus siniseks. Kutsusin kiiresti kiirabi. Sõidu ajal pani ta tütre inhalaatoriga maha. Köha on taandunud. Arst saabus ja diagnoosis larüngotrakeiidi. Ta käskis mul lastearstile helistada. Järgmisel päeval tuli arst meie juurde ja määras ravi. Tütar sai terveks. Aga ma kartsin siis väga.
Mäletan, et see kõik algas lapse külmetusest ja palavikust ja sõna otseses mõttes kaks päeva hiljem oli tal kohutav köha, teda raviti väga kaua, ravimid, antibiootikumid, inhalatsioonid, kõige hullem oli öösel, kui laps juba lämbus köhimisest.
Peaasi, et sellistel haigustel ei juhtuks, sest need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tasub alati, soovitavalt koos lastearstiga, selgeks teha, kas tegemist on nohu või millegi tõsisemaga.
Kõige tähtsam on õigeaegselt ja õigesti tuvastada haigus ise, samuti selle esinemise põhjus. Püüan ravimisel alati kombineerida ravimeid ja traditsioonilise meditsiini meetodeid.
Arvasin alati, et klamüüdia elab suguelundites ja põhjustab sugulisel teel levivat haigust – klamüüdiat. Ja nüüd olen lihtsalt šokeeritud, selgub, et need võivad põhjustada larüngotrahheiiti
Peamine on siin korralik ravi, immuunsustooted (beebitilgad), niisutatud õhk, kui temperatuuri pole, siis kasvõi lühikesed jalutuskäigud õues, taimeteed, see aitab kiiremini taastuda ja muidugi ravimid, v.a antibiootikumid.
Ja kui arst ütleb, et ilma antibiootikumideta me terveks ei saa, siis mida teha? Kas ma peaksin teda kuulama või iseennast? Mina pooldan ka rohkem selliseid ravimeetodeid nagu sa kirjutasid. Aga mu tütar on nüüd haige ja ma pean otsustama, kas anda talle antibiootikume või mitte.
Hiljuti puutusime ka selle probleemiga kokku ja kahju, et me kohe haiglasse ei läinud ja sellega algust teha ei saanud, tuleb välja, et me poleks saanud seda antibiootikumidega ravida, vaid lihtsalt puhkasime ja ongi kõik, muidu...
Minu lapsel kaasnes larüngotrakeiidiga tugev haukumine, paroksüsmaalne köha. Olime haiglas 10 päeva, arst ütles meile kohe, et meie keha ei saa ilma antibiootikumideta hakkama.
Larüngotrakeiit on ebameeldiv haigus, haiguse salakavalus hoogude äkilisuses, tavaliselt une ajal. Meie põhjapoolsetel laiuskraadidel on see tavaline haigus. Olime 4 kuuselt haiged. Vaevalt nad lahkusid.
Larüngotrakeiit on eriti ohtlik subglottilise ruumi turse tõttu ja kui te ei jõua õigeaegselt haiglasse, võite viia olukorra kunstlikule ventilatsioonile. Meil on nüüd see haigus ja kui meie eraarst last nägi, soovitas ta kohe kiirabi. Kuna hormoonid ja adrenaliiniga sissehingamine võivad turseid leevendada, on viimane saadaval vaid haiglates, intensiivravi osakonnas. Nii et meie puhul ei aidanud ei harmooniumisüst ega harmooniumiga sissehingamine, paistetust leevendas vaid adrenaliin! Ja siis 2,5 päeva t 39,5 lühiajalise langusega. Raske öelda, mida ma oleksin teinud ilma haiglata, kus meile anti antibiootikumi, muide, alles 3. päeval. Seega olen ettevaatlik, et mitte soovitada kodust režiimi ja riskida lapsega.
Mul tekkis ka larüngiit, öösel hakkas laps köhima ja lämbuma, see hirmutas mind kohutavalt, hakkasin paanikasse, aga sain õigel ajal aru, ühendasin inhalaatori ja kutsusin kiirabi. Arstid ütlesid, et kõripõletik ja siis tekkis tatt ja märg köha ning kirjutasid välja antibiootikumi, aga sellest on juba nädal möödas ja köha ikka ei kao.
Just hiljuti sain teada, et larüngiiti põdev laps võib hääle kaotada. Arst kirjutas meile soodaga inhalatsioonid ja Isla-Moosi pastillid. Võtsime neid terve päeva ja paari päeva pärast hakkas hääl tagasi tulema.
Väikelastel ei ole larüngotrakeiit haruldane, seega peab iga vanem teadma, kuidas haigus avaldub ja mida teha, kui haigusseisund halveneb. Tavaliselt areneb patoloogia alla 3-aastastel lastel külmetuse (viirusnakkuse) taustal.
Oht seisneb haiguse edenedes suures lämbumisohus, mis nõuab kohest abi. Kui larüngotrakeiit algab lastel, soovitab Komarovsky alustada ravi esimeste haigusnähtude ilmnemisel.
Väikelastel on suur lämbumisoht tingitud lahtisest koest, mis muutub kiiresti turseks, ja kitsamast hingamisteede luumenist. Täiskasvanueas suureneb kõri ja hingetoru valendik, mistõttu võib äärmuslikel juhtudel täheldada lämbumise märke.
Kliiniliste sümptomite hulgast, mis aitavad kahtlustada larüngotrakeiiti, tasub esile tõsta:
- nohu nähud (nohu, ninakinnisus);
- madala astme või palavikuga hüpertermia;
- hääle karedus ja kähedus;
- kuiv köha, mis sarnaneb "haukumisele";
- turse, põletiku ja paksu sekreedi tõttu tekkinud kõri ahenemisest tingitud hingamisraskused.
Laudja tunnused võivad ilmneda igal ajal, eriti sageli öösel, nii et vanemad võivad hea une mõneks ajaks unustada.
Miks larüngotrakeiit areneb?
Iga külmetushaigust ei komplitseeri larüngotrakeiit, seega ei tasu seda pidevalt karta. Pange tähele, et selle arengu riski suurendavad mitmed tegurid:
- ülekaaluline. On selge, et vanemad, eriti vanavanemad, armastavad oma lapselapsi maiustuste ja küpsetistega hellitada, kuid nad ei mõtle sellele, millised kohutavad tagajärjed võivad tekkida ületoitmisel. Tüsistuste oht on seotud tugevama rasvkoega, mis turse tõttu võib hingamisteid veelgi suruda, muutes hingamise raskeks. Samuti ei tohiks te oma lapse toidutarbimist tõsiselt piirata; kõige parem on tasakaalustatud toitumine ja ainult aeg-ajalt maiustusi;
- kõri struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
- sagedased viirushaigused koos pikaajalise taastumisega;
- suurenenud vastuvõtlikkus allergiatele (hügieenitoodetele, õietolmule, villale, šokolaadile).
Diagnostilised meetmed
Larüngotrahheiiti saate iseseisvalt kahtlustada häälekäheduse ja kuiva köha järgi.
Vanemate edasine ülesanne on arstilt abi otsida. Vastuvõtul analüüsib lastearst sümptomeid, viib läbi esmase läbivaatuse ja vajadusel määrab lisauuringu (vereanalüüs).
Pärast kopsude kuulamist märgib arst kuiva vilistava hingamise olemasolu. Tüsistuste tuvastamiseks võib ette näha röntgenuuringu, rino- ja otoskoopia, samuti farüngo- ja larüngoskoopia.
Terapeutiline lähenemine
Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja lapse vanust:
- Mäletame, et larüngotrakeiit areneb viirusnakkuse taustal, seega on ravi ülesandeks viiruslike patogeenide ja nende põhjustatud põletiku kõrvaldamine. Selleks on ette nähtud viirusevastased ravimid nagu Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Oscilococcinum või Groprinosin. Mõned neist mitte ainult ei võitle infektsiooniga, vaid neil on ka immunomoduleeriv toime;
- hüpertermia vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Nurofen, Panadol, Efferalgan;
Oluline on märkida, et aspiriinil põhinevad palavikku alandavad ravimid on keelatud.
- mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid on vajalikud röga viskoossuse vähendamiseks ja selle eritumise aktiveerimiseks. Lastele on lubatud Lazolvan ja ACC;
- vasokonstriktoriga ninatilgad (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) aitavad vähendada limaskesta turset ja erituva lima mahtu. See võimaldab taastada nina hingamist;
- antihistamiinikumid (Suprastin, Loratadiin) vähendavad kudede turset, mis vähendab hingamisteede kokkusurumist ja hõlbustab hingamist.
Ärge unustage ruumi regulaarset ventilatsiooni, märgpuhastust ja rohke vedeliku joomist, mis aitab vähendada röga viskoossust.
Nebulisaator larüngotrahheiidi ravis
Laps tunneb end paremini, kui lisaks ravimite võtmisele tehakse ka inhalatsiooniprotseduure. Kodus on nebulisaatori kasutamine väga mugav. See muudab lahuse väikesteks osakesteks, mis tungivad teatud sügavusele hingamisteedesse ja millel on terapeutiline toime.
Sõltuvalt osakeste läbimõõdust võib ravim jääda neelu limaskestale või tungida bronhioolidesse ja isegi alveoolidesse. Seadet võib olla mitut tüüpi, kuid eelistada tuleks kompressori tüüpi.
Nebulisaatori kasutamiseks vajate 1 ml soolalahust, 10 minuti jooksul sissehingamisel kulub umbes 4 ml ravimit. Väikesed lapsed ei pea oma hingamist seadmega sünkroniseerima, nad peavad lihtsalt maski tugevalt toetama ja lihtsalt hingama. Vanemas eas saab kasutada toru-huulikut.
Kui seadet ei hooldata korralikult, muutub see nakkusallikaks.
Miks on nebulisaator soovitatav? Fakt on see, et seadmel on mitmeid eeliseid, mis hõlbustavad protseduuri lastel ja tagavad maksimaalse ravitoime. Eelised hõlmavad järgmist:
- pidev ravimite varustamine auruga;
- sügav hingamine pole vajalik;
- sissehingamise võimalus lamavas asendis;
- auru temperatuuri kontroll, mis hoiab ära hingamisteede limaskesta põletusi;
- ravimi täpne annus; osakeste läbimõõdu reguleerimine;
- võimalus osta mänguasja kujul inhalaator, mis muudab protseduuri lastele lihtsamaks, sest nad ei karda.
Protseduurist hea efekti saavutamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- Taimsete preparaatide kasutamisel peate veenduma, et laps neid talub;
- protseduur viiakse läbi 30 minutit pärast füüsilist aktiivsust, kui hingamine on täielikult taastunud, ja ka tund pärast söömist;
- poole tunni jooksul pärast sissehingamist ei tohi välja minna, vedelikku juua ega süüa;
- inhalatsioonid on keelatud palaviku korral üle 37,5 kraadi;
- õlilahuste kasutamine ei ole soovitatav nebulisaatori tõsise saastumise ja väikeste bronhide obstruktsiooni tõttu rasvapiiskadega, mis raskendab röga eemaldamist;
- Kõik ravimid lahjendatakse enne sissehingamist eranditult soolalahusega.
Milliseid ravimeid saab larüngotrahheiidi nebuliseerimiseks kasutada?
- Mukolüütikumid võivad parandada bronhide äravoolufunktsiooni, muuta röga vähem viskoosseks ja hõlbustada selle eemaldamist. Selle rühma esindaja on Lazolvan. Ühe seansi jaoks vajab alla kaheaastane laps ainult 20 tilka, mis on lahustatud 4 ml soolalahuses. Alates 2 aastast suureneb tilkade maht 40-ni ja 6-aastaselt 50-ni. Võib kasutada ka atsetüültsüsteiini;
- Interferooni kasutatakse immuunkaitse tugevdamiseks ja viiruste vastu võitlemiseks;
- leeliselised inhalatsioonid gaseerimata mineraalveega;
- hormonaalsed ravimid (Pulmicort) - kui on laudja oht.
Köha väljutamist stimuleerivaid ravimeid (Ambrobene, Lazolvan) ei tohi kasutada paralleelselt köha pärssivate ravimitega (Sinekod, Pectussin).
Esmaabi laudjale
Kõigepealt vaatame, milliseid etappe laudjas läbib, et teada saada, millal seda ravima alustada:
Need vanemad, kelle laps põdes larüngotrakeiiti esimest korda, teavad, millal alustada laudja ennetamist. Neil on kodus elementaarsed ravimid, tänu millele ei pruugi laudjas üldse tekkida. Kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse, see muudab olukorra ainult hullemaks.
Mida vanematelt nõutakse:
- esimene ja kõige tähtsam on kutsuda kiirabi;
- rahune maha, lõpeta nutmine ja tõmba lapse tähelepanu mängu või silitamisega. Hüsteeria ajal muutub hingamine sagedamaks ja muutub veelgi raskemaks;
- hakake jooma rohkelt sooja piima ja aluselist gaseerimata vett;
- ventileerige tuba, sest hapniku juurdepääs on vajalik;
- vähendada hüpertermiat, kui see on olemas. Selleks kasutatakse Nurofeni või Panadoli;
- anda antihistamiine siirupis (Loratadiin), et vähendada kudede turset;
- nina hingamise parandamiseks tilgutage nina vasokonstriktoriga (Nazivin, Otrivin).
Krupi ohu korral on nebulisaator lihtsalt asendamatu. Tema abiga saab hormonaalseid aineid (Pulmicort) viia otse patoloogilisele fookusele. Pange tähele, et kui on lämbumisoht, on see järgmise kahe päeva jooksul olemas. Sel perioodil peavad vanemad olema kogu aeg lapse läheduses. Rünnak võib areneda igal ajal.
Kui kiirabi saabub, peate ütlema, millist ravi tehti. Kui arst soovitab hospitaliseerimist, ei ole vaja keelduda, sest laudjas on tõsine oht elule.
Et külmetus laudjas ei komplitseeriks, peaksid vanemad parandama lapse immuunkaitset: normaliseerima toitumist, tugevdama keha, ärge unustage sporti, vitamiine ja kuurortravi.
Väikelaste larüngotrakeiit on levinud ülemiste hingamisteede haigus, mille põhjustavad viiruslikud patogeenid, mis avalduvad külmetushaigusena. Haigus on omamoodi tüsistus ja võib tekkida imikueast kuni kolme aastani. Haigus on ohtlik kaugelearenenud staadiumis, kuna seda võib iseloomustada lämbumine. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi.
Imiku vale laudja esimesed nähud ilmnevad viie kuni kuue kuu pärast, kui laps külmub. Kolme kuni nelja aasta pärast sellist tagajärge ei ilmne, kuna lapse hingetoru omandab laiema läbipääsu ega lase lämbumisel ilmneda. Järgmised sümptomid aitavad kindlaks teha, kas lapsel on haigus arenenud:
- nohu või ARVI viirusele iseloomulikud nähud (köha, nohu, palavik);
- toimub häälemuutus, märgatakse kähedust ja ebaviisakust;
- köha muutub kuivaks, sarnaneb haukumisega;
- hingamine muutub raskeks (see juhtub kõri ahenemise tõttu põletikulise protsessi käigus);
- laps ei saa täielikult hingata.
Tähtis! Laudja sümptomid arenevad üsna kiiresti. Tavaliselt ilmneb tüsistus öösel, kui kõri koguneb suur kogus lima ja ahendab hingamisteid. Võib-olla larüngotrakeiidi areng larüngiidi taustal.
Mis põhjustab larüngotrakeiiti lastel?
Lapsed ütlevad! Nähes lasteaiast laste kolonni koos õpetajaga tulemas, ütleb Aljoša (4-aastane):- Jälle on järjekord lapsi täis.
Jevgeni Komarovsky selgitab, et väikelaste larüngotrakeiit on kõigi külmetushaiguste tagajärg. Kuid te ei tohiks seda elu lõpuni karta, sest mitte iga külmetushaigus ei põhjusta sarnaseid tagajärgi. Et mõista, kust vale laudjas pärineb, peaksite pöörama tähelepanu mitmele olulisele põhjusele:
Tähelepanu! Kui teie laps on haige, ärge alustage ravi. Vale laudja tekkimise võimaluse välistamiseks kasutage heakskiidetud viirusevastaseid ravimeid. Kui lapse hääl muutub kähedaks ja tekib kuiv köha, tuleks ruumis õhuniiskust suurendada.
Vaadake Komarovsky videot larüngotrakeiidi ravi kohta väikelastel.
Terapeutilised sammud või kuidas leevendada rünnakuid imikutel
Vältimatut abi vastsündinu vale laudja sümptomite korral võivad vanemad ise kodus osutada. Täiskasvanud peaksid kõrvaldama paanika ja hirmu, kujutama ette ja tegutsema vastavalt õigele algoritmile, mida lastearst Komarovsky soovitab järgida:
Tähtis! Kõik need manipulatsioonid tuleb läbi viia enne kiirabi saabumist. Pärast seda otsustavad arstid, kas laps vajab haiglaravi või saab teda kodus ravida.
Mida teevad inhalatsioonid larüngotrahheiidi korral?
Reeglina kasutatakse ENT-organite haiguste raviks ravimite ja õlidega sissehingamist. Larüngotrahheiidi korral võib toatemperatuuril sissehingamine olla tõhus. Sümptomite kiireks leevendamiseks ja imikute hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud Ventalin ja Dexamethasone.
Seda seadet kasutades saavutate kiireid ja tõhusaid tulemusi, välistades samal ajal kõik võimalikud kõrvalmõjud ja tüsistused. Sissehingamisel ei pea laps sügavalt sisse hingama, kuna ravimid tarnitakse ühtlaselt.
Stenootilist või ägedat larüngotrahheiiti saab nebulisaatoriga ravida igas vanuses. Peale kõrgendatud temperatuuri pole muid vastunäidustusi. Seadmed on valmistatud usaldusväärsest mittetoksilisest plastikust, seega ei kahjusta see inimest.
Laste huumor! Mu mees lamas päeval ja oli väga väsinud. Keskmine poeg lahkub toast ja jätab isaga hüvasti:
- Maga, Mozart! Sa jääd kauaks magama!
Mu mehe uni kadus järsku.
Tähtis! Kõik ravimid määratakse imikutele nende vanusele vastavas annuses. Seetõttu lugege enne toodete kodus kasutamist hoolikalt juhiseid.
Millal tuleks haiglaravi tähelepanuta jätta?
Äge stenootiline larüngotrakeiit lastel nõuab professionaalse kiirabi meeskonna kohustuslikku arstiabi. Ainult nemad määravad, kas laps vajab haiglaravi. Seda tehakse järgmistel tingimustel:
- kui lapse vale laudja rünnak ei leevendu;
- laps kaalub vähe, ;
- hormoonravi toimet ei täheldata;
- kaasasündinud stenoos või kõri patoloogia sünnihetkel.
Märge! Larüngotrahheiidi korral ei kasutata antibiootikume, kuna see on ARVI tagajärg. Antibakteriaalsete ainete ebaõige kasutamine võib oluliselt mõjutada imiku immuunsüsteemi.
Larüngotrahheiidist räägib E. Komarovsky oma videos täpsemalt.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Larüngotrakeiit on kõri ja hingetoru limaskestade põletik. See haigus esineb harva iseseisvalt, selle peamine põhjus on ARVI. Dr Komarovsky, kellel on laialdased kogemused larüngotrahheiidiga laste jälgimisel ja ravimisel, räägib selle äratundmise ja ravi meetoditest. Artiklis pakume tema kõne lühikokkuvõtet.
Dr Komarovsky tuvastab järgmised sümptomidäge larüngotrakeiit:
- Kuiv "haukuv" köha;
- hääle kähedus;
- Ärevus, halb uni;
- Kähe, mõnikord raske hingamine;
- Võib esineda kerget temperatuuri tõusu (mitte kõrgem kui 37,5-37,7 kraadi).
Äge larüngotrakeiit lastel - Komarovsky rõhutab seda oma kõnedes korduvalt - esineb kõige sagedamini hingamisteede viirusinfektsiooni taustal.
Tähtis! Sümptomite raskusaste sõltub keha seisundist ja haiguse tõsidusest. Siiski ei saa tähelepanuta jätta isegi ülalnimetatud sümptomite väiksemaid ilminguid.
Kui ägedat larüngotrahheiiti ei ravita, on oht krooniliseks haiguseks või mitmesuguste tüsistuste ilmnemiseks (näiteks haigus areneb stenoseerivaks vormiks või bakteriaalse infektsiooni lisandumine immuunsuse vähenemise taustal).
Hoolikalt! Alla 3-aastastel lastel võib äge larüngotrakeiit areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirelt.
Sageli põhjustab see oma anatoomiliste iseärasuste tõttu hingamisraskusi ja laudjat (kõri stenoos). Vähimagi sellise haiguse arengu tunnuse korral tuleb kutsuda kiirabi, kuna laudja seisund võib olla eluohtlik.
Kuidas ravida
Sümptomid ja ravi peavad olema omavahel seotud. Mida tähelepanelikumad on vanemad haiguse ilmingute suhtes, seda täpsemalt suudavad nad neile õigesti valitud raviga reageerida.
Dr Komarovsky usub seda Laste larüngotrahheiidi ravis mängivad määravat rolli järgmised põhitingimused:
- Ruumi regulaarne ventilatsioon: õhk peaks olema värske ja puhas;
- Optimaalse õhuniiskuse (60-70%) säilitamine: võite kasutada spetsiaalseid õhuniisutajaid või lihtsalt märjad rätikud radiaatori külge riputada. Niisutatud õhk muudab hingamise lihtsamaks ja parandab haige beebi seisundit;
- Ruumi temperatuur peaks olema keskmine - mitte kõrgem kui 18-23 kraadi.
Mis puudutab uimastiravi, siis on arsti soovitused järgmised:
- Kui lapse temperatuur on üle 38,5 kraadi, siis tuleb vähendada. Selleks sobivad traditsioonilised abinõud: paratsetamool (võite kasutada siirupi kujul olevat lastesiirupit), samuti ibuprofeen;
- Võib olla kasulik sissehingamine nebulisaatoriga(reeglina on need tõhusad 3-4. haiguspäeval, kui ähvardavad stenoosihood on taandunud. Ainult sel juhul ei põhjusta inhalatsioonid rünnakut, vaid vastupidi, aitavad eemaldada flegma);
- Larüngotrahheiidi ravis alla 3-aastastel lastel Ei ole soovitatav kasutada rögalahtistit: kui laps kogemata röga sisse hingab, kogeb ta lämbumist;
- Antibiootikumide kasutamine ägeda larüngotrahheiidi raviks ei ole enamikul juhtudel õigustatud, sest enamasti põhjustavad haigust viirused ja antibiootikumid ei mõjuta neid;
- Terve loputage nina sooja soolalahusega. See muudab hingamise lihtsamaks ja tagab köhahoo või lämbumise korral õhuvoolu hingamisteedesse.
Korduv
Korduv (korduv) larüngotrakeiit tekib immuunsuse vähenemise tagajärjel laps ja ebasoodsate tegurite mõju talle.
Pealegi, retsidiivid võivad olla põhjustatud bakteriaalsest või seeninfektsioonist, mis liitus haiguse ägedas staadiumis.
Dr Komarovsky märgib järgmisi meetmeid, mida tuleb võtta kui tekib korduv vorm lapse haigused:
- Ebasoodsate tegurite mõju kõrvaldamine või minimeerimine:
- hüpotermia,
- tunglemine,
- liigne koormus häälepaeltele jne;
- Kindlasti tuleks konsulteerida lastearstiga: ta määrab vajalikud inhalatsioonid (kõige tõhusamad on aluselised), füsioterapeutilised protseduurid, mis aitavad vabaneda larüngotrahheiidi ägenemistest;
- Vajalik on avastada ja ravida olemasolevaid hingamisteede, kõrvade, hammaste ja suu kroonilisi infektsioone;
- Kui testimise käigus avastatakse bakteriaalne infektsioon, on vajalik ravi antibiootikumikuuriga.
Arst Komarovsky ei poolda ravi ravimitega, mille tõhusust ei ole tõestatud ja ohutust ei ole piisavalt uuritud. Ta peab viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid kasutuks.
Immuunsüsteemi loomulik tugevdamine nii tervislike eluviiside, õige toitumise, piisava kehalise aktiivsuse kui ka vaktsineerimisega on Doktori sõnul parim viirusnakkuste ennetamine.
Järeldus
- Ägeda larüngotrakeiidi korral on iseloomulikud tunnused ja sümptomid. Haiguse äratundmiseks peate teadma, et selle põhjuseks on alati infektsioon (tavaliselt viiruslik). Seetõttu, kui vanematel on kahtlus, et laps on ARVI-ga patsiendiga kokku puutunud, peaksid nad järgmistel päevadel hoolikalt jälgima tema käitumist ja seisundit.
- Larüngotrakeiit võib olla eluohtlik. Alla kolmeaastaste laste vanuselised omadused võivad kaasa aidata kõri stenoosi või lämbumise tekkele. Seetõttu, kui laps hakkab lämbuma, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.
Kokkupuutel
Nagu enamik viirus- ja nakkushaigusi, mõjutab larüngotrakeiit kõige sagedamini lapsi. See haigus koosneb kõripõletiku korral ja hingetoru esialgsed osad, mis esinevad taustal. Teisisõnu, larüngotrakeiit klammerdub nõrgenenud immuunsüsteemiga laste külge.
Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu põhjuseid nimetatakse tavaliselt viirusnakkusteks, nHarva võib see tekkida difteeriabatsilli, patogeensete seente, klamüüdia aktiivsuse tõttu.
Foto: patogeensed bakterid
Öeldu põhjal saab selgeks, et kui larüngotrakeiit, mille sümptomid ja ravi lastel peaksid olema teada kõigile vanematele, tabab beebit, tuleb koheselt arsti juurde minna!
Haiguse sümptomid
Kui lastel areneb larüngotrakeiit, mille ravi peaks olema pädev, peate vaatama kliinilist pilti. Enne haiguse peamiste sümptomite väljatoomist tuleks aga rääkida selle tüüpidest.
Äge larüngotrakeiit lastel ja ravi
Larüngotrahheiidi äge vorm tuvastatakse tavaliselt kolme peamise tunnuse olemasolu tõttu:
- stenoosne hingamine;
Foto: larüngotrakeiidi äge vorm
Arstide sõnul avastatakse haigus ootamatult: laps muutub rahutuks, uni on häiritud, tekib “haukuv” köha. Esimeste sümptomite ilmnemisel soovitavad arstid anda lapsele sooja jalavanni ja pakkuda sooja jooki, kuid palju muud tõhusam on kasutada ravimteraapiat. Mõnikord viiakse uimastiravi läbi haiglatingimustes.
Foto: Jalavann
Enne haigusega võitlemise alustamist peab spetsialist läbi viima lapse kõri põhjaliku uurimise ja eristama haiguse teistest samalaadsetest haigustest.
Kuna äge larüngotrakeiit lastel ja selle ravi on üsna tõsine, oleks parem kogu raviperioodi vältel olla arsti järelevalve all. hulgas ravis kasutatavad ravimid on isoleeritud:
- hormonaalne;
- antibakteriaalne;
- antihistamiinikumid.
Stenoseeriv larüngotrakeiit lastel ja ravi
See vorm tekib gripiviiruste, paragripi ja adenoviiruste aktiivsuse tõttu.
Sümptomid Stenoseeriv larüngotrakeiit avaldub:
- häälekähedus;
- kõri limaskesta turse;
- röga esinemine kõris;
- "haukuv" köha;
- stenoosne hingamine.
Reeglina tekib sellise larüngotrahheiidi rünnak ootamatult, öösel. Lapse võib äratada tugev köhahoog, misjärel on uni häiritud ja tekib üldine nõrkus.
Foto: Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi klassifikatsioon
See haigusvorm on ohtlik tüsistuste tõttu, millest kuulsaim on. Arstid hoiatavad aga ka kopsupõletiku, mädase meningiidi ja bakteriaalse kõrvapõletiku tekke võimaluse eest.
Stenootilise larüngotrahheiidi ravi hõlmab lapse paigutamist raviasutusse. Reeglina viiakse patsiendid intensiivravi osakonda, kuhu laps jääb 2 päevaks. Kui pärast seda aega seisund märgatavalt paraneb, viiakse laps üle üldosakonda.
See koosneb viirusevastaste, immunostimuleerivate, antibakteriaalsete ravimite ja interferooni ravimite võtmisest. Sageli peab laps koos nende ravimite kasutamisega võtma antihistamiine, kortikosteroide ja diureetikume.
Foto: Uimastiravi
Kui lastel tuvastatakse larüngotrakeiit antibiootikumravi esineb ka, kuid sellise otsuse peaks tegema ainult raviarst, lähtudes uuringu tulemustest.
Larüngotrakeiit lastel: ravi Komarovsky
Hoolimata asjaolust, et dr Komarovsky ei nõustu selle või selle haigusega võitlemise osas alati enamiku arstidega, peavad paljud vanemad tema meetodeid tõeliselt õigeks.
Arst räägib larüngotrahheiidist kui vaevusest, mis ei tohi ravida antibiootikumidega(kui võimalik, muidugi) ja range voodirežiim, palju sooja jooki ja värsket õhku. Komarovsky nõuab ka köhavastaste ravimite õigeaegset võtmist, kuid ainult siis, kui infektsioon pole veel bronhidesse jõudnud ega arenenud bronhiidiks. Kuid arst räägib antibiootikumide võtmisest kui abinõust, mis on vajalik võitluses bakteriaalse vormiga.
Komarovsky ütleb ka, et kaugelearenenud larüngotrahheiidi ravi väärib erilist tähelepanu. Selleks on vaja kõrvaldada ebasoodsate tegurite mõju, läbi viia leeliselised inhalatsioonid ja füsioteraapia ning vajadusel lisada antibiootikumikuur.
Foto: leeliselised inhalatsioonid
Meditsiinitöötajad hoiatavad larüngotrahheiidi kiire arengu eest lastel. Selleks, et mitte kaotada väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik tüsistuste teket ära hoida, tuleks haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga.
Esitatud materjal ei kujuta endast soovitust haiguse raviks. Eriti halvad on eneseravinaljad laste puhul. Ainult kogenud spetsialist suudab täpselt määrata larüngotrakeiidi olemasolu lastel, mille ravi nõuab võimalikult kiiret reageerimist!