Ajuvähi esimesed sümptomid. Kuidas avastada ajuvähki varases staadiumis? Diagnostika
Ajuvähk on kiiresti leviv haigus. Samal ajal ilmnevad esimeses etapis harva sümptomid, mis võimaldavad kasvaja ära tunda ja diagnoosi täpselt kindlaks määrata - enamasti jääb see aju pahaloomulise kasvaja arengu staadium märkamatuks.
Aju onkoloogilise protsessi peamised sümptomid
Kui ajus ilmub pahaloomuline kasvaja, ilmnevad järk-järgult kahe alarühma sümptomid: fokaalne ja aju.
Ajuvähki diagnoositakse kõige sagedamini naistel. Kuid haiguse esimesed sümptomid ei erine vanuse ega soo poolest: meestel ja naistel, täiskasvanutel ja lastel avaldub see samade tunnustena. Sümptomite intensiivsus ja iseloom sõltub staadiumist.
Kasvaja aju üldised ilmingud
Selle märkide rühma moodustumist põhjustavad kasvaja kasv ja selle vererõhu tõusust põhjustatud protsessid. Need sisaldavad:
Sellised ilmingud avastatakse esimesena, kuid need ei aita täpselt diagnoosi panna, kuna need on iseloomulikud erinevatele haigusrühmadele. Täpsemat pilti patoloogia arengust peegeldavad fokaalsed sümptomid.
Ajuvähi fookusnähud
Selle alarühma sümptomid on põhjustatud ajukoe ja veresoonte kokkusurumisest kasvava kasvaja tõttu. Olenevalt moodustumise asukohast on surve all erinevad piirkonnad.
Sellest tulenevalt erinevad patoloogia ja düsfunktsiooni sümptomid sõltuvalt kahjustatud piirkondadest.
Ajukasvajale iseloomulikud fokaalsed sümptomid | Millistel juhtudel need ilmuvad? |
Tundlikkuse kaotus - võime adekvaatselt reageerida erinevatele välistele stiimulitele väheneb, patsient kaotab võime õigesti hinnata oma keha asendit ruumis | Vestibulaarse aparatuuriga seotud kanalite kahjustus |
Patsient kaotab osaliselt või täielikult nägemise | Nägemisnärvi kasvaja kahjustus |
Kuulmisvõime hääbub järk-järgult | Juhtudel, kui kasvaja mõjutab kuulmisnärvi |
Rääkimisvõime kaotus | Kui kõneaparaat on kahjustatud, kui kahjustatud piirkond mõjutab ajukoort, |
Autonoomse süsteemi talitlushäired: see väljendub liigses väsimuses, pidevas unisuses ja põhjendamatus nõrkuses, vererõhu ja pulsi muutustes | Kui vaguse närv ebaõnnestub |
Järk-järgult väheneb erinevate lihasgruppide liikuvus, mis toob kaasa liigutuste koordineerimise probleeme | Kui kasvaja mõjutab motoorseid impulsse reguleerivaid radu |
Hormonaalsed häired, epilepsiahood, hallutsinatsioonid | Mitme närvilõpme samaaegse raske kahjustusega |
Algstaadiumis võivad sümptomid olla põhjustatud ainult ühe kudede, närvide või veresoonte kahjustusest. Kasvaja kasvades kahjustatud piirkond laieneb ja haigus liigub uude etappi. See põhjustab juba ilmnenud märkide intensiivistumist ja uute ilmnemist.
Ajuvähi tunnused erinevatel etappidel
Sõltuvalt vähiprotsessi ulatusest eristatakse kliinilises klassifikatsioonis ajuvähi nelja staadiumi:
Harvadel juhtudel diagnoositakse haigus juba esimeses etapis. Kõige sagedamini jääb onkoloogiline protsess varases staadiumis patsiendile märkamatuks.
Esimesed intensiivsed sümptomid ilmnevad alles 2. või 3. etapis.
Seetõttu on oluline osata haigust erinevatel arenguetappidel ära tunda. See aitab vähki õigeaegselt avastada ja ravi alustada.
I astme ajukasvaja sümptomid
Selles etapis on mõjutatud väike osa ajurakkudest. Õigeaegse ravi korral on retsidiivi oht minimaalne. Teisest küljest ei näita I staadium mingeid spetsiifilisi sümptomeid.
Haiguse ilmingud selles etapis on üldkliinilised, iseloomulikud paljudele teistele haigustele.
Ajuvähi avastamise tõenäosus sellisel kujul on minimaalne. Enamasti juhtub see juhuslikult, diagnoosi ajal muul põhjusel.
Pahaloomulise kasvaja moodustumisel ilmnevad inimesel järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus, suur väsimus isegi minimaalse pingutuse korral;
- unisus;
- korduvad peavalud;
- mõnikord - pearingluse hood.
Patsiendid pöörduvad selliste sümptomitega harva arsti poole, kahtlustades vähki. Enamasti on sellised märgid tingitud muutuvatest ilmastikutingimustest, rõhumuutustest ja ületöötamisest. Uuring vähi välistamiseks või diagnoosimiseks viiakse läbi juba selles staadiumis, mil patoloogial on iseloomulikud sümptomid.
II astme ajuvähi tunnused
Kui kasvaja siseneb teise etappi, kasvab see märkimisväärselt. Selle tulemusena hakkab moodustumine lähedalasuvaid kudesid ja närvilõpmeid kokku suruma. See toob kaasa uued, märgatavamad sümptomid.
Aju kasvaja iseloomulikud tunnused vähi II staadiumis:
Ajuvähk selles staadiumis on endiselt opereeritav, kuid levib kiiresti. Oluline on selle ilminguid õigeaegselt märgata ja raviprotsessi alustada.
III astme ajuvähi sümptomid
Seda etappi iseloomustab metastaaside ilmnemine - kasvaja kasv muuks, terveks ajukoeks.
See vähendab oluliselt kasvaja toimivust ja vähendab selle eemaldamise operatsiooni efektiivsust.
III astme kasvaja eduka ravi suurim tõenäosus on täheldatud siis, kui see on lokaliseeritud ajalises piirkonnas.
Sellise paigutusega on suhteliselt minimaalne oht selle levimiseks lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse. Mida väiksem on pahaloomulise kasvaja kahjustatud piirkond, seda suurem on remissiooni tõenäosus.
Juba ilmnenud sümptomid intensiivistuvad ja ilmnevad teised:
Ravi edukus sõltub sellistel juhtudel suuresti kasvaja täpsest asukohast. Kui ümbritsevate kudede kahjustuspiirkond siiski võimaldab, kasutatakse kirurgilise ravi kombinatsiooni keemiaravi ja kiiritusravi kursustega.
IV astme ajuvähi tunnused
Selles haiguse staadiumis ei ole mõtet operatsiooni läbi viia: operatsioon ei aita eemaldada kogu pahaloomulise kasvaja kahjustatud piirkonda. Ravi seisneb sümptomite intensiivsuse vähendamises ja vastuvõetava elukvaliteedi säilitamises.
Selles etapis kogeb patsient tugevat valu, mis on seotud elutähtsate funktsioonide kadumisega:
Haiguse tulemus selles etapis sõltub immuunsüsteemi arengust. See tegur määrab, kui kaua ja kuidas selle diagnoosiga patsiendid elavad.
Operatsioon ei anna mingit mõju, ajuvähk neljandas staadiumis on opereerimata. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest võib patsiendile olla näidustatud erinevad ravimeetodid: palliatiivne ravi, kiiritus- ja keemiaravi.
Ajuprobleemid ei ole alati ilmsed ja vaieldamatud ning sageli, eriti algstaadiumis, ei avaldu need üldse. Näiteks hüpofüüsi kasvaja puhul saab mõnikord tõelise põhjuse avastada alles pärast patsiendi surma.
Kuid isegi kui ajus pahaloomuliste kasvajate ilmnemise sümptomid annavad tunda, on need ilmingud väga mitmekesised ja mittespetsiifilised. Need on sageli sarnased teiste patoloogiate sümptomitega. Kuigi nende varajane äratundmine võib päästa patsiendi elu ja aidata tal palju ravikuludelt kokku hoida.
Kuidas vältida ajuvähi tunnuste kadumist
Nagu varem mainitud, võivad vähi nähud kattuda ka näiteks insuldi, migreeni või põrutuse sümptomitega. Nii et kui üks või kaks neist ilmuvad ja seejärel lühikese aja pärast kaovad, ei saa seda pidada signaaliks kasvaja olemasolust. Kuid kui ilmneb üks sümptom ja nendega liitub veel mitu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga diagnostiliseks uuringuks.
Pahaloomulise ajukasvaja tavalised sümptomid:
- Üks silmatorkavamaid märke on peavalu, mis muutub teravamaks igasugusest füüsilisest pingutusest. Kuid, muide, pooltel vähihaigetel puudub see alguses täielikult.
- Pearinglus võib olla ka kasvaja sümptom, kui see tekib patsiendi asendist sõltumata ega kao pikka aega. Reeglina on see seletatav hüpofüüsi muutustega või selle suurenemisega
- Levinud on ka “puuvillasuse” tunne liigestes ja jäsemetes. Algstaadiumis väljendub see sümptom tavaliselt nõrkusena, kuid haiguse progresseerumisel võib tekkida jäsemete osaline parees või halvatus.
- Nägemishäireid võib pidada ka ajuvähiga kaasnevateks tunnusteks. Sel juhul väljenduvad need täppide, silmade ees hõljuvate hõljukena, aga ka valuna nägemisnärvis. Sageli võib varajases staadiumis tekkida ka silmamuna nüstagm.
- Muret peaks tegema ka kuulmisprobleemid. Need esinevad kohina kõrvus või seletamatu ühekülgse kurtusena.
Kõigele eelnevale võib lisada põhjuseta muutused pulsisageduses, rõhumuutused, kahvatus või rohkete laikude ilmumine nahale, aga ka higistamine.
Vähi neuroloogilised ilmingud
Ajuvähi esimesed tunnused võivad avalduda neuroloogiliste ja psüühiliste häiretena, mida väljendab apaatia, mis võib asenduda lühiajalise eufooria, põhjuseta agressiivsuse ja mälukaotusega. Sageli kaasnevad nendega segadus, desorientatsioon ajas ja ruumis, erinevad isiksusemuutuste ilmingud, aga ka nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid.
Ja kui aju sügavad osad on kahjustatud, võib leida kiiresti suurenevaid märke inimese vaimse tegevuse täielikust häirest.
Kuidas avalduvad kahjustused aju erinevates osades?
Ajuvähi nähud ilmnevad erinevalt, olenevalt sellest, milline osa on kahjustatud. Kui kasvaja mõjutab hüpofüüsi või kehatüve, põhjustab see tavaliselt liigutuste koordineerimise puudumist. Keskendumisvõime väheneb märgatavalt, lisaks võib patsiendil tekkida selge kahelinägemine. Teine märk on suutmatus määrata kaugust objektini ja kõnnaku ebastabiilsus.
Mõnel juhul väljendus ajuvähk valulike aistingutena neelamisel, keele liigutamise raskusena, samuti näolihaste talitlushäirete või nende pareesina.
Kui väikeaju on kahjustatud, võib ülaltoodud sümptomitele lisanduda iiveldus, oksendamine, spasmid kuklas ja nüstagm.
Ajuvähk: oimusagarate kahjustuse sümptomid ja tunnused
Üks või mõlemad vähkkasvajast mõjutatud oimusagarad võivad põhjustada patsiendil kuulmisagnoosiat ja vaimseid häireid (patsient ei saa öeldust aru, ei kirjuta dikteerimisest, loeb ja tema kõne on häiritud). Kasvaja esinemine nendes labades põhjustab ka amneesiat, põhjuseta hirmu ja ärevust. Patsient võib langeda depressiooni.
Ajuvähi nähud võivad sel juhul väljenduda tugevate peavalude, maitse- ja lõhnaaistingutena. Patsient kannatab sageli põhjuseta minestamise all.
Ajutise piirkonna mediaalsete osade kahjustused võivad ilmneda ka afektiivsete häiretena, nagu ülendamine või põhjuseta melanhoolia, aga ka déjà vu seisundina.
Kasvaja tunnused aju kuklaluu piirkonnas
Kuklaosa kahjustamisel ilmnevad ajuvähile viitavad märgid reeglina nägemishäirete korral, kuna just seal asuvad selle funktsioone korrigeerivad keskused. See tähendab, et kui patsiendil tekib mõne silma dioptrite järsk kadu koos muude murettekitavate sümptomitega, peab ta läbima uuringu.
Kuid agnosia (tuvastusprotsess) võib kaasneda ka nägemise halvenemisega, see tähendab, et inimene ei tunne enam värve, tähti või objekte. Kirjatuvastushäire põhjustab omakorda kirjutamishäiret.
Eraldi võib nimetada probleeme ruumis või tänaval orienteerumisega, probleeme diagrammide, kaartide või kellade kasutamisel.
Aju parieto-kuklaosa kahjustuse korral oimusagara piiril kogeb patsient ka objekte tähistavate sõnade meeldetuletamise rikkumist.
Parietaalsagara kahjustuse sümptomid
Ajuvähi nähud koos kõne tajumise ja reprodutseerimise eest vastutava parietaalsagara kahjustusega patsiendil väljenduvad nende funktsioonide rikkumises (nn afaasia).
Lisaks tuvastatakse motoorse koordinatsiooni häire, patsient ei suuda puudutusega objekti tuvastada. Selle põhjuseks on sekundaarsete ajukooreväljade kahjustus nimetatud ajusagaras, mis viib häireni võimes analüüsida parietaalsagara ajukooresse puudutamisel voolavaid aistinguid, samuti nõrgeneb idee antud objekti kombatav kujutis. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit astereognoosiaks.
Muide, esimesed ajuvähi tunnused parietaalsagaras võivad ilmneda ka oma keha idee - selle "skeemi" - rikkumises, mis mõnikord väljendub petlikus tundes, et teil on mitu jäsemet või "võõras" käsi, samuti mõne kehaosa suurenemine või vähendamine.
Kuidas avalduvad aju otsmikusagara kasvajad?
Aju eesmine piirkond reguleerib intelligentsust, kontrollib konkreetse toimingu sooritamise protsessi ja ka inimese võimet teha otsuseid. Seetõttu võib selle ajusagara erinevates osades esinev kasvaja koheselt mõjutada patsiendi vaimset seisundit.
See võib olla näiteks nn motoorne püsivus (patsient ei suuda õigel ajal peatuda ja jätkab mõne toimingu sooritamist). Seega, kui tal palutakse joonistada ring, joonistab ajuvähiga inimene (esiosa kahjustuse tunnused) terve toki ringe. Tema jaoks saab probleemiks ka kirjutamisprotsess, eriti homogeensetest elementidest koosnevate kirjade (näiteks fraas "Misha masin") puhul.
Sellise patsiendi kõne on oluliselt vaesunud, ta vaikib ja mõnikord vastupidi liiga sõnasõnaliseks. Sageli muutub inimese emotsionaalne seisund ebapiisavaks, mida iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon. Lisaks võib patsient leida end ajas, asukohas ja isegi oma isiksuses desorienteeritud.
Veel paar sõna ajuvähi sümptomite kohta
Ajuvähi diagnoosiga patsientide arv, mille sümptomeid artiklis käsitlesime, suureneb igal aastal kolmandiku võrra. Selle põhjuseks võib olla halb pärilikkus või keerulise keskkonnaolukorra mõju. Kuid olenemata sellest, mis põhjustab pahaloomulise kasvaja arengut, ei saa inimene ignoreerida selle välimuse märke.
Ära kannata pidevate peavalude käes! Ja pöörake erilist tähelepanu, kui:
- peavalu on eriti tugev, pikaajaline ja intensiivne;
- valuga kaasnevad mõned muud sümptomid (iiveldus, oksendamine, nägemise halvenemine, kuulmishäired, koordinatsiooni kaotus);
- valu väljendub ainult ühel pool pead ja kestab vähemalt kaks nädalat.
Lisaks ei tohiks te peatuda ühe arstiga konsulteerimisel. Kui kahtlustate, et diagnoos oli ebapiisav või pealiskaudne, võtke ühendust teise spetsialistiga. Sellistel juhtudel on alati parem tegutseda, sest ainult siis ei saa ajuvähk, mille sümptomid ja tunnused teile nüüd teada on, patsiendi surmaotsuseks!
Ajuvähk on patoloogiline kasvaja ajus. Selle eripäraks on kiire idanemine ümbritsevatesse kudedesse ja nende hävitamine. Haiguse arengu põhjuseks on pahaloomuliste ajurakkude piiramatu kasv ja areng.
Võrreldes teiste vähivormidega on ajuvähk kõige haruldasem vähivorm. Pahaloomuliste kasvajate koguarvus on selle osakaal vaid 1,5%.
Haiguse kliiniline kulg
Mis puutub ajuvähki, siis seda ei saa jagada hea- ja pahaloomulisteks kasvajateks. Eranditult on kõik aju kasvajad pahaloomulised. Sõltumata kasvaja kasvu kiirusest ajuvähi korral võib see igal ajal põhjustada patsiendi surma. Siin on otsustavaks teguriks eelkõige lokaliseerimine.
Ajuvähi sümptomid
Kasvaja asukoht ajus ja selle suurus provotseerivad terve hulga erinevate sümptomite (fokaalne, aju- ja üldsomaatiline) avaldumist, mille intensiivsus suureneb haiguse progresseerumisel.
Mõnel juhul võib kasvaja areneda varjatud kujul üsna pikka aega. Kliiniliste ilmingute suurenemine on perioodiline.
Siiski on võimalik haiguse äge ilming, mõnikord insuldilaadne. Nendel juhtudel võivad ajuvähi nähud olla sarnased viirusliku meningoentsefaliidi või mis tahes ajuveresoonkonna haiguse tunnustega.
Ajuvähi fokaalsed sümptomid:
- Tundlikkuse halvenemine (võimetus või vähenenud võime tajuda väliseid stiimuleid, oma keha või selle üksikute osade ruumitaju halvenemine);
- mäluhäired (kuni täieliku või osalise kaotuseni);
- Lihaste aktiivsuse vähenemine ja motoorse funktsiooni rikkumine (avaldub pareesi või halvatuse kujul);
- Epileptilised krambid, mis on põhjustatud kongestiivse ergastuse fookuse moodustumisest ajukoores;
- kuulmis- ja kõnetuvastushäired;
- Nägemispuue ja teksti/objekti äratundmine;
- kõne täielik või osaline kaotus (nii suuline kui ka kirjalik);
- Autonoomsed häired (pearinglus, pulsi ja vererõhu kõikumine, üldine nõrkus);
- Hormonaalsed häired;
- Liikumiste koordineerimise rikkumine;
- Muutused iseloomus, tähelepanuhäired, hajameelsus, orientatsiooni kaotus ruumis, ajas, minas;
- Intellektuaalsete funktsioonide ja emotsionaalse sfääri rikkumised, isiksuseomaduste kadu;
- Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Ajuvähi üldised aju sümptomid:
- Tugevad peavalud, mida on pidevalt ja raske leevendada narkootilisi aineid mittesisaldavate valuvaigistitega (see ajuvähi tunnus on üks levinumaid ja varajasemaid; valu intensiivsus sõltub suuresti kasvaja suurusest ja asukohast);
- Oksendamine, mis on purskav, äkiline, refleksiivse iseloomuga. See ei sõltu toidutarbimisest, ei pruugi kaasneda esialgset iiveldust, ilmneb reeglina peavalu tipus (enamasti varahommikul või hilisõhtul/öösel), mõnel juhul on see esile kutsutud. kehaasendi muutusega;
- Kasvaja kasvust põhjustatud pearinglus ja selle tagajärjel aju verevarustuse halvenemine;
- Nägemisnärvi diski kongestiivsete sümptomite sümptom (üks kõige väärtuslikum märk, mis näitab venoosset ummistumist ja nägemisnärvi kahjustust). Selle sümptomi tagajärjeks võib olla sekundaarse tüübi nägemisnärvide atroofia.
Tekkivate vaimsete häirete olemus, mis on ajuvähi tunnused, sõltub otseselt kasvaja asukohast:
- Letargia, inerts, apaatia; agressioon, millele järgneb eufooria; mälukaotus ja intellektuaalne kahjustus; kummaline käitumine, puhtuse puudumine väljaheidete ja uriiniga, kriitilisuse puudumine (kasvaja tekkega otsmikusagaras);
- Maitsmis-, haistmis- ja kuulmishallutsinatsioonid (koos kasvaja tekkega oimusagaras);
- Visuaalsed hallutsinatsioonid (kui kasvaja paikneb ajalise ja kuklasagara ristumiskohas);
- Paresteesia ja valu vastasjäsemetes (kui parietaalsagara on mõjutatud kasvajast).
Ajuvähi tüübid
Ajus on kahte tüüpi vähkkasvajaid: primaarsed ja sekundaarsed kasvajad.
Otse ajurakkudest arenev vähikasvaja on esmast tüüpi.
Kasvaja, mis tekib metastaaside leviku tagajärjel ajju teistest vähirakkude poolt mõjutatud elunditest, on sekundaarset tüüpi kasvaja.
Ajuvähi etapid
Nagu enamik teisi vähivorme, esineb ajuvähk mitmes etapis. Üldtunnustatud meetod haiguse staadiumi määramiseks on TNM-meetod. See süsteem põhineb kasvaja hindamisel kolme põhikriteeriumi ja nende panuse üldisesse vähiriski tasemele.
Selle süsteemi tunnuse "T" väärtus aitab hinnata kasvaja suurust ja asukohta. Selle skoor varieerub vahemikus 1 kuni 4 (mida kõrgem see on, seda raskem on haiguse staadium).
Tunnus "N" võimaldab teil hinnata, kui palju ajuvähki on levinud külgnevatesse lümfisõlmedesse. Analüüsi tegemisel pöörake tähelepanu mõjutatud lümfisõlmede arvule ja nende suurusele. Karakteristikut kirjeldatakse numbrilise väärtusega vahemikus 0 kuni 2 (mida kõrgem see on, seda raskem on haigus).
Iseloomulik "M" võimaldab teil hinnata kaugete metastaaside olemasolu ja arvu. M-tähe kõrval olev number "0" näitab metastaaside puudumist. Teine number näitab nende olemasolu. Numbriline indeks võib olla ükskõik milline, mis võimaldab selgitada kahjustatud süsteemi või elundit ja võimaldab saada rohkem teavet haiguse ohu kohta.
Ajuvähi iga konkreetse staadiumi, sealhulgas T, N ja M karakteristikute kirjeldamiseks kasutatakse mitmeid koode.
Ajuvähi ravi
Ajuvähi raviks kasutatakse kompleksravi, mis võib hõlmata:
- Sümptomaatiline ravi, mis ei kõrvalda haiguse põhjust, kuid võib vähendada selle ilminguid, pikendades patsiendi eluiga või aidates parandada selle kvaliteeti;
- Kirurgia. See ravimeetod on kõige tõhusam, kuid seda võib komplitseerida kasvaja lokaliseerimine aju olulistes osades. Ajukirurgia suurima efektiivsuse tagab laser- ja ultrahelitehnoloogia kasutamine;
- kiiritusravi;
- Keemiaravi.
Vaatamata ajuvähi ravile ületab selle haigusega patsiendi eluiga aga 2 aastat vaid 25% juhtudest.
Ainus viis enamikust kasvajatest vabanemiseks on operatsioon. Soovitame olla väga ettevaatlik oma ajukasvaja operatsiooni asukoha suhtes.
Ajuvähi kulgemise peamine tunnus on retsidiivide suur tõenäosus.
Pahaloomuliste ajukasvajate esinemissagedus vähihaiguste hulgas on 1,5%. Ja kuigi need on vähem levinud kui paljud teised vähivormid, on ajuvähi esimesed nähud sageli maskeeritud tavaliste tavaliste haigustena.
Seetõttu tuleb kasvaja sümptomite ilmnemisel, eriti kui need korduvad sageli, läbida kiireloomuline uuring. Millised on need sümptomid ja kui palju neid võib olla? Lisateavet selle kohta hiljem artiklis.
Pahaloomulised ajukasvajad on onkoloogilistest haigustest kõige ohtlikumad
Ajukasvajate tunnused
Sõltuvalt kasvaja arengu allikaks olnud rakkude tüübist jagatakse kasvajad alatüüpideks. Näiteks:
- ajukelme;
- hüpofüüsi kuuluvatest rakkudest;
- otse ajurakkudest;
- kraniaalnärvide kasvajad;
- kasvajad, mis tekivad metastaaside tagajärjel teistest kehaosadest.
Kasvaja kasvades suureneb selle suurus ja avaldab survet sellega külgnevatele struktuuridele, põhjustades sümptomeid, mida nimetatakse "primaarseteks (fokaalseteks) või lokaalseteks". Lisaks põhjustab haridus aju üldiste häirete ilmnemist, mis avalduvad sümptomitena, mida nimetatakse ajuliseks.
Üldised aju sümptomid
Sageli ei avaldu haridus kuidagi enne, kui ajus ilmnevad tõsised muutused.
Juhtub, et esmased sümptomid on nii tähtsusetud, et neile ei pöörata tähelepanu või peetakse neid ekslikult mõne muu haigusega.
Ajuvähi üldised aju sümptomid
Nende hulka kuuluvad peavalud, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid ilmnevad siis, kui intrakraniaalne rõhk tõuseb või teatud ajustruktuurid on kokku surutud.
Peavalu
See sümptom ilmneb varem ja sagedamini kui teised (umbes 90% juhtudest). Ajukasvajate puhul avaldub valu peas haiguse alguses rünnakutena. Seda iseloomustab: püsivus, kõrge intensiivsus ja immuunsus valuvaigistite suhtes. See intensiivistub köhimise või aevastamise, roojamise, pea pööramise ajal, see tähendab igasuguse füüsilise stressi korral.
Kõige sagedamini kaasneb ajuvähist tingitud peavaluga lõhkemistunne.
Tavaliselt leevendab seda koljusisese rõhu alandamine ravimite abil.
Pearinglus
Kasvaja kasvades põhjustab see ajustruktuuride verevarustuse häireid. Hapnikupuudus, hüpoksia, põhjustab pearinglust. Selle põhjuseks võib olla ka väikeaju kokkusurumine ja vestibulaaraparaadi häired. See väljendub pöörlemises ümber oma telje, justkui pöörleks inimene või vastupidi, tema ümber liiguksid objektid. Sellised aistingud võivad tekkida süstemaatiliselt, nii teatud peaasendi korral kui ka ootamatult, olenemata kehahoiakust.
Oksendamine ja iiveldus
Kui kasvaja tekkis keskajus, võib see suurenedes avaldada survet oksendamiskeskusele. Tema üleerutuse tagajärjel tunneb inimene pidevalt iiveldust. Kui intrakraniaalne rõhk tõuseb, läheb iiveldus tugevaks oksendamiseks. Keskuse tundlikkus on inimestel erinev, seega on erinev ka iivelduse raskusaste ja oksendamise refleksi intensiivsus. Mõnel juhul ei saa inimene isegi süüa ega vett juua, kuna suu limaskesta ärritus põhjustab oksendamist.
Iiveldus ja oksendamine ajuvähi korral on eriti väljendunud hommikuti
Ajukasvaja fokaalsed sümptomid
Selle rühma sümptomid ilmnevad siis, kui rakud kasvavad teatud ajupiirkonnas ebanormaalselt.
Tuleb märkida, et igal konkreetsel juhul domineerivad mõned üksikud sümptomid, mis erinevad teiste inimeste omadest.
Lisaks ilmnevad mõned neist nii ebaoluliselt, et inimesed elavad nendega pikka aega.
- Autonoomse närvisüsteemi häired. Need tekivad keha suureneva mürgistuse ja veresoonte seinte tooni üle kontrolli kaotamisega. Need väljenduvad letargia, nõrkuse ja ükskõiksusena. Inimesel on raske tõusta, liikuda, tal on vererõhu muutused ja arütmia.
- Kõnehäired (suuline ja kirjalik). Need tekivad ajukoore vastavate piirkondade kasvajarakkude hävitamise tõttu. Haiguse esimestel etappidel muutub täiskasvanute kõne segaseks ja arusaamatuks. Sama asi juhtub ka käekirjaga. Tulevikus võib kirjutamis- ja kõneoskus täielikult kaduda.
Kui kasvaja mõjutab kõnekeskust, tekib kõnekahjustus
- Mälu halvenemine. See tekib ka siis, kui kasvaja kasvab ajukoores. Sõltuvalt patoloogilise protsessi kiirusest võib mälu osaliselt või täielikult kaduda.
- Sensatsiooni kaotus. Väljendub inimese naha võime kaotuses tajuda igasugust ärritust väljastpoolt. Tema taktiilsed ja valuretseptorid ei tööta, ta ei tunne külma ega kuuma. Lisaks kaob inimesel enda tunnetus ruumis ehk ta ei suuda kindlaks teha, mis asendis ta hetkel (suletud silmadega) on.
- Nägemispuue. Nägemise vähenemine ja seejärel kaotus (täielik või osaline) tekib siis, kui kasvaja paikneb nägemisnärvi piirkonnas. Sel juhul ei jõua võrkkesta närviimpulss ajukooresse. Kui kasvaja tekib ajukoores endas, kohas, kus nähtut analüüsitakse, siis jõuavad närvisignaalid ajukooresse, kuid neid ära ei tunta. Sel juhul ei pruugi inimene kirjutatust aru saada või ei pruugi ümbritsevaid objekte ära tunda.
- Liikumise koordinatsiooni häired. Need väljenduvad ebastabiilsuses (eriti ilma visuaalse kontrollita), ebakindlas kõnnakus ja võimetuses teha täpseid liigutusi.
Väikeaju kasvaja võib põhjustada kõnnaku ebakindlust.
- Hallutsinatsioonide esinemine. Need võivad olla nii nägemis- kui ka kuulmishäired. Kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad tinnituse, kõrvaliste helide või helinana. Visuaalseid iseloomustavad: valgussähvatused, täpid, “ujukid” või udused kujutised. Esimesed sümptomid ilmnevad harva ja reeglina on need seotud mitte haigusega, vaid väsimuse või ülepingega (närviline või füüsiline), ilmaga jne. See toob kaasa märkimisväärse ajakadu.
- Vaimsed häired. Muutused psühholoogilises ja kognitiivses sfääris väljenduvad selliste sümptomitega nagu: hajameelsus, keskendumisvõimetus, mäluhäired. Lisaks muutub inimene, kelle kasvaja kasvab, ärrituvaks, tal on raske teistega suhelda ja tal on psühhopaatia sümptomid.
- Epilepsia ja krambihoogude ilming. Ajukasvaja varases staadiumis täheldatakse peamiselt üksikute kehaosade või lihasrühmade konvulsiivseid kokkutõmbeid. Haiguse progresseerumisel muutuvad krambid sagedasemaks ja pikemaks, mõjutades suuremaid piirkondi ja seejärel epilepsiahoogudele. Sellised häired on põhjustatud ajukoore teatud piirkonna pikaajalisest stimulatsioonist.
Riskirühmad
Kui sellised märgid ilmuvad perioodiliselt, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja läbima uuringu.
Sellega seoses on kõige informatiivsemad kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
MRI ja CT on ajukasvaja diagnoosimisel otsustava tähtsusega etapid
Õigeaegse ravi korral paranevad varajases kasvufaasis ajukasvajad 80% juhtudest. Kui kaua nad elavad, kui tegemist on 2.–3. etapiga? Näitajad on poole võrra väiksemad.
Täiskasvanute hulgas, kellel on kõige tõenäolisemalt ajukasvaja, eristatakse järgmisi rühmi:
- mis tahes elundis on pahaloomulised moodustised;
- need, kes on saanud peavigastuse;
- aju geneetiliste haigustega;
- pidev kokkupuude kantserogeensete ainetega.
Ajuvähk on levinud nimetus, mis ühendab tervet rühma erinevatest ajukudedest pärinevaid pahaloomulisi kasvajaid. Tavaliselt nimetatakse kasvajat selle rakulise koostise järgi, näiteks neuroomid on kraniaalnärvide kasvajad, meningioomid ajukelme rakkudest, hüpofüüsi adenoom on näärmekoe rakkude kasvaja jne. Teiste pahaloomuliste haiguste hulgas on ajuvähk üsna haruldane, statistika järgi moodustab see 5-6% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. See on harva primaarne, st arenenud spetsiifiliselt ajus; sagedamini esineb sekundaarne ajuvähk, see tähendab metastaasid, mis tekivad teises elundis moodustunud kasvajast.
Ajuvähi põhjused
Põhjuseid, miks inimesel ajuvähk areneb, pole siiani täielikult mõistetud, nagu paljude teiste vähivormide puhul. Mõnel juhul mängib rolli eelnev koljuvigastus, mõnikord ilmnevad ajuvähi nähud esmakordselt pärast nakkushaigust. On tõendeid geneetilise eelsoodumuse, ioniseeriva kiirguse, kõrge keskkonnasaaste ja suurte kantserogeenide allaneelamise mõju kohta. Kuid neid tegureid saab pidada ainult soodustavateks teguriteks, kuna otsest seost nende ja ajuvähi vahel ei ole kindlaks tehtud.
Ajuvähi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millises ajuosas kasvaja paikneb ja millistesse struktuuridesse see kokku surub. Kõige sagedamini on esimeseks märgiks pearinglus ja püsiv peavalu, kuigi mõnikord esineb see ainult ajuvähi kaugelearenenud staadiumis. Peavalu ilmneb peamiselt hommikuti, reeglina tugevneb see teatud peaasendiga, sageli võtab patsient sundasendi, milles peavalu on väiksem. Kui kahjustatud on aju nägemispiirkond, on nägemine halvenenud; kui kahjustatud on väikeaju struktuurid, siis koordinatsioon ja kõnnak kannatavad, kõne muutub segaseks ja uduseks; kui kuulmisnärv, siis märgitakse tinnitust ja kuulmislangust jne.
Kasvaja kasvades ilmnevad suurenenud koljusisese rõhu sümptomid, iivelduse ja oksendamise hood. Oksendamine toob sel juhul vaid lühiajalist leevendust. Probleeme on mälu, tähelepanu, keskendumis- ja orienteerumisvõimega ning võivad ilmneda raskemad psüühikahäired, näiteks hallutsinatsioonid. Mõnikord on erinevate kehaosade tundlikkus häiritud. Võib ilmneda epilepsia-tüüpi krambid. Manifestatsioonid sõltuvad ka ajuvähi staadiumist, suurte kasvajate korral, mis põhjustavad tugevat kompressiooni ja joobeseisundit, on ajuvähi sümptomid rohkem väljendunud.
Üldiselt ei ole ajuvähi sümptomid spetsiifilised, st. omane ainult sellele haigusele, kuid nende mitme kombinatsioon peaks olema põhjus arsti vastuvõtule jõudmiseks.
Ajuvähi diagnoosimine
Kõige informatiivsem meetod ajuvähi diagnoosimiseks on aju MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia). Need meetodid võimaldavad teil kasvajat visualiseerida - määrata selle täpne suurus, asukoht ja ümbritsevate struktuuride kaasamise määr kasvajaprotsessi. Kogenud arst oskab ajuvähi sümptomite ja asukoha põhjal arvata kasvaja rakulist koostist, kuid täpse diagnoosi panemiseks on vajalik biopsia – kasvajakoe laboratoorne uuring. Arusaadavatel põhjustel on ajukoe võimalik uuringuks võtta ainult kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal, mistõttu lõpliku täpsema diagnoosi ajuvähi diagnoosimisel saab panna alles pärast operatsiooni.
Ajuvähi ravi
Kõigi vähivormide ravi tugineb onkoloogia kolmele sambale: kasvaja kirurgiline eemaldamine, keemiaravi ja kiiritus. Ajuvähi ravi erineb selle poolest, et keemiaravi on siin ebaefektiivne olemasoleva hematoentsefaalbarjääri tõttu, mis raskendab ravimite tungimist ajukoesse. Kuigi ajuvähi kemoteraapiaks on juba loodud ravimid, mis barjääri ületavad, jääb keemiaravi sel juhul ikkagi abistavaks või, nagu onkoloogid ütlevad, abimeetodiks ajuvähi ravimisel.
Ajuvähi peamine ravimeetod on kirurgiline eemaldamine. Kahjuks ei saa kõiki ajukasvajaid täielikult eemaldada. Mõnel juhul paikneb kasvaja elutähtsate struktuuride vahel ja kasvab neisse nii palju, et täielik, totaalne resektsioon ilma ajuainet kahjustamata on võimatu. Sel juhul tehakse nn vahesumma resektsioon ning pärast operatsiooni ülejäänud kasvajapiirkonnad hävitatakse kiiritus- ja keemiaravi abil.
Viimasel ajal on ajuvähi ravis laialdaselt ja edukalt kasutatud selliseid tehnikaid nagu kübernuga ja gamma nuga, mis on suurte kiirgusdoosidega täpselt suunatud mõju kasvajale, põhjustades selle lagunemise. Sellised meetodid on nii tõhusad, et väikeste kasvajate korral saab neid kasutada peamise ravimeetodina, välistades vajaduse operatsiooniks.
Ajuvähk – prognoos
Haiguse prognoos sõltub sellest, kui varakult ajuvähi ravi alustati. Lisaks on ajuvähi prognoosimisel oluline ka kasvaja rakuline koostis, kasvajarakkude küpsusaste ja kasvutrendid. Nagu ka teiste vähivormide puhul, saab ajuvähki varakult tabades edukalt ravida. Primaarsetel kasvajatel on soodsam prognoos. Kuna ajuvähk on kasvaja, millel on suur kalduvus korduda, on arstid ravist rääkimisel ettevaatlikud, asendades selle sõna mõistega "stabiilne remissioon" ja soovitades stabiilse remissiooni saavutanud patsientidel regulaarselt ennetavaid uuringuid läbi viia.
YouTube'i video artikli teemal: