Выраженный лейкоцитоз в крови. Откуда берутся аномалии лейкоцитов
В рамках курса анатомии студентам обязательно рассказывают, где образуются лейкоциты у человека. Впрочем, информация не секретная, поэтому узнать этот интересный факт может любой заинтересованный человек. Рассмотрим, что это за клетки, чем они отличаются и, безусловно, где формируются.
Зачем они нужны?
Прежде чем выяснять, где образуются лейкоциты у человека, следует разобраться с сутью явления: что за клетки обозначают таким наименованием? Врачи говорят, что этот элемент крови - один из самых важных, так как формирует барьер, способный уберечь организм от негативного влияния внешних факторов, воздействующих на кровеносную систему. Если человек заболел, ему сразу же выдают направление на исследование крови с целью выявления уровня лейкоцитов - эта информация позволит составить полное представление о происходящем в организме.
Белые кровяные клетки (лейкоциты) позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз, а также сориентироваться, какие дополнительные исследования требуются. Если количество клеток присутствует ненормативное, вероятно, дело в серьезном заболевании. Так как врач знает, где образуются и сколько живут лейкоциты, уже на основании концентрации этих элементов кровеносной системы он может сказать, болезнь начинается или сейчас наблюдается активная стадия. Доктор детально объяснит, что делать, чтобы победить патологию.
Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - важные элементы, формирующиеся кроветворной системой. Нарушения ее деятельности считаются очень серьезными, угрожающими жизни пациента проблемами. Неудивительно, ведь кровяные клетки формируют жизненно важные органы:
- костный мозг;
- миндалины;
- лимфатические узлы;
- селезенка.
Лейкоциты и сами могут продуцировать активные соединения - антитела, способные бороться с медиаторами воспаления. Сам процесс появления клеток в медицине называют лейкопоэзом. Наибольший процент формируется в костном мозге. Длительность существования лейкоцита - до 12 суток.
Концентрация в крови
Зная, где образуются эритроциты, лейкоциты, можно посмотреть на известные параметры концентрации элементов крови - что относится к норме, а что должно вызывать беспокойство. Чтобы выявить конкретные показатели, доктор выдает направление на общий анализ. Количество лейкоцитов измеряют в концентрации 10^9/л. При результатах 4,2-10*10^9/л беспокоиться не о чем, такие значения считается нормой для взрослых. В детском возрасте норма - 5,5-15,5*10^9/л. На основании полученных лаборантами сведений врач также определит, как соотносятся между собой разные фракции этих клеток.
Если показатель оказался вне нормы, это еще не значит, что нарушена деятельность органа, где образуются лейкоциты. Не менее высока вероятность ошибочного итога: например, в лаборатории мог случиться сбой, ставший причиной некорректного результата. При подозрении на лейкоцитопению, лейкоцитоз необходимо сделать комплексное исследование. Только если все его этапы подтвердят предварительный диагноз, начинают лечение. Сначала пациента направят на повторный общий анализ, а дальше доктор будет принимать решение, исходя из результатов. В некоторых случаях уже на основании этих данных можно подобрать курс лечения.
Что в цифрах тебе моих?
Чтобы ориентироваться в происходящем в организме, на приеме важно не только спросить у доктора о том, где образуются и где разрушаются лейкоциты, какие нормативные показатели для этих клеток в настоящее время выделены, но и уточнить, какие цифры были получены в лаборатории и на что это может указывать. Доктор обязан доходчиво объяснить человеку, что позволяют заподозрить полученные количественные показатели.
Если деятельность органов, где образуются лейкоциты, активнее (слабее) нормы, и параметры крови близки к критическим, значит, нужно менять меню, образ жизни. Чтобы нормализовать состав крови, нужно постоянно активно двигаться. В противном случае не избежать серьезных болезней.
Как это узнают?
Доктора точно знают, где образуются лейкоциты. Печень, к примеру, является источником одного из видов этих клеток - моноцитов. При анализе доктор получит информацию о соотношениях разных типов элементов кровеносной системы. В лаборатории эти данные добывают с применением камеры Горяева. Это такой высокоточный оптический прибор, который в автоматическом режиме высчитывает концентрацию заданных элементов. Отличается низкой погрешностью, высокой точностью.
Визуально прибор похож на простое прямоугольное стекло, но на него нанесена сеточка микроскопического размера.
Особенности анализа
Обратить внимание на деятельность органов, где образуются лейкоциты, нужно, если по итогам корректно проведенного исследования показатели оказались вне нормальных пределов. Но что значит «корректное»? Чтобы понять это, стоит разобраться с самой процедурой.
Сначала в пробирку наливают уксусную кислоту, цвет которой изменен за счет метиленовой синьки. В реактив капают каплю крови пациента и тщательно смешивают, протирают камеру, стекло чистой марлей, притирают стекло к камере и ждут образования разноцветных колец. Камеру наполняют плазмой. Время ожидания - одна минута. По истечении этого периода клетки прекращают перемещаться. Лаборант использует специальную формулу для точного подсчета показателей.
Зачем нужны лейкоциты?
Где образуются эти клетки, выше уже указано, основной ответственный орган - костный мозг. Но зачем они нужны? Наука задалась этим вопросом довольно давно и нашла на него исчерпывающий ответ. Конечно, ученые предполагают, что какие-то функции лейкоцитов пока еще только предстоит открыть, но и сегодня человечество располагает внушительной базой данных по возможностям клеток.
Органы, где образуются лейкоциты, отвечают за иммунитет, поскольку производимые ими кровяные тельца - это главные защитники нашего организма. В равной степени они дают человеку и неспецифическую, и специфическую иммунную защиту. Одно из ключевых понятий в работе такой системы - фагоцитоз, то есть захват тельцами крови агентов, потенциально опасных для человека. Кроме того, в ходе фагоцитоза клетки иммунной системы могут сразу уничтожить враждебные элементы.
А что еще?
Лейкоциты - это еще и транспортировщики, благодаря которым происходит адсорбция аминокислот, активных компонентов, ферментных веществ и других значимых для тканей организма клеток. Лейкоциты получают эти вещества и доставляют к тканям, нуждающимся в них, перемещаясь по кровеносному сосуду.
Лейкоциты обеспечивают свертываемость крови. Эта функциональность получила наименование «гемостатическая». Не менее значима и санитарная - лейкоциты могут расщеплять клетки, органические ткани, уже отмершие под влиянием инфицирования, травмирования, повреждения иного рода.
На что обратить внимание
Одна из важных функций лейкоцитов - синтетическая. Это означает, что именно через такие кровяные клетки происходит формирование некоторых компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Речь идет о гистамине, гепарине.
Лейкоциты в человеческом организме присутствуют нескольких разновидностей. Каждая из них имеет специфические функции, особенности строения. Разделение на группы основано не только на длительности существования клеток, но и на органах, продуцирующих конкретный тип.
Что выделяют?
Бывают зернистые лейкоциты (где образуются, врачи установили достаточно давно - в костном мозге) - такие именуют гранулоцитами. Наименование обусловлено особенностью строения цитоплазмы. Вторая группа - агранулоциты, то есть не обладающие зернистостью. Такие клетки формируются и в костном мозге, и в других органах, перечисленных выше - селезенка, лимфатическая система.
Гранулоциты существуют до 30 часов, а вот агранулоциты - до трех недель (но не менее 40 часов у здорового человека). Разделение на указанные группы упрощает постановку диагноза на основании лабораторных исследований.
Нейтрофилы
От половины до 70 % всей массы лейкоцитов составлены именно этой категорией клеток. Они производятся костным мозгом, принадлежат к классу фагоцитов. Бывают два типа молекул: с ядром в виде палочки (незрелым) и зрелым - сегментным. Больше всего в крови зрелых клеток этого класса, меньше всего - юных. Выявив соотношение количества этих групп, можно оценить интенсивность кроветворения. При значительной кровопотере клетки не получают возможности вызревать, тогда соотношение меняется в пользу молодых соединений.
Лимфоциты
Отличительная черта таких клеток - умение различать чужеродные, вредоносные соединения и собственные, хозяйского организма. Кроме того, именно лимфоциты способны запомнить инфицирование, грибковые и микробные инвазии, если таковые случились в какой-либо период жизни. Едва происходит заражение, к месту сразу же организуется транспортировка через кровеносную систему лимфоцитов, способных устранить агрессивные факторы. Это своеобразная линия обороны организма, благодаря которой стартует сложный процесс иммунной защиты. Такая сложная взаимосвязанная системная реакция помогает локализовать воспаление, не позволяет ему распространиться на здоровые ткани по соседству.
Лимфоциты - главный элемент иммунной системы. Едва начинается воспаление, практически мгновенно именно этот тип клеток оказывается «на месте происшествия».
Эозинофилы
Такие клетки в организме присутствуют в несколько меньшей концентрации, нежели, к примеру, нейтрофилы, но функциональность их во многом сходна как раз с этой самой многочисленной группой. Эозинофилы обеспечивают движение в направлении точки возникновения агрессивного фактора. Такие клетки могут быстро перемещаться по сосудистой системе, поглощая вредоносные агенты.
Ключевая особенность этого класса клеток крови - возможность поглощения довольно крупных элементов. Таким образом удаляются из организма ткани, пораженные воспалениями, уже умершие лейкоциты и различные микроскопические формы жизни. Моноциты - довольно долго живущие соединения, которые чистят ткани и подготавливают их к процессу регенерации. Без них невозможно полноценное восстановление. Моноциты отвечают за нормализацию состояния тканей организма после поражения инфекцией, грибками, вирусами.
Базофилы
Эта группа кровяных клеток наименее многочисленная - всего лишь один процент от общей массы. Такие клетки - словно скорая помощь. Они первыми появляются, если отмечается отравление тканей, поражение парами, веществами, для человеческого организма являющимися ядами. Например, если укусил паук или змея, то на «место событий» первыми доставляются по кровеносной системе именно базофилы.
Лейкоцитоз
Этим термином обозначается ситуация патологического повышения концентрации лейкоцитов в человеческой крови. Даже у здоровых людей иногда наблюдается такое состояние. Спровоцировать его может долговременное пребывание под прямыми солнечными лучами, отрицательные эмоциональные переживания или продолжительный стресс. Лейкоцитоз может провоцироваться физическими нагрузками сверх меры. У женского пола такое состояние наблюдают в период вынашивания плода, менструации.
Лейкоциты — гетерогенная группа клеток, происходящая из органов кроветворной системы, относящаяся к «белым клеткам» крови, несущим разнообразные, главным образом иммунные, функции. Лейкоциты — своеобразный барьер и «страж» организма, позволяющий поддерживать постоянство внутренней среды, защищаться от множества внешних инфекционных воздействий и уничтожать собственные погибшие клетки. Состояние, при котором число этих клеток увеличивается, носит название лейкоцитоза, являющегося универсальным защитным механизмом, сформировавшимся в процессе эволюции.
Повышенные лейкоциты в крови — что это значит?
Лейкоцитоз включает в себя обширное понятие, особое состояние системы гемопоэза, характеризующееся повышением в единице объёма количества белых клеток крови — лейкоцитов.
Лейкоцитоз — состояние, встречающееся при широком спектре внутренних, инфекционных и иных заболеваний, всегда требует уточнения характера и причины повышения количества белых кровяных клеток.
Лейкоциты несут важнейшую функцию по защите организма от чужеродных агентов (бактерий, вирусов и иных возбудителей), собственных погибших клеток, участков некроза и обладают уникальной способностью узнавать патогены, уничтожать их путём фагоцитоза либо посредством синтеза специфических иммуноглобулинов, антител, интерферонов. Лимфоциты участвуют в осуществлении и запуске многих иммунных механизмов, аллергических реакций.
Количество лейкоцитов у здорового человека строго регламентировано. Количественный состав белых кровяных клеток напрямую зависимости от возраста, функционального состояния, времени приема пищи и, что является самым важным, от наличия того или иного заболевания, часто воспалительной природы.
Общее количество белых кровяных клеток постоянно, подвержено небольшим колебаниям и составляет 4,5-10 х 10 9 /л. Любое значимое отклонение в ту или иную сторону, как правило, указывает на проблемы со здоровьем.
Для постановки диагноза и выяснения этиологии заболевания не всегда бывает достаточно информации об общем содержании лейкоцитов в единице объёма плазмы. Необходимо знать также содержание каждой из разновидностей лейкоцитов в процентном и количественном выражении (от общего количества этих клеток, взятых за 100 %).
Содержание каждого вида лейкоцитов, выраженное в процентах, также имеет относительно постоянный состав. Каждая разновидность лейкоцитов (сегментоядерные, лимфоциты, базофильные или эозинофильные лейкоциты) выполняет собственные уникальные функции , поэтому отклонения крайне важны для постановки правильного диагноза, нередко могут служить патогномоничными симптомами определённого заболевания и состояния кроветворения.
Одной из базовых функций лейкоцитов является их способность к уничтожению чужеродных веществ и возбудителей по типу фагоцитарных реакций (фагоцитоз). Кроме того, без лейкоцитов невозможны восстановление и регенерация повреждённых тканей, агрегации, или склеивания, кровяных пластинок при формировании тромба.
Фагоцитоз — сложный комплекс физиологических защитных реакций, выражающийся в возможности миграции лейкоцитов из просвета капилляра к месту воспаления, уничтожении инородных или собственных мертвых или поврежденных клеток, формировании защитного местного барьера, препятствующего распространению патогенных веществ по всему организму.
Борьба с инфекционными агентами путем фагоцитарных реакций больше присуща нейтрофильным видам лейкоцитов . При воспалении в формуле крови (в процентном выражении) начинают увеличиваться именно эти разновидности лейкоцитов, и особенно палочкоядерные. Этим объясняется увеличение в периферической крови числа белых кровяных клеток в ответ на любое заболевание воспалительной природы.
Помимо превышения нормальных количеств лейкоцитов в крови, или собственно лейкоцитоза, нередко встречается обратная ситуация, когда число белых кровяных клеток составляет меньшее значение, чем должно быть в норме. Это состояние носит название лейкопении . Лейкопения часто наблюдается в начале вирусных заболеваний, при угнетении кроветворения, заболеваниях крови. При лейкопении организму тяжело бороться с патогенами и больной оказывается менее защищенным от инфекций.
Физиологический лейкоцитоз, его возможные причины
Лейкоцитоз как универсальное понятие может наблюдаться не только при болезнях, то есть быть патологическим, но и являться отражением состояний, о которых пройдёт речь далее (физиологическое повышение количества лейкоцитов).
Физиологический лейкоцитоз — состояние, при котором выход числа лейкоцитов за физиологическую норму не связан с заболеванием. Например, такой лейкоцитоз (умеренной степени) имеет место при беременности , сразу после периода родов. Также компенсаторный лейкоцитоз регистрируется у младенцев периода новорожденности (в дальнейшем количество лейкоцитов у детей снижается, формула крови детей претерпевает последовательные изменения в виде перекреста числа лимфоцитов и нейтрофилов).
Другая причина физиологического увеличения клеток лейкоцитарного ряда — условия, при которых создаются повышенные или пониженные температуры (перегревание, охлаждение), после приёма пищи, особенно жирной и белковой (эта одна из причин, почему желательно сдавать кровь утром, натощак), в результате физического напряжения и сильных нагрузок, в том числе эмоциональных.
В результате резкой смены климата у некоторых людей при исследовании периферической крови может быть выявлен преходящий умеренный лейкоцитоз, в последующем возвращающийся к нормальным цифрам количества лейкоцитов.
Указанные разновидности лейкоцитоза (физиологического), как правило, имеют тенденцию к быстрому восстановлению числа лейкоцитов. Сдвиг формулы может быть охарактеризован как нейтрофильный (преобладание этого вида белых кровяных клеток), без грубых отклонений в гемопоэзе и формуле крови.
Патологический (связанный с заболеваниями) лейкоцитоз, его наиболее частые причины
Рассмотрим наиболее частые и значимые причины лейкоцитоза, носящего патологический характер:
- Все островоспалительные состояния, заболевания и обострения хронических инфекций в подавляющем большинстве случаев сопровождаются лейкоцитозом той или иной степени. Уровень увеличения лейкоцитов прямо пропорционален интенсивности воспалительного процесса.
- Лейкоцитоз наблюдается при бактериальных инфекциях бронхолегочной системы (острое бактериальное воспаление бронхов, обострение хронического бронхита, пневмония), воспалении лимфоглоточного кольца (фарингит, ларингит), лор-органов — отит, евстахиит, все виды синуситов.
- Также лейкоцитоз может иметь место при любых острых и хронических процессах воспалительного генеза с локализацией в мочевыводящей системе (пиелонефрит, пиелит, воспаление мочевого пузыря), половых органах.
- При острой хирургической патологии — панариции, фурункулёзе, карбункуле, абсцессе (флегмоне), гангренозном процессе, перитоните, воспалении червеобразного отростка (аппендикса) и других — часто диагностируется нейтрофильный лейкоцитоз.
- Органы брюшной полости при наличии в них воспалительного процесса или проявлениях аппендицита, холецистопанкреатита, колита могут давать изменения периферической крови, проявляющиеся лейкоцитозом.
- Интоксикации, вызванные воздействием собственных токсинов или веществ, образующихся при некротических процессах, ожогах, иных тепловых воздействиях, при почечной недостаточности могут сопровождаться лейкоцитозом.
- Онкологические злокачественные новообразования, метастазы опухолей могут проявляться лейкоцитозом с преобладанием тех типов лейкоцитов, которые оказываются наиболее вовлеченными в процесс злокачественной пролиферации. Возможно преобладание лимфоцитов (моноцитов, базофилов и других клеток).
- Различного рода излучения, ионизирующая радиация при воздействии на организм могут давать лейкоцитоз. Значительное воздействие указанных физических факторов играет роль в формировании гемобластозов .
- Аутоиммунные и химические факторы, токсические воздействия нередко приводят к компенсаторному увеличению числа лимфоцитов, при этом часто наблюдается преобладание нейтрофильных клеток (нейтрофильный лейкоцитоз).
Чаще всего при островоспалительных реакциях имеет место так называемый левый сдвиг , что проявляется, наряду с общим увеличением лейкоцитов, увеличением в процентном выражении определенных видов этих клеток (нейтрофилов, особенно палочкоядерных). В данном случае лейкоцитоз носит название нейтрофильного . Это означает, что при воспалительных реакциях в процентном соотношении увеличивается количество белых клеток крови, относящихся к гранулоцитам.
При некоторых заболеваниях количество лейкоцитов может увеличиться за счёт превалирования в формуле лимфоцитов или эозинофилов, клеток моноцитарного ряда.
Другие причины лейкоцитоза — лимфопролиферация и связанные с ней опухолевые заболевания крови, такие как различные лимфомы, лейкозы (острый, хронический), лимфогранулематоз.
Оценить количественные изменения лейкоцитарной формулы, интерпретировать результаты анализов может только врач на основании имеющихся клинических признаков и симптомов!
© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.
Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.
Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.
В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.
Причины лейкоцитоза
Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:
- Любой острый инфекционный процесс , хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
- Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
- Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
- Лейкоцитозом проявится и принятая пища , поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
- При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания , ведь организм находится в постоянной борьбе;
- Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли , тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
- Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
- Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
- Такой физиологический процесс, как беременность , тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
- Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный , вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
- Нарушение лейкопоэза в костном мозге , не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.
В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.
Классификация и характеристика белых клеток крови
Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.
Различают следующие виды лейкоцитоза:
- Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
- Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.
Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .
Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?
А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.
Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции
Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .
Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) , к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в обнаруживается большое содержание белых клеток.
Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.
Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:
- Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
- Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
- Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
- Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.
Гранулоцитарный ряд
Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .
формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге
Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична , т. е. не может превращаться из одного вида в другой.
Представители гранулоцитов
К зрелым принадлежат:
I. Нейтрофилы
представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.
Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.
II. Эозинофилы
Составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:
Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.
III. Базофилы
– буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций ( , анафилактического шока, бронхиальной астмы).
Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой разрушенные нейтрофилы и их обрывки.
Незернистые агранулоциты
Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:
Моноциты
Моноциты составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма »;
Лимфоциты
– (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго – десятки лет, особенно – «клетки памяти».
Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:
- Они синтезируют антитела (В-лимфоциты );
- Лизируют чужеродные клетки. Эта функция принадлежит натуральным киллерам (N-киллеры), которые называются нулевыми, поскольку они не относятся ни к В-, ни к Т– лимфоцитарным сообществам;
- Обеспечивают иммунологические реакции «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
- Уничтожают собственные мутантные клетки;
- Приводят организм в состояние сенсибилизации при поступлении чужеродных белков.
Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:
- Т-хелперы или помощники (все знают и отдают команды);
- Т-супрессоры (подавляют иммунологическую реакцию, когда в ней отпадает необходимость);
- Т-киллеры (сами убивают на уровне клеточного иммунитета);
- Т-амплифайеры (эффекторы, ускорители иммунных процессов);
- Клетки иммунологической памяти, несущие информацию о перенесенных заболеваниях (почему многими инфекция болеют один раз в жизни).
Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.
В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.
Лейкоцитоз – норма и патология
Возвращаясь к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет , лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.
При болезнях крови возможен переизбыток лейкоцитов в крови человека. Как вариант, возможно существенное понижение их уровня. Так или иначе, отклонение лейкоцитов от нормы провоцирует появление аномалий, которые подлежат диагностике и лечению.
Лейкопенией называют одно из заболеваний, которые связано с аномалией лейкоцитов. У этого вида заболеваний есть несколько подвидов, в частности, лимфопения и нейтропения, при которых уменьшается количество белых клеток в крови. При нейтропении понижается уровень нейтрофилов - составляющих лейкоцитов. Эта болезнь нередко появляется в виде осложнения после перенесенных человеком инфекционных заболеваний, часто проходит при повышенной температуре тела. К таким инфекциям относят:
- грипп;
- корь;
- краснуху;
- свинку;
- инфекционный мононуклеоз;
- брюшной тиф.
Иногда изменения в количестве белых клеток крови вызываются различными лекарственными препаратами и отравлением токсичными веществами.
При лимфопении также понижается уровень лейкоцитов в крови, что нередко связано с влиянием рентгеновского облучения, провоцируется лучевой болезнью, нарушением иммунной системы.
Лейкоз, который известен под названием лейкемия , представляет собой не одно, а целую группу болезней. При лейкозе клетки крови трансформируются в злокачественные образования, аномальные клетки производятся в неограниченном количестве и исподволь вытесняют обычные клетки костного мозга. Лейкоз появляется при перерождении стандартных клеток крови в опасные раковые клетки. По обыкновению, перерождаются не все типы клеток, а только лейкоциты, которые относятся к одному типу. Несмотря на уровень развития современной медицины, ученые не могут объяснить причину появления лейкоза.
Опасные формы болезни
При такой опасной форме болезни системы кровообращения как лейкоз, в составе крови могут появиться аномальные или незрелые клетки, а впоследствии возникают раковые инфильтраты в виде уплотнений и опухолей - в разных частях тела человека. Если такие видоизмененные клетки образуются в костном мозге, к лейкозу присоединяется анемия. К смертельному исходу может привести миелолейкоз и лимфолейкоз. При лимфолейкозе лейкоциты перерождаются, а при миелолейкозе перерождаются другие клетки крови - миелоциты или гранулоциты. Злокачественное перерождение двух типов клеток одновременно на практике можно встретить очень редко и лечить эти формы очень сложно.
Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.
Общие сведения
Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.
Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.
Причины лейкоцитоза
К основным причинам лейкоцитоза относятся:
- Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
- Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
- Повреждение тканей при травмах;
- Неправильное питание;
- Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы - может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
- Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
- Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
- Некоторые лекарственные препараты.
Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:
- Инфекционные заболевания;
- Неправильное питание;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Стрессы.
Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.
Виды лейкоцитоза
Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).
Различают также следующие виды лейкоцитоза:
1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;
2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;
3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;
4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);
5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;
6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;
7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);
8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.
Симптомы лейкоцитоза
Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.
Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:
- Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
- Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
- Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
- Обмороки, головокружение;
- Боль в ногах, руках и брюшной полости;
- Затрудненное дыхание;
- Плохой аппетит;
- Необъяснимая потеря веса.
Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.
Лечение лейкоцитоза
Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.
Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.
Видео с YouTube по теме статьи: