Ингавирин - официальная* инструкция по применению. Как принимать таблетки ингавирин взрослым или детям - состав, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги
Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)) - одно из самых перспективных лекарственных средств в отечественной иммунологии и вирусологии от фармацевтической компании «Валента». Используется при гриппе и острых респираторных инфекциях. Препятствует репликации вирусной ДНК, подавляя процесс распространения вирусов в организме пациента. Оказывает и противовоспалительное действие, заключающееся в угнетении воспроизводства медиаторов воспаления. В настоящее время Ингавирин является одним из самых назначаемых отечественными иммунологами лекарственных средств. Он прошел все необходимые лабораторные и клинические исследования (они проводились только на территории РФ), которые подтвердили его эффективность: препарат достоверно снижал продолжительность протекания лихорадочных симптомов, выраженность интоксикации (кашель, ринорея, головная боль) и признаков воспаления респираторного тракта и приближал выздоровление. Нормализация температуры тела обеспечивается за 36 часов. При этом существенно снижается риск присоединения бактериального поражения организма.
Идея создания Ингавирина вынашивалась еще с начала 80-ых годов прошлого века. После многолетних доклинических и клинических испытаний в 2008 году препарат был внесен в Государственный реестр лекарственных средств и допущен к использованию в медицине. Уже в 2009 году он с честью выдержал испытание пандемией гриппа Н1N1. При этом препарат отличал благоприятный профиль безопасности, хорошая переносимость и удобство использования.
Он не проявлял мутагенного и канцерогенного эффекта, не подавлял фертильность, не вызывал аллергию, не раздражал слизистую оболочку пищеварительного тракта. Удобство в применении Ингавирина заключается в отсутствии необходимости привязываться к приемам пищи и низкой кратности приема: для создания в организме терапевтической концентрации активного компонента достаточно принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день с общей продолжительность медикаментозного курса в 5-7 дней. Выраженное иммуномодулирующее действие Ингавирина исключает необходимость одновременного приема других препаратов с аналогичным действием, что снижает фармакологическую нагрузку на организм и, в первую очередь - на печень. Особенно показательным стало многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое испытание препарата, проведенное у пациентов детского и подросткового возраста, болеющих гриппом и ОРИ. Ни в одном из случаев не отмечалось побочных эффектов, которые могли бы стать основанием для прекращения приема препарата, что подтвердило его безопасность, хорошую переносимость и эффективность (положительного результата фармакотерапии удалось добиться в 91% случаев).
Министерство здравоохранения РФ включило Ингавирин в список ЖНВЛП. При этом следует отметить, что в США и странах Западной Европы препаратов с аналогичным действующим веществом не зарегистрировано. Отсутствует оно и в списках ВОЗ.
Фармакология
Противовирусный препарат. Активен в отношении вирусов гриппа типа А (A/H1N1, в т.ч. "свиной" A/H1N1 swl, A/H3N2, A/H5N1)и типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции.
Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.
Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов.
Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ-1β и ИЛ-6), снижением активности миелопероксидазы.
Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
В экспериментальных исследованиях с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.
C max в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг×ч/г). Величины AUC селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата в крови - 37.2 ч.
При 5-дневном курсе перорального приема препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения и затем медленное снижение к 24 ч.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За это время выводится 80% дозы. В течение первых 5 ч выводится 34.8%, в последующие часы - 45.2%. Из них с калом выводится 77%, с мочой - 23%.
Форма выпуска
Капсулы размер №2, синего цвета; содержимое капсул - гранулы и порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный), краситель синий патентованный (патент синий), краситель пунцовый (понсо 4R), азорубин, желатин.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки.
90 шт. - банки полимерные.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, по 90 мг 1 раз/сут в течение 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Прием препарата следует начать с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 ч oт начала болезни.
Передозировка
Случаи передозировки Ингавирина не описаны.
Взаимодействие
Случаев взаимодействия Ингавирина с другими лекарственными средствами не выявлено.
Побочные действия
Редко: аллергические реакции.
Показания
Ингавирин ® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD 50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергезирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ингавирин ® не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции, препарат можно применять у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.
Ингавирин. Инструкция по применению
Торговое название препарата:
ИНГАВИРИН
Международное непатентованное название (МНН): имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.
Лекарственная форма: выпускается в виде капсул.
Состав препарата Ингавирин
Одна капсула Ингавирина содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты по 30 или по 90 мг, а также вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. Состав оболочки капсулы: для дозировки 30 мг — титана диоксид, краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный), краситель синий патентованный (патент синий), краситель пунцовый (понсо 4R), азорубин, желатин; для дозировки 90 мг — титана диоксид, хинолиновый желтый азорубин, краситель пунцовый (понсо 4R), желатин.
Описание препарата:
Капсулы № 1 – для дозировки 90 мг, красного цвета, №2 – для дозировки 30 мг, синего цвета. Содержимое капсул – гранулы и порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа препарата
Препарат Ингавирин относится к противовирусным и противовоспалительным средствам.
Фармакологические свойства
Оказывает противовирусное действие, эффективен в отношении вирусов гриппа типов А (А/Н1 N1, в т.ч. «свиной» А/Н1 N1 swl, A/H3N2, A/H5N1), типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.
Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон-продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов.
Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-a), интерлейкинов (IL-1B и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз). Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. ИнгавиринR не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Всасывание и распределение
В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки, было установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распредепяется по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинства органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация — время) почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Вепичины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2ч. При 5-ти дневном курсе перорального приема препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых поспе каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения и затем медленное снижение к 24 часам.
Метаболизм
Препарат в организме не подвергается метаболизму и выводится из организма в неизмененном виде.
Выведение
Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2% во временном интервале от 5 до 24 часоа. Из них 77% выводится через кишечник и 23% — через почки.
Показания к применению препарата Ингавирин
Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
Противопоказания к применению препарата Ингавирин
— Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
— Беременность. Детский возраст до 18 лет
— Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Принимать внутрь независимо от приема пищи.
По 90 мг 1 раз в день, 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 часов от начала болезни.
Побочное действие препарата Ингавирин
— Аллергические реакции (редко).
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны.
Взаимодействие с другим лекарственными препаратами
Случаев взаимодействия Ингавирина с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Особые указания
Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений. Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.
Форма выпуска препарата Ингавирин
Капсулы, 30 мг и 90 мг. По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 90 капсул (для дозировки 30 мг) или по 60 капсул (для дозировки 90 мг) в банки полимерные в комплекте с крышками (для стационаров). Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Банки помещают в коробку из картона с приложением инструкций по применению (для стационаров).
Цена препарата Ингавирин
Стоимость одной упаковки Ингавирина (7 капсул) дозировкой 90 мг составляет около 400 рублей за упаковку (2012г)
Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Ингавирин (противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Спасибо
Ингавирин представляет собой противовирусный препарат , подавляющий размножение вирусных частиц и задерживающий выход уже синтезированных в клетке вирусов в кровоток и межклеточное пространство. Кроме того, Ингавирин вызывает активацию цитотоксических лимфоцитов , увеличивает количество NK-клеток, а также повышает концентрацию интерферона в крови за счет стимуляции выработки данного вещества лейкоцитами. Ингавирин применяется для лечения гриппа типов А и В, а также других острых респираторных вирусных инфекций (например, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальная инфекция и т.д.).
Названия, формы выпуска и состав
Ингавирин выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь . Капсулы бывают двух дозировок – 30 мг и 90 мг. Соответственно, в обиходе капсулы с дозировкой 90 мг активного вещества называют "Ингавирин 90", а с дозировкой 30 мг активного вещества – "Ингавирин 30", где цифра, добавленная к наименованию препарата, означает именно его дозу.В качестве активного компонента капсулы Ингавирин содержат имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты , который также называется витаглутам . В зависимости от дозировки капсулы могут содержать по 30 мл или по 90 мг витаглутама. В качестве вспомогательных компонентов капсулы 30 мг и 90 мг содержат следующие вещества:
- Диоксид кремния коллоидный;
- Картофельный крахмал;
- Магния стеарат.
- Азорубин;
- Желатин;
- Краситель черный бриллиантовый;
- Краситель синий патентованный;
- Краситель пунцовый.
- Азорубин;
- Диоксид титана;
- Желатин;
- Краситель пунцовый;
- Хинолиновый желтый.
Ингавирин – фото
На данной фотографии изображен внешний вид упаковки и капсулы Ингавирина.
Терапевтическое действие
Ингавирин оказывает прямое и опосредованное противовирусное действие на вирусы гриппа типа А (в том числе, на "свиной" A/H1N1, A/H3N2 и A/H5N1) и типа В, аденовирусы, риновирусы, а также вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальной инфекции .Прямое противовирусное действие Ингавирина обеспечивается, главным образом, его способностью подавлять размножение вирусных частиц в ядре клетки. Кроме того, Ингавирин задерживает выход уже размножившихся вирусных частиц из ядра клетки в ее цитоплазму, и далее в системный кровоток.
Опосредованное противовирусное действие Ингавирина обеспечивается следующими механизмами:
- Стимуляция выработки интерферона лейкоцитами ;
- Стимуляция образования цитотоксических лимфоцитов;
- Увеличение количества NK-клеток;
- Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ (фактора некроза опухоли, интерлейкинов 1 и 6 и др.).
Таким образом, Ингавирин косвенно и прямо оказывает противовирусное действие, которое проявляется следующими клиническими эффектами:
- Укорочение периода лихорадки;
- Уменьшение выраженности симптомов интоксикации (головная боль , слабость, утомляемость и т.д.);
- Уменьшение выраженности катаральных явлений (насморк, боль в горле и т.д.);
- Ускорение выздоровления и уменьшение длительности заболевания;
- Уменьшение риска и частоты возникновения осложнений вирусных инфекций.
Механизм противовирусного действия Ингавирина - видео
Ингавирин – антибиотик или нет?
Нет, Ингавирин не является антибиотиком , поскольку не оказывает губительного воздействия на различные патогенные и условно-патогенные бактерии . Ингавирин является противовирусным средством, то есть, губительно воздействует исключительно на вирусы. Поэтому если у человека имеется бактериальная инфекция, то Ингавирин будет бесполезен и в этом случае ему нужно принимать антибиотики. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной очень просто – если имеется гнойное отделяемое (желтые или зеленые сопли, гнойный налет на гландах и т.д.), то заболевание вызвано бактериями и для его лечения необходимы антибиотики. Если же гнойного отделяемого нет, то речь идет о вирусной инфекции, при которой Ингавирин будет эффективен.Показания к применению
Ингавирин показан к применению в следующих случаях:- Лечение и профилактика гриппа типов А и В (в том числе, A/H1N1, A/H3N2 и A/H5N1);
- Лечение и профилактика ОРВИ , таких, как аденовирусная, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп.
Инструкция по применению
Как принимать Ингавирин
Капсулы Ингавирин следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разрезая и не высыпая ее содержимого, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). Капсулы принимают вне зависимости от приема пищи, то есть, пить Ингавирин можно в любое удобное для человека время.Для лечения гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) Ингавирин следует принимать по 90 мг (1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг)по одному разу в сутки в течение 5 – 7 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания. Начинать принимать Ингавирин необходимо с момента появления первых признаков гриппа или ОРВИ. Однако, если по каким-либо причинам начать прием Ингавирина сразу после появления симптомов заболевания невозможно, то это оптимально сделать в течение ближайших 36 часов. Если прошло более 36 часов с момента появления первых признаков заболевания, то начинать прием Ингавирина можно, однако его эффективность будет гораздо ниже.
Для профилактики гриппа и ОРВИ в период массовых эпидемий или после контакта с уже заболевшими людьми Ингавирин необходимо принимать по 90 мг (1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг) по одному разу в сутки в течение недели.
Особые указания
Ингавирин не рекомендуется принимать в сочетании с другими противовирусными лекарственными препаратами, поскольку это может привести к избыточной стимуляции работы иммунной системы с последующим развитием аутоиммунных заболеваний.По данным экспериментальных исследований на животных было выявлено, что Ингавирин обладает очень низкой токсичностью, поскольку смертельная дозировка превышает терапевтическую более, чем в 3000 раз. Таким образом, даже при приеме высоких дозировок Ингавирина риск тяжелых осложнений со смертельным исходом очень низок.
Влияние на способность управлять механизмами
Ингавирин не влияет на работу центральной нервной системы и не оказывает седативного эффекта, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, в том числе связанными с необходимостью иметь высокую скорость реакции и концентрацию внимания.Передозировка
Случаев передозировки Ингавирином не было зафиксировано ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением препарата.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
У Ингавирина не выявлено взаимодействия с какими-либо лекарственными препаратами. Поэтому Ингавирин можно принимать в сочетании с любыми другими лекарствами, за исключением противовирусных средств.Применение при беременности и лактации
Безопасность и эффективность Ингавирина при беременности не изучалась в ходе клинических исследований по понятным этическим причинам. Поэтому точно неизвестно, безопасен ли Ингавирин при беременности. В силу этого рекомендуется отказаться от приема препарата на всех этапах беременности.При необходимости применения Ингавирина в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в женское молоко .
Ингавирин для детей
Применение Ингавирина в педиатрической практике, то есть для детей, совершенно не изучено в ходе клинических исследований. Это означает, что эффективность и безопасность препарата для детей не подтверждена ни одним клиническим исследованием, которые попросту не проводились по понятным этическим причинам. Уже один этот факт говорит о том, что применять Ингавирин для детей не следует, поскольку неизвестно, какими последствиями это может обернуться.Кроме того, необходимо знать, что история Ингавирина гораздо длиннее, чем это кажется на первый взгляд, и в ней имеются весьма серьезные факты, свидетельствующие о необходимости отказаться от рутинного применения данного препарата для детей.
Дело в том, что препарат был зарегистрирован и выпущен на фармацевтический рынок в качестве противовирусного средства только в 2008 году, а синтезирован – еще в 70-е годы XX века. После получения препарата в 70-е годы его применяли в качестве стимулятора кроветворения у людей, получавших химиотерапию для лечения злокачественных опухолей . В принципе, препарат и до сих пор применяется в онкологической практике, но под другим названием (Дикарбамин ).
Таким образом, очевидно, что Ингавирин оказывает воздействие на процесс кроветворения, что может спровоцировать негативные последствия у детей. Ведь системы регуляции у детей не столь совершенны и устойчивы, как у взрослых, вследствие чего даже минимальное вмешательство в их работу может привести к негативным последствиям, в том числе тяжелым заболеваниям. Именно из-за такой потенциальной опасности не рекомендуется применять Ингавирин для лечения гриппа и ОРВИ у детей младше 18 лет. Для лечения детей лучше использовать более безопасные противовирусные препараты, такие, как Арбидол, Анаферон и т.д.
Ингавирин и алкоголь
Ингавирин не совместим с алкоголем, поскольку его активное вещество вступает в химическую реакцию с этиловым спиртом и, тем самым, существенно снижает эффективность лекарственного препарата. Кроме того, Ингавирин замедляет обезвреживание алкоголя в печени , что усиливает его токсическое действие. Таким образом, любые алкогольные напитки приведут к полной потере эффекта Ингавирина, прием которого окажется бесполезным и даже вредным, поскольку возрастет нагрузка на печень.Поэтому на фоне приема Ингавирина нельзя употреблять алкогольные напитки. Более того, для минимизации вреда врачи рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение 2 – 3 дней после окончания приема Ингавирина.
Побочные эффекты
В качестве побочных эффектов Ингавирин может провоцировать только аллергические реакции различной степени тяжести. Однако они наблюдаются редко, а в большинстве случаев препарат хорошо переносится и не вызывает какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений.Противопоказания к применению
Ингавирин противопоказан к применению при следующих состояниях:- Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата (в том числе непереносимость лактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.д.);
- Период беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Одновременный прием других противовирусных лекарственных препаратов;
- Возраст младше 18 лет.
Аналоги
Аналогов Ингавирина по действующему веществу (синонимов), применяемых для лечения и профилактики гриппа или ОРВИ, на фармацевтическом рынке стран СНГ не существует. Это означает, что каких-либо препаратов, содержащих в качестве активного вещества витаглутам, нет. Единственным подобным препаратом является Дикарбамин, но он применяется для стимуляции кроветворения у людей, получающих химиотерапию или цитостатики . Однако Дикарбамин содержит более высокую дозировку активного вещества и стоит гораздо дороже Ингавирина. Поэтому считать его аналогом Ингавирина нельзя.Дешевые аналоги Ингавирина
Наиболее дешевыми аналогами Ингавирина являются следующие препараты:- Амизон – 195 – 254 рубля;
- Арбидол – 150 – 250 рублей;
- Гипорамин – 120 – 160 рублей;
- Кагоцел – 210 – 240 рублей;
- Оксолин 20 – 60 рублей;
- Эргоферон – 250 – 390 рублей.
Ингавирин: инструкция по применению и отзывы
Ингавирин – инновационное противовирусное лекарственное средство с уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности, его применение в течение двух суток от начала заболевания сокращает период интоксикации, лихорадки и катаральных симптомов, снижая вирусную нагрузку и значительно уменьшая риск развития осложнений.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме капсул размера №2, с логотипом белого цвета на крышечке капсулы в виде буквы «И» внутри кольца, заполненных гранулами и порошком почти белого или белого цвета; допускается комкование наполнителя, устраняемое при слабом механическом воздействии:
- дозировка 30 мг: синего цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 или 2 упаковки);
- дозировка 60 мг: желтого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка);
- дозировка 90 мг: красного цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка).
Состав на 1 капсулу:
- действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг;
- вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
- чернила для нанесения логотипа: шеллак, титана диоксид, пропиленгликоль.
Состав оболочки:
- капсулы 30 мг: желатин, титана диоксид, красители (бриллиантовый черный, синий патентованный, пунцовый – Понсо 4R, азорубин);
- капсулы 60 мг: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый;
- капсулы 90 мг: желатин, титана диоксид, красители (азорубин, пунцовый – Понсо 4R и хинолиновый желтый).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противовирусный препарат с доказанной в ходе доклинических и клинических исследований эффективностью в отношении вирусов гриппа типа А – А(Н1N1), в т. ч. свиного гриппа A(Н1N1) pdm09, A(H5N1), A(M3N2) и типа В, вируса парагриппа, аденовируса, РСВ (респираторно-синцитиального вируса). По результатам доклинических исследований препарат также эффективен в отношении метапневмовируса, коронавируса и энтеровирусов, в т. ч. риновируса и вируса Коксаки.
Ингавирин ускоряет элиминацию вирусов, что способствует сокращению продолжительности болезни и снижает вероятность развития осложнений. Механизм действия витаглутама реализуется на уровне инфицированных клеток путем стимуляции факторов врожденного иммунитета, ингибируемых вирусными белками. В ходе экспериментов установлено, в частности, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты повышает экспрессию рецептора интерферона I типа IFNAR на поверхности эпителиальных иммунокомпетентных клеток. При увеличении плотности интерфероновых рецепторов повышается чувствительность клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс происходит с фосфорилированием (активацией) белка-трансмиттера STAT1, который передает сигнал в ядро клетки, индуцируя активность противовирусных генов. При наличии инфекции стимулируется выработка антивирусного эффекторного белка М×A, подавляющего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов разных вирусов, что замедляет вирусную репликацию.
Витаглутам повышает содержание в крови интерферона до физиологической нормы, стимулируя и нормализуя сниженную α- и γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови. Активирует генерацию цитотоксических лимфоцитов, повышает содержание NK-T клеток, которые по отношению к клеткам, зараженным вирусами, обладают высокой киллерной активностью.
Противовоспалительный эффект обеспечивается ингибированием выработки ключевых провоспалительных цитокинов [фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)] и уменьшением активности миелопероксидазы. Экспериментально доказано, что использование Ингавирина совместно с антибиотиками усиливает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т. ч. вызванного штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину. Экспериментальное изучение токсикологического действия имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показало низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности препарата. По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к IV классу – «Малотоксичные вещества» (летальные дозы препарата при определении LD50 в ходе экспериментов по острой токсичности установить не удалось).
Фармакокинетика
В экспериментальных исследованиях с применением радиоактивной метки установлено: витаглутам поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и распределяется по внутренним органам равномерно. Максимальной концентрации достигает в крови и большинстве органов спустя полчаса после введения. Величины площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) печени, почек и легких превышают незначительно AUC крови, равную 43,77 мкг·ч/г, а значение AUC надпочечников, селезенки, тимуса и лимфатических узлов ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата (MRT) в крови – 37,2 часа.
При 5-дневном курсе приема капсул внутрь один раз в сутки происходит накопление имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в тканях и внутренних органах. Качественные показатели фармакокинетических кривых после каждого введения были тождественны: быстрый рост концентрации препарата сразу после введения с дальнейшим медленным снижением к 24 часам.
Витаглутам в организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде 77% – через кишечник и 23% – почками. В течение 24 часов выводится до 80% полученной дозы: 34,8% – за время от 0 до 5 часов после приема и 45,2% – от 5 до 24 часов.
Показания к применению
- Ингавирин 30 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых и детей старше 13 лет; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов;
- Ингавирин 60 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ, в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у детей 7–17 лет;
- Ингавирин 90 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), включая парагрипп, аденовирусную инфекцию, респираторно-синцитиальную инфекцию у взрослых; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов.
Противопоказания
Общие для всех форм выпуска абсолютные противопоказания:
- период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Капсулы в дозировке 30 и 90 мг противопоказано принимать детям до 13 лет при лечении вируса гриппа типа А и В и других ОРВИ, детям и подросткам до 18 лет для профилактики данных заболеваний.
Капсулы в дозировке 60 мг противопоказано принимать детям до 7 лет и лицам старше 18 лет (в связи с невозможностью препарата в данной лекарственной форме обеспечить прием витаглутама в дозе 90 мг).
Инструкция по применению Ингавирина: способ и дозировка
Ингавирин принимают внутрь, эффективность препарата не зависит от приема пищи. Начинать лечение необходимо с момента появления первых признаков, но не позднее 2 суток от начала заболевания.
- капсулы в дозировке 30 и 90 мг: терапия гриппа и ОРВИ у взрослых пациентов – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг), у детей 13–17 лет – по 60 мг (2 шт. по 30 мг); профилактика гриппа и ОРВИ после контакта с инфицированными лицами для взрослых – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг);
- капсулы в дозировке 60 мг: терапия гриппа и ОРВИ у детей 7–17 лет – по 60 мг (1 шт. по 60 мг).
Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.
Побочные действия
Прием Ингавирина может в редких случаях вызывать реакции гиперчувствительности.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки Ингавирина не сообщалось.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Действие препарата на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания не изучалось. Но, учитывая механизм его влияния на организм и профиль побочных эффектов, можно предположить, что на способность выполнять работы повышенной сложности, в т. ч. управление транспортными средствами, он не влияет.
Применение при беременности и лактации
В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Ингавирина беременными и кормящими женщинами его прием противопоказан в эти периоды. В случае жизненной необходимости применения препарата при лактации, грудное вскармливание следует прервать.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Ингавирин применяется у детей по показаниям.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о лекарственном взаимодействии имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты с другими веществами/препаратами.
Аналоги
Аналогами Ингавирина являются: Лавомакс , Арбидол , Амизон , Амиксин , Кагоцел , Витаглутам, Дикарбамин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: Ингавирин 60 мг – 3 года; Ингавирин 90 и 30 мг – 2 года.
Ингавирин является противовирусным препаратом, который активен в отношении вирусов гриппа типов А и В, аденовирусной инфекции, парагриппа, а также респираторно-синцитиальной инфекции. Противовирусное действие лекарства связано с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой переселения вновь синтезированного NP вируса в ядро из цитоплазмы.
Состав и форма выпуска
Ингавирин выпускается в форме капсул по 7 штук в блистерной упаковке. В картонной упаковке содержится 1 блистер. Согласно инструкции хранить лекарство нужно в оригинальной упаковке в месте, защищенном от солнечных лучей, и недоступном детям. Температура в помещении должна составлять 15-25 °С. По инструкции срок годности составляет 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке.
Состав средства
В состав лекарства входят такие компоненты:
- Активное действующее вещество – Имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (90 мг);
- вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
- оболочка содержит: титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный, азорубин, краситель пунцовый, желатин.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает модулирующий эффект на функциональную активность системы интерферона: повышается уровень интерферона в крови до физиологической нормы, стимулируется и нормализуется сниженная б-интерферонпродуцирующая способность лейкоцитов крови, стимулируется г-интерферонпродуцирующая способность лейкоцитов.
Прием препарата генерирует цитотоксические лимфоциты и повышает уровень NK-T клеток, которые обладают высокой активностью против трансформированных вирусами клеток, а также выраженной противовирусной активностью. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продуктов основных провоспалительных цитокинов, понижением активности миелопероксидазы.
Лечебная эффективность медикамента при гриппе и других ОРВИ проявляется в уменьшении лихорадочного периода; снижении интоксикации, которая проявляется такими симптомами, как сильная слабость, головная боль, головокружения; катаральные явления, понижение количества осложнений и продолжительности болезни.
Если препарат применяется в дозировке, указанной в инструкции, то концентрация его в плазме крови не определяется. По результатам исследований было установлено, что средство быстро поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь, равномерно распределяясь по внутренним органам. Наивысшая концентрация в плазме крови достигается через полчаса после употребления препарата. В среднем средство удерживается в крови в течение 37 часов.
При курсе лечения, который заключается в приеме препарата Ингавирин в дозировке 1 таблетка в сутки на протяжении 5 дней, Ингавирин накапливается в тканях и органах. Лекарство не матеболизируется, а выводится из организма в первоначальном виде. Преимущественно выведение средства из организма осуществляется на протяжении двух суток после приема средства, когда выводится 80 % принятой дозы, причем 77 % этого количества выводится с калом, а 23 % – с мочой.
Показания к применению Ингавирина
Ингавирин входит в состав комплексной терапии больных, которые страдают заболеваниями дыхательных путей, вызванных вирусами, которые проявляют чувствительность к активному действующему веществу лекарства.
- грипп типа А, В;
- аденовирусная инфекция;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальные инфекции.
Кроме этого, Ингавирин также назначается в качестве профилактического средства против респираторных вирусных инфекций и гриппа, если риск возможного заражения высокий. Препарат рекомендуется использовать непосредственно после контакта с больным.
Противопоказания
По инструкции противопоказаниями к препарату Ингавирин являются:
- повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
- беременность;
- дети и подростки до 18 летнего возраста.
Побочные действия
В большинстве случае средство хорошо переносится организмом. В единичных случаях возможны проявления аллергических реакций у людей с повышенной чувствительностью.
Инструкция по применению
Капсулы следует принимать внутрь, запив небольшим количеством воды. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Чтобы эффективность лечения была максимальной, лечение нужно начать уже при появлении первых симптомов заболевания. Рекомендуется начать лечение не позже, нежели чем через 1,5 сутки после появления первых симптомов болезни.
В большинстве случаев суточная дозировка препарата Ингавирин составляет 1 капсулу в сутки. Продолжительность курса лечения Ингавирином назначается врачом в каждом отдельном случае индивидуально. При лечении вирусных инфекционных заболеваний назначается по 1 капсуле в сутки. Продолжительность лечения – 5-7 дней.
В профилактических целях от вирусных респираторных инфекций после контакта с больным рекомендуется использовать по 1 капсуле в сутки на протяжении 7 дней.
Ингавирин от гриппа
На сегодняшний день нет таких препаратов, которые смогли бы полностью защитить организм от гриппа, но есть такие средства, которые уже при первых его признаках могут снять эти симптомы.
Одним из таких препаратов является Ингавирин, который подавляет развитие вирусной инфекции. Он показывает высокую эффективность при респираторно-синцитиальных и аденовирусных инфекциях, а также при гриппе типа А и В. Ингавирин не дает осложнений, является безопасным средством, который в неизменном виде выводиться их организма на протяжении дня.
Если препарат начать принимать не позже чем через 36 часов после появления первых симптомов гриппа, эффективность лечения будет высокой.
Ингавирин для детей
Имеются противопоказания к приему в детском возрасте, а также подросткам младше 18 лет.
При беременности и лактации
Нет подтвержденных данных, относительно употребления препарата при беременности. Что касается периода грудного вскармливания, то на период лечения его придется прекратить. Если возникает необходимость в применении средства при беременности или в период грудного вскармливания, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий для женщины и плода или грудничка.
Передозировка
Нет информации относительно случаев передозировки препарата Ингавирина.
Особые указания
Результаты исследований показали, что токсичность препарата на низком уровне, а профиль его безопасности высокий. Лекарство не оказывает раздаржающего действия местно, не проявляет мутагенного, иммунотоксического, аллергезирующего и канцерогенного действия. Средство не проявляет седативного действия, не оказывает влияния на психомоторные реакции. Допускается использование препарата людьми, род деятельности которых требует концентрации внимании.
Продолжительность лечения Ингавирином или прием препарата в профилактических целях определяет врач, исходя из общего состояния больного и степени тяжести заболевания индивидуально в каждом отдельном случае.
Взаимодействие с другими препаратами
Отечественные и зарубежные аналоги
Лекарство имеет много аналогов. Так, Тамифлю, швейцарского происхождения, имеет схожую схему применения, однако механизм действия у препаратов отличается. Такие средства, как Арбидол, Имустат являются профилактическими и лечебными при гриппе и ОРВИ. Лекарственные средства эффективны в лечении даже сложных форм заболеваний.
Еще одним аналогом лекарства является Кагоцел. Этот препарат назначается взрослым и детям старше 6 лет в лечении гриппа, ОРВИ, герпеса и урогенитального хламидиоза. Эффективен он также в качестве профилактического средства. Лекарственное средство Детоксопирол назначается при бронхите, герпесе, тонзиллите, заболеваниях верхних дыхательных путей.
Цена в аптеках
Цена на Ингавирин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Ингавирин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.