Заболевание васкулит причины и лечение. Системный васкулит: симптомы и лечение
Васкулит – что это за болезнь? Причины, виды и формы васкулита (геморрагический, аллергический, системный, кожный и др.), симптомы и диагностика заболевания, фото
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Васкулиты – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление и некроз стенки кровеносных сосудов, что ведет за собой ухудшение кровотока в окружающих тканях. Болезнь остается до конца неизученной: ведутся споры по поводу причин васкулита, механизма развития воспаления, классификации и подходов к лечению. Согласно современной классификации, васкулит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Его лечением занимаются врачи-ревматологи .
Точной статистики по заболеваемости васкулитом нет, однако врачи отмечают, что число людей с этой патологией с каждым годом увеличивается. Возможно это связано с ухудшением экологической ситуации и бесконтрольным приемом иммуностимулирующих средств. Установлено, что заболеванию более подвержены дети и пожилые люди. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Разные формы васкулита имеют свои характерные симптомы. Общие проявления болезни: лихорадка, высыпания на коже, не исчезающие при надавливании, боль в суставах , потеря веса . Из первоначального очага васкулит может распространяться на другие органы и ткани, причем чаще всего страдают почки .
Причины васкулита
Причины васкулита разнообразны – воспаление стенок сосудов может быть вызвано различными факторами:- Микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- тифозная палочка;
- микобактерии туберкулеза;
- бычий и свиной цепни.
- реактивный артрит;
- красная системная волчанка ;
- коллагенозы.
- сульфаниламидные препараты;
- противотуберкулезные средства;
- витаминные комплексы;
- оральные контрацептивы .
- нефтепродукты;
- инсектициды;
- бытовая химия.
По последним данным, основная роль в развитии васкулитов отводится стафилококкам и стрептококкам . Это доказывается наличием соответствующих антигенов в крови у большинства больных.
Располагающие факторы. Развитию болезни практически всегда предшествуют ситуации, снижающие иммунитет и нарушающие нормальное протекание иммунных реакций:
- возраст – наиболее восприимчивы дети и пожилые люди. У этих категорий часто отмечается незрелость или возрастное снижение иммунитета;
- болезни, связанные с нарушениями обмена веществ – сахарный диабет , атеросклероз , подагра , патологии щитовидной железы , гипертония , заболевания печени ;
- длительное пребывание на солнце;
- чрезмерные психические нагрузки;
- тяжелые травмы и операции;
- работа, связанная с длительным стоянием;
- лимфостаз – нарушение оттока лимфы;
- склонность к аллергическим реакциям;
- хронические инфекционные очаги – отит , аднексит , гайморит , тонзиллит .
Механизм развития заболевания
1. В крови больного появляются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела . По невыясненной причине они фиксируются на эндотелии (внутренней оболочке) сосудов.2.
Далее сосудистая стенка инфильтрируется иммунными клетками нейтрофилами . В результате реакций через стенку нейтрофилов выделяются ферменты (миелопероксидаза, эластаза, лизоцим, лактоферрин) и перекись водорода . Эти агрессивные вещества разрушают стенки сосудов и вызывают воспаление.
3.
Сосудистая стенка становится мишенью атаки иммунной системы – начинают вырабатываться специфические антитела, которые нацелены против эндотелия сосудов.
4.
Антиэндотелиальные антитела атакуют сосудистую стенку делая ее более проницаемой и хрупкой.
5.
Иммунное воспаление часто сопровождается образованием тромбов, перекрывающих просвет сосудов.
6.
Разрушение сосудистой стенки приводит к ее разрыву и кровоизлиянию в окружающие ткани.
7.
Нарушение кровообращения приводит к тому, что окружающие ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Это вызывает гибель клеток и некроз отдельных участков ткани.
Виды и формы васкулита. Классификация васкулитов
Общепринятой классификации васкулита до сих пор не разработано. По различным данным, существует 60-80 форм болезни. Их классифицируют по различным признакам.Классификация васкулита по степени тяжести
Форма васкулита | Признаки |
Васкулит легкой степени | Необильная сыпь, общее состояние больного не изменено. |
Среднетяжелый васкулит | Выраженная сыпь, боли в суставах, эритроциты в моче, общее состояние больных среднетяжелое – слабость, потеря аппетита . |
Тяжелый васкулит | Многочисленные высыпания, значительные изменения в суставах и внутренних органах, кишечные и легочные кровотечения, острая почечная недостаточность . Общее состояние больных – тяжелое. |
Классификация по первопричине заболевания
Форма васкулита | Признаки |
Первичные васкулиты | Воспаление и некроз стенок сосудов – первый признак болезни, а патологические изменения вокруг сосудов носят вторичный характер. Причины обширного поражения сосудов зачастую остаются невыясненными. Их связывают с нарушением работы иммунитета. |
Вторичные васкулиты | Поражение сосудов, как реакция на:
|
Классификация по размеру поражаемых сосудов
Классификация по типу поражаемых сосудов
Классификация по локализации пораженных сосудов
Форма васкулита | Виды васкулитов |
Системные – воспаление распространяется на несколько отделов организма. | Гигантоклеточный темпоральный артериит; Гранулематоз Вегенера; Узелковый периартериит; Синдром Бехчета; Облитерирующий тромбангиит. |
Васкулиты отдельных органов (сегментарные) – воспаление локализируется в отдельных органах или отделах сосудистой системы. | Кожи
– узелковый периартериит, кожный лейкоциткластный ангиит, кожный артериит; Суставов – геморрагический васкулит; Сердца – изолированный аортит; Мозга – первичный ангиит ЦНС. |
Наиболее распространенные виды васкулитов и их признаки
Поражение крупных сосудов
1. Гигантоклеточный (височный) артериитГигантоклеточный (височный) артериит – воспаление крупных и средних артерий. На внутренней стенке сосуда образуются гранулемы – скопления лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток, имеющие вид плотных узелков. Поражаются отдельные сегменты височных, глазных и позвоночных артерий, реже артерии печени и кишечника . В местах поражения образуются тромбы, которые могут стать причиной инсульта . Также возможно повреждение аорты, которое может привести к разрывам. Болезнь развивается у людей пожилого возраста 50-90 лет с хорошо сохраненным иммунитетом. Количество больных мужчин и женщин примерно одинаково.
Симптомы
- Повышение температуры до 37,5-40 градусов.
- Признаки общей интоксикации – слабость, сонливость , потливость , похудение .
- Головная боль . Боль в участках, соответствующих пораженным артериям (чаще в висках).
- Кожа над пораженными сосудами покрасневшая. Надавливание на этом участке вызывает боль. Под кожей прощупываются неравномерно утолщенные артерии.
- Резкая боль в жевательных мышцах и языке при жевании.
- Снижение или отсутствие пульса на отдаленных участках поврежденной артерии.
- Нарушение или частичная потеря зрения при поражении глазных артерий. Нарушения зрения могут быть временным или стойким явлением.
Поражение сосудов среднего калибра
1. Узелковый периартериитУзелковый периартериит – воспаление сосудистой стенки мелких и средних артерий. В них образуются многочисленные узелковые утолщения и микроаневризмы (выпячивания стенки, появившиеся в результате ее перерастяжения), которые нарушают кровоток. У 75% больных поражаются внутренние органы, у 25% кожа . Чаще выявляется у мужчин 30-60 лет. Причина развития не установлена.
Симптомы
2. Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки – поражает в основном артерии среднего калибра. Чаще других страдают коронарные артерии сердца , а также слизистых носоглотки. На внутренней стенке сосуда образуются утолщения – просвет сужается и может закупориться тромбом. Стенка сосуда расслаивается, что приводит к образованию аневризм . Развивается через 1-3 недели после перенесенных стрептококковых или стафилококковых инфекций . Встречается у детей 1-5 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. У японцев болезнь Кавасаки встречается в 10-30 раз чаще, чем в Европейских странах. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, выздоровление наступает через 6-10 недель.
Симптомы
- Острое повышение температуры. Лихорадка продолжается 12-45 дней.
- Покраснение конъюнктив.
- Сухость и покраснение губ.
- Покраснение слизистой оболочки рта.
- Увеличение шейных лимфатических узлов одно- или двухстороннее.
- Сильное покраснение пальцев рук и ног, связанное с расширением капилляров.
- Плотный отек стоп и кистей.
- Сыпь – мелкие красные точечные элементы (напоминающие сыпь при скарлатине) располагаются на туловище, конечностях и в паховых складках.
- "Малиновый" язык. Этот признак появляется на второй неделе после начала лихорадки.
- Шелушение пальцев рук и ног. Кожа отходит пластинами через 2 -3 недели после начала болезни.
Поражение мелких сосудов
1. Гранулематоз ВегенераГранулематоз Вегенера – тяжелая форма васкулита, связанная с нарушением иммунитета. Проявляется насморком , болью в горле и кашлем . Поражаются мелкие артерии, вены и капилляры. В связи с ускоренным делением клеток на их стенках образуются многочисленные гранулы, а со временем происходит некроз внутренней сосудистой оболочки. У 90% больных поражаются лор-органы и легкие . Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Средний возраст больных – около 40-ка лет.
Симптомы
Симптомы нарастают постепенно и без лечения состояние больного ухудшается.
2. Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит или Болезнь Шенлейна-Геноха – воспаление сосудов кожи, которое в дальнейшем осложняется поражением суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Страдают преимущественно мельчайшие вены (венулы) и капилляры. Геморрагический васкулит развивается через 1-3 недели после инфекционного заболевания. Основная группа больных – дети 4-8 лет, преимущественно мальчики.
Симптомы
- Острое начало с лихорадкой и тяжелой интоксикацией. У взрослых обычно начало стертое.
- Папулезно-геморрагическая сыпь характерна для кожной формы. Красные элементы, возвышающиеся над кожей. При надавливании сыпь не исчезает. Со временем ее цвет изменяется, темнеет. При исчезновении высыпаний могут оставаться небольшие рубчики.
- Характер высыпаний полиморфный. На теле больного могут одновременно обнаруживаться:
- красные пятна;
- папулы – бесполосные небольшие узелки;
- пузырьки, наполненные кровянистым содержимым;
- пустулы с гнойным содержимым;
- некрозы – участки омертвления;
- телеангиэктазии – расширенные сосуды под кожей;
- волдыри – плотные образования без полости внутри;
- изъязвления – глубокие дефекты эпителия.
- Симметричное расположение сыпи. Преимущественно она локализуется на обеих ногах и ягодицах.
- Волнообразное появление высыпаний. Новые высыпания появляются 1 раз в 6-8 дней. Первые волны сыпи всегда самые обильные.
- Поражение суставов характерно для суставной формы. Боль в суставах появляется одновременно с сыпью или на несколько дней позже. Страдают преимущественно коленные и голеностопные суставы. Появляются боль, отечность и покраснение. Эти изменения обратимые и проходят через несколько дней.
- Желудочно-кишечные явления. Возникают при абдоминальной форме геморрагического васкулита. При появлении этих симптомов требуется наблюдение хирурга:
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота;
- рвота;
- Поражение почек развиваются у больных с почечной формой васкулита. Проявления варьируют от незначительного повышения уровня белка и эритроцитов в моче до симптомов острого гломерулонефрита :
- олигурия – уменьшение суточного объема мочи до 500 мл;
- бледность кожи;
- одышка;
- боль в поясничной области и головная;
- отеки, особенно характерны на лице. Количество "лишней" воды в организме может достигать 20 литров;
- повышение артериального давления до 180/120 мм.рт.ст.
- Некротическая пурпура характерна для молниеносной формы болезни. На коже появляются очаги некроза, источающие неприятный запах, изъязвления, корки запекшейся крови. При таком течении болезни состояние больного тяжелое и ему требуется экстренная помощь.
Синдром Черджа-Стросса – воспалительно-аллергическое заболевание с образованием некротизирующих воспалительных гранулем в мелких и средних сосудах. Болезнь поражает дыхательную, центральную и периферическую нервную систему, кожу и суставы. Возраст больных 15-70 лет, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.
В своем развитии васкулит Черджа-Стросса проходит несколько стадий:
- поражения слизистой носа – длится несколько лет;
- поражение легких – длится 2-3 года;
- системный васкулит с поражением многих органов (нервной системы, кожи, суставов) – имеет хроническое течение.
- Аллергический ринит – заложенность носа является первым признаком болезни.
- Разрастание полипов в носовых ходах.
- Поражение легких связано с эозинофильной инфильтрацией – проникновением эозинофилов в слизистую оболочку дыхательных путей. Возникают сильные приступы кашля, удушье , кровохарканье, одышка, боли в груди при глубоком дыхании. У больных возникают:
- затяжные бронхиты с астматическим компонентом;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся сужением дыхательных путей и приступами удушья;
- бронхоэктатическая болезнь – локальные расширения просветов бронхов;
- эозинофильная пневмония – воспаление легких , вызванное накоплением эозинофилов в легочных альвеолах;
- плевриты – воспаление листков плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие).
- Поражение сердца связано с разрушением коронарных сосудов, питающих его. Проявляется болью в области сердца и нарушением сердечного ритма (тахикардией или брадикардией). У больных развивается:
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- коронарит – воспаление коронарных сосудов сердца;
- констриктивный перикардит – воспаление наружной соединительнотканной оболочки сердца, при котором в его полости скапливается жидкость, сдавливающая камеры сердца;
- поражения митрального и трехстворчатого клапанов;
- инфаркт миокарда – некроз (отмирание) участка миокарда, возникшее из-за нарушения кровоснабжения.
- Поражения нервной системы называют "васкулитом мозга". Развивается:
- периферическая невропатия – повреждение периферических нервов: зрительного нерва, корешков спинномозговых нервов (радикулит);
- геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг , вызванное разрывом сосуда;
- эпилептические припадки – спонтанные приступы судорог ;
- эмоциональные расстройства.
- Сыпь на коже нижних конечностей
- геморрагическая пурпура – кровоизлияния в кожу. Болезненные мелкие красно-багровые пятна с неправильными краями;
- эритема – покраснение кожи;
- крапивница – мелкие волдыри, возвышающиеся над кожей;
- подкожные узелки – твердые гладкие образования.
- Поражение суставов. Возникает мигрирующий артрит , поражающий последовательно несколько суставов. Чаще всего страдают голеностопные, коленные, лучезапястные и локтевые суставы. Для синдрома Черджа-Стросса характерно симметричное поражение суставов.
- Поражения почек – повреждение отдельных почечных клубочков. Встречается редко, протекает невыраженно. На патологию указывают лишь отклонения в анализе мочи .
Симптомы васкулита
Самым распространенным симптомом васкулита является сыпь. Кожные высыпания при васкулитах очень разнообразны, однако можно выделить несколько признаков, которые позволяют отличить васкулит от других заболеваний:- первые элементы появляются на нижних конечностях, преимущественно на голенях;
- симметричное расположение сыпи;
- склонность высыпаний к отеку, некрозу и кровоизлиянию;
- эволюция и полиморфизм элементов – со временем сыпь меняет форму или цвет;
- связь сыпи с предшествующей инфекцией;
- появление сыпи на фоне аллергических, аутоиммунных, ревматических или системных заболеваний.
Симптом | Механизм возникновения | Проявления |
Ухудшение общего состояния | ||
Интоксикация | Отравление организма токсинами, которые образуются при нарушении кровообращения. | Слабость, снижение аппетита, сонливость, упадок сил. |
Головная боль | Воздействие токсинов на центральную нервную систему. | Интенсивность боли зависит от количества и локализации поврежденных сосудов. Интенсивные боли возникают при системных васкулитах и повреждении сосудов мозга. |
Похудение | Результат нарушения обмена веществ и снижения аппетита . | Беспричинное снижение веса на 0,3-1 кг ежемесячно. |
Повышение температуры | Ответная реакция организма на присутствие токсинов, которые появляются при ухудшении кровообращения. | При легких формах температура повышается незначительно – до 37,5 градусов, а при тяжелых формах – до 40. Характерны колебания в течение суток. |
Сыпь на коже | ||
Пятна | Участки покраснения кожи связаны с местным расширением капилляров и интенсивным притоком крови. | Красные или ярко-розовые элементы, не возвышающиеся над уровнем кожи. |
Геморрагическая пурпура | Повреждение сосудистой стенки приводит к его разрыву. Происходит подкожное кровоизлияние. Раздражение нервных окончаний и асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление приводит к болезненным ощущениям в области высыпаний. | Кровоизлияния могут иметь вид сосудистых звездочек или пятен, размером от спичечной головки до чечевичного зерна. Багровые пятна диаметром 3-10 мм, с неправильными краями. Со временем высыпания синеют, затем становятся желтоватыми в связи с разрушением кровяных телец. При надавливании сыпь не исчезает. |
Крапивница | Является проявлением аллергической реакции. Гистамин увеличивает проницаемость сосудов. Слои кожи пропитываются жидкостью, что приводит к образованию волдырей. Раздражение нервных окончаний кожи вызывает зуд и жжение. | Волдыри – элементы розового или красного цвета без полости. Эти элементы имеют неправильные очертания. |
Подкожные узелки и узлы разного размера | Образуются при инфильтрации ограниченного участка кожи эозинофилами, что вызывает разрастание эпидермиса и соединительной ткани. Нарушение кровообращения приводит к некрозу в центре узлов. | Плотные болезненные плоские или полукруглые твердые бесполосные образования, которые возвышаются над уровнем кожи. Размер от нескольких миллиметров до 1-2 см. В центре узелков может развиваться некроз – ткань чернеет и отторгается. |
Пузыри | Повышенная проницаемость стенок сосуда на ограниченном участке приводит к выходу жидкости под кожу и образованию пузырей. | Образования размером свыше 5 мм, заполненные жидким содержимым. Оно может быть прозрачным или с примесью крови. |
Эрозии и язвы | Дефекты эпидермиса и дермы, возникающие при нарушении питания тканей и распаде узелков. | Поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефекты кожи. |
Поражение нервной системы | ||
Перепады настроения | Эмоциональные расстройства вызывают токсины. Они воздействуют на кору головного мозга и лимбическую систему, отвечающую за управление эмоциями,. | Резкие перепады настроения, беспричинные истерики, депрессия . |
Судорожные припадки | Внутричерепное кровоизлияние или формирование в мозге очагов синхронной импульсации заставляют сокращаться определенные группы мышц. | Неконтролируемые сокращения и расслабления мышц всего тела или отдельных групп. |
Повреждения нервных волокон | Нейропатия – повреждение нервных волокон, связанное с нарушением их кровообращения. Это приводит к нарушению чувствительности и двигательной функции участков, за которые отвечают поврежденные нервы. | Мышечная слабость, часто несимметричная. Парез (неполный паралич) мышц конечностей. Повышение или снижение чувствительности по типу "перчаток" и "носков". |
Геморрагический инсульт | Кровоизлияние в ткани мозга при разрушении стенки сосуда. При этом образуются мелкие и крупные гематомы , нарушающие функционирование мозга. | Паника и нарушение сознания. Головная боль, учащение дыхания. Учащение или замедление сердечного ритма. Расширенный зрачок, возможно расхождение глазных яблок. Нарушения тонуса мышц – парезы конечностей, несимметричный тонус мышц лица. |
Повреждение легких | ||
Затяжные бронхиты с астматическим компонентом | Проникновение эозинофилов в слизистую оболочку бронхов приводит к ее отеку и воспалению. | Длительный приступообразный кашель с незначительным количеством мокроты . Астматический компонент проявляется затрудненным и шумным выдохом. При присоединении бактериальной инфекции повышается температура и при кашле выделяется гнойная мокрота. |
Бронхиальная астма | Неинфекционное воспаление бронхов при васкулите делает их очень чувствительными к различным аллергенам . Спазм бронхов резко ограничивает доступ воздуха в легкие. | Приступы удушья, во время которых вдох становится коротким, а выдох затрудненным, длительным и шумным. Со стороны слышны громкие свистящие хрипы . |
Эозинофильная пневмония | Неинфекционное воспаление легких связанно с хронической инфильтрацией эозинофилами. | Повышение температуры, слабость, одышка, ночная потливость. Кашель, сопровождающийся скудным отделением прозрачной мокроты. |
Плеврит | Воспаление листков плевры вызвано нарушением кровообращения. Сопровождается скоплением жидкости между листками плевры, что приводит к сдавливанию легкого. | Незначительное повышение температуры, боль при глубоком вдохе. Одышка и поверхностное дыхание. |
Бронхиальное или легочное кровотечение | Связано с разрывом стенки сосуда или разрушением инфильтрата. | Кровотечение может быть незначительным и проявляться прожилками крови в мокроте. При разрыве крупного сосуда из дыхательных путей выделяется значительное количество крови. |
Бронхоэктатическая болезнь | Расширение и деформация бронхов при длительной эозинофильной инфильтрации и нарушении кровообращения | При повреждении кровеносного сосуда развивается легочное кровотечение. Во время обострений возникает кашель с большим количеством гнойной мокроты, отходящей после ночного сна. Цианоз (посинение) конечностей, одышка, общее недомогание, повышение температуры. |
Нарушение зрения | ||
Повреждение зрительного нерва | Нарушение питания зрительного нерва приводит к его атрофии. | Прогрессирующее снижение зрения, которое может привести к полной слепоте . Нарушение зрения может быть одно- или двухсторонним. |
Выпячивание глазного яблока – экзофтальм | Гранулематоз орбиты глаза. На начальном этапе происходит разрастание клеток, способных к фагоцитозу. В дальнейшем гранулемы заменяются соединительной тканью, выталкивающей глаз кнаружи и вниз. | Отек и покраснение тканей глаза. Затрудненные движения глазного яблока. |
Поражения дыхательной системы | ||
Длительные риниты, синуситы и гаймориты | Повышение проницаемости сосудов приводит к отеку слизистой и воспалению, которое дает старт аллергическому риниту. | Длительный насморк. Слизистые выделения с примесью крови. Сухие корки в носу. Нарушения обоняния. Повторяющиеся носовые кровотечения. Отек в области спинки носа и одной половины лица. |
Разрушение носовой перегородки и стенок гайморовой пазухи | Нарушение питания и разрастание грануляционной ткани приводит к разрушению хряща и кости. | Проваливание спинки носа Затруднение носового дыхания, гнойно-слизистые выделения с примесью крови. |
Поражение почек | ||
Снижение функции почек | Ухудшение работы почек связано с нарушением работы сосудов, обеспечивающих питание клубочкового аппарата. | Боли в области поясницы, отечность, повышение температуры, сухость во рту . Уменьшение объема мочи. При незначительном поражении возможно появление белка и эритроцитов. При массивном поражении почечной ткани моча может стать мутной или приобрести красноватый оттенок из-за примеси крови. |
Острая и хроническая почечная недостаточность | Массивное поражение ткани почек приводит к тому, что они утрачивают способность выполнять свою функцию. | Общая слабость, отеки, зуд, высокое артериальное давление , нарушения сна. Увеличение, а затем уменьшение количества выделяемой мочи. |
Поражение суставов | ||
Артрит | Поражение сосудов суставной сумки приводит к тому, что в суставную полость выделяется дополнительная жидкость. Она вызывает отек сустава, который сопровождается болью. | Обычно первыми поражаются коленные суставы. Они краснеют и отекают, отек распространяется на окружающие участки. На коже над суставами может появиться сыпь. Деформации суставов не наблюдается. Боль довольно сильная и может лишить человека способности передвигаться. Через несколько дней воспаление распространяется на соседние суставы, при этом боль в первичном очаге уменьшается. В большинстве случаев изменения обратимые. Проходят самостоятельно, без лечения. |
Поражение ЖКТ | ||
Боль в животе | Повреждение сосудов кишечника и брыжейки, приводит к нарушению циркуляции крови. Множественные кровоизлияния в стенку кишечника и брюшину провоцируют отек и немикробное воспаление. При этом раздражаются чувствительные нервные окончания и возникают острые боли, которые могут имитировать приступ аппендицита . | Сильная приступообразная боль в животе, которая носит характер колики . Часто локализируется в районе пупка. Усиливается через 20-30 минут после еды. |
Нарушения пищеварения | Повреждение сосудов кишечника нарушает его функцию. Может привести к атрофии и разрушению кишечной стенки и перфорации кишечника. | У больных тошнота и рвота. Частый водянистый стул малыми порциями, иногда с примесью крови. |
Диагностика васкулита
1. Обследование у врачаВрач проводит осмотр, изучает наличие и характер высыпаний. Во время беседы с пациентом врач выясняет:
- как давно появились первые симптомы болезни;
- предшествовали ли заболеванию инфекции;
- есть ли склонность к аллергии ;
- наблюдалась ли индивидуальная чувствительность к лекарственным средствам;
- есть ли хронические болезни, которые являются очагами хронической инфекции;
- есть ли жалобы на насморк, кашель, боль в животе , суставах или пояснице.
Вид исследования | Суть исследования | Признаки васкулита, выявляемые при этом исследовании |
Клинический анализ крови | Исследование, позволяющее оценить различные показатели периферической крови, которые указывают на изменения в организме – количество и соотношение элементов крови, скорость оседания эритроцитов. | Повышение уровня СОЭ – является частым, но не специфическим признаком васкулитов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. |
Коагулограмма | Определение свертываемости крови. | У больного выявляются признаки внутрисосудистой активации процесса свертывания крови
|
Анализ на С-реактивный белок | Выявление С-реактивного белка в крови указывает на воспалительный или аутоиммунный процесс в организме. | Обнаружение СРБ свыше 80-100 мг/л указывает на наличие заболевания. Чем выше показатель, тем тяжелее степень васкулита. Однако данный показатель значительно повышается и в остром периоде бактериальных инфекций, поэтому является неспецифичным. |
Иммунологические исследования | ||
Определение уровня иммуноглобулина в крови | Исследование сыворотки венозной крови на уровень иммуноглобулинов, которые указывают на нарушение работы иммунитета. Превышение нормы указывает на чрезмерную активность иммунитета. |
|
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в крови | Определение в сыворотке крови комплексов, состоящих из антител, антигена и компонентов комплемента. Исследование позволяет оценить степень протекания аутоиммунных заболеваний. | Выявление ЦИК свыше 75 к.усл. ЕД./л подтверждает наличие васкулита. |
Анализ на антитела к цитоплазме нейтрофилов ANCA | Определение данных антител в сыворотке крови методом непрямой иммунофлюоресценции. | Выявление данных антител указывает на атаку иммунитета на иммунные клетки – нейтрофилы, что типично для системных васкулитов. |
Исследование мочи | ||
Клинический анализ мочи | Исследование физико-химических свойств мочи. | О повреждении почек свидетельствует
|
Другие виды исследований | ||
Ангиография (исследование сосудов) | Рентгенологическое исследование сосудов после введения контрастных веществ в кровь. | В поврежденных сосудах выявляют сегментарное сужение, расширение или полную закупорку сосуда тромбом. При поражении капилляров мелкого калибра ангиография малоинформативна. |
Рентгенография грудной клетки | Рентгенографическое исследование, позволяющее оценить изменения в органах грудной клетки. | При поражении легких могут быть выявлены
|
Биопсия (при абдоминальной форме васкулита) | Забор небольшого участка ткани из поврежденного участка кишечника. | При поражении органов ЖКТ выявляются:
|
МРТ | Исследование внутренних органов с использованием явления ядерного магнитного резонанса. |
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание васкулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак...
Васкулит – что это за болезнь?
Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.
Синонимы васкулита – ангиит, артериит.
По характеру патологии васкулит напоминает – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.
Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.
Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.
По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.
Васкулит – МКБ
МКБ-10:
I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9:
446, 447.6.
Общими симптомами васкулита являются:
- Повышенная утомляемость, и недомогание;
- Отсутствие аппетита, иногда ;
- Снижение массы тела;
- Обострение ;
- , обмороки;
- Нарушение зрительной функции;
- , иногда с образованием полипов в носу;
- Поражения почек, легких, верхних дыхательных путей;
- Нарушение чувствительности – от минимальной до гиперчувствительности;
- Артралгии, миалгии;
- Кожные высыпания.
Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.
Осложнения васкулита
- Потеря зрения;
- Некроз почек;
- Летальный исход.
Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.
Причиной васкулита могут быть:
- Генетическая предрасположенность;
- Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
- Гиперактивность иммунной системы на ;
- на некоторые лекарственные препараты;
- Воспалительные процессы в щитовидной железе;
- Аутоиммунные процессы;
- Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.
Виды васкулита
Классификация васкулита, согласно Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) за 2012 г., производится следующим образом:
По формированию:
Первичные — развитие болезни обусловлено воспалением стенок самих кровеносных сосудов;
Вторичные — развитие болезни обусловлено реакцией сосудов на фоне других заболеваний. Вторичными могут быть:
- Васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита B (HBV);
- Криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита C (HCV);
- Васкулиты, ассоциированные с ;
- ANCA-васкулиты (АНЦА), ассоциированные с медикаментами;
- Иммуннокомплексные васкулиты, ассоциированные с медикаментами;
- Васкулиты, ассоциированные с (син. «паранеопластические васкулиты»)
- Другие васкулиты.
По локализации:
1. Васкулиты крупных кровеносных сосудов:
— Гигантоклеточный артериит (ГКА, болезнь Хортона, височный артериит, сенильный артериит) – аутоиммунной заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением основных ветвей аорты, чаще всего – ветвей сонной и височной артерий. Во многих случаях сочетается с ревматической полимиалгией, болями и некоторой скованностью в тазового пояса и плечах, а также увеличением СОЭ. Причиной считается инфицирование человека вирусами гепатита, герпеса, и других. Встречается преимущественно у лиц возрастом от 50 лет.
— Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное заболевание, при котором в стенках аорты и ее ветвях развивается продуктивный воспалительный процесс, ведущий их к облитерации. При прогрессировании болезни, наблюдаются такие патологические процессы, как – формирование фиброзных гранулём, разрушение эластических волокон, некротизация гладкомышечных клеток стенки кровеносного сосуда, после чего, через некоторое время, возможны утолщение интимы и средней оболочки сосуда. Иногда в руках может пропадать пульс, из-за чего заболевание имеет другое наименование — «болезнь отсутствия пульса». По статистике, артериит Такаясу чаще всего развивается у женщин, в примерной пропорции с мужчинами 8 к 1, причем пациентами становятся молодые лица, от 15 до 30 лет.
2. Васкулиты средних по размеру сосудов:
— Узелковый периартериит (узелковый полиартериит, нодозный периартериит) – воспалительное заболевание артериальной стенки мелких и средних по калибру кровеносных сосудов, приводящих к развитию аневризм, тромбозов, инфарктов. При этом, поражение почек (гломерулонефрит) отсутствует. Основными причинами считаются непереносимость некоторых лекарственных препаратов, а также персистирование вируса гепатита B (HBV).
— Болезнь Кавасаки – острое и лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением стенок мелких, средних и крупных в диаметре вен и артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается преимущественно у детей.
3. Васкулиты мелких по размеру сосудов:
— ANCA-ассоциированные васкулиты (ААВ):
- Микроскопический полиангиит (МПА) – до конца не изученное заболевание, которое ассоциируют с выработкой к цитоплазме нейтрофилов антител, из-за чего развивается воспалительный процесс одновременно в нескольких органах (чаще всего жертвами становятся легкие и почки), причем гранулёмы при этом не формируются. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: развитие тяжёлого лёгочно-почечного синдрома (около 50%), поражение почек (около 90%), легких (от 30 до 70%), кожи (около 70%), органов зрения (около 30%), периферической нервной системы (около 30%), желудочно-кишечного тракта (около 10%).
- Гранулематоз с полиангиитом (ГПА, гранулематоз Вегенера) – тяжелое и быстро прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних по размеру кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол и артерий) с вовлечением в патологический процесс глаз, верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу в течение 1 года. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: поражение верхних дыхательных путей (90% и более), почек (около 80%), легких (от 50 до 70%), органов зрения (около 50%), кожи (от 25 до 35%), периферической нервной системы (от 20 до 30%), сердца (20% и менее), желудочно-кишечного тракта (около 5%).
- Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА, синдром Черджа-Стросса) — аутоиммунное заболевание, обусловленное переизбытком в крови и вне кровеносного русла эозинофилов, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. Часто сопровождается бронхиальной астмой, насморком и другими синуситами, повышенной температурой тела, одышкой, эозинофилией.
— Иммуннокомплексные васкулиты мелких сосудов:
- Иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шёнлейна-Геноха, болезнь Шёнлейна-Геноха, аллергическая пурпура);
- криоглобулинемический васкулит – характеризуется поражением стенок мелких сосудов, преимущественно почек и кожного покрова, основной причиной которого является избыточное количество криоглобулинов в сыворотке крови, из-за чего они в начале оседают на стенках сосудов, после видоизменяют их.
- Гипокомплементарный уртикарный васкулит (анти-C1q-васкулит);
- Анти-GBM-болезнь.
4. Васкулиты, способные поражать кровеносные сосуды, различные по размеру:
- Болезнь Бехчета – характеризуется воспалительным процессом в артериях и венах мелкого и среднего калибра, сопровождающимся частыми рецидивами язвенных образований на слизистых ротовой полости, глаз, кожи, гениталий, а также поражением легких, почек, желудка, головного мозга и других органов.
- Синдром Когана .
5. Системные васкулиты:
- Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха) – характеризуется асептическим воспалением стенок мелких сосудов (артериол, венул и капилляров), множественным микротромбированием, развивающихся преимущественно в сосудах кожи, почек, кишечника и других органов. Часто сопровождается артралгией и артритом. Основная причина геморрагического васкулита состоит в чрезмерном накоплении в кровеносном русле циркулирующих иммунных комплексов, в которых преобладают антигены, из-за чего они оседают на внутренней поверхности кровеносной стенки (эндотелии). После повторной активации белков, сосудистая стенка изменяется;
- Волчаночный васкулит;
- Болезнь Бехчета;
- Ревматоидный васкулит;
- Васкулит при саркоидозе;
- Артериит Такаясу;
- Другие васкулиты.
6. Васкулиты отдельных органов:
- Кожный артериит;
- Кожный лейкоциткластный ангиит – характеризуется изолированным воспалительным процессом сосудов в коже, без сопутствующих гломерулонефрита или системных васкулитов;
- Первичный ангиит ЦНС;
- Изолированый аортрит;
- Другие васкулиты.
Диагностика васкулита
Диагностика васкулита включает в себя следующие методы обследования:
- почек;
- Эхокардиография;
- легких;
- Ангиография;
- Биопсия пораженных тканей и их дальнейшее исследование.
При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или , гломерулонефрит.
Эффективность лечения васкулита во многом зависит от своевременной и точной диагностики, лечения пораженных органов и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, как в случае с первичным аллергическим васкулитом.
Комплексная терапия васкулита включает в себя:
1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические методы лечения;
3. Диета;
4. Профилактические мероприятия (в конце статьи).
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
1. Медикаментозное лечение васкулита
Медикаментозное лечение системных васкулитов направлено на следующие цели:
- Подавление иммуно-патологических реакций, являющихся основой заболевания;
- Поддержание стойкой и длительной ремиссии;
- Лечение рецидивов болезни;
- Предотвращение развития второстепенных заболеваний и осложнений;
Лекарства при васкулитах:
Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим, иммунорегулирующим, антистрессовым, противошоковым и другими свойствами. В данном случае, эти гормоны играют одну из важнейших ролей при лечении гигантоклеточного артериита (ГКА) и артериита Такаясу, способствующих во многих случаях достижению стойкой и длительной ремиссии. В случае очень быстрого ответа на применение глюкокортикоидов, реакцию можно рассматривать в качестве дополнительного диагностического признака ГКА и ревматической полимиалгии (РПМ).
Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Цитостатические препараты (цитостатики) – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают и замедляют механизмы, деление, рост и развитие всех клеток организма, что особенно актуально при наличии . Также эффективны при .
Хорошую эффективность в терапии следует уделить одновременному приему цитостатиков с глюкокортикоидами, особенно в случаях лечения таких васкулитов, как — АНЦА, уртикарный, геморрагический, криоглобулинемический, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу. Длительность приема цитостатиков составляет от 3 до 12 месяцев.
Среди цитостатиков можно выделить: «Циклофосфамид», «Метотрексат», «Доксорубицин», «Фторурацил».
Моноклональные антитела — вырабатываемые иммунными клетками антитела, обладающие иммунодепрессивным и противоопухолевыми свойствами, показавшие свою эффективность против рака кожи (меланомы), рака молочной железы и лимфалейкоза. Лекарства из группы моноклональных антител обладают не меньшей эффективностью, нежели цитостатики, и применяются при лечении АНЦА-васкулитов. Назначение целесообразно при нежелательном применении цитостатических препаратов. Противопоказаниями к приему является – наличие вируса гепатита В (HBV), положительной внутрикожной туберкулиновой пробы, нейтропении, а также низкое содержание в крови IgG (иммуноглобулинов класса G).
Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Ритуксимаб».
Иммуносупрессанты – группа препаратов, угнетающих действие иммунной системы. Назначается в сочетании с глюкокортикоидами.
Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Азатиоприн», «Мофетила микофенолат».
При наличии противопоказаний к «Азатиоприн» могут назначить «Лефлуномид».
«Мофетила микофенолат» назначается в качестве альтернативного лечения больных с рефрактерным или рецидивирующим течением системных васкулитов, например, при поражении почек, однако, при повышении в периферической крови АЛТ и АСТ в 3 раза и более, а также уменьшении тромбоцитов (100×10 9 /л) и лейкоцитов (2,5×10 9 /л) препарат принимать прекращают.
Нормальный иммуноглобулин человека – назначается при тяжелом поражении почек, инфекционных осложнений, геморрагическом альвеолите.
Противоинфекционная терапия – применяется при заболевании инфекционной этиологии или же сопутствующих .
При наличии бактерий назначаются антибактериальные препараты – «Триметоприм», «Сульфаметоксазол».
При наличии вирусов назначаются противовирусные препараты – «Интерферон альфа», «Видарабин», «Ламивудин».
Лечение васкулита народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против васкулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Сбор 1. Смешайте по 4 ст. ложки тщательно измельченных цветков бузины, плодов софоры японской, листьев , травы и спорыша. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа, процедите. Настой нужно принять в течение дня, за 2-3 раза.
Сбор 2. Смешайте по 3 ст. ложки цветков , цветков бузины, листьев , травы тысячелистника, хвоща полевого, и почек тополя. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте накройте емкость и дайте средству настояться в течение 1 часа, процедите. Настой нужно принимать по 100 мл в течение дня, каждые 3 часа.
Бадан толстолистный. Применяется для очищения крови. Для приготовления средства необходимо 2 ст. ложки сухих листьев бадана толстолистного засыпать в термос и залить стаканом кипятка. Средство нужно настояться в течение ночи, после его процеживают, добавляют 1 ст. ложку и выпивают утром, натощак.
«Васкулиты» – это общий термин, объединяющий ряд заболеваний, характеризующихся воспалением сосудистых стенок. При таких патологиях сужаются кровеносные сосуды, а питание и снабжение тканей кислородом ухудшается. Следствием зачастую становится отмирание тканей и резкое снижение функциональной активности отдельных органов, вплоть до полного их отказа.
Лечением васкулитов занимаются, преимущественно, специалисты-ревматологи, но разнообразие клинических проявлений нередко требует обследования у врачей других специализаций.
Классификация
Согласно принятой классификации, выделяют первичные и вторичные разновидности воспалительных поражений сосудистых стенок.
В зависимости от вида сосудов, пораженных воспалительным процессом, васкулиты подразделяются на:
- артерииты (страдают крупные сосуды – артерии);
- артериолиты (затронуты артериолы);
- флебиты (воспалены вены);
- капилляриты (поражены мелкие кровеносные сосуды).
К группе васкулитов относятся следующие заболевания:
- геморрагический васкулит (синдром Шенлейна-Геноха);
- болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит);
- микроскопический полиангиит;
- болезнь Кавасаки;
- смешанный васкулит;
- узелковый полиартериит;
- аллергический васкулит кожи;
- болезнь Хортона (гигантоклеточный васкулит);
- гранулематоз Вегенера;
- криоглобулинемический васкулит.
Почему развиваются васкулиты?
Первичный васкулит рассматривается специалистами как самостоятельная нозологическая форма. Точные причины возникновения данного заболевания к настоящему времени остаются неясными.
Вторичные поражения сосудистых стенок развиваются на фоне самых разнообразных патологий.
Возможные причины вторичных васкулитов:
- инфекции (как острые, так и хронические);
- индивидуальная реакция организма на введение вакцин (сывороток);
- контакт с химическими веществами или биологическими ядами;
- генетический фактор (наследственная предрасположенность);
- термический фактор (перегрев или организма);
- кожи (в т. ч. на фоне );
- травмы различного генеза и локализации.
Важно: васкулиты нередко развиваются у лиц, перенесших .
Любой из указанных факторов, а также сочетание двух и более из них, способен изменить антигенную структуру собственных тканей организма, в данном случае – стенок сосудов. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и активирует выработку антител, дополнительно повреждающих кровеносные сосуды. Таким образом запускается аутоиммунная реакция, при котором в тканях-мишенях развиваются воспалительно-дегенеративные процессы.
Симптомы васкулитов
Клинические проявления патологий данной группы во многом зависят от характера заболевания, т. е. конкретной нозологической формы. Некоторые васкулиты поражают только кожные покровы, причиняя пациенту лишь незначительный дискомфорт. Другие становятся причиной множественно поражения внутренних органов, приводящих к гибели человека.
Общим для всех васкулитов симптомом считается более или менее выраженная лихорадочная реакция. Повышение температуры тела – это типичная реакция организма на серьезное воспаление любой локализации . Гипертермия может быть непостоянной; для воспалений сосудов достаточно характерны суточные колебания температуры. На пике ее повышения нередко развивается кожная реакция в виде высыпаний.
К числу других симптомов, часто отмечающихся у больных с васкулитами, относятся:
- общая слабость;
- выраженная физическая и умственная утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- миалгии (свойственны для узелковой формы);
- парестезии (нарушения чувствительности);
- падение остроты зрения;
- периодические потери сознания ();
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- нарушения сна;
- нервно-психические расстройства;
- частые воспаления слизистой полости рта;
- припухлости в височной области (характерны для болезни Хортона);
- появление не связанных с инфекцией язвенных поражений на гениталиях (при синдроме Бехчета).
К типичным клиническим проявлениям васкулитов относятся кровоизлияния небольшой площади с первичной локализацией на кожных покровах различных участков тела. По мере прогрессирования процесса они появляются в мышечной ткани, суставных полостях и в зонах нервных окончаний.
В зависимости от того, какие сосуды поражены, преимущественно страдает определенный орган. Если пострадали почечные сосуды, чаще развиваются , и инфаркты почки. При локализации воспаления в венечных артериях, высок риск поражения сердца (вплоть до обусловленного ). Когда поражены сосуды, питающие суставные ткани, в первую очередь развивается симптоматика , а прочие признаки могут появиться только спустя несколько недель или даже месяцев.
Обратите внимание: для артритов, обусловленных нарушением питания и оксигенации тканей, характерно развитие болевого синдрома, не связанного с повышенными физическими нагрузками или травмами. На фоне васкулитов обычно развивается воспаление в крупных суставах.
Характерным симптомом одного из наиболее часто встречающихся васкулитов – геморрагического – является пальпируемая пурпура. Это кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний с преимущественной локализацией на сгибах конечностей. Нередко выявляется абдоминальный синдром, для которого характерны интенсивные боли в области живота.
При поражении коронарных сосудов появляются кардиалгии, одышка и нарушения сердечного ритма.
Для гранулематоза Вегенера свойственно преимущественное поражение носовых синусов с выделением крови и гноя из носовых ходов.
Для любых патологий данной группы типично затяжное хроническое течение с неизбежным прогрессированием в отсутствие лечения. Для них также характерны периодические обострения, во время которых выраженность клинической симптоматики нарастает.
В ходе лабораторной диагностики в крови нередко определяется снижение уровня гемоглобина (анемия) и умеренное повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
В моче определяются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), т. е. имеет место микрогематурия; нередко обнаруживается и белок.
Клинические симптомы по большей части неспецифичны, поэтому для постановки диагноза требуется ряд лабораторных анализов (для подтверждения воспалительного и аутоиммунного процесса), а также аппаратные методы исследования – , компьютерная томография и . При необходимости проводится .
Лечение васкулитов, прогноз и профилактика
Терапевтическая тактика подбирается для каждого больного индивидуально. При составлении плана лечения учитывается форма васкулита, тяжесть течения процесса и наличие сопутствующих патологий.
Основные задачи лечебных мероприятий при васкулитах:
- достижение ремиссии;
- предотвращение рецидивов;
- предупреждение необратимых поражений органов и тканей;
- снижение вероятности развития осложнений;
- увеличение продолжительности и повышение качества жизни пациента.
Основой лечения васкулитов является фармакотерапия. Больному назначаются лекарственные средства, снижающие чувствительность тканей и уменьшающие синтез антител . В частности, показаны глюкокортикоидные гормоны. Именно гормональная терапия позволяет за короткое время подавить аномальную активность иммунной системы. Если при осложненном течении заболевания не удается добиться положительных результатов с помощью глюкокортикоидов, показана химиотерапия с применением цитостатиков.
Если диагностирована геморрагическая разновидность патологии, обязательным условием успешного лечения становится рациональная .
Хорошего терапевтического эффекта в большинстве случаев удается достичь с помощью очищения крови посредством методик плазмафереза и гемосорбции.
При легком течении заболевания и в стадии ремиссии помогают лекарства из группы НПВС (). Пациентам, в частности, назначаются Вольтарен и Индометацин, позволяющие, в том числе, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
При васкулитах показаны препараты, уменьшающие степень проницаемости сосудистых стенок и тормозящие процесс тромбообразования.
Обратите внимание: лечение васкулитов аллергического генеза, при которых выявляются лишь незначительные поражения кожи, возможно без применения фармакологических препаратов. В данном случае на первый план выходит исключение контакта больного с предполагаемым аллергеном.
Прогноз
Прогноз во многом зависит от локализации и степени выраженности воспаления сосудов, а также от количества пострадавших органов.
Профилактика
Для предупреждения воспаления сосудов рекомендуются закаливающие процедуры. Одной из важных профилактических мер является снижение влияния неблагоприятных внешних факторов на организм и нормализация режима сна и отдыха. Не следует принимать фармакологические препараты без назначения врача или проходить вакцинацию без необходимости. Все вакцины человек должен получать в соответствии с Национальным календарем прививок.
Совинская Елена, медицинский обозреватель
Из этой статьи вы узнаете: характеристика васкулита, что это за болезнь, и как ее лечить. Виды патологии, методы лечения.
Дата публикации статьи: 30.04.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Васкулит – что же это такое? Это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением и последующим некрозом (омертвлением) сосудистой стенки. Данная группа патологий приводит к существенному ухудшению кровообращения в тканях, окружающих сосуд. Разные формы этих недугов имеют как характерные, так и общие симптомы (лихорадка, утрата веса, неисчезающая при надавливании сыпь, суставные боли). При отсутствии лечения первичный очаг может распространяться и вызывать поражение других тканей или органов. Впоследствии болезнь способна приводить к инвалидности и даже наступлению смерти.
Пока васкулиты все еще остаются недостаточно изученными, и специалисты не пришли к единому мнению о причинах и механизмах развития воспаления, классификации и тактике терапии. Сейчас этот недуг относят к системным заболеваниям соединительной ткани, и его лечением занимаются ревматологи. При необходимости для терапии могут привлекаться инфекционисты и дерматологи.
По данным статистики, васкулитами одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, а наиболее часто они выявляются у детей и людей пожилого возраста. С каждым годом количество таких пациентов ревматолога увеличивается, и специалисты полагают, что такой рост заболеваемости связан с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологии.
Виды васкулитов
Такая болезнь, как васкулит, классифицируется по разным параметрам.
По первопричине выделяют следующие две формы заболевания:
- Первичные – поражение сосудистой стенки вызывается невыясненными причинами, предположительно оно провоцируется сбоями в иммунной системе.
- Вторичные – поражение сосудистой стенки является реакцией на инфекции (туберкулез, гепатит, сифилис), системные поражения (коллагенозы, системная красная волчанка, реактивный артрит), саркоидоз, раковые опухли, глистные инвазии или химические вещества.
По тяжести течения васкулиты могут быть:
- легкой степени – проявляются только необильной сыпью и не вызывают ухудшения общего состояния;
- среднетяжелой степени – у больного присутствует обильная сыпь, суставные боли, кровь в моче, а общее состояние является среднетяжелым (утрата аппетита, слабость);
- тяжелой степени – у больного отмечается обильная сыпь, значительные нарушения в органах и суставах, появляются легочные и кишечные кровотечения, развивается почечная недостаточность, а общее состояние является тяжелым.
В зависимости от типа воспаленных сосудов выделяют следующие формы васкулитов:
- капиллярит – воспалены капиллярные стенки;
- артериолит – воспалены стенки артериол;
- артериит – воспалены артериальные стенки;
- флебит – воспалены венозные стенки.
В зависимости от места расположения пораженных сосудов выделяют такие формы и разновидности васкулита:
Общие симптомы
Симптомы васкулитов крайне разнообразны, а самым характерным признаком этих недугов является сыпь на кожных покровах. Степень выраженности признаков заболевания и общее состояние больного во многом зависит от формы и вида васкулита. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения недуг может становиться причиной инвалидности или наступления летального исхода.
Сыпь
Признаки кожных высыпаний при васкулите могут быть разнообразными, но ряд из них позволяет отличать этот недуг от других:
- появление сыпи часто связано с перенесенной инфекцией;
- сыпь появляется на фоне аллергии, системного, аутоиммунного или ревматического заболевания;
- сыпь располагается относительно симметрично;
- первые элементы высыпаний появляются именно на ногах (обычно в области голеней);
- элементы сыпи предрасположены к кровоизлияниям, отеку и некрозу;
- сыпь чаще представлена разными элементами, изменяющими свой цвет, размер и форму со временем.
У больных с васкулитом могут выявляться такие виды высыпаний:
- Пятна. Представляют собой красные или розовые, не возвышающиеся над уровнем кожных покровов элементы сыпи. Вызываются приливом крови в ответ на воспаление.
- Геморрагическая пурпура. Элементы высыпаний возникают при значительном повреждении стенки сосуда и кровоизлиянии. Сыпь может быть похожа на пятна или телеангиоэктазии багрового цвета. Размеры элементов с неровными контурами могут достигать 3–10 мм. Через некоторое время высыпания синеют, а затем приобретают желтоватый оттенок. После надавливания сыпь не исчезает.
- Крапивница. Такая сыпь провоцируется аллергической реакцией и сопровождается жжением, покалыванием и зудом. Она проявляется в виде розовых или красных пузырьков с неправильными контурами.
- Подкожные узлы. Такие элементы сыпи вызываются бесконтрольным ростом соединительной ткани и эпидермиса. Они представляют собой возвышающиеся полукруглые или плоские узелки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 1–2 см. Они болезненны, а со временем в их центре из-за существенного нарушения кровообращения может появляться участок некроза. Впоследствии кожа в этом месте узелка чернеет и начинает отторгаться.
- Пузыри. Нарушения проницаемости сосудистых стенок на определенном участке кровяного русла приводят к выходу жидкой части крови под кожу. На таких местах появляются пузыри размером более 5 мм. Они наполнены прозрачным содержимым, в котором могут присутствовать включения крови.
- Язвы и эрозии. Образующиеся при васкулите подкожные узлы со временем распадаются, и на их месте возникают эрозии (поверхностные повреждения) или более глубокие кожные дефекты – язвы. При инфицировании они могут нагнаиваться.
Интоксикация
Васкулиты сопровождаются нарушениями кровообращения, приводящими к образованию токсинов, отравлению организма и изменению обмена веществ. Эти процессы вызывают у больного появление следующих симптомов:
- снижение толерантности к физическим нагрузкам и слабость;
- ухудшение аппетита и похудение (до 0,3–1 кг каждый месяц);
- частая сонливость;
- головные боли (степень их интенсивности зависит от тяжести болезни);
- повышение температуры до 37,5–40 градусов (в зависимости от тяжести заболевания).
Поражения нервной системы
Воздействие токсинов и вызванные нарушениями кровообращения и кровоизлияниями повреждения нервной ткани при васкулитах провоцируют появление следующих симптомов:
- резкие перепады в психоэмоциональном состоянии;
- приступы судорог;
- мышечная слабость, неполный паралич рук и ног,
- изменения чувствительности (чаще по типу «носков» и «перчаток» – то есть в этих областях тела);
- кровоизлияния в головной мозг, приводящие к развитию .
Нарушения зрения
Наблюдающееся при васкулитах недостаточное кровоснабжение и питание органов зрения может вызывать их одно- или двухстороннее поражение:
- постоянно прогрессирующее ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
- отечность и покраснение глаза;
- ощущение затруднения при движении глазного яблока;
- выпячивание глаза.
Повреждения органов дыхания
Присутствие воспалительной реакции и нарушение проницаемости сосудистых стенок при васкулите приводит к отеку и воспалению разных участков дыхательной системы. В результате могут развиваться следующие заболевания органов дыхания:
- Продолжительный насморк.
- Затяжные синуситы и гаймориты.
- Разрушения костных стенок гайморовой пазухи или перегородки носа.
- Затяжные бронхиты с астматическим компонентом.
- Бронхиальная астма.
- Плеврит.
- Пневмония.
- Бронхоэктатическая болезнь.
При разрывах стенок сосудов у больного развиваются бронхо-легочные кровотечения разной интенсивности.
Поражение почек
Многие разновидности васкулитов приводят к нарушению питания и функционирования почек. Вначале у больного появляются признаки снижения их функции, проявляющиеся следующими симптомами:
- боли в пояснице;
- лихорадка;
- отеки;
- снижение объема выделяемой мочи;
- белок и кровь в моче.
Впоследствии нарушение кровообращения и питания в почечных тканях становится более выраженным, и ткани этих органов поражаются более массивно. Из-за таких изменений у больного развивается острая, а затем и хроническая почечная недостаточность.
Поражение суставов
Васкулиты сопровождаются поражением суставной сумки, которое вызывается проникновением в нее жидкости, развитием воспаления и отека. Первыми чаще страдают именно коленные суставы, и у больного появляются следующие симптомы:
- покраснение, отек и сыпь в области колен;
- интенсивные боли, приводящие к затруднению двигательной функции.
Спустя несколько дней воспалительный процесс переходит на соседние суставы и боли в коленях становятся слабее. Обычно такие суставные повреждения самоустраняются и не приводят к необратимым последствиям.
Поражения органов пищеварения
Поражение стенок сосудов брыжейки и кишечника вызывает нарушение кровообращения и приводит к появлению кровоизлияний. В результате развивается воспалительная реакция и у больного с васкулитом появляются следующие симптомы:
- приступообразные и интенсивные боли в животе, усиливающиеся через полчаса после еды;
- тошнота и рвота;
- учащенный стул водянистого характера (иногда с включениями крови).
Массивные повреждения сосудов могут вызывать атрофию, постепенное разрушение и разрыв стенки кишечника. При таких масштабных поражениях у больного развивается перитонит.
Лечение
Лечение васкулита должно быть комплексным, и его тактика зависит от тяжести и вида заболевания. Оно может проводиться амбулаторно или в условиях ревматологического отделения.
Показания для госпитализации больного с васкулитом таковы:
- Среднетяжелая или тяжелая форма.
- Дебют или обострение болезни.
- Период беременности.
- Детский возраст.
- Геморрагический васкулит.
Во время острой фазы высыпаний пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, способствующий исчезновению сыпи и стабилизации кровообращения. Спустя неделю после появления последних элементов высыпаний режим постепенно расширяют.
Медикаментозная терапия
Выбор тех или иных лекарств для лечения васкулита может выполняться только врачом, учитывающим данные обследования пациента, тяжесть и вид заболевания. При легкой форме прием препаратов назначается на 2–3 месяца, при среднетяжелой – примерно на 6 месяцев, а при тяжелой – до года. Если васкулит является рецидивирующим, то больному терапия проводится курсами по 4–6 месяцев.
Для лечения васкулитов могут использоваться следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Пироксикам и др.) – устраняют воспалительные реакции, суставные боли, отеки и сыпь;
- антиагреганты (Аспирин, Курантил и др.) – разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов;
- антикоагулянты (Гепарин и др.) – замедляют свертывание крови и предупреждают тромбообразование;
- энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол и др.) – связывают в просвете кишечника токсины и биоактивные вещества, образующиеся во время болезни;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон и др.) – оказывают противовоспалительное действие при тяжелом течении васкулита, подавляют выработку антител;
- цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.) – назначаются при неэффективности глюкокортикостероидов и быстром прогрессировании васкулита, подавляют выработку антител;
- антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и др.) – назначаются только детям на начальных стадиях васкулита при наличии лекарственной или пищевой аллергии.
Немедикаментозная терапия
При васкулитах для очищения крови от веществ, вызывающих и усугубляющих заболевание, лечащий врач может порекомендовать больному проведение различных методик гравитационной хирургии крови:
- Иммуносорбция – венозную кровь очищают, пропуская через аппарат с иммуносорбентом.
- Гемосорбция – кровь пропускают через установку с сорбентом, очищающим ее от антител, иммунных комплексов и антигенов.
- Плазмаферез – кровь проходит через специальный аппарат, очищающий или заменяющий ее плазму.
Гипоаллергенная диета и питание
Васкулиты часто предрасполагают к возникновению аллергической реакции, и для предупреждения такого осложнения больным рекомендуется исключить из своего рациона следующие продукты:
- яйца;
- шоколад;
- фрукты и ягоды красного цвета (особенно землянику и клубнику);
- цитрусовые;
- мед, маточное молочко, пыльцу;
- продукты с усилителями вкуса, стабилизаторами, красителями и ненатуральными ароматизаторами (колбасы, ароматизированные сыры, паштеты, сухарики, чипсы и пр.);
- грибы;
- выпечку из сдобного теста;
- консервы;
- кофе и крепкий чай;
- острые, соленые и жареные блюда;
- алкоголь;
- индивидуально непереносимые продукты.
Фитотерапия, нетрадиционные и народные методы
Самолечение васкулита недопустимо, т. к. прием некоторых лекарственных трав может провоцировать аллергию и усугублять течение заболевания. При отсутствии противопоказаний врач-ревматолог может порекомендовать следующие фитопрепараты, нетрадиционные и народные методы:
- корень солодки;
- фитосборы на основе календулы, хвоща полевого, почек тополя, череды, цветков бузины, мяты перечной, тысячелистника и др.;
- гирудотерапия (медицинские пиявки).
Прогнозы
Прогнозы этого заболевания зависят от его вида и формы, возраста пациента, наличия осложнений и своевременности начала терапии. Пятилетняя выживаемость больных с тяжелой формой васкулита, лечение которого было начато сразу и с применением глюкокортикостероидов и цитостатиков, составляет 90%. Без своевременной терапии этот показатель составляет всего 5% и приводит к инвалидизации и смерти.
Ухудшить прогнозы при васкулите могут такие клинические случаи:
- Поражение почек.
- Поражение ЦНС.
- Поражение коронарных сосудов и аорты.
- Поражение органов пищеварения.
- Развитие васкулита после 50 лет.
Эти факты означают, что людям с такими заболеваниями необходимо постоянное диспансерное наблюдение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Такое отношение к своему здоровью поможет им избежать развития тяжелых осложнений.
Васкулит - это серьезное системное заболевание, которое проявляется воспалением кровеносных сосудов, приводящему к поражению их стенок, разрушению. Человеку, впервые столкнувшемуся с этим диагнозом, трудно представить, что это за болезнь и насколько тяжелыми бывают ее последствия. Чтобы справиться с ней в самом начале развития, необходимо ее вовремя выявить. Это значит, что пациент должен обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Чтобы их не упустить из вида, предлагаем посмотреть, как выглядит васкулит в сюжете видео, а затем познакомиться с его описанием более подробно.
Виды васкулита, классификация
Заболевание может поражать абсолютно все сосуды, имеющиеся в организме взрослых и детей. Это одна из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. В воспалительный процесс бывают вовлечены сосуды мелкого диаметра: капилляры, артериолы и венулы, а также более крупные - аорты, вены, артерии. Воспаленные сосуды при этом могут располагаться в верхнем слое кожи, глубоко во внутренних органах, в любых полостях. В связи с этим выделяют несколько форм и видов васкулита, отличающихся тяжестью протекания процесса, местом локализации болезни, этиологией.
По форме протекания болезни выделяют три вида васкулита:
- первичный - развивается как самостоятельное заболевание, имеющее свои симптомы;
- вторичный - возникает при наличии других болезней, которые являются его причиной (при инвазии, опухолях), может быть реакцией на имеющуюся в организме инфекцию;
- системный - имеет многообразное течение болезни, характеризующееся генерализованным поражением сосудов, сопровождаемый некрозом и воспалением сосудистой стенки.
Существует классификация заболевания по степени поражения определенных сосудов.
Виды васкулита, поражающиго крупные сосуды:
- артериит Такаясу;
- гигантоклеточный артериит;
- саркоидоз;
- синдром Когана;
- тропический аортит и другие редкие виды.
При поражении средних сосудов бывает:
- болезнь Кавасаки;
- узелковый полиартериит;
- лепроматозный артериит;
- семейная средиземная лихорадка и прочие.
При системном поражении мелких и средних сосудов:
- синдром Бехчета;
- гранулематоз Вегенера;
- синдром Чарга-Стросс;
- облитерирующий тромбоангиит и другие.
При воспалении мелких сосудов:
- кожный лейкоцитокластический ангиит;
- пигментная пурпура Шемберга;
- болезнь Дего;
- уртикарный васкулит и другие.
Существует еще огромное количество подвидов васкулита, который затрагивает отдельные органы. В эту группу можно отнести ретиноваскулит, ревмоваскулит и другие.
Васкулит у детей
Особо стоит отметить васкулит у детей (фото). Хоть и встречается заболевание очень редко, но имеет свои особенности. Чаще всего у ребенка это болезнь развивается на фоне неблагоприятно, тяжело протекающих инфекционных заболеваний (фарингит, гайморит, кариес). У маленьких пациентов встречается несколько видов патологии. Самыми распространенными у детей являются аллергический, геморрагический васкулит, синдром Кавасаки, узелковый полиартериит, болезнь Такаясу. Первый признак болезни у ребенка - высыпания на коже, расположенные в виде небольших пятен, имеющих синеватый оттенок. При надавливании такие пятна не исчезают. Они локализуются на ягодицах, на сгибах локтей и коленок, в области расположения суставов, на лице.
Любое из перечисленных выше заболеваний может иметь свои осложнения, поэтому каждому ребенку должна быть оказано своевременно помощь, чтобы не изменилась существенно структура сосудов. В редких случаях системные васкулиты у детей не излечиваются и остаются на всю жизнь.
Причины васкулита у взрослых
По сегодняшний день изучаются причины васкулита. Не всегда их просто определить, особенно это касается первичного обращения пациента к врачу. В таких случаях нередко говорят о наследственном характере развития патологии.
При развитии вторичного васкулита у взрослых преобладающей причиной заболевания чаще всего становятся осложнения от перенесенной инфекции. Толчком для развития патологии может стать аднексит, хронический тонзиллит, микозы, отиты.
Среди других часто встречающихся причин васкулитов медицина отмечает:
- наличие аллергической реакции на различные предметы (медикаменты, пыльцу растений, книжную пыль, пух);
- аутоиммунные заболевания людей (реактивный артрит, красная волчанка, патологии щитовидки);
- последствия вакцинации;
- солнечные ожоги;
- некоторые травмы;
- отравление биологическими ядами;
- переохлаждение или чрезмерный перегрев;
- воздействие на организм химических веществ, сывороток.
Признаки и симптомы заболевания васкулит
Для некоторых форм васкулита симптомы заболевания могут быть схожими, а для отдельных будут существенно отличаться. Они зависят от места локализации воспаленных сосудов. Если у пациентов имеются поражения кожных покровов, то неизбежным признаком болезни станет сыпь. В случае повреждения нервной системы исчезает полностью или ухудшается чувствительность больного. Нередки случаи нарушений кровообращения мозга или кровотока сердца. В таких случаях развивается инсульт или инфаркт. Если в процесс вовлекаются сосуды почек, пациентам ставится диагноз почечная недостаточность.
Довольно часто при различных формах протекания васкулита у пациентов могут проявляться такие признаки:
- кожные покровы становятся бледными;
- отмечается утомляемость и слабость;
- незначительно повышается температура тела;
- исчезает аппетит.
Каждый вид патологии может иметь свои признаки, которые указывают на болезнь:
- боль в животе и мышцах, резкое похудение, частое проявление рвоты - симптомы узелкового васкулита;
- миалгия, поражение околоносовых пазух и других верхних отделов дыхательных путей, лихорадка, кровянистые выделения из носовых ходов - признаки гранулематоза Вегенера;
- нестерпимая головная боль, наиболее ощутимая в височной области, уменьшение массы тела, жар, слабость наблюдается при гигантоклеточном артериите;
- ломота, слабость, боль в верхних и нижних конечностях, частые обмороки, ухудшение зрения бывает при неспецифическом аортоартериите;
- эрозивные язвы на гениталиях, стоматит, покраснения и воспаления глаз, поражения суставов заметны при синдроме Бехчета.
Наиболее выраженными являются симптомы васкулита у детей. При своевременном выявлении болезни и правильном назначении лекарств выздоровление наступает быстро, внутренние органы не успевают пострадать.
Диагностика болезни васкулит
Чем раньше проведена диагностика васкулита и поставлен правильно диагноз, тем больше шансов у больного избежать поражения жизненно важных систем и органов, не допустить в них необратимых процессов. Не все знают, какой врач лечит васкулит. Обычно с подобными проблемами обращаются к ревматологу. Он может привлекать к лечению или перенаправить пациента к терапевту, сосудистому хирургу, невропатологу, офтальмологу, отоларингологу или другому узкому специалисту. Первично диагноз ставится по проявляющимся симптомам. Учитывается рассказ пациента о самочувствии, возраст больного, генетическая предрасположенность.
Специфических тестов для выявления болезни не существует. Врач может назначить сдать анализы мочи и крови, чтобы определить количество СОЭ, лейкоцитов, белка. Эти показатели будут говорить об активности болезни.
Немаловажными являются результаты биопсии. Она назначается для выявления больных участков, которые претерпевают изменения из-за воспаления сосудов.
При некоторых видов васкулита назначают селективную ангиографию органов, результат которой дает представление, насколько сильным является поражение. Если внутренние органы не вовлечены в процесс болезни, данная диагностика не проводится.
При подозрении на аллергическую природу васкулита предлагается сдать тесты на выявление аллергена. Чтобы выявить вирусы, грибки или бактерии, которые могли стать причиной болезни, проводится ПЦР. Для определения состояния иммунитета и определения его возможностей противостоять инфекциям сдается иммунограмма.
Окончательный диагноз васкулит ставится на основе изучения лечащим врачом всех полученных результатов.
Лечение васкулита
Только с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний и тяжести поражения различных внутренних органов может быть врачом назначено взрослым и детям лечение васкулита. Так как все эти патологии являются прогрессирующими, то курс терапии обычно направляется на продолжение курса ремиссии и предупреждение осложнений, обострений.
Универсального способа, как вылечить васкулит, не только нет, но и не может быть. Раньше курс терапии проводился с целью снять симптомы болезни, сегодня схема помощи больным существенно изменилась. Она включает ряд действенных мероприятий:
- обнаружение в организме очага инфекции и его устранение;
- восстановление работы пораженных органов, сосудов;
- укрепление иммунитета, восстановление работы ЦНС;
- очищение организма от токсинов, которые накопились за время использования лекарственных препаратов.
Не только мази и таблетки могут помочь восстановить сосуды, но и народное лечение васкулита считается довольно эффективным. В домашних условиях можно приготовить настойки на основе лекарственных растений. Существуют рецепты освобождения от патологии с помощью черной бузины, почек тополя, хвоща полевого, софоры японской, череды и других растений.
Последствия васкулита, профилактика
Медицина относит васкулит к ряду самых серьезных заболеваний. В МКБ - 10 все его виды относятся к рубрике «Системные поражения соединительной ткани», что соответствует М30 - М36. Болезнь в настоящее время достаточно хорошо лечится. Комплексное лечение, соблюдение пациентами всех рекомендаций врача способствует сокращению числа летальных исходов.
При неправильном или несвоевременном начале лечения болезнь чревата последствиями:
- гипертензия;
- ишемия;
- кардиомиопатия;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- потеря зрения;
- перитонит и другие.
Возможна инвалидность при обширном поражении мозга, почек. Профилактика заболевания состоит в общей заботе о своем организме. С этой целью пациенты могут проводить очищение желудка и крови. Чтобы продлить ремиссию необходимо помнить о закаливании организма и избегании нагрузок на иммунную систему. Прием любых медицинских препаратов следует вести только по назначению врача. Обратить внимание следует и на следующие профилактические мероприятия:
- устранение всех очагов инфекции;
- исключение вредных привычек;
- исключение контактов с веществами-аллергенами;
- недопущение переохлаждений.
Интересные материалы по этой теме!
Что делать при геморрое беременным?
Одной из распространенных проблем в акушерстве является геморрой у беременных. Что делать женщинам, когда...
Отзывы и комментарии
Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус . Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.
Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус . Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.
Васкулит может привести к ампутации конечностей. Это я знаю точно. Моему знакомому недавно удалили кость до колена.
А правда, что васкулит может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
Роман - 17 мар 2018, 23:47
У меня такая проблема существует. Очень трудно.
Может васкулит начатся и за того что человек свои руки и ноги насильно подвергает охлаждению?
Оставить отзыв или комментарий
СРЕДСТВА ОТ ВАРИКОЗА
САМОЕ ГОРЯЧЕЕ
ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА
Китайский пластырь от васкулита
Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает...
Гель Лайфстрим Нано от варикоза
Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках...
ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
Как внешне выглядит васкулит?
Говоря простым языком, васкулит или геморрагический диатез - это коварное аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительные процессы...
Васкулит у детей и его лечение
Первичный или вторичный васкулит у детей - это воспалительный процесс крупных и мелких кровеносных сосудов. В процессе прогрессирования...
Причины появления васкулита
На сегодняшний день медицине неизвестны причины возникновения васкулита как самостоятельного (первичного) заболевания. Предположительно это наследственность или инфекционное заражение....
Какой врач лечит васкулит?
Для тех, кто не знает, какой врач лечит васкулит, наиболее правильным решением будет в первую очередь...
Симптомы и признаки васкулита
Группа заболеваний, которая разрушает стенки кровеносных сосудов, классифицируется как васкулит. Симптомы патологии связаны с общим недомоганием пациента, поэтому...
Васкулит - диагностика и анализы
Первичная диагностика васкулита происходит путем визуального осмотра нижних конечностей пациента. Таким образом, выявляется наличие геморрагической сыпи, выражающейся в многочисленных...
Можно ли вылечить васкулит?
Привлечение врачей разных специальностей - это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как и постановка диагноза, затруднено многообразием...
Ирина Слуцкая больна васкулитом
Знаменитая российская фигуристка Ирина Слуцкая победила тяжелую болезнь воспаления сосудов. По ее словам, васкулит не приговор,...
Классификация васкулитов по МКБ
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее код МКБ 10) васкулиты получили несколько маркировок: ...
Народное лечение васкулита
К комплексной терапии относится и народное лечение васкулита, поскольку растительные лекарственные средства выполняют важную функцию в улучшении...
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой