Как отличить псориаз от других болезней? Как отличить псориаз от дерматита.
Существует достаточно много кожных заболеваний. Одни передаются, другие нет. Все они различаются между собой. Псориаз и дерматит имеют отличия. Разберем подробнее эти две болезни, чтобы не путать и правильно лечить каждую из них.
Поражение кожи при обоих заболеваниях относительно схожи. При чешуйчатом лишае чаще всего появляется крупная сыпь, возвышающиеся над кожными покровами бляшки с сильным шелушением. Также патологический процесс может локализоваться на волосистой части головы. Здесь очаги размытые, легко можно спутать с обычной перхотью. Преимущественное место появления псориаза на теле – локтевые сгибы, колени, а также пальцы и .
Часто псориатические высыпания путают с себорейным дерматитом. В отличие от псориаза, он проявляется в виде бляшек с шелушением на волосистой части головы. Примечательно, что себорейный дерматит развивается только там, где есть волосы. Его можно заметить на голове, бровях, реже на руках, груди и ногах.
– еще одно заболевание, с которым путают псориаз. Хотя внешние признаки его довольно схожи, он имеет ряд отличий. Так атопическое воспаление кожи развивается только у детей, возраст которых младше 5 лет. Характерные особенности – поражение паховой области и подколенных ямок, способствует появлению дистрофии волос. Данный вид воспаления осложняется нагноением кожи.
Диагностика для определения вида недуга
Внимание! При подозрении на любое заболевание кожи необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу.
Назначается обязательное минимальное обследование и проводится осмотр. Специалист может точно сказать, о каком поражении кожных покровов идет речь. При осмотре будут выявлены следующие отличия:
- При псориатическом поражении чешуйки появляются в большом количестве, цвет их серебристый. Врач снимает верхний слой, после которого открывается блестящая поверхность. Дальнейшее соскабливание чешуек приводит к появлению мелких капель крови.
- При себорейном дерматите чешуйки жирные на ощупь, цвет их желтовато-белый. Легко снимаются с кожи.
- Атопический вид сопровождается отечностью кожи, характерны гнойные высыпания на фоне сильного покраснения.
Следующим обязательным этапом обследования является назначение исследований:
- ОАК и ОАМ;
- биохимический анализ;
- соскобы с кожных покровов и посев на наличие грибков;
- кровь на РВ.
Дополнительно проводится биопсия кожи. Данный метод позволяет максимально точно определить вид поражения.
Чем отличается дерматит от псориаза – основные признаки
Известно, что болезни кожи чаще всего протекают хронически. Так, атопический дерматит развивается в раннем детстве, в основном, с началом прикормов. Псориаз же, наоборот, «предпочитает» взрослых людей – стрессы и нервное перенапряжение провоцируют обострение.
Также отличие этих двух заболеваний в заразности.
Псориаз не передается, а дерматит часто вызван бактериями или вирусами, которые могут попадать на здоровую кожу при контакте.
Определить причину воспаления кожи может только квалифицированный врач с помощью лабораторных методов диагностики.
Существуют отличия и в причинах появления болезни. Псориаз появляется вследствие нарушения собственного иммунитета, организм считает кожу «врагом». Такую картину можно наблюдать после травм, депрессии, при избыточном весе и наличии вредных привычек.
Атопический воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, при ошибках во введении новых продуктов питания в рацион малыша, а также недостаточной или неверной гигиене.
Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно
Крайне нежелательно заниматься не только самолечением, но и пытаться определить вид заболевания. Удаление чешуек при чешуйчатом лишае может спровоцировать ухудшение, а при дерматите – появление новых очагов или гнойников. Лучше основываться на субъективных методах, таких как локализация патологического процесса и анализ собственного образа жизни.
Появляется у людей, склонных к появлению перхоти, поражает волосистую часть головы. Усугубляет клинические проявления смена гигиенических средств и недостаточный уход за волосами.
Лечение заболевания
Не важно, псориаз или дерматит развился на коже, в любом случае необходима своевременная терапия. Стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить стрессы. Людям с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес до нормальных показателей, а также всем больным перейти на сбалансированное питание.
Лечение обоих заболеваний проводится дома. При псориазе применяются мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая). Дополнительно назначаются витамины, препараты, укрепляющие иммунитет, которые также можно использовать для лечения дерматитов.
С целью лечения данного заболевания применяются глюкокортикоиды и антигистаминные средства. Псориаз и дерматит имеют отличия, но одинаково эффективно лечатся физиотерапевтическими методами, назначение которых возможно только после консультации врача-физиотерапевта.
Такие кожные расстройства, как дерматит, псориаз своими симптомами очень схожи. И нередко сложно отличить одно заболевание от другого. Опытный специалист медицинского центра без труда поставит диагноз после первичного осмотра и диагностики, но человеку, далекому от медицины, это будет сложно сделать. Рассмотрим, чем же отличается псориаз от дерматита.
Как выглядит псориаз?
Он может поразить кожу в любом месте, и голова – не исключение. Обычно участки размытые, особенно на волосистой части головы. Здесь нередко бывают и такие локализации, где границы практически не выражены, но отечная эритема присутствует. Можно увидеть шелушение пластинками небольшого размера, внешне напоминающими перхоть.
Иногда эритемы имеют довольно четкую локализацию и границы очага поражения. Шелушение может и не происходить. В таких случаях визуально обнаружить бляшку затруднительно.
Суть диагностики псориаза состоит в определении специалистом морфологических признаков кожного расстройства. Однако, если это невозможно, то врач принимает во внимание локализацию. Например, при псориазе поражаются ногти и конечности, а при атопическом дерматите этого не происходит. Некоторые симптомы, которыми обладают дерматит, псориаз схожи.
Как выглядит дерматит?
Основное внешнее проявление – это шелушение и воспаление кожного покрова. Такой процесс сопровождается зудом, интенсивность которого зависит от степени поражения кожи. Чаще всего дерматит возникает на голове, но может локализироваться и на туловище или конечностях. Если кожное расстройство появилось на голове, то в первую очередь ему подвержена волосистая часть, брови, заушины, носогубные складки.
На поверхности воспаленного участка появляются мелкие чешуйки, напоминающие перхоть. Если не принять мер к лечению, то чешуйки будут увеличиваться, со временем образуя корочку. Также на этом месте могут возникать эриматозные бляшки, что свидетельствует о тяжелой форме болезни.
Если не часто мыть голову, то течение заболевания будет усугубляться. Если не начать лечение в медицинском центре, то болезнь может перейти не только на глубокие слои кожи, но и на другие участки: туловище, руки и ноги.
Диагностика дерматита
Диагностика любого заболевания, в том числе дерматита, основана на клинических проявлениях, но во многих случаях их бывает недостаточно. Тогда врач назначает обследование, куда входят:
Общеклинический анализ крови;
Анализ мочи;
Анализ мочи на биохимию;
Соскобы с кожи и бактериологические посевы на выявление гриба Malasseziafurfur, участие которого в появлении дерматита доказано;
Анализ на наличие или отсутствие сифилиса.
В особо сложных случаях проводят анализ кишечной микрофлоры и делают биопсию кожи. Любую диагностику можно пройти в нашей клинике, где есть самое современное оборудование. Это позволяет получить результаты короткое время. Основным признаком дерматита, который покажет диагностика, будет наличие особых клеток – нейтрофилов в чешуйках и корочках. Чтобы исключить красную волчанку проводят серотологические тесты.
Диагностика псориаза
Внешние признаки псориаза настолько характерны, что можно практически безошибочно отличить его от дерматита. Однако для полной картины необходимо знать гистологическую картину. Сюда относятся:
характеристики тонкого слоя эпидермиса,
паракератоз,
отсутствие зернистого слоя и другие.
Бывают случаи, когда псориаз поражает волосистую часть головы, но при наличии шелушения воспаление отсутствует. В таком случае диагноз поставить сложнее, особенно, если у пациента нет родственников с подобным диагнозом. Следует учитывать, что при таком течении заболевания облысение головы может долго не наступать. Зато начнется появление бляшек с размытыми границами. Они могут быть покрыты чешуйками желтого цвета, которые расположены так плотно друг к другу, что образуют корочку. При поскабливании под корочкой будет кровоточащая поверхность.
Отличительные особенности псориаза
Псориаз имеет одну интересную особенность. Кроме того, что поражаются им ногти, и свойственны частые рецидивы, бляшки обладают феноменом, получившим название триада. Начав соскабливать корочку, вы увидите интенсивное шелушение. Если продолжить, то покажется блестящая поверхность кожи, а если поскоблить третий раз эта поверхность начнет кровоточить.
Отличительные особенности дерматита
Болезнь проявляется с самого раннего возраста. Преимущественно после нескольких месяцев жизни. Нередко появление дерматита связано с введением прикорма, на который у малыша начинается аллергическая реакция. Как правило, после года у ребенка может проявиться другая форма дерматита.
При атопическом дерматите в отличие от псориаза на веках детей могут проявляться глубокие морщинки. У взрослых же появляется так называемый синдром «зимней стопы», когда кожа утолщается, уплотняется, покрывается мелкими морщинками. С лечением обоих недугов лучше не затягивать. Обращайтесь в нашу клинику к опытным специалистам – и вы получите исчерпывающую консультацию.
Существует большое количество дерматологических патологий. Для эффективного лечения важно поставить точный диагноз, ведь некоторые недуги протекают со схожими проявлениями. Например, псориаз зачастую перепутывают с дерматитом. Определить отличие самостоятельно псориаза от дерматита очень трудно. В некоторых ситуациях требуется углубленное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Чтобы отличить эти два заболевания проведем сравнительную характеристику данных патологий: основных причин, симптомов, диагностики и лечения.
Как можно правильно отличить псориаз от других кожных заболеваний?
Хоть псориаз отличается характерными признаками, однако, часто довольно тяжело диагностировать данный недуг, поскольку существует много иных дерматологических патологий, протекающих с похожими признаками. При постановке диагноза врач учитывает локализацию высыпаний, внешний вид покраснений и степень шелушения.
Экзема
Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.
Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.
Себорея
Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.
Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.
Лишай
С признаками, схожими на псориаз протекает . Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.
Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.
Синдром Рейтера
Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.
Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.
Ревматоидный артрит
Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или .
Как возможно различать дерматит и псориаз?
Чтобы разобраться как отличить эти дерматологические патологии необходимо знать их причины формирования и проявления.
Причины формирования дерматита
Это заболевание обычно формируется в результате аллергии. Реже недуг возникает из-за патологий иммунной либо эндокринной системы. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей дерматита.
Псориаз зачастую перепутывают с себорейным либо атопическим дерматитом. Последний способен передаваться из-за наследственных факторов. А себорейная форма возникает в результате интенсивной активности сальных желез.
Причины формирования псориаза
Факторы, провоцирующие формирование псориаза, еще не изучены полностью.
Обычно, недуг развивается в результате:
- иммунодефицитных расстройств;
- неврологических либо эндокринных патологий;
- нарушенного метаболизма;
- наследственных факторов.
Псориаз или дерматит способен активизироваться из-за стрессов, нервных или эмоциональных переживаний!
А также оба заболевания не являются инфекционными, поэтому не угрожают окружающим.
Симптомы дерматита
Главным проявлением дерматита считается возникновение кожного шелушения и мучительного зуда, вызванного воспалением. Заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку шелушение и покраснение кожи, а также гнойничковые высыпания характерны для большинства дерматологических болезней.
При дерматите на эпидермисе формируются белые чешуйки. Последние иногда могут превращаться в более крупные очаги. При развитии патологии усиливается шелушение и могут образовываться эритематозные пятна, сверху накрытые чешуйками. При тяжелом протекании недуга возможно поражение ближних зон кожи.
Проявления псориаза
На ранних этапах развития заболевание протекает с появлением плоских красно-розовых узелков на коже с резко ограниченными границами поражения. Сверху папулы покрыты сухими светлыми чешуйками, которые при расчесывании легко осыпаются.
Первыми признаками заболевания считаются:
- покраснение эпидермиса;
- формирование чешуек;
- жжение.
На начальных этапах формирования дерматит от псориаза практически не отличается.
Главные различительные признаки псориаза и различных форм дерматита
Основные отличия псориаза и дерматита видно на фото.
Отличительными признаками считаются:
- При дерматите высыпания, как правило, локализованы в локтевом или подколенном сгибе, а также в паховой зоне. Псориазные бляшки способны появляться на любых зонах.
- В результате развития дерматита отмечают высыпания, напоминающие прыщики малых размеров, которые потом превращаются в эрозии. Если недуг поразил стопы, то могут возникнуть глубокие трещины. Псориатические бляшки обычно бывают каплевидной либо округлой формы и сверху покрыты желтоватыми чешуйками. Последние прилегают друг к другу. После соскабливания чешуйки образуется кровоточащая поверхность. А также бляшки могут сливаться в одну зону.
- При поражении дерматитом ногтей – пластина гладкая. При псориазе отмечается повышенная ломкость и деформация ногтей.
- При поражении головы дерматитом происходит выпадение волос. При псориазе же волосы не выпадают.
Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.
Псориаз и атопическая форма дерматита
Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а часто развивается у деток до 2 лет.
Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.
В начале развития у этих болезней схожие проявления:
- возникновение на эпидермисе пятен, красного цвета;
- припухлость;
- формирование папул;
- шелушение и зуд;
- возникновение чешуек.
Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.
На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.
Псориаз и себорейный дерматит
Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.
Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.
Диагностические мероприятия
При появлении любых высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию.
Проведя внешний осмотр пациента, для подтверждения точного диагноза доктор назначает сдачу следующих лабораторных анализов:
- Исследование крови. На наличие псориаза укажет увеличенная СОЭ, повышенный уровень белков и лейкоцитов.
- Общий анализ мочи. Повышенная концентрация лейкоцитов и солей будет свидетельствовать про развитие атопического дерматита.
- Биопсию кожных покровов. Анализа кала. В определенных ситуациях дерматит способен развиваться в результате дисбактериоза.
Оценив результаты вышеперечисленных анализов, врач может установить диагноз и назначить результативное лечение.
Точно отличить псориаз от дерматита лишь по внешним симптомам довольно непросто, поскольку данные заболевания протекают со схожими проявлениями на эпидермисе.
Одним из характерных отличий данных патологий считается возраст пациентов: псориаз обычно диагностируется в возрасте 20-25 лет, а дерматитом чаще страдают дети и подростки. Для постановки точного диагноза врач использует результаты лабораторных анализов. Оба заболевания опасны своими осложнениями, поэтому важно своевременно диагностировать патологию и начать эффективное лечение.
Сыпь является одним из проявлений множества заболеваний, от аллергии до серьёзных инфекций и вирусов. По характеру сыпи, а также по сопутствующим симптомам и результатам обследований врач может распознать причину её появления. Иногда постановка диагноза бывает достаточно сложной задачей, потому как отличить псориаз от дерматита в некоторых ситуациях сложно даже для квалифицированного специалиста.
Оба недуга внешне очень похожи между собой. Но причины и терапия могут быть противоположными друг другу. Псориаз – это хроническое заболевание с чередованием периодов . Дерматит же чаще всего является местной реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. Поэтому пациенты на начальных стадиях псориаза часто не придают значения появившимся высыпаниям и затягивают визит к врачу. В результате болезнь принимает сложно поддающиеся лечению формы. Чтобы достоверно отличить псориаз от дерматита, врачу необходимо не только визуально осмотреть кожу, но и изучить историю болезни, и проанализировать результаты обследования.
Причины появления
Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.
При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.
Основными причинами псориаза считаются:
- нарушения работы иммунной системы;
- перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения обменных процессов;
- гормональные изменения;
- нездоровый образ жизни;
- длительный приём лекарственных средств;
- стресс и психические нагрузки.
Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений . Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.
К причинам появления дерматита относятся:
- употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
- непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
- приём лекарственных препаратов;
- инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
- сезонная аллергия на пыльцу;
- наследственность;
- ослабление иммунной системы;
- нарушение режима личной гигиены;
- погрешности в питании;
- дисбактериоз;
- неблагоприятные условия проживания;
- стресс, эмоциональные переживания и расстройства.
Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.
Симптомы
Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.
Характерными симптомами псориаза являются:
- красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых , которые выступают над её поверхностью;
- более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
- бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
- сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
- изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
- зуд и жжение;
- возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.
При дерматите наблюдается следующая симптоматика:
- сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
- покраснение шелушащихся участков кожи.
При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.
Сравнение с псориазом разных типов дерматита
Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.
При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.
Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.
При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.
Диагностика и лечение
Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические анализы;
- соскоб на наличие бактерий и грибков;
- биопсию кожи.
Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.
Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.
Как отличить – псориаз или дерматит появился на коже? Оба дерматоза характеризуются схожими симптомами. Иногда диагноз тяжело поставить даже врачу со стажем. Для дополнительной диагностики требуется общий анализ мочи, крови, кала. Последний является информативным при подозрении на глистную инвазию. Наиболее точным методом исследования является биопсия. Доктор берет соскоб кожи и отправляет в лабораторию для дальнейшего исследования под микроскопом. Однако гистология – это мероприятие резерва. Обычно достаточно объективного осмотра и дерматоскопии.
Виды псориаза
Определить вид болезни можно во время обследования. Врач осматривает места поражения, объективно оценивая их тяжесть. На коже видны воспаленные участки, напоминающий лишай. Появление бляшек свидетельствуют о псориатическом происхождения болезни. Это не заразная патология. Все формы псориаза делятся непустулезные и пустулезные.
К непустулезным формам относятся:
- простая, или обыкновенная;
- эритродермическая.
К пустулезным формам:
- генерализованная пустулезная (болезнь фон Цумбуша);
- ладонно-подошвенный псориаз (болезнь Барбера);
- аннулярная форма;
- псориатическое импетиго.
Псориаз – это хроническое заболевание, характеризующееся скачкообразным типом течения. После длительной ремиссии наступает обострение. На коже появляются глубокие кровоточащие эрозии, которые легко инфицируются.
Псориаз следует лечить при появлении первых симптомов.
Какие бывают дерматиты
Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия на нее неблагоприятных факторов.
Диагнозы подтверждаются при дерматоскопии и дерматотрихоскопии.Выделяют следующие формы дерматита:
- себорейный;
- контактный;
- аллергический.
Выяснить, поразил кожу псориаз или себорейный дерматит, очень просто. Себорея возникает на фоне воспалительных изменений в коже, а псориаз – на абсолютно здоровом фоне. Он имеет полиэтиологическую природу. На пораженных участках кожи развиваются бляшки, чешуйки и другие элементы сыпи. Для себореи характерна закупорка сальных желез.
Себорейный дерматит развивается на волосистой части головы. Он вызывается грибком Malassezia furfur. На голове появляется перхоть, чешуйки. Все симптомы сопровождаются зудом.
Почему болезни легко спутать
Отличить себорейный дерматит от псориаза можно во время дерматоскопии. При обычном осмотре заболевания трудно дифференцировать. Обе болезни характеризуются появлением бляшек и папул розово-красного цвета. Элементы сыпи обычно зудят, однако интенсивность зуда выше при себорее. При псориазе поражено все туловище, а при себорее – только волосистая часть головы.
Как отличить псориаз от дерматита
В клинической практике нередко возникают трудности с дифференциальной диагностикой дерматозов. Как понять, что это – псориаз или себорейный дерматит? На эти вопросы легко ответить, разобравшись с этиологией и патогенезом обеих болезней.
Происхождение кожных патологий
Псориаз – это заболевание идиопатическое, то есть, точное его происхождение не установлено. Однако существуют две основные теории:
- Гипотеза о первичном заболевании кожи. Нарушается созревание и дифференциация кожных клеток, а также активируется чрезмерный их рост.
- Гипотеза об аутоиммунной природе заболевания.Изменения возникают на фоне цитотоксического действия агрессивных лимфоцитов (клетки иммунитета).
Возникновению заболевания могут способствовать генетические, аллергические и вирусные факторы. Однако ни одна из теорий не была подтверждена.
С дерматитом дела обстоят гораздо легче. Заболевание развивается на фоне действия неблагоприятных факторов, то есть в основе лежат аллергические процессы. Аллергенами могут быть элементы бытовой химии, лекарства, косметика, пыль, шерсть животных и пыльца растений. Как результат аллергической реакции появляется сыпь.
Причины развития атопического дерматита до конца не изучены. Полагают, что всему виной нервные переживания и аллергическая склонность организма. Себорея же имеет инфекционную природу, вызывается грибком.
Внешние признаки
Для псориатического поражения характерно появление бледно-серых бляшек, напоминающих застывший парафин.
Папулы покрываются белыми чешуйками. В отличие от атопического дерматита, псориаз поражает разгибательные поверхности.
Первые элементы появляются в зонах, подверженных трению. В ремиссию сыпь исчезает.
Характерными признаками себорейного дерматита является поражение волосистой части головы.
Эпидермис начинает шелушиться и покрываться перхотью. Открытые участки покрываются пятнами с жирными чешуйками. На голове у больных виднеются расчесы и ранки. Для себорейного дерматита характерен сильный зуд и жжение.
Воспаленная кожа приобретает розовый цвет. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодами обострений и ремиссии.
Субъективные ощущения заболевшего человека
По субъективным симптомам тяжело отличить псориаз от себорейного дерматита. При обеих патологиях пациенты жалуются на зуд и жжение пораженной кожи.
Для псориаза более характерно постепенное развитие. Себорея же возникает на фоне вялотекущего воспаления. У пациентов с себореей сопутствующей патологией является угревая сыпь. Это маркер нарушения проходимости сальных желез.
По жалобам на начальных стадиях не всегда понятно, чем отличается псориаз от дерматита. Обычно требуется дополнительная диагностика.
Особенности диагностики
Для постановки диагноза врачу необходимы жалобы, анамнез и детальный осмотр кожи пациента. Не существует специфической диагностики. При тяжелом течении псориатической патологии наблюдаются следующие отклонения в анализах крови:
- увеличение титра ревматоидного фактора;
- рост С-реактивного белка;
- лейкоцитоз;
- увеличение СОЭ.
В биопсионном материале обнаруживают специфические маркеры псориаза – тельца Рете. В эпидермисе (верхнем слое кожи) находятся лимфоциты и другие иммунокомпетентные клетки. Специфическим также является положительный симптом Ауспитца – врач кюреткой соскабливает чешуйки с бляшки, и кожа начинает кровоточить.
Для диагностики себореи также проводят микроскопическое исследование соскоба кожи и волосяного фолликула. Достоверное отличие дерматита от псориаза выявляется только при микроскопии. Проверяют уровень гормонов, так как заболевание характеризуется нейроэндокринными расстройствами.
Лечебные подходы
Терапевтическая стратегия при псориатическом поражении:
- Местные средства с кортикостероидами, кальципотриолом, антралином или смолами.
- При неэффективности предыдущей ступени – ПУВА-терапия. Во время лечения используют фотоактивные вещества (псоралены) одновременно с облучением пораженных участков ультрафиолетом.
- При отсутствии эффекта – биологические агенты, циклоспорин или ретиноиды. Применяют данную схему при полной терапевтической устойчивости к первым двум ступеням.
Средства от псориаза являются токсичными. Назначать их себе самостоятельно запрещено. Во время лечения регулярно проверяют состояние печени и почек.