Герпесный стоматит у взрослых лечение. Герпесный стоматит — лечение у взрослых
Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.
Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.
Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.
Некоторые из оснований для заражения:
- смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
- травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
- несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
- нервно – психические расстройства;
- обострение хронической инфекции миндалин;
- обострение хронического тонзиллита;
- обострение хронического гайморита;
- обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
- инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
- разного рода аллергии;
- приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
- недостаток витаминов;
- скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
- проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
- на фоне ОРВИ или СПИДа.
Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.
А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:
- гормональные сбои организма;
- травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
- обезвоженный организм;
- неверное протезирование зубов;
- сухая слизистая оболочка рта;
- химиотерапия;
- неправильное питание.
Формы герпетического стоматита
Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.
Острая форма проходит в нескольких ступенях:
- регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
- инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
- катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
- высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
- утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.
Хроническая форма проходит в двух стадиях:
- Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
- Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.
Симптомы
В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:
- болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
- резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
- ухудшение общего состояния больного.
Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.
Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.
За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.
Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.
Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.
Диагностика
Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.
Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.
Лечение
Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.
В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.
Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:
- время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
- вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
- общее состояние иммунной системы организма больного.
Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.
Общая терапия
- Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
- Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
- Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
- Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
- Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
- Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
- При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.
Местная терапия
Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.
Методы лечения с помощью местной терапии:
- полоскание ротовой полости щелочными растворами;
- пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
- регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
- Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
- Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
- Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.
Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.
Народная медицина
Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.
Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:
- тысячелистник,
- шалфей,
- календула,
- зверобой,
- ромашка.
Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.
А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:
- Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
- Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
- В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).
Питание при герпетическом стоматите
При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:
- Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
- Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
- Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.
В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.
Профилактика
Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:
- необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
- мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
- пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
- пользоваться гигиеническими салфетками;
- пользоваться противовирусными мазями;
- пользоваться дезинфицирующими гелями.
- необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- исключить табакокурение;
- не принимать алкоголь;
- заниматься закаливанием организма.
Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.
Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых
Все люди современного общества живут в социуме и постоянно контактируют друг с другом. Именно поэтому в мире так велико число заболеваний, передающихся инфекционным путем и при помощи контактов.
К сожалению, от проникновения вирусной инфекции в организм не застрахован никто.
Однако регулярные профилактические меры, а также вовремя замеченные симптомы и своевременная медицинская помощь способны значительно облегчить лечение и снизить вероятность рецидивов заболевания в дальнейшем.
Одно из лидирующих мест в мире по количеству инфицирования занимают болезни, связанные с воспалительными процессами ротовой полости человека. К этой категории можно отнести различные формы такого заболевания как стоматит.
Что такое герпетический стоматит?
Называется воспалительное заболевание , которое поражает слизистую оболочку полости рта. При разных формах этого заболевания могут быть затронуты губы, язык, десны или внутренняя поверхность щек.
На фото вы видите герпетический стоматит у взрослых, преимущественно расположенный на небе человека.
Герпетический стоматит характеризуется такими симптомами как образование в полости рта гноистых язв или водянистых высыпаний , которые причиняют болезненные ощущения, жжение. Нередко сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов и общим недомоганием.
Особенности данного вида заболевания
Причиной возникновения герпетического стоматита служит вирус герпеса . Чаще всего сам вирус попадает в тело человека еще в детские годы и остается там на всю оставшуюся жизнь.
Несмотря на любое лечение, от герпетической инфекции невозможно избавиться окончательно. Однажды попав в человеческий организм, она остается там навсегда, переходя в скрытое состояние и периодически дает знать о себе острыми вспышками заболевания.
Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму.
Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Это могут быть поцелуи, совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, полотенце и т.д.
Можно заразиться, попив из одной бутылки с больным или поев с ним из одной ложки. Также возможно инфицирование воздушно-капельным путем или через кровь.
Спровоцировать обострение герпесной инфекции могут следующие причины:
- Общее ослабление иммунитета организма , которое может быть вызвано как перенесенными инфекционными заболеваниями, так и сезонным авитаминозом. Обострение любого хронического заболевания также может пробудить спящий вирус герпеса и поспособствовать вспышке герпетического стоматита.
- Стрессовые ситуации , угнетающие нервную систему и тем самым повышающие риск инфицирования или обострения уже имеющейся в организме инфекции.
- Аллергические реакции.
- Механические повреждения слизистой оболочки рта и области вокруг губ, такие как прикус или ожег. Также вызвать обострение инфекции могут неправильно подобранные или некачественно установленные .
- Несоблюдение гигиенических норм полости рта, при котором на слизистой развиваются многочисленные болезнетворные бактерии.
- Причинами возникновения стоматита могут послужить невылеченные стоматологические заболевания , такие как пародонтит, и т.д.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет, также может плохо сказаться на способности организма сопротивляться обострению инфекции.
В отличие от прочих форм данного заболевания, герпетический стоматит может поразить не только слизистую полости рта, но и затронуть область губ . При этом на губах появляется так называемая «простуда», которая выглядит как скопление небольших водянистых пузырьков.
Сложность лечения герпетического стоматита заключается в том, что полностью уничтожить возбудитель инфекции невозможно. Все методы лечения могут лишь снять острую форму заболевания, после чего вирус перейдет в скрытое, спящее состояние. Среди всех форм стоматита именно герпетический имеет наибольший процент рецидивов.
Однако лечить стоматит нужно обязательно , так как если этого не делать, то заболевание может перейти в тяжелую, а в некоторых случаях в хроническую форму.
Справиться при таких обстоятельствах с болезнью станет намного сложнее. Кроме того, обострившаяся инфекция, не встречая сопротивления, может поразить другие участки кожи, перейдя на лицо, руки и т.д.
Домашнее лечение
При лечении герпетического стоматита основное внимание следует уделить противовирусным медицинским препаратам . Также необходимо принимать средства для повышения иммунитета и общего укрепления организма.
Наилучшего эффекта можно добиться, комплексно применяя при лечении таблетированные препараты и средства местной терапии, такие как гели, мази, спреи для полости рта. Хороший результат дают полоскания рта растворами специальных лекарств.
Если течение болезни сопровождается повышенной температурой, то могут применяться жаропонижающие препараты . Однако, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше такие медикаменты не использовать, так как они не способствуют вырабатыванию у организма собственного иммунитета к инфекции.
Народные методы также могут быть применены при лечении, однако все же рекомендуется их использовать как вспомогательные, в комплексе с традиционными медикаментами.
Аптечные средства
Средства противовирусной терапии, чаще всего применяемые при лечении герпетического стоматита:
- Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир-Тева, Фамилар). Противовирусное средство, останавливает развитие вируса герпеса в организме. Начинать прием препарата нужно как можно раньше, при первых признаках заболевания. Следует с осторожностью подходить к дозировке лекарства тем людям, у которых имеются нарушения функции почек.
- Валацикловир (Вирдел, Валтрекс, Валцикон). Противовирусный препарат, при приеме быстро преобразуется в вещество ацикловир, которое, проникая в пораженные вирусом герпеса клетки, нарушает структуру вируса и подавляет ее. Также необходима осторожность при приеме препарата больным с почечными нарушениями.
- Ацикловир (Зовиракс). Характеризуется высокой избирательностью при воздействии на зараженные вирусом клетки организма. Ускоряет заживление герпетических язв, обладает болеутоляющим эффектом. Может использоваться в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов герпесного вируса.
Поскольку таблетированные противовирусные препараты требуют осторожной дозировки, рекомендуется принимать их после консультации со стоматологом или терапевтом. Это снизит риск возникновения нежелательных побочных явлений при приеме лекарств.
Для местной терапии обычно используются два вида лекарственных средств: растворы для полоскания рта и различные гели, мази и спреи направленного действия, которые наносятся точечно на пораженные инфекцией участки кожи.
Как правило, они обладают противовоспалительным эффектом и оказывают успокаивающее и обезболивающее действие на раздраженную слизистую оболочку ротовой полости. Кроме того, они способствуют более быстрой заживляемости язв и препятствуют дальнейшему размножению бактерий во рту.
Для полоскания хорошо подойдут следующие средства:
- Фурацилин . Обладает антибактериальными свойствами. 2-3 таблетки препарата нужно растворить в стакане тёплой воды и полоскать полученным раствором ротовую полость несколько раз в день. Желательно не использовать раствор, который стоял несколько дней, лучше приготовить свежий. Не стоит пользоваться холодной жидкостью и хранить ее в холодильнике, пусть она будет комнатной температуры, т.к. холодный раствор может оказать травмирующее действие на раздраженную слизистую.
- Хлоргексидин (Амидент). Антисептическое средство, обладает противомикробным и болеутоляющим действием. Раствором препарата нужно полоскать рот несколько раз в день. Дозировка зависит от формы выпуска лекарства и указывается на упаковке.
- Ротокан . Спиртовой раствор, содержащий экстракты ромашки, тысячелистника и календулы. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее действие. Для использования нужно растворить 5 капель препарата в стакане теплой кипяченой воды и затем полоскать полученной жидкостью рот от трех раз в день.
- Стоматофит . Лекарство на основе растений, в числе которых кора дуба, шалфей, арника и др. Помогает снять воспаление и облегчить боль. Дозировка согласно указаниям на купленной упаковке препарата.
- Перекись водорода. Данное средство применяется в виде раствора 1 столовой ложки перекиси водорода на 100 мл теплой воды.
Полоскания для рта лучше всего использовать после каждого приема пищи . Это воспрепятствует развитию в ротовой полости болезнетворных микроорганизмов, которые могут продлить период зараженности герпетическим вирусом и осложнят лечение.
Кроме того, полоскание, в отличие от чистки зубов зубной щеткой, не может случайно травмировать воспаленную болезнью слизистую оболочку внутри рта.
Это также эффективное профилактическое средство, препятствующее возникновению инфекции в будущем.
Однако нужно иметь в виду, что одними лишь растворами для полоскания вирусную герпетическую инфекцию вылечить невозможно, и их нужно применять только в качестве дополнительного средства.
Медицинские препараты направленного действия выпускаются в форме гелей, мазей и спреев. Существуют также лекарства в виде порошка, но они менее распространены.
Их особенность в том, что такие лекарства наносятся непосредственно на пораженные участки кожи или слизистой. Для нанесения гелей и мазей используются обычные ватные палочки, спреи распыляют при помощи специального дозатора.
- Оксолиновая мазь. Высокоэффективное противовирусное средство, в котором основным действующим веществом является оксолин. Наносится на пораженные участки 2-3 раза в день.
- Ацикловир мазь (Ацигерпин, Зовиракс, Герперакс, Виворакс, Гервиракс). Подавляет развитие вируса, снижает риск повторного воспаления, способствует скорейшему заживлению герпетических язв. Также имеет обезболивающий эффект.
- Мирамистин . Этим средством нужно обрабатывать воспаленные места 3-4 раза в день. Раствор препарата можно использовать и для полоскания рта.
- Виру-МерцСерол. Противомикробный гель, уменьшает жжение и боль. Применяется местно от 3 раз в день. Однако, если в течение двух дней использования данного медикамента не происходит улучшения, его применение лучше прекратить.
В качестве иммуностимуляторов для общего укрепления защитных функций организма можно порекомендовать Имудон, Амиксин и т.п. Неплохим подспорьем при лечении может стать прием витаминов.
Народные методы лечения
В качестве средств народной медицины при лечении стоматита в основном применяются различные настои и отвары растений . Их используют как полоскания для рта, в виде примочек и кашиц.
Но стоит помнить, что герпетический стоматит – это вирусное заболевание , и поверхностное лечение может лишь загнать болезнь вглубь. Поэтому желательно совмещать эти методы с традиционным медикаментозным лечением.
Итак, какие средства могут помочь при лечении герпетического стоматита?
- Кора дуба. Это вещество можно собрать самостоятельно или купить в аптеке в готовом виде. Отвар дубовой коры готовится в соотношении 1 к 10, затем используется в качестве полоскания.
- Настойки или отвары календулы, зверобоя, шалфея . Для приготовления спиртовых настоек сбор трав настаивают на спирте или водке, затем делают раствор из 30-50 капель настойки с теплой кипяченой водой и полощут рот. Отвары трав также разводятся небольшим количеством воды перед использованием.
- Сок каланхоэ или алоэ. Эти растения обладают хорошим противовоспалительным действием, они помогают заживлению воспаленных язвочек и очищению слизистой оболочки рта от бактерий. Для применения нужно смочить соком растения ватный диск или тампон и обработать пораженные участки.
- Прополис . Благодаря антисептическим и противовоспалительным качествам, это средство может быть очень полезным для лечения стоматита. Его используют в виде раствора спиртовой настойки для полосканий. Также в аптеке можно приобрести уже готовые препараты на основе прополиса (к примеру, Прополис-спрей).
- Сода . Применяется в виде водного раствора для полосканий ротовой полости. Разводится в теплой воде в расчете 1 чайная ложка соды на 100 мл воды.
- Прекрасно зарекомендовали себя в качестве вспомогательных средств масла таких растений как эвкалипт, облепиха, шиповник. Эти средства содержат различные витамины, способствующие лучшей заживляемости, и обладают антимикробным действием. Ими можно смазывать воспаленные участки кожи несколько раз в день после приема пищи.
Результаты лечения
Как и любая другая болезнь, герпетический стоматит может протекать в нескольких формах тяжести. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму данного заболевания.
Легкая форма характеризуется общим недомоганием, возможным небольшим повышением температуры, отеками полости рта и единичными или малочисленными язвочками.
При своевременно замеченных симптомах и вовремя начатом лечении острая форма заболевания может быть излечена за 5-10 дней.
Средняя форма. При такой форме у больного наблюдается увеличение температуры тела до 38-39 градусов. Заболевание может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, головными болями, бледностью, тошнотой. Язвенные высыпания на слизистой носят более выраженный характер и большую область поражения.
Также при средней тяжести болезни инфекция может затронуть кожу около рта.
Средняя форма герпетического стоматита должна лечиться при помощи противовирусных медикаментов, использование только вспомогательных средств не приведёт к выздоровлению.
Если в течение трех дней домашнее лечение не принесло положительного эффекта, во избежание осложнений нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Тяжелая форма заболевания встречается нечасто. Как правило, к такому плачевному результату приводит игнорирование возникшей инфекции в совокупности с общей ослабленностью организма и несоблюдение гигиены полости рта.
Герпетический стоматит в тяжелой форме обычно возникает при хронической рецидивирующей форме болезни.
Симптомы при этом очень ярко выражены. Язвенные поражения появляются не только в полости рта, но также затрагивают область губ, нередко воспаляются глаза, уши и пальцы рук.
Высыпания насчитывают большое количество герпетических язв, области поражения не единичные.
Запах изо рта становится неприятным, гнилостным. Возможно и некроз тканей. Все это сопровождается высокой температурой тела, сильными болями и слабостью.
Герпетический стоматит в тяжелой форме ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно . Это может привести к очень серьезным и опасным последствиям.
Поэтому при серьезном ухудшении самочувствия на фоне развивающейся инфекции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист на основе имеющихся симптомов, результатов проведенных анализов и общей клинической картины заболевания может назначить правильное лечение.
В особенно тяжелых случаях не исключена даже госпитализация больного в инфекционном отделении.
Следует помнить, что герпетический стоматит является заразным вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком болезнь может передаться другим людям. Поэтому очень важно при обострении заболевания минимизировать непосредственные контакты с окружающими.
Больному необходимо пользоваться отдельными столовыми приборами, полотенцами, средствами гигиены.
Стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, ранее попавшем в организм человека. Патология развивается на фоне снижения иммунной защиты и может появиться в любое время. Рассмотрим проявление заболевания у взрослых и детей, а также возможные способы классического и нетрадиционного лечения.
Данная патология имеет одну основную причину образования — вирус герпеса. Однако существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся следующие причины:
- механические травмы слизистой;
- ожоги или пересыхание слизистой рта;
- некачественная гигиена;
- заболевания пародонта;
- гормональные нарушения;
- стрессовые ситуации;
- некачественное питание.
Вирусный стоматит может появиться на фоне любого заболевания, снижающего иммунную систему человека, например:
Заразиться герпесом можно через посуду общего пользования, при контакте с больным и в любом общественном месте. Заболеванию особенно подвержены детки до трехлетнего возраста, подростки и молодежь.
Первичное инфицирование характеризуется своими особенностями: развивается острая форма патологии. Заболевание сопровождается гипертермией, общее состояние ухудшается, появляется головная боль и признаки недомогания. У больного снижается аппетит, опухают лимфатические узлы под челюстью, появляются болезненные ощущения в полости рта. На всей поверхности слизистой образуются множественные волдыри.
Если не вылечить острую форму патологии, болезнь примет рецидивирующую форму и будет постоянно появляться. Хронический стоматит характеризуется периодическими рецидивами, появляющимися на фоне ослабления защитных сил организма. То есть, инфекция находится в «спящем состоянии» до благоприятных условий.
Обратите внимание! Герпетический стоматит может появиться из-за использования зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.
Рассмотрим симптоматику, характерную для острой и хронической формы герпетического стоматита, а так же особенности проявления патологии при разной степени поражения тканей слизистой.
Острая форма — симптомы
Острый герпетический стоматит характеризуется скрытым инкубационным периодом в течение нескольких дней. Болезнь никак не проявляется, затем наступает мгновенное изменение состояния слизистой — отечность, покраснение, изъязвление, гипертермия. Язвочки могут появиться не только на слизистой рта, но и на поверхности ушей, носу и даже на веках. Отличительный признак — неконтролируемое слюноотделение, гнилостный запах. Исцеление и восстановление целостности слизистой наступает через пару недель.
Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.
Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль. Температура может подняться до отметки 39. Изъязвление поражает всю слизистую рта, прием пищи затруднен или невозможен. Человеку трудно говорить, движение языка во рту вызывает боль и сильный дискомфорт, слюноотделение невозможно контролировать.
Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.
Лечение острой стадии
Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:
- общая терапия;
- локальная терапия.
Для общей терапии назначают следующие лекарства:
- зовиракс;
- ацикловир;
- бонафтон.
Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.
Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.
Местная терапия
Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.
- хелепиновая;
- теброфеновая;
- линимент госсипола.
Важно! Мазь нужно наносить не только на пораженную поверхность, но и соседние участки слизистой.
Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо . В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.
В схему лечения входит применение ферментов в виде растворов: они обладают противовирусным свойством и угнетают деятельность герпеса. К ним относится лизомидаза и дезоксирибонуклеаза. Дозу применения укажет доктор.
Чтобы устранить вирус с поверхности слизистой, применяют антисептические полоскания с помощью хлорамина, фурацилина или перекиси водорода. Эти средства помогают скорее избавиться от болезненных ощущений.
Для скорейшего заживления язвочек и эрозий применяют масляные средства регенерирующего действия: масло облепихи и шиповника, жирорастворимые витамины А и Е.
Физиотерапевтические процедуры необходимо проходить ежедневно до полного исцеления острого герпетического стоматита у взрослых. Они способствуют быстрой ликвидации деятельности вируса и устранению симптомов.
Хроническая форма — симптоматика и терапия
Вирус герпеса остается в жидкостных средах организма навсегда. Патология хронического характера появляется как следствие не долеченного стоматита в острой фазе на фоне снижения защитных сил иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:
- простудные заболевания;
- стрессы, переутомление;
- вирусные инфекции и переохлаждение;
- заболевания общесоматического характера.
Также спровоцировать агрессию вируса может травмирование слизистой, обезвоживание слизистой, повышенная инсоляция. Обострение хронического стоматита провоцируется некачественным питанием пациента, образом жизни и ослаблением иммунного статуса.
Рецидивы могут появляться до шести раз в год, иногда — несколько раз в месяц. В основном, хронический стоматит активируется в межсезонье, но может появиться при любых благоприятных условиях. В отличие от первичной стадии, хроническая форма не характеризуется гипертермией, кровоточивостью из десен и увеличением лимфоузлов. Болезнь протекает при общем недомогании.
При проявлении заболевания происходит отек слизистой, высыпания пузырьков, которые впоследствии образуют эрозии с желтоватым налетом. Если пузырьки часто появляются в определенном месте, такую патологию называют фиксированным герпетическим стоматитом. Исцеление наступает через 9 -10 дней, шрамов на месте эрозий не остается. Хронический герпетический стоматит нужно отличать от аллергического, афтозного и стрептококкового.
Лечение
Методы терапии направлены на повышение защитных иммунных сил на преодоление недуга. Препарата левамизол помогает ускорить наступление ремиссии, устраняет симптомы проявления патологии. При проявлении симптомов герпетического стоматита следует пройди обследование на предмет локализации воспалительных процессов в организме, так как обострение возникает как следствие общего расстройства здоровья.
Обратите внимание! Самостоятельное лечение вируса герпеса недопустимо.
В схему лечения входит:
- прием аскорбиновой кислоты;
- уколы гамма-глобулина;
- физиотерапевтические процедуры.
В домашних условиях больной должен применять назначенные доктором мази и аппликации. После устранения симптомов стоматита можно пройти вакцинацию против герпеса, что значительно повышает сопротивляемость иммунной системы против данного вида вируса.
Герпетический стоматит у малышей
Чаще всего герпетический стоматит у детей появляется с полугодовалого возраста до трех лет. Виновником заболевания становится вирус герпеса, передающийся при общении с инфицированным взрослым или другим ребенком. В детских государственных учреждениях бывают вспышки эпидемии вируса, который заражает сразу всю группу или несколько групп детишек.
Воспалительный процесс на слизистой оболочке — это реакция иммунной системы на клетки вируса, который активно пытается распространиться на эпителиальной поверхности. Воспалительный процесс вокруг «пузырьков» препятствует дальнейшему проникновению вирусных клеток в клетки человеческого организма.
Патология характеризуется тяжестью протекания. У малышей может развиться легкая и тяжелая форма заболевания. При легкой форме у ребенка может немного повыситься температура (до 37,5), слизистая отекает, появляются группы пузырьков белого цвета. Иногда может появиться лимфоцитоз. Через двое суток симптомы исчезают, и здоровье восстанавливается.
Средняя форма патологии характеризуется интоксикацией организма — у ребенка появляется слабость, сбой в аппетите, капризность и явные признаки недомогания. Хотя температура может находиться в субфебрильном состоянии (до 37,5), самочувствие ребенка неудовлетворительное. При данной форме патологии заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Часто данные симптомы сопровождаются ОРВИ и ангиной.
Тяжелая форма патологии характеризуется наличием катарального воспаления с высокой температурой (до 39). У ребенка бледнеет лицо, начинается тошнота и головная боль, кровоточат десны и обильно текут вязкие слюни. Слизистая отечная, на ней располагаются множественные очаги воспаления.
Герпетические высыпания при тяжелой форме могут локализоваться не только в полости рта, но и на губах, веках, носу и даже пальцах рук. Данная патология лечится только в стационарных условиях, так как вирус распространился на органы тела.
Лечение детей
Курс терапии направлен на укрепление иммунных сил ребенка. Родители должны пересмотреть рацион малыша и включить в него полезные продукты. Большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. Витамины должны быть в возрастных дозах, определенных педиатром. Перед едой ротик малыша нужно обезболить анестизирующими растворами, чтобы пережевывание пищи не вызывало боль и слезы. В ином случае ребенок будет отказываться от еды.
Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.
Помимо приема медикаментов ребенку проводят местное лечение, которое устраняет видимые симптомы герпетического стоматита. Показано применение оксолиновой и теброфеновой мази, растворы неоферона и интерферона. Данные лекарства не только лечат пораженные участки, но и предупреждают появление новых высыпаний на слизистой. После устранения патологических проявлений противовирусные лекарства не применяют.
Для ускорения регенерации пораженных тканей используются масляные растворы — шиповник, облепиха, витамин А или Е, метилурацил. Для укрепления местного иммунитета (собственно слизистой) используют препарат имудон.
Народные средства
Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:
- перекись водорода;
- лимонный сок;
- раствор соды;
- аскорбиновая кислота;
- спирт.
Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.
Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.
Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.
Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.
Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.
Важно! Народные методы хорошо помогают в начале распространения инфекции. Если в течение трех дней не наступило улучшение, необходимо записаться на прием к доктору.
Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.
Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.
Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.
Целебные аппликации
Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:
- сок каланхоэ/алоэ;
- сок картофеля.
Важно! Прежде чем применять апитерапию, проверьте реакцию организма на мед — нет ли аллергии.
Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.
Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.
Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.
Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.
Профилактические меры
Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.
Профилактикой герпетического стоматита у взрослых является тщательная санация полости рта и своевременное лечение внутренних заболеваний. Часто вирус герпеса активируется при таких недугах, как заболевания ЖКТ, анемия, нервные расстройства и гормональный дисбаланс. Противовирусной вакцины от герпеса нет, поэтому забота о здоровье полностью возлагается на сознательность человека. Всегда мыть руки, санировать полость рта, отказаться от вредных пристрастий и вылечить хронические недуги — это может сделать любой человек во благо своего здоровья.
Итог
Не проявленный вирус герпеса присутствует в организме здорового человека. Коварство герпеса проявляется при благоприятных для него условиях — снижении иммунной защиты организма из-за стрессов и болезней. Чтобы обезоружить вирус, необходимо укреплять иммунной систему, избегать стрессовых ситуаций и следить за чистотой.
Если вы случайно поранили слизистую — ожог, укус, неподходящий протез — необходимо сразу же обеззаразить полость рта санирующими растворами. На пораженном участке слизистой моментально скапливаются болезнетворные бактерии и начинают снижать местный иммунитет. Лаурилсульфат натрия, который входит в состав некоторых ополаскивателей и зубных паст, высушивает слизистую — это тоже снижает местный иммунитет.
Острый герпетический стоматит у детей грудного возраста может появиться при прорезывании зубов, так как слизистая травмируется. Необходимо тщательно следить за ротиком грудничка и сразу же помогать при появлении первых признаков патологии. В самом начале заболевания могут помочь народные методы лечения — примочки, полоскания и аппликации травами и соками овощей.
Герпетический стоматит трудно вылечить без осложнений, если не обратиться к специалисту. Возбудитель этого вида недуг навсегда остается в организме и периодически активируется, провоцируя новые признаки обострения.
Общая информация о заболевании
Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.
У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.
Причины инфекции и механизм ее развития
Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:
- ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
- пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
- ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
- неправильная гигиена зубов;
- рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
- нарушение гормонального фона;
- прохождение курса химиотерапии;
- неправильное питание;
- наличие хронических сопутствующих патологий (колита, гастрита);
- иммунодефицитное состояние.
Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.
Герпесвирус чаще активируется в зимне-весенний период. Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого возраста, подростки и дети до 3 лет. У взрослых патогенный микроорганизм может активироваться при полном отсутствии клинических признаков.
Симптомы острой стадии
Инкубационный период вируса при первом заражении составляет несколько дней. В начале патология никак не проявляется, а на 3-4 день происходит резкое изменение состояния слизистых оболочек рта. Наблюдается отек, гипертермия и болезненность зоны поражения. Язвы могут появиться не только во рту, но и в носу, в ушах и на веках. Отличительный признак острой стадии герпесного стоматита у взрослых – неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается сильная болезненность в месте расположения язвочек.
На фото представлены клинические признаки афтозной формы стоматита
Сколько длится заболевание? Неприятные признаки недуга исчезают через 6-7 дней после возникновения. Симптомы герпетического стоматита не всегда проявляются ярко: все зависит от степени тяжести заболевания. Для легкой формы проблемы характерно незначительное увеличение лимфатических узлов, подъем температуры до 38 градусов. Заболевание средней тяжести сопровождается признаками интоксикации организма, значительным подъемом температуры и часто протекает на фоне ангины. При тяжелой форме состояние человека становится критическим, а изъявления поражают всю ротовую полость и губы. Человек не может потреблять пищу и разговаривать из-за сильных болей.
Симптомы хронической формы
Признаки хронического герпетического стоматита проявляются с частотой до 6 раз в год. Обычно проблема обостряется в межсезонье, но может проявляться в любое время года. В отличие от первичной формы проблемы, вторичная не сопровождается увеличением температуры и интоксикацией организма. Болезнь может протекать на фоне общей повышенной утомляемости.
При патологии также отмечается отечность пораженных участков, на которых затем образуются язвочки с желтоватым налетом. Излечение наступает на 9-10 день. На коже не остается заметных рубцов и шрамов. Перед лечением герпесного стоматита необходимо провести дифференциальную диагностику с аллергической, стрептококковой и афтозной формой патологии.
Диагностика патологии
Для уточнения возбудителя патологии дерматологи назначают пациентам цитологический анализ. Материал для процедуры получают с поверхности образовавшихся пузырьков или эрозий. Вирусы герпеса в биологическом материале можно обнаружить только в первые 2 дня заболевания.
Для выявления герпетического стоматита у взрослых применяют и другие методы:
- серологическую реакцию;
- флюоресценцию;
- кожные тесты со специфическими антигенами.
Герпетиформная инфекция имеет похожие симптомы с рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза патологию дифференцируют:
- с герпетической ангиной;
- с аллергическими высыпаниями на коже;
- с многоформной эритремой;
- с ящуром;
- с везикулярным стоматитом.
Для герпетической ангины характерно поражение горла и глотки, в то время, как при стоматите высыпания локализуются в пределах слизистых оболочек
Ящур можно отличить от рассматриваемой патологии только с помощью лабораторных методик обследования - серологического анализа или кожных проб. Многоформная эритрема проявляется только в период межсезонья, а не в любое время года, как герпес.
Для отличия аллергической реакции от герпеса недостаточно визуального осмотра. Дифференциальная диагностика включает в себя аллергопробы.
Лечение
Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей отличается. В первом случае терапию проводят с помощью противовирусных и антигистаминных средств общего действия. Малышам чаще назначают средства народной медицины, так как натуральные продукты меньшее количество побочных реакций. В период заболевания пациентам различных возрастов рекомендуется соблюдать диету для предотвращения раздражения слизистых оболочек рта и губ.
У взрослых
Лечением острого герпетического стоматита у взрослых занимается стоматолог. Специалист осматривает ротовую полость, собирает анамнез заболевания, определяет вид и форму стоматита.
При тяжелом течении недуга в первые дни взрослым назначают следующие медикаменты с противовирусным эффектом:
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Бонафтон;
- Циклами.
Снять отечность слизистых оболочек позволяют антигистаминные препараты – Зодак, Зиртек, Тавегил. Герпес и стоматит не относятся к аллергическим заболевания, но ослабленный организм может вырабатывать защитные тела на чужеродные агенты.
Для укрепления иммунитета стоматолог назначает взрослым витамины группы С и Р. Наибольшего эффекта от терапии позволяет достичь прием витаминных комплексов
Антибактериальное лечение требуется только при осложнении герпетического стоматита. Подходящий препарат назначает лечащий врач.
Наряду с симптоматической терапией, проводится местная обработка поврежденных слизистых. На начальных стадиях проблемы хороший эффект дают противовирусные мази – теброфеновая, хелепиновая, вифероновая. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и соседние с ними ткани. Мероприятие позволит предотвратить рецидив герпетической инфекции.
При средней и тяжелой стадии заболевания человек может испытывать трудности при потреблении пищи и разговоре, так как любое термическое и механическое воздействие на поврежденные участки причиняет боль. Перед трапезой больным рекомендуется проводить обработку слизистых легкими обезболивающими препаратами – Лидокаином, Тримекаином, Пиромекаином.
Лечение герпетического стоматита дополняют физиотерапевтическими процедурами – лазеротерапей, УФ – облучение. Способы позволяют уменьшить интенсивность симптомов тяжелых форм патологии
Ускорить течение недуга позволяет антисептическая обработка ран фурацилином или Мирамистином. С этой целью также используют Хлорофилипт, Хлоргексидин и перекись водорода. Важно позаботиться о заживлении эрозий и язвочек. На очаги поражения накладывают аппликации с регенерирующими мазями – Солкосерил, Ливиан, Спедиан.
У детей
При первых признаках стоматита ребенка нужно показать стоматологу. Специалист назначает медикаменты в соответствии с возрастом пациента. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации ребенка.
На время зараженного изолируют от других детей, так как герпетический стоматит является опасным для окружающих. Важную роль в терапии недуга занимает соблюдение правил питания. Жесткие и кислые продукты могут усугубить проблему еще больше. В рационе больного должна преобладать жидкая пища – супы, каши, овощные пюре. Пищу лучше потреблять в теплом и несоленом виде. Большое количество жидкости следует потреблять детям, у которых симптомы вирусного стоматита дополняются интоксикацией организма.
Длительность лечения герпесного стоматита у детей в среднем 10 дней. Скорость выздоровления во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Во время обострений проблемы требуется тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать распространения инфекции по всему организму.
Лечить герпесный стоматит у детей на ранних стадиях разрешено средствами народной медицины:
- Ромашковый отвар: 1 ч.л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и томят 15 минут. Охлажденным отваром полощут рот. Средство также можно использовать для примочек.
- Картофель: не терке измельчется один корнеплод и прикладывается к очагам поражения на несколько минут. Взорослым нужно следить, чтобы малыш не проглотил сырой овощ.
- Льняное масло. Ватный тампон смачивают в средстве, которым обрабатываются все язвочки и эрозии.
Препараты для симптоматической терапии подбираются педиатром или стоматологом. Самостоятельно допускается дать ребенку Парацетомол или Панадол при подъеме температуры свыше 38 градусов
Противовирусные препараты при легкой и средней форме патологии назначаются детям в таблетках. Лекарство принимают по 1 таблетке 4 раза в день. При тяжелом течении болезни противовирусные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.
Для укрепления защитных сил организма у детей используют иммуномодуляторы:
- Амиксин;
- Иммунал;
- Имудон.
Безопасное средство для обработки герпетических ран у детей – раствор Фурацилина. Для скорейшей регенерации ран используют облепиховое масло или Прополис.
Лечение герпетического стоматита у детей, так же, как и у взрослых, дополняют физиотерапевтическими мероприятиями. Их основная цель – уменьшение воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений. Перечисленным эффектом обладает лазеротерапия, которая назначается и детям, и взрослым.
Смысл лазеротерапии заключается в нанесении на высыпания зеленки и воздействии на них лазерным лучом. Длительность процедуры – до 5 минут. За 1 сеанс обрабатываются от 3 – 5 пузырьков. Если поражение носит тотальный характер, то больному рекомендуют лазеротерапию с рассеянным излучением. Облучают не только ротовую полость, но и подчелюстные лимфатические узлы. В течение одной процедуры можно обработать от 1 до 3 воспаленных узлов.
Профилактика
Специфической профилактики вирусного стоматита не существует. Можно лишь снизить риск инфицирования, но исключить его полностью не удастся. К профилактическим мероприятиям относят:
- отказ от вредных привычек (кусание пальцев и помещение в рот инородных предметов способствует проникновению вируса в ротовую полость).
- мытье рук после туалета или их обработка антисептическими влажными салфетками;
- чистка ротовой полости дважды в день;
- ограничение контактов с взрослыми и детьми;
- ведение здорового образа жизни;
- закаливание.
В большинстве случаев симптомы герпесного стоматита исчезают через 1,5 недели без следа. Дети и взрослые, переболевшие вирусной инфекцией, остаются ее носителями до конца жизни. Проблема может рецидивировать в бессимптомной форме или проявляться яркими признаками в том случае, если иммунитет ослаблен.
Герпесный стоматит – это воспаление слизистой полости рта, протекающее с образованием на ней налета и язвочек. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса, и можно сказать, что это один из многих вариантов проявления герпетической инфекции в организме человека. Внешние же проявления болезни – это реакция иммунной системы на раздражители, в ходе которой активируются лейкоциты, концентрирующиеся вокруг возбудителя, итогом чего является образование гнойничков в полости рта.
Отличительные особенности герпетического стоматита:
- Острое начало;
- Высокая температура;
- Наличие на слизистой рта пузырьков и болезненных язвочек;
- Сонливость;
- Повышение вязкости слюны;
- Присоединение гингивита;
- Обычно - протекание именно у детей дошкольного возраста.
Несколько слов о возбудителе и периодизации заболеваний
Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает герпесный стоматит. Причиной возникновения болезни, как правило, является ослабленный иммунитет. Часто заболевание возникает в преддверии заражения какой-либо инфекцией, во время или после него.
Часто предпосылкой к развитию герпетического стоматита может быть не сам вирус herpes simplex, а имеющиеся заболевания полости рта: запущенный кариес, гингивит, пародонтит.
Предрасполагающие факторы к возникновению заболевания:
- Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта: травмы, ожоги, стоматологические операции;
- Сухость слизистой полости рта, например, при обезвоживании организма;
- Недостаток или избыток гигиены полости рта;
- Некачественные или плохо установленные зубные протезы;
- Нерациональное питание, приводящее к авитаминозам и недостатку микроэлементов;
- Гормональные изменения в организме;
- Прием химиотерапевтических препаратов;
- Сопутствующие заболевания: гастриты, колиты, глистные инвазии, опухоли, анемии, ВИЧ-инфекция и др.
По результатам некоторых исследований, герпетический стоматит провоцируют зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия (хотя многие специалисты относятся к этому скептически).
Кого чаще всего поражает болезнь
Герпесным стоматитом болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, начиная с полугодовалого возраста. Это связано с тем, что до этого возраста у младенца еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, затем антитела к вирусу постепенно исчезают, а своя защита еще не выработалась.
То есть, на первом году жизни ребенка болезнь может протекать как первичная инфекция, когда герпетический гингивит, стоматит или гингивостоматит возникают при первом попадании герпесвируса в организм. Риск также возрастает при прорезывании зубов из-за травматизма слизистой.
У взрослых чаще всего болезнь возникает как рецидив герпетической инфекции, которая в данный момент «для манифестации» избрала слизистую полости рта.
Способы заражения
В связи с широким распространением и высокой контагиозностью вируса заразиться герпетической инфекцией можно где угодно: на улице, на работе, в кафе, в школе и детском саду, в общественном транспорте, в медицинских учреждениях.
Основные способы передачи герпеса:
- контактный;
- воздушно-капельный;
- гематогенный (через кровь).
В виде герпесного стоматита инфекция может проявиться при наличии благоприятных для этого факторов. Риск возникновения заболевания повышается при непосредственном контакте возбудителя со слизистой полости рта. Например, при поцелуях, пользовании зараженной зубной щеткой и других аналогичных ситуациях. Есть вероятность заражения от животного, переносящего вирус на шерсти или слизистых оболочках.
Чаще заболевание возникает в холодное время года в виде спорадических случаев и целых эпидемий в детских учреждениях, где могут заболеть до 75% всех детей.
Клиническая картина и симптомы герпесного стоматита
Инкубационный период герпетического стоматита составляет от одного до восьми дней. Клиника отсутствует или могут беспокоить общие симптомы: недомогание, слабость, сонливость, вялость, головная боль. Ребенок начинает капризничать, теряет аппетит. Подобные симптомы могут сопровождать самые различные заболевания, поэтому распознать герпесный стоматит на этом этапе практически невозможно.
Через некоторое время внезапно повышается температура тела, которая в некоторых случаях может достигать 41°С. В тяжелых случаях она может сопровождаться судорогами и рвотой. Слизистая рта отекает, на языке и щеках образуется белый налет. Глотание становится болезненным.
На второй-третий день клинических проявлений болезни на слизистой языка, десен, щек, миндалин появляются высыпания. То есть, стоматит развивается, если поражается только язык; гингивит – если вовлечены десны; гингивостоматит – если процесс становится обширным.
Высыпания представляют собой одиночные или располагающиеся группами пузырьки разного размера, в том числе и довольно крупные, с прозрачной жидкостью внутри (в этой жидкости в буквальном смысле слова миллиарды вирусных частиц). Вскоре жидкость мутнеет, везикула лопается, образуя эрозию. Эрозии долго не заживают и превращаются в язвочки, покрытые белесым налетом или пленочкой.
На мягких участках слизистой язвочки видны хорошо, а на твердых деснах выглядят мелкими точками. В тяжелых случаях могут образовываться некротические язвы.
Все это сопровождается выраженной болезненностью и чувством жжения. Поэтому дети могут кричать и плакать, становятся беспокойными, теряют сон. Для взрослых подобные симптомы тоже малоприятны. Почти всегда увеличиваются в размерах подчелюстные лимфоузлы. Часто бывает сыпь на коже носа и губ. При заражении вирусом простого герпеса второго типа болезнь может сопровождаться высыпаниями на половых органах. При заражении от животных часто наблюдается сильная интоксикация и выраженные боли в суставах.
По тяжести протекания герпесного стоматита выделяют три формы.
- Легкая форма. Везикулы единичные или отсутствуют. Пациента беспокоят лихорадка, головная боль, катаральные явления в верхних дыхательных путях, слабый отек слизистой рта;
- Средняя форма характеризуется выраженными симптомами интоксикации с высокой температурой (до 39°С), поражением слизистой рта и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Высыпаний много, могут возникать тошнота, беспокоить сильная головная боль, кровоточить десны;
- Тяжелая форма стоматита герпетической природы встречается редко. Начинается с головной боли, болей в суставах, апатии. Аппетит отсутствует, сон нарушен. Затем до крайне высоких значений повышается температура. Слизистая оболочка рта и глаз отекает, появляется насморк. Через несколько дней появляется экзантема. Пузырьки покрывают не только слизистую рта, но и поражают кожу лица, мочки ушей, пальцы рук. Появляется неприятный запах изо рта.
Продолжительность протекания герпетического стоматита составляет до двух недель. У 40% людей наблюдаются рецидивы заболевания. Но повторные случаи уже не сопровождаются бурной клинической картиной, высокой интоксикацией, и могут носить локализованный характер.
Диагностика
Важное место в диагностике герпесного стоматита занимает опрос пациента и объективные данные, выявляемые при осмотре. На более поздних стадиях заболевания в пользу герпетического стоматита будут говорить пузырьковые высыпания. На ранних же стадиях болезнь можно легко спутать с другими заболеваниями полости рта.
Поэтому неоценимую роль при диагностике болезни играет тщательный сбор анамнеза. У пациента (или у родителей ребенка) следует выяснить: болел ли он ранее каким-либо видом герпетической инфекции, был ли в контакте с больными герпесом, нет ли высыпаний на половых органах или других местах, скрытых одеждой. Если есть – нужно их осмотреть, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии генитального и других видов герпеса.
Значительную помощь в диагностике оказывают лабораторные методы исследования:
- Вирусологическое исследование;
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Это достаточно дорогие диагностические методы, их использование в большинстве клиник нашей страны ограничено.
Также применяются:
- серологический метод с определением титра IgM, выявляющий заболевание, но не позволяющий определить тип вируса;
- Иммуноточечный гликопротеин G-специфичный HCV-тест – точный анализ, в 98% случаев позволяющий не только выявить, но и типировать вирус герпеса.
Методы лечения и применяемые препараты
Лечением герпесного стоматита должен заниматься только врач. Особенно если болен ребенок. Используются антивирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс). Таблетки принимают внутрь по 200 мг каждые 4 часа в течение пяти дней. В тяжелых случаях Ацикловир вводится внутривенно капельно. Для детей доза берется из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг. Точную дозу должен рассчитать педиатр.
Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие. Хороший эффект дает применение иммуноглобулинов (Виферон, Анаферон). Для уменьшения признаков интоксикации и снижения температуры назначают симптоматическую терапию.
Во время еды нужно избегать раздражающей пищи: горячей, грубой, соленой и острой. Особенно если это касается детей. После еды рот нужно обязательно прополоскать теплой водой, либо отварами календулы, ромашки. Полоскания желательно производить часто в течение дня. Маленьким детям можно протирать слизистую рта ватным тампоном, смоченным в отваре трав или смазанным облепиховым маслом. Взрослым во время лечения нельзя курить и употреблять алкоголь.
Важная часть лечения – повышение иммунитета. Для этого иногда используют иммуномодуляторы и витамины.
Способы профилактики заболевания
Как таковой профилактики герпесного стоматита не существует. Предупредить попадание вируса в организм помогают элементарные правила гигиены: мытье рук, использование противовирусных мазей во время эпидемий, гигиенических салфеток и дезинфицирующих гелей при необходимости.
Для предупреждения рецидивов рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить курение, травматизацию слизистой полости рта. Большое значение имеет состояние иммунитета, который нужно укреплять всеми возможными методами: обилием витаминов в рационе, закалкой, активным образом жизни. Для детей это особенно актуально, и потому именно правильное отношение к укреплению иммунитета позволит избежать у них развития заболевания.