Нямате цикъл, но не сте бременна? Причини за липса на менструация. Защо няма менструация в продължение на една година: основните причини за неразбираемото явление. Защо жените нямат менструация
Нормалният месечен цикъл варира от 27 до 32 дни. Продължителната липса на менструация е тревожен симптом, на който трябва да обърнете внимание. Това явление често показва гинекологично заболяване или патология, опасна за здравето.
Основната функция на месечния цикъл е възпроизводството. Здравата жена всеки месец има кърваво влагалищно течение, което не може да липсва без причина.
По време на менопаузата, която настъпва след 45 години, няма менструация. Но ако има възможност за възпроизвеждане между 12 и 45 години, тяхното присъствие е задължително. Липсата на менструация може да е признак за развитие на сериозно заболяване, което може да доведе до безплодие.
Продължителното отсъствие на изхвърляне често води до развитие симптоми на аменорея, което може да бъде:
- първичен - жената никога не е имала менструация;
- вторичен - липса на менструация в продължение на няколко цикъла.
Стабилният цикъл е основният показател за репродуктивно здраве. Всяко негово нарушение провокира затруднения, свързани с оплождането на яйцеклетката. Процесът на менструация представлява десквамация (отхвърляне) на ендометриума на матката. По това време фоликулът се разкъсва, което води до дискомфорт. Лигавицата на матката е нарушена. Но след края на менструацията в яйчника узрява нов фоликул - цикълът се възобновява.
Липсата на менструално течение по време на менструалния цикъл изисква специално внимание.
Причини за липса на менструация
Всякакви нередности в менструалния цикъл са сериозен проблем. Причините за липсата на менструация (аменорея) могат да бъдат свързани както с физиологичните характеристики на женското тяло, така и с опасни патологии.
Фактори, провокиращи аменорея:
- Неуспех във функционирането на ендокринната система. Когато хормоните на щитовидната жлеза не се произвеждат в достатъчни количества, менструацията може да липсва за дълго време.
- Бременност Не е тайна, че по време на бременност няма цикъл. Това е единствената причина, обясняваща наличието на това явление при здрава жена.За да потвърдите или опровергаете факта на зачеването, се препоръчва да използвате специален тест.
- Кулминация. Менопаузата обикновено настъпва след 45-годишна възраст. Функцията за възпроизвеждане изчезва, точно както . В този случай липсата на менструация е физиологична норма, което означава, че няма причина за безпокойство.
- Нарушения на хипофизната жлеза. Наличието на тумор в един от подкоровите центрове на мозъка провокира нарушаване на менструалния цикъл, в резултат на което дълго време няма изпускане.
- Дисфункция на яйчниците. Неуспехът във функционирането на яйчниците може да бъде свързан с хормонален дисбаланс. Поради дисфункция на матката и яйчниците, през целия цикъл ще се появи силна болка в долната част на корема.
- Употреба на орални контрацептиви. Приемът на някои противозачатъчни хапчета провокира хормонален дисбаланс, в резултат на което менструацията може да не настъпи дълго време.
- Булимия и анорексия. Болестите са свързани с рязка промяна в тегловната категория. Те често са придружени от липса на секрет. В този случай това явление е защитна реакция на тялото, тъй като всяка загуба на кръв поради такива патологии, включително менструално кървене, е животозастрашаваща.
- Венерически болести. Някои болести, предавани по полов път, причиняват липса на менструация.
- Злоупотреба с алкохол и наркотици. Жена, която редовно употребява наркотици и алкохол, може да няма менструация дълго време. Факт е, че лошите навици имат разрушителен ефект върху репродуктивната система.
- Психоемоционално напрежение, стрес. Нервните сътресения, които се изпитват редовно, провокират смущения във функционирането на системите на вътрешните органи, включително репродуктивната система. В резултат на нарушаване на функционирането му съществува риск от липса на менструация.
В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?
Липсата на менструация не винаги е повод за паника. Ако това явление е провокирано от фактори като бременност или стрес, то няма да доведе до неприятни последици. Но ако продължителната липса на менструация е резултат от инфекция на гениталните органи или развитие на заболяване, жената се нуждае от лечение.
Така че трябва да се притеснявате, ако аменореята, която се появява между месечните цикли, е придружена от следните симптоми:
- Мускулна слабост.
- Кожни обриви.
- Появата на стрии по задните части и корема.
- Суха кожа.
- Повишено кръвно налягане.
- Рязка промяна в тегловната категория.
- повишаване на температурата.
- Обрив по косата.
- Бърза уморяемост.
- Чести световъртежи.
- Безсъние.
- Редовни промени в настроението.
- Спазми в коремната област.
- Слабост и неразположение.
- Усеща се дискомфорт в различни части на тялото.
Наличието на тези тревожни признаци е повод за консултация с гинеколог.
Какво да направите, ако цикълът ви не дойде
За да предотвратите последствията от аменорея, трябва редовно да наблюдавате менструалния си цикъл. Ако има гинекологично заболяване, е необходимо да се извършат диагностични мерки. Но ако причините за липсата на менструация не са свързани с патологични фактори, пътуването до гинеколога не е необходимо. Достатъчно е да направите корекции в начина си на живот - и месечният цикъл ще се стабилизира.
Липсата на менструация, причинена от гинекологични заболявания или хормонален дисбаланс, изисква диагностика. Лабораторното изследване включва:
- – необходимо за проверка на състоянието на ендометриума;
- общ анализ на урина и кръв;
- рентгенография на sela turcica;
- кариотипиране (генетично изследване);
- томография;
- Ултразвук на надбъбречните жлези и тазовите органи;
- биохимия на кръвта.
Лечението на аменореята ще започне само след като гинекологът постави правилната диагноза. В някои случаи е необходима и консултация с ендокринолог или генетик.
За да се предотврати появата на този проблем, се препоръчва редовно да се подлагате на гинекологични прегледи.
Когато се консултира с жени, акушер-гинекологът често се сблъсква с оплакването за „забавена менструация“. В този случай пациентът има притеснения и естествени въпроси: "Всичко наред ли е? Ами ако съм бременна? Това случва ли се на другите? Здрава ли съм?" Нека поговорим за причините за това състояние, които могат да бъдат различни.
Малко физиология
Менструалният цикъл е месечните промени в женското тяло, които се случват под въздействието на половите хормони. Основният признак на нормален цикъл (продължителността му е 21-35 дни) се счита за редовно кърваво изпускане от гениталиите, чиято нормална продължителност е 3-7 дни. Нормалната загуба на кръв по време на менструация не надвишава 50-100 ml.
Менструалната функция се регулира чрез съвместната дейност на сложен комплекс от нервни и хуморални структури (мозъчна кора; хипоталамус и хипофиза - ендокринни жлези, разположени в мозъка), както и генитални органи (яйчници, матка). Тъй като всички нива на тази система са взаимосвързани, забавянето на следващата менструация може да бъде свързано с нарушаване на функционирането на някоя от изброените връзки. Следователно причината за забавяне на менструацията може да бъде „срив“ на всяко ниво на регулиране на менструалния цикъл.
Причини за забавяне на менструацията
Забавената менструация може да бъде причинена от различни гинекологични заболявания, като на матката (салпингоофорит), на матката (доброкачествен тумор на матката) и др. Все пак трябва да се отбележи, че при тези заболявания по-често се наблюдава кървене от матката.
Периодичните забавяния на менструацията са характерни за заболяване като синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Тази концепция съчетава редица патологични процеси, при които се нарушава производството на хормони. В този случай в тялото не настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчника) и настъпва безплодие.
PCOS се наблюдава при нарушена функция на различни органи: хипоталамус, хипофизна жлеза, надбъбречни жлези и самите яйчници. Следователно заболяването може да се прояви по различен начин в зависимост от причините за възникването му и използването на който и да е диагностичен признак или метод не е достатъчно за установяване на диагноза.
При синдрома на поликистозните яйчници най-честите проблеми са нарушения в менструалния цикъл (по-често - забавяне от няколко дни до няколко месеца), прекомерно окосмяване по тялото, увеличаване на размера на яйчниците (но не винаги) и в половината от пациенти - затлъстяване. Когато се измерва (в ректума), тя остава приблизително постоянна през целия цикъл и не се увеличава през втората половина, както е нормално. При най-тежката (първична) форма на заболяването тези признаци се появяват още в юношеска възраст след началото на менструацията.
За лечение на това състояние се предписват различни хормонални лекарства, използват се лекарства, които намаляват нивото на мъжките полови хормони (образуването на които се увеличава при това заболяване), регулират метаболитните процеси в структурите на мозъка и т.н. Ако има, това е абсолютно необходими за намаляване на телесното тегло. При подготовката за планирана бременност важен етап от лечението е стимулирането на овулацията - освобождаването на яйцеклетка от яйчника. За тази цел се използват медикаменти, а при неефективност се използват хирургични методи на лечение. В момента се извършва чрез лапароскопия: в предната коремна стена се правят малки дупки, през които се вкарват оптични инструменти за изследване на коремната кухина и хирургически инструменти.
Закъснението на менструацията може да се появи и след прекъсване на бременността. Причината е хормонален дисбаланс, както и фактът, че при инструментален кюретаж на матката може да се отстрани прекомерно количество тъкан, включително тази част от вътрешната обвивка на матката, която обикновено нараства по време на менструалния цикъл и се освобождава под формата на менструална кръв. Възстановяването на този функционален слой понякога отнема малко повече време, отколкото по време на нормален цикъл. Тоест след аборт менструацията може да настъпи не след 28-32 дни, а след 40 дни или повече. Това забавяне не е нормално: жената се нуждае от преглед и лечение.
Причината за забавянето на менструацията може да бъде приемане на орални контрацептиви. По време на приема на лекарството или след спирането му може да настъпи липса на менструация за няколко менструални цикъла: това е така нареченият синдром на хиперинхибиране на яйчниците.
Ако се развие синдром на хиперинхибиране на яйчниците, оралните контрацептиви се прекратяват. Като правило, в рамките на 2-3 месеца, максимум в рамките на 6 месеца след края на употребата им, функцията на яйчниците се възстановява спонтанно. При по-продължителна липса на менструация се предписват лекарства, които стимулират хипофизната жлеза (КЛОМИФЕН) или лекарства, които стимулират узряването на яйцеклетката и освобождаването й от яйчника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНЕН ГОНАДОТРОПИН). До възстановяване на нормалната менструална функция е необходимо да се използват други методи за контрацепция.
стрес- дълготраен или силен краткосрочен - е причина за неизправност на централните структури (мозъчна кора, хипоталамус), които регулират функционирането на яйчниците и матката. Пример за такива нарушения е така наречената военновременна аменорея, когато жените спират менструацията в условия на стрес.
Друга причина за значително забавяне на менструацията може да бъде значителна и бърза загуба на тегло. И така, лекарите имат такова понятие като критично менструално тегло - това е теглото, при което тийнейджърките по правило започват да имат менструация. Ние обаче се интересуваме повече от факта, че със силно желание да отслабнете, след като достигна това критично менструално тегло (45-47 кг), жената може да получи не само желания резултат, но и дълго забавяне на менструацията.
Най-често този ефект се проявява, когато анорексия нервоза- хранително разстройство, характеризиращо се с отказ от храна и/или нейното отхвърляне. Това е придружено от нарушение във функционирането на такива регулаторни системи на тялото като нервната и ендокринната. Анорексията нервоза се характеризира с рязко намаляване на производството на хипофизни хормони, които регулират и функционирането на яйчниците. В този случай репродуктивната дисфункция трябва да се разглежда като защитна реакция при условия на хранителен дефицит и психически стрес. Следователно, за да се възстанови свързаната с възрастта секреция на хормони, е необходимо да се постигне идеално телесно тегло и да се премахне психическият стрес.
Анорексия нервоза в 50% от случаите може да протича с епизоди булимия(лакомия), след което пациентът проявява особено явни признаци на тревожност, угризения и депресия и успешни опити за предизвикване на повръщане.
Поради тази причина, когато се подготвяте за бременност, не се опитвайте да постигнете идеалните „90 - 60 - 90“. Ако планирате да отслабнете, подхождайте към това разумно или още по-добре се консултирайте с диетолог.
Бременност- това, за щастие, е най-честата и най-физиологична причина за забавяне на менструацията при жени в репродуктивна възраст. В този случай забавянето на менструацията може да бъде придружено от такива признаци като промени във вкуса и обонятелните усещания, подуване и болезненост на млечните жлези. По правило тестът за бременност в този случай дава положителен резултат. Забавяне на менструацията се получава и при извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към фалопиевата тръба. В този случай могат да присъстват и всички субективни усещания, характерни за бременността.
Какво може да направи лекарят?
В случай на нередности в менструалния цикъл трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прегледът от акушер-гинеколог ще помогне да се изключат състояния, изискващи незабавна хирургична намеса. Това може да бъде извънматочна бременност, замразена бременност, туморни заболявания и др.
За да разбере причината за менструалните нередности, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:
- измерване на базалната температура и графика на нейните промени- тези измервания, заедно с други методи, позволяват да се прецени наличието или отсъствието на такова събитие като овулация - освобождаване на яйцеклетка от яйчника;
- Ултразвук на тазовите органи- матка, яйчници;
- кръвен тест за хормони- с негова помощ се определя нивото на хормоните на хипофизната жлеза, яйчниците и, ако е необходимо, други ендокринни жлези;
- компютърно или магнитно резонансно изображение- методи, които могат да се използват за получаване на послойни изображения на мозъчни структури, за да се изключат тумори на хипофизата.
Ако има съпътстващи ендокринни заболявания, гинекологът ще предпише консултация с други лекари - ендокринолог, психотерапевт, диетолог.
Илдар Зайнулин
акушер-гинеколог, Уфа
Дългосрочната липса на менструация може да бъде причинена от естествени физиологични процеси. Тогава ситуацията се счита за нормална, няма причина за безпокойство. Ако нямате менструация в продължение на 2-4 месеца без видима причина, трябва да посетите гинеколог.
Промените в хормоналните нива са основната причина за забавянето на цикъла. Всички причини са условно разделени на няколко групи.
Каквато и да е причината за забавянето на менструацията, трябва внимателно да се отнасяте към тялото си. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да потърсите помощ от квалифицирани специалисти.
Забавяне на менструацията при тийнейджър
Първата менструация настъпва на възраст 12-13 години. Половите хормони допринасят за появата му. Формирането на хормонални нива се доказва от физическото развитие на момичето. Появяват се вторични полови белези - уголемяване на гърдите, окосмяване в областта на слабините, подмишниците, оформяне на талията. В този случай теглото на момичето играе важна роля. Ако телесното ви тегло е под 45 кг, менструацията няма да започне. Поради тази причина менструацията при тийнейджърките с наднормено тегло започва по-рано. При слабите момичета менархе настъпва на 14-16 години.
Началото на менструацията не показва стабилен месечен цикъл. Хормоналният фон далеч не е постоянен. Ще има забавяне на менструацията и характерът им ще се промени. Освен това прекъсването от два месеца се счита за нормално. Като цяло, менструалният цикъл на момичето трябва да стане подобен на този на майка си. Ако всичко е било различно за майката, можете да заведете тийнейджъра на консултация с гинеколог. Възможно е да има патологични аномалии.
Отрицателен тест за пропусната менструация
За да получите истински резултат, трябва да изберете висококачествени продукти с висока чувствителност и да извършите анализа правилно. Счита се, че бременността е настъпила от момента, в който яйцеклетката е имплантирана в маточната кухина. След това нивото на хормона на бременността, hCG, се повишава всеки ден. В урината нивото на хормона се увеличава много по-бавно, отколкото в кръвта. В ранните етапи на бременността със закъснение до 1 седмица се препоръчва анализът да се извърши със сутрешна проба от урина. Тогава нивото на хормона е най-високо.
Принципът на действие на всички тестове се основава на реакцията на реагента. Ако чувствителността му е от 25 единици, няма да може да демонстрира бременност в ранните етапи. В допълнение, дори тест с 10 единици чувствителност също може да даде грешка. Когато овулацията не настъпи в средата на цикъла, по-близо до края, тялото няма време да се възстанови бързо до началото на менструацията. След това, ако има забавяне до 1 седмица, резултатът може да е фалшив. Втората сива ивица изобщо не показва бременност. Това означава, че реакцията не е настъпила. Най-вероятно тестът е бил задържан в урината повече от 30 секунди.
Ако говорим за забавяне на менструацията с 2-4 месеца, отрицателният тест е ясно потвърждение за липсата на бременност. Нарушаването на цикъла възниква поради менопауза, ако възрастта позволява такива заключения, гинекологични заболявания, нервни патологии, заболявания на ендокринната система.
Късна менструация, но не бременна – какво да правя
На първо място е необходимо да се анализират събитията от последните месеци. Ако няма очевидни фактори, влияещи върху менструалния цикъл, се препоръчва да се подложите на преглед. Забавената менструация се причинява от гинекологични заболявания:
- миома на матката;
- хроничен ендометрит;
- възпаление на матката и придатъците.
Дисфункцията на щитовидната жлеза е пряко свързана с производството на хормони. Освен това ще трябва да посетите ендокринолог. Забавяне на менструацията може да възникне след прием на антибиотици и някои други лекарства. Това трябва да бъде написано в инструкциите и лекуващият лекар трябва да ви предупреди.
Много е трудно самостоятелно да се определи причината за пропусната менструация, когато не сте имали такава в продължение на няколко месеца. Най-безобидната причина може да бъде разстройство на нервната система. След това, след възстановяване на почивката, менструалният цикъл също се нормализира. В други случаи ще е необходимо продължително лечение и хормонални лекарства.
Как да ги наречем
Липсата на менструация при жени в репродуктивна възраст води до нарушаване на работата на други системи и вътрешни органи. Възниква въпросът за принудителното им призоваване. При липса на сериозни гинекологични заболявания ситуацията се регулира доста бързо. Причината за това явление е недостатъчното количество прогестерон, хормонът на втората фаза. Попълва се със синтетични аналози. Най-често срещаното средство за предизвикване на менструация по време на дълго забавяне е Norkolut. Ако менструацията закъснява с няколко месеца, започнете да приемате хапчета всеки ден.
Дозата на лекарството се определя от специалист. Обикновено по 1 таблетка на ден в продължение на 10 дни. Или 2 таблетки наведнъж в продължение на 5 дни. По време на лечението трябва да има менструация. Ако нивото на прогестерона не беше толкова ниско. Или 1-3 дни след завършване на курса. продължава както обикновено.
Хората имат няколко рецепти за предизвикване на менструация. Например отвара от магданоз, която предизвиква повишено свиване на мускулите на матката. Но при такава дълга липса на менструация, народните рецепти ще бъдат неефективни. Необходимо е да се предизвикат критични периоди с помощта на специални лекарства, предписани от лекар. Неправилната дозировка може да не даде желания резултат или да причини тежко кървене.
Липса на менструация след 40 години
В тази възраст репродуктивните функции на тялото намаляват. Нестабилните хормонални нива водят до липса на менструация в продължение на няколко месеца. След това количеството естроген постепенно се натрупва, отново настъпва овулация и след няколко седмици се появява зацапване. Менопаузата продължава около 4 години. Завършва с пълна липса на менструация. Въпреки това, ако ситуацията е тревожна, трябва да посетите гинеколог. По време на менопаузата се увеличава рискът от гинекологични заболявания, свързани с хормоните.
Какво да правите, ако няма цикъл и бременност
Няма цикъл и бременност, какво може да е, каква е причината? Менструацията се счита за един от показателите за здравето на жената. Нашите майки от детството ни обясняват колко е важно менструацията да е редовна.
Нередовната менструация не само причинява неудобство на самата жена (трябва да носите винаги продукти за лична хигиена със себе си, да носите тъмни дрехи), но може да бъде и първият симптом на безплодие. И така, какво да правите, ако няма признаци на бременност и няма менструация - на какъв преглед трябва да се подложите?
Нека започнем с факта, че една интересна ситуация при една жена може да бъде практически безсимптомна. Токсикозата, умората и подобни симптоми не се срещат при всяка бъдеща майка, особено в ранна бременност. Ето защо, на първо място, трябва да направите тест у дома. Ако нямате менструация, тестът е отрицателен и не планирате дете, трябва да направите ултразвук на матката и да вземете кръвен тест за hCG. Това ще даде точен отговор на въпроса относно вашата ситуация. Но е доказано, че ако няма менструация и няма бременност, лекарят ще ви каже какво да правите. Обикновено, ако има забавяне от 1-2 седмици, лекарят просто изпраща жената вкъщи, за да изчака менструацията си. И ако това не се случи в рамките на няколко седмици, тогава той може да предпише лекарства, съдържащи прогестерон, тъй като липсата му в повечето случаи причинява липсата на менструация. Лекарят поставя диагнозата „аменорея“ (липса на менструация), ако кървенето на жената изчезне за няколко месеца.
Причините за забавяне на менструацията могат да бъдат гинекологични заболявания, ендокринологични и неврологични. Лекарят провежда гинекологичен преглед, след което дава указания за кръвни изследвания за хормони (FSH, E2, Prl, LH, TSH, T4, T3) и биохимичен кръвен тест. Ходът на по-нататъшното изследване зависи от получените резултати. Например, ако пролактинът е значително повишен (и това може да е причината за липсата на менструация), може да се предпише ЯМР, тъй като аденомът на хипофизата често е причина за хиперпролактинемия. И жената ще бъде принудена дълго време да приема определени лекарства, които не само ще намалят размера на тази формация и ще доведат до появата на менструация, но и ще направят възможна бременността.
Често при съвременните жени менструацията изчезва поради внезапна загуба на тегло. В днешно време е много модерно да си слаб. Но малко хора знаят, че загубата на тегло до 45 кг или по-малко води до аменорея поради намаляване на мастния слой, в който се образува женският хормон естроген. Анорексията е много опасно състояние, което води до изтощение на организма, сърдечно-съдови и психични заболявания, а в тежки случаи завършва със смърт.
Тоест жените не трябва да се страхуват от липсата на менструация като самостоятелно явление, а от причините, довели до това.
Ако не се открият аномалии в здравето на жената, но менструацията идва късно и бременността не е планирана, лекарят може да предпише орални контрацептиви. Те не само ще предпазят от нежелана бременност, но и ще направят менструалния цикъл редовен. Менструацията ще започне буквално на час всеки месец.
Женското тяло е сложна система, която е чувствителна към всякакви външни и вътрешни влияния. Всякакви промени, благоприятни или не, могат да се проявят като промени в здравето. Менструалният цикъл в този случай не е изключение. Нека да разгледаме няколко причини, поради които нямате цикъл.
Липсата на менструация при момичета на възраст 12-14 години може да бъде свързана с нарушено сексуално развитие и се нарича аменорея. Това е генетично обусловено състояние на патология на хормоналната система, за което има няколко причини:- претърпели сериозни заболявания;
- интоксикация на тялото;
- вредни въздействия на климата или околната среда;
- материално-битови условия;
- наследственост или националност;
- нарушения на конституционното устройство.
- орални контрацептиви (анулирайте ги или ги приемайте като спешна помощ, ако не искате бременност);
- диуретици;
- лекарства, които влияят върху промените в теглото или мускулната система на жената (анаболи);
- антидепресанти;
- противотуберкулозни лекарства;
- заядлива или силна болка, локализирана в долната част на корема и долната част на гърба;
- секрет с неприятна миризма, нехомогенна консистенция и необичаен цвят.
- стресови ситуации извън дома или със семейството;
- постоянен физически или психологически стрес;
- изтощение на тялото с диети и постоянни колебания в теглото в резултат на това;
- инфекциозни или вирусни заболявания;
- внезапна промяна на климата.