Анализ камня из почки: химическое и спектральное исследование. Анализ камней из почек: какие анализы при мочекаменной болезни.
Среди различных диагностических процедур, направленных на обнаружение заболеваний мочевых путей, существует такой метод, как химический анализ мочевого камня. У некоторых пациентов вызывает недоумение данная процедура, поэтому стоит разобраться, для чего она нужна и как проводится.
Способы исследования
Анализ почечных камней может выполняться разными способами. Не обязательно подразумевается химический анализ, хотя он и является наиболее информативным. С его помощью удается установить состав камня, что позволит понять, какие элементы содержатся в организме в избытке . Сложность метода заключается в том, что его делают лишь в специализированных учреждениях, в большей части обычных клиник такой анализ провести не удастся. Поэтому в диагностических целях приходится применять другие методы, иначе не удается получить необходимую информацию о процессах в организме пациента.
Тем не менее данный вид диагностики не относится к числу обязательных, даже если есть подозрения на заболевание почек.
Кроме этого, есть и другие способы, с помощью которых можно определить состав и особенности камней, что извлечены из мочевых путей. Это:
В большинстве случаев такими сложными процедурами не пользуются. Чтобы установить основные показатели образца, чаще всего достаточно воспользоваться рентгеноскопией и такими анализами, как:
- микроскопия осадка (в моче можно обнаружить микролиты);
- определение кислотности мочи;
- биохимия;
- бакпосев мочи;
- цистиновая проба.
Результаты этих анализов позволяют узнать основные характеристики патологии, важные для оптимизации лечения.
Детальный анализ камней обычно проводят после хирургического их извлечения, чтобы установить, насколько велик риск осложнений.
Результаты анализа конкрементов
Анализ камня из почки подразумевает определение его особенностей и характеристик. По ним можно установить причины заболевания, вероятность рецидивов, а также сопутствующих патологий. Камни, находящиеся в почках, могут различаться по своему размеру, составу и многим другим характеристикам. Установление этих характеристик позволяет понять, что именно послужило причиной их формирования, благодаря чему можно оптимизировать лечение пациента.
Дело в том, что камень в почках образуется из-за того, что в организме наблюдается избыток определенных веществ. Поскольку их накопление обычно обусловлено особенностями жизнедеятельности человека (в частности, его питанием), проведя исследование почечного камня, можно установить, что именно нужно изменить в образе жизни . Это позволит предупредить возникновение рецидивов. Также благодаря такому анализу удается подобрать более эффективные препараты для противостояния патологии. Это означает, что анализ камней из почек очень важен в процессе медицинского воздействия.
Так, проведя анализ можно выявить такие типы камней, а значит и установить ограничения в питании для пациента, чтобы снизить риск рецидива:
По размерам камней можно судить о стадии развития болезни. Этот анализ наиболее важен для назначения экстренной терапии и проводится он посредством описанных выше инструментальных способов.
Большие камни обычно указывают на запущенную болезнь, при которой нередко требуется хирургическое вмешательство. При наличии маленьких образцов можно предположить, что с заболеванием можно справиться при помощи традиционной терапии.
Основные химические компоненты, входящие в состав образца, помогают также в определении других патологий, ставших провоцирующим фактором развития болезни:
- Если в камне обнаружено большое количество кальция, то причиной его развития может быть остеопороз или подагра.
- При обнаружении цистиновых камней можно предполагать, что больному присуща цистинурия.
- Ураты могут быть результатом недостатка витаминов группы В.
- Фосфаты свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в организме.
- Оксалаты могут быть следствием пиелонефрита, сахарного диабета, заболевания Крона.
Применение данного исследования является очень важной частью диагностики мочекаменной болезни. Без него не всегда удается установить детальную картину болезни, а самое главное – ее причины, и выбрать правильный подход к ее лечению.
Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате "Ренон Дуо" для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне...
И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям...
- боли в пояснице...
- частые болезненные мочеиспускания....
- одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги...
- повышенное давление и температура....
- кровь в моче...
Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ...
Альтернативные названия: исследование состава камней мочевыделительной системы, исследование мочевого камня, химический состав мочевого камня.
Мочекаменная болезнь - наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы. Различные ее формы встречаются у 13-15% населения, около 35% всех урологических больных поступают в стационар именно с этой патологией. Суть ее заключается в образовании в просвете почек кристаллических образований – камней из различных солей.
Образование камней связано с нарушение кислотно-основного состояния мочи, предрасполагающими факторами являются инфекции мочеполовой системы, различные виды повреждений почек. В результате подобных заболеваний в почечных лоханках и чашечках появляются белковые включения, которые становятся основой для кристаллизации камней.
Анализ почечных камней необходим для того, чтобы определить, из каких солей преимущественно состоят камни. Результат анализа влияет на дальнейшую тактику лечения мочекаменной болезни. Некоторые камни можно растворить путем коррекции диеты или назначением лекарственных препаратов. Другие же типы камней таким способом растворить нельзя, в таком случае решается вопрос об оперативном лечении.
Подготовка
Специальной подготовки к этому анализу не требуется. Для проведения анализа требуется только образец камня. Получить его можно путем сбора мочи после приступа почечной колики или после процедуры литотрипсии – дробления камней в почках, или после удаления камня посредством операции.
Показания для анализа мочевых камней
Показанием к данному исследованию является мочекаменная болезнь. Результаты анализа позволяют оценивать риск развития рецидивов (повторные приступы почечной колики, рост камней, образование коралловидных камней).
Противопоказания
Противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Выделяют несколько видов почечных камней:
- Кальциевые или оксалатные камни. Основой этих камней являются соли кальция – оксалаты (соли щавелевой кислоты) и/или фосфаты (соли фосфорной кислоты). Частота встречаемости – около 80%.
- Струвитные камни – состоят из фосфата аммония – до 15%.
- Уратные камни – состоят из солей мочевой кислоты – 5-10%.
- Цистиновые камни – 1-2% .
- Белковые, ксантиновые и смешанные – менее 1%.
Исследование химической структуры мочевых камней позволит лечащему врачу лучше понять причины их образования, определиться с дальнейшим обследованием, выбрать оптимальную тактику лечения и, самое главное, выбрать наиболее эффективные способы профилактики образования камней в почках.
Дополнительная информация
Так как получить камни для анализа при мочекаменной болезни удается не всегда, следует знать о методах диагностики, позволяющих с высокой степенью достоверности оценить состав камней косвенным способам.
К таким методам относят:
- Рентгенологическое описание камня: кальциевые камни хорошо видны на рентгенограмме; струвитные и цистиновые камни слабоконтрастны; ксантиновые, уратные камни на рентгенограмме не определяются (неконтрастируемые камни).
- Микроскопия осадка мочи на предмет выявления микролитов (мелких кристаллов, служащих основой для роста камней).
- Исследование рН мочи (кислотности). В кислой моче растут преимущественно уратные камни.
- Бактериологическое исследование мочи – наличие в моче бактерий является одним из факторов риска мочекаменной болезни и появления белковых и смешанных камней.
- Проба на цистин – позволяет выявить цистиновые камни.
Способы лечения различных видов камней
Анализ состава камней позволяет назначать наиболее эффективные методы лечения мочекаменной болезни. Так, уратные камни можно растворить путем изменения кислотности мочи (бывает достаточно изменить диету).
Небольшие инфекционные, брушитовые, цистиновые камни можно растворить с помощью омывания их специальными растворами через катетер введенный в почечную лоханку.
Кальциевые камни подвергаются консервативной терапии с трудом, чаще всего их дробят с помощью ударно-волновой терапии. Коралловидные камни и камни больших размеров удаляют посредством операции на почках.
Литература:
- Мочекаменная болезнь H-G. Tiselius, P. Alken, C. Buck, M. Gallucci, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer Перевод: М.Н. Климова Научное редактирование: А.Г. Мартов, Европейская ассоциация урологов, 2010
- Daudon M, Jungers P. Clinical value of crystalluria and quantitative morphoconstitutional analysis ofurinary calculi. Nephron Physiol 2004;98(2):31–6
Мочекаменная болезнь почек (МКБ) иногда протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе, хотя часто наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего и суточного анализа мочи , а также, клинического и биохимического анализов крови и ряда других диагностических методов.
У каждого пациента с мочекаменной болезнью почек по возможности должен быть исследован химический состав камня. Кроме того, обязательно делают анализ крови и анализы мочи. При камнеобразовании в почках, как правило, в моче присутствуют кристаллы солей из которых состоят почечные конкременты, это помогает определить химический состав камней в почках и назначить адекватное лечение.
Однако, чтобы определить размеры камня в почке или мочеточнике и его положение, а также наличие структурных изменений, вызванных камнем, применяют более сложные методы исследований.
Методы диагностики мочекаменной болезни почек
Обнаружить камни в почках помогают следующие современные методы диагностики:
- общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
- обзорная рентгенография почек (обзорный снимок органов брюшной полости и почек);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
- экскреторная урография (ЭУ) с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене);
- мультиспиральная компьютерная томография (нативная МСКТ без контрастного усиления);
- скрининговая коагулограмма (при планировании оперативного вмешательства).
Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование.
Крайне важны своевременные консультации и подключение к лечению МКБ соответствующего специалиста (эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога).
Анализы при камнях в почках
Всем пациентам с подозрениями на нефролитиаз и уролитиаз назначают общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, определения уровня pH мочи и других изменений, а также, посев мочи на бактерии , чтобы выявить наличие бактериального агента.
Анализ утренней мочи с исследованием осадка
Исследование проводится с использованием тест-полосок, определяют: pH мочи; количество лейкоцитов и бактерий; концентрацию цистина.
Исследование суточного анализа мочи
- кальций;
- оксалаты;
- цитрат;
- ураты (в образцах, которые не содержат окислитель);
- креатинин;
- объем мочи (диурез);
- магний (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаОх);
- фосфаты (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаР, зависит от диетических пристрастий пациента);
- мочевина (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
- калий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
- хлориды (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
- натрий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента).
Почечные камни отличаются по своему составу и структуре. От вида конкрементов зависит клиническая картина мочекаменной болезни у конкретного пациента, тактика его лечения и меры профилактики образования камней.
Как определить состав камня?
Единственный способ достоверно узнать состав камня – это провести его химический анализ. Для этого нужно доставить в лабораторию камень, который отошел с мочой самостоятельно, был получен методом литотрипсии или в результате оперативного вмешательства.
В зависимости от состава различают такие виды камней из мочевыделительной системы:
- оксалаты – камни состоят из кальциевой соли мочевой кислоты
- фосфаты – конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты
- трипельфосфаты – камни из фосфата аммония и магния, или струвитные камни
- ураты – соли мочевой кислоты
- цистиновые камни – из аминокислоты цистина
- камни смешанного состава
От того, какой результат будет получен при анализе камней из почек, будут зависеть рекомендации врача. Может быть рекомендована диетотерапия. Коррекция пищевого рациона имеет большое значение в профилактике образования фосфатов и оксалатов. Также могут быть назначены препараты для растворения еще не отошедших конкрементов.
Как получить материал для исследования?
Если у пациента имеется конкремент, который каким-либо образом был получен из мочевыделительной системы, нужно просто доставить его в лабораторию.
Если диагноз «мочекаменная болезнь» поставлен, а видимые камни еще не отошли, нужно помочиться через фильтр, чтобы отделить жидкую часть мочи от нерастворимых примесей. Затем фильтр доставляют в лабораторию.
Где сделать анализ конкрементов почек?
В нашем центре проводится анализ конкрементов методом инфракрасной спектроскопии. Это значит, что через имеющийся образец (конкремент или песок) пропускают лучи инфракрасного спектра. В зависимости от того, как изменяются характеристики света после его прохождения через исследуемый материал, делают заключение о составе образца.
Преимущество анализа состава конкремента данным методом состоит в том, что для получения достоверного результата достаточно небольшого количества исследуемого материала.
Анализ камней в почках проводится с целью проверки химических веществ, которые в нем присутствуют.
Для этого анализа берется почечный камень, вышедший в процессе мочеиспускания, либо извлеченный из мочевыводящих путей во время операции. Размер камня значения не имеет. Анализ состава почечного камня важен, так как он дает пациенту и урологу информацию, которая может помочь предотвратить дальнейшее образование камней в почках. У большинства пациентов, у которых ранее обнаруживали камни, отмечалось их повторное появление. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры. Кроме того, иногда анализ камней в почках помогает при избавлении от них.
Симптомы камней в почках
Камни в почках – это маленькие твердые отложения минеральных солей и кислот, расположенные на внутренней поверхности почек. Камни в почках могут вызывать сильную боль, но, обычно, они не вызывают никаких повреждений (при небольших размерах).
Симптомы камней в почках проявляются при их движении в мочеточнике (трубке, соединяющей почки и мочевой пузырь). Симптомы могут включать:
- Боль во время мочеиспускания.
- Тошноту и рвоту.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Кровавый или мутный цвет мочи
- Неприятный запах мочи.
- Колебания интенсивности боли.
- Лихорадку и озноб (если есть инфекция).
Поговорите с врачом, если вы испытываете любой из перечисленных выше симптомов. Доктор порекомендует анализ состава камней в почках и попросить вас их собрать. Для этого вам может потребоваться сито. Оно нужно для того, чтобы процеживать мочу после мочеиспускания (особенно, утреннего), так как камень может в ночное время попасть в мочевой пузырь. После процеживания нужно внимательно изучить сито. Камень может выглядеть как небольшой камешек или песчинка. Его и нужно принести врачу. Не заворачивайте камень в пленку, так как это может повлиять на результаты анализа.
Анализ состава
Состав камней в почках приведен ниже:
- Менее 1% камней в почках состоят из цистина.
- От 5% до 10% - состоят из мочевой кислоты.
- 10% - 15% - состоят из магниево-аммониевого фосфата.
- Около 80% камней в почках состоят из оксалата кальция, фосфата кальция или их сочетания.
Видео