Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция. Важное о вакцинации против клещевого энцефалита! Прививка от энцефалита когда делать взрослым
Важное о вакцинации против клещевого энцефалита!
Зачем нужна вакцинация?
Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются АТ (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 мес.), Вакцинироваться можно только в ЛУ, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.
Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?
Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
В чем разница между вакцинами?
Видывакцин:
1) Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
2) ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
3) ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
4) Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).
Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы . Сходство в структуре ключевых антигенов вакцин составляет 85%. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
Лучшее время для вакцинации?
Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.
Если привит от клеща, значит ли это, что теперь они человеку совсем не страшны?
Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами . Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
Если поставили только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но укусил клещ. Что делать?
Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита , поэтому необходимо поступать, как непривитому человеку.
Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз
, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно двух прививок с интервалом в 1 мес.
Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй
.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года
.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки
и осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
С наступлением тепла учащаются случаи укусов клещами. Все бы ничего, но эти мелкие членистоногие являются переносчиками такого опасного заболевания, как энцефалит.
Даже не обязательно находиться в лесу, потому как клещ может быть на деревьях в парках города. Поэтому, лишний раз осмотреть себя — не помешает.
Клещевой энцефалит это острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. В результате у человека возникает паралич, что может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что оно носит сезонный характер, обезопасить себя необходимо не только тем, кто ходит в лес. Все чаще стали регистрироваться случаи, когда клещ присасывался и в городе.
А Вы ставите прививку от этого «коварного зверя»? Поделитесь своим опытом ниже в комментариях…
Стоит заметить, что далеко не каждая особь клеща является носителем энцефалита. Существуют местности, где вероятность заразиться этим заболеванием достаточно высока. Однако, на самом клеще не написано, заражен он или нет. Поэтому профилактика и обследование уже укусившего вас клеща необходимы в любом случае.
Кроме того, есть несколько рекомендаций по безопасности при нахождении на природе. К ним относится тщательный осмотр себя. Стоит запомнить, что клещам необходима достаточно высокая влажность, поэтому они чаще всего встречаются по сырым лугам, где обитают на траве и невысоких кустарниках. До сих пор бытующее мнение, что клещи прыгают на людей с деревьев ошибочно. Подниматься по растительности они могут не выше полутора метров.
Пик активности клещей обычно приходится на апрель-май и август-сентябрь. Инкубационный период болезни в среднем длится от 7 до 14 суток, человек в этот период может замечать слабость в конечностях, шее или мышцах, онемение кожи лица.
Симптомы клещевого энцефалита могут быть самыми разнообразными, а потому в медицине выделяют 5 основных форм его протекания:
Лихорадочная. Самый легкий вариант течения болезни, с хорошим шансом на выздоровление. Инфицированный находится в лихорадке в течение нескольких дней и имеет незначительные неврологические нарушения.
Менингеальная. Наиболее распространенная клиническая форма. Лихорадка продолжается 6-12 дней, человек становится вялым, заторможенным, ярко выражены менингеальные симптомы, но исход болезни всегда благоприятен.
Менингоэцефалитическая. Тяжелая форма заболевания. Для нее характерно два очага проявлений: менингоэнцефалит очаговый и диффузный. В первом случае поражаются черепные нервы, могут быть эпилептические припадки, потеря сознания, летальный исход наступает в 25% случаев. При диффузном очаге воспаляются оболочки и вещества головного мозга, наблюдается повышение температуры, бред, галлюцинации, сильные нарушения сознания, эпилепсия.
Полиомиелитическая. Повышенная утомляемость и слабость, впоследствии появляется онемение в теле, парализуются мышцы рук и шеи, может наблюдаться синдром «свисающей головы». Двигательные нарушения усиливаются в течение недели, после чего все пораженные мышцы атрофируются. Эта форма наблюдается у 30% инфицированных и часто заканчивается инвалидностью.
Полирадикулоневритическая. Симптомы схожи с полиомиелитической формой, но отличается по характерным болевым ощущениям в нервных стволах: человек чувствует мурашки и покалывание. В этом случае поражаются периферические нервы и корешки. Прогноз выздоровления благоприятен.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита в 2017 году и какие побочные эффекты?
Препаратов для вакцинации от клещевого энцефалита достаточно много. Есть как иностранные вакцины, так и отечественные. Самыми распространенными являются следующие вакцины:
Клещ-Э-Вак;
Вакцина клещевого энцефалита.
Наиболее распространенными в России вакцинами являются препараты отечественного производства «Вакцина клещевого энцефалита» и «Клещ-Э-Вак». В них содержится инактивированный вирус, в результате чего, наш организм вырабатывает антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Схема введения таких вакцин двухкомпонентная. Это значит, что первая прививка ставится внутримышечно месяца за 3 до сезона риска заболеваемости (часто за месяц), а вторая – через 1-7 месяцев после первой прививки. Впоследствии проводится уже ревакцинация. Вначале через год, а потом раз в пять лет.
Существует и трехкомпонентная схема введения вакцины. Здесь точкой отсчета считается дата введения первой дозы. Через 1-3 месяца вводится вторая доза, а через 5-12 месяцев после нее вводится уже заключительная доза вакцины.
Детям от 3 до 15 лет для прививки используется доза вполовину меньше, чем взрослым.
Если же у вас не было прививки, то после укуса клеща вводить ее бесполезно. Здесь поможет только иммуноглобулин.
Как и любое другое лекарство, прививка от клещевого энцефалита может давать побочные эффекты. Более всего к ним подвержены люди с аллергией на латекс, яйца, люди с неврологическими нарушениями или аутоиммунными заболеваниями.
Что могут испытывать люди, подверженные осложнениям от прививки? Головная боль, болезненные ощущения в месте укола, судороги и боль в суставах и мышцах, диарея, тошнота, учащение пульса, сыпь и зуд на коже, увеличение лимфатических узлов.
Как вводить препарат?
Хранятся вакцины при температуре от 2 до 8 ºC. Срок годности — 24 месяца. Перед как ввести вакцину необходимо осмотреть ампулу. Если препарат свежий и качественный, то он гомогенный без хлопьев. Если же на ампуле имеются видимые повреждения, то вакцину использовать нельзя. Кроме того, каждого пациента записывают в книгу учета. Инъекция должна делаться в процедурном кабинете или прививочной комнате. На случай же оказания экстренной медицинской помощи должны иметься различные средства от шока.
Правила введения препарата следующие:
— вводится вакцина только в дельтовидную мышцу;
— для каждого пациента правильно подбирается своя доза;
— используется только чистый одноразовый шприц;
— игла не должна попадать в сосуд;
— перед использованием проводить визуальный осмотр вакцины;
— перед тем как ввести вакцину ее необходимо встряхнуть.
Противопоказания прививок от клеща
Прежде чем ставить прививку, необходимо проконсультироваться у врача. Конечно, все те, кто по своей профессиональной деятельности связан с работой в лесу, так или иначе должны проходить вакцинацию.
Основными противопоказаниями для вакцинации являются такие, как:
— аллергия на яичный белок или куриное мясо;
— непереносимость компонентов вакцины;
— не соблюдение схем вакцинации;
— температура.
Так же, прививка против клещевого энцефалита не ставится при острых воспалительных заболеваниях и детям до 1 года. При этом беременность не является противопоказанием для вакцинации.
Запомните!
Что бы не допустить появление побочных реакции нельзя смазывать место укола лекарственным препаратом или заклеивать этот участок кожи пластырем
Можно ли мыться?
После вакцинации часто возникает такой вопрос, а можно ли мыться после укола. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни категорически не советуют. Другие советуют только, чтобы влага не попадала на место укола.
Что такое любой укол? Это нарушение кожного покрова, небольшая микротравма, через которую в организм могут попасть различные инфекции. Не рекомендуется полностью мыться первые дня два (лежать в ванной), а так же париться в бане и тереть кожу мочалкой. Если все же влага попала на место укола, лучше всего сразу убрать ее сухой бумажной салфеткой или полотенцем.
Таким образом, мыться в принципе можно, но без лишнего и интенсивного механического воздействия на место укола
Нужно ли ставить прививку детям и взрослым? За и против
На этот счет мнения так же разделились на две кардинально противоположные стороны. Одни считают, что прививки это зло и только портят иммунную систему. Другие, наоборот, говорят об их пользе. А как думаете Вы?
Однако положительного в прививках все таки больше, чем отрицательного. И все же, взрослый человек волен сам решать, ставить ему прививку или нет. А что касается детей, то лучше будет консультироваться с врачами.
Но если говорить конкретно о прививках против энцефалита, то могу сказать однозначно, если вы связаны с лесом, то ставить ее необходимо. В противном, случае последствия могут быть самыми плачевными.
Противники прививок говорят, что у человека имеется свой врожденный иммунитет, который под действием вакцины разрушается. Однако, иммунитет приобретается лишь после того, как человек переболеет, а вакцина помогает получить его без болезни.
Те, кто против вакцин, говорят, что в них содержатся опасные возбудители. Это, конечно, так. Однако, в них содержатся только частицы уже убитых вирусов и бактерий, которые несут характерные антигены, чтобы наши В–лимфоциты с ними «ознакомились» и выработали свои антитела.
Согласитесь, что какая-то частичка вируса или мертвая бактерия не могут вызывать инфекционные заболевания.
Бесплатная или платная прививка от клеща детям?
Существует национальный календарь профилактических прививок РФ, но прививка против клещевого энцефалита в него не входит. Поэтому вакцинация против него федеральным бюджетом не финансируется.
Российский препарат стоит от 400 до 550 рублей, зарубежная вакцина около 1200-1800 рублей . Когда пациенту ставят прививку, ему должны выдать документ, удостоверяющий оплату. При этом указывается цена за укол, а их должно быть два или три по рекомендации врача.
Ставят ли иммуноглобулин, если есть прививка от клеща?
Иммуноглобулин ставится только тем людям, у кого нет прививок от клеща. Единственно исключение – это случаи множественных присасываний клещей, либо присасывание их в область головы или шеи.
Правда не всех спасает и прививка. Есть люди, организм которых на нее никак не реагирует. Защитные антитела вырабатываются, но их очень мало. Поэтому главным является все же, тщательный осмотр как себя, так и одежды. А после нахождения на природе не лезть сразу в транспорт или заходить в помещение, а хорошо пересмотреть всю одежду.
Как говорится клещей бояться – в лес не ходить. Удачи вам!
Ну а бонусом, небольшой сюжет о клещевом энцефалите из программы здоровье с Малышевой.
А у вас был опыт, когда по вам полз клещ, или что ещё хуже присасывался. Что вы делали после этого? Напишите, и расскажите свою историю похода в лес, после которого пришлось собирать не только грибы, но и клещей с одежды и тела. И вообще, как вы относитесь к прививке от клеща или страховке от энцефалита. Что думаете об этом? Ведь вы можете рассказать свой жизненный опыт, через который уже прошли, и помочь тем самым других людям. Ваше мнение сильно важно!
Заранее спасибо…
Клещевой энцефалит и другие заболевания, которые переносятся иксодовыми клещами, являются актуальной и серьезной проблемой для многих регионов нашей страны, в особенности в таежных и лесных зонах. Клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему, вызывая летальный исход в 25% случаев заболевания. Большинство людей, которые перенесли данное заболевание, в течение нескольких лет, а иногда и на всю жизнь, сохраняют последствия в виде атрофии мышц или судорожных синдромов.
Наиболее эффективным средством защиты от этого заболевания считается вакцинация от клещевого энцефалита, которая настоятельно рекомендуется всем жителям эндемичных территорий и тем, кто выезжает туда в теплый период года.
В России распространены такие варианты вакцин:
- FSME, производства австрийской компании «Бакстер»;
- Энцепур производится немецкой фирмой «Новартис»;
- Энцевир, отечественного производства.
Для чего нужна прививка
Прививка от клещевого энцефалита обучает иммунную систему человека определять наличие вируса в организме и уничтожать его. В результате вакцинации в организме начинают производиться антитела, которые смогут эффективно бороться с вирусом, если он попадет в организм.
Выработка антител – это естественная реакция организма на наличие вируса, но скорость выработки этих белков может быть ниже, чем скорость распространения вируса. Вакцина против клещевого энцефалита дает возможность создать большой запас антител, которого будет достаточно для того, чтобы дать отпор энцефалиту.
Схемы вакцинации
Прививка от клещевого энцефалита может проводиться в нескольких форматах. Лучше всего проводить вакцинацию еще до начала сезона клещевой активности.
Сегодня в медицинской практике принято ставить прививки от клещевого энцефалита по схемам:
- Двухкомпонентная схема. При использовании этой схемы вакцинации против клещевого энцефалита, первая прививка проводится за 1- месяца до старта сезона активности клещей. Следующая доза вводится во временном промежутке от 1 до 7 месяцев после первой. Максимального эффекта можно достичь при планировании вакцинации таким образом, чтобы 2-ая прививка от энцефалитного клеща вводилась за месяц до начала сезона заболевания.
- Трехкомпонентная схема. Дата первой вакцинации по этой схеме обозначается днем «0». Вторая порция вводится спустя 1-3 месяца, а последняя – через 5-12 месяцев после второй.
Обе схемы гарантируют выработку необходимого для защиты количества антител и поддержания необходимой концентрации.
Для поддержания достаточной защиты необходимо проводить ревакцинация от клещевого энцефалита проводится через каждые 3 года, если риск заболевания сохраняется. В том случае, если человек покинул эндемичную территорию, необходимость в повторной иммунизации отпадает.
Уже после второй прививки уровень защиты составляет 90%, после третьей он повышается до 95-97%.
Чтобы удостовериться в эффективности вакцинации, спустя месяц после второй прививки можно сдать анализ на антитела IgG, чувствительные к клещевому энцефалиту.
Если титры показывают 1:200 - 1:400 – считается, что пациент получил достаточный уровень защиты. Если показатели меньше, чем 1:100 – значит иммунитет к энцефалиту не выработался.
Если привить необходимо детей в возрасте 3-15 лет, им вводится половина «взрослой» дозы.
Где делать прививку
В эндемичных регионах и других городах России функционируют прививочные пункты на базе медсанчастей, поликлиник. Услуги по вакцинации также оказывают частные медицинские учреждения, которые зачастую работают с импортными вакцинами, но услуга будет платной.
Также каждый желающий может бесплатно поставить прививку от клещевого энцефалита в городской поликлинике, где обычно используют отечественный вариант вакцины. Медики уверяют, что и отечественные и импортные вакцины имеют одинаковую степень защиты от заболевания – 95%.
Как делается прививка
Максимального эффекта от иммунизации можно достичь при заблаговременном планировании и правильном графике прививок от клещевого энцефалита. В зависимости от выбранной вакцины, введения препарата может отличаться. Некоторые вводятся подкожно в области лопатки, другие – в дельтовидную мышцу. Место инъекции будет определяться составом, производителем препарата. Наиболее популярными в последнее время стали внутримышечные вакцины.
Перед прививкой не нужно придерживаться каких-то определенных правил. Главное – это предварительный осмотр доктора. При подозрении на ОРВИ он может отправить пациента сдавать дополнительные анализы. После прохождения осмотра человека обычно направляют процедурный кабинет, где и происходит вакцинация.
После первой дозы некоторые пациенты могут отмечать повышение температуры. Этот симптом может развиваться в течение 12 часов, а после сохраняться еще на 1-2 дня, после чего проходит самостоятельно.
При соблюдении правил и противопоказаний осложнения после прививки не возникают.
Противопоказания
Существуют отдельные ограничения, при которых прививка от клещей для людей не рекомендуется, поскольку она может нанести вред организму.
- Анафилактические реакции на действие компонентов препарата.
- Воспалительные заболевания. В этом случае прививку откладывают до выздоровления.
- Аллергии на такие продукты, как яйца, мясо курицы.
Также прививка противопоказана детям, не достигшим одного года.
Если после проведения прививки вы заметили любые аллергические реакции, необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.
Прививка не противопоказана беременным женщинам. Теме не менее, стоит сообщить об этом врачу на осмотре. Прививка кормящим матерям рекомендуется в том случае, если риск от вакцинации не превышает потенциальный риск заражения.
Частые вопросы
Постараемся ответить на некоторые вопросы о вакцинации:
Сколько действует прививка?
Согласно существующему опыту использования вакцины против энцефалита, ее действие сохраняется не менее 3-х лет.
Куда ставят прививку от клеща?
В большинстве случаев инъекцию ставят в верхнюю часть плеча внутримышечно. Отдельные производители и состав вакцины могут предполагать альтернативный вараинт инъекции.
Когда делать прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинацию следует делать так, чтобы между второй прививкой и началом сезона активности клещей был промежуток времени в 1 месяц. Также необходимо проводить ревакцинацию с периодичностью в 3 года.
Как проводить вакцинацию после заболевания энцефалитом?
Если вы пользуетесь импортной вакциной, после выздоровления и до момента новой прививки должно пройти не меньше двух недель. Если вы используете отечественную вакцину – этот срок составляет 1 месяц.
Наличие прививки означает, что я могу не опасаться клещей?
На сегодняшний день в медицине не существует прививок от клещей. Клещ все еще может вас укусить. Прививка дает 95%-ную защиту от клещевого энцефалита, но кроме него клещ может переносить и другие заболевания. Поэтому наличие прививки не отменяет профилактической защиты от клещей.
Надеемся, эта статья ответила на все ваши вопросы касательно вакцинации против энцефалита и дала возможность правильно спланировать эту процедуру.
Новый год прошёл, значит - пора ждать весну! Станет теплее, а потом ещё теплее… Травка и листочки появятся… Хорошо… И захочется всем на природу, на дачу, на шашлычки, на рыбалку… А там КЛЕЩИ! Ждут голодные и коварные! Поэтому внимательно читаем и запоминаем, что нужно сделать сейчас (самое время!), а что в случае (тьфу-тьфу-тьфу) укуса клеща. А то локти кусать сами знаете, никому не хочется…
Первое, вакцинация против вируса клещевого энцефалита. Все об этом слышали, НО либо «руки-ноги не доходят», либо «вроде делал, но не помну когда», либо «ой, боюсь, вдруг прививка вредная» т. п.. Разбираемся по порядку:
1. Итак, вариант «руки-ноги всё-таки дошли до прививки в первый раз». Тем, кто вакцинируется от вируса клещевого энцефалита впервые нужно сначала (этой зимой-весной) поставить 2 прививки (с интервалом, в зависимости от вакцины, от 1 до 7мес.). В «лес» можно только через две недели после второй прививки. Затем 3-ю прививку (она называется первая ревакцинация) через 5-12мес. (зависит от вакцины). Это законченный курс вакцинации. Он гарантирует защиту примерно в 95% . Далее следуют ревакцинации (поддерживающие защитный уровень антител прививки): по одной прививке через 3-5 лет в зависимости от возраста и вакцины.
2. Вариант «дотянул до последнего и хочу по-быстрому»
Существуют схемы, так называемой, экстренной или ускоренной вакцинации на крайний случай. В этом случае сокращается интервал между 1-й и 2-й прививкой (по импортным вакцинам до 2-х недель, по отечественной «московской» до 1мес.). При проведении курса экстренной вакцинации германской вакциной существует ускоренная схема из трёх прививок с интервалом 1 и 3 недели соответственно. Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по стандартной схеме. В «лес» можно тоже только через две недели после второй прививки.
3. Вариант «а я сомневаюсь (да их вакцины от наших клещей вообще неэффективны)».
Все вакцины, используемые в нашем регионе (австрийская, германская, «московская») защищают от различных вариантов вируса клещевого энцефалита (западный, восточный и т.д.) и являются взаимозаменяемыми. По возможности, первые две прививки лучше провести одним и тем же препаратом. Интервал соблюдается по последней из использованных вакцин. Например, в первый год поставили две австрийские вакцины, а ревакцинацию решили провести «московской». Интервал между 2-й и 3-й прививкой тогда соблюдается по австрийской вакцине (5-12мес.).
4. Вариант «вроде ставил прививку, но не помну когда».
Если схема вакцинации существенно нарушается или Вы прививались когда-то давно (более 4-5 лет), то вакцинацию, либо просто начинают заново, либо сдают анализ крови на определение уровня защитных антител против вируса клещевого энцефалита. Результат этого исследования позволяет индивидуально решить вопрос о сроках проведения очередной прививки.
5. Вариант «ой, боюсь, вдруг прививка вредная, заболею».
Современные вакцины против клещевого энцефалита являются инактивированными, т.е. они состоят из участков разрушенного вируса. Живого вируса они не содержат, поэтому вызвать заболевание «клещевой энцефалит» просто не могут. После прививки большинство детей и взрослых чувствуют себя хорошо, у четверти могут наблюдаться кратковременной недомогание и болезненность в месте введения. В небольшом проценте случаев может отмечаться повышение температуры (чаще у детей) и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, эти проявления проходят в течение 1-3 дней на фоне приёма жаропонижающих и противоаллергических препаратов (или даже без них). Можно совмещать прививку от клещевого энцефалита и какую-либо другую в один день.
6. Вариант «боюсь прививать ребенка, он у меня ещё маленький».
Детей можно прививать австрийской и германской вакцинами с 12 мес. Австрийской в случае высокого риска укуса ребёнка клещом даже с 6-ти мес. Эти вакцины имеют специальную «детскую» форму препарата и переносятся малышами очень хорошо (проверено на своих детях!). «Московская» вакцина используется с 3-х лет. Дозировка пока одна для взрослых и детей, поэтому повышение температуры у маленьких детей после вакцинации этой вакциной отмечается несколько чаще.
Второе, если клещ всё-таки укусил.
1. Спокойно, без паники. Это только маленький паучок
Поэтому, помним, что обращаться с ним нужно нежно. НЕЛЬЗЯ: вытаскивать клеща руками, а затем бросать куда попало, топтать и сжигать. НУЖНО: аккуратно удалить целого клеща ниткой, пинцетом или крючком за хоботок (расшатать вращательными движениями и вытянуть). Маслом мазать клеща особого смысла нет. Целого клеща поместить в герметичную ёмкость лучше с влажной ваткой (хранить в случае необходимости в холодильнике). В таком виде клеща можно транспортировать в лабораторию для исследования.
2. В лаборатории в клеще могут поискать:
Вирус клещевого энцефалита, возбудителей Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п. Чем раньше будут результаты исследования клеща, тем лучше, потому, что если будут обнаружены «возбудители Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п.», то после консультации врача могут быть назначены превентивно (заранее, с предупреждающей целью) антибиотики. Этими заболеваниями, в отличие от клещевого энцефалита, можно заболеть не однократно, т.к. стойкий пожизненный иммунитет не формируется, но они эффективно поддаются лечению антибиотиками, если вовремя обратиться. От вируса клещевого энцефалита, к сожалению, такого специфического лекарства не существует, и на сегодня вакцинация признана самой эффективной защитой.
3. Если ЕСТЬ укус клеща, а прививки НЕТ.
Ставим противоклещевой иммуноглобулин, чем раньше, тем лучше (лучше в 1-2е сутки). Препарат содержит готовые антитела (защитные белки) против вируса клещевого энцефалита приготовленные из крови ранее привитых людей. Объём иммуноглобулина определяется из расчёта 1мл.(1ампула) на 10кг. массы тела. Ставится только в медицинском учреждении, хранится и транспортируется только при определённой температуре. Эффективность иммуноглобулина в плане профилактики заболевания клещевым энцефалитом в несколько раз ниже, чем вакцинации, а стоимость в разы выше. Поэтому, пока есть время прививаться и ещё раз прививаться.
- Если место укуса клеща расчёсывать или раздавить на коже само насекомое - риск заражения увеличивается в несколько раз.
- Есть ещё один способ заразиться энцефалитом. Выпить некипячёное молоко заражённой козы, овцы или коровы.
- Домашние животные часто становятся не только переносчиками вируса, но и сами страдают от болезни.
Заразиться вирусом может каждый. Взрослые, дети, старики, женщины и мужчины - все они могут стать объектом заражения. Но больше всех этой болезни подвержена категория граждан, которая работает в лесных и лесопосадочных зонах. А это:
- категория граждан, которая работает в лесном хозяйстве;
- геологическая разведка местности;
- строители железнодорожных путей и автомагистралей;
- сотрудники РЭС, которые тянут линии электропередач;
- охотники;
- туристические группы.
Но клещи могут быть не только в лесу. Чаще их места обитания -это:
- садовые участки;
- лесопосадочные полосы;
- парки и лесопарки;
- старые пашни;
- стога сена;
- целина;
- места с повышенной концентрацией влаги (пруды, речки, болота)
Это большая часть Западной Европы, которая уходит дальше на восток, вплоть до Тихого океана. Энцефалитный клещ начинает свою активность с началом весны и до начала октября. Но наиболее высокую активность насекомые проявляют в начале лета.
Показания для проведения вакцинации
- пациенты, страдающие эпилептическими припадками;
- больные туберкулёзом;
- категория граждан, у которых есть сахарный диабет;
- периодические заболевания соединительной ткани с последующими воспалительными процессами;
- различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
- пациенты, у которых проблемы с почками и печенью;
- болезни крови;
- нарушение работы эндокринной системы;
- наличие у пациента злокачественных опухолей;
- непереносимость куриного белка или других компонентов, которые входят в состав вакцины;
- наличие простудных заболеваний с высокой температурой;
- перенесённая вирусная инфекция;
- беременные женщинам и кормящим матерям противопоказана вакцинация;
Побочные эффекты
Обычно после прививки не должно происходить никаких осложнений. Но иногда наблюдались побочные эффекты:
- место укола иногда может краснеть, опухать;
- после прививки в редких случаях наблюдались рвотные позывы;
- повышение температуры после укола;
- характерные головные боли;
- возможное воспаление лимфоузлов;
- иногда возникает резкое чувство слабости.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, необходимо выполнять следующие правила:
- Перед тем, как пройти вакцинацию, следует сдать все анализы.
- Вакцинацию нужно проходить, будучи здоровым.
- Если пациент переболел каким-то вирусным заболеванием, прививку нужно сделать не раньше, чем через неделю, для зарубежной вакцины. Если раствор отечественный, тогда от прививки следует воздержаться около месяца.
- Когда пациент сомневается в том, что у него есть непереносимость какого-то компонента препарата, ему следует принимать антиаллергены до и после прививки.
Какие бывают вакцины
Принцип создания препаратов против энцефалита отличается от заграничных аналогов. Но в чём-то они похожи.
В 1937 году на территории бывшего СССР была разработана первая вакцина, которая имела много побочных эффектов, но пользовалась хорошим спросом, так как именно тогда очень сильно свирепствовала эпидемия. Но вакцина модернизировалась. На её совершенствование подключились западные специалисты. Сейчас есть 6 типов вакцин против клещевого энцефалита .
Заграничные вакцины производят следующим образом. Готовый вирус помещают в благоприятную среду - куриный эмбрион (яйцо), где он начинает очень быстро размножаться. Затем белковые клетки тщательно обрабатывают раствором формалина. Таким образом инфицированные клетки высыхают. Остаётся только оболочка. Это позволяет обнаружить инородное тело до того, как инфекция начнёт распространяться по всему организму. К экспортным вакцинам относят следующие виды препаратов:
- Encepur его детский аналог Encepur для детей (Германия);
- FSME-Immun (к детскому аналогу относится FSME-Immun Junior).
Отечественные вакцины отличаются от западных препаратов тем, что вирус размножают в нейронах мышей. Его многократно делят, чтобы ослабить защиту вируса. И только потом его переносят в куриные яйца и обрабатывают формалином.
Высушенные тела укрепляются альбумином и сахарозой. Это касается только Московского препарата. Энцевир не высушивается. Вместо этого её обрабатывают антибиотиком канамицином. Ещё различия между двумя вакцинами отечественного производства - это количество антигена. Именно в Энцевире его в два раза больше. Поэтому он показан даже детям от трех лет.
Отечественный аналог отличается следующими препаратами:
- Энцевир;
- Московская вакцина клещевого энцефалита.
Существует ещё китайская версия сыворотки против болезни. Но она ещё не прошла глобальных испытаний. Поэтому она распространена только на родине.
Схема вакцинации от энцефалита
График прививок от клещевого энцефалита проводят согласно календарному плану. Для этого надо обратиться в больницу или поликлинику по месту жительства (на работе), т. е. - в любом месте, где есть медицинский пункт. В учебных учреждениях вакцинацию осуществляют школьные медики. Но для этого медпункт должен иметь оборудование. Сотрудники должны иметь лицензию на проведение таких процедур.
Прививку можно сделать в платном кабинете, который имеет разрешение. В любом случае все вопросы можно задавать своему врачу. Чтобы правильно провести вакцинацию организма, нужно знать, когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита.
- Чтобы иммунитет против энцефалитного клеща был крепким, необходимо прививку делать два раза. Первая прививка от клещевого энцефалита делается осенью, чтобы подготовить организм к весенней вспышке эпидемии. Иммунитет держится не только весну, но ещё целое лето. Для осеннего иммунитета прививку делают спустя месяц.
Вторую прививку допускается делать в течение трех месяцев после того, как была введена первая вакцина.
- Ревакцинация допускается только через 9 месяцев.
- Бывают непредвиденные случаи, когда вторую прививку надо сделать раньше положенных сроков. Тогда время между двумя вакцинациями сокращают до двух недель.
- В медицинской практике разработана троекратная схема защиты от вируса. В этом случае делается первая прививка. Сразу же через две недели проводится повторная вакцинация. Через три месяца после второй прививки вводится третья вакцина. Но в этом случае ревакцинацию надо проводить каждый год.
Какая прививка от клещевого энцефалита лучше
Выбирать между западными и отечественными аналогами нет смысла, так как условия тестирования разные. Производители стараются адаптировать вакцину под своих граждан, но, несмотря на это все препараты одинаково вырабатывают антитела, улучшая иммунитет.
Но следует учитывать:
- качество вакцины;
- количество побочных эффектов;
- переносимость пациентом препарата (не все импортные вакцины могут перенести пациенты);
Но при этом, все виды вакцин противопоказаны, если у пациента есть непереносимость куриного белка.
Энцевир содержит антибиотик, а значит граждане, у которых есть аллергические реакции на этот компонент, должны быть привиты другим препаратом. Бесплатная вакцинация от вируса проводится на территории, где имеются эпидемиологические вспышки. В других регионах такую прививку делают за деньги.
Некоторые тонкости после прививки
Существуют моменты после прививки:
- в отличие от манту мыться после прививки можно, но место укола нельзя расчёсывать или тереть во время купания;
- врачи рекомендуют усиленные прогулки после введения вакцины - это даже полезно для детей, но лучше избегать людных мест, пока организм вырабатывает антитела;
- гражданам, которые активно занимаются спортом, придётся отложить тренировки на два - три дня (в это время организм тратит все свои силы для борьбы с новой угрозой, поэтому не следует его нагружать дополнительными проблемами);
- если после прививки заболела рука - это может означать, что организм реагирует на действие препарата (нельзя убирать такой эффект искусственно, через пару дней всё само собой пройдёт).
Профилактика заражения
Когда речь идёт о профилактике заражения, меры предосторожности делятся на несколько видов.
- открытые участки кожи - это любимое место клеща, чтобы избежать заражения, необходимо надевать рубашку с высоким воротником, но в идеале подойдёт куртка с капюшоном, а рубашка должна быть заправлена в брюки;
- брюки нужно тщательно заправлять в сапоги (ботинки), носки не должны болтаться;
- голова и шея должна закрывать кепка (косынка);
- чтобы обнаружить на одежде клеща, следует подбирать светлую однотонную одежду;
- в лесу лучше использовать комбинезоны.
Репелленты отпугивают насекомых. Выбирать репеллент следует согласно международным рекомендациям:
- количество диэтилтолуамида должно быть не выше 30 - 50%;
- препарат наносится только на открытые участки кожи;
- запрещено наносить репеллент на язвы, открытые раны, сыпь на коже;
- нельзя использовать аэрозоли в помещениях, тем более вдыхать его;
- запрещено наносить репеллент на лицо, для этого его нужно вначале нанести на руки, а потом осторожно, избегая глаз и рта, растереть его по лицу;
- для ребёнка нужно сделать то же самое - нанести на свои руки, а потом аккуратно растереть по телу ребёнка, избегая рта и глаз (детям до 10 лет нельзя использовать самостоятельно препарат);
- дети могут засовывать руки в рот, следовательно, руки ребёнка должны быть чистыми;
- хранить препарат нужно в недоступных для детей местах.
Аркациды - это группа веществ, которые вызывают у клеща паралич. Их наносят на одежду. На территории, где имеются всплески эпидемий, проводятся постоянные дезинсекции, чтобы снизить риск заражения домашнего скота и граждан.
Территория, где каждый год происходят вспышки заражения клещевым энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию. Это позволит выработать антитела к вирусу, укрепит иммунную систему. Но следует придерживаться рекомендациям врача не забывать о технике безопасности.