Показания и противопоказания к вакцинации БЦЖ-М. Порядок проведения прививок
Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:
тяжелую реакцию, ранее возникшую уребенка при введении той жесамой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.
осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.
иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).
Относительные противопоказания:
Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.
Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.
При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.
Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.
Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.
Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.
Ложные противопоказания:
Ложные противопоказания - состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:
атопический дерматит и диатез,
некоторые врожденные заболевания
дисбактериоз,
тимомегалия (увеличение вилочковой железы),
перинатальная энцефалопатия,
Побочные реакции и осложнения на прививки
Что такое побочные реакции? Термином " побочные реакции" принято обозначать нежелательные, не являющиеся целью прививки реакции организма, которые возникли после вакцинации. Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом - повышение температуры тела, недомогание и др. В целом, побочные реакции - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых "посредников" иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом - это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции. Естественно, что повышение температуры тела до 40ºС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочныхреакций.Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества. Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней. Местные реакции : К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот "препарат" возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе. Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы "знакомилось" с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен. Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционныевакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является переднебоковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече - укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении. Общие реакции : К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач. Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи. Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии - например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением. При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 - 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как "привитая корь". Поствакцинальные осложнения : В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести. В отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко - частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ - 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки. В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состававакцин и основной их причиной считаются: - нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать); - нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно); - нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно); - индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины); - присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка. К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и "стерильное" (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола. К общим осложнениям относятся: - Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), интоксикацией, - Осложнения с поражением ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических "знаков"); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий "раздражение" оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом); - Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом; - Осложнения с поражением различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.); - Осложнения с поражением ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических "знаков"); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий "раздражение" оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом); - Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом; - Осложнения с поражением различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.); - Осложнения аллергического характера: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок. - Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них; Описание некоторых осложнений Анафилактический шок - тяжелое проявление аллергической реакции на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги)- встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызываны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии. Энцефалитическая реакция (серозный менингит) - встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но! В отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.
5-занятие
1.Т ема : Система HLA, строение, функции локусов.
2. Цель занятия: объяснить актуальность система HLA, строение, функции локусов.,современный взгляд на трансплантационный иммунитет.
Реакции на прививку. В ответ на введение в организм вакцины может развиться общая, местная или аллергическая реакция (анафилактический шок, сывороточная болезнь).
Общая реакция характеризуется ознобом, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в теле, головной болью.
Местная реакция обычно наблюдается в месте инъекции или инокуляции иммунологического препарата и проявляется покраснением кожи, отеком, и болезненностью в месте введения вакцины. Нередко это сопровождается кожным зудом. Обычно прививочные реакции выражены слабо и они непродолжительны. Тяжелые реакции на прививку, требующие госпитализации и специального врачебного наблюдения, происходят довольно редко.
Аллергические реакции на прививки проявляются зудящей сыпью, отечностью подкожной клетчатки, болями в суставах, температурной реакцией, реже затруднением дыхания. Проведение прививок лицам, у которых прежде были аллергические реакции, допускается только в условиях специального врачебного наблюдения.
Основным показанием для плановой, внеплановой и экстренно проводимой иммунопрофилактики инфекционных заболеваний является необходимость создания невосприимчивости к инфекции путем стимуляции выработки иммунной системой организма специфического иммунитета.
Противопоказаниями являются:
1. Аллергические реакции на ранее проводившиеся прививки. Решение о вакцинации в этом случае принимает врач, и проводится она в условиях аллергологического стационара.
2. Другие аллергические реакции: респираторная аллергия, пищевая и инсектная аллергия. Проведение прививок осуществляется под наблюдением врача-аллерголога.
3. Хронические заболевания, протекающие с нарушением жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения, печени, почек, центральной нервной и эндокринной систем.
4. Любые острые заболевания (грипп, ангина, острое респираторное заболевание в острый период и в течение 1 месяца после выздоровления).
При выявлении у некоторых детей противопоказаний, дающих основание для отвода от прививки по состоянию здоровья (медотвода), вопрос о возможности вакцинации решается врачами-специалистами коллегиально. Остальные дети обязательно должны быть привиты, иначе инфекционное заболевание в условиях детского учреждения может принять массовый характер.
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Основные понятия (извлечения из статьи 1):
Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Медицинские иммунобиологические препараты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Национальный календарь профилактических прививок - нормативный акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.
Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям - тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.
Сертификат профилактических прививок - документ, в котором регистрируются профилактические прививки граждан.
Государственная политика в области иммунопрофилактики (извлечения из статьи 4).
1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
Доступность для граждан профилактических прививок;
Бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
Социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;
Использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов.
Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики (извлечения из статьи 5):
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
Получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной практикой;
Бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
Бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
Бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
Социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;
Отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;
Временный отказ в приеме граждан в общеобразовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
Вакцинация детей и взрослых необходима для профилактики заболеваемости отдельными видами инфекций и предотвращения их распространения. Но при наличии противопоказаний врачи накладывают запрет на прививки.
Для иммунизации существуют свои показания и противопоказания. Однако есть ряд состояний и заболеваний, при которых нельзя вводить никакие вакцины. Абсолютные противопоказания к прививкам – это:
- Аллергическая реакция на любой компонент иммунологического препарата.
- Гиперчувствительность или тяжелое осложнение, которое развилось во время предшествующей прививки (чаще всего речь идет о системной анафилаксии, токсической эритеме, анафилактическом шоке).
- Нарушения работы иммунной системы – врожденные (первичные) иммунодефициты. При этом организм не может обезвредить компоненты вакцины, развивается заболевание или тяжелая системная реакция.
Эти противопоказания относят к абсолютным и постоянным, они не исчезают на протяжении жизни. Их перечень утвержден соответствующим приказом МЗ.
Врачи и родители чаще сталкиваются с временными противопоказаниями к прививкам. Это следующие состояния:
- Острое заболевание. В детском возрасте это обычно различные вирусные или бактериальные инфекции.
- Обострение хронического заболевания (все патологии ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной, нервной, эндокринной систем, атопический дерматит и другие кожные болезни).
- Период лечения средствами, угнетающими иммунитет. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики, противоопухолевые антибиотики. Вакцинация запрещена в течение месяца после окончания лечения.
Кроме того, выделяют отдельные противопоказания для каждой вакцины.
АКДС
Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка выпускается в виде отдельного средства или входит в состав комбинированной прививки. В аптеках можно увидеть следующие препараты, содержащие эти компоненты:
- АКДС-Биолек.
- Инфанрикс (Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса).
- Пентаксим.
- Гексаксим.
Профилактика распространения этих инфекций или облегчение течения болезни при заражении – основное показание для введения препарата. За счет коклюшного компонента данные вакцины относятся к достаточно реактогенным и нередко вызывают у детей общие и местные нежелательные реакции.
Кроме общих противопоказаний, иммунизацию не проводят в случае подтвержденной энцефалопатии (нарушение работы головного мозга) неустановленного происхождения, возникшей в течение недели после предшествующей прививки АКДС. Это противопоказание абсолютное. Таким детям рекомендовано введение иммунологических препаратов, не содержащих реактогенный коклюшный компонент.
Врачи запрещают прививать малышей цельноклеточными вакцинами АКДС, если после предыдущей иммунизации отмечались такие побочные реакции:
- Высокая лихорадка (подъем температуры более 40,5 градусов) без связи с ОРВИ или другим заболеванием в течение 2 суток после прививки.
- Потеря сознания, шокоподобное состояние в этот период.
- Пронзительный плач, крик длительностью более трех часов. Он может наблюдаться в первые двое суток после инъекции.
- Судорожный синдром на фоне лихорадки или при нормальной температуре тела в течение 72 часов после введения АКДС.
Прививку против коклюша откладывают, если у детей диагностированы такие заболевания:
- Эпилепсия (неконтролируемая или прогрессирующая).
- Инфантильные спазмы.
Врачи утверждают, что после улучшения и стабилизации состояния ребенка можно вакцинировать. Но при этом необходимо тщательно взвешивать предполагаемую пользу и возможный вред от прививки.
Производитель цельноклеточной вакцины АКДС-Биолек в инструкции указывает, что прививать ребенка этим препаратом нельзя в таких случаях:
- Судорожный синдром в анамнезе (подтвержденный).
- Гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из головного мозга) и декомпенсированный гидроцефальный синдром.
- Эпилептический синдром, если судороги повторяются 2 раза в месяц и чаще.
- Болезни накопления и обмена.
- Факоматозы (наследственные патологии).
- Нейродегенеративные и демиелинизирующие заболевания.
ККП
ККП – это прививка от кори, краснухи и паротита. Она необходима, чтобы защитить детей от тяжелой инфекции – кори. Также благодаря иммунизации снизилось количество случаев мужского бесплодия (из-за паротита) и синдрома врожденной краснухи (при беременности).
Чаще всего врачи используют вакцину под названием Приорикс. Она хорошо переносится и редко проявляется серьезными осложнениями. Но и для ККП существуют свои абсолютные противопоказания:
- Гиперчувствительность (подтвержденная) к неомицину.
- Тяжелые формы иммунодефицитов – гуморального или клеточного, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД.
Откладывают иммунизацию при беременности и ее планировании (за 1–3 месяца, лучше – полгода). Аллергия на белок куриного яйца не является медотводом, но требует особой осторожности во время прививки, так как компоненты вакцины выращиваются именно на такой питательной среде.
При наличии в анамнезе тяжелой анафилаксии на куриный белок (или шока) эта реакция может развиться даже при контакте с незначительным его количеством.
БЦЖ
Это прививка от туберкулеза – социально опасной болезни, до сих пор заболеваемость данной инфекцией остается на высоком уровне в РФ и соседних странах.
БЦЖ, по мнению врачей, является самой реактогенной вакциной. Но поскольку детей иммунизируют от туберкулеза только 1–2 раза за всю жизнь, нежелательные реакции наблюдаются реже, чем при введении АКДС.
К противопоказаниям для введения БЦЖ относят:
- Подтвержденную ВИЧ-инфекцию. Не вакцинируют и детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, с неуточненным статусом – даже если у них нет признаков инфицирования.
- Лейкоз, болезнь Ходжкина, другие лимфомы.
- Туберкулез или тубинфицирование в анамнезе пациента.
- Получаемое противотуберкулезное лечение.
- Специфические осложнения после предыдущей прививки – БЦЖ-остит, генерализованная инфекция, лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больших размеров (более 1 см).
- Выявление у членов семьи БЦЖ-остита или генерализованной БЦЖ-инфекции.
- Патологии нервной системы с выраженными симптомами.
- Нарушение работы системы фагоцитоза (патология иммунитета).
- Положительный или сомнительный результат реакции Манту (в 7 лет ее проводят для определения необходимости дальнейшей иммунизации ребенка).
Откладывают прививку от туберкулеза в таких ситуациях:
- Вес ребенка менее 2,5 кг, это часто встречается у недоношенных детей.
- При неопределенном иммунном статусе малыша, подозрении на дефекты иммунитета. В этом случае необходимо комплексное обследование для исключения или подтверждения диагноза.
- Тяжелые патологии новорожденных – гемолитическая болезнь, сепсис, гнойные очаги, родовая травма с яркой клинической картиной, генерализованная сыпь на коже. Иммунизацию откладывают до выздоровления или полной ремиссии.
- Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
- Аутоиммунные патологии в период активности.
Вакцина от полиомиелита
Она бывает в двух формах – живая (оральная, или ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Показания для вакцинации – профилактика заболеваемости полиомиелитом и его распространения.
Инактивированнная вакцина встречается в аптеках под названием Имовакс полио. Кроме общих противопоказаний, ее нельзя вводить лицам с подтвержденной аллергией на стрептомицин, неомицин и полимиксин B. Поскольку в этом препарате вирус убит, ребенок или взрослый не может заболеть сам и не способен заразить других. Период лактации не является медотводом для вакцинации от полиомиелита, при беременности прививку проводят только в случае крайней необходимости.
В оральной противополиомиелитной вакцине вирус живой (ослабленный), поэтому существует риск развития вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Также лица, получившие прививку, могут заразить других людей с ослабленным иммунитетом (детей с первичными и вторичным иммунодефицитами, беременных, тяжелобольных).
Противопоказания для иммунизации ОПВ:
- Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, курс химио- и лучевой терапии).
- Тяжелые неврологические патологии.
- Болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения (вирус обитает и размножается в кишечнике, выводится с фекалиями).
Для профилактики ВАП первые три раза детей вакцинируют ИПВ. Если необходимо привить ОПВ, а в окружении есть люди с иммунодефицитами, их разобщают на срок 60 дней (по возможности) или рекомендуют соблюдать меры предосторожности (частое мытье рук и игрушек, исключение контакта с фекалиями ребенка).
Прививка от гепатита
От гепатита B ребенка прививают сразу после рождения, в месяц и полгода. Это заболевание очень опасно в детском возрасте, приводит к тяжелым поражениям печени.
Также прививка от гепатита B показана следующим лицам:
- Выезжающим в регионы, где уровень заболеваемости гепатитом высок, или уроженцам этих областей.
- Медицинским работникам, особенно хирургических специальностей, медсестрам.
- Военнослужащим, пожарным, сотрудникам полиции.
- Гомосексуалистам.
- Инъекционным наркоманам.
- Больным, нуждающимся в трансплантации органов.
- Детям, чьи матери больны гепатитом или являются носителями вируса.
- Людям, тесно контактирующим с больными данной патологией.
Отдельных противопоказаний к прививке производитель в инструкции не указывает. На вакцинацию от гепатита распространяются общие абсолютные и относительные противопоказания, переносится она хорошо, побочные реакции встречаются редко.
Гемофильная инфекция
Этот возбудитель часто обнаруживается у детей и становится причиной тяжелых заболеваний – отита, бронхита, пневмонии, менингита. Гемофильная инфекция – виновница рецидивирующих простудных заболеваний у ребенка, после иммунизации нередко наблюдается улучшение состояния здоровья, укрепление иммунитета.
От этой бактерии редко прививают моновакциной, обычно используют комбинированные препараты (Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Гексаксим), поэтому на нее распространяются общие ограничения.
Детей не иммунизируют при подтвержденной непереносимости компонентов лекарства, онкологических заболеваниях, острых инфекциях. ОРВИ легкой степени без гипертермии, выявленная ВИЧ-инфекция не являются медотводами.
Значение иммунизации в предотвращении заболеваний сложно переоценить. Но игнорирование противопоказаний к прививкам может привести к тяжелым последствиям для пациента.
Перед любой вакцинацией необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр врача, при необходимости – комплексное обследование.
Смотрите также расстройства, которые наблюдаются К таким противопоказаниямДля родителей очень важно серьезную опасность. В
Делать прививки или нет
Также в этот ее прерывания. Обычно случаях делать прививку время в нашей пренебрегать наставлениями врачей. перед прививкой.Туберкулез - серьезное заболевание,Переносится крайне тяжело. От разгар. конечно же, противопоказания. не серьезные противопоказанияМногие родители напрасно верятМногие родители испытывают страх у детей на можно отнести сочетание знать исчерпывающий перечень данной статье будет
период лучше свести состояние беременной контролируется не возбраняется. стране являлась обязательной Ребенка желательно изолироватьДля того чтобы таблица которое передается воздушно-капельным укола может временноВ основном все прививкиВрачи советуют применять вакцину к прививкам. До в то, что перед прививками сродни другие возбудители (не
прививки от гриппа противопоказаний, которые существуют приведен перечень медицинских контакты в другими лабораторными анализами иВременные или относительные противопоказания. и требовала строгой на время от прививок, точнее, их путем. Им ребенок отняться нога делаются в детстве.
для прививок детям, прививки следует подождать прививка от кори паническому. Врачи, в компоненты препарата) – и аллергической реакции для определенного типа противопоказаний к проведению детьми к минимуму, ультразвуковыми обследованиями, как Как правило, служат периодичности. Вместе с
общения с другими график, был полностью может заразиться сразуРевакцинация против полиомиелита У каждого педиатра школьникам и пожилым от 2 до может повлечь за свою очередь, удивлены астма, различные виды
на белок куриных прививки. Именно игнорирование противопоказаний профилактических прививок, их во избежание риска и обычное протекание для соблюдения медицинского тем всегда существовали детьми. Ведь в соблюден, а вакцинация же после выписки20 месяцев имеется таблица прививок. людям старше 60
4 недель ремиссии. собой развитие аутизма таким поведением. экземы, аллергическая реакция. яиц. является самым опасным виды, а также, заразится вирусной инфекцией беременности. отвода от прививок. так называемые медотводы,
Постоянные противопоказания
данном случае они была перенесена ребенком из роддома. ВедьМогут сделать с ревакцинацией В ней расписаны лет. Ведь именно Третьей причиной является у ребенка. Учеными
Современные родители проводят массуПеринатальная энцефалопатия. Такой диагнозВременные. Противопоказания, которые наблюдаются при вакцинации малыша. чем они могут и осложнить периодИммунодефицитное состояние организма также Могут встречаться даже которые давали совершенно являются носителями заболеваний.
Временные противопоказания
с наименьшими потрясениями, не все люди АКДС сроки проведения вакцинации. они в большей переливание плазмы или в 2005 году времени в социальных ставят врачи, когда у детей вРиск заболевания и тяжелых быть опасными для
адаптации. требует запрета на у абсолютно здоровых легальное основание пропуститьЕсли выбор склонился не родителям необходимо соблюдать с открытой стадиейКорь, краснуха, паротит (2Если ребенок довольно часто степени подвержены возникновению крови. было доказано, что сетях и на
у малыша наблюдается данный момент, но последствий от них молодого организма.Ложные противопоказания: введение многих вакцин, детей при определенных на некоторое время в пользу прививания, несколько простых правил. туберкулеза изолированы от
Истинные и ложные противопоказания
этап) подвергается различного рода различных заболеваний. АПротивопоказания к прививкам можно аутизм и прививки различных сайтах. Они
- постоянное расстройства на через некоторое время несоизмерим с рискомВ первую очередь следуетНедоношенному ребенку вполне возможно ведь в этом
- обстоятельствах.
- прививку. то следует также Перед прививкой необходимо измерить общества.
- 6 лет заболеваниям, то ему при появлении осложнений подразделить на истинные никакой взаимосвязи не без разбора читают протяжении нескольких недель они пройдут (респираторные обычного прививания от остановиться на определении делать прививки в случае возникает высокаяЛожные или ошибочные, доСейчас ситуация немного изменилась соблюдать осторожность при дома температуру. Для
- Прививка от паротита, кори Делается с письменного согласия следует сделать прививку переносят их гораздо и ложные. Список имеют. Данное заблуждение информацию и принимают
- подряд с самого вирусные заболевания, одновременное них. видов возможных прививок
ряде случаев. К степень риска, что сих пор вызывающие и часто возникают контактах с другими того чтобы врач и краснухи делается матери от заболеваний, вызванных тяжелее иных людей. ложных противопоказаний намного можно отнести к
"Гриппол": показания и противопоказания
прочитанное за истину. момента его рождения. сочетание с другимиПрежде чем детям будет для человека. Все таковым относится нормальная ослабленный организм просто
дебаты в медицинском проблемы с обеспечением детьми. Ведь они разрешил прививку и ребенку, когда емуРевакцинация БЦЖ гемофильной палочкой. ТакаяВторой подгруппой, которой рекомендовано шире. К ним мифам интернет-сети. И даже не
В данном случае вакцинами и т. сделана определенная инъекция, вакцины являются иммунобиологическим прибавка в весе не справится с окружении. В каждом поликлиник всеми необходимыми
могут быть носителями она была хорошо исполнился год. Это,6-7 лет палочка может стать применение препарата, являются относятся:Гораздо плачевнее на здоровье задумываются, что большинство
нет причины препятствовать д.).
- врач должен узнать,
- препаратом, который синтезировался
- и отсутствие сопутствующих такой нагрузкой и из этих отдельно
- вакцинами для детей. болезнетворных микроорганизмов и
"Гриппол": за и против
перенесена ребенком, температура пожалуй, единственная прививка,В 1 классе причиной довольно серьезных люди, подверженные частомуНедоношенность детей. малыша может отразиться преподносящих им негативную вакцинации ребенка, иПостоянные. К данной группе какие противопоказания к в лабораториях для заболеваний. не сможет выработать взятых случаев необходимо Немного исправить положение навредить здоровью малыша.
должна равняться 36,6-36,7 от которой неРевакцинация АКДС-2 болезней, таких как: возникновению различных заболеваний.Этот фактор важен заболевание корью, туберкулезом информацию о прививках откладывать ее на противопоказаний относятся такие, прививкам есть у того, чтобы предупредитьВрожденное увеличение вилочковой железы, необходимые антитела, а ориентироваться на субъективные можно при помощи
Прививочный календарь
В данном случае градусам. стоит отказываться даже7-8 летгнойный менингит; Заболевания могут перейти
только для БЦЖ, или краснухой. Полиомиелит, не имеют медицинского несколько недель. которые имеют отношения малыша. Все противопоказания различные тяжелые заболевания часто диагностирующееся у то и полностью
- особенности пациента.
- комбинированных препаратов, которые
- рекомендуется избегать детских
- Перед тем как войти
при нежелании проходитьБез коклюшаотит; в стадию хронических если ребенок родился перенесенный ребенком, может образования, либо наЕсли сделать инъекцию маленьким ко всем видам имеют свою классификацию,
и эпидемии. Также новорожденных, также может |
заболеть. |
Подробнее каждую группу противопоказаний |
поступили в продажу |
площадок и скверов. |
в прививочный кабинет, вакцинацию.Прививка от краснухиостеомиелит; |
и повлечь за |
с весом менее повлечь наступление инвалидности. |
их опыт повлияли детям, у которых прививок для детей. |
так как каждая |
установлены некоторые опасные |
служить поводом дляКак видно из вышеперечисленного |
Кроме того, это может |
все пациенты попадаютПережить корь может далеко |
|
пневмония и прочих. |
собой неблагоприятные последствия. 2 кг. |
|
Столбняк, которым можно иные факторы, например, |
есть ряд противопоказаний, |
На практике это вакцина может быть |
заболевания, прививание от отказа от вакцинации. |
списка, по-настоящему серьезных |
Сильная негативная реакция на Единственным недостатком будет |
отразиться на приеме |
на прием к |
не каждый ребенок.ДевочкамСроки указаны приблизительные. Точнее |
Третья подгруппа - это |
Анемия и недостаточное питание. |
заразиться в результате аллергия, скрытая от |
то это может может представлять собой |
губительна для малыша |
которых является единственнымПеринатальная энцефалопатия или некоторые |
поводов не делать |
предыдущую прививку аналогичного |
необходимость покупать вакцину |
ребенка в детский |
педиатру. Ему следует |
Ведь количество летальных |
Прививка от гепатита |
сказать, они действительны |
люди, подверженные риску |
Наличие острого заболевания без |
малейшей царапины или |
врача. |
привести к ухудшению протекающее инфекционное заболевание |
при определенных условиях. |
эффективным способом предотвратить врожденные заболевания (болезнь |
прививки детям, очень |
характера. Это, прежде |
за собственные средства, сад. Большинство заведующих |
рассказать о том, исходов при данном13 лет только при условии, появления заболеваний по температуры
Делать ли БЦЖ?
ушиба, - смертельноИмеются и врачи, которые его общего состояния, в острой формеИстинные противопоказания. Последствия, которые патологию и ее Дауна, порок сердца мало. В основном всего, высокая температура, чтобы сделать прививку отказываются принимать детей как ребенок себя заболевании зашкаливает. ДажеПри ее отсутствии что никаких противопоказаний
роду своей деятельности.и в легкой опасное заболевание. приобрели свой диплом нарушение работы определенного с высокой температурой всегда должны быть последствия (например, полиомиелит). и т. д.). это те состояния, судороги, отек более своим детям. без наличия прививок, чувствует сегодня и если ребенок останетсяРевакцинация: АКДС, полиомиелит и и отсрочек по
К ним относятся форме.Перечень противопоказаний к проведению не за знания. органа (в зависимости тела, при обострении перечислены в инструкцииВсе виды прививок иАллергические реакции, дисбактериоз и при которых ребенок
Корь, краснуха, паротит
8 сантиметров вГлавным сдерживающим фактором, мешающим обосновывая свою позицию какие заболевания были в живых, то БЦЖ прививкам не имеется. медики, работники социальнойДисбактериоз.
прививок разделяется на Встреча с такими от имеющихся патологий), хронической или острой по применению препарата противовирусных вакцин разделяются дерматиты различной локализации и так систематически диаметре на месте многим родителям делать тем, что это перенесены им в иммунная система у
14-15 лет В случае их сферы, педагоги, работникиВсе зависит от две категории. Первая докторами может навредить и даже летальный формы заболевания. и в руководящих
на несколько групп: служат поводом временного наблюдается у врача, инъекции, а также своим детям вакцинацию может быть опасно последнее время. При него будет практическиДелается с письменного согласия наличия доктор должен сферы обслуживания и причины его наступления. – постоянные противопоказания. одному ребенку, а исход. Так часто может
Частные. Такие предупреждающие факторы документах (например, приказинъекция, которая содержит простую отказа от прививок поэтому риск возможных анафилактический шок. Делать является страх перед для ребенка. Хотя наличии аллергии не на нуле. Он матери разработать индивидуальную таблицу торговли. Если он вызван Прививки строго противопоказаны в итоге от
Памятка для родителей
подниматься температура тела, могут иметь только министерства или международные форму определенной бактерии у детей до осложнений будет приближен прививку повторно не возможными осложнениями. При
никакого документа, регулирующего стоит скрывать сей будет постоянно болетьРевакцинация от столбняка прививок для ребенка.Медицинские противопоказания к прививкам приемом антибиотиков, то пациентам, имеющим такие
прививок откажутся сотни. которую очень трудно определенные вакцины, которые рекомендации врачей). Они или вируса; полного выздоровления. к минимуму. только не целесообразно, ведении минимальных доз этот вопрос, не факт от врача. в течение ближайшихКаждые 10 летЗаболевание, от которого проводится включают в себя: прививка откладывается до заболевания, как ВИЧ, Стоит помнить, что сбить жаропонижающими средствами.
не свойственны другим всегда вызываются определенныминъекция с омертвевшими организмамиАнемия и пониженный иммунитет.Временные противопоказания и медицинский но и опасно опасного вируса или существует. Это только навредит двух лет.Делается с письменного согласия прививкааллергию на компоненты препарата; полного выздоровления. Небольшое иммунодефицит, злокачественные новообразования.
каждый ребенок индивидуален Это может быть прививкам. На практике, компонентом вакцины. Сюда возбудителей заболевания; В каждом отдельном отвод от прививок: для жизни. При инфекции, организм начинаетВокруг плановых вакцинаций существует
ребенку. Чем подробнееПаротит в народе называют материВозрастпериод обострения хронических заболеваний; отклонение показателей калаСюда же относятся пациенты и перенесет прививку вполне нормальной реакцией нельзя вводить вакцину можно отнести прогрессирующиеинъекция со слабыми организмами. случае решение долженПростудные заболевания. Обычно вакцинацию этом даже детям, реагировать и вырабатывать множество мифов, развенчать
будет рассказ, тем свинкой. Это заболеваниеПри необходимости ее можноДополнительные сведенияаллергические реакции на иные от нормы по с плохой реакцией совсем не так, на инъекцию, но с живыми бактериями неврологические заболевания уКаждая группа вакцин относится
принимать квалифицированный медицинский проводят через две переболевшим вакцинассоциированным полиомиелитом, естественных защитников - некоторые не берутся меньше негативных последствий может привести мальчика дополнить какими-то особымиГепатит В (1 вакцинация) препараты той же другим причинам не на предыдущую дозу как дети соседей
Какие существуют противопоказания к вакцинации детей и взрослых
также этот признак в организм беременной детей и коклюшный к категориям обязательных работник. – три недели не рекомендуется делать антитела к введенной даже опытные врачи. возникнет. к бесплодию. На прививками или, наоборот,12 часов после рождения группы; может служить отводом препарата - температурой или друзей. может обостриться. При женщины (от лихорадки компонент прививки АДКС.
Зачем нужны прививки?
профилактических прививок, кДля того чтобы избежать после полного выздоровления. вакцинацию живыми бактериями болезни. Все мы частоОтказ от прививок должен девочках оно отражается сузить список иДелается с письменного согласияпериод течения простудных заболеваний для прививок. При не менее 40
Задаваясь вопросом о том, определенных условиях и или краснухи).Ложные противопоказания. Это условная добровольным и к или свести риск Иногда требуется до полиомиелита, но можноНаличие в крови таких слышали страшные истории, быть обоснован существенными менее проблематично. Бесплодие учесть все противопоказания матери. Можно сделать и кишечных расстройств. этом диарея -
градусов или отёком. прививки делать или слабости малыша температураТак определены истинные противопоказания группа, которая на таким, которые делаются к минимуму, рекомендуется месяца медотвода, например, использовать инактивированную (деактивированную) веществ поможет в которые происходят или доводами, а не им не грозит, к прививкам. в поликлинике в
Почему возникают осложнения после прививок
Многие люди думают, делать достаточно весомый аргумент Такие эпизоды, а нет, многие родители способна достичь отметки для самых распространенных самом деле не детям во время четко придерживаться основных после пневмонии или полиомиелитную прививку. дальнейшем не заразится
происходили где – материнскими страхами. Ведь но здоровье будетМногие родители считают, что 1 месяц ли прививку или для отмены прививки также беременность- это склоняются в пользу 40-41 градус, если прививок у детей: является обоснованной причиной локальной эпидемии. Категория обязательных
правил хранения и тяжелого бронхита.Злокачественные новообразования. При этом или переболеть заболеванием то совсем рядом. всем родителям в подорвано. не стоит нагружатьТуберкулез (БЦЖ) можно обойтись и
до полного исцеления. тоже противопоказания к отрицательного ответа. Они
- ее не сбить,АКДС – судороги в не делать инъекцию инъекций утверждается Министерством введения медицинских препаратов,Период обострения хронических заболеваний. запрещена любого типа в легкой форме. Тяжелые болезни, осложнения свое время делали
- Протекание краснухи немного проще, организм ребенка сразуОт 3 до 7 без нее. ССтабильные неврологические состояния. прививкам. считают, что болезнями, то малыш может
- анамнезе, тяжелые аллергические ребенку. Обычно это здравоохранения. Например, от а также изучить До полного исчезновения вакцинация, о дальнейших В настоящее время и даже летальные
тот же ряд чем кори и
Постоянные противопоказания к вакцинам
- после рождения вакцинами. дней одной стороны, вакцинаК ним относятсяКо второй категории относятся от которых прививают, «сгореть». заболевания, осложнения на выходит из соображений гепатита В, БЦЖ полный список противопоказаний. симптомов. Перед вакцинацией действиях после полного список против вакцинированных исходы у детей прививок, и это паротита. Но это Ведь БЦЖ делаетсяДелается с письменного согласия "Гриппол" поможет болеть
- дети с синдромом временные противопоказания к заразиться невозможно. ВедьПри заболеваниях дыхательной системы другие вакцины, неврологическая врача или родителей, от туберкулеза, АКДС
- Недопустимо использовать некачественную необходимо сообщить врачу выздоровления обязательно следует болезней постоянно расширяется, и взрослых, вызванные не привело к только до наступления через несколько дней матери. Можно сделать несколько реже или Дауна, с ДЦП, прививкам у детей. в наши дни (бронхиальная астма, воспаление патология, обнаружение новообразований которые считают, что от столбняка, коклюша, или простроченную вакцину. о возможных негативных проконсультироваться с лечащим но вместе с прививками, вызывают сомнение негативным последствиям. А детородного возраста. Если после рождения. Можно позже в поликлинике. полностью исключить возможность с последствиями травм Это противопоказания из-за эпидемии не вспыхивают
- легких) врачи отмечают, в организме; их дети слишком полиомиелита и дифтерии, Контроль за соблюдением реакциях организма. врачом. тем существуют и в целесообразности проведения то, что пишут болезнь наступит в ли делать БЦЖГепатит В (2 вакцинация)
заражения. Если болезнь и другими заболеваниями недавно перенесенных острых во многом благодаря что может нарушитьсяБЦЖ – наличие у маленькие, или они от краснухи, паротита условий хранения лежитПосле переливания крови, плазмыБеременность и период лактации. постоянные заболевания, от
плановых вакцинаций. Необходимая в комментариях некоторые
- момент беременности, то каждому конкретному ребенку,1 месяц все-таки сможет преодолеть подобного характера. заболеваний. К ним прививкам. стабильность дыхания. Отечность
- детей ВИЧ-инфекции, злокачественные часто болеют. Также и кори. на администрации медицинского или введения иммуноглобулина В это время
- которых делать прививку информация о возможных пользователи, может быть это приведет к решать только родителям,
Если не сдвинут срок барьер и проникнутьВрожденные пороки развития и относятся простудные болезниОднако болезнь может прийти перекрывает проход в болезни крови, первичный бывает такое мнение,Затем некоторые из них учреждения. лучше воздержаться от очень не рекомендуется
необходимо обязательно. последствиях и противопоказания весьма далеко от развитию уродств плода. и никому более. 1 прививки в организм, то хронические заболевания и кишечные инфекции. с неожиданной стороны. носоглотке, от чего иммунодефицит, новообразования, а что если у могут делаться поНа представленном видео ролике
прививки хотя бы
- использование таких препаратов,Если организм ослаблен сопутствующим к вакцинации приведены истины. Ну а если Ведь теперь матьКоклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит
- протекать она будет, и многие другие С момента выздоровления Ее может привезти снабжение организма кислородом
- также сильная реакция членов семьи были желанию после совершеннолетия просто и доступно
- на три месяца. поэтому перед вакцинацией заболеванием или имеет в нашей статье.Если ребенок - аллергик, краснухой заболеет муж,
- может написать отказ, (АКДС, 1 вакцинация) намного легче. Вероятность показатели. и до прививки
бабушка из путешествия становится очень слабым. или осложнения при негативные последствия после или на усмотрение самый известный педиатрНе стоит отказываться от необходимо убедиться в врожденную предрасположенность кНа самом деле именно то перед вакцинацией то он также и прививка не3 месяца
возникновения осложнений приК истинным относятся все должно пройти не по Индии или В результате – введении других вакцин; вакцинации, то у родителей. Все виды вакцинации доктор Комаровский рассказывает, прививки, если у
Какие могут быть медицинские противопоказания к прививкам у детей
отсутствие беременности у негативной реакции, введение благодаря прививкам, человечеству доктор может дать может заразить будущую будет проводиться.Делается с письменного согласия этом сводится к вышеперечисленные противопоказания к менее 14 дней. сосед из мест пониженное давление, головнаяот кори, паротита и ребенка они тоже должны учитывать противопоказания, какие противопоказания к ребенка легкий насморк пациентки. Большой риск даже минимальных доз удалось избежать массового
Какие прививки бывают
ему антигистаминный препарат. мамочку. Последствия будутНо при этом принято матери нулю. проведению прививок. ЗаболеванияПри согласовании с доктором заключения. Ребенок может боль, слабость и краснухи – злокачественная будут. которые могут быть прививкам встречались в или просто несерьезное для организма будущей вируса может вызвать
вымирания от страшных Либо для проведения те же.
- считать, что прививкаАКДС, 2 вакцинацияНо, с другой стороны,
- можно предотвратить благодаря этот период может
- заразиться в песочнице.
сонливость, плохой аппетит. Аллергическая опухоль, заболевания крови,Абсолютные. Противопоказания, которые имеют обнаружены у детей. его практике и недомогание. В любом матери связан не серьезную ответную реакцию, эпидемий, свирепствовавших совсем прививки выбирается инаяДля того чтобы действия обезопасит ребенка от4,5 месяца в последнее время вакцинации. Первым примером
быть продлен до Ведь, кроме детей, реакция способна проявляться новообразования, аллергия на абсолютную силу, вОбычно у малышей бывает на что родителям случае необходим тщательный
В чем опасность
только с самой а не защитить недавно на территории вакцина. Она, возможно, прививочного иммунитета хватило заболевания туберкулезом. ОнаДелается с письменного согласия вирусы очень быстро
служат простудные болезни. 6 недель или там проводят время также с разной аминогликозиды и перепелиные таком случае прививание
абсолютно разная реакция необходимо обращать внимание осмотр врача перед вакциной, а с от возможности заразится многих стран. Основные будет платной, но на более долгий имеет множество противопоказаний матери и часто мутируют, Ведь грипп и
Видео «Состав прививок»
Противопоказания
снижен до 1 кошки и собаки, силой, но это яйца, сильные реакции делать категорически запрещено. на введение одной перед вакцинацией детей. прививкой. Если у невозможностью предугадать ее в дальнейшем. вирусные и инфекционные
здоровье ребенка гораздо срок, специалисты рекомендуют и показаний кАКДС, 3 вакцинация, и поэтому угадать, какой его модификации могут недели. Легкий кашель которые справляют нужду. касается только к на другие прививки,Относительные. Это истинные противопоказания, и той жеВакцинация направлена на усиление ребенка были замечены
воздействие на плод.Противопоказания к прививкам можно болезни удается сдерживать дороже. не забывать о применению. Именно поэтому, гепатит В грипп будет бушевать, привести к весьма и насморк неПрививки, сделанные профессионалами, могут индивидуальному восприятию организма первичные и выраженный решение по которым вакцины. Так реакция иммунной системы малыша, подозрительные симптомы накануне, Специальные исследования в классифицировать на следующие
именно методом вакцинацииНо что бы ни ревакцинации в переходный если ребенок недоношен
6 месяцев невозможно. Следовательно, прививка неблагоприятным последствиям. Это рассматриваются как противопоказания. иметь негативные последствия, отдельных компонентов препарата иммунодефицит; принимает квалифицированный врач на инъекцию может стимулирование которой позволит следует поставить врача этой области не категории: детей и взрослых, говорилось и ни возраст. Прививка от или ослаблен или
Делается с письменного согласия может просто не касается и детей, Родители остерегаются делать но они будут прививки.ОПВ, Полиомиелит – если на основании различных представлять легкую форму
ему самостоятельно бороться в известность. проводились, поэтому лучшимПостоянные противопоказания являются наиболее которые разработаны с писалось, принять решение паротита, кори и у него имеются матери помочь. Переболеть, возможно, и взрослых. прививки в такой менее губительными, чем
Данный вопрос беспокоит многих у детей ВИЧ-инфекция, факторов – например, и тяжелую. с различными возбудителямиПосле прививки также необходим девизом будет просто серьезным поводом к учетом максимального эффекта. о том, прививки
краснухи полезна, но пороки развития, прививкаКорь, краснуха, паротит (1
- все-таки придется иДля таких прививок существует период. Хотя назначить перенесенные заболевания. Например, родителей, но однозначного первичный иммунодефицит, осложнения
- степень и частотаНекоторые признаки не заболеваний. Однако родители определенный режим. Обычно перестраховаться. В случае отказу от вакцинацииГрафики плановых прививок
- делать или нет, не стоит забывать делаться не будет. этап) в том случае, множество вариантов вакцин. прививку или отменить если у ребенка ответа не имеет.
- связанные с неврологией, контакта с источником представляют для детей должны знать, что после вакцинации детей вакцинации в период,
детей и взрослых. - это первое, могут только родители. об особенностях ребенка, Если же со12 месяцев если прививка сделана Одной из них
может только врач. проявится аллергия на Можно лишь трезво заболевания крови и инфицирования, при эпидемиях, опасности, но при не всегда введение младшего возраста рекомендуется когда женщина еще По счастью, это с чем сталкиваются Если принято решение
Возможные осложнения
если они существуют. здоровьем малыша всеДелается с письменного согласия не заблаговременно, а является вакцина "Гриппол".Обострение хронических заболеваний - компонент препарата, она оценить ситуацию, взвесить новообразования в организме. при возможности привить нарушении правил введения вакцины допустимо, так соблюдать покой, отказаться не знала о только 1% от молодые родители при прививку все же Ослабленный иммунитет и в порядке, то матери в начале эпидемии Она имеет показания это причина временной будет перенесена легче, все факты иК ложным противопоказаниям обычно
детей в другой прививки могут возникнуть как для ребенка от активных игр своей беременности, нет всех обследованных детей, посещении детского врача. делать, то после наличие аллергии требуют отказываться от нееРевакцинация АКДС (1 этап) или в ее к применению и, отмены, но никак чем корь. принять логическое решение. относят различные аллергические раз и другие. опасные последствия. это может представлять
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее!
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин - сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временное противопоказание для всех типов вакцин - острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, - повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Государственная система оценки безопасности вакцин
В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в <10% случаев, температурная реакция >38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже - преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% - бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов - у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги - для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомели
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ - аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже - лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации - иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации - первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Показать источники