Печет за грудиной посередине что делать. Почему может возникать чувство боли и жжения в грудной клетке? Лечение жжения и боли в груди
Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.
Физиологическая боль в груди
Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:
- неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
- они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
- пальпация грудины не влияет на них;
- Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.
Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая . Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:
- кашель;
- подташнивание;
- вздутие живота;
- одышка.
Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.
Когда жгучая боль становится опасной
Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.
Боль и жжение в груди справа
Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:
Заболевания | Характеристика ощущений |
---|---|
Печень, желчевыводящие пути, билиарная система | Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет. |
Болезни системы пищеварения | Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи. |
Межреберная невралгия | По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи. |
ПМС | Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе. |
Пневмония | Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:
Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка. |
Сколиоз | Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!). |
Межреберный миозит | Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке. |
Кардионевроз, другие болезни нервной системы | Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью |
Психосоматика | Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра. |
Эндокринологические проблемы | Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе. |
Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины
Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.
Заболевания | Характеристика ощущений |
---|---|
Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем | Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:
|
Переутомление | Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды. |
Физические гипернагрузки | Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда. |
Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит | Их несколько:
|
Другие причины, когда печет в области груди
Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.
Состояния | Характеристика ощущений |
---|---|
Процесс приема пищи | Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием. |
Горизонтальное положение | Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка. |
Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей | Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности. |
ТЭЛА | Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови |
Ревматизм, травмы, остеохондроз | Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника |
Идиопатическое жжение за грудиной
Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.
Жжение в груди при беременности
Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:
- растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
- стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
- увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
- расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.
Все это требует постоянного контроля врача.
Диагностика
Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:
- Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
- Выслушивание легких стетоскопом;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови;
- Рентген органов грудной клетки.
- Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Дополнительные исследования на усмотрение врача.
Что делать когда «горит за грудиной»
Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.
Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:
- жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
- кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
- астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
- жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
- если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
- тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
- зудящая грудина – симптом аллергии;
- резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.
Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли
Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
- неврозы – седативной терапии;
- гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;
Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:
- болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
- если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
- если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
- кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
- длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
- внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).
Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.
Профилактика
Правила хорошо знакомы:
- санация всех очагов хронической инфекции в организме;
- строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
- сбалансированный рацион;
- крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
- круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
- диспансеризация.
Литература
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
- Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
- Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013
Когда у взрослого человека проявляются симптомы простуды, особую тревогу это не вызывает, он начинает лечиться самостоятельно. Другое дело, если начинается болезнь у ребенка, родители срочно ведут его к врачу.
На самом деле каждому, независимо от возраста, к врачу необходимо обращаться сразу же, особенно если к признакам ОРВИ добавляется воспаление в горле и боль в груди при кашле справа (слева) либо в солнечном сплетении. Подобные симптомы могут проявляться при многих болезнях, в частности, патологиях легких, сердца, сосудов, ЖКТ, которые являются опасными для здоровья, если не провести своевременное правильное лечение. Также посетить специалиста нужно, если присутствует жжение при покашливании.
Как же определить болезнь, если присутствуют все вышеперечисленные признаки? Ответить на этот вопрос мы попробуем в данной статье.
Поражения органов дыхания
При острых воспалительных процессах, образующихся вследствие заражения бактериальной или вирусной патогенной флорой, у взрослого человека или ребенка дыхание становится затрудненным, болит грудина во время покашливания, а также при чихании в солнечном сплетении либо справа (слева). Температура у взрослых может отсутствовать, а у ребенка и пожилых людей всегда повышается. Это свидетельствует о таких заболеваниях, как:
Почему одновременно с кашлем болит горло? Практически все заболевания дыхательных путей – это последствия проникновения инфекции из носоглотки, поэтому изначальным симптомом заражения обычно является температура, слабость. Затем, при распространении патогенных микробов вглубь органов дыхания, начинается жжение либо колет в грудном отделе при кашле, а также локализовано – к примеру, справа.
Сердечные и сосудистые патологии
При отсутствии признаков ОРВИ, ангины (горло не болит, насморка и температуры нет), внезапный кашлевой приступ с грудной болью может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда либо перикардите.
- Стенокардия при напряжении. Болезненность образуется возле сердца, иррадиирует далее по внутренней поверхности левой руки к мизинцу или отдает в область лопатки, возможно и левой челюсти. Может чувствоваться в солнечном сплетении. Характерные признаки: возникает после поднятия тяжестей, сильного волнения, переедания. Возникают ощущения тупого сжимания, сдавливания, тяжести. В груди болит, однако, при кашле усиления болезненности обычно не происходит.
- Инфаркт миокарда. Предвестниками повреждения сердечной мышцы всегда являются приступы стенокардии. При инфаркте боль в грудном отделе острая, резкая, сильная. Появляются аритмия, головокружение (до потери сознания), холодный пот. При покашливании болевые ощущения появляются в левом боку, которая отдает в челюсть, руку, лопатку.
- Миокардит. Воспалительный процесс внутри сердечной мышцы начинается вследствие инфекционных заболеваний (ангины, гриппа, скарлатины). Может поразить и ребенка по причине аутоиммунной болезни, а также интоксикации. При кашлевых проявлениях болит за грудиной либо в другой области сердца. Появляются отечность ног, одышка, аритмия.
- Перикардит. Воспаление возникает после инфекционных болезней на внешних покровах сердца. Болевой синдром проявляется как следствие сдавливания нервных волокон и мышечных тканей жидкостью, образующейся внутри сердечной сумки (экссудативная форма перикардита). Симптомы: отечность и цианоз ног, одышка, нарушение ритма сердца.
- Аневризма аорты. Болит в груди не только при раздражающем кашле, но и во время наклона вперед. Выпячивание крупного сосуда приводит к возникновению острых болевых ощущений в загрудинной области, плечевом поясе, руке, шее слева. Человеку очень трудно глотать и дышать.
Если у кого-либо проявились признаки сердечной патологии (чаще у взрослого, чем у ребенка), немедленно надо вызывать скорую помощь.
Другие заболевания
Болеть грудь при кашле, если нет воспаления в горле и температуры, может по причине остеохондроза, невралгии, травмы, дисфункции печени либо почек, а также из-за появления рефлюкса желудка (гастроэзофагеальное заболевание).
В процессе смещения и повреждения шейных, грудных дисков позвоночника (грыжа, остеохондроз, артрит), грудная клетка болит с усилением неприятных ощущений при кашле. Наблюдается онемение, покалывание в руках, затрудненное глотание. Обратиться за помощью можно к неврологу, терапевту, хирургу.
При неврозе, неврастении, ВСД также могут появляться боли в груди, напоминающие сердечные. Спазмы в горле могут быть и справа.
Следует записаться на прием к гастроэнтерологу, если болезненность грудной полости сопровождается кашлем, изжогой, першением в глотке. Возможная причина неприятных ощущений – заброс содержимого желудка в пути пищевода.
В случае проявления вышеуказанных симптомов визит к врачу откладывать нельзя. Несведущему далекому от медицины человеку невозможно определить, что именно орган болит: при резком кашле часто происходит иррадиация боли из мест очага в близлежащие (или противоположные) области тела, поэтому сложно распознать инфаркт.
В легких и бронхах нет болевых рецепторов, поэтому понять, что начинается воспаление, можно только по сопутствующим симптомам. В любом случае, если болит грудь и появляется кашель на фоне простудного заболевания либо при его отсутствии, срочно надо обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.
Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.
Физиологические причины жжения в груди
Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.
Норма и патология
При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.
Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.
Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.
Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.
При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.
Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди
На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .
При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.
В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.
Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.
Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.
Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).
Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.
Заболевания респираторного тракта : трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.
При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.
Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.
Симптоматическое лечение жжения в груди
Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.
Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.
При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.
При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).
При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).
При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.
При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).
В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.
К какому врачу обратиться при жжении в груди
В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.
Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Какие анализы придется сдать
Как правило, минимальный объем обследования включает:
Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).
Анализ мочи общий (для определения функции почек).
Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).
Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).
Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.
Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.
Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.
Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.
После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.
В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.
Врач Чугунцева М.А.
Жар в молочной железе чаще всего ощущается женщинами, перешагнувшими тридцатилетний возрастной рубеж. Жжение в груди может быть вызвано физиологическими особенностями организма либо патологическими изменениями. Как распознать патологию в груди, и когда можно совершенно не волноваться в данной ситуации?
В подростковом возрасте неприятные ощущения в груди могут возникнуть из-за гормональных перестроек в организме в период взросления. Дотрагиваться до груди подростку больно. Жгучий жар иногда наблюдается:
- перед началом менструации
- на раннем и позднем сроках беременности
- при климаксе
Прием оральных контрацептивов оказывает свое пагубное действие. Дискомфорт и жжение, опять же, обусловлены гормональным дисбалансом. Эти физиологические причины его не так страшны. При необходимости врач может назначить препараты, корректирующие уровень гормонов, чтобы не чувствовать дискомфорт.
Намного опаснее появление жжения в молочной железе, если оно вызвано развивающимися или хроническими недугами. Данный симптом может говорить о наличии следующих патологий:
- нарушенная работа щитовидки
- плохое функционирование надпочечников
- сахарный диабет
- образование кистозных капсул
- злокачественные и доброкачественные опухоли
- мастопатия
- мастит
При лактации постоянный жар является следствием застоя молока в груди. Патологию при кормлении близко демонстрирует фото. Важно не допускать развития лактостаза, и своевременно сцеживать молоко. Кормить ребенка во время лактостаза, когда грудь начинает припухать, нельзя.
Норма и патология
После зачатия женский организм готовится к родам. Первой реагирует на беременность грудь. Молочные железы увеличиваются, становятся тяжелыми и чувствительными. Когда возникают неприятные ощущения жжения и тянет грудь при беременности? Здесь нет однозначного ответа на вопрос. Каждый организм индивидуален. У кого-то неприятный симптом в области груди проявляется на первых неделях при надавливании, у других женщин он возникает незадолго до родов. Чаще всего это означает, что вскоре женщина станет мамой.
Максимально высокий уровень эстрогенов наблюдается в первой фазе месячного цикла. В этот период созревает яйцеклетка, и организм готовится к возможному зачатию. Во второй половине цикла усиливается действие пролактина и прогестерона. Если наступает беременность, то данные вещества оказывают прямое влияние на возникновение дискомфорта и увеличение объема железы. Грудь начинает тянуть, возникает чувство жжения, боли стреляющего характера.
Предменструальный дискомфорт в груди является нормой. Связан он с воздействием различных гормональных веществ. Железа набухает из-за прилива крови, возникает отечность и жжение, что может вызвать покалывание. Иногда болеть в груди начинает после окончания лактации.
Жжение в грудной клетке слева или справа возникает при различных заболеваниях органов дыхания или пищеварения. Дискомфорт в левой или правой стороне появляется при воспалении слизистой оболочки бронхов, кишечника и желудка. Плевра раздражается при пневмонии, бронхите, плеврите. Возникает кашель.
Порой женщина может спутать локализацию неприятных ощущений и решить, что у нее жжет внутри молочных желез, а не за грудиной.
Патология в молочной железе развивается со многими симптомами. Женщине следует обратить внимание на присутствие распирания, сильной тяжести, отечности. При появлении жжения необходимо осмотреть грудь и прощупать ее пальцами. При пальпации могут обнаружиться уплотнения внутри груди. Это могут быть кисты или опухоли.
Установить точный диагноз позволит дальнейшая диагностика, назначенная врачом.
Какие болезни грудных желез сопровождаются признаками жжения
Мастопатия – наиболее частая причина подобного дискомфорта. Болезнь характеризуется разрастанием фиброзной и соединительной тканей. Болезнь подразумевает нарушение кровообращения в груди, появление кист и узлов. Если изменения в структурах железы незначительны, то женщина не всегда чувствует симптомы болезни. Они становятся более выраженными, когда разрастание усиливается.
Жечь внутри грудной железы может киста. Это капсула, заполненная серозной жидкостью. Появление множественных кист иногда вызывает нагноение. Развитие патологии приводит к появлению явного дискомфорта. Растущая киста начинает давить на соседние ткани и вызывает жар в толще железы.
Жжение может сопровождать фиброаденому. Эта доброкачественная опухоль приносит женщине много неприятных ощущений. Из узлов ткань разрастается, новообразование достигает больших размеров и вызывает дискомфорт. Многие новообразования из доброкачественных могут переродиться в злокачественные (рак).
Основной признак – уплотнение спереди, посередине, сбоку либо сверху железы. Подозрение на онкологию должен вызвать острый болевой синдром.
Иногда жар внутри возникает при инфаркте тканей органа. Развивается некроз участков на краю молочной железы. Проявляется заболевание ощущением жжения и болью. Чаще всего возникает при лактации, когда приток молока чрезмерно большой. При инфаркте появляется обширная опухоль, сопровождающаяся абсцессом. Боль порой отдает в подмышечную впадину.
Еще одно заболевание – мастодиния. Развивается при менопаузе и сопровождается угасанием детородной функции и инволюцией молочных желез. Грудь значительно уменьшается в размерах, становится вялой и дряблой.
Увеличивается объём жировой ткани, которая заменяет железистую. Именно в этот период внутри груди может возникнуть ощущение жжения и появляется температура. Со временем оно усиливается. Патология связана с гормональными изменениями в женском организме.
Симптоматическое лечение жжения в груди
Устранение дискомфорта зависит от выявленного диагноза. К возникновению патологии часто приводит дисбаланс гормонов. Происходит увеличение синтеза эстрогенов и дефицит прогестерона. Устранить неприятный симптом поможет коррекция гормональными препаратами. Подобную терапию часто назначают в лечении многих болезней молочной железы.
Также необходимо наладить работу щитовидки и надпочечников. Эти органы оказывают прямое действие на здоровье молочной железы, вырабатывают нужные для человека гормоны. Важно нормализовать функции эндокринной системы, стабилизировать обмен веществ.
Помогут снять жжение в грудной железе лекарственные препараты Даназол, Дюфастон, Утрожестан. Ликвидирует симптоматику ангинадотропные препараты – Данокрин, Дановал.
Лечение включает применение разнообразных растительных добавок, которые улучшают состояние тканей молочной железы. Эффективным гомеопатическим средством является Мастодинон. Он назначается при климаксе, нарушениях менструального цикла, мастопатии. Препарат принимают по 30 капель ежедневно курсом в 3 месяца.
Как облегчить состояние
Чтобы устранить неприятные ощущения, можно использовать мази местного действия и средства народной медицины.
Самое популярное средство – применение капустного листа. Его отбивают, намазывают медом и прикладывают к больной груди. Это поможет облегчить состояние. Капустный лист также обмазывают сливочным маслом. Сырье можно измельчить и прикладывать капустную кашицу к проблемному участку груди.
Пользу окажут и компрессы из камфорного масла. Средство наносят на марлевую салфетку и делают компрессы на больное место. Компресс из камфоры следует оставить на груди на всю ночь.
Хорошо помогает убрать жжение касторовое масло. Его следует предварительно подогреть, после чего пропитать им марлю. Компресс прикладывают на ночь в течение двух недель.
Поможет устранить дискомфорт свежая свекла. Ее натирают на терке и добавляют в массу немного меда. Полученной кашицей смазывают больные места. Средство можно положить на капустный лист и приложить его к груди на всю ночь.
К какому врачу обратиться при жжении в груди
Для определения диагноза и назначения дальнейшего лечения требуется обратиться к маммологу. Врач пальпирует больную молочную железу и назначает необходимые исследования. Врачебный прогноз зависит от различных факторов – стадии болезни и степени изменений в железистых тканях.
При жжении в грудной клетке следует посетить кардиолога, гастроэнтеролога. Симптом могут вызвать патологии сердца, сосудов и пищеварительного тракта. Важно сделать УЗИ и кардиограмму.
Какие анализы придется сдать
Для получения нужной информации назначаются:
- анализы крови на онкомаркеры
- исследования крови на гормоны
- общий анализ крови
Дополнительно необходима диагностика груди с помощью УЗИ, томографа или маммографа. Исследования позволяют выявить происходящие изменения в толще молочной железы, выявляют опухоли и кисты.
Диагностические способы безопасны. Они помогают выявить патологию на ранних стадиях и своевременно начать ее ликвидацию.
Профилактика заболеваний груди
Чтобы молочные железы всегда были в норме, важно носить удобный бюстгальтер по размеру. Белье не должно стеснять движений, давить на железу, перетягивать ее. Специалисты рекомендуют дома после рабочего дня бюстгальтер снимать и давать груди отдохнуть.
Важно регулярно посещать гинеколога и маммолога. Нельзя запускать гинекологические болезни и дисбаланс гормонов. Если присутствуют нарушения менструаций, цикл следует откорректировать с помощью врача. Важно лечить патологии яичников, матки.
Грудное вскармливание важно выполнять, соблюдая правильную технику. Девушка, которая желает стать матерью, обязана беречь грудь. Необходимо избегать невроза, защемления нерва, невралгии. Если стало тяжело дышать, появились резь и болезненность при нажатии на грудь, требуется обратиться к врачу.
Согласно многочисленным отзывам, своевременное лечение позволяет убрать жар и зуд при лактации и постменопаузе.
Содержание
Неприятные ощущения в середине грудной клетки относятся к возможным симптомам серьезных заболеваний. По этой причине дискомфортное состояние не следует приглушать обезболивающими средствами. Необходимо выяснить причину жжения для устранения опасности здоровью. Ранняя диагностика предотвратит хроническое течение болезни.
Клинические проявления
Жжение в области грудной клетки посередине проявляется общими клиническими симптомами. Их трудно диагностировать самостоятельно. Дискомфортные ощущения делятся на:
- постоянные;
- преходящие;
- нарастающие;
- внезапные.
Жжение в грудной клетке сопровождается симптомами, которые косвенно указывают на проблемы функционирования определенного органа. Дополнительными признаками развития заболевания являются:
- повышение температуры тела;
- кашель различной степени интенсивности;
- одышка;
- головокружение;
- тошнота;
- отрыжка с повышенной кислотностью;
- бледность либо краснота кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- жар или озноб.
Причины жжения в грудине
Не всегда ощущение жгучего покалывания свидетельствует о наличии патологий. К причинам иного характера относятся:
- защемление межреберного нерва;
- повреждение, перелом ребра;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- опоясывающий герпес;
- воспаление межреберных мышц (миозит);
- блуждающий нерв;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Патологии сердечно-сосудистой системы
Первыми перечень заболеваний с проявлением жжения в груди открывают проблемы в работе сердца и сосудов. К данным патологиям относятся:
- Инфаркт миокарда – отмирание тканей сердечной мышцы. Состояние характеризуется чувством жгучего покалывания, сдавливания внутри грудины, продолжительной болью, человеку трудно дышать, его настигает паника.
- Стенокардия. Признаками болезни являются периодические покалывания и боль за грудиной. Дискомфортные ощущения могут затрагивать шею, левую часть груди, позвоночник, челюсть, лопатку. Болезненность усиливается даже после легкого физического напряжения.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы по причине заболеваний вирусной, инфекционной, аллергической природы. К признакам относят тахикардию, одышку, суставную боль.
- Кардионевроз – возникает из-за постоянных нагрузок на психику (стрессов), хронического недосыпания. Состояние характеризуется приступами боли посередине грудины, одышкой, паническими атаками.
- Ревмокардит – воспаление соединительной ткани мышцы сердца. К симптомам данного состояния следует отнести увеличение числа сердечных сокращений, грудное покалывание, повышение температуры, сердечные шумы.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Причинами ощущения покалывания посередине груди могут являться болезни ЖКТ. Основным признаком наличия патологии является изжога. К таким болезням пищеварительной системы относятся:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая истончение слизистой, образование язв. Для болезни характерны легкая боль и теплое покалывание посередине грудины, изжога.
- Гастрит – истончение эпителиального слоя слизистой желудка под влиянием воспалительно-дистрофических процессов. Проявляется периодической тошнотой, жжением в эпигастральной области, отрыжкой, расстройством стула.
- Язва желудка – трофические нарушения слизистой желудка. Признаками являются жгучая боль в середине грудины.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – проникновение фрагментов внутренних органов в верхнюю часть пищевода по причине слабости мышц диафрагмы. Проявляется рефлюксом, расстройством пищеварения, может печь в центре грудины.
- Дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка. Заболеванию присущи болезненные ощущения в грудине по ночам, рвота с вкраплениями желчи, легкий озноб.
Заболевания органов дыхания
Жжение в верхней части грудной клетки говорит о неполадках в работе легких либо бронхов. Дискомфорт усиливается при кашле, дыхании либо нагрузках. Причинами данного состояния являются следующие патологии:
- Бронхит – кашель вызывает жжение в середине грудины.
- Перикардит – при экссудативной форме сердце подвергается давлению, что создает ощущение тепла, покалывания.
- Пневмония, плеврит – жжение острого характера, исчезающее при положении лежа.
- Инфекционные заболевания горла – характеризуется жжением, когда воспаление достигает области легких. У больного возникает чувство тяжести в грудине.
Психологические расстройства
Причинами дискомфортного состояния являются и психогенные состояния. Помимо него состояние характеризуется агрессией либо апатией, резкой сменой настроения, повышением температуры, отсутствием аппетита. К таким патологиям относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- длительное нервное напряжение;
- разные формы депрессий;
- болезнь Паркинсона;
- маниакально-депрессивный психоз.
Болезни спины
Боль и жжение часто относятся к симптомам, которые свидетельствуют о проблемах со спиной. У больного может печь серединная часть груди, а причиной этому являются.