Инфаркт первая помощь. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.
Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?
Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:
- интенсивная ;
- иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
- выраженная слабость;
- страх смерти и сильное беспокойство;
- холодный липкий пот;
- тошнота.
При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:
- боли в животе;
- расстройства пищеварения;
- рвота;
- одышка;
- удушье и пр.
Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:
- сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
- высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
- попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.
После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.
Доврачебная помощь
Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:
- обморок;
- остановка сердца.
При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.
При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.
Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре
Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.
Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится . Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).
Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.
После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.
Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).
Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:
- балонная ангиопластика;
- аортокоронарное шунтирование.
Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.
Двигательная активность больного с инфарктом миокарда
Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).
В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).
Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.
При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.
Питание больного при инфаркте миокарда
В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.
В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.
В рацион могут включаться такие продукты и блюда:
- сухари из пшеничного хлеба;
- манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
- нежирная телятина;
- нежирные сорта рыбы;
- куриное мясо;
- белковый паровой омлет;
- нежирный сыр;
- кисломолочные напитки;
- сливочное масло;
- салат из свежей тертой моркови и яблок;
- овощные супы;
- отварная свекла и цветная капуста;
- протертые фрукты;
- компоты и морсы;
- отвар шиповника;
- некрепкий чай;
В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:
- изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
- копченые и маринованные блюда;
- соленья;
- жареные блюда;
- колбасные изделия;
- жирные молочные продукты;
- соленые и острые сыры;
- икра;
- жирное мясо;
- отварные и жареные яйца;
- бульоны из рыбы и грибов;
- макароны;
- кулинарный жир;
- грибы;
- бобовые;
- щавель;
- репа;
- виноград;
- томатный сок;
- специи;
- шоколад;
- натуральный кофе.
Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.
Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.
Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) - МОЗ Украины
Федоров Леонид Григорьевич
Первая помощь при инфаркте позволит уменьшить очаг некроза и предотвратить развитие серьезных . Поэтому каждый человек должен знать, как проявляется проблема и как действовать в случае приступа.
Первые признаки приступа
Проявления инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться. Это связано с особенностями гормонального фона. Мужчины чаще ощущают классический набор симптомов, среди которых:
- Сильная боль в грудной клетке. Она имеет давящий или жгущий характер и не устраняется с помощью Нитроглицерина. Неприятные ощущения распространяются на руку, плечо, лопатку.
- Тревога и сильный страх смерти. Этот признак говорит о том, что тонус центральной нервной системы в норме.
- Одышка и побледнение кожных покровов. Появление этих признаков связано с нарушением способности сердца активно проталкивать кровь в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Мозг компенсирует это сигналами, учащающими дыхание.
Своевременная самопомощь и первая помощь при инфаркте, владение информацией о симптомах ярко выраженного предынфарктного состояния и предпринятые шаги помогают снизить риск смертельного исхода и обеспечить правильное лечение.
С целью сохранения жизни и избежания нанесения значительного урона организму при человек должен обладать навыками оказания первой помощи. Не менее важно уметь дифференцировать инфарктную симптоматику от стенокардии, а также от болей, не связанных с сердцем.
Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда строится с учетом принципов оперативности и четкости отработанных действий. Признаки кардинального изменения самочувствия, ослабленная ориентации и яркая боль в области сердца, вместе с ознобом и нарушением кровотока, приводящим к обескровливанию кожного покрова, говорят о неотложности проведения при инфаркте процедур первой помощи человеку в домашних условиях:
- определить основные признаки недуга;
- вызвать на дом врача или медбригаду;
- уложить человека с приподнятой головой;
- обеспечить прием определенных медикаментов;
- организовать приток кислорода в комнату.
Заранее продуманные шаги нацелены на нормализацию и облегчение состояния, что дает возможность улучшить самочувствие человека до прибытия медработников, это основа оптимального восстановления здоровья после приступа. К неотложной помощи при инфаркте миокарда относят процедуры по экстренной реанимации. В критической ситуации, определяемой потерей сознания, прекращением работы дыхательной системы и приостановкой сердцебиения, проводятся искусственное дыхание и массаж грудной клетки.
Алгоритм действий в домашних условиях
Кроме предоставления медикаментов, доврачебная помощь при инфаркте миокарда состоит из несложного алгоритма действий. После вызова неотложки и ожидания медиков проводятся следующие мероприятия, реализация которых под силу окружающим:
- Открытие окон или включение кондиционера для обеспечения поступления в замкнутое пространство кислорода, что улучшит кровоток и гарантирует нормализацию физиологической работы организма.
- Больному важно помочь присесть или лечь, подложенная под затылок и верхнюю часть спины опора, гарантирует возвышение области торса, ноги подгибаются и стопы помещаются на возвышение для облегчения кровотока и снижения нагрузки на систему кровообращения.
Эффективная доврачебная помощь при инфаркте миокарда – это поэтапность действий, производимых в неукоснительной последовательности. Она включает следующие шаги:
- Прием Аспирина (1-2 таблетки) обеспечит разжижение крови и рассасывание тромба в коронарной артерии, таблетки рекомендуется разжевывать.
- Дозированный прием Нитроглицерина, снимает болезненные ощущения благодаря быстрому проникновению в системы организма за счет всасывания.
Специальная первая помощь при инфаркте миокарда, предоставленная до приезда бригады скорой помощи, позволит нормализовать кровоток и нейтрализовать прогнозируемые опасные последствия острого недуга.
Инфакрт миокарда
Что нужно делать до приезда скорой?
Переносимый острый инфаркт миокарда, сопровождается яркими болями, затруднением дыхания и остановкой сердцебиения: неотложная помощь, оказываемая при его диагностировании, предполагает алгоритм важных шагов. При остром сердечном недуге следует восстановить функции сердца, это возможно при осуществлении искусственного дыхания и массажа сердца. Дополнительно можно снять тесную одежду, замедляющую кровоток, при выявлении в окружении медика лучше сразу обратиться к нему, для реализации подготовительных этапов к госпитализации и транспортировке человека.
Вызов медиков – это часть первой помощи в домашних условиях при инфаркте. В ходе ожидания следует постараться отвлечь пациента, переместить его в сидячую или лежачую позу. С целью понижения нагрузки на систему кровообращения необходимо расположить его так, чтобы торс возвышался над нижней частью тела, для этого из одежды можно сформировать валик и подложить его под спину. Осуществляемый алгоритм действий для первой помощи при инфаркте миокарда, рекомендуется дополнить обеспечением хорошей вентиляции помещения.
Какие лекарства необходимо иметь?
Нитроглицерин в таблетках (0,5 миллиграмм) рассасывается, капсулу стоит раскусить, не глотая, что даст возможность понизить уровень болезненных ощущений.
При начальных признаках панического поведения, важно обеспечить больного успокоительными препаратами, но их прием рекомендуется ограничить. Оперативное оказание неотложной помощи при диагностированном инфаркте миокарда допускает прием Корвалола и Валокордина, которые оказывают успокаивающее воздействие и нормализуют сердцебиение. Эти медикаменты помогают снять симптомы тревожности и облегчают нервозное состояние, снижают сердечные сокращения и нагрузку на сердце.
Быстро предоставленная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в обязательном приеме медикаментов, необходимых для облегчения состояния, снижения болевого воздействия и нормализации кровотока, что нейтрализует вероятность негативных последствий.
Самостоятельное оказание первой помощи при инфаркте включает необходимость приема аспирина, необходимого для разжижения крови. Учитывая вес и самочувствие пациента, необходимая доза составляет от 500 мг (не меньше целой таблетки).
Формы выпуска Нитроглицерина
Симптомы острого инфарктного состояния
Дома или на улице сложно провести полноценную диагностику приступа, который часто путают со стенокардией. Необходимо интересоваться и самочувствием человека, и при намечающихся симптомах острого инфаркта миокарда обеспечить психологическую поддержку. Рекомендуется сразу произвести вызов бригады неотложки, не теряя драгоценного времени.
Квалифицированная работа медицинских специалистов поможет сохранить жизненно важные функции организма. Острый коронарный синдром, симптомы которого выражаются в головокружении и ознобе, резком оттоке крови от лица и нехватке кислорода, требует участия окружающих и контроля частоты пульса. Оказываемая первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой требует тщательного распознания симптоматики:
- болезненные ощущения;
- общая слабость и усталость;
- нехватка кислорода при дыхании.
Не многие представляют, что делать при приступе: первостепенные шаги, которые обязательно предпринять, заключаются в определении симптомов, снижении уровня боли и вызове бригады медработников.
Предпринимаемая самопомощь при инфаркте до приезда скорой требует снижения нервозности и нейтрализации панического состояния человека.
Нарастающая сердечная боль и недостаток воздуха при дыхании, усиливающаяся слабость и сопровождаются неконтролируемыми перепадами кровеносного давления и определяют требуемое соблюдение стандарта оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать алгоритм действий при инфаркте миокарда:
Выводы
- Определив симптоматику сердечного недуга, важно сразу вызвать бригаду медицинской помощи, помочь человеку сесть или лечь и обеспечить ему прием медикаментов.
- Лекарства при инфаркте миокарда необходимы для первой помощи, их прием важен для разжижения крови (Аспирин) и понижения болевых ощущений (Нитроглицерин).
- После потери человеком сознания, при определении остановки сердца и прекращения дыхания важно провести процедуры экстренной реанимации.
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по частоте смертей у пациентов разного возраста при этом с каждым годом инфаркты и инсульты имеют тенденцию к омоложению. В этой статье пойдет речь о том, как правильно осуществляется неотложная помощь при инфаркте миокарда до приезда бригады медиков, а также о правилах ухода за постинфарктными больными.
Инфарктом миокарда называют некроз (отмирание) участка сердечной мышцы в результате продолжительного кислородного голодания и недостаточного поступления крови к нему. Инфаркт является распространенным осложнением ишемической болезни сердца, поэтому важно знать клинику и уметь отличить от приступа стенокардии.
Инфаркт миокарда имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические симптомы:
Стадия инфаркта | Как проявляется клинически? |
Стадия повреждения | Характеризуется выраженным нарушением кровообращения в определенном участке сердечной мышцы, что сопровождается пекущей не проходящей болью за грудиной. Боль не купируется нитроглицерином и другими сердечными препаратами, которые обычно принимал больной при приступе стенокардии |
Острая стадия | Начинается со 2 часа от стадии повреждения и может продолжаться до нескольких суток (чаще 2-3 дня). В участке нарушения кровообращения сердечной мышцы развивается некроз (омертвение), что клинические сопровождается нарушением сердечного ритма (замедлением или учащение сердцебиения), прогрессирующей слабостью, одышкой, изменениями показателей артериального давления. У некоторых пациентов повышается температура тела до 38-39 градусов. В данной стадии особенно часто наблюдаются рецидивы инфаркта и тяжелые осложнения |
Подострая стадия | Характеризуется замещением отмерших участков миокарда соединительной тканью. Подострая стадия инфаркта развивается спустя 5-7 дней от начала повреждений и сохраняется до 8 недель. Клинически больной испытывает одышку, нарушения сердечного ритма, усиливающиеся после малейшей нагрузки, повышение показателей артериального давления, периодические боли за грудиной. Если приступы стенокардии продолжаются, то это может привести к повторному инфаркту |
Стадия рубцовых изменений | Продолжается первые полгода после инфаркта и характеризуется формированием рубца в месте повреждения. На данной стадии здоровая часть сердечной мышцы приспосабливается к новому состоянию и начинает работать полноценно. У больного при этом нормализуются параметры пульса и артериального давления, исчезают признаки сердечной недостаточности |
Инфаркт миокарда симптомы и первая помощь
Клинические признаки острого инфаркта зависят от формы заболевания:
- Абдоминальная – возникают симптомы, схожие на приступ острого панкреатита. Больного беспокоят сильные боли в надчревной зоне, тошнота, рвота, нарастающая слабость и учащенное сердцебиение.
- Астматическая – клинические симптомы схожи с приступом бронхиальной астмы, у больного возникает одышка, он жалуется на нехватку воздуха и тахикардию.
- Церебральная форма – основными симптомами являются головокружение, острая боль за грудиной, потемнение в глазах, угнетение сознания. Такая форма встречается наиболее часто, при этом у пациента возникает паника и страх смерти.
- Бессимптомная – данная форма инфаркта миокарда характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом и обусловлена снижение чувствительности из-за ангиопатии.
Основными клиническими признаками инфаркта любой формы являются:
- боль за грудиной, которая не проходит на протяжении нескольких часов, после приема нитроглицерина и других сердечных препаратов – обычно боль иррадиирует (отдает) в левую ключицу, шею, нижнюю челюсть слева;
- нарастающее психическое возбуждение, которое в скором времени сменяется апатией;
- страх смерти и паника;
- боль в надчревной области, тошнота и рвота – встречаются не всегда, но могут затруднять постановку правильного диагноза.
Важно! Меры помощи при инфаркте миокарда должны быть оказаны больному немедленно, так как прогрессирующий некроз сердечной мышцы быстро приводит к угрожающим жизни осложнениям – сердечной недостаточности и кардиогенному шоку.
Алгоритм неотложной помощи до приезда скорой пациенту с подозрением на инфаркт
Доврачебная помощь при инфаркте заключается в следующих действиях:
- вызвать скорую помощь;
- дать под язык таблетку Нитроглицерина, а если такого препарата в доме нет, то накапать Корвалол, Валокордин;
- дать выпить обезболивающее средство или ввести его инъекционно;
- успокоить больного – дать выпить сладкого теплого чая;
- приложить теплые грелки к ступням и укрыть больного пледом;
- обеспечить доступ свежего воздуха и освободить шею и грудь от стесняющей одежды;
- подсчитать пульс и измерить показатели артериального давления.
Что делать при инфаркте миокарда с развитием отека легких?
Если у больного на расстоянии слышатся влажные хрипы и нарастает одышка, появляется синюшность губ и набухание вен на шее, то до приезда скорой помощи необходимо:
- усадить больного на кровати, подперев спину подушками, ноги обязательно опустить вниз;
- сделать горячую ножную ванночку – это уменьшит приток венозной крови к сердцу;
- наложить жгуты на ноги – таким образом уменьшается возврат венозной крови к сердечной мышце, что несколько снижает нагрузку на миокард;
- дать принять мочегонное средство, например, таблетку Фурасемида;
- дать принять таблетку Дексаметазона или Преднизолона – это поможет уменьшить проницаемость сосудов, тем самым уменьшая отек легких.
Важно! Если больной потерял сознание и ни на что не реагирует, то до приезда скорой помощи необходимо немедленно приступать к оказанию реанимационных действий – искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. О том, как это сделать правильно, вы увидите на видео в этой статье.
Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с проведения ЭКГ портативным прибором, который возит с собой каждая кардиологическая бригада скорой помощи. Для инфаркта миокарда характерен дугообразный подъем сегмента S-T над изолинией и наличие патологического зубца Q.
После подтверждения диагноза пациента в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, а до этого ему на месте немедленно вводят лекарственные препараты, позволяющие купировать болевой синдром и предотвратить развитие кардиогенного шока и других опасных осложнений.
Лекарства при инфаркте миокарда: первая помощь
Неотложная помощь при инфаркте начинается с купирования ангинозного статуса (непрекращающейся боли, вызванной острым нарушением кровообращения в сердечной мышце), так как боль не только доставляет пациенту муки, но и усиливает нагрузку на миокард, что может привести к развитию осложнений.
Для купирования ангинозного статуса пациенту внутривенно медленно вводят следующие препараты:
- наркотические анальгетики с нейролептиком – омнопона раствор 1%, промедол или морфина гидрохлорид в комбинации с дроперидолом 0,25% в соотношении 1к2 соответственно (например, 1 мл омнопона и 2 мл дроперидола). Нейролептаналгезия в таком сочетании оказывает выраженное противошоковое действие, снимает болевой синдром и предотвращает развитие угрожающих жизни осложнений.
- Комбинационное введение транквилизаторов с наркотическими анальгетиками и антигистаминными препаратами – например, раствор морфина 1% 1 мл + седуксен 2мл + димедрол 1% 1 мл.
- Наркоз закисью азота с кислородом – осуществляется специализированной бригадой скорой помощи, чтобы доставить больного в стационар и не вызван у него при транспортировке кардиогенный шок.
Важно! Все перечисленные препараты вводятся внутривенно медленно после предварительного разведения их в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Препараты иногда требуется вводить неоднократно чтобы полностью купировать болевой синдром.
Лечение инфаркта
Оказание помощи при инфаркте миокарда не ограничивается лишь купированием болевого синдрома, после неотложных мероприятий больному назначают препараты, которые восстановят кровоток в коронарных сосудах, снизят нагрузку на сердечную мышцу, предотвратят образование кровяных сгустков и развитие повторного инфаркта:
- Тромболитики – группа лекарств, которые разжижают кровь и препятствуют формирование кровяных сгустков. К этой группе принадлежат Ацетилсалициловая кислота, Акард, Аспирин кардио, Магникор. Так как препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, то рекомендуется принимать их после еды или назначают одновременно с ингибиторами протонного насоса.
- Антикоагулянты – гепарин или фраксипарин.
- Бета-адреноблокаторы – метапролол, анаприлин, атенолол. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в минимально эффективной дозе.
- Нитроглицерин внутривенно на изотоническом растворе натрия хлорида.
- Ингибиторы ангиотензинопревращающего фермента – препарат Капотен по 3 раза в сутки, начиная с минимально эффективной дозы, но не более 50 мг за один раз.
Скорая помощь инфаркте подразумевает введение этих лекарственных препаратов в первые 2 суток от начала стадии повреждения.
Уход за больными после инфаркта
Первая помощь медсестры пациентам, которые перенесли инфаркт, заключается в обязательной профилактике пролежней, которые могут развиваться уже через 6 часов беспрерывного неподвижного лежания. Тяжелым инфарктным пациентам нельзя вставать с постели несколько дней, пока не минует кризис, поэтому главной задачей медицинской сестры является массаж больному каждые 2 часа и смена положения тела (перевороты), если это разрешил врач.
Для профилактики пролежней пациенту дважды в день медсестра обрабатывает кожу камфорным спиртом. Также важно обучить пациента дыхательной гимнастике, чтобы не допустить развитие гипостатической пневмонии.
Диетическое питание для больных с инфарктом
Питание при инфаркте миокарда первые дни должно быть особенно строгим, так как важно максимально щадить сердечную мышцу и ограничить на нее нагрузку. Кормить больного необходимо маленькими порциями 6-7 раз в сутки.
Все блюда подаются в полужидком перетертом виде, теплыми, без соли и сливочного масла. В первые дни больному можно есть разваренную овсяную кашу в жидком виде, обязательно на воде и без масла и соли. Рекомендуется также морковный сок с добавлением чайной ложки подсолнечного или оливкового масла перед едой.
На вторые-третьи сутки можно кормить больного мясным пюре (детское питание), овощными перетертыми супами, кисломолочными продуктами. Постепенно рацион питания расширяется, но больному по-прежнему многое нельзя, подробная инструкция будет дана лечащим врачом, общие принципы диеты расписаны в столе №10.
Прогноз
Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана пациенту как можно скорее – именно от этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность жизни. При отсутствии осложнений и надлежащем уходе пациент практически полностью восстанавливает все свои функции в течение полугода.
Конечно, в будущем ему придется придерживаться строгих ограничений в рационе питания, нагрузках, избегать стрессов и регулярно принимать лекарственные препараты – такова цена жизни.
Вопросы
Добрый день, доктор. У моего мужа все время низкое давление после инфаркта что делать в такой ситуации? У него была операция на сердце и вот уже более 2 месяцев такое состояние. с чем это может быть связано и как помочь больному?
Здравствуйте. Пациенты, которые перенесли инфаркт и хирургическое вмешательство на сердце, страдают гипотонией до нескольких месяцев. Главной причиной подобного состояния является нарушение кровообращения и утрата эластичности коронарных сосудов.
Кроме этого причиной нарушения тонуса может быть невыполнение больным предписанных врачом физических нагрузок и постоянный постельный режим. Клиника типична – головокружение, слабость, тахикардия, похолодание конечностей, потемнение в глазах. Если давление все время понижено, то сердечная мышца страдает от дефицита кислорода и питательных веществ, что может повлечь за собой повторный инфаркт.
Вам необходимо обязательно показаться врачу, возможно, кардиолог уменьшит дозировку лекарственных препаратов, которые также немного снижают давление. Обязательно уделите внимание рациону питания – больной должен получать достаточное количества белков и углеводов. Благоприятное влияние на сердечную мышцу оказывают печеный картофель, курага, финики, абрикос, изюм, инжир.
При появлении внезапной слабости, звона в ушах, учащенного сердцебиения постарайтесь сразу придать больному горизонтальное положение тела, укрыть его пледом, напоить сладким теплым чаем. Если, несмотря, на эти действия улучшений нет, то вызывайте скорую помощь.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моя бабушка перенесла инфаркт первая помощь была оказана ей не сразу, к сожалению, мы нашли ее без сознания только утром (инфаркт случился вечером или ночью накануне), сейчас она в тяжелом состоянии в реанимации, каковы прогнозы? Врачи нам ничего не говорят. Бабушке 67 лет, заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Очень сложно прогнозировать, так как все индивидуально. От Вас сейчас требуется приобретение всех необходимых лекарственных препаратов и выполнение рекомендаций врача. Как только больная придет в сознание важно обеспечить ей полноценное сбалансированное питание и моральную поддержку (исключить волнения и стрессы, вести позитивные разговоры).