Оспамокс 1000 инструкция по применению таблетки. Оспамокс - официальная инструкция по применению
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит амоксициллина 250 мг; в блистере 10 шт.
1 таблетка, покрытая оболочкой, — 500 мг; в блистере 10 или 12 шт., в картонной коробке 100 или 1 блистер и 1000 мг; в блистере 10 или 12 шт., в картонной коробке 100 или 1 блистер.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь — 125 мг/5 мл; во флаконах по 60 мл, в коробке 1 или 40 флаконов или 250 мг/5 мл; во флаконах по 60 мл, в коробке 1 или 40 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра .Блокирует синтез пептидогликана оболочки чувствительных микроорганизмов и вызывает их гибель.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не влияет на микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, Pseudomonas, Klebsiella, индолположительные Proteus, Enterobacter.
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается в тонком кишечнике (прием пищи не влияет на всасывание), C max достигается через 1-2 ч. Распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет, проникает в грудное молоко. При нормальной функции печени наблюдается высокая концентрация в желчи. T 1/2 — 1-2 ч, выводится преимущественно почками (50% в активной форме).
Показания препарата Оспамокс ®
Инфекции нижних (острый, хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, коклюш) и верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовых органов (острый, хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия во время беременности, гонорея), ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, холангит, холецистит, шигеллез), кожи и мягких тканей, гинекологические (эндометрит и др.); лептоспироз, листериоз, инфекционный эндокардит, менингит, септицемия, профилактика хирургической инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антибиотикам пенициллинового ряда), тяжелые инфекции ЖКТ , сопровождающиеся диареей или рвотой, мононуклеоз, лимфолейкоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : глоссит, стоматит, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, слабость, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, лейко-, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Прочие: суперинфекции, интерстициальный нефрит, боль в суставах, транзиторное повышение активности аминотрансфераз.
Взаимодействие
Эффект ослабляют бактериостатические ЛС и антациды, усиливают — аминогликозиды и метронидазол. Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает Cl и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина. Пробенецид и др. препараты, подавляющие тубулярную секрецию, замедляют экскрецию, аллопуринол — увеличивает риск возникновения кожной сыпи.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством воды. Взрослым и подросткам — 1500-2000 мг/сут; детям — из расчета 30-60 мг/кг/сут. Лечение продолжают в течение 2-5 дней после исчезновения симптомов. При стрептококковой инфекции — не менее 10 дней. Средние дозы приведены в таблице:
При тяжелом течении заболевания суточную дозу увеличивают: взрослым до 6000 мг/сут и детям до 100 мг/кг/сут. Взрослым при острых инфекциях ЖКТ (брюшной тиф, паратиф) и желчных путей, сопровождающихся повышением температуры тела, гинекологических инфекциях: по 1500-2000 мг 3 раза в сутки или 1000-1500 мг 4 раза в сутки, при лептоспирозе — по 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней, при хроническом сальмонеллезе (носительство) — по 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед . Профилактика вторичного эндокардита при удалении зубов: взрослым 3000-4000 мг за 1 ч до вмешательства, при необходимости повторно — через 8-9 ч; детям назначают 1/2 взрослой дозы.
При нарушении функции почек (Cl креатинина 15-40 мл/мин) назначают с интервалами 12 ч, у больных с анурией более 2000 мг/сут.
Меры предосторожности
С осторожностью назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой. При длительной терапии необходим контроль функции печени и почек, клеточного состава крови. Пациентам с предполагаемым сопутствующим сифилисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение 4 мес.
Особые указания
Следует учитывать, что гранулы для приготовления суспензии содержат сахар. При определении глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты и изменение результатов по определению уробилиногена.
Условия хранения препарата Оспамокс ®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Оспамокс ®
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг — 4 года.
таблетки, покрытые оболочкой 1000 мг — 4 года.
капсулы 250 мг — 4 года.
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл — 3 года.
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A01.0 Брюшной тиф | Паратиф |
Паратифозная лихорадка | |
Тиф | |
Тиф брюшной | |
A01.4 Паратиф неуточненный | Паратиф |
Паратифозная лихорадка | |
Паратифы | |
Тиф | |
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) | Бактериальная диарея |
Бактериальная дизентерия | |
Бактериальные инфекции ЖКТ | |
Бактериальный гастроэнтерит | |
Диарея бактериальная | |
Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии | |
Диарея инфекционного генеза | |
Диарея на фоне антибактериальной терапии | |
Диарея путешественников | |
Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона | |
Диарея, обусловленная антибиотикотерапией | |
Дизентерийное бактерионосительство | |
Дизентерийный энтерит | |
Дизентерия | |
Дизентерия бактериальная | |
Дизентерия смешанная | |
Желудочно-кишечная инфекция | |
Инфекции ЖКТ | |
Инфекционная диарея | |
Инфекционное заболевание ЖКТ | |
Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
Инфекция ЖКТ | |
Летняя диарея | |
Неспецифическая острая диарея инфекционной природы | |
Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы | |
Острая бактериальная диарея | |
Острая диарея при пищевом отравлении | |
Острая дизентерия | |
Острый бактериальный гастроэнтерит | |
Острый гастроэнтероколит | |
Острый энтероколит | |
Подострая дизентерия | |
Понос хронический | |
Рефрактерная диарея у больных СПИДом | |
Стафилококковый энтерит у детей | |
Стафилококковый энтероколит | |
Токсическая диарея | |
Хроническая дизентерия | |
Энтерит | |
Энтерит инфекционный | |
Энтероколит | |
A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический | |
Австралийский лептоспироз | |
Болезнь Буше-Гзеля | |
Болезнь сборщиков гороха | |
Болезнь свинопасов | |
Болотная (водная) лихорадка | |
Васильева болезнь | |
Васильева-Вейля болезнь | |
Вейля болезнь | |
Лептоспироз желтушный | |
Лептоспирозная желтуха | |
Лихорадка Форт-Брэгг | |
Синдром Вейля | |
Собачья (покосная) лихорадка | |
Спирохетозная желтуха | |
Тибиальная лихорадка | |
A27.9 Лептоспироз неуточненный | Австралийская семидневная лихорадка |
Австралийский лептоспироз | |
Болезнь Буше-Гзеля | |
Болезнь сборщиков гороха | |
Болезнь свинопасов | |
Болотная (водная) лихорадка | |
Васильева болезнь | |
Васильева-Вейля болезнь | |
Вейля болезнь | |
Инфекционная (лептоспирозная) желтуха | |
Лептоспироз желтушный | |
Лептоспироз иктерогеморрагический | |
Лептоспирозная желтуха | |
Лихорадка Форт-Брэгг | |
Синдром Вейля | |
Собачий лептоспироз (каникулез) | |
Собачья (покосная) лихорадка | |
Спирохетозная желтуха | |
Тибиальная лихорадка | |
Японская семидневная лихорадка | |
A32.9 Листериоз неуточненный | Листереллез |
Невреллез | |
A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
Судорожный кашель | |
A39 Менингококковая инфекция | Бессимптомное носительство менингококков |
Инфекция менингококковая | |
Менингококконосительство | |
Эпидемия менингита | |
A41.9 Септицемия неуточненная | Бактериальная септицемия |
Бактериальные инфекции тяжелого течения | |
Генерализованные инфекции | |
Генерализованные системные инфекции | |
Инфекции генерализованные | |
Раневой сепсис | |
Септико-токсические осложнения | |
Септикопиемия | |
Септицемия | |
Септицемия/бактериемия | |
Септические заболевания | |
Септические состояния | |
Септический шок | |
Септическое состояние | |
Токсико-инфекционный шок | |
Шок септический | |
Эндотоксиновый шок | |
A54 Гонококковая инфекция | Гонококковые инфекции |
Диссеминированная гонококковая инфекция | |
Диссеминированная гонорейная инфекция | |
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках | Менингеальные инфекции |
Менингит | |
Менингит бактериальной этиологии | |
Пахименингит наружный | |
Эпидурит гнойный | |
H66 Гнойный и неуточненный средний отит | Бактериальные инфекции ушей |
Воспаление среднего уха | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания уха | |
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом | |
Инфекция уха | |
Отит средний инфекционный | |
Персистирующее воспаление среднего уха у детей | |
Ушная боль при отите | |
I33 Острый и подострый эндокардит | Послеоперационный эндокардит |
Ранний эндокардит | |
Эндокардит | |
Эндокардит острый и подострый | |
J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
Лимфонодулярный фарингит | |
Острый ринофарингит | |
J04 Острый ларингит и трахеит | Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов |
Ларингит | |
Ларингит острый | |
Трахеит острый | |
Фаринголарингит | |
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
Внебольничная пневмония атипичная | |
Внебольничная пневмония непневмококковая | |
Воспаление легких | |
Воспалительное заболевание легких | |
Долевая пневмония | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
Крупозная пневмония | |
Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
Нозокомиальная пневмония | |
Обострение хронической пневмонии | |
Острая внебольничная пневмония | |
Острая пневмония | |
Очаговая пневмония | |
Пневмония абсцедирующая | |
Пневмония бактериальная | |
Пневмония крупозная | |
Пневмония очаговая | |
Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
Пневмония у больных СПИДом | |
Пневмония у детей | |
Септическая пневмония | |
Хроническая обструктивная пневмония | |
Хроническая пневмония | |
J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
Гнойный гайморит | |
Катаральное воспаление носоглоточной области | |
Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
Обострение синусита | |
Синусит хронический | |
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический | Аллергический бронхит |
Астматический бронхит | |
Астмоидный бронхит | |
Бактериальный бронхит | |
Бронхит | |
Бронхит аллергический | |
Бронхит астматический | |
Бронхит курильщика | |
Бронхит курильщиков | |
Воспаление нижних дыхательных путей | |
Заболевание бронхов | |
Катар курильщика | |
Кашель курильщиков | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Нарушение бронхиальной секреции | |
Нарушение функций бронхов | |
Острый трахеобронхит | |
Подострый бронхит | |
Ринотрахеобронхит | |
Ринотрахеобронхиты | |
Трахеобронхит | |
Хронические заболевания легких | |
K81 Холецистит | Обструктивный холецистит |
Холецистит | |
Холецистит острый | |
Холецистит хронический | |
Холецистогепатит | |
Холецистопатия | |
Эмпиема желчного пузыря | |
K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей |
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | |
Инфекции желчевыводящих путей | |
Инфекции желчных путей | |
Инфекция желчевыводящих путей | |
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | |
Инфекция желчного пузыря и желчных путей | |
Инфекция желчных путей | |
Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
Острый холангит | |
Первичный склерозирующий холангит | |
Склерозирующий холангит первичный | |
Холангиолитиаз | |
Холангит | |
Холецистогепатит | |
Хронический холангит | |
M60.0 Инфекционные миозиты | Абсцесс мышцы |
Инфекции мягких тканей | |
Миозит инфекционный | |
Пиомиозит | |
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях | |
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия | Инфекции мягких тканей |
M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты | Инфекции мягких тканей |
Тендосиновит инфекционный | |
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки | Инфекции мягких тканей |
M71.1 Другие инфекционные бурситы | Бактериальный бурсит |
Бурсит инфекционный | |
Инфекции мягких тканей | |
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический | Инфекции почек |
Инфекция почек | |
Неосложненный пиелонефрит | |
Нефрит интерстициальный | |
Нефрит тубулярный | |
Пиелит | |
Пиелонефрит | |
Пиелоцистит | |
Послеоперационная инфекция почек | |
Тубулоинтерстициальный нефрит | |
Хронические воспаления почек | |
N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
Острый бактериальный цистит | |
Рецидивирующий цистит | |
Уретроцистит | |
Фиброзный цистит | |
Цистопиелит | |
N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
Бактериальный уретрит | |
Бужирование уретры | |
Гонококковый уретрит | |
Гонорейный уретрит | |
Инфекция уретры | |
Негонококковый уретрит | |
Негонорейный уретрит | |
Острый гонококковый уретрит | |
Острый гонорейный уретрит | |
Острый уретрит | |
Поражение уретры | |
Уретрит | |
Уретроцистит | |
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
Бактериальные инфекции мочевых путей | |
Бактериурия | |
Бактериурия асимптоматическая | |
Бактериурия хроническая скрытая | |
Бессимптомная бактериурия | |
Бессимптомная массивная бактериурия | |
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
Грибковые поражения мочевых путей | |
Инфекции мочевого тракта | |
Инфекции мочевыводящего тракта | |
Инфекции мочевыводящей системы | |
Инфекции мочевыводящих путей | |
Инфекции мочевых путей | |
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
Инфекции органов мочеполовой системы | |
Инфекции урогенитальные | |
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевого тракта | |
Инфекция мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевыделительной системы | |
Инфекция мочевых путей | |
Инфекция мочеполовых путей | |
Инфекция урогенитального тракта | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
Неосложненные инфекции мочевых путей | |
Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
Ретроградная инфекция почек | |
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Смешанные уретральные инфекции | |
Урогенитальная инфекция | |
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
Урогенитальный микоплазмоз | |
Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
Хроническая инфекция мочевого тракта | |
Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
N41 Воспалительные болезни предстательной железы | Заболевание предстательной железы |
Инфекция половых органов | |
Простатит | |
Хронический неспецифический простатит | |
N45 Орхит и эпидидимит | Орхит |
Эпидидимит | |
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках | |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Инфекции половых органов у мужчин | |
Инфекции урогенитальные | |
Инфекционные поражения мужских половых путей | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные | Абсцесс органов малого таза |
Бактериальные заболевания урогенитального тракта | |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Бактериальные инфекции органов малого таза | |
Внутритазовые инфекции | |
Воспаление в области зева матки | |
Воспаление органов малого таза | |
Воспалительное заболевание органов малого таза | |
Воспалительные гинекологические заболевания | |
Воспалительные заболевания женских тазовых органов | |
Воспалительные заболевания органов малого таза | |
Воспалительные заболевания тазовых органов | |
Воспалительные инфекции в области таза | |
Воспалительные процессы в малом тазу | |
Гинекологическая инфекция | |
Гинекологические инфекции | |
Гинекологические инфекционные заболевания | |
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза | |
Инфекции женских половых органов | |
Инфекции органов малого таза у женщин | |
Инфекции тазовых органов | |
Инфекции урогенитального тракта | |
Инфекционные заболевания половой системы | |
Инфекционные заболевания половых органов | |
Инфекция женских половых органов | |
Метрит | |
Острая инфекция женских половых органов | |
Острое воспалительное заболевание органов малого таза | |
Тазовая инфекция | |
Тубоовариальные воспаления | |
Хламидийные гинекологические инфекции | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
Хронические воспалительные заболевания придатков | |
Хронические инфекции женских половых органов | |
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) | Гонорейные заболевания |
Гонорея | |
Уретрит гонококковый | |
R78.8.0* Бактериемия | Бактериемия |
Персистирующая бактериемия | |
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
Аденомэктомия | |
Ампутация | |
Ангиопластика коронарных артерий | |
Ангиопластика сонных артерий | |
Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
Антисептическая обработка рук | |
Аппендэктомия | |
Атероэктомия | |
Баллонная коронарная ангиопластика | |
Вагинальная гистерэктомия | |
Венечный байпас | |
Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
Вмешательства на мочевом пузыре | |
Вмешательство в полости рта | |
Восстановительно-реконструктивные операции | |
Гигиена рук медицинского персонала | |
Гинекологическая хирургия | |
Гинекологические вмешательства | |
Гинекологические операции | |
Гиповолемический шок при операциях | |
Дезинфекция гнойных ран | |
Дезинфекция краев ран | |
Диагностические вмешательства | |
Диагностические процедуры | |
Диатермокоагуляция шейки матки | |
Длительные хирургические операции | |
Замена фистульных катетеров | |
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
Искусственный клапан сердца | |
Кистэктомия | |
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
Кратковременные операции | |
Кратковременные хирургические процедуры | |
Крикотиреотомия | |
Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
Кульдоцентез | |
Лазеркоагуляция | |
Лазерокоагуляция | |
Лазерокоагуляция сетчатки | |
Лапароскопия | |
Лапароскопия в гинекологии | |
Ликворная фистула | |
Малые гинекологические операции | |
Малые хирургические вмешательства | |
Мастэктомия и последующая пластика | |
Медиастинотомия | |
Микрохирургические операции на ухе | |
Мукогингивальные операции | |
Наложение швов | |
Небольшие хирургические вмешательства | |
Нейрохирургическая операция | |
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
Орхиэктомия | |
Осложнения после удаления зуба | |
Панкреатэктомия | |
Перикардэктомия | |
Период реабилитации после хирургических операций | |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
Плевральный торакоцентез | |
Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
Подготовка к хирургическим процедурам | |
Подготовка к хирургической операции | |
Подготовка рук хирурга перед операцией | |
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
Послеоперационная тошнота | |
Послеоперационные кровотечения | |
Постоперационная гранулема | |
Постоперационный шок | |
Ранний послеоперационный период | |
Реваскуляризация миокарда | |
Резекция верхушки корня зуба | |
Резекция желудка | |
Резекция кишечника | |
Резекция матки | |
Резекция печени | |
Резекция тонкой кишки | |
Резекция части желудка | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
Снятие швов | |
Состояние после глазных операций | |
Состояние после оперативных вмешательств | |
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
Состояние после резекции желудка | |
Состояние после резекции тонкого кишечника | |
Состояние после тонзилэктомии | |
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
Состояние после флебэктомии | |
Сосудистая хирургия | |
Спленэктомия | |
Стерилизация хирургического инструмента | |
Стерилизация хирургического инструментария | |
Стернотомия | |
Стоматологические операции | |
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
Струмэктомия | |
Тонзиллэктомия | |
Торакальная хирургия | |
Торакальные операции | |
Тотальная гастрэктомия | |
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
Трансуретральная резекция | |
Турбинэктомия | |
Удаление зуба | |
Удаление катаракты | |
Удаление кист | |
Удаление миндалин | |
Удаление миомы | |
Удаление подвижных молочных зубов | |
Удаление полипов | |
Удаление сломанного зуба | |
Удаление тела матки | |
Удаление швов | |
Уретротомия | |
Фистула ликворопроводящих путей | |
Фронтоэтмоидогайморотомия | |
Хирургическая инфекция | |
Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
Хирургическая операция | |
Хирургическая операция в области анального отверстия | |
Хирургическая операция на толстой кишке | |
Хирургическая практика | |
Хирургическая процедура | |
Хирургические вмешательства | |
Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
Хирургические вмешательства на сердце | |
Хирургические манипуляции | |
Хирургические операции | |
Хирургические операции на венах | |
Хирургическое вмешательство | |
Хирургическое вмешательство на сосудах | |
Хирургическое лечение тромбозов | |
Хирургия | |
Холецистэктомия | |
Частичная резекция желудка | |
Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
Шунтирование коронарных артерий | |
Экстирпация зуба | |
Экстирпация молочных зубов | |
Экстирпация пульпы | |
Экстракорпоральное кровообращение | |
Экстракция зуба | |
Экстракция зубов | |
Экстракция катаракты | |
Электрокоагуляция | |
Эндоурологические вмешательства | |
Эпизиотомия | |
Этмоидотомия |
Оспамокс – антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Оспамокс выпускают в следующих лекарственных формах:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый с желтоватым оттенком или белый, имеет характерный фруктовый запах; готовая к приему суспензия – белого с желтоватым оттенком или белого цвета, имеет горьковато-сладкий вкус и характерный фруктовый запах (по 60 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложкой; дополнительно с содержанием 500 мг активного вещества – по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложкой);
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: от слегка желтоватого до белого цвета, двояковыпуклые, овальные, на обеих сторонах насечки (по 6 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
- Капсулы (по 10 шт. в блистерах, по 10 блистеров в картонной пачке).
В состав 5 мл готовой суспензии входит:
- Активное вещество: амоксициллин – 125, 250 или 500 мг (в виде тригидрата амоксициллина – 146,5, 287 или 574 мг);
- Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, бензоат натрия, аспартам, тальк, безводный цитрат тринатрия, гуаровая камедь, осажденный диоксид кремния, порошкообразные ароматизаторы (персиково-абрикосовый, лимонный, апельсиновый).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: амоксициллин – 500 или 1000 мг (в форме тригидрата);
- Вспомогательные компоненты: стеарат магния, поливидон К25, гликолат крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
- Оболочка: тальк, диоксид титана, гипромеллоза.
В состав 1 капсулы входит активное вещество: амоксициллин – 250 мг.
Показания к применению
Оспамокс назначают для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов: острый средний отит и синусит, внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита;
- Инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит;
- Начальная (первая) стадия эритемной формы болезни Лайма (лечение);
- Эндокардит (профилактика);
- Эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori: при пептической язве, связанной с Helicobacter pylori, одновременно с другим эффективным антибактериальным лекарственным средством и препаратами, которые способствуют заживлению язвы (у взрослых).
Противопоказания
- Тяжелые инфекции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой или диареей;
- Лимфолейкоз;
- Мононуклеоз;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата (включая повышенную чувствительность к другим антибиотическим препаратам пенициллинового ряда).
Беременным женщинам Оспамокс назначают в случаях, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Во время лактации на период курса терапии необходимо прервать грудное вскармливание.
Способ применения и дозировка
Оспамокс принимают внутрь не разжевывая. Таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (например, стаканом воды). Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает. Отмеренную при помощи мерной ложки дозу суспензии запивают водой.
Для приготовления суспензии флакон необходимо заполнить питьевой водой, оставляя до метки приблизительно 1 см, после чего флакон закрывают и тщательно взбалтывают суспензию. После оседания пены нужно добавить воды точно до метки. Перед приемом Оспамокс следует хорошо взболтать.
Режим дозирования определяется возрастом, массой тела, состоянием функции почек, тяжестью, локализацией и возбудителем инфекции (предполагаемым или установленным).
Обычно лечение необходимо продолжать на протяжении 2-3 дней после исчезновения симптомов болезни, для эрадикации бета-гемолитических стрептококков терапию следует продолжить 6-10 дней.
Режим дозирования для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг:
- Средняя суточная доза: 0,75-3 г, кратность приема – 2-3 раза в день;
- Тонзиллит, хронический бронхит (при обострении у взрослых): 2 раза в день по 1 г;
- Внебольничная пневмония: 3 раза в день (с интервалом 8 часов) по 1 г;
- Болезнь Лайма (начальная стадия): 3 раза в день по 0,5-1 г, продолжительность курса – 2-3 недели;
- Эрадикация Helicobacter pylori: 2 раза в день по 1 г одновременно с 500 мг кларитромицина и 20 мг омепразола либо 30 мг лансопразола, продолжительность курса – 1-2 недели (при уровне резистентности к кларитромицину, равной более 20% популяции, следует рассмотреть иную схему терапии);
- Эндокардит (профилактика): 2-3 г (препарат принимают за 1 час до проведения хирургического вмешательства).
При назначении Оспамокса детям с массой тела до 40 кг рекомендован следующий режим дозирования:
- Средняя суточная доза: 0,04-0,09 г/кг (определяется показаниями, тяжестью заболевания и чувствительностью возбудителя), разделенная на 2-3 приема, максимально – 3 г;
- Тонзиллит: 0,05 г/кг в день в 2 приема;
- Острый средний отит: назначая лечебные схемы в районах распространения пневмококков со сниженной чувствительностью к действию пенициллинов, необходимо опираться на национальные или местные рекомендации;
- Болезнь Лайма (начальная стадия): 0,05 г/кг в день в 3 приема, продолжительность курса – 2-3 недели;
- Начальная стадия болезни Лайма (изолированная мигрирующая эритема) – 0,05 г/кг в день, разделенные на 3 приема, продолжительность курса – 1-2 недели;
- Эндокардит (профилактика): 0,05 г/кг (препарат принимают за 1 час до проведения хирургического вмешательства).
Больным с функциональными нарушениями почек необходимо снизить суточную дозу за счет уменьшения кратности приема. Разовую дозу 0,5 г принимают: при клиренсе креатинина 10-30 мл в минуту – 2 раза в день (с интервалом 12 часов); менее 10 мл в минуту – 1 раз в день (каждые 24 часа). По окончании проведении процедуры гемодиализа назначают 0,5 г Оспамокса.
Короткие курсы лечения с однократным приемом 3 г препарата при почечной недостаточности не назначаются.
При функциональных нарушениях почек у детей с массой тела до 40 кг рекомендуется без изменения разовой дозы увеличивать перерыв между приемами препарата (аналогично рекомендациям для взрослых).
Больным с функциональными нарушениями печени при сохранности функции почек умеьшение дозы Оспамокса не требуется.
Побочные действия
Во время применения Оспамокса возможно развитие следующих нарушений (≥1/100, <1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):
При усилении выраженности побочных действий либо при развитии не указанных в инструкции побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Особые указания
Перед назначением Оспамокса нужно тщательно собирать анамнез на наличие реакций гиперчувствительности на цефалоспорины и пенициллины. Необходимо учитывать возможность развития перекрестной повышенной чувствительности к цефалоспоринам (было отмечено в 10-15% случаев).
Во время терапии пенициллинами описаны тяжелые, иногда анафилактоидные (летальные) реакции повышенной чувствительности. Развитие таких нарушений вероятнее у больных с анамнестическими данными о гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
Экскреция амоксициллина при функциональных нарушениях почек замедлена, из-за чего возможно возникновение необходимости в уменьшении общей суточной дозы Оспамокса.
Новорожденным, включая недоношенных детей, препарат необходимо назначать с осторожностью под контролем функции почек, печени и гематологических показателей.
Продолжительная терапия амоксициллином может вызывать избыточное размножение дрожжевых грибков или нечувствительных микроорганизмов, поэтому во избежание развития суперинфекции Оспамокс необходимо принимать под наблюдением врача.
В случае развития анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций необходимо провести соответствующие неотложные лечебные мероприятия.
Из-за вероятности кристаллизации периодически следует осматривать мочевые катетеры. При приеме высоких доз Оспамокса для предупреждения кристаллурии (кристаллизации) нужно контролировать диурез и потреблять достаточно жидкости.
Для терапии бактериальных инфекций у больных с вирусными инфекциями, острым инфекционным мононуклеозом или лимфобластным лейкозом препарат применять не следует, поскольку это может привести к появлению эритематозной кореподобной сыпи.
При развитии тяжелой упорной диареи необходимо учитывать вероятность возникновения псевдомембранозного колита (чаще всего вызванного Clostridium difficile). При его развитии нужно прекратить прием Оспамокса и провести соответствующие лечебные мероприятия. Применение препаратов с антиперистальтическим действием противопоказано.
При назначении высоких доз нужно регулярно контролировать анализ крови.
В случае указаний в анамнезе на почечную недостаточность, судороги, лечение менингита и эпилепсии, высокие дозы Оспамокса в редких случаях могут привести к развитию судорог.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулами и лихорадкой может являться признаком развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза, что требует прекращения терапии. В дальнейшем таким пациентам прием Оспамокса противопоказан.
При комбинированной терапии с антикоагулянтами может потребоваться коррекция их дозы; с метотрексатом – необходимо тщательно контролировать его сывороточный уровень.
В состав Оспамокса в виде порошка для приготовления суспензии входит аспартам (Е951), из-за чего препарат в этой лекарственной форме необходимо принимать с осторожностью при фенилкетонурии. В 5 мл приготовленной суспензии содержится 7,1 мг натрия бензоата и 8,5 мг аспартама, что нужно учитывать при расчете питания гомозиготным по фенилкетонурии больным.
Лекарственное взаимодействие
- Аллопуринол: появление кожной аллергической сыпи;
- Дигоксин: увеличение его абсорбции (может потребоваться коррекция его дозы);
- Антикоагулянты кумаринового ряда: удлинение времени кровотечения (может потребоваться коррекция из дозы; к факторам риска относятся воспалительные и инфекционные процессы, общее состояние и возраст больного);
- Метотрексат: усиление его токсичности (при необходимости совместного применения необходим тщательный контроль сывороточного уровня метотрексата).
Комбинация пероральных гормональных контрацептивов с Оспамоксом требует осторожности из-за снижения плазменных уровней прогестерона и эстрогенов, а также эффективности пероральных контрацептивов (рекомендовано применение дополнительных негормональных контрацептивных мер).
Форсированный диурез может приводить к понижению в крови концентрации Оспамокса (из-за интенсивного выведения).
Амоксициллин может влиять на результаты колориметрического определения белков.
Для проведения теста на наличие глюкозы в моче во время терапии амоксициллином рекомендовано применять ферментный глюкозооксидазный метод. При использовании химических методов возможны частые ложноположительные реакции, что обусловлено высокой концентрацией амоксициллина в моче.
Высокие концентрации амоксициллина могут понижать показатели гликемии в сыворотке.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности:
- Порошок для приготовления суспензии для перорального приема – 3 года; приготовленную из порошка суспензию можно хранить при температуре до 25 °C на протяжении 14 дней;
- Таблетки и капсулы – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин.
Это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Оспамокс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Оспамокс можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Оспамокс выпускается в следующих формах:
- Капсулы (по 10 штук в блистерах);
- Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг – по 10 или 12 штук в блистерах, в коробке картонной 1 блистер или 100; 1000 мг – по 10 или 12 штук в блистере, в коробке картонной 1 блистер или 100);
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 25 мг/мл или 50 мг/мл (по 60 мл во флаконах, в коробке картонной 1 или 40 флаконов).
Действующее вещество: амоксициллин – 250 мг в 1 капсуле; 500 мг или 1000 мг в 1 таблетке; 125 мг или 250 мг в 5 мл суспензии для приема внутрь.
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.
От чего помогает Оспамокс?
Оспамокс применяют при бактериальных инфекциях, вызванных перечисленными выше возбудителями, чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. К ним относят инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов (отиты, фарингиты, ларингиты, бронхиты и т.д.), мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, ЖКТ, а также с целью профилактики хирургических инфекций.
Важно перед назначением Оспамокса производить бактериологическое исследование, т.к. многие штаммы имеют устойчивость к пенициллиновому ряду и лечение не будет эффективным. В педиатрической практике препарат нашел довольно широкое применение, т.к. относительно малотоксичен для растущего организма.
Фармакологическое действие
Действующий компонент лекарства – амоксициллин – представляет собой полусинтетическое вещество, входящее в группу аминопенициллинов. Они, в свою очередь, относятся к пенициллиновому ряду антимикробных медикаментов. Лекарство “Оспамокс” инструкция по применению характеризует как антибиотик, обладающий широким спектром действия. Средство отличается сильным бактерицидным эффектом.
Механизм активности медикамента обуславливается его способностью ингибировать процесс синтеза пептидогликана, который составляет основу мембраны бактериальных клеток. За счет нарушения структуры стенки происходит ее разрушение и последующий лизис микроорганизмов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, режим дозирования Оспамокс строго индивидуальный.
- Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
- Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг;
- Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.
При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Противопоказания
По инструкции Оспамокс противопоказан при:
- аллергическом диатезе;
- респираторных вирусных инфекциях;
- бронхиальной астме;
- лимфолейкозе;
- тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся рвотой или диареей;
- сенной лихорадке;
- инфекционном мононуклеозе;
- гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Оспамокс проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Оспамокса при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действия
Во время применения Оспамокса возможно развитие следующих нарушений (≥1/100, <1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):
При усилении выраженности побочных действий либо при развитии не указанных в инструкции побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Особые указания
Оспамокс с осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
В комбинации с метронидазолом препарат не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет и у пациентов с заболеваниями печени.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
Во время комбинированной терапии с метронидазолом не следует употреблять этанол.
Аналоги
Аналогами Оспамокса являются:
- Амоксил – КМП.
- Флемоксин салютаб.
- Аугментин.
- Флемоклав салютаб.
- Грюнамокс.
- Данемокс.
- Экобол.
- Амоксисар.
- Амоксициллин.
- Амоксициллин ДС.
- Амоксициллин Сандоз.
- Амоксициллин Ратиофарм.
Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена Оспамокс, в аптеках (Москва) 100 рублей.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток – 4 года, гранул для приготовления суспензии - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Назальная мазь Бактробан: инструкция, отзывы, аналоги Ципролет таблетки и капли: инструкция, отзывы, аналоги
Оспамокс – антибиотик пенициллинового ряда и группы бета-лактамных средств. Препарат оказывает противомикробное действие. Его активный компонент - амоксициллин.
Принцип действия и состав суспензии Оспамокс 250 мг
Активное вещество Оспамокса (амоксициллин) оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. При этом нарушается выработка вещества, выполняющего роль опорного белка клеточных стенок бактерий. В результате теряется прочность внешней оболочки микроорганизмов, и они разрушаются под действием естественных иммунных механизмов.
Разрушение бактерий сопровождается попаданием в организм ранее содержащихся в них токсинов, что способствует возникновению токсических явлений в первые дни приема препарата. Таким образом, побочные эффекты при приеме лекарственного препарата не всегда вызваны его употреблением - это может быть свидетельством начала процесса выздоровления.
В состав суспензии Оспамокс 250 мг входят:
Показания к использованию препарата для детей
Для детей Оспамокс назначают при инфекциях:
- органов дыхания (ангина, синусит, бронхит, воспаление легких, коклюш);
- нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты);
- кожи и подкожной клетчатки;
- органов пищеварения (энтерит, дизентерия, сальмонеллез; воспаление желчного пузыря и протоков).
Препарат также используют:
- в составе комплексной терапии, когда ребенок болен менингитом, клещевым боррелиозом, лептоспирозом, листериозом;
- перед операциями - как средство, предупреждающее развитие инфекции.
Правила приготовления суспензии, условия ее хранения
Оспамокс в виде суспензии - порошок белого либо желтоватого цвета. Он имеет характерный запах амоксициллина и фруктов.
Для приготовления суспензии флакон с гранулами порошка следует заполнить питьевой водой комнатной температуры, чтобы до метки оставался примерно 1 см. Затем флакон закрывают и хорошо взбалтывают, чтобы гранулы растворились в воде и образовалась однородная суспензия. Когда образовавшаяся пена осядет, необходимо долить еще немного воды до метки на флаконе. Готовый состав напоминает сироп. Перед каждым приемом Оспамокса нужно хорошо взбалтывать флакон.
Хранить невскрытый флакон препарата нужно при температуре до 25 °C. Приготовленная суспензия хранится в холодильнике не более 14 дней.
Правила приема, дозировки для детей разного возраста, продолжительность лечения
Суспензию Оспамокс принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендовано запивать препарат большим количеством воды.
Доза для детей до 14 лет - от 30 до 60 мг (в зависимости от назначения педиатра) на 1 кг массы тела в сутки. Когда симптомы болезни исчезают, лечение продолжается еще 2-5 дней, чтобы убедиться, что в организме не осталась выжившая патогенная флора, и избежать развития суперинфекции. При стрептококковой инфекции лечение после исчезновения симптомов продолжают не менее 10 дней.
Детям суспензию назначают в следующих дозировках:
- до 1 года – 1 мерная ложка 2 раза в день (при приеме суспензии 250, однако чаще в этом возрасте назначают суспензию 125 мг/5 мл, при этом разовая доза - 1 мерная ложка дважды в день);
- от 1 до 6 лет – 1-1,5 мерной ложки 2 раза в день;
- от 6 до 10 лет – 1,5-2 мерные ложки 2 раза в день.
Детям от 10 до 14 лет, подросткам и взрослым Оспамокс назначается в таблетках. Если инфекция протекает тяжело, возможно увеличение дозы ребенку. Максимально ее можно увеличить до 100 мг/кг в сутки.
Согласно инструкции, применять препарат нужно через равные промежутки времени. Это влияет на концентрацию препарата в организм и эффективность лечения.
Если назначено длительное лечение с использованием Оспамокса, следует контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек. Эти органы наиболее чувствительны к воздействию токсинов у малышей.
Противопоказания к приему
Оспамокс обычно хорошо переносится пациентами, включая маленьких детей. Противопоказания:
Возможные побочные реакции у ребенка
Возможные побочные реакции после применения препарата:
- со стороны ЦНС - головная боль, повышенная утомляемость, двигательная расторможенность, бессонница;
- со стороны системы пищеварения - глоссит, тошнота, диарея, стоматит, изменение вкуса пищи;
- со стороны мочевыделительной системы - возникновение интерстициального нефрита (встречается крайне редко);
- со стороны системы кроветворения - эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- лейкопения;
- аллергические реакции в виде резкой боли в суставах, зуда, крапивницы, отека Квинке, лихорадки, заложенности носа, воспаления слизистой глаз (очень редки случаи возникновения эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, анафилактического шока).
Аналоги Оспамокса для детей на основе амоксициллина
Существует немало препаратов с амоксициллином в качестве активного вещества. Большинство выпускается в формах, подходящих для маленьких детей:
- Флемоксин Солютаб – аналог Оспамокса в виде растворимых таблеток. Его можно применять с первых дней жизни, если имеются показания.
- Амоксикар, Хиконцил, Амоксон – эти препараты выпускаются в виде гранул для приготовления раствора, порошка для приготовления капель, а также капсул. Их можно давать новорожденным и недоношенным детям.
- Амоксициллин – препарат, выпускаемый в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Детям назначается после предварительного обследования.
- Экобол – выпускается в виде таблеток. Обладает бактерицидным действием.
- Данемокс – лекарство, которое назначают детям с первых лет жизни, включая недоношенных. Выпускается в виде гранул для приготовления капель или раствора и в виде капсул.
- Инструкция по применению Оспамокс ®
- Состав препарата Оспамокс ®
- Показания препарата Оспамокс ®
- Условия хранения препарата Оспамокс ®
- Срок годности препарата Оспамокс ®
Форма выпуска, состав и упаковка
порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. в комплекте с мерн. ложкойРег. №: РК-ЛС-5-№ 003887 от 03.08.2011 - Действующее
Вспомогательные вещества:
5.1 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. в комплекте с мерн. ложкойРег. №: РК-ЛС-5-№ 003908 от 03.08.2011 - Действующее
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белый или слегка желтоватый, с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия - от белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом и горьковато-сладким вкусом.
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, лимонная кислота безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, натрия цитрат безводный, гуар, ароматизатор апельсиновый, кремния диоксид осажденный.
6.6 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ОСПАМОКС ® суспензия создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 22.12.2014 г.
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллиновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.
Пороговые значения MIC для различных чувствительных организмов варьируют. Enterobacteriaceae принято считать при их ингибировании амоксициллином в концентрации 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации > 32 мкг/мл.
В соответствие с рекомендациями NCCLSи при использовании NCCLS-указанных методов M. catarrhalis (β-лактамаза отрицательная) и H. influenzae (β-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях 1 мкг/мл и резистентными при > 4 мкг/мл; Str. pneumoniae считаются чувствительными при MIC2 мкг/мл и резистентными при > 8 мкг/мл.
Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и сезонно.
Чувствительные:
Грам-положительные аэробы |
Частота резистентности в ЕС
(если> 10%) (крайние значения) |
Bacillus anthracis | |
Corynebacteriumspp 1 | |
Enterococcus faecalis 1 | |
Listeria monocytogenes | |
Streptococcus agalactiae | |
Streptococcus bovis | |
Streptococcus pneumoniae 2,3 | 4.6 – 51.4 % |
Streptococcus pyogenes 2,3 | |
Streptococcus viridans 1 | |
Грам-отрицательные аэробы : | |
Brucellaspp 1 | |
Escherichia coli 3 | 46.7 % |
Haemophilus influenzae 3 | 2 – 31.7 % a |
Haemophilus para-influenzae 3 | 15.3% |
Neisseria gonorrhoeae 1 | 12 – 80% b |
Neisseria meningitidis 2 | |
Proteus mirabilis | 28 % |
Salmonella spp 1 | |
Shigella spp 1 | |
Vibrio cholerae | |
Анаэробы | |
Bacteroides melaninogenicus 1 | |
Clostridium spp | |
Fusobacterium spp. 1 | |
Peptostreptococci |
Резистентные
Грам-положительные аэробы | |
Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы) |
|
Грам-отрицательные аэробы | |
Acinetobacter spp | |
Citrobacter spp | |
Enterobacter spp | |
Klebsiella spp | |
Moraxella catarrhalis 3 | |
Proteus spp (indol positive) | |
Proteus vulgaris | |
Providencia spp | |
Pseudomonas spp | |
Serratia spp | |
Анаэробы | |
Bacteroides fragilis | |
Другие | |
Chlamydia Mycoplasma Rickettsia |
a) % продукции β-лактамазы
b) % пенициллинорезистентности (включая промежуточную резистентность)
Непостоянная чувствительность; чувствительность предсказать невозможно без проведения тестов на чувствительность.
2 До настоящего времени нет сообщений о появлении β-лактамазопродуцирующих штаммов.
3 Клиническая эффективность была показана для чувствительных штаммов при применении по показаниям.
Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину (который может ингибироваться клавулоновой кислотой) в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. Существует вариабельная и непредсказуемая перекрестная резистентность к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.
Всасывание
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры:
- AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 ч после приема препарата.
Распределение
Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.
Биотрансформация и элиминация
Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 ч после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 ч. Амоксициллин поддается гемодиализу.
Оспамокс ® показан при лечении следующих бактериальных инфекций, вызванных амоксициллин-чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит;
- инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, типичная пневмония;
- инфекции нижних мочевых путей: циститы;
- инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит, вызванный возбудителями чувствительными к амоксициллину (может возникнуть необходимость применения комбинированной терапии при лечении инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами);
- эндокардиты: профилактика у пациентов, входящих в группу риска по развитию эндокардита, например, подвергающихся стоматологическим процедурам.
При возможности необходимо определить восприимчивость чувствительных микроорганизмов к лечению, хотя терапию можно начинать до получения результатов.
Препарат принимают внутрь с использованием мерной ложки. Мерная ложка находится в упаковке. Готовую к применению суспензию следует запивать стаканом воды.
Абсорбция амоксициллина не уменьшается при совместном приеме с пищей.
Применение у грудных детей:
- рекомендованную дозу дают неразведенной, после приема следует дать молоко или чай.
Для приготовления суспензии заполните флакон водой приблизительно на 1 см, не доходя до метки, закройте флакон и тщательно взболтайте. После оседания пены добавьте воды точно до отметки (51 мл воды для 60 мл, 85 мл воды для 100 мл суспензии). Снова тщательно взболтайте. После этого суспензия белого или слегка желтоватого цвета готова к применению.
Перед каждым применением следует тщательно взбалтывать флакон.
Взрослым (включая пациентов старшего возраста) и детям старше 12 лет назначают по 250 - 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции по 750 мг- 1000 мг 3 раза в сутки.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта по 1500 мг - 2000 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг – 1500 мг 4 раза в сутки.
Короткий курс лечения
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей:
- в некоторых случаях рекомендуются две дозы по 3000 мг каждая с 10-12 часовым перерывом.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки, детям в возрасте 2-5 лет по 125 мг 3 раза в сутки, детям младше 2 лет по 20 мг/кг/сут (разделенные на 3 приема) или по 25 мг/кг/сут (разделенные на 2 приема); доза может быть увеличена в зависимости от показаний и тяжести заболевания до максимальной 45 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) или 60 мг/кг/сут (разделенная на 3 приема).
У недоношенных и новорожденных детей дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения 5-12 дней.
Для детей, масса тела которых превышает 40 кг , обычно рекомендуется такая же доза, как для взрослых.
Профилактика эндокардита
Для профилактики эндокардита пациентам, не получающим общую анестезию, назначают 3000 мг амоксициллина за час до проведения хирурги-ческой процедуры, после которой (через 8-9 часов) при необходимости назначают еще 3000 мг.
Обычно лечение следует продолжать в течении 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекции, вызванной β-гемолитическим стрепто-кокком, терапия должна продолжаться не менее 10 дней для достижения полного уничтожения микроорганизма.
Взрослые (включая пациентов старческого возраста):
- 500 мг препарата вводятся в конце процедуры.
При гемодиализе:
Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг:
Часто (≥1% - <10%): дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой);
Нечасто (≥0,1% - <1%): развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата, увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени), гепатит и холестатическая желтуха.
Редко (≥0,01% - <0,1%): эозинофилия и гемолитическая анемия, отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок, реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата) ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый интерстициальный нефрит, лекарственная лихорадка.
Очень редко (≤0,01%): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, анемия, миелосупрессия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращения терапии), окрашивание языка в черный цвет, возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, псевдомембранозный колит, затруднение дыхания, тахикардия, анафилактический шок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуемые дозы должны быть уменьшены.
Для пациентов с почечным клиренсом менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или снижение последующих доз. Короткий курс лечения в виде однократного приема 3 г препарата не может быть назначен при нарушенной функции почек.
Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспори-нам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10%-15%).
Сообщения об анафилактическом шоке и других тяжелых проявлених аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречаются очень редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий:
- в/в введение адреналина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема циркулирующей крови и введение глюкокортикоидов. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и при необходимости проведении других терапевтических процедур (искусственное дыхание, кислород).
Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к β-лактамам.
Оспамокс ® должен с осторожностью применяться у пациентов с аллергическим диатезом, астмой, поллинозом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс ® , поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким больным рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.
При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridiumdifficile).
Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина будет замедленно и, в зависимости от степени нарушения, может возникнуть необходимость сокращения общей суточной дозы.
Присутствие амоксициллина в моче в высокой концентрации может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять.
При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.
Оспамокс ® следует применять с осторожностью у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом и инфекционным моно-нуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).
Оспамокс ® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь содержит аспартам (Е951), и его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией. При регулировании питания у пациентов, гомозиготных по фенилкетонурии, необходимо учитывать количество фенилаланина, поступающего с аспартамом.
Применение в педиатрии
Следует соблюдать осторожность при лечении детей, в том числе недоношенных и новорожденных:
- необходимо контролировать функции почек, печени и состояние кроветворной системы.
Беременность и период лактации
Применение амоксициллина во время беременности и грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/младенца.
Препарат проникает в грудное молоко и в редких случаях может привести к развитию диареи и/или грибковой колонизации слизистых у новорожденных. Также необходимо учитывать возможность сенсибилизации новорожденного к β-лактамным антибиотикам.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством илидругими потенциально опасными механизмами.
Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз. Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией.
Специфического антидота амоксициллина не существует.
Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.
Аллопуринол
Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций.
Дигоксин
Возможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии Оспамокс ® .
Антикоагулянты
Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени. При назначении антикоагулянтов вместе с Оспамокс ® требуется мониторирование показателей свертываемости крови.
Пробенецид
Пробенецид подавляет выведение амоксициллина через почки, и приводит к увеличению концентрации амоксициллина в желчи и в крови.
Другие антибиотики
Существует вероятность антагонизма действия амоксициллина при одновременном назначении бактериостатических препаратов:
- макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и хлорамфеникола.
Метотрексат
Совместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень токсичности метотрексата, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином.
С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами:
Пероральные гормональные контрацептивы
Применение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови, и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения амоксициллином дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Готовую суспензию хранить при температуре не выше 25 °С, не более 14 суток в плотно закрытом флаконе в недоступном для детей месте
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой