Лечение на пневмония. Пневмония: симптоми и лечение на пневмония
Болестите на дихателната система са много опасни за хората. Една от тези често срещани патологии е пневмонията, която причинява възпаление на белодробната тъкан и необратими промени в нея. За да се избегне кислородното гладуване на тъканите, заболяването трябва да се лекува навреме.
Как да се лекува пневмония у дома при възрастни
Пневмонията е по-често от вирусна природа, но дори и в други случаи е придружена от бактериални инфекции, така че възрастните трябва да преминат антибиотична терапия, като предписват 1-2 лекарства наведнъж. Стандартите за лечение вземат предвид няколко фактора:
- вид пневмония;
- обем на увреждане на белодробната тъкан;
- благосъстоянието и възрастта на пациента;
- съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците или белите дробове.
антибиотици
На възрастните се предписват антибиотици за пневмония, като се вземе предвид тяхната възраст и дори ако едно лекарство е незначително ефективно, то не се променя в продължение на 3 дни или докато тестовете за храчки на пациента не бъдат дешифрирани. За лечение на пневмония се използват съвременни популярни лекарства, наречени:
- Цефтриаксон. Формата на освобождаване е бял прах за приготвяне на инжекции. Курсът на лечение на пневмония се определя от лекаря в зависимост от тежестта. За възрастен човек дозата е 1-2 g дневно. Инжекционен разтвор се приготвя от 500 mg от лекарството и 2 ml 1% разтвор на лидокаин, а за капкомери се използват 5 ml стерилна вода. Цена от 25 рубли, предлага се с рецепта.
- Сефпотек. Антибиотик, одобрен и за деца над 12 години. Ефективен при лечение на пневмония и други инфекции на дихателните пътища. Възрастните трябва да приемат 200 mg - 1 таблетка, с интервал от 12 часа. Курсът на лечение трябва да приключи след 2 седмици. Цена от 120 rub.
- Сумамед. В допълнение към таблетките се предлага под формата на прах или лиофилизат. Показан за инфекциозни и възпалителни заболявания, включително дихателните пътища. При пневмония трябва да приемате 500 mg от лекарството на ден за курс на лечение от 3 дни. Цена от 520 rub.
Народни средства
Традиционното лечение на пневмония при възрастни е ефективно в комбинация с лекарства, ако терапията се провежда у дома. За да направите това, можете да използвате следните рецепти:
- Отвара от стафиди. Изплакнете 0,5 с.л. тъмни стафиди, прекарайте ги през месомелачка. Налейте чаша вряща вода и оставете да къкри под капак за около 10 минути. С тази отвара трябва да лекувате пневмония, като пиете по 1,5 с.л. ежедневно.
- "Смокиново" мляко. Пригответе 3 сушени бели смокини. Загрейте млякото, залейте плодовете, варете на слаб огън около половин час. За лечение на пневмония, пийте по 2 чаши на ден до облекчаване на симптомите.
- Инфузия на ядки. Вземете 500 мл сухо червено вино. Залейте с него 50 г обелени ядки. Оставете продукта да къкри на слаб огън за около четвърт час. Използвайте 1 с.л. преди всяко хранене.
Упражняваща терапия
Като начало се препоръчва по-често да сменяте позицията си в леглото и да не лежите настрани, което боли. След 3-4 дни, когато острия период на заболяването приключи, можете да започнете дихателни упражнения, за които легнете по гръб и поставете ръцете си на корема. Трябва да издишате след дълбоко вдишване, но го правете бавно, като напрегнете коремните мускули. Трябва да има поне 5 подхода на ден, всеки от които включва 15 повторения. Препоръчително е да се използва тренировъчна терапия за предотвратяване на пневмония.
Характеристики на лечението на пневмония
Лечението на пневмония при възрастен зависи от много фактори, първият от които е вида на заболяването. Терапията за възрастни хора трябва да се провежда в болница, в други случаи решението се взема от лекаря. Алгоритъмът на лечение се състои от няколко етапа. Първо се диагностицира пневмония, след което източникът на възпаление се елиминира с помощта на антибиотици. След това се предписват допълнителни лекарства за останалите признаци на заболяването.
Сегментен
При възрастни тази форма се среща по-често от други и се разделя на дясна и лява страна. Конкретен тип е двустранен, когато лезиите присъстват и в двата бели дроба. Лечението на пневмония при възрастен се извършва стационарно с използване на антибиотици, физиотерапия, инхалации и елиминиране на алергични реакции. При едностранна или двустранна форма е необходимо да се осигури правилното положение на пациента - полуседнал за подобряване на белодробната функция.
Вирусен
Бронхопневмония
Този вид пневмония се нарича още фокална. Той се развива на фона на бронхит, така че е особено опасен за неговите последствия - плевропневмония, абсцес и дори гангрена, така че методите на лечение се избират само от лекар. Антибиотиците стават задължителни в терапията и се избират според степента на въздействие върху чревната микрофлора. Често се използват екоантибиотици. В допълнение, възрастните се лекуват с агенти, които разреждат, премахват храчките и възстановяват имунната система.
Нетипично
Най-сериозната от всички е атипичната форма, тъй като се причинява от атипични патогени и такава пневмония често се среща при възрастен без температура. Заболяването е коварно и с това, че има латентен период, когато симптомите практически липсват. Антибиотиците често не могат да се справят с проявите на този вид пневмония, така че на възрастните се предписват имуноглобулини и специални процедури за изсмукване на течност в белите дробове. Лечението се допълва с комплекс от витамини и антипиретици.
Прикорневой
Друга сложна форма на пневмония е хиларната. Трудно е да се диагностицира, тъй като симптомите са подобни на туберкулоза и централен рак на белия дроб. Лекарствата за лечение се предписват веднага след диагностицирането, няколко лекарства наведнъж, така че състоянието да се облекчи в рамките на 2-3 дни и на пациента да се предпише затопляне и тренировъчна терапия.
Лечение на пневмония в болница
Показания за хоспитализация са влошаване на състоянието на пациента или невъзможност да се използват необходимите лекарства у дома. При навременно лечение облекчението настъпва в рамките на 2-4 дни, но възможните усложнения увеличават продължителността на болничния престой до 10 дни, а често и до 4 седмици. На пациента се поставят инжекции или капки с антибиотици, след което по същия начин се прилага физиологичен разтвор за детоксикация на тялото. В комбинация с тези лекарства на възрастни се предписват отхрачващи и антипиретици.
Пневмонията или пневмонията е остро инфекциозно заболяване. Пневмонията може да бъде причинена от различни вируси, бактерии и гъбички. Има и видове като аспирационна пневмония или параканкрозна пневмония, която се развива около фокуса на раков тумор в белодробната тъкан. При първите признаци на пневмония трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Възпалителният процес в белите дробове е заболяване, което може да причини значителна вреда на здравето. Преди изобретяването на антибиотиците, смъртността от пневмония е достигала 80%. В момента в различни региони смъртността поради развитието на пневмония варира от 5 до 40%, като страдат предимно възрастни хора.
Неусложнена форма на заболяването с навременна диагноза и терапия може да бъде излекувана за 10-14 дни. Съвременните лекарства помагат да се избегнат тежки усложнения и да се излекува почти всяка форма на пневмония без последствия. Трябва обаче да се помни, че за ефективно лечение и успешно предотвратяване на усложнения, лечението на това заболяване трябва да се извършва от специалист.
Снимка: създаване на работни места 51/ Shutterstock.com
Какво е пневмония
Пневмонията е възпалителен процес, локализиран в белодробните тъкани. В повечето случаи причинителят е инфекциозен агент. Начините за навлизане на инфекцията в организма са различни, най-често по въздушно-капков път, по-рядко по кръвен път.
Някои от микроорганизмите, отговорни за развитието на пневмония, постоянно присъстват в човешкото тяло. С правилното ниво на имунна защита, тялото успешно се справя с такива инфекции, когато нивото на защитните сили намалява (хипотермия, първично заболяване), в белите дробове се развива възпалителен процес.
Най-честата етиология на пневмонията включва заболявания на горните дихателни пътища. В този случай, на фона на симптоми на настинка, трахеит, остър, хроничен или друг източник на инфекция в дихателната система, в белите дробове се развива възпалителен процес. Появата на заболяването може да бъде и следствие от предишно заболяване на други органи и системи, усложнение след операция или други ситуации, които влияят негативно на имунната система.
Симптоми на пневмония при възрастни и деца
Симптомите на заболяването зависят от причините, които са го причинили, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние. Заболяването е остро или се развива в изтрита форма, може да има класически симптоми или да бъде асимптоматична, атипична пневмония. Най-тежкият ход на заболяването с тежки белодробни усложнения се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, хора с отслабена имунна система и деца с несъвършена имунна система.
Снимка: PR Image Factory / Shutterstock.com
Клинична картина на пневмония: симптоми при възрастни
Най-често провокиращият фактор за възпалителния процес в белите дробове при възрастното население е хипотермията. Характерните симптоми на пневмония в такива случаи включват следните прояви, които се появяват последователно:
- внезапно развиваща се хипертермия на тялото, рязко повишаване на температурата до фебрилни нива;
- симптоми на интоксикация на тялото (умора, слабост,);
- на 3-5 дни се появява, превръщайки се в мокро, с храчки;
- болка в гърдите поради увреждане на белодробната тъкан (с двустранна пневмония от двете страни) при кашлица и дишане. Понякога хрипове могат да се чуят ясно;
- появата на задух като следствие от обширно увреждане на белите дробове и появата на дихателна недостатъчност.
Картината на заболяването може да не съответства на класическия модел на развитие на заболяването. Клиничните прояви и тежестта на заболяването до голяма степен зависят от вида на причинителя на възпалителния процес. Така сред атипичните патогени е известен H1N1, инфекциозният агент на "свински грип", който причинява тежко усложнение под формата на вирусна двустранна пневмония, придружено от значително увреждане на белодробната тъкан с обширни огнища на възпаление и остра дихателна недостатъчност .
С висока честота пневмонията се развива на фона на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, придружени от грипоподобни симптоми. Рискът от пневмония и други усложнения се увеличава значително при самолечение, най-често състоящо се от приемане на антипиретични лекарства. Това допринася за разпространението на инфекцията надолу по дихателните пътища и образуването на инфекциозни огнища в белите дробове. По този начин профилактиката на пневмония при инфекциозни заболявания е пълен курс на лечение и навременна диагноза.
Симптоми на пневмония при деца
Процентът на заболеваемост при деца корелира с възрастта: деца под три години се разболяват 2-3 пъти по-често (1,5-2 случая на 100 души), отколкото деца над 3 години. Децата страдат от пневмония по-често поради аспирация на стомашно съдържимо по време на регургитация, поглъщане на чужди тела тела в дихателните пътища, наранявания при раждане, дефекти в развитието.
Симптомите на пневмония в детска възраст също варират в зависимост от възрастовия период, етиологията и разпространението на възпалителния процес.
На възраст до една година се разграничават следните признаци:
- сънливост, летаргия, общо неразположение, липса на апетит;
- раздразнителност, чест плач без причина;
- хипертермия, често в ниска степен;
- повишен дихателен ритъм;
- с едностранен процес - признаци на недостатъчно пълнене на един от белите дробове, изоставане на половината от гръдния кош по време на дихателни движения;
- симптоми на дихателна недостатъчност - цианоза на назолабиалния триъгълник, върховете на пръстите, особено по време на плач, хранене, повишена възбуда.
При по-големи деца с пневмония симптомите са подобни на проявите на пневмония при възрастни: треска, слабост, сънливост, повишено изпотяване, намален апетит, загуба на интерес към любимите дейности, тежко общо неразположение, възможно развитие на дихателна недостатъчност при големи области на белите дробове са включени във възпалителния процес или индивидуалните характеристики на детето.
Снимка: Africa Studio / Shutterstock.com
Класификация на пневмония
Класификацията на формите на пневмония, като добре проучена болест, се основава на няколко фактора, което прави възможно по-точно диагностициране и по-ефективно лечение на пневмония при пациенти.
Класификация по условия на възникване
Има пневмония, придобита в обществото и нозокомиална, придобита в болница пневмония. Нозокомиалната се счита за форма, която се развива в болница или клиника 48 часа след хоспитализацията на пациента по други показания. Този тип пневмония се отличава поради характеристиките на нейния курс и лечение, тъй като в болниците и болниците често се развиват щамове на инфекциозни патогени, които са устойчиви на антибактериална терапия.
Аспирационна форма, която се развива в резултат на навлизане на съдържанието на устната кухина, назофаринкса или стомаха в долните дихателни пътища, както и под формата на твърди тела. Бактериалните патогени, открити в аспирационни маси или предмети, се развиват и причиняват тежко възпаление с гнойни усложнения: образуване на гнойни храчки, затруднено транспортиране и значително увреждане на белодробната тъкан.
Снимка: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Класификация според обема на белодробното увреждане
В зависимост от разпространението на възпалителния процес и обема на засегнатата белодробна тъкан се разграничават няколко вида заболяване.
Симптоми на фокална пневмония
Фокалната форма се характеризира с ясна локализация на възпалителния процес. Най-често този тип се развива като усложнение на вирусно заболяване. Има суха кашлица с преход към мокра форма, висока телесна температура, болка при кашлица и наличие на храчки с гнойни включвания.
Едностранна форма на заболяването
Процесът засяга само десния или само левия бял дроб, като може да обхване малък сегмент или да обхване всички дялове на органа. Симптомите зависят от степента на лезията, патогена и общото състояние на пациента, те могат да бъдат изразени или асимптоматични.
Двустранна пневмония
Локализацията на огнищата на възпаление се отбелязва както в десния, така и в левия бял дроб. В този случай възпалителният процес може да бъде сегментен, лобарен или напълно да обхваща целия орган. Основната разлика е, че се засягат и двете страни на белия дроб, независимо от обема на лезията.
Лобарна пневмония
В тази форма пневмонията се характеризира с една от най-изразените клинични картини. Отличителните външни симптоми на крупозната форма са рязко повишаване на телесната температура до границата (40 ° C и повече), силна болка и характерен жълто-оранжев оттенък на храчките.
Причинителят на лобарната пневмония най-често е пневмококи, а навременното приложение на антибактериални лекарства (най-често се предписват пеницилинови антибиотици) води до възстановяване както при лобарна, така и при други форми на пневмококова пневмония.
Лобарна пневмония
Белият дроб е орган, състоящ се от конвенционални лобове: има три в десния бял дроб, два в левия. Ако е засегнат един лоб на органа, тогава това е лобарна форма, локализацията в два лоба означава билобарна форма, едностранна или двустранна. При засягане на два лоба от левия бял дроб се говори за тотална пневмония, а за два лоба от десен бял дроб - за субтотална форма.
Видовете възпаление характеризират степента на процеса и тежестта на увреждането на тъканите. Колкото повече сегменти и дялове са засегнати, толкова по-тежки са симптомите на заболяването.
Класификация на пневмонията поради заболяване
Диагнозата на заболяването въз основа на причинителя до голяма степен диктува методите на лечение и избора на лекарства. В зависимост от причините и вида на инфекциозния агент се разграничават няколко вида заболяване
Пневмония с вирусна етиология
Инфекциозното възпаление на белите дробове, причинено от вируси, може да бъде усложнение на грип, параинфлуенца или ARVI (аденовирусна форма) или да има първична етиология. Поради несъвършенството на диагностичните методи не винаги е възможно да се установи кой вирус е отговорен за появата на заболяването, така че лечението най-често се извършва с широкоспектърни антивирусни лекарства и е симптоматично.
Ако се предписват антибактериални средства за вирусна форма, това означава, че има симптоми или вероятност от бактериална инфекция.
Бактериалните инфекции в етиологията на пневмонията
Бактериалната пневмония е един от най-често срещаните видове пневмония. Има няколко групи бактерии, които могат да причинят възпалителни процеси в долните дихателни пътища. Сред тях най-честите причинители на пневмония са пневмококи, стрептококи, стафилококи, микоплазма, хламидия, Pseudomonas aeruginosa и др.
При правилно идентифициране на патогена и избор на ефективно лекарство, бактериалната форма може да бъде успешно лекувана с антибиотици. Важно е обаче да запомните необходимостта от избор на терапия въз основа на чувствителността на бактериите към лекарства от определена група.
Снимка: Dragon Images / Shutterstock.com
Характеристики на стафилококова пневмония
Стафилококовата форма най-често е усложнение след ARVI. Заболяването се характеризира със симптоми на значителна интоксикация на тялото, червен цвят на храчките, слабост и замайване.
Причинител на микоплазмена пневмония
Микоплазмената форма на пневмония се развива, когато специални бактерии, микоплазма, навлязат в белодробната тъкан. Децата и юношите са най-често засегнати от тази форма на заболяването.
Заболяването не се характеризира с изразени симптоми, което затруднява диагностицирането и се лекува успешно, въпреки че самият процес на лечение е доста дълъг поради характеристиките на микоплазмата като патоген.
Хламидийната инфекция в етиологията на пневмонията
Причината за развитието на хламидиална пневмония е навлизането в дихателните пътища и белите дробове на хламидия, бактерии, които обикновено причиняват бактериална хламидия на влагалището. Най-честият път на заразяване е от майка на дете при преминаване през родовия канал, ако не е извършена пренатална санация на влагалището и има вредна флора, съдържаща хламидия.
Този тип е по-често срещан при деца, особено кърмачета и юноши, като в началния етап има лека клинична картина, подобна на острите респираторни инфекции. Терапията за тази форма на заболяването се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на пациента.
Заедно с микоплазмените инфекции, тези две форми попадат в категорията на атипичната пневмония, характеризираща се също с увреждане на алвеолите и интерстициалните тъкани. Характерът на интерстициалната пневмония най-често е продължителен, с преход към хронична форма.
Гъбични инфекции
Различни също могат да причинят възпаление в белите дробове. В същото време поставянето на диагноза изисква задълбочен преглед, тъй като клиничната картина не е изразена, симптомите за дълго време могат да бъдат доста „замъглени“ и да не съответстват на класическите прояви на заболяване с бактериална етиология. Лечението е продължително, с използване на антимикотични лекарства.
Всички видове и етапи на пневмония се считат за сериозно заболяване, опасни усложнения и оказващи негативно влияние върху организма като цяло. Курсът на правилно подбрана терапия позволява на пациентите да бъдат излекувани с висока ефективност, при условие че се обърнат за диагностика навреме и спазват предписанията на специалиста.
Пневмонията или пневмонията все още остава много често срещано и животозастрашаващо заболяване, въпреки създаването на много нови антибактериални лекарства. Пневмонията се характеризира с възпаление на долните дихателни пътища, при което инфекцията засяга и белодробната тъкан – бронхи, бронхиоли, алвеоли. Това инфекциозно заболяване се причинява от стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae или т. нар. нетипични патогени - легионела, микоплазма, хламидия и др. Патогенните бактерии обаче започват да се размножават само когато се създадат подходящи благоприятни условия. Следователно спусъкът, тласъкът за развитието на пневмония са различни настинки и вирусни заболявания, особено тези, които не са напълно излекувани. Но преди да обмислите лекарства за пневмония, трябва да имате представа за симптомите на тази патология.
Симптоми
Заболяването протича много трудно. Пневмонията е придружена от силна пароксизмална кашлица с обилно отделяне на храчки. Телесната температура се повишава до максимални стойности (39-40°). Появява се болка в гърдите, появява се задух, както по време на физическа активност, така и в покой. В същото време се наблюдава загуба на апетит, нарушение на съня, повишено изпотяване, умора, намалена работоспособност и обща слабост. При слушане на гърдите на пациента (аускултация) се откриват фини хрипове.
Антибактериални средства
Като правило, лечението на пневмония се извършва в специализирано пулмологично отделение на болницата. Въпреки че понякога има неусложнени форми на пневмония, при които процесът на лечение може да се извърши у дома. Но и в двата случая основното лечение на пневмония са антибиотиците. Освен това, като се има предвид високата опасност от заболяването, антибактериалните лекарства се предписват, без да се чака идентифицирането на инфекциозния патоген. Разбира се, изборът на антибиотик се прави от лекуващия лекар.
Основните антибактериални средства при лечението на пневмония са пеницилинови лекарства с клавуланова киселина (например Amoxiclav), флуорохинолони (Tarivid, Peflocin и др.), Макролиди (Rovamycin, Rulid и др.), Цефалоспорини (Claforan, Cefazolin, Kefzol, и т.н.). При тежки случаи на заболяването може да се проведе комбинирана терапия, при която се използват 2-3 антибиотика едновременно.
Други лекарства
В допълнение към антибактериалните лекарства, за лечение на пневмония се използват отхрачващи средства и средства, които възстановяват дренажната функция на бронхите (Berodual, Atrovent, Eufillin и др.). Също така се предписват противовъзпалителни лекарства (например парацетамол) и антихистамини (кетотифен, супрастин, дифенхидрамин и др.). Често защитните сили на организма се стимулират от такива специфични агенти като интерферон, противогрипен и антистафилококов имуноглобулин и прясно замразена плазма. И накрая, в особено тежки случаи могат да се използват кортикостероидни хормони.
Нелекарствени средства за защита
За да увеличите устойчивостта на организма към болестта, не трябва да пренебрегвате традиционните методи за лечение на пневмония. В допълнение към лекарствената терапия е полезно три пъти на ден да се приемат 30-40 капки екстракт от Eleutherococcus, тинктура от Rhodiola rosea, Aralia, женшен и пантокрин. Лечебните растения, както и пчелните продукти (прополис, мед), имат положителен ефект върху метаболитните процеси, укрепват имунната система и насърчават бързото възстановяване.
След отшумяване на възпалителния процес и нормализиране на телесната температура започва рехабилитационният период. Понастоящем се обръща голямо внимание на такива средства за лечение на пневмония като физиотерапевтични процедури: UHF, индуктотермия, диатермия, електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид. За да се предотврати образуването на плеврални сраствания, резорбция на огнището на възпаление, нормализиране на белодробната вентилация, укрепване на дихателните мускули и активиране на кръвообращението, се предписва физиотерапия (ФТ). След изписване от болницата е препоръчително да продължите лечението в санаториум, където на пациента се препоръчва кал, озокерит, парафинови апликации и акупунктура. Пневмонията не е нещо за шега, така че трябва да се лекувате, докато клиничните признаци на възпаление напълно изчезнат.
Ако процесът на лечение е започнал своевременно, тогава горните лекарства за пневмония помагат напълно да се преодолее болестта в рамките на един месец. Но е по-добре да не провокирате развитието на пневмония и да вземете превантивни мерки: втвърдете тялото и своевременно лекувайте настинки и вирусни заболявания. Много здраве на вас!
Честотата на пневмония при деца от първата година от живота е 15-20 на 1000 деца, над 3 години - 5-6 на 1000, при възрастни - 10-13 на 1000 възрастни. Високата честота на пневмония при малките деца е свързана с анатомо-физиологичните особености на дихателната система.
Анатомия и физиология на белите дробове
Пневмонията е много сериозно заболяване и за да разберем по-добре какво се случва в белите дробове и в тялото като цяло, нека се обърнем към анатомията и физиологията на белите дробове.Белите дробове са разположени в гръдната кухина. Всеки бял дроб е разделен на части (сегменти), десният бял дроб се състои от три сегмента, левият бял дроб от два, тъй като е в съседство със сърцето, следователно обемът на левия бял дроб е по-малък от този на десния с около 10% .
Белият дроб се състои от бронхиално дърво и алвеоли. Бронхиалното дърво от своя страна се състои от бронхи. Бронхите се предлагат в различни размери (калибър). Разклоняването на бронхите от голям калибър към по-малки бронхи, до крайните бронхиоли, е така нареченото бронхиално дърво. Служи за провеждане на въздух при вдишване и издишване.
Бронхиолите, намалявайки в диаметър, преминават в респираторните бронхиоли и в крайна сметка завършват в алвеоларните торбички. Стените на алвеолите са много добре кръвоснабдени, което позволява газообмен.
Вътрешността на алвеолите е покрита със специално вещество (повърхностно активно вещество). Той служи за защита срещу микроби, предотвратява колапса на белия дроб и участва в отстраняването на микроби и микроскопичен прах.
Характеристики на дихателната система при малки деца
1. Ларинксът, трахеята и бронхите при кърмачетата са тесни. Това води до задържане на храчки в дихателните пътища и размножаване на микроорганизми в тях.2. При новородените ребрата са хоризонтални, а междуребрените мускули са недоразвити. Децата на тази възраст са в хоризонтално положение дълго време, което води до стагнация на кръвообращението.
3. Несъвършена нервна регулация на дихателната мускулатура, което води до дихателна недостатъчност.
Основни форми на пневмония
Също така в зависимост от засягането на белите дробове се различават едностранно (когато е възпален единият бял дроб) и двустранно (когато и двата бели дроба са включени в процеса).
Причини за пневмония
Пневмонията е инфекциозно заболяване, което се причинява от различни микроорганизми.Според много учени при 50% от всички пациенти с пневмония причината остава неизвестна.
Причинителите на пневмонията в ранна детска възраст са най-често стафилококи, микоплазми, микровируси и аденовируси.
Най-опасна е смесената вирусно-микробна инфекция. Вирусите инфектират лигавицата на дихателните пътища и осигуряват достъп до микробната флора, което утежнява проявите на пневмония.
Бих искал да отбележа и други причини за пневмония
Рискови факториза развитието на пневмониясред възрастни: |
1. Постоянен стрес, който изтощава тялото. 2. Лошо хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо. 3. Отслабен имунитет. Води до намаляване на бариерните функции на организма. 4. Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекция. 5. Тютюнопушене. При пушене стените на бронхите и алвеолите се покриват с различни вредни вещества, което пречи на сърфактанта и други белодробни структури да работят нормално. 6. Злоупотреба с алкохол. 7. Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето. |
Симптоми на пневмония (прояви)
Симптомите на пневмония се състоят от "белодробни оплаквания", симптоми на интоксикация и признаци на дихателна недостатъчност.Началото на заболяването може да бъде както постепенно, така и внезапно.
Признаци на интоксикация.
1. Повишаване на телесната температура от 37,5 до 39,5 градуса по Целзий.
2. Главоболие с различна интензивност.
3. Влошаване на благосъстоянието под формата на летаргия или тревожност, намален интерес към околната среда, нарушения на съня, нощно изпотяване.
от " белодробни симптоми» Може да се забележи кашлица. Характерът му в началото е сух, а след известно време (3-4 дни) става влажен с отделяне на обилна храчка. Обикновено храчките са ръждиви на цвят поради наличието на червени кръвни клетки.
При децата кашлицата с ръждиви храчки се проявява предимно в по-напреднала възраст. Кашлицата възниква в резултат на възпаление на лигавицата на бронхите и трахеята под въздействието на възпалителни медиатори или механично (с храчки) дразнене.
Отокът пречи на нормалното функциониране на белия дроб и затова тялото се опитва да го изчисти с помощта на кашлица. Когато кашлицата продължава 3-4 дни, има постоянно повишаване на налягането във всички структури на белия дроб, така че червените кръвни клетки се преместват от съдовете в лумена на бронхите, образувайки храчка с цвят на ръжда заедно със слуз.
В допълнение към кашлицата се появява болка в гърдите от страната на увредения бял дроб. Болката обикновено се влошава, когато вдишвате.
Признаци на белодробна недостатъчноствключват симптоми като: задух, цианоза (оцветяване в синьо) на кожата, особено на назолабиалния триъгълник.
Недостигът на въздух се появява по-често при обширна пневмония (двустранна), вдишването е особено трудно. Този симптом се появява поради спирането на функцията на засегнатата част от белия дроб, което води до недостатъчно насищане на тъканите с кислород. Колкото по-голям е фокусът на възпалението, толкова по-силен е задухът.
Учестеното дишане, например, при деца над една година (повече от 40 вдишвания в минута) е един от основните признаци на пневмония. Синьото оцветяване на назолабиалния триъгълник е особено забележимо при малки деца (по време на кърмене), но възрастните не са изключение. Причината за цианозата отново е липсата на кислород.
Курс на пневмония: Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотиците високата температура падаше на 7-9 ден.
При лечение с антибиотици температурата може да спадне рано. Постепенно състоянието на пациента се подобрява, кашлицата става по-влажна.
Ако инфекцията е смесена (вирусно-микробна), заболяването е придружено от увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.
Диагностика на пневмония
Ако подозирате, че имате пневмония, определено трябва да се консултирате с лекар (личен лекар или педиатър).Без медицински преглед е невъзможно да се диагностицира пневмония.
Какво те чака на лекар?
1. | Разговор с лекар | На срещата лекарят ще ви разпита за вашите оплаквания и различни фактори, които биха могли да причинят заболяването. |
2. | Изследване на гръдния кош | За да направите това, ще бъдете помолени да се съблечете до кръста. Лекарят ще изследва гръдния кош, особено равномерността на участието му в дишането. При пневмония засегнатата страна често изостава от здравата страна при дишане. |
3. | Потупване на белите дробове | Перкусиинеобходими за диагностициране на пневмония и локализиране на засегнатите области. По време на перкусия се извършва потупване с пръсти на гърдите в проекцията на белия дроб. Обикновено звукът при почукване е звънене, като звук с форма на кутия (поради наличието на въздух); при пневмония звукът е притъпен и съкратен, тъй като вместо въздух в белия дроб се натрупва патологична течност, наречена ексудат. |
4. | Слушане на белите дробове | Аускултация(изслушване на бял дроб) се извършва с помощта на специално устройство, наречено стетоскоп. Това просто устройство се състои от система от пластмасови тръби и мембрана, която усилва звука. Обикновено се чува ясен белодробен звук, т.е. звук на нормално дишане. Ако има възпалителен процес в белите дробове, тогава ексудатът пречи на дишането и се появява звукът на затруднено, отслабено дишане и различни видове хрипове. |
5. | Лабораторни изследвания | Общ кръвен анализ: където ще има увеличение на броя на левкоцитите - клетки, отговорни за наличието на възпаление, а повишената СУЕ е същото като индикатор за възпаление. Общ анализ на урината:се провежда, за да се изключи инфекциозен процес на ниво бъбрек. Анализ на храчки по време на кашлица:да се установи кой микроб е причинил заболяването, както и да се коригира лечението. |
6. | Инструментални изследвания | рентгеново изследване За да разберете в коя област на белия дроб се намира възпалението, какъв е размерът му, както и наличието или липсата на възможни усложнения (абсцес). На рентгенова снимка лекарят вижда светло петно на фона на тъмния цвят на белите дробове, наречено в радиологията прочистване. Това изчистване е източникът на възпаление. Бронхоскопия |
Има заболявания, подобни на симптомите на пневмония. Това са заболявания като остър бронхит, плеврит, туберкулоза и за да се диагностицира правилно и след това да се излекува, лекарят предписва рентгенова снимка на белите дробове на всички пациенти със съмнение за пневмония.
При деца рентгенологичните промени, характерни за пневмония, могат да се развият преди появата на симптоми на пневмония (хрипове, намалено дишане). При деца, когато е засегнат долният дял на белия дроб, е необходимо да се диференцира пневмония дори от апендицит (децата се оплакват от болка в коремната област).
Пневмония на снимката
Ефективно лечениепневмония
Хигиена, режим и хранене при пневмония
1. През целия остър период се препоръчва почивка на легло.Децата в първите месеци от живота се поставят в полузавъртане, за да се предотврати задавяне с повръщане. Не се допуска повиване на гърдите. Ако има задух, детето трябва да бъде поставено правилно в леглото с повдигната горна част на тялото.
Когато състоянието на детето се подобри, трябва по-често да сменяте позицията на детето в леглото и да го вземете
2. Балансирана диета: увеличете приема на течности с 1,5-2,0 литра на ден, за предпочитане топли. Можете да използвате плодови напитки, сокове, чай с лимон. Не яжте мазни храни (свинско, гъше, патешко), сладкарски изделия (торти, сладкиши). Сладките засилват възпалителните и алергичните процеси.
3. Почистване на дихателните пътища от слуз, чрез отхрачване.
При деца под една година дихателните пътища се почистват от слуз и храчки у дома от майката (устната кухина се почиства със салфетка). В отделението слузта и храчките се изсмукват с електрическо изсмукване от устната кухина и назофаринкса.
4. Редовно проветряване и мокро почистване на помещението, когато в стаята няма пациент.
Когато температурата на въздуха навън е над 20 градуса, прозорецът в стаята винаги трябва да е отворен. При по-ниски външни температури помещението се проветрява поне 4 пъти на ден, така че за 20-30 минути температурата в помещението да се понижи с 2 градуса.
През зимата, за да избегнете бързо охлаждане на помещението, затворете прозореца с марля.
Какви лекарства се използват за пневмония?
Основният вид лечение на пневмония е медикаментозно. Той е насочен към борба с инфекцията.В острия период на пневмония това е лечение с антибиотици.
Най-често се използват широкоспектърни антибиотици. Изборът на група антибиотици и начина на тяхното приложение (перорално, интрамускулно, интравенозно) зависи от тежестта на пневмонията.
При леки форми на пневмония антибиотиците обикновено се използват под формата на таблетки и под формата на интрамускулни инжекции. Използват се следните лекарства: амоксицилин 1,0-3,0 грама на ден в 3 приема (перорално), цефотаксим 1-2 грама на всеки 6 часа мускулно.
Лечението на лека пневмония е възможно у дома, но под наблюдението на лекар.
Тежките форми на пневмония се лекуват в болницата в отделението по пулмология. Антибиотиците в болницата се прилагат интрамускулно или интравенозно.
Продължителността на приема на антибиотици трябва да бъде най-малко 7 дни (по преценка на лекуващия лекар)
Честотата на приложение и дозировката също се избират индивидуално. Като пример даваме стандартни схеми на лечение с лекарства.
Цефазолин 0,5-1,0 грама интравенозно 3-4 пъти на ден.
Цефепим 0,5-1,0 грама интравенозно 2 пъти на ден.
На 3-4-ия ден от приема на антибиотици (или едновременно с началото на приема на антибактериални лекарства) се предписва противогъбично лекарство (флуконазол 150 милиграма, 1 таблетка) за предотвратяване на гъбична инфекция.
Антибиотикът унищожава не само патогенната (болестотворна) флора, но и естествената (защитна) флора на тялото. Поради това може да възникне гъбична инфекция или чревна дисбиоза. Следователно, проявата на чревна дисбиоза може да се прояви чрез разхлабени изпражнения и подуване на корема. Това състояние се лекува с лекарства като бифиформ, субтил след завършване на курс на антибиотици.
При използване на антибиотици е необходимо също да се приемат витамини С и група В в терапевтични дози. Предписват се и отхрачващи и разредители на храчки.
Когато температурата се нормализира, се предписва физиотерапия (UHF), за да се подобри резорбцията на източника на възпаление. След края на UHF се провеждат 10-15 сесии електрофореза с калиев йодид, платифилин, лидаза.
Билково лекарство за пневмония
В острия период се прилага лечение с билки. Използват се препарати с отхрачващо действие (корени от оман, корени от женско биле, градински чай, подбел, мащерка, див розмарин) и противовъзпалително действие (исландски мъх, листа от бреза, жълт кантарион).Тези растения се смесват в равни части, смила се и 1 супена лъжица от колекцията се залива с 1 чаша вряща вода, вари се 10-20 минути (кипяща баня), настоява се 1 час, пие се по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.
Физиотерапиязадължителна част от лечението на пациенти с остра пневмония. След нормализиране на телесната температура може да се предпише късовълнова диатермия и UHF електрическо поле. След завършване на UHF курса се провеждат 10-15 сесии на електрофореза с калиев йод и лидаза.
Адекватното лечение на пневмония е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар!
Терапевтична гимнастика при пневмония
Обикновено масажът на гърдите и гимнастиката започват веднага след нормализиране на температурата. Целите на тренировъчната терапия за пневмония са:
1. Укрепване на общото състояние на пациента
2. Подобряване на лимфо- и кръвообращението
3. Предотвратяване на образуването на плеврални сраствания
4. Укрепване на сърдечния мускул
В първоначалното легнало положение 2-3 пъти на ден се извършват дихателни упражнения с прости движения на крайниците. След това включете бавни завои на тялото и завои на тялото. Продължителността на занятията е не повече от 12-15 минути.
За деца в предучилищна възраст гимнастиката се използва отчасти чрез игров метод. Например ходене в различни варианти. Използване на историята „разходка в гората“ - ловец, зайче, мечка с клишета. Дихателни упражнения (кашата се вари, дърварът, топката се спука). Упражнения за дренаж - от позиция, изправени на четири крака и легнали на една страна (котката е сърдита и мила). Упражнения за гръдните мускули (мелница, крила). Завършва с ходене с постепенно забавяне.
За да ви убедя окончателно, че лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, ще дам няколко възможни усложненияпневмония.
Абсцес (натрупване на гной в белия дроб), който между другото се лекува с операция.
Белодробен оток - който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до смърт.
Сепсис (навлизане на микроби в кръвта) и съответно разпространение на инфекция в тялото.
Профилактика на пневмония
Най-добрата превенция е поддържането на рационален начин на живот:- Правилно хранене (плодове, зеленчуци, сокове), разходки на чист въздух, избягване на стрес.
- През зимата и пролетта, за да избегнете намаляване на имунитета, можете да вземете мултивитаминен комплекс, например Vitrum.
- Да откажа цигарите.
- Лечение на хронични заболявания, умерена консумация на алкохол.
- За децата е важно да се избягва пасивното пушене, да се консултирате с отоларинголог, ако детето често страда от настинки и навременно лечение на рахит и анемия.
Дихателни упражнения с помощта на йога техники за профилактика на заболявания на дихателната система
1. Застанете прави. Изпънете ръцете си напред. Поемете дълбоко въздух и дръжте ръцете си отстрани и напред няколко пъти. Спуснете ръцете си и издишайте енергично през отворената си уста.2. Застанете прави. Ръце напред. Вдишайте: докато задържате дъха, размахайте ръцете си като мелница. Издишайте енергично с отворена уста.
3. Застанете прави. Хванете се за раменете с върха на пръстите си. Докато вдишвате, свържете лактите към гърдите си и ги разтворете широко няколко пъти. Издишайте енергично с широко отворена уста.
4. Застанете прави. Вдишайте на три енергични, постепенни вдишвания. В първата третина протегнете ръцете си напред, във втората - встрани, на нивото на раменете, в третата - нагоре. Издишайте силно, отваряйки широко устата си.
5. Застанете прави. Вдишайте, повдигайки се на пръсти. Задръжте дъха си, докато стоите на пръсти. Издишайте бавно през носа, спускайки се на петите.
6. Застанете прави. Докато вдишвате, се повдигнете на пръстите на краката си. Издишвайки, седнете. След това се изправете.
Как се проявява пневмонията при деца?
Пневмонията при деца се проявява по различен начин, в зависимост от зоната на възпалителния процес и инфекциозния агент ( микроорганизъм, който причинява възпаление).Обикновено развитието на пневмония възниква на фона на остри респираторни инфекции като бронхит ( възпаление на бронхиалната лигавица), ларинготрахеит ( възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята), стенокардия. В този случай симптомите на пневмония се наслагват върху картината на основното заболяване.
В повечето случаи пневмонията при деца се проявява под формата на три основни синдрома.
Основните синдроми на пневмония при деца са:
- синдром на обща интоксикация;
- синдром на специфично възпаление на белодробната тъкан;
- респираторен дистрес синдром.
Възпалението на белодробната тъкан в малка област рядко причинява изразени симптоми на интоксикационен синдром. Въпреки това, когато в процеса участват няколко сегмента от белите дробове или цели лобове, признаците на интоксикация излизат на преден план.
Малките деца, които не могат да изразят оплакванията си, стават капризни или апатични.
Признаци на синдром на обща интоксикация са:
- повишена телесна температура;
- повишен сърдечен ритъм ( повече от 110 – 120 удара в минута за деца в предучилищна възраст, над 90 удара в минута за деца над 7 години);
- умора;
- бърза умора;
- сънливост;
- бледа кожа;
- намален апетит до степен на отказ от ядене;
- рядко изпотяване;
- рядко повръщане.
Синдром на специфично възпаление на белодробната тъкан
Най-характерните признаци на пневмония при деца са признаци, показващи органично белодробно увреждане, инфекция и възпаление.
Признаци на специфично възпаление на белодробната тъкан по време на пневмония са:
- кашлица;
- синдром на болка;
- аускултаторни промени;
- радиологични признаци;
- отклонения от нормата в хемолевкограмата ( общ кръвен тест).
Пневмонията при деца обикновено преминава без болка. Болезнени усещания под формата на болезнена болка в корема могат да се появят, когато са засегнати долните сегменти на белите дробове.
Когато възпалителният процес от белите дробове се премести в плеврата ( лигавицата на белите дробове), децата се оплакват от болка в гърдите при дишане. Болката е особено по-силна при опит за дълбоко вдишване и при кашляне.
На рентгенови снимки на пневмония при деца се отбелязват по-тъмни области на белодробната тъкан, които съответстват на засегнатите области на белите дробове. Областите могат да обхващат няколко сегмента или цели лобове. При общ кръвен тест за пневмония се наблюдава повишено ниво на левкоцити поради неутрофили ( левкоцити с гранули) и повишена СУЕ ( скорост на утаяване на еритроцитите).
Синдром на респираторен дистрес
В резултат на увреждане на белодробната тъкан по време на пневмония, площта на "дишащата" повърхност на белите дробове намалява. В резултат на това децата развиват синдром на дихателна недостатъчност. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо развива дихателна недостатъчност. Тежестта на този синдром също се влияе от съпътстващи патологии. Така че, ако детето е слабо и често се разболява, тогава симптомите на дихателна недостатъчност бързо ще се увеличат.
Признаците на дихателна недостатъчност с пневмония са:
- диспнея;
- тахипнея ( повишени дихателни движения);
- затруднено дишане;
- подвижност на крилата на носа при дишане;
- цианоза ( синкаво оцветяване) назолабиален триъгълник.
При пневмония децата изпитват затруднено, неравномерно дишане. Опитите за дълбоко вдишване са придружени от големи усилия, включващи всички мускулни групи на гръдния кош. По време на дишането при деца можете да видите отдръпване на кожата в субкосталната или надключичната област, както и в пространствата между ребрата.
По време на вдишване се наблюдава подвижност на крилата на носа. Изглежда, че детето се опитва да вдиша повече въздух, като надува крилата на носа си. Това е друг отличителен знак, който показва дихателна недостатъчност.
Какви са характеристиките на пневмонията при новородени?
Пневмонията при новородени се характеризира с редица характеристики. На първо място, това са много бързо нарастващи симптоми. Ако при възрастни клиничният стадий на заболяването може да бъде разделен на етапи, тогава пневмонията при новородени се характеризира с почти светкавичен ход. Заболяването прогресира скокообразно и дихателната недостатъчност се увеличава бързо.Друга особеност на пневмонията при новородени е преобладаването на симптомите на обща интоксикация. Така че, ако при възрастни пневмонията се проявява повече от белодробни симптоми ( кашлица, задух), тогава синдромът на интоксикация преобладава при новородени ( отказ от хранене, конвулсии, повръщане).
Пневмонията при новородени може да има следните прояви:
- отказ от кърмене;
- честа регургитация и повръщане;
- задух или хрипове;
- конвулсии;
- загуба на съзнание.
Първото нещо, което майката забелязва е, че детето отказва да яде. Хленчи, неспокоен е, повдига гърдите си. В този случай може да не се наблюдава висока температура, което ще усложни диагностиката на заболяването. Леко повишаване на температурата или нейното понижаване обикновено се наблюдава при недоносени деца. Високата температура е типична за деца, родени в нормални срокове.
Новородените веднага показват признаци на дихателна недостатъчност. При това състояние в тялото на детето навлиза недостатъчно количество кислород и тъканите на тялото започват да изпитват кислороден глад. Поради това кожата на детето придобива синкав оттенък. Първо започва да посинява кожата на лицето. Дишането става повърхностно, накъсано и често. Честотата на дихателните екскурзии достига 80-100 в минута, докато нормата е 40-60 в минута. В същото време децата сякаш пъшкат. Ритъмът на дишане също е нарушен и децата често образуват пенлива слюнка по устните си. На фона на треска в повече от половината от случаите се появяват конвулсии. Така наречените фебрилни гърчове се появяват при високи температури и имат клоничен или тоничен характер. Детското съзнание рядко се запазва в такива моменти. Често се бърка, а децата са сънливи и летаргични.
Друга разлика между пневмонията при новородени е наличието на така наречената вътрематочна пневмония. Вътрематочната пневмония е тази, която се е развила при дете, докато е било още в утробата. Причината за това може да са различни инфекции, които жената е претърпяла по време на бременност. Също така вътрематочната пневмония е характерна за недоносените бебета. Тази пневмония се появява веднага след раждането на детето и се характеризира с редица симптоми.
Вътрематочната пневмония при новородено може да има следните характеристики:
- първият плач на бебето е слаб или изобщо липсва;
- кожата на бебето има синкав оттенък;
- шумно дишане, с множество влажни хрипове;
- намаляване на всички рефлекси, детето реагира слабо на стимули;
- бебето не суче на гърдата;
- възможно е подуване на крайниците.
Интраутеринната пневмония при новородени най-често се причинява от бактериална флора. Това могат да бъдат пептострептококи, бактероиди, Е. coli, но най-често те са стрептококи от група В. При деца след шест месеца пневмонията се развива на фона на вирусна инфекция. И така, първо се развива вирусна инфекция ( например грип), към които впоследствие се прикрепят бактерии.
Най-честите патогени на пневмония при деца от първата година от живота
За деца от първия месец от живота ( тоест за новородени) се характеризира с развитие на дребноогнищна пневмония или бронхопневмония. На рентгенова снимка такава пневмония се появява под формата на малки огнища, които могат да бъдат в рамките на един или два бели дробове. Едностранната дребноогнищна пневмония е типична за доносени бебета и има сравнително доброкачествено протичане. Двустранната бронхопневмония има злокачествено протичане и се среща предимно при недоносени деца.
Следните форми на пневмония са типични за новородени деца:
- микрофокална пневмония– на рентгенови изображения има малки области на потъмняване ( изглежда бял на филма);
- сегментна пневмония– фокусът на възпалението заема един или повече сегменти на белия дроб;
- интерстициална пневмония– засягат се не самите алвеоли, а интерстициалната тъкан между тях.
Каква температура може да има при пневмония?
Като се има предвид, че пневмонията е остро възпаление на белодробната тъкан, тя се характеризира с повишаване на температурата. Повишена температура ( над 36,6 градуса) – е проява на синдрома на общата интоксикация. Причината за висока температура е действието на вещества, предизвикващи треска ( пирогени). Тези вещества се синтезират или от патогенни бактерии, или от самия организъм.Естеството на температурата зависи от формата на пневмония, степента на реактивност на тялото и, разбира се, възрастта на пациента.
Вид пневмония | Характер на температурата |
Лобарна пневмония |
|
Сегментна пневмония |
|
Интерстициална пневмония |
|
Пневмония с вирусен произход |
|
Пневмония при HIV-инфектирани хора |
|
Болнична пневмония
(такова, което се развива в рамките на 48 часа след престоя в болницата) |
|
Пневмония при хора с диабет. |
|
Вътрематочна пневмония на недоносени деца |
|
Ранна неонатална пневмония
(тези, които се развиват през първите седмици от живота) |
|
Температурата е огледало на имунната система на човека. Колкото по-слаб е имунитетът на човек, толкова по-нетипична е температурата му. Естеството на температурата се влияе от съпътстващи заболявания, както и от лекарства. Случва се при вирусна пневмония човек сам да започне да приема антибиотици. Тъй като антибактериалните лекарства в този случай са неефективни, температурата продължава да се задържа дълго време.
Как възниква пневмония, причинена от Klebsiella?
Пневмонията, причинена от Klebsiella, е много по-тежка от другите видове бактериална пневмония. Симптомите му са подобни на тези при пневмония, причинена от пневмококи, но е по-изразена.Основните синдроми, които доминират в клиничната картина на пневмония, причинена от Klebsiella, са синдром на интоксикация и синдром на увреждане на белодробната тъкан.
Синдром на интоксикация
Една от важните характеристики на Klebsiella пневмония е нейното остро, внезапно начало поради действието на микробните токсини върху човешкото тяло.
Основните прояви на синдрома на интоксикация са:
- температура;
- втрисане;
- обща слабост;
- повишено изпотяване;
- световъртеж;
- главоболие;
- делириум;
- прострация.
Синдром на увреждане на белодробната тъкан
Klebsiella са доста агресивни към белодробната тъкан, причинявайки разрушаване ( унищожаване) белодробен паренхим. Поради тази причина протичането на Klebsiella пневмония е особено тежко.
Симптомите на увреждане на белодробната тъкан поради пневмония, причинена от Klebsiella, са:
- кашлица;
- храчки;
- синдром на болка;
- диспнея;
- цианоза ( синкаво оцветяване).
В началните етапи на заболяването пациентите се оплакват от постоянна суха кашлица. След 2-3 дни се появява упорита продуктивна кашлица на фона на висока температура. Поради високия вискозитет храчките се отделят трудно, а кашлицата става мъчително болезнена.
храчки
Храчките от Klebsiella пневмония съдържат частици от разрушена белодробна тъкан, така че имат червеникав цвят. Може да се сравни с желе от касис. Понякога в храчките има ивици кръв. Освен това храчките имат остра, специфична миризма, напомняща за изгоряло месо. На 5-6-ия ден от началото на заболяването се отделят големи количества кървави храчки.
Болков синдром
Първо, има постоянна болка в областта на гърлото и гърдите поради упорита кашлица. На второ място се появява плеврална болка. Възпалителният процес от белите дробове бързо се разпространява до плевралните слоеве ( мембрани на белите дробове), които имат голям брой нервни окончания. Всяко дразнене на плеврата причинява силна болка в областта на гръдния кош, особено в долните части. Болката се засилва при кашляне, ходене, навеждане на тялото.
диспнея
Поради разрушаването на белодробната тъкан от Klebsiella, площта на алвеолите, участващи в процеса на дишане, намалява. Поради тази причина се появява задух. Когато са засегнати няколко дяла на белите дробове, задухът става тежък дори в покой.
Цианоза
Тежката дихателна недостатъчност води до появата на синкаво оцветяване на назолабиалния триъгълник ( зона, покриваща носа и устните). Това е особено силно изразено по устните и езика. Останалата част от лицето става по-бледа със сивкав оттенък. Откроява се и синкавият цвят на кожата под ноктите.
В особено тежки случаи на Klebsiella пневмония със синдром на тежка интоксикация често се засягат други органи и системи. Ако лечението не е навременно, в 30-35% от случаите заболяването завършва със смърт.
Какви са характеристиките на хода на лобарната пневмония?
Поради особената тежест на лобарната пневмония и характеристиките на нейното развитие, тази форма обикновено се разглежда като отделно заболяване. При лобарна пневмония е засегнат цял лоб от белия дроб, а в екстремни случаи няколко лоба. Причинителят е пневмокок. Пневмококът е особено патогенен, поради което пневмонията, причинена от него, протича изключително тежко.Основни характеристики на протичането на лобарна пневмония
Основни характеристики | Лобарна пневмония |
Начало на заболяването | Началото на заболяването започва с втрисане и рязко повишаване на температурата до 39 градуса. Лобарната пневмония има най-драматичното начало на заболяването. Постепенното развитие е изключено. |
Основни симптоми |
|
Промени във вътрешните органи |
|
Стадий на заболяването | Патологичният процес на лобарна пневмония протича на няколко етапа:
|
Промени в кръвта, урината и сърдечната дейност |
|
Трябва да се отбележи, че класическата лобарна пневмония се среща все по-рядко в наши дни.
Каква е разликата между вирусна пневмония и бактериална пневмония?
Вирусната пневмония има редица характеристики, които я отличават от бактериалната пневмония. Вирусната пневмония обаче често се усложнява от бактериална инфекция. В такива случаи диагностицирането става трудно. „Чистите“ вирусни пневмонии се наблюдават при деца в повече от 85% от случаите. При възрастни най-често се диагностицира пневмония от смесен тип - вирусно-бактериална.Разлики между вирусна и бактериална пневмония
Критерий | Вирусна пневмония | Бактериална пневмония |
заразност
(заразност) | Заразно е, като всяко остро респираторно вирусно заболяване ( остри респираторни инфекции). | Епидемиологично не се счита за заразно. |
Инкубационен период | Кратък инкубационен период - от 2 до 5 дни. | Дълъг инкубационен период - от 3 дни до 2 седмици. |
Съществуващо заболяване | Пневмонията винаги се проявява като усложнение на остро респираторно вирусно заболяване, най-често в резултат на грип. | Съществуващото заболяване не е типично. |
Продромален период | Издържа около 24 часа. Особено изразено. Основните симптоми са :
| Почти невидим. |
Начало на заболяването | Изразено начало на заболяването, при което телесната температура бързо се повишава до 39 - 39,5 градуса. | Обикновено започва постепенно, като температурата не надвишава 37,5 - 38 градуса. |
Синдром на интоксикация | Слабо изразена. Най-честите симптоми на синдрома на обща интоксикация са:
| Изразено Най-честите симптоми на синдрома на интоксикация са:
|
Признаци на увреждане на белодробната тъкан | Симптомите на белодробно увреждане са леки в началото на заболяването. Симптомите на общо неразположение на тялото излизат на преден план. | Белодробните симптоми са очевидни от първите дни на заболяването. |
кашлица | От дълго време се наблюдава умерена непродуктивна кашлица. Постепенно започва да се отделя малко количество лигавица. Храчките са прозрачни или белезникави на цвят и без мирис. Понякога в храчките се появяват ивици кръв. Ако храчките станат гнойни, това означава, че има бактериална инфекция. | Сухата кашлица бързо преминава във влажна. Първоначално се отделя малко количество мукозна храчка. Обемът на храчките се увеличава и те стават мукопурулентни. Цветът на храчките може да бъде различен - зеленикав, жълтеникав или ръждив с примес на кръв. |
Признаци на дихателна недостатъчност | В напреднал стадий на заболяването се проявява остра дихателна недостатъчност с изразен задух и цианоза на устните, носа и ноктите. | Основните симптоми на дихателна недостатъчност са:
|
Болков синдром | Отбелязва се умерена болка в гърдите. Болката се засилва при кашляне и дълбоко вдишване. | Появява се силна болка в гърдите при кашляне и дълбоко вдишване. |
Аускултаторни данни
(слушане) | По време на заболяването може да се чуе рязко дишане с редки изолирани хрипове. | Чуват се множество влажни хрипове с различна големина и интензитет. Възпалението на плеврата се чува под формата на крепитации. |
Рентгенови данни | Има картина на междинен ( междуклетъчен) пневмония. Основните рентгенови характеристики на вирусната пневмония са:
| Няма високоспецифични признаци на бактериална пневмония. Основните характеристики на рентгеновата снимка са:
|
Общ кръвен анализ | Има намаляване на броя на левкоцитите ( бели кръвни телца). Понякога се появява лимфоцитоза ( увеличаване на броя на лимфоцитите) и/или моноцитоза ( увеличаване на броя на моноцитите). | Открива се тежка левкоцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ). |
Отговор на антибиотична терапия | Отрицателна реакция към антибиотици. Антивирусната терапия е ефективна в първите дни на заболяването. | Положителната реакция към антибиотиците е видима от първите дни на лечението. |
Какво е нозокомиална пневмония?
Вътрешноболнична ( синоними нозокомиален или болничен) пневмония е тази пневмония, която се развива в рамките на 48 - 72 часа ( 2 или 3 дни) след като пациентът е приет в болницата. Този вид пневмония се определя като отделна форма, поради характеристиките на нейното развитие и изключително тежко протичане.Терминът „придобита в болница“ означава, че пневмонията се причинява от бактерии, живеещи в стените на болниците. Тези бактерии са особено устойчиви и имат резистентност към множество лекарства ( устойчиви на няколко лекарства едновременно). Също така нозокомиалната пневмония в повечето случаи се причинява не от един микроб, а от микробна асоциация ( няколко патогена). Традиционно се разграничават ранна и късна болнична пневмония. Ранната пневмония се развива през първите 5 дни от момента на хоспитализацията. Късната болнична пневмония се развива не по-рано от шестия ден след приемането на пациента в болницата.
По този начин ходът на придобитата в болница пневмония се усложнява както от полиморфизма на бактериите, така и от тяхната специална резистентност към лекарства.
Най-честите патогени на пневмония, придобита в болница
Име на патогена | Характеристика |
Pseudomonas Aeruginosa | Той е най-агресивният източник на инфекция и е мултирезистентен. |
Enterobacteriaceae | Среща се много често и също бързо развива резистентност. Често се среща в комбинация с P. aeruginosa. |
Acinetobacter | По правило той е източник на инфекция заедно с други видове бактерии. Той е естествено устойчив на много антибактериални лекарства. |
С. Малтофилия | Освен това е естествено устойчив на повечето антибиотици. В същото време този вид бактерии са способни да развият резистентност към прилаганите лекарства. |
S.Aureus | Той има способността да мутира, в резултат на което постоянно се появяват нови щамове от този вид стафилококи. Срещат се различни щамове с честота от 30 до 85 процента. |
Aspergillus fumigatus | Причинява пневмония с гъбична етиология. Среща се много по-рядко от изброените по-горе патогени, но през последните десетилетия се наблюдава увеличение на гъбичната пневмония. |
Нозокомиалната пневмония е инфекция с висок риск от смъртност. Също така, поради резистентност към лечението, често се усложнява от развитието на дихателна недостатъчност.
Рискови фактори за развитие на нозокомиална пневмония са:
- старост ( над 60 години);
- пушене;
- предишни инфекции, включително тези на дихателната система;
- хронични болести ( хроничната обструктивна белодробна болест е от особено значение);
- загуба на съзнание с висок риск от аспирация;
- хранене през сонда;
- дълго хоризонтално положение ( когато пациентът е в легнало положение за дълго време);
- свързване на пациента към вентилатор.
Клинично нозокомиалната пневмония е много тежка и има многобройни последствия.
Симптомите на придобитата в болница пневмония са:
- температура над 38,5 градуса;
- кашлица с храчки;
- гнойни храчки;
- често повърхностно дишане;
- прекъсвания на дишането;
- промени в кръвта - могат да се наблюдават като увеличение на броя на левкоцитите ( повече от 9х 10 9), и тяхното намаляване ( по-малко от 4х 10 9);
- понижени нива на кислород в кръвта ( оксигенация) по-малко от 97 процента;
- Рентгеновата снимка показва нови огнища на възпаление.
Какво е SARS?
Атипичната пневмония е пневмония, която се причинява от атипични патогени и се проявява с атипични симптоми.Ако типичната пневмония най-често се причинява от пневмокок и неговите щамове, тогава причинителите на атипична пневмония могат да бъдат вируси, протозои и гъбички.
Симптомите на атипичната пневмония са:
- висока температура - над 38 градуса, а при пневмония, причинена от легионела - 40 градуса;
- преобладават симптоми на обща интоксикация, като болезнено главоболие, мускулна болка;
- изтрити белодробни симптоми - умерени, непродуктивни ( няма храчки) кашлица и ако се появи храчка, тогава количеството й е незначително;
- наличието на извънбелодробни симптоми, характерни за патогена ( например обриви);
- леки промени в кръвта - няма левкоцитоза, която е характерна за пневмококова пневмония.
- Рентгенографията показва нетипична картина - няма изразени огнища на потъмняване;
- няма реакция към сулфонамидни лекарства.
Характеристика на тази атипична пневмония също е изтритата белодробна симптоматика и синдрома на тежка интоксикация. Също така при пневмония, причинена от коронавирус, се отбелязват множество промени във вътрешните органи. Това се случва, защото при навлизане в тялото вирусът се разпространява много бързо в бъбреците, белите дробове и черния дроб.
Характеристиките на атипичната вирусна пневмония или SARS са:
- Засегнати са предимно възрастни от 25 до 65 години, съобщават се изолирани случаи сред деца;
- инкубационният период продължава от 2 до 10 дни;
- пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков и фекално-орален;
- белодробните симптоми се появяват на 5-ия ден, а преди това се появяват симптоми на вирусна интоксикация - втрисане, мускулни болки, гадене, повръщане и понякога диария ( този ход на заболяването може да имитира чревна инфекция);
- от страна на кръвта има намаляване на броя както на лимфоцитите, така и на тромбоцитите ( което често провокира хеморагичен синдром);
- биохимичен кръвен тест показва повишаване на чернодробните ензими, което отразява увреждането на черния дроб от вируса.
- Бързо се развиват усложнения като дистрес синдром, токсичен шок и остра дихателна недостатъчност.
Какви са етапите на развитие на пневмония?
Има три стадия на пневмония, през които преминават всички пациенти. Всеки етап има свои характерни симптоми и клинични прояви.Етапите на развитие на пневмония са:
- начален етап;
- висока сцена;
- етап на разрешаване.
Етап на поява на пневмония
Началото на възпалителния процес в белите дробове се характеризира с рязко, внезапно влошаване на общото състояние на пациента на фона на пълно здраве. Внезапните промени в тялото се обясняват с неговата хиперергия ( прекомерно) реакция към причинителя на пневмония и неговите токсини.
Първият симптом на заболяването е ниска телесна температура ( 37-37,5 градуса). През първите 24 часа бързо се повишава до нива от 38 - 39 градуса и повече. Високата телесна температура е придружена от редица симптоми, причинени от обща интоксикация на тялото с патогенни токсини.
Симптомите на обща интоксикация на тялото са:
- главоболие и световъртеж;
- обща умора;
- бърза умора;
- ускорен пулс ( повече от 90 – 95 удара в минута);
- рязко намаляване на производителността;
- загуба на апетит;
- появата на руж по бузите;
- посиняване на носа и устните;
- херпетични обриви по лигавиците на устните и носа;
- повишено изпотяване.
Етап на пик на пневмония
По време на пиковия стадий се увеличават симптомите на обща интоксикация на тялото и се появяват признаци на възпаление на белодробната тъкан. Телесната температура остава висока и трудно се лекува с антипиретични лекарства.
Симптомите на пневмония в разгара си са:
- силна болка в гърдите;
- повишено дишане;
- кашлица;
- производство на храчки;
- диспнея.
По време на пиковата фаза продължава упоритата кашлица. Поради постоянното дразнене на плевралните слоеве, кашлицата се засилва и става болезнена. В разгара на заболяването с кашлица започва да се отделя гъста мукопурулентна храчка. Първоначално цветът на храчките е сиво-жълт или жълто-зелен. Постепенно в секрета се появяват ивици кръв и частици от разрушени бели дробове. Това придава на храчките кървав ръждив цвят. По време на разгара на заболяването храчките се отделят в големи количества.
В резултат на възпаление на дихателната повърхност на белите дробове възниква дихателна недостатъчност, която се характеризира с тежък задух. През първите два дни от разгара на заболяването се появява задух при движение и нормална физическа активност. Постепенно се появява недостиг на въздух при извършване на минимална физическа активност и дори в покой. Понякога може да бъде придружено от световъртеж и силна умора.
Етап на разрешаване на болестта
На етапа на разрешаване на заболяването всички симптоми на пневмония изчезват.
Признаците на обща интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се нормализира.
Кашлицата постепенно намалява и храчките стават по-малко вискозни, в резултат на което се отделят лесно. Обемите му намаляват. Болката в гърдите се появява само при резки движения или силна кашлица. Дишането постепенно се нормализира, но недостигът на въздух продължава при нормална физическа активност. Визуално има леко изоставане на половината от гърдите.
Какви усложнения може да причини пневмонията?
Пневмонията може да се появи с различни белодробни и извънбелодробни усложнения. Белодробните усложнения са тези, които засягат белодробната тъкан, бронхите и плеврата. Извънбелодробните усложнения са усложнения от страна на вътрешните органи.Белодробните усложнения на пневмонията са:
- развитие на обструктивен синдром;
Плевритът е възпаление на слоевете на плеврата, които покриват белите дробове. Плевритът може да бъде сух или мокър. При сух плеврит в плевралната кухина се натрупват фибринови съсиреци, които впоследствие слепват слоевете на плеврата заедно. Основният симптом на сухия плеврит е много силна болка в гърдите. Болката е свързана с дишането и се появява на върха на вдъхновението. За да облекчи малко болката, пациентът се опитва да диша по-рядко и не толкова дълбоко. При мокър или ексудативен плеврит основният симптом е задух и усещане за тежест в гърдите. Причината за това е натрупването на възпалителна течност в плевралната кухина. Тази течност оказва натиск върху белия дроб, като го притиска и по този начин намалява дихателната повърхност.
При плеврит симптомите на дихателна недостатъчност бързо се увеличават. В този случай кожата бързо става цианотична и се наблюдават прекъсвания в работата на сърцето.
Емпиема
Емпиемата или гнойният плеврит също е сериозно усложнение на пневмонията. При емпием в плевралната кухина се натрупва не течност, а гной. Симптомите на емпием са подобни на ексудативния плеврит, но са много по-интензивни. Основният симптом е висока температура ( 39-40 градуса) забързан характер. Този вид треска се характеризира с дневни температурни колебания от 2 до 3 градуса. Така температурата от 40 градуса може рязко да падне до 36,6. Резките покачвания и спадове на температурата са придружени от втрисане и студена пот. При емпием сърдечно-съдовата система също страда. Сърдечната честота се повишава до 120 удара в минута или повече.
Белодробен абсцес
При абсцес се образува кухина в белия дроб ( или няколко кухини), в които се натрупва гнойно съдържание. Абсцесът е разрушителен процес, така че на негово място белодробната тъкан се разрушава. Симптомите на това състояние се характеризират с тежка интоксикация. До определено време абсцесът остава затворен. Но по-късно той пробива. Може да проникне в бронхиалната кухина или в плевралната кухина. В първия случай се появява обилно изпускане на гнойно съдържание. Гной от белодробната кухина излиза през бронхите навън. Пациентът отделя зловонни, обилни храчки. В същото време състоянието на пациента се подобрява, когато абсцесът се разкъса и температурата спадне.
Ако абсцесът проникне в плевралната кухина, се развива плеврален емпием.
Развитие на обструктивен синдром
Симптомите на обструктивния синдром са задух и периодични пристъпи на задушаване. Това се дължи на факта, че белодробната тъкан на мястото на бившата пневмония губи своята функционалност. На негово място се развива съединителна тъкан, която замества не само белодробната тъкан, но и нейните съдове.
Белодробен оток
Отокът е най-сериозното усложнение на пневмонията с много висока смъртност. В този случай водата от съдовете прониква първо в интерстициума на белите дробове, а след това в самите алвеоли. Така алвеолите, които обикновено са пълни с въздух, се пълнят с вода.
В това състояние човек бързо започва да се задушава и се възбужда. Появява се кашлица, която е придружена от отделяне на пенести храчки. Пулсът се повишава до 200 удара в минута, кожата се покрива със студена, лепкава пот. Това състояние изисква реанимационни мерки.
Извънбелодробните усложнения на пневмонията са:
- токсичен шок;
- токсичен миокардит;
Токсичен шок
Токсичният шок е състояние, при което токсини от бактерии и вируси навлизат в кръвта на пациента. Това е спешно състояние, при което възниква полиорганна недостатъчност. Полиорганна недостатъчност означава, че в патологичния процес участват повече от 3 органа и системи. Най-често се засягат сърдечно-съдовата, бъбречната, храносмилателната и нервната система. Основните симптоми са висока температура, ниско кръвно налягане и полиморфен обрив по тялото.
Токсичен миокардит
Миокардит се нарича увреждане на сърдечния мускул, в резултат на което неговата функция се губи. Най-големият кардиотропизъм ( селективност към сърдечния мускул) вирусите имат. Следователно вирусната пневмония най-често се усложнява от токсичен миокардит. Бактерии като микоплазма и хламидия също засягат специфично сърдечната тъкан.
Основните симптоми са нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна слабост и задух.
Перикардит
Перикардитът е възпаление на серозната мембрана, която покрива сърцето. Перикардитът може да се развие самостоятелно или да предшества миокардит. В този случай в перикардната кухина се натрупва възпалителна течност, която впоследствие оказва натиск върху сърцето и го компресира. В резултат на това се развива основният симптом на перикардит - задух. В допълнение към недостиг на въздух, пациент с перикардит се оплаква от слабост, болка в областта на сърцето и суха кашлица.
Менингит
менингит ( възпаление на менингеалните мембрани на мозъка) се развива поради проникването на патогенни микроорганизми в централната нервна система. Менингитът също може да бъде бактериален или вирусен в зависимост от етиологията на пневмонията.
Основните симптоми на менингит са гадене, повръщане, фотофобия и схванат врат.
Хепатит
Това е много често усложнение на атипичната пневмония. При хепатит чернодробната тъкан е засегната, в резултат на което черният дроб престава да изпълнява функциите си. Тъй като черният дроб играе ролята на филтър в тялото, при неговото увреждане всички метаболитни продукти не се извеждат от тялото, а остават в него. При хепатит голямо количество билирубин навлиза в кръвта от разрушените чернодробни клетки, което води до развитие на жълтеница. Пациентът също се оплаква от гадене, повръщане и тъпа болка в десния хипохондриум.
Какви антибиотици се използват при лечението на пневмония?
Изборът на конкретно лекарство зависи от формата на пневмония и индивидуалната поносимост към лекарството.Лекарства, използвани при лечението на типична пневмония
Патоген | Лекарства от първа линия | Алтернативно лекарство |
Стафилококус ауреус |
|
|
Srteptococcus група А |
|
|
Str.pneumoniae |
|
|
Enterobacteriaceae |
|
|
Разбира се, отнема време, за да се установи кой микроорганизъм е причинил пневмония. За да направите това, е необходимо да се изолира патогенът от патологичен материал, в този случай храчка. Всичко това отнема време, което много често не съществува. Следователно лекарят подхожда емпирично към този въпрос. Той избира антибиотик с най-широк спектър на действие. Съобразява се и с характера на заболяването и при данни за анаеробна инфекция ще предпочете бета-лактамни антибиотици или карбапенеми.
Освен това, след като е проучил подробно медицинската история на пациента, той може да познае какво е естеството на заболяването. Ако пациентът наскоро е бил хоспитализиран, тогава най-вероятно е нозокомиален ( болница) пневмония. Ако клиничната картина е доминирана от симптоми на обща интоксикация и пневмонията е по-скоро като морбили или паротит, тогава най-вероятно това е атипична пневмония. Ако това е вътрематочна пневмония на новородено дете, тогава може би е причинена от грам-отрицателни бацили или Staphylococcus aureus.
Веднага след диагностициране на пневмония се предписват антибактериални лекарства ( ако е бактериална пневмония).
Лекарства, използвани за лечение на атипична пневмония
Източник на инфекция). | ||
Klebsiella pneumoniae |
|
|
Легионела |
|
|
Микоплазма |
|
|
Pseudomonas aeruginosa |
|
|
При лечението на пневмония често се използват различни комбинации от антибиотици. Въпреки факта, че монотерапията ( лечение с едно лекарство) е златният стандарт, често е неефективен. Лошо лекуваната пневмония е основен рисков фактор за последващ рецидив ( повторно обостряне).
Важно е да се отбележи, че въпреки че антибиотичната терапия е основното лечение, при лечението на пневмония се използват и други лекарства. Антибиотичната терапия е задължителна успоредно с предписването на противогъбични лекарства ( за профилактика на кандидоза) и други лекарства за премахване на основните симптоми на пневмония ( например антипиретици за понижаване на температурата).
Има ли ваксина срещу пневмония?
Няма универсална ваксинация срещу пневмония. Има някои ваксини, които действат само срещу определени микроорганизми. Например най-известната ваксина е пневмококовата. Тъй като пневмококите са една от най-честите причинители на пневмония, тази ваксина предотвратява пневмококова пневмония. Най-известните ваксини са Prevenar ( САЩ), Синфлорикс ( Белгия) и Пневмо-23 ( Франция).Ваксината Prevenar е една от най-модерните и най-скъпите. Ваксината се предписва в три дози с интервал от един месец. Смята се, че имунитетът след ваксинация се развива след месец. Ваксината Synflorix се прилага по същата схема като Prevenar. Пневмо-23 е най-старата ваксина, съществуваща в момента. Монтира се веднъж и е валиден около 5 години. Съществен недостатък на тази ваксинация е, че може да се направи само след навършване на двегодишна възраст. Известно е, че новородените деца са най-уязвимата категория по отношение на развитието на пневмония.
Веднага трябва да се отбележи, че ваксинацията срещу пневмония не означава, че дете или възрастен няма да се разболее отново. Първо, можете да получите пневмония от друг произход, например стафилококова. И второ, дори от пневмококова пневмония имунитетът не се развива за цял живот. Производителите на ваксини предупреждават, че е възможно да се разболеете отново след ваксинация, но пациентът ще преживее болестта много по-лесно.
В допълнение към пневмококовата ваксина има ваксинация срещу Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae или грипният бацил също е често срещан причинител на пневмония. В Русия са регистрирани следните три ваксини - Act-HIB, Hiberix и Pentaxim. Те се прилагат едновременно с ваксините срещу полиомиелит и хепатит В.
Що се отнася до ваксинацията срещу вирусна пневмония, тя е малко по-сложна. Известно е, че вирусите са способни да мутират, тоест да се променят. Следователно е много трудно да се моделира ваксина срещу определен вирус. Веднага щом науката изобрети една ваксина срещу известен вирус, тя се променя и ваксината става неефективна.
Как се развива аспирационната пневмония?
Аспирационната пневмония е вид пневмония, която се развива в резултат на навлизане на чужди вещества в белите дробове. Чуждите вещества могат да включват повръщано, частици храна и други чужди тела.Обикновено дихателните пътища използват специални механизми, за да предотвратят навлизането на чужди тела в белите дробове. Един от тези механизми е кашлицата. Така че, когато чужд предмет навлезе в бронхиалното дърво на човек ( например слюнка), той започва да го кашля. Има обаче ситуации, когато тези механизми са дефектни и чуждите частици все пак достигат до белите дробове, където се установяват и причиняват възпаление.
Аспирационната пневмония може да се развие при следните условия:
- алкохолна интоксикация;
- интоксикация с лекарства;
- употреба на определени лекарства;
- безсъзнателно състояние;
- тежко, неконтролируемо повръщане;
- ранно детство.
При деца аспирационна пневмония може да се развие, когато хранителни частици навлязат в бронхите. Това се случва, когато в диетата на бебето се въвеждат допълнителни храни. Най-опасни са кашите като елдата. Дори едно зърно от елда, попаднало в белите дробове, предизвиква локално възпаление.
Друга рискова група са хората, приемащи психотропни лекарства, като антидепресанти или хипнотици ( приспивателни). Тези лекарства отслабват всички реакции на тялото, включително рефлексите. Хората, особено тези, които приемат хапчета за сън, са в сънливо, донякъде бавно състояние. Следователно обструкцията в техните дихателни пътища е отслабена и храната ( или напитки) лесно прониква в белите дробове.
Навлизане на чужди тела в белодробната тъкан ( повръщане, храна) причиняват възпаление и развитие на пневмония.
Лекарят определя мястото на лечение, като взема предвид възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, условията за възникване на пневмония и заплахите за живота. Пневмонията може да се лекува у дома само ако няма индикации за хоспитализация, под наблюдението на лекар и при спазване на всички медицински предписания. Новородените и децата под 6-месечна възраст трябва да се лекуват изключително в болница.
Пневмонията е инфекциозно заболяване, така че антибиотиците са в основата на нейното лечение както в болницата, така и у дома.
Патологията може да се лекува със следните лекарства:
Конкретното лекарство, неговата дозировка, продължителност и честота на приложение се определят и ефективността се контролира от лекуващия лекар. В процеса на лечение у дома се предпочитат таблетните форми - пациентът ги приема сам.
В разгара на активността на инфекциозния процес, заедно с антибактериалната терапия у дома, е необходимо да се лекува пневмония с отхрачващи лекарства (лазолван, бромхексин) и нелекарствени средства, локална терапия и дихателни упражнения.
Мястото на билковите препарати при лечението на пневмония
Възрастни и деца могат да се лекуват у дома с билки в различни лекарствени форми. Важно условие е липсата на алергии към тях. Използват се билки с антибактериални, противовъзпалителни и отхрачващи свойства. Използват се за перорално приложение, инхалации и гаргара. Тези средства се използват у дома както в разгара на възпалителния процес, така и в периода на възстановяване.
При пневмония са полезни корен от женско биле, бяла ружа, коренища и корени от оман, валериана, листа от бреза, евкалипт, билка от жълт кантарион, низ и плодове от кимион.
Тинктурата от евкалипт трябва да се пие 3 пъти на ден, 20-30 капки, като се добави една трета от чаша топла вода. Същият разтвор се използва за изплакване и вдишване. Препоръчва се изплакване с топла инфузия на корен от бергения (20 g на 200 ml вряща вода).
С помощта на инхалации можете успешно да лекувате пневмония с ароматни масла: евкалипт, ела, масло от чаено дърво.
За подобряване на производството на храчки най-често се използват инфузии:
- корен от бяла ружа
- коренища от оман;
- корен от женско биле;
- смес от корен от бяла ружа, билка риган и лист от подбел в равни количества.
Една чаена лъжичка от тези препарати се залива с 200 мл вряща вода. След инфузия използвайте не повече от една супена лъжица 4 до 5 пъти на ден.
Можете да лекувате пневмония с отвара от следната смес: билки от трицветна теменужка, блатна сушена трева, мащерка, борови пъпки, листа от живовляк в равни количества. Добавете една супена лъжица от колекцията към вряща вода (около половин литър), след 20 минути варене и по-нататъшна инфузия, пийте 50 ml 4-6 пъти на ден преди хранене.
Алое при лечение на пневмония
Алоето заема специално място сред билковите препарати за домашна терапия, поради разнообразните си свойства.
Листата и сокът от алое съдържат следните компоненти:
- ензими;
- флавоноиди;
- значителни количества витамини А, В, С, Е;
- аминокиселини;
- въглехидрати.
Те ви позволяват ефективно да лекувате възпалението, да поддържате метаболизма и храненето на тъканите.
Кашата от листа от алое (200 г) се смесва с готварска сол (не повече от 1 чаена лъжичка). Сместа, престояла на студено място в продължение на няколко часа, може да се пие по една супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене, поне 1 час.
У дома се използват рецепти, които включват освен алое, лечебни билки и мед.
Листата от алое (250 г) се счукват и запарват, брезовите пъпки (150 г) и липовите цветове (50 г) се варят и се прецеждат. Смесва се с мед (130 г) и се съхранява на хладно място. Пие се не повече от 4 пъти на ден по една супена лъжица половин час преди хранене.
За друго лекарство използвайте пресни, ситно нарязани листа от алое и билка жълт кантарион по една супена лъжица, корен от оман (3 супени лъжици), зехтин (200 ml), липов мед (400 ml), топла вода (500 ml). Билките и алоето трябва да се смесят, да се варят 20 минути, да се комбинират с масло и мед. Продуктът може да се съхранява в хладилник. Пие се по 1 чаена лъжичка не повече от пет пъти на ден половин час преди хранене с курс до 2 седмици.
Локална терапия
Локалното лечение у дома насърчава резорбцията на възпалението, възстановяването на тъканите и отделянето на слуз.
Основните средства и техники, използвани за това:
Дихателните упражнения с помощта на диафрагмата подобряват дихателната механика и нормализират белодробната функция.
Вендузи и горчични мазилки могат да се поставят по време на етапа на възстановяване при нормална телесна температура (поне 2 дни), след възстановяване на апетита, намаляване на общата слабост, ако няма затруднено дишане, хемоптиза и усещане за липса на въздух.
Горчичните мазилки, действащи локално, дразнят кожата и рецепторното поле. Кръвоносните съдове се разширяват, кръвообращението се засилва и се освобождават големи количества адреналин и норепинефрин. Улеснява се отделянето на храчки, активират се защитните сили на организма, тъканите се затоплят дълбоко.
Те не могат да се поставят на дете под една година; от 1 до 3 години за лечение се използват специални горчични мазилки за деца.
Вендузите причиняват локално кръвно и лимфно запълване на кожата с подкожна тъкан, което подобрява метаболитните процеси и насърчава резорбцията на възпалителни огнища. Не се предписват на деца под 3-годишна възраст.
За лечение на възрастни и деца у дома, горчични мазилки и чаши могат да се поставят в областта на гърба, като се избягва областта на гръбначния стълб, лопатките, кръста, сърцето и млечните жлези.
Горчични пластири, напоени с топла вода, се поставят върху кожата под лопатките, включително страничните повърхности на тялото, и се покриват с одеяло. Всяка минута се определя степента на зачервяване на кожата, наблюдава се усещането за парене и се следи появата на болка. Когато изминат 5-10 минути (за възрастни) или 2-4 минути (за деца), те се отстраняват, кожата се избърсва и се нанася мехлем или крем.
Бурканчетата (за възрастни до 6 броя, за деца според възрастта) се поставят върху почистена кожа, намазана с вазелин. В резултат на това той и подкожната тъкан се изтеглят навътре, променяйки цвета си от светло розово до лилаво. Ако всичко е правилно, пациентът може да почувства само локален натиск и топлина. Покрийте пациента с одеяло, след 5 минути чашите се отстраняват за първи път. Постепенно производството им започва да отнема от 15 до 20 минути.
И двете процедури се извършват веднъж на ден, в курс от не повече от пет. Една и съща зона не се засяга два пъти. В този случай бурканите се поставят всеки ден или през ден, а горчичните мазилки се поставят ежедневно.
Горчични пластири и буркани не трябва да се използват у дома при следните условия:
- телесна температура над 37 ° С;
- туморни процеси;
- ивици кръв в храчките;
- нарушения в системата за коагулация на кръвта;
- бременност, кърмене;
- алергични заболявания, непоносимост към горчица;
- кожни заболявания и наранявания.
Като локално лечение у дома, след нормализиране на температурата, е полезно да се масажира областта на гърдите и да се използват мехлеми за триене (камфор). Това също допринася за по-добра евакуация на храчките, натрупани в бронхите и белите дробове.
Така в домашни условия под лекарски контрол наред с антибиотици и медикаменти се провежда лечение с билки и други билкови препарати. Особено полезно е алоето, показани са също местна терапия и дихателни упражнения. Масажът при пневмония насърчава бързата резорбция на патологичните огнища и пълното възстановяване.
- Измислете знаци символи история география биология
- Как правилно да напишете и оформите научна работа (R&D): структура, изисквания, съвети Заключение по време на изследователска работа
- корен „приятелство“ в дума и морфемичен анализ по състав Позиционни промени на съгласни звуци в руския език
- Скорост при движение с постоянно ускорение