Митове за хормоните. Лечение на бронхиална астма
Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което засяга повече от 300 милиона души по света. Децата съставляват по-голямата част от пациентите с астма, въпреки че заболяването засяга напълно различни възрастови групи. Децата се отличават с факта, че много от тях „надрастват“ болестта.
Бронхиалната астма, като хронично заболяване, причинява сериозен дискомфорт на човек, редовно напомня за себе си и намалява качеството на живот на пациента. В тази връзка много хора имат въпрос - как да се отърват напълно от това заболяване.
Възможно ли е да се излекува бронхиална астма?
Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища, което се проявява с пристъпи на задух и понякога задушаване.
Пристъпът на бронхиална астма обикновено се причинява от:
- животински косми, прах;
- различни инфекции като настинки и грип;
- дразнители във въздуха;
- стрес;
- тежко натоварване на тялото с по-нататъшна хипотермия;
- лекарства (аспирин).
внимание!В случаите, когато заболяването е причинено от употребата на ацетилсалицилова киселина, трябва спешно да спрете приема на това лекарство, т.к. Този тип астма има най-тежките усложнения.
Ето най-ефективните от тях:
Билкова колекция
съставки:
- корен от женско биле 30 г;
- листа живовляк 30 г;
- подбел 40;
Метод на готвене:
Билковият сбор се залива с 500 мл вряла вода и след това се оставя да престои около 20 минути. Тази инфузия трябва да се пие 2-4 пъти на ден, около чаша инфузия наведнъж.
Борова инфузия
съставки:
- Борови иглички – 50 гр.
Метод на готвене:
Разтрийте боровите иглички в малко количество вода. След това налейте 400 мл чиста вода, изстискайте капка лимон в нея и варете 30-40 минути. След това получената отвара трябва да се съхранява на хладно място за няколко часа, след което се прецежда. Трябва да приемате това лекарство 2-3 пъти на ден по 40-50 мл.
Отвара от Ledum
съставки:
- Ledum 1 супена лъжица. л.
- Майка и мащеха 1 ч.л.
Метод на готвене:
Добавете билките към 200-300 ml вряща вода. Оставете за около 5-7 минути. Трябва да приемате отварата 3-5 пъти на ден. Това стадо е особено ефективно срещу пристъпи на задушаване и задух.
При астма са много полезни и следните продукти:
- Лук, мед, чесън - помощ; справяне с атаките на задушаване;
- Евкалиптово масло – подобрява дишането, премахва слузта от тялото;
- Куркумата е добре известно превантивно средство, което може да преодолее астмата в самото начало на заболяването;
Едно от малко познатите, но много ефективни средства за борба с астмата е водородният прекис. Трябва да се консумира сутрин и вечер по 20 капки на половин чаша студена вода. Водородният прекис изчиства дихателните пътища и помага за спиране.
Отзиви от хора
Марина – 24 години
Откриха ми бронхиална астма на 8 години. Първоначално помислиха, че имам нормална алергия (тя е наследствена от страна на майка ми), но когато В училище получих пристъп на задушаване, откараха ме в болницата с линейка. Там установиха, че имам астма. Веднага куп хапчета, дихателни упражнения и т.н. Дълго време беше трудно, защото атаките се повтаряха всеки ден.
Когато навърших 17 години, започнах да се интересувам от начините за лечение на болестта си. Започнах да правя дихателни упражнения, редовно да посещавам курорти и да използвам рецепти от традиционната медицина.
Ясно си поставих цел - да излекувам напълно болестта си и не се отказах.
На 22 спрях да използвам инхалатор– всичките ми усилия не бяха напразни! През цялото това време изпълнявах всички предписания на лекарите, участвах във всякакви лечебни програми и не забравих за физическата активност нито за един ден. Вече 2 години нямам нито един пристъп, практически не използвам лекарства. Основното нещо е да вярвате в възстановяването и да търсите правилните специалисти.
Дмитрий – 47 години
Първия си пристъп получих на 10 години, по време на час по физическо. В клиниката му поставиха диагноза астма. По това време нямаше „иновативни“ методи на лечение, лекуваха се по стандартната система и нямаше смисъл. Родителите ми постоянно ме хранеха с всякакви отвари от традиционната медицина. Някои помогнаха, но повечето бяха безполезни. Като човек бях много разстроен да се чувствам някак непълноценен, докато други момчета играеха футбол, тичаха на състезания и играеха в двора, без да се страхуват от атака.
Просто мразех болката си. И за да я обидя, започнах да бягам. Бягах през болката, докато не загубих съзнание. Отначало беше 1 километър, после стигна до 5 километра на ден.
С напредването на напредъка започнаха да се появяват всякакви инхалатори, купих един от тези. Но много скоро разбрах, че всъщност нямам нужда от него, чувствах се добре! До 30-годишна възраст успях да преодолея болестта. Не грубо атаките преминаха постепенно, дишането се подобри. Сега мога да играя футбол с големия си син и да ходя да тичам сутрин. Моят съвет към тези, които все още вярват в нелечимостта на астмата, е да се замислят дали сте положили всички усилия, за да се отървете от нея?
Виктория – 35 години
Аз самият не страдах от астма, но за съжаление най-малката ми дъщеря Света се разболя от нея в ранна детска възраст. Казаха, че кандидозата води до астма. Съпругът ми и аз я водихме в различни болници, в различни градове и се подложихме на много процедури. Най-лошото беше да чуя, че болестта е хронична, и дъщеря ми ще живее живота си с нея. Но не се отказахме, защото имаше шанс, макар и малък, при правилен подход детето да надрасне болестта. Лечението в санаториуми помогна много. След всяко пътуване дъщеря ми се чувстваше много по-добре. Естествено, редовно ходехме на лекар и спазвахме всички инструкции.
Около 6-годишна възраст пристъпите на задух на Света спряха и след известно време лекарят с радост ни каза, че с общи усилия, Астмата на детето е елиминирана. Най-важното нещо при лечението на астма на дете е да не го лекувате безгрижно, а да слушате всички съвети на специалисти и да се отнасяте към това много отговорно!
Полезно видео
Не пропускайте да гледате видеото, научете малко повече за болестта, нейните симптоми и как можете да сведете до минимум намесата на болестта в живота си:
Лечението на астма за мнозина се превръща в истинско изпитание, през което всеки преминава по свой начин. В днешно време медицината е направила голям напредък в лечението на бронхиалната астма, разработени са много техники и са създадени десетки лекарства. Но основното нещо, от което се нуждаете, за да преодолеете болестта, е да вярвате в своето възстановяване. Всичко останало ще бъде направено от компетентни специалисти, природа и лекарства.
Астмата може да бъде излекувана завинаги, ако се лекува правилно, своевременно и усърдно.
Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни
Бронхиалната астма е хронично заболяване на бронхите, което е придружено от спазми и подуване на лигавицата.
В превод от гръцки астма означава задушаване, тежко дишане. Всъщност това заболяване се характеризира с постоянно повтарящи се пристъпи на задушаване.
В съвременното общество астмата се счита за сериозен проблем поради прогресивния ход на заболяването, което притеснява пациентите с чести пристъпи и води до влошаване на качеството им на живот. Днес в света повече от 100 милиона души страдат от бронхиална астма, което средно за всяка страна е 4-8% от възрастното население. Всяка година астмата е причина за смъртта на 250 хиляди души.
Сред вероятните причини за заболяването учените посочват лошата екологична ситуация в света, увеличаването на количеството генетично модифицирани продукти, както и липсата на физическа активност, която е особено разпространена сред възрастното население на развитите страни.
Причини за бронхиална астма
Комбинацията от вътрешни и външни фактори води до развитие на бронхиална астма.
Сред вътрешните причини за заболяването са следните:
- Ендокринни нарушения
- Отклонения в дихателната система
- Слаб имунитет
Външните причини включват:
- Алергии от различен произход
- Работа в екологични предприятия
- Пушенето
- стрес
Най-честите фактори, провокиращи развитието на бронхиална астма при възрастни, са алергиите и тютюнопушенето.
Домакински алергени
В ежедневната среда на всеки човек има много различни алергени - прах, полени, животински косми, мухъл, химически изпарения от повърхността на нови мебели. Всички тези алергени провокират хронични респираторни заболявания, като най-честата е бронхиалната астма с алергичен произход.
Условията на труд
Един от опасните видове астма е професионалната. Този вид заболяване се развива при възрастни под въздействието на различни материали, използвани на работното място върху тялото. Според статистиката 15% от всички случаи на астма са причинени от условията на труд.
Генетични причини
Около една трета от възрастните с бронхиална астма я имат от детството си. След като са се отървали от болестта в юношеска възраст, такива хора са изложени на риск да се сблъскат отново с астма в зряла възраст. В този случай рискът от развитие на заболяването се увеличава генетичните фактори, както и влиянието на околната среда. При наличие на наследствено предразположение и неблагоприятна екологична ситуация, болестта има всички шансове да се прояви. Днес учените провеждат изследвания, опитвайки се да определят кои гени са отговорни за вероятността от развитие на астма и как медицината може да повлияе на този процес.
Независимо от причината за заболяването, механизмът за развитие на астма при възрастни е, че дихателните пътища са засегнати от негативни фактори и тялото не може да устои на това влияние поради повишена чувствителност, наследствено предразположение и други причини. Под въздействието на негативни фактори луменът на бронхите се стеснява. Това състояние се нарича бронхиална обструкция. Обемът на слуз в бронхите се увеличава, дишането се влошава, появяват се хрипове, кашлица и други симптоми.
Форми и степени
Има три основни форми на бронхиална астма.
- Алергичен.Заболяването се причинява от специфичен алерген или група от алергени, които могат да включват храна, прах, животински пърхот, полени
- Не е алергичен.Причинени от фактори от неалергичен произход. Тази форма може да възникне на фона на хронични инфекции на дихателните пътища, хормонални промениприемане на определени лекарства, като аспирин
- Смесени.Тази форма на бронхиална астма съчетава симптомите на двете предишни форми.
Всяка форма може да има лек, умерен или тежък курс, да се различава по честота на пристъпите и други показатели, което позволява да се класифицира на етапи:
- Първи етап.Атаките се случват не повече от веднъж седмично през деня и не повече от два пъти месечно през нощта
- Втори етап.Симптомите се появяват всяка седмица, но не всеки ден, а също и през нощта - два пъти месечно или по-често
- Трети етап.Атаките се случват всеки ден през деня, както и през нощта - повече от веднъж седмично
- Четвърти етап.Характеризира се с постоянни атаки през деня, както и чести екзацербации през нощта
Симптоми на бронхиална астма
Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е успешният резултат от лечението, следователно, от момента, в който се появят първите симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ. От какво трябва да внимавате? Сред ранните признаци на бронхиална астма са следните:
- Задушаване или недостиг на въздух.Състоянието може да възникне както при физическа активност, така и при пълен покой, както и при вдишване на въздух, замърсен с частици алергени. Задушаване или недостиг на въздух възниква внезапно, като атака
- кашлицаПротича едновременно със задух и има досаден характер. Кашлицата е непродуктивна и едва в края на пристъпа е възможно отделяне на малко количество храчки
- Плитко дишане.Астматичният пристъп е придружен от често плитко дишане и невъзможност за дълбоко вдишване
- хрипове.Те придружават дишането на човек по време на атака и понякога се чуват дори отдалечено
- Позиция на ортопнея.Това е позата, която човек заема рефлекторно по време на атака - седнал, провесен с крака, здраво хващайки с ръце стол, легло или друг предмет. Тази поза насърчава по-дълбоко издишване
В ранните стадии на заболяването могат да се появят само някои от тези признаци. Те притесняват човек за кратко време и преминават сами, без да се повтарят дълго време. Но без лечение симптомите прогресират с течение на времето, така че е изключително важно незабавно да се свържете със специалисти, дори ако броят на атаките и тяхната тежест са минимални.
С напредването на заболяването тялото изпитва нарушения като:
- Обща слабост
- Посиняване на кожата
- Затруднено дишане
- диспнея
- Суха кашлица
- Кардиопалмус
- Замаяност и главоболие
- Склонност към различни заболявания
Лечение на бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично заболяване, което днес не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това, с помощта на добре подбрана терапия и комбинация от различни методи на лечение е възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия и по този начин да се подобри качеството на живот на пациента. Интегрираният подход изисква самодисциплина и търпение и е предназначен за дълги периоди от време.
Важно е да се наблюдава лекар във времето, тъй като в зависимост от тежестта на заболяването дозата на лекарствата трябва да се коригира.
Лекарствената терапия се извършва с помощта на лекарства от две групи:
- Симптоматично.Тези лекарства възстановяват бронхиалната проводимост и облекчават бронхоспазма, те се използват от време на време, ако е необходимо.
- Основен.Лекарствата от тази група са насочени към намаляване на възпалителния процес в бронхите и изискват продължителна редовна употреба
Ако имате бронхиална астма, не можете да се ограничите до използването само на симптоматични лекарства. Те привличат пациентите със своята ефективност, но облекчението от употребата им е временно. Базисната терапия повлиява причината за симптомите и изключва механизмите за тяхната повторна поява. Ефектът от използването на основни лекарства настъпва след 2-3 седмици редовна употреба. Днес инхалаторните глюкокортикоиди са признати за най-ефективни и безопасни. Те се понасят добре както от деца, така и от възрастни, имат минимални странични ефекти, за разлика от таблетните и инжекционните форми, но най-важното е, че спомагат за намаляване на първоначалното ниво на реактивност на бронхиалното дърво, т.е. намаляват вероятността от неадекватна реакция на бронхите към различни дразнещи стимули. Редовната употреба на такива лекарства може да облекчи тежестта на заболяването и да намали до минимум употребата на симптоматични лекарства.
В допълнение към лекарствата се използват и нелекарствени методи за лечение на астма, които включват:
- Дихателни упражнения и дихателни апарати
- Рефлексология
- Физическа тренировка
- Климатотерапия
Важно е всеки човек, страдащ от астма, да знае за основните методи за лечение и предотвратяване на пристъпи, да овладее техниката на рационално дишане и да се придържа към хипоалергенна диета.
Предотвратяване на астма
Мерките за превенция понякога могат да бъдат толкова ефективни, че осигуряват стабилна и дългосрочна ремисия, а също така намаляват риска от развитие на заболяването и усложнения. Най-честите превантивни мерки включват:
- Ежедневни разходки на чист въздух за два или повече часа
- Избягване на контакт с алергени
- Втвърдяващи мерки за профилактика на хронични инфекции на горните дихателни пътища
- Да откажа цигарите
- Използване на хипоалергенна козметика, домакински химикали, спално бельо, храна
- Физическа дейност
- Класове по физикална терапия
За да предотвратите пристъпи на бронхиална астма, е важно да спазвате следните правила:
- Правете мокро почистване на стаята два пъти седмично или по-често
- Перете спалното бельо всяка седмица и при високи температури
- Използвайте възглавници и одеяла от синтетични материали
- Избягвайте килими, растения и мека мебел в интериора
Балнеолечението има положителен ефект върху здравето на хората с бронхиална астма.
Предимства на лечението на бронхиална астма в MEDSI
Основната задача на клиниката е да осигури навременна профилактика, диагностика и предписване на ефективно лечение на пациента. Сред предимствата на MEDSI:
- Индивидуален подход при диагностика и лечение на бронхиална астма
- Специфично алергологично изследване във времето
- Използване на ефективни методи на лечение - физиотерапия, дерматологични процедури
- Консултации с лекари от сродни специалности
- Интегриран подход за решаване на проблемите на бронхиалната астма
Обадете се за уговорка.
Благодаря ти много!
Определено ще се свържем с вас
с теб скоро
Бронхиална астма при възрастни - симптоми и лечение
Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система с имуноалергичен характер. Патологията се характеризира с бавен ход с често повтарящи се пристъпи на кашлица. При правилно лечение заболяването може да бъде преодоляно в детска възраст. Терапията за възрастни е насочена само към намаляване на интензивността на симптомите и увеличаване на продължителността на ремисията.
Причини за заболяването
Основната причина за заболяването е наследственото предразположение. При хора, чиито роднини имат бронхиална астма, рискът от първите симптоми се увеличава значително.
Бронхиалната астма често се среща при заклети пушачи. Компонентите на цигарения дим предизвикват алергична реакция, проявяваща се с бронхоспазъм.
Мястото на пребиваване на възрастен е от голямо значение. Екологично неблагоприятната атмосфера и студеният влажен въздух в апартамента увеличават риска от развитие на болестта. Професиите, опасни за бронхите, включват:
- миньори, металурзи;
- пристанищни работници;
- специалисти по химическо производство;
- строители;
- фризьори, чистачи.
Неправилното лечение на заболявания на дихателната система води до преминаването им в хронична форма. Продължителният възпалителен процес отслабва имунната система и увеличава вероятността от развитие на бронхиална астма.
Друга причина за появата на заболяването е неконтролираната употреба на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства). Първо се появява свръхчувствителност към компонентите, а след това пристъпи на задушаване след приемането им.
Ранни симптоми на бронхиална астма
Първите симптоми на бронхиална астма се появяват в детството на фона на задоволително здравословно състояние. Впоследствие, преди атаките, пациентът чувства безпокойство, слабост и неразположение.
След физическо натоварване, вдишване на алергени, вълнение или стрес бронхиалната лигавица се възпалява и подува при болни възрастни. През стеснения дихателен лумен преминава недостатъчно въздух. В резултат на това се появяват хрипове, суха кашлица и задух.
Невъзможността за дълбоко дишане често причинява панически атаки. В това състояние спазмите притискат гърлото и благосъстоянието на пациента се влошава. Стреми се да заеме стабилна позиция: опира краката си на пода, а ръцете си на облегалката на стола. Когато кашля, човек се навежда напред и отваря широко устата си. След изкашляне на малко количество храчки, симптомите на заболяването отслабват и спират.
Късни симптоми на бронхиална астма
Ако болестта не може да бъде излекувана в детска възраст, тя става хронична. Кашлицата става все по-честа, а интензитетът на симптомите нараства.
Постоянната хипоксия променя външния вид на възрастен. Кожата му става бледа, а след това придобива синкав оттенък. Пръстите стават по-дълги и по-дебели на върховете (като тъпанчета). Ноктите стават кръгли и изпъкнали (като часовниково стъкло).
Ако лечението е неефективно, възрастен пациент често развива опасни усложнения - емфизем, разширяване на дясната камера на сърцето.
Сърдечната честота се ускорява по време на кашлица и дори при ремисия пациентът остава лека тахикардия. Този симптом изтощава тялото и води до постоянно усещане за умора. Ето защо в ежедневието възрастен се опитва да пести енергия: движете се по-малко, не се тревожете и винаги носете кутия бронходилататор със себе си.
Диагностични методи
Не е трудно да се идентифицира бронхиална астма при възрастен. Пациентът прави няколко дълбоки вдишвания, за да провокира кашлица. В допълнение към изучаването на този симптом, лекарят изследва гърлото, слуша белите дробове и бронхите.
За да определи тежестта на заболяването, пулмологът предписва следните методи на изследване:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- изследване на намазка от гърло и храчки;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- бронхоскопия и бронхография;
- спирометрия за определяне на дихателната сила;
- ЕКГ за определяне на натоварването на сърцето.
Един от важните диагностични методи е определянето на алергена. Дразнителят се открива чрез кръвен тест или кожен тест. След спиране на контакта с това вещество, интензивността на кашлицата намалява и цялостното здраве се подобрява.
Консервативни методи на лечение
Един възрастен има малък шанс да излекува напълно бронхиалната астма. Основната цел на терапията е да се увеличи периода на ремисия (спокойствие). За да направите това, е необходимо да приемате лекарства със симптоматичен и основен ефект.
Някои възрастни се страхуват да приемат лекарства за основно лечение поради съдържащите се в тях хормони и други мощни вещества. Лекарите обаче обясняват, че това е единственият начин да се контролира бронхиалната астма, да се намали възпалението и да се предотврати силната кашлица.
Острите астматични пристъпи се лекуват с лекарства с кратко действие (салбутамол, фенотерол). Те незабавно блокират бронхоспазма, отпускат гладките мускули, разширяват дихателния лумен и предотвратяват появата на оток. Такива лекарства облекчават състоянието на възрастен, но не засягат причината за заболяването.
За облекчаване на пристъпите на кашлица се използват лекарства за симптоматично лечение. Муколитиците (Mukaltin, ACC) разреждат слузта в бронхите, а отхрачващите (Thermopsis, Alteyka) стимулират изхвърлянето на слуз.
Бронхиалната астма изисква постоянно наблюдение. Възрастните пациенти редовно посещават лекаря, говорят за продължителността и характеристиките на симптомите на кашлица и се подлагат на диагностични прегледи. Въз основа на техните резултати пулмологът коригира режима на лечение, като променя дозировката или въвежда най-новото поколение лекарства.
Традиционни методи на лечение
Бронхиалната астма има алергичен характер. Ето защо, преди да вземете билково лекарство, трябва да се уверите, че няма имунна реакция. Пийте само доказани инфузии и отвари и ако почувствате най-малкото влошаване на здравето си, спрете спомагателното лечение.
Бронхиалната астма се характеризира с пристъпи на суха кашлица. Те не носят облекчение и в същото време нараняват лигавицата на гърлото. За овлажняване и омекотяване на тъканите пийте топло мляко с язовска мазнина и масло. Резорбцията на мед, таблетки за смучене с ментол и мента помага за премахване на последствията от неприятните симптоми.
По време на пристъпите на кашлица бронхите се възпаляват и подуват. Горещи вани за крака или горчични мазилки върху прасците помагат за облекчаване на това състояние. По време на топлинна обработка кръвоносните съдове под кожата се разширяват. Благодарение на този ефект кръвта тече от белите дробове към долните крайници. В резултат на това отокът намалява и дихателните пътища се разширяват.
Предпазни мерки
Ако човек има наследствено предразположение към бронхиална астма, е необходимо да се вземат превантивни мерки срещу появата му от детството. За да направите това, наблюдавайте състоянието на детето след всяко ново допълнително хранене, идентифицирайте алергените навреме и съставете меню, без да ги използвате в храната.
Възрастният трябва да избере професионална дейност, която не включва вдишване на вредни вещества. У дома той трябва редовно да проветрява стаите, да поддържа въздуха сух и да прави мокро почистване.
За да предотвратите алергична кашлица, дайте домашни любимци и птици на роднини и не поставяйте цветя със силна миризма в стаите си. Отстранете килимите, тежките завеси и покривките, които улавят прах. Перете спалното бельо с хипоалергенни препарати, купувайте дрехи от естествени тъкани.
Бронхиална астма
Бронхиална астмае хронично неинфекциозно възпалително заболяване на дихателните пътища. Пристъпът на бронхиална астма често се развива след предупредителни признаци и се характеризира с кратко, рязко вдишване и шумно, продължително издишване. Обикновено се придружава от кашлица с вискозни храчки и силни хрипове. Диагностичните методи включват оценка на данните от спирометрия, пикфлоуметрия, тестове за алергия, клинични и имунологични кръвни изследвания. При лечението се използват аерозолни бета-агонисти, m-антихолинергици, ASIT; при тежки форми на заболяването се използват глюкокортикостероиди.
МКБ-10
Главна информация
През последните две десетилетия заболеваемостта от бронхиална астма (БА) се е увеличила и днес в света има около 300 милиона астматици. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания, което засяга всички хора, независимо от пол и възраст. Смъртността сред пациентите с бронхиална астма е доста висока. Фактът, че през последните двадесет години заболеваемостта от бронхиална астма при децата непрекъснато нараства, прави бронхиалната астма не просто заболяване, а социален проблем, срещу който са насочени максимални усилия. Въпреки сложността си, бронхиалната астма се повлиява добре от лечението, благодарение на което може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия. Постоянният контрол върху състоянието им позволява на пациентите напълно да предотвратят появата на астматични пристъпи, да намалят или премахнат употребата на лекарства за облекчаване на пристъпите и да водят активен начин на живот. Това спомага за поддържане на белодробната функция и напълно премахва риска от усложнения.
причини
Най-опасните провокиращи фактори за развитието на бронхиална астма са екзогенните алергени, лабораторните тестове за които потвърждават високо ниво на чувствителност при пациенти с астма и при лица, които са изложени на риск. Най-честите алергени са битовите алергени - домашен и книжен прах, храна за аквариумни рибки и пърхот на животни, растителни алергени и хранителни алергени, които се наричат още хранителни алергени. При 20-40% от пациентите с бронхиална астма се открива подобна реакция към лекарства, а при 2% заболяването е придобито в резултат на работа в опасни производства или, например, в магазини за парфюми.
Инфекциозните фактори също са важна връзка в етиопатогенезата на бронхиалната астма, тъй като микроорганизмите и техните метаболитни продукти могат да действат като алергени, причинявайки сенсибилизация на тялото. В допълнение, постоянният контакт с инфекцията поддържа възпалителния процес на бронхиалното дърво в активна фаза, което повишава чувствителността на тялото към екзогенни алергени. Така наречените хаптенови алергени, т.е. алергени с непротеинова структура, влизащи в човешкото тяло и свързващи се с неговите протеини, също провокират алергични пристъпи и увеличават вероятността от астма. Фактори като хипотермия, фамилна обремененост и стресови състояния също заемат важно място в етиологията на бронхиалната астма.
Патогенеза
Хроничните възпалителни процеси в дихателните органи водят до тяхната хиперактивност, в резултат на което при контакт с алергени или дразнители веднага се развива бронхиална обструкция, която ограничава скоростта на въздушния поток и причинява задушаване. Пристъпите на задушаване се наблюдават с различна честота, но дори в стадия на ремисия възпалителният процес в дихателните пътища продължава. Нарушаването на въздушния поток при бронхиална астма се основава на следните компоненти: запушване на дихателните пътища поради спазми на гладката мускулатура на бронхите или поради оток на тяхната лигавица; запушване на бронхите със секрецията на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция; заместване на бронхиалната мускулна тъкан със съединителна тъкан по време на дълъг ход на заболяването, което причинява склеротични промени в бронхиалната стена.
Промените в бронхите се основават на сенсибилизация на организма, когато при незабавни алергични реакции, протичащи под формата на анафилаксия, се произвеждат антитела, а при повторна среща с алергена настъпва моментално освобождаване на хистамин, което води до подуване на бронхиалната лигавица и хиперсекрецията на жлезите. Алергичните реакции на имунния комплекс и реакциите на забавена чувствителност протичат по подобен начин, но с по-леки симптоми. Повишеното количество калциеви йони в човешката кръв наскоро също се счита за предразполагащ фактор, тъй като излишъкът от калций може да предизвика спазми, включително спазми на бронхиалните мускули.
Патологичното изследване на починалите по време на атака на задушаване разкрива пълно или частично запушване на бронхите с вискозна гъста слуз и емфизематозно разширяване на белите дробове поради затруднено издишване. Микроскопията на тъканите най-често показва подобна картина - задебелен мускулен слой, хипертрофирани бронхиални жлези, инфилтративни бронхиални стени с десквамация на епитела.
Класификация
Астмата се разделя според етиологията, тежестта, нивото на контрол и други параметри. Според произхода си разграничават алергична (вкл. професионална БА), неалергична (вкл. аспиринова БА), неуточнена, смесена бронхиална астма. В зависимост от тежестта се разграничават следните форми на астма:
- Прекъсващ(епизодичен). Симптомите се появяват по-рядко от веднъж седмично, екзацербациите са редки и кратки.
- Упорит(постоянен поток). Разделени на 3 степени:
- лека - симптомите се появяват от 1 път седмично до 1 път на месец
- средно - честота на атаките дневно
- тежка - симптомите продължават почти постоянно.
В хода на астмата има обостряния и ремисии (нестабилни или стабилни). Ако е възможно да се контролират пристъпите, астмата може да бъде контролирана, частично контролирана и неконтролирана. Пълната диагноза на пациент с бронхиална астма включва всички изброени по-горе характеристики. Например „Бронхиална астма от неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в стадий на стабилна ремисия“.
Симптоми на бронхиална астма
Пристъпът на задушаване по време на бронхиална астма се разделя на три периода: период на предшественици, период на височина и период на обратно развитие. Периодът на предшествениците е най-изразен при пациенти с инфекциозно-алергичен характер на астма, проявява се чрез вазомоторни реакции от органите на назофаринкса (обилно воднисто отделяне, непрекъснато кихане). Вторият период (може да започне внезапно) се характеризира с усещане за стягане в гърдите, което не позволява свободно дишане. Вдишването става рязко и кратко, а издишването, напротив, става дълго и шумно. Дишането е придружено от силни хрипове, появява се кашлица с вискозни, трудни за отхрачване храчки, което прави дишането аритмично.
По време на атака позицията на пациента е принудена, обикновено той се опитва да заеме седнало положение с наклонено тяло напред и да намери опорна точка или да опре лактите си на коленете. Лицето става подпухнало, а по време на издишване вените на врата се издуват. В зависимост от тежестта на атаката можете да наблюдавате участието на мускулите, които помагат за преодоляване на съпротивлението по време на издишване. По време на периода на обратното развитие започва постепенно отделяне на храчки, количеството на хриповете намалява и атаката на задушаване постепенно намалява.
Прояви, при които може да се подозира наличието на бронхиална астма.
- хрипове с висок тон при издишване, особено при деца.
- повтарящи се епизоди на хрипове, затруднено дишане, стягане в гърдите и кашлица, която се влошава през нощта.
- сезонност на влошаване на здравето на дихателната система
- наличие на екзема, история на алергични заболявания.
- влошаване или поява на симптоми при контакт с алергени, прием на лекарства, контакт с дим, резки промени в температурата на околната среда, остри респираторни инфекции, физическа активност и емоционален стрес.
- чести настинки, които се „спускат“ към долните дихателни пътища.
- подобрение след прием на антихистамини и антиастматични лекарства.
Усложнения
В зависимост от тежестта и интензивността на астматичните пристъпи, бронхиалната астма може да бъде усложнена от белодробен емфизем и последващо добавяне на вторична кардиопулмонална недостатъчност. Предозирането на бета-адренергични стимуланти или бързото намаляване на дозата на глюкокортикостероидите, както и контактът с масивна доза алерген може да доведе до астматичен статус, когато пристъпите на астма идват една след друга и е почти невъзможно да се спрат. Астматичният статус може да бъде фатален.
Диагностика
Диагнозата обикновено се поставя от пулмолог въз основа на оплакванията и наличието на характерни симптоми. Всички други методи на изследване са насочени към установяване на тежестта и етиологията на заболяването. При перкусия звукът е ясен и квадратен поради свръхвъздушността на белите дробове, подвижността на белите дробове е рязко ограничена и техните граници са изместени надолу. При аускултация над белите дробове се чува везикуларно дишане, отслабено с удължено издишване и с голям брой сухи хрипове. Поради увеличаването на обема на белите дробове точката на абсолютна тъпота на сърцето намалява, сърдечните тонове са заглушени с акцент на втория тон над белодробната артерия. Инструменталните изследвания включват:
- Спирометрия. Спирографията помага да се оцени степента на бронхиална обструкция, да се определи променливостта и обратимостта на обструкцията, както и да се потвърди диагнозата. При астма форсираното издишване след вдишване на бронходилататор се увеличава с 12% (200 ml) или повече за 1 секунда. Но за да получите по-точна информация, спирометрията трябва да се извърши няколко пъти.
- Пикова флоуметрия. Измерването на пикова експираторна активност (PEA) ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента, като сравнявате показателите с предварително получените. Увеличаването на PEF след инхалация на бронходилататор с 20% или повече от PEF преди инхалация ясно показва наличието на бронхиална астма.
Допълнителната диагностика включва алергенни тестове, ЕКГ, бронхоскопия и рентгенография на гръден кош. Лабораторните кръвни изследвания са от голямо значение за потвърждаване на алергичния характер на бронхиалната астма, както и за проследяване на ефективността на лечението.
- Кръвен тест. Промените в CBC - еозинофилия и леко повишаване на ESR - се определят само по време на обостряне. Оценката на кръвния газов състав е необходима по време на атака, за да се оцени тежестта на DN. Биохимичният кръвен тест не е основният диагностичен метод, тъй като промените са от общ характер и такива изследвания се предписват за наблюдение на състоянието на пациента по време на обостряне.
- Общ анализ на храчки. При микроскопия в храчки можете да откриете голям брой еозинофили, кристали на Charcot-Leyden (блестящи прозрачни кристали, образувани след разрушаването на еозинофилите и оформени като ромби или октаедри), спирали на Kurshman (образувани поради малки спастични контракции на бронхите и вид като отливки от прозрачна слуз под формата на спирали). Неутрални левкоцити могат да бъдат открити при пациенти с инфекциозно-зависима бронхиална астма в стадия на активен възпалителен процес. Отбелязано е и освобождаването на креолски тела по време на атака - това са кръгли образувания, състоящи се от епителни клетки.
- Изследване на имунния статус. При бронхиална астма броят и активността на Т-супресорите рязко намалява, а количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава. Използването на тестове за определяне на количеството имуноглобулин Е е важно, ако не са възможни тестове за алергия.
Лечение на бронхиална астма
Тъй като бронхиалната астма е хронично заболяване, независимо от честотата на пристъпите, основният момент в терапията е изключването на контакт с възможни алергени, спазването на елиминационни диети и рационалната работа. Ако алергенът може да бъде идентифициран, тогава специфичната хипосенсибилизираща терапия помага за намаляване на реакцията на тялото към него.
За облекчаване на астматични пристъпи се използват бета-агонисти под формата на аерозол за бързо увеличаване на лумена на бронхите и подобряване на изтичането на храчки. Това са фенотерол хидробромид, салбутамол, орципреналин. Дозата се избира индивидуално във всеки случай. Лекарствата от групата на m-антихолинергиците - аерозоли на ипратропиев бромид и комбинацията му с фенотерол - също са ефективни за спиране на атаките.
Ксантиновите производни са много популярни сред пациентите с бронхиална астма. Те се предписват за предотвратяване на астматични пристъпи под формата на таблетки с продължително действие. През последните няколко години лекарства, които инхибират дегранулацията на мастоцитите, показаха положителен ефект при лечението на астма. Това са кетотифен, натриев кромогликат и антагонисти на калциевите йони.
При лечение на тежки форми на астма се включва хормонална терапия, почти една четвърт от пациентите се нуждаят от глюкокортикостероиди, 15-20 mg преднизолон се приема сутрин заедно с антиацидни лекарства, които предпазват стомашната лигавица. В болнични условия хормоналните лекарства могат да се предписват чрез инжектиране. Особеността на лечението на бронхиална астма е, че е необходимо да се използват лекарства в минималната ефективна доза и да се постигне още по-голямо намаляване на дозата. За по-добро отделяне на храчки са показани отхрачващи и муколитични лекарства.
Прогноза и профилактика
Курсът на бронхиална астма се състои от поредица от обостряния и ремисии; с навременно откриване може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия, но прогнозата зависи до голяма степен от това колко внимателен е пациентът към здравето си и следва инструкциите на лекаря. От голямо значение е профилактиката на бронхиалната астма, която се състои в дезинфекция на огнища на хронична инфекция, борба с тютюнопушенето, както и минимизиране на контакта с алергени. Това е особено важно за хора, които са изложени на риск или имат семейна обремененост.
Бронхиална астма
Както вече разбрахме, бронхиалната астма е заболяване с алергичен характер, което може да бъде инфекциозно или неинфекциозно по природа. Във всеки случай симптомите на бронхиалната астма се проявяват във внезапни пристъпи, както при всяка друга алергия.
По време на такива атаки пациентът изпитва хрипове, които обаче се забелязват само отблизо, и се появява непродуктивна кашлица. Пациентът може да почувства задух с различна сила при стандартна физическа активност. Тези признаци на бронхиална астма се допълват от характерен симптом под формата на нощни пристъпи на задух.
Няколко други симптома може да са объркващи за немедицинските експерти. Така запушването на бронхите води до продължително задържане на въздух в тях и за да издиша човек трябва да кашля. Тази кашлица може да се появи внезапно, да продължи от няколко минути до няколко часа и също внезапно да изчезне.
Когато говорим за видовете бронхиална астма, споменахме, че видовете се определят от симптомите и тяхната честота. Тази класификация е детайлизирана в четири групи, всяка от които има свои собствени характеристики, включително резултати от тестове.
И така, най-лекият ход на заболяването е епизодичен, когато атаките се появяват ден и нощ веднъж на няколко седмици или дори по-рядко. Ако възникнат екзацербации, те продължават сравнително кратко време, а между обострянията дишането е нормално. В този случай FEV1 и POS трябва да бъдат най-малко 80% от нормата, а POS варира в рамките на 20% от нормата на ден.
Ако пристъпите се появяват по-често от веднъж седмично, но пациентът няма две екзацербации на ден, те казват, че бронхиалната астма вече има постоянен курс в лека форма. Разликата от предишния тип също е, че POS на ден варира от 20 до 30%.
При постоянен курс леката бронхиална астма може да се развие в умерена форма. Атаките се случват всеки ден през деня, а през нощта поне веднъж на всеки седем дни. Пациентът вече не може без β2-агонисти; флуктуациите на POS варират от 30% на ден, докато FEV1 и POS варират от 60% до 80% от нормалното.
В последната, най-сериозна форма, атаките практически не напускат пациента денем или нощем, стойностите на FEV1 и POS са с 40% или повече зад нормата. Пациент в това състояние вече не може да поддържа нормална физическа активност.
Диагностика на бронхиална астма
Диагностика на заболяването се извършва в определени области. Първо, наличието му се показва от характерните симптоми на бронхиална астма, обсъдени по-горе. Второ, забележимо и бързо облекчаване на атаката след вдишване на лекарство, което разширява бронхите, е друг показател за правилността на диагнозата. На трето място се извършва анализ на храчки и рентгеново изследване на дихателната система.
Специални методи са дихателен тест. Диагнозата на бронхиалната астма в този случай се основава на получаване на данни за честотата, силата и скоростта на вдишване. Можете да получите свои собствени резултати и да ги сравните с нормалните стойности у дома с помощта на устройството пиков разходомер.
Когато диагнозата бронхиална астма е положителна, се провеждат изследвания за идентифициране на алергена. Най-често кожните тестове се ограничават до поради тяхната ефективност и рентабилност, но при необходимост се правят и по-сложни тестове.
Лечение на бронхиална астма
Преди да започнем да описваме лечението на бронхиалната астма, нека ви напомним още веднъж, че това заболяване е почти неразривно свързано с алергиите. С други думи, такава реакция е имунната реакция на организма към външно влияние. Същността на този "отговор" е възпаление на бронхите. Това възпаление води до всички симптоми, описани по-горе, и към борбата с него трябва да бъде насочено основното лечение.
Бронхиалната астма е едно от онези заболявания, които могат да се лекуват само под ръководството на опитен лекар. Самото лечение на бронхиална астма трябва да бъде поетапно, т.е. наборът от лекарства и честотата на тяхното използване варира в зависимост от симптомите на пациента.
Разбира се, противовъзпалителното симптоматично лечение на бронхиална астма е само част от интегриран подход. Вторият важен компонент е идентифицирането на алергена, който е причинил такава реакция, и изравняването на нейното въздействие.
Ако алергенът е инфекциозен по природа, тогава терапията, насочена към борба с тази инфекция, е задължителна. Ако бронхиалната астма е причинена от неинфекциозен алерген, тогава, доколкото е възможно, контактът на пациента с това вещество е ограничен. В някои случаи този подход може да изисква голяма промяна в начина на живот, като смяна на работа или преместване в друг град. Когато точно определяте алергена, трябва да се вслушвате в препоръките на лекаря, колкото и трудно да се спазват.
Един от проблемите, срещани при лечението на бронхиална астма, е изобилието от храчки в бронхите. Наложително е да се отървете от него. За да направите това, се препоръчва да правите чести разходки на чист въздух и редовно да правите специални терапевтични упражнения. Правилно подбраните гимнастически упражнения могат не само да увеличат бронхиалната вентилация, но и да научат пациента да контролира дишането, поради което признаците на бронхиална астма, въпреки че не изчезват напълно, стават контролируеми.
В зависимост от посоката, в която се променя обемът на лекарствата, са възможни два подхода за лечение на заболяването. Първият включва използването на интензивно лечение от самото начало. Най-често това ви позволява да контролирате симптомите, след което интензивността на лечението постепенно се намалява. Вторият метод е да се съобрази лечението с диагностицираната форма на заболяването. Ако избраният интензитет не дава положителни резултати, той постепенно се увеличава. В противен случай (ако лечението е помогнало), интензивността се намалява, но не по-рано от 3 месеца стабилно състояние.
Как започва астмата при възрастни? Симптоми
Все по-голям брой хора се разболяват от бронхиална астма. Това е свързано с лоша екология, постоянен контакт с различни алергени и наследствени фактори. Няма начин да се отговори категорично на въпроса как започва бронхиалната астма. В крайна сметка заболяването може да бъде следствие от хронично възпаление на бронхите.
Как започва астмата при възрастни?
Преди това бронхиалната астма се смяташе за детска патология, но през последните десетилетия ситуацията се промени и сред пациентите има все повече и повече възрастни, които забелязват симптомите на началото на заболяването късно.
В същото време признаците на начална бронхиална астма при възрастен могат да се появят на всяка възраст. Жените и хората, склонни към различни алергични прояви, страдат повече от бронхиална астма в зряла възраст.
Признаците на начална астма не предизвикват безпокойство у пациента или неговите близки, така че много често хората се обръщат към специалисти, когато заболяването вече е в напреднал стадий, което прави процеса на лечение много дълъг. В допълнение, лечението на симптомите на напреднало заболяване, както при възрастни, така и при деца, включва лекарят да предпише голям брой лекарства.
В медицинската практика все по-често се срещат професионални и домашни форми на заболяването. Професионалната униформа започва да се появява при определени условия на работното място. Например работа, свързана с тежки метали, химикали или прах. А битовият се проявява като реакция на косми от домашни любимци или тютюнев дим. Поради факта, че бронхиалната астма е бронхопулмонална патология, тя започва в следните случаи:
- При подуване или възпаление на дихателните пътища.
- Ако в дихателните пътища се е образувала много слуз.
- Ако респираторният тракт е станал твърде тесен в резултат на свиване или компресия на околните тъкани.
Как започва бронхиалната астма: първите симптоми и причините за появата й при възрастни
Основните симптоми на начална бронхиална астма са периодични пристъпи на кашлица, които са придружени от хрипове и хрипове. Симптомът на кашлицата на пациента се утежнява от усещане за тежест в гърдите, липса на въздух и задушаване. Повечето случаи на атаки се случват през нощта, както и веднага след контакт с непосредствения провокатор.
ВАЖНО! По време на атака е по-добре да заемете седнало положение. И краят на атаката ще бъде показан чрез отделяне на малко количество храчки.
Причините за развитието на първите симптоми на заболяването включват:
- наследственост, която увеличава риска от заболяване с до 30%;
- лоша екология в района на пребиваване (замърсен въздух от промишлени предприятия и отработени газове);
- тютюнопушене (активно и пасивно);
- лоши хранителни навици (консумиране на голям брой алергенни храни: шоколад, ядки, цитрусови плодове и други);
- опасни при работа.
Кашлицата като първи симптом на астма
Кашлицата е симптом на много простудни и непростудни заболявания. При бронхиалната астма кашлицата се дължи на дразнене на бронхиалната лигавица и целта й е да елиминира вредните бактерии или вещества от бронхите.
Основните характеристики на кашлицата при заболяване са пароксизмална, суха и утежнена от различни фактори. Често за пациента е трудно да се справи с вдишването и издишването на въздуха и отвън изглежда, че човекът се задушава. При кашлица отделянето на храчки е много важно. Има обаче случаи, когато пациентите не изхвърлят храчки, а просто отделят оскъдно количество бистра течност. Също така си струва да се отбележи, че кашлицата при възрастни може да се появи при прекомерна физическа активност, смях и активна реч.
Хрипове и свистене
Когато заболяването започне за първи път, хрипове и свирене се чуват само от пациента и лекаря по време на аускултация. И когато заболяването се усложни, тези симптоми на заболяването могат да станат чути за другите. В допълнение, хрипове има някои характеристики:
- При възрастни те често се появяват по време на физическа активност и възбудено емоционално състояние.
- Чуват се по време на сън, когато пациентът е в покой.
- Те са неразделна част от заболяването, но се различават по тон в зависимост от стадия на заболяването.
Хрипове и свистене са аускултаторен признак на заболяването, което помага на специалиста да определи тежестта на заболяването.
"Стягане" в гърдите
Друг ранен признак на бронхиална астма е чувството за стягане. Пациентите често се оплакват от усещане за силна компресия в областта на гръдния кош, което уж затруднява издишването. В това състояние по-голямата част от пациентите изпадат в състояние на паника. Паниката от своя страна предизвиква двусмислено поведение. Пациентът или изпада в ступор, страхувайки се да се движи, или, напротив, се втурва из стаята от една страна на друга.
ВАЖНО! Опитайте се да премахнете паниката и да помогнете на пациента да се отпусне. В спокойно и невъзбудено състояние атаката ще приключи по-бързо.
Други симптоми на бронхиална астма
Струва си да се отбележи, че възрастните могат да имат други признаци на заболяването. В края на краищата има форма на заболяването без кашлица, която преминава без кашлица, задушаване или задух. Придружава се от следните симптоми:
- неравномерен, прекъсващ процес на дишане;
- звукови шумове при вдишване;
- апатия и пълно нежелание за движение;
- липса на концентрация, превъзбуда;
- нарушаване на биоритмите и съня.
В повечето случаи тези симптоми са характерни за деца и юноши, но се срещат и при възрастни. Ето защо, ако такива прояви се появят при възрастен, е необходимо да се консултирате със специалист. В крайна сметка е много по-лесно да се излекува болестта на ранен етап.
Какво да направите, ако възникне астматичен пристъп?
Пристъпът на заболяването може да се характеризира като бързо протичащ процес с изразени симптоми, при който почти веднага се появява недостиг на въздух, кашлицата е пароксизмална и хрипове се чуват от разстояние.
Когато започне атака, по-добре е пациентът да седне, да се успокои и да се опита да овладее дишането си. Отворените врати и прозорци ще улеснят притока на въздух, а пациентът от своя страна трябва да се опита да издиша колкото е възможно повече въздух от белите дробове.
Най-добрият вариант е веднага да използвате инхалатор с кратко действие. Такива лекарства са вид „първа помощ“ и винаги трябва да са под ръка. Направете 1-2 вдишвания, а при облекчение добавете още 2.
Разходките на чист въздух, премахването на алергените и здравословният начин на живот са не само успешното лечение на болестта, но и ключът към подобряване на качеството на живот.
Как да се отървем от бронхиална астма
без хормони и инхалатори
Бронхиалната астма е повтарящо се възпалително заболяване, чиито основни симптоми са пристъпи на задушаване, причинени от спазъм, подуване на бронхите или повишено образуване на вискозна слуз.
Ключовият момент на атаката е стесняването на лумена на бронхите, което се дължи на тяхната хипервентилация и алергични реакции.
Известни са редица отключващи фактори – фактори, предизвикващи астматични пристъпи: прах, полени, лекарства, химикали, животински алергени, насекоми, миризми, промени във времето, храна...
Но нито един от факторите, които предизвикват атака, не е причина за бронхиална астма и не обяснява защо един човек реагира на тях, а друг не.
Бронхиалната астма е класически пример за мултифакторно заболяване, при което множество физически и психически компоненти си взаимодействат. Това не е локален процес, а сложен тип взаимодействие между всички системи на тялото.
Какво казват нашите пациенти за техните резултати
За да се отървете от бронхиалната астма, е необходимо да премахнете хипервентилацията и възпалението, токсините и гъбичките, да коригирате диетата и психо-емоционалното състояние.
Вземете подробности
информация
за това как можем да ви помогнем
Причини, допринасящи за развитието на бронхиална астма
Психологически причини
Световната здравна организация (СЗО) признава бронхиалната астма за класическо психосоматично заболяване. Установена е връзка между психо-емоционалните състояния, стреса и възникването и развитието на астматична реакция.
Изследванията посочват: скованост, тревожност, забрана за изразяване на негативни емоции, ниско самочувствие, зависимост от чуждо мнение, скрито желание за нежност, трудности при защита на мнението - клопки, които се проявяват на повърхността като астматичен пристъп. Прекомерната зависимост от властен родител (обикновено майката) играе голяма роля в развитието на астма.
Ролята на емоциите в развитието на алергична астма
Гладката мускулатура на бронхите може неволно да се свие поради постоянно потискани емоции и потискане на изразяването на чувства. Тази реакция допринася за бронхиалната хиперреактивност и по-нататъшното развитие на алергии.
Съвместен експеримент, проведен от група учени алерголози и психолози във Финландия, доказа, че съществува неразривна връзка между механизма на развитие на алергията и психологическите характеристики.
Такива характеристики включват: недоволство от себе си, продължителна тревожност, страх от определени инциденти и събития. Алергична реакция се развива, когато човек е принуден да прави нещо, което не иска, потискайки желанията си, когато е прекалено загрижен за впечатлението, което прави на другите, склонен е към самокритика, потиска гнева, негодуванието и тъгата.
За да ви помогнем да се освободите от негативните мисли и емоции, негодувание и гняв, ние ще ви подберем, като вземем предвид вашата конституция, черти на характера и нервна система.
Такива лекарства ще помогнат за коригиране на състоянието както на имунната, така и на ендокринната система.
Ние ще ви обучим . Методът ще ви позволи бързо да се справите с безпокойството и стягането, да повишите самочувствието и устойчивостта на стрес, да придобиете увереност и спокойствие, бързо да спрете атака и др.
Хипервентилация
Хипервентилацията е характерна за пациенти с бронхиална астма. Честото повърхностно дишане, когато вдишването се извършва в горната част на гръдния кош, води до намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, което води до бронхоспазъм.
Спазъм и в резултат на това стесняване на лумена на бронхите е причина за остри краткотрайни астматични пристъпи - хрипове, задух, задръствания в гърдите, кашлица. Намаляването на съдържанието на въглероден диоксид води до факта, че хемоглобинът не освобождава кислород и тялото страда от хипоксия.
Спирането на атаките с инхалатори не е лечение, тъй като не елиминира причината. Дългосрочната и честа употреба на тях допринася за потискане на имунитета в бронхите и може да доведе до дисфункция на надбъбречните жлези и черния дроб. Това от своя страна стимулира дейността на гъбичките и отваря пътя за въвеждане на нови инфекции.
Ще ви научим как да предотвратите и, ако възникне, бързо да премахнете бронхоспазма, отока на лигавицата на дихателните пътища и хроничната хипервентилация.
От различни дихателни техники (Бутейко, Стрелникова, йога...), ние ще изберем най-добрия вариант за вас и, ако е необходимо, ще го адаптираме, като вземем предвид характеристиките на вашето състояние. Дихателните упражнения са много ефективни при всякакви заболявания, свързани със спазми или отоци (астма, хипертония, алергии).
Диетични особености при астма
Във Франция, Мексико, Чили, Великобритания и Италия е проведено проучване за влиянието на диетата върху хода на заболяването. Оказа се, че хората, които консумират растителни храни, богати на витамини, фибри, антиоксиданти и сокове, имат по-благоприятно протичане на бронхиалната астма.
Консумацията на животински продукти, богати на мазнини, протеини и рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, е свързана с тежки заболявания и чести екзацербации.
Ние ще разработим план за вас, който взема предвид характеристиките на вашето състояние, свързаните симптоми и заболявания. Ще подберем продукти, които премахват възпалителния процес и образуването на слуз и укрепват имунната система.
Токсини, открити в тялото на пациенти с бронхиална астма
98% от пациентите с астма имат токсични усложнения черва: токсини от Giardia, дизентерия, салмонелоза и др.
81% – о тежест от различни алергени: битови, хранителни, индустриални;
74% – м икотична (гъбична) тежест: токсини от различни кандида, пеницилини и др.;
42% – около натоварване от токсични тежки метали олово, живак, кадмий, алуминий и др.
34% – в вирусна тежест: токсини на ентеровирус, ротавирус;
20% – токсини в ацинации (магарешка кашлица, туберкулоза);
29% – стр Аразитно натоварване на тялото: ентеробиоза, аскаридоза.
Много хора с астма и реакции на мухъл имат плесента, която Aspergillus фумигира в собствените си дробове!
Почти всеки човек с диагноза бронхиална астма има две, три или повече усложнения.
Стивстрада от астма от дете. Преди да се свържа с център Health by Nature, опитах различни методи за лечение на астма както в Китай, така и в Америка, но все пак контролирах астматичните пристъпи само с хормонални инхалатори. С голямо любопитство, ентусиазъм и надежда той подходи към новия метод на лечение, който му беше предложен. Той дойде при нас след 3 месеца изпълнение на всички препоръки, които получи от нас.
През това време той спря да пуши, отслабна, сънят му се нормализира и енергията му се увеличи. Ако имаше намек за астматичен пристъп, той лесно го спираше с дихателни упражнения. „Как е възможно това?“, чудеше се Стив. „Родителите ми се стараеха толкова много за мен, заведоха ме при най-добрите лекари, но страданието ми от астма така и не изчезна. И такива на пръв поглед прости средства ме спасиха от „нелечима“ болест.
Това струваше на Людмилада замръзне или да се изнерви и това се случваше често и веднага се появи изтощителна кашлица, възпалено гърло и носът спря да диша. Симптомите се появиха преди 14 години. Тогава му поставиха диагноза астма. Оттогава мъките не спират. Избрахме за нея билки, детоксикации, хомеопатични лекарства и я научихме на дихателни упражнения. Пристъпите на кашлица изчезнаха след месец.
Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система, при което има силно стесняване на бронхите. Хормоните при астма са необходими за осигуряване на противовъзпалителен и антиалергичен ефект.
Основната терапия на астмата включва глюкокортикостероиди. Ако не се използват за лечение на заболяването, зависимостта от симптоматичните бронходилататори значително се увеличава. Това е знак.
Глюкокортикостероидите са хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Човешкото тяло произвежда кортизол и кортикостерон.
Разнообразните ефекти на тези биологично активни вещества върху организма позволяват активното им използване при лечението на различни заболявания, включително астма.
Сега има редица флуорирани и нефлуорирани синтетични глюкокортикоиди. За разлика от естествените, те имат по-голяма активност и следователно действат по-ефективно.
Механизъм на действие на GCS
За да разберем напълно защо хормоните за астма се използват толкова активно, е важно да знаем механизма им на действие. В клетките на човешкото тяло има специални рецептори, с които глюкокортикостероидите се свързват, прониквайки в цитоплазмата.
Комплексът, получен в резултат на това взаимодействие, прониква в ядрото, където действа директно върху ДНК. Това ви позволява да активирате процеса на образуване на различни протеини:
- липокортин-1. Действието му е насочено към инхибиране на производството на арахидонова киселина, от която се синтезират възпалителни медиатори;
- неутрална ендопептидаза. Необходим за унищожаване на кининови комплекси, участващи в развитието на възпалителния процес;
- интерлевкин-10, който има противовъзпалителен ефект;
- инхибитор на ядрения фактор. Играе важна роля в инхибирането на възпалителния процес на бронхите.
Благодарение на действието на хормон-рецепторния комплекс се наблюдава изразено инхибиране на образуването на протеини, които активират възпалителния процес.
Благодарение на своите свойства, глюкокортикоидите са отлични за лечение на бронхиална астма, като имат изразен противовъзпалителен ефект.
Използване на глюкокортикостероиди при лечение на астма
Употребата на глюкокортикоиди при бронхиална астма е традиционен метод за лечение на това заболяване. Използването им започва в средата на 40-те години на ХХ век, след като Ф. Хенч и Е. Кендъл успяват изкуствено да синтезират GCS.
След като разбраха, че глюкокортикостероидите помагат за контролиране на възпалителния процес при хормонална астма, те започнаха активно да ги тестват при лечението на заболяването, но отбелязаха голям брой странични ефекти и временно спряха употребата им.
В съвременната медицина на астматиците се предписват два вида хормонални лекарства: инхалаторни и системни кортикостероиди.
Инхалаторни кортикостероиди
Основните предимства, които обясняват широкото използване на инхалаторни глюкокортикостероиди (ICS) за лечение на бронхиална астма, са висока липофилност, кратък полуживот и бързо инактивиране.
В клиничната практика се използват следните ICS:
- беклометазон дипропионат;
- будезонид;
- мометазон фуроат;
- флутиказон пропионат;
- циклезонид.
Механизмът на действие на ИКС при бронхиална астма се основава на тяхната висока липофилност. Епителът на човешките бронхи е покрит с лек слой течност.
Следователно не всички вещества могат бързо да преминат през тази бариера. Липофилността позволява на лекарството бързо да достигне бронхиалната лигавица и да проникне в кръвоносната система.
Ефектът от използването на инхалаторни глюкокортикоиди зависи пряко от метода, по който са доставени в тялото.
По този начин, когато се използват аерозолни инхалатори, по-голямата част от лекарството се утаява в устната кухина или се поглъща. Само 10% достигат директно до бронхиалната лигавица.
При вдишване на лекарството през спейсер - около 5%. ICS влизат в системното кръвообращение под формата на неактивни метаболитни продукти, с изключение на беклометазон. Приложението на лекарства чрез пулверизатор се използва и за определени групи пациенти, а именно:
- деца;
- възрастни хора;
- хора с увредено съзнание;
- пациенти с тежка бронхиална обструкция.
Според редица клинични проучвания инхалаторните глюкокортикостероиди са изключително ефективни при бронхиална астма.
Системни глюкокортикоиди
Системните глюкокортикостероиди (SGCS) не са спешни лекарства за бронхиална астма, но са изключително важни за терапевтични мерки по време на екзацербации. По принцип те са необходими за подобряване на качеството на живот на пациента и нямат бърз ефект.
Според глобалната стратегия на СЗО е изключително важно да се използва GCS за всички случаи, с изключение на най-леките. Това се отнася особено за следните случаи:
- след прилагане на ICS няма подобрение в състоянието на пациента;
- атаката започна въпреки приема на ICS;
- необходимо е увеличаване на дозата на ICS;
- състоянието на пациента постоянно се влошава;
- намален отговор на тялото към действието на ICS;
- намаляване на индикаторите за пиков поток (PSF под 60%)
Отбелязва се, че за дългосрочна терапия е по-добре да се използва SGCS под формата на таблетки, интравенозното приложение се използва по-често по време на атака. Основните глюкокортикостероиди, използвани за системна терапия на бронхиална астма, са преднизолон и хидрокортизон.
При перорален прием се наблюдава изключително висока бионаличност. Максималната концентрация на лекарства в кръвта при интравенозно приложение се постига по-малко от час след влизане в тялото.
В черния дроб тези лекарства се метаболизират и след това се екскретират в урината.
Странични ефекти на глюкокортикостероиди
При лечение на пациенти с хормонално-зависима бронхиална астма е важно да се помни, че GCS имат редица странични ефекти, които могат да бъдат разделени на две групи:
- Заболявания, развиващи се по време на терапията.
- Развива се след прекратяване на лечението (синдром на отнемане).
Първата група включва следните последствия:
- метаболитни нарушения;
- повишено кръвно налягане;
- намален имунен статус;
- пептична язва;
- миопатия;
- психични разстройства;
- нарушения на растежа при деца;
- Кушингоид.
Метаболитните нарушения се проявяват под формата на хипергликемия, нарушения на мастния, както и на водно-електролитния метаболизъм. Увеличаването на нивата на кръвната захар се дължи на факта, че по време на приема на GCS се наблюдава повишаване на устойчивостта на тъканите към действието на инсулина.
Това състояние обаче се наблюдава доста рядко и хората, които освен хормонална астма имат и захарен диабет, са по-предразположени към него.
Нарушението на метаболизма на мазнините се проявява във факта, че има прекомерно развитие на мастна тъкан по лицето и торса. Развива се така нареченият кушингоиден хабитус.
Нарушенията във водния и минералния метаболизъм се проявяват под формата на задържане на вода в организма и загуба на калций и калий.
Артериалната хипертония при приемане на GCS е свързана с ефекта им върху стените на кръвоносните съдове. Развива се при продължително лечение с големи дози лекарства.
Още по-рядко се среща язвената болест. Ето защо всички пациенти, които използват SGCS за лечение на астма, трябва да бъдат изследвани за наличие на язви в стомаха.
Някои пациенти, използващи GCS, могат да изпитат мускулна слабост, дори пълна атрофия. Това е пряко свързано с ефекта на лекарствата върху минералния метаболизъм. Също така, миопатия може да се наблюдава при Cushingoid, така че не може да се нарече специфичен страничен ефект.
Леки нарушения на психическото състояние могат да се наблюдават при много ранно начало на терапията с GCS. По този начин пациентите изпитват нервност, чести промени в настроението и нарушения на съня. Стероидните психози се развиват изключително рядко.
При деца могат да възникнат нарушения в растежа при използване на SCS. Момчетата са особено податливи на това. Смята се, че патологията е свързана с нарушение на производството на полови хормони.
Синдромът на отнемане включва повишена умора, липса на апетит, треска, гадене и силно главоболие. В някои случаи може да възникне надбъбречна недостатъчност. Клиничната картина на pseudotumor cerebri е изключително рядка.
Възможно ли е да се лекува астма без използването на хормони?
Първото нещо, което хората с хормонално-зависима бронхиална астма трябва да разберат, е, че не могат самостоятелно да откажат да използват GCS. Лечението трябва да бъде системно и под наблюдението на специалист.
Ако говорим за лечение на астма без хормонални лекарства, тогава трябва да си спомним група лекарства като кромони. Трябва да разберете, че тези лекарства имат по-скоро превантивен, отколкото лечебен ефект.
- лекота на използване;
- липса на пристрастяване;
- минимален риск от странични ефекти.
Благодарение на свойствата си препаратите с кромоглицинова киселина са отлични за предотвратяване на астматични пристъпи при деца, страдащи от лека форма на заболяването. В съответствие с глобалната стратегия на СЗО те са лекарството на избор.
Според проучванията, ако при умерена до тежка астма употребата на инхалаторни кортикостероиди не предизвиква никакви въпроси, тогава в началните етапи употребата им не е оправдана.
Лечението на астма без хормони при възрастен, който вече е използвал стероиди за дълго време, е почти невъзможно.
Накрая
Важно е да използвате лекарства като ICS и SGCS под наблюдението на лекар. Лекарствата трябва да се избират индивидуално, а самото лечение трябва да има системен характер.
Нашият експерт е пулмолог, ръководител на Университетската клиника по детски болести на Руския национален изследователски медицински университет. Н. И. Пирогова, главен педиатър на Детска градска клинична болница № 9 на името на. Г. Н. Сперански, Москва, доктор на медицинските науки, професор Андрей Продеус.
Мит. Всички хормонални лекарства са еднакви.
Това не е вярно, защото хормоните са различни. Има хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, полови хормони и др. И има глюкокортикостероиди. За тях говорим в случая. Освен това много зависи от дозата (в края на краищата дори здравите моркови, ако ги преядете, могат да причинят токсично увреждане на черния дроб). По същия начин дозата на хормоните е много важна. Избира се индивидуално и само от лекар. Самолечението е неприемливо.
И накрая, начинът на приложение на лекарството също има значение. Например лекарствата под формата на таблетки и инжекции, преди да стигнат до белите дробове, навлизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото. Продължителното лечение с тях може да доведе до хормонален дисбаланс и развитие на странични ефекти (чупливост на костите, забавяне на растежа, наддаване на излишно тегло). Инхалаторните глюкокортикостероиди, които днес се използват за контрол на бронхиалната астма, достигат директно до огнището на възпаление в бронхите и практически не навлизат в кръвния поток и не се разпространяват в тялото.
Признаци на вероятна бронхиална астма:
кашлица, която продължава дълго време след остра респираторна вирусна инфекция (детето кашля още 2-3 седмици след заболяването);чести и продължителни бронхити;
подуване и възпаление на бронхиалната лигавица, хиперсекреция на слуз (излишно отделяне от бронхите).
Мит. Нехормоналните лекарства са по-ефективни.
В световен мащаб е признато, че инхалаторните хормони са най-ефективни за лечение на бронхиална астма. Лекарите ги предписват, следвайки международни и руски препоръки, създадени въз основа на проучвания, включващи десетки хиляди пациенти. Инхалаторните глюкокортикостероиди влизат директно в белите дробове, което повишава ефективността на лечението и минимизира развитието на странични ефекти в сравнение със системните стероиди. Начинът на доставяне на лекарството също е важен. Най-добрият вариант е да използвате пулверизатор. Той е по-ефективен от дозираните аерозолни и прахови инхалатори и спейсери.
Мит. Хормоналните лекарства могат да бъдат спрени (или да се намали дозата) веднага щом състоянието на детето се подобри.
Не можете сами да отмените терапията или да промените дозата на лекарството, тъй като видимото подобрение в състоянието на детето не означава, че заболяването е под контрол. Преждевременно прекъснатият курс прави лечението неефективно.
Мит. Тялото свиква с хормоните и впоследствие не може да се освободи от тях.
Всичко зависи от тежестта на заболяването. При умерени и леки форми на астма се предписват хормони на определени курсове 1-2 пъти годишно, но при тежки форми лечението е през целия живот. Но благодарение на лечението качеството на живот на пациентите е почти същото като това на здравите хора.
Мит. При правилно лечение симптомите на астма изчезват много бързо.
Всъщност качеството на лечението не се определя от това колко бързо изчезват симптомите, а от това колко дълго не се проявяват. Това е, което ви позволява да постигнете контрол над болестта. Колкото по-дълго остава ремисията (период без огнища на заболяването), толкова по-добър е резултатът и прогнозата на лечението. А неконтролираната астма може да доведе до влошаване на прогнозата на заболяването и качеството на живот.
Мит. Хормоналните лекарства са много скъпи.
При установена диагноза бронхиална астма лечението е безплатно. Друго нещо е, че лекарите в клиниките не бързат да поставят такава диагноза, считайки, че основанието за това е само наличието на гърчове, в резултат на което детето е прието в болницата с линейка. Често районните полицаи дори не дават направления за специализирани медицински центрове, където детето да бъде прегледано обстойно. Но задачата на родителя е да изисква такова ръководство. По-добре е да направите това в писмена форма и да поискате писмен отговор с обосновка на отказа.
Мит. По-добре е да започнете лечение с нехормонални лекарства. Хормоните са последният вариант.
Колкото по-скоро започнете хормонално лечение, толкова по-добре (разбира се, ако е предписано от лекар). Добре би било това да стане не по-късно от 2 години след появата на първите симптоми. Последиците от късното започване на терапията (5 години след появата на симптомите) остават забележими дори след няколко години, както показват проучванията. В допълнение, забавеното начало на хормоналното лечение води до увеличаване на хормоналните дози и предписване на по-голям брой системни лекарства.