Прегряване клиника диагностика спешна помощ. Топлинен удар
Прегряването е остро патологично състояние на човек, проявяващо се в резултат на продължително излагане на тялото му на висока температура. Развитието на болезненото явление се улеснява от излагане на открити лъчи на слънцето или в гореща стая за дълго време. Рискът от прегряване се увеличава и при неправилно пиене, висока физическа активност в горещо време, носене на твърде топли дрехи и преумора.
В риск са възрастните хора, децата, както и тези, които страдат от различни заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринната система и тези, които страдат от затлъстяване. Първата помощ при прегряване е изключително важна, тъй като състоянието провокира нарушения във функционалното функциониране на сърдечно-съдовата и централната нервна система.
Признаци на прегряване при възрастни
Веднага щом се забележат признаци на прегряване на тялото, трябва незабавно да се окаже първа помощ. Основните симптоми на патологичното явление включват:
- силна слабост;
- силно главоболие;
- гадене и повръщане;
- черни петна пред очите, замъгляване и потъмняване на очите;
- усещане за топлина;
- болка в корема;
- кървене от носа;
- повишена честота на дишане и сърдечна честота;
- гореща и суха кожа;
- повишаване на телесната температура често до 40-42 градуса.
Също така, в резултат на прегряване, човек може да изпита конвулсии, делириум, халюцинации и дори загуба на съзнание. Фулминантната форма на топлинен удар е рядка и се проявява чрез внезапна загуба на съзнание на човек без предварителна проява на горните симптоми.
В някои случаи, при липса на помощ, може да настъпи смърт в резултат на мозъчен оток.
Симптоми на прегряване на детето
Трябва да сте готови да окажете първа помощ, ако детето прегрее не само когато е под открито слънце. Често родителите увиват бебето си твърде топло, като по този начин причиняват повишаване на телесната му температура. Кожата не може да диша, което причинява болезнено състояние.
Основните признаци, които показват, че детето е прегряло, са:
- Бебето спира да се поти. Ако децата се потят непрекъснато на слънце, това е нормално, защото така тялото се охлажда.
- Замаяност и слабост. Летаргично дете, което се опитва да легне и да си почине, бебе, което, когато ходи навън, моли да бъде държано, хленчи - всичко това може да означава прегряване.
- Повишаване на телесната температура. Понякога индикаторът може да достигне 40 градуса. Някои деца имат нужда да тичат цял ден под жаркото слънце, за да прегреят, а за други са достатъчни 10 минути. Затова трябва много внимателно да следите състоянието на бебетата и да ги обличате според времето.
- Крампи и припадък. Припадъците могат да се развият много бързо, ако възникнат неврологични усложнения. В този случай не можете да правите без медицинска помощ.
Първа помощ
В случай на прегряване трябва да се окаже първа помощ в следния ред:
- Първо увийте човека в чаршаф, напоен с вода. Ако нямате, всяка кърпа ще свърши работа. Можете също така да намокрите дрехите, с които жертвата е облечена. Манипулацията ще помогне за бързо и ефективно намаляване на температурата.
- Когато температурата спадне и съзнанието се проясни, на човека трябва да се даде да пие хладка вода.
- Жертвата трябва да бъде прегледана от лекар още същия ден, за да се увери, че здравето му вече не е в опасност.
Помощ при спазми поради прегряване
Понякога жертвите могат да получат конвулсии, които също изискват първа помощ в случай на прегряване. Това са болезнени мускулни контракции, които се появяват внезапно в краката или (рядко) в стомаха. Крампи могат да се появят след няколко часа излагане и активна физическа работа в жегата и силно изпотяване на човек. Понякога причината се крие във факта, че човекът е консумирал течности, които не съдържат соли.
За да облекчите спазмите, трябва да преместите пациента в хладна стая, където можете да седнете или да го легнете, като внимателно изправите крака му. След това му дайте да пие студена вода, за предпочитане леко подсолена. В никакъв случай не давайте на жертвата таблетки сол, тъй като те могат да раздразнят стомаха и да предизвикат повръщане. Трябва внимателно да разтривате и масажирате схванатия мускул, като по този начин се опитвате да премахнете схващането и да облекчите болката.
Какво да не правите, ако тялото прегрее
Първата помощ при прегряване е изключително важна, така че е необходимо да я предоставите правилно, без да правите грешки. Затова е забранено да потапяте жертвата във вана с ледена вода, да му давате да пие твърде студена вода или да покривате тялото му с лед. Такива манипулации могат да причинят болезнени спазми. Също така е строго забранено да се позволява на човек да пие алкохолни напитки или течности, съдържащи кофеин.
Освен това не можете:
- Затворете жертвата в задушна стая. Напротив, необходимо е да се осигури доставката на кислород чрез отваряне на прозорци и врати.
- Опитайте се да попълните дефицита на течности с тоници, бира и друг алкохол. Такава първа помощ при прегряване само ще влоши състоянието.
Предотвратяване на прегряване на човешкото тяло
При горещо време можете да избегнете прегряване, като следвате следния списък с препоръки:
- Пийте колкото е възможно повече вода. Всеки ден, особено през горещия сезон, трябва да пиете поне един и половина до два литра течност - чиста вода и малко количество слаб зелен чай.
- Минимизирайте консумацията на месо през лятото.
- Опитайте се да намалите консумацията на алкохолни, газирани и сладки напитки.
- Опитайте се да изключите мазните храни от диетата си през горещите периоди.
- Облечете се през лятото в леки, леки дрехи от естествени материи - лен, памук.
- Носете шапка, за предпочитане с широка периферия и светли цветове.
- Жените трябва да се опитат да носят възможно най-малко грим.
- Опитайте се да прекарвате по-малко време на открито слънце и е по-добре напълно да избягвате да бъдете на открито от 12 до 3 часа следобед.
- Избягвайте стреса и прекомерната физическа активност.
Първата помощ при прегряване не винаги може да бъде предоставена от лекар своевременно, така че преди пристигането му трябва да знаете как да се държите в критична ситуация. Следвайки дадените препоръки, ще можете да избегнете неприятните последици от патологичното състояние.
И така, интересувате ли се какво е топлинен удар, откъде идва, защо е опасен за здравето, как изглежда в реална житейска ситуация и най-важното как да се справим с него?
Преди да разгледаме всички тези въпроси, нека се потопим малко в науката и да запомним:
Първо:Топлинният и слънчевият удар са едно и също нещо.
Второ:Нормалната телесна температура на здрав човек варира от 36,2°C до 37,0°C. Тази нормална телесна температура зависи от баланса на производството на топлина и консумацията на топлина. Топлината се генерира в тялото поради работата на мускулите и метаболитните процеси в клетките на тялото. Мускулната работа трябва да включва и дейности, които са ни познати, т.е. дишане, ходене и др. Мозъкът регулира всички тези процеси в тялото ни. Той е част от централната нервна система.
Сега можете да започнете да анализирате въпросите, които ви интересуват.
И така, какво е топлинен удар?
Топлинният удар е равномерно повишаване на телесната температура под въздействието на външната среда. Моля, имайте предвид, че в този случай не говорим за настинки, мозъчни заболявания или отравяния.
Откъде идва този топлинен удар?
Освен влиянието на външната среда, за което ще говорим по-долу, трябва да обърнем специално внимание и на навиците си.
Ненаситната жажда за удоволствия в живота често ни води до неочаквани проблеми. Много от нас нямат чувство за мярка! Авторите на този сайт, естествено, също преминаха през много. Помните ли какво мото използваме, за да се печем на слънце? Точно така - докато не се отлепим!!! Кога отиваме в омразната градина? Точно така – когато слънцето е в зенита си! Кога особено искаме да гледаме залез в Африка? Разбира се, когато е зима! Защо ни е нужен техният залез, ако тук е лято?
С една дума - ако правите нещо, тогава го правете изцяло и дори повече!
Нека изградим получената информация за причините за прегряване в ясна диаграма.
Така че причините за прегряване могат да бъдат:
- Директно излагане на слънчева светлина.
- Продължителен престой в помещение с висока температура на въздуха (баня).
- Физическа работа при високи външни температури.
- Рязка промяна от обичайния климат към горещ и влажен.
- Пиене на алкохолни напитки при високи температури на околната среда.
Защо става толкова лошо, опасно ли е?
Става лошо, защото ние, като правило, искаме всичко наведнъж. Както се казва в известната песен на всички времена и народи “...Iwantitall, Iwantitnow...”.
Ако искаме например да придобием тен, идваме на плажа и започваме да сравняваме бледото си аз с потните червено-кафяви тела около нас. Сравнението, естествено, не е във ваша полза. Следващата ви стъпка е да вземете твърдо решение да станете същите като всички „нормални хора“. Следва типичен сценарий - търсим най-„изгодното“ място на плажа и забравяме за времето. Няколко научно измерени минути, предназначени да получат първата порция ултравиолетова радиация, минават незабелязано. Това, разбира се, не ни е достатъчно! Всичко щеше да е наред, ако не продължавахме да прегряваме...
В началния стадий на прегряване тялото се бори с излишната топлина, любезно предложена му. Кожните кръвоносни съдове се разширяват, изпотяването се увеличава, сърдечната честота и дишането се ускоряват. Тялото приема всички тези мерки като компенсаторни мерки. Всеки човек поотделно, в зависимост от възрастта и здравословното си състояние, може да има различно време за освобождаване от излишната топлина. Не по-малко важно, разбира се, е времето, прекарано в неблагоприятни условия. Ако приключите със самоизтезанието навреме, няма да има голяма вреда за вашето здраве!
Ако продължите да „получавате удоволствие“ от живота, тогава компенсаторните процеси започват да се израждат в патологични. Както казват хората, „Сивка беше взета на стръмно влакче в увеселителен парк“. Продължителното разширяване на кожните кръвоносни съдове води до спад на кръвното налягане. Прекомерното изпотяване води до загуба на течности и най-вече до загуба на микроелементи, необходими за нормалното функциониране на клетките. Мозъкът започва да страда от недостиг на кислород. Взети заедно, всичко това води до обостряне на хронични заболявания и възникване на непредвидени ситуации: продължителна загуба на съзнание, конвулсии, инфаркт. Но това вече не е шега, особено за хора с проблеми на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система.
Как изглежда топлинният удар в реалния живот?
Картината на прегряването изглежда различно в зависимост от степента на прегряване. Трябва да се отбележи, че пиенето на алкохол и напитки на базата на пречистена (без микроелементи) вода значително влошава тежестта на състоянието на човека.
Нека разпределим тежестта на състоянието на човека според проявите на прегряване.
Тежест на прегряване:
1-ва лека степенхарактеризира се с: зачервяване на кожата, повишено изпотяване, обща слабост, главоболие, гадене, учестен пулс и дишане. Телесната температура се повишава до 38-39 ° С. Кръвното налягане остава в обичайните за хората граници.
2-ра средна степентежестта се характеризира с: зачервяване на кожата, умерено изпотяване, рязко намаляване на подвижността, несигурни движения, нестабилна походка, главоболие, придружено от гадене и повръщане, изглежда, че човекът иска да спи. Пулсът и дишането се учестяват, телесната температура се повишава до 39°C-40°C. Кръвното налягане може да се понижи.
3-та тежка степентежестта се характеризира с: изразено зачервяване на кожата, по-късно става бледо цианотична. Има намаляване на изпотяването до пълно спиране. Появяват се делириум и халюцинации, може да настъпи продължителна загуба на съзнание и да се появят гърчове. Дишането става повърхностно, ускореният сърдечен ритъм се заменя с рязко намаляване. Кръвното налягане продължава да спада, а телесната температура се повишава до 41°C.
Как можете да помогнете на човек в тази ситуация?
- Ако видите, че човек се чувства зле, тогава трябва да се обадите на лекар, независимо от вашето самочувствие.
- Ако не е възможно да се обадите на лекар, тогава трябва да се опитате сами да заведете човека в болницата.
- Не се колебайте да се обадите за помощ, може би сред хората около вас има медицински специалист или служител на спешна помощ. Вашите действия могат буквално да спасят живота на човек.
- Преди да се появи професионална помощ, вземете мерки.
Спешна първа помощ при прегряване:
- СПЕШНО! Елиминирайте излагането на топлина.
- Поставете човека на сянка, за предпочитане на проветриво място. Ако човек е в безсъзнание, пиян или, според вас, не се държи адекватно (например: не реагира на думите ви, въпреки че може да се движи сам), тогава той трябва да бъде поставен в стабилна позиция на една страна. В случай на повръщане тази позиция ще предотврати навлизането на повърнато вещество в дихателните пътища.
- Свалете жертвата от горното облекло.
- Намокрете лицето и тялото си с хладка вода, но не студена. Поставете нещо студено на главата си. Можете да увиете тялото на жертвата с мокра кърпа.
- Нека вдишаме амонячни пари, ако жертвата се „опитва“ да загуби съзнание или вече го е загубила. Ако нямате амоняк, можете да приведете жертвата в сетивата си, като масажирате нервните окончания на темпоралните области и горната устна, ушните миди. За повече информация относно това вижте раздела „припадък“. Можете да разберете как да използвате правилно амоняка в раздела "" (за който, между другото, силно препоръчваме да се абонирате. Това е абсолютно безплатно) в първия брой
- Ако жертвата е в съзнание и може да преглъща сама, не забравяйте да се борите с дехидратацията. Давайте на жертвата студена напитка на малки глътки на всеки 5-10 минути. По-добре е да пиете минерална вода или специален разтвор, закупен в аптеката. Можете да намерите информация за решенията и тяхното използване в раздел “” в първия брой
- Ако пострадалият е в съзнание и може да преглъща сам, може да му се даде антипиретик. Можете да разберете как да направите това правилно в раздела “” в първия брой.
- Ако няма признаци на дишане или сърцебиене, започнете кардиопулмонална реанимация.
- Ако сте изправени пред необходимостта по някакъв начин да помогнете на човек със слънчево изгаряне на кожата, вижте информацията за това в статията
Помня:
- Не охлаждайте рязко пациента, като го потапяте в студена вода! Това може да доведе до рефлекторно спиране на дишането и сърцебиене!
- Не давайте лекарства или напитки на пострадалия през устата, ако е в безсъзнание! Това може да доведе до запушване на дихателните пътища!
- Не можеш да доведеш човек до съзнание, като го удариш по бузите!
Относно хоспитализацията:
Често жертвите отказват хоспитализация, предложена от линейка. Нежеланието да се отиде в болница е разбираемо. Всеки човек е отговорен за собственото си здраве и живот.
Има обаче ситуации, които все още изискват наблюдение и помощ в болница.
Препоръката за хоспитализация се дава на човек не поради желанието да го „поставят“ в болницата или да „возят“ с него през всички „задръствания“ до болницата, а поради необходимост. Повярвайте ни на думата, болницата е точно толкова „радва“ да види пациента, колкото пациентът се „радва“ да види болницата. Освен това болницата не е затвор, винаги можете да напишете изявление за нежеланието си да се подложите на по-нататъшно лечение и да се приберете у дома по всяко време на деня.
Кога трябва да отидете в болницата „без да говорите“?:
- При умерено до тежко прегряване.
- Във всички случаи с изразена реакция на прегряване (главоболие с повръщане, значително повишаване на кръвното налягане и др.).
- Във всички случаи, ако са отбелязани конвулсии и нарушено съзнание.
7462 0
Прегряването на тялото (хипертермия) е състояние, което възниква под въздействието на високи температури на околната среда и фактори, затрудняващи топлообмена, което води до повишено съдържание на топлина в тялото.
Групата от топлинни наранявания, които могат да се считат за застрашаващи състояния, включва топлинен удар, топлинен колапс, топлинни крампи, топлинно изтощение поради дехидратация, топлинно изтощение поради обезсоляване (загуба на соли), преходна топлинна умора, топлинен оток на стъпалата и краката .
По правило всички тези лезии се появяват по време на тежка физическа работа при условия на висока температура на околната среда или интензивна инсолация. Те протичат по различен начин при пациенти с различна адаптация към термично натоварване и различни (по обем, скорост на пиене и състав на консумираната течност) водни режими.
Излишната топлинна енергия напуска тялото по два основни начина: изпаряване на влага от повърхността на тялото и през дихателните пътища.
При хипертермия, като правило, няма първично нарушение на терморегулацията. В тази ситуация се получава прекомерно натрупване на топлина в резултат на затруднен пренос на топлина.
Сред всички наранявания, причинени от висока температура, топлинният удар заема специално място. При това патологично състояние се засягат функциите на много органи и системи.
При топлинен удар водещият фактор за натрупване на излишна топлина в тялото на пострадалия е конвекционната топлина на околната среда.
Генезисът на топлинния удар е нарушение на терморегулацията с натрупване на топлина в тялото над физиологичната граница, недостатъчно изпотяване и остра сърдечна слабост. Развитието на остра сърдечна слабост се определя от високите енергийни разходи на засегнатия организъм поради хипертермия, хиповолемия и хипокалиемия. Хиповолемията се развива поради некомпенсирана загуба на течност през кожата и бъбреците (полиурия). В комбинация със сърдечна слабост това води до дълбоки нарушения на хемодинамиката и микроциркулацията, до развитието на тромбохеморагичен синдром и нарушения на вътресъдовата коагулация.
Топлинният удар често се развива при млади, неадаптирани индивиди, при възрастни хора с хронични заболявания, по време на лечение с диуретин, а понякога и при новобранци.
Клиника
Топлинният удар обикновено се предхожда от продромален период, който може да продължи от 3 до 24 часа. Продромалният период е придружен от усещане за тежка слабост, усещане за топлина, главоболие, замаяност, шум в ушите, "трептене" и "потъмняване" в очите, рязко учестяване на дишането (до 70 вдишвания в минута) и пулс, кървене от носа, нарушения на преглъщането, гадене и повръщане, болка в епигастричния регион, гърба и крайниците. След това идва двигателно безпокойство и нарушение на говора. Има случаи на агресивно поведение на жертвата. Появата на полиурия с често уриниране предполага развитие на клинична картина на топлинен удар в близко бъдеще и вземане на предпазни мерки. По-често има "внезапно" начало на прегряване. В тези случаи жертвата губи съзнание „в движение“.Клиничната картина на топлинния удар се характеризира с дълбоки нарушения на съзнанието. Възможни са двигателна възбуда, делириум и халюцинации. Лицето и конюнктивата на пострадалия са хиперемирани. Кожата е суха, гореща, "пари". Телесната температура в аксиларните области е над 410С. Дишането е бързо и повърхностно. Пулсът е учестен, нишковиден, кръвното налягане е понижено. При аускултация се чуват много тъпи сърдечни тонове.
Характерна полиурия (до 4 литра урина на ден при възрастен болен). Увреждането на централната нервна система прогресира до развитието на дълбока кома. Зениците са разширени. Коремните и сухожилните рефлекси са отслабени. Възможни са конвулсии и неволно уриниране. С увеличаване на централните респираторни нарушения (дишане тип Cheyne-Stokes) и задълбочаване на хемодинамичните нарушения настъпва смърт.
Неотложна помощ
. Преместете жертвата от зоната на излагане на топлина в климатизирана стая или поставете под вентилатор;. Осигурете проходимост на дихателните пътища; премахнете тесните дрехи;
. Дайте позиция „антишок“ (повдигнете краката си);
. Покрийте с мокра кърпа;
. Поставете пакети с лед върху големи съдове (шията, слабините);
. Вдишайте кислород;
. Ако тахипнеята е повече от 35-40 в минута, направете асистирано дишане;
. Пункция на периферна вена и започване на кристалоидна инфузия (разтворите трябва да се съхраняват в хладилник);
. Инжектирайте 100-150 mg хидрокортизон интравенозно;
. Ако инфузионната терапия е неефективна, добавете мезатон интравенозно (10 mg в 200 ml физиологичен разтвор). При липса на ефект допамин със скорост 4-5 mcg/kg min;
. За облекчаване на гърчовете се прилага бавно сибазон 5-10 mg интравенозно, както и 20-30 ml 10% разтвор на калциев хлорид (последният се прилага интравенозно капково с 200-400 ml кристалоиден разтвор);
. Интрамускулно сулфокамфокаин 2 ml - 10% разтвор.
Не прилагайте адреналин или лекарства; хидратирайте пациента, но не прекомерно.
Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Прегряване– остро болезнено състояние в резултат на продължително въздействие на висока температура върху човешкото тяло.
Следните фактори допринасят за развитието на прегряване: продължително излагане на слънце, в гореща, задушна стая, физическа активност в горещо време, неправилно пиене, топло облекло, преумора. Децата, възрастните хора и хората, страдащи от различни заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната система и затлъстяването, са по-податливи на прегряване.
На първо място, при прегряване настъпват смущения в централната нервна и сърдечно-съдовата система.
Признаци на прегряване:
силна слабост, усещане за топлина, силно главоболие, гадене, повръщане, коремна болка, причерняване пред очите, кървене от носа, ускорен пулс и дишане, суха и гореща кожа, телесната температура е повишена(често до високи числа 40-42 C), може да има конвулсии, халюцинации, делириум, загуба на съзнание. Смъртта настъпва от мозъчен оток.
По-рядко се среща т.нар форма на мълния топлинен удар, когато човек внезапно, без предишните изброени симптоми, губи съзнание.
Първа помощ при прегряване:
1. Извадете жертвата от прегрятата зона, преместете го на хладно място, поставете го с повдигната глава, отстранете излишните дрехи, осигурете вентилация: създайте течение, използвайте вентилатор и др.
2. Охлаждане на пострадалия (студени компреси на главата и тялото). Можете да използвате хипотермичен пакет, студени компреси, пакети с лед и др. Ако пострадалият е в съзнание, пийте хладка вода на малки порции.
3. В случай на загуба на съзнание: легнете на дясната страна, осигурявайки стабилно странично положение, използвайте разтвор на амоняк (амоняк): донесете навлажнения памук към носа. Като се има предвид високата смъртност от топлинен удар, е необходимо да сте подготвени за реанимация и да започнете незабавно в случай на спиране на сърцето и дишането.
4. Транспортиране в легнало положение до болницата.
Припадък- Това е краткотрайна внезапна загуба на съзнание в резултат на рязко намаляване на притока на кръв към мозъка.
Емоционални ефекти от внезапността (страх, болка, кървене и др.);
Рязък преход от хоризонталното им положение към вертикално;
Продължително стоене на крака с недостатъчна вентилация;
Хипервентилация на белите дробове с повишено дишане;
бременност,
Заболявания на сърдечно-съдовата система.
Признаци на припадък:
Загуба на съзнание;
Бледа кожа;
Обилно изпотяване;
Студена кожа;
Ритмично дишане и ритмичен пулс.
Продължителността на припадъка варира от няколко секунди до няколко минути.
Първа помощ при припадък:
1. Хоризонтално положение;
2. Предотвратяване на асфиксия - повдигната глава;
3. Разкопчайте дрехите си, осигурете приток на чист въздух;
4. Осигурете вдишване на амонячни пари;
5. Напръскайте лицето и гърдите си със студена вода;
6. Пулсов контрол;
7. След като дойдете в съзнание, пийте чай и кафе.
Заключение: Способността за умело и своевременно оказване на първа помощ при излагане на високи и ниски температури, токов удар, топлинен и слънчев удар ще намали страданието на жертвата, ще предотврати развитието на възможни усложнения, ще облекчи тежестта на заболяването и ще спаси живота на жертвата.
Топлинният удар е патологично състояние, което се причинява от общо прегряване на тялото при излагане на външни топлинни фактори. Основната причина за прегряване на тялото е нарушение на неговата терморегулация.
Прегряване може да възникне в индустрии с високи температури на въздуха или при условия, при които преносът на топлина от повърхността на тялото е затруднен; в райони с горещ климат.
Прегряването на тялото при повишени температури на околната среда се улеснява от увеличаване на производството на топлина, което възниква по време на мускулна работа, включително във водоустойчиво облекло, неподвижност и висока влажност на въздуха.
Когато преносът на топлина е труден, топлинният удар при малко дете е доста често срещано явление, тъй като системата за терморегулация на тялото все още не е напълно оформена. Освен това възрастните, които имат нарушена функция на изпотяване, са по-склонни да прегреят.
Степени на прегряване на тялото и причини за топлинен удар
Въз основа на естеството на промените в дейността на дихателната, сърдечно-съдовата система и топлообмена се разграничават 4 степени на прегряване:
- Първа степен или стабилна адаптация. Възниква при температура на околната среда около 40°C. Преносът на топлина при такива условия съответства на топлинното натоварване, докато телесната температура не се повишава. Оплакванията на пациента са свързани предимно с усещане за топлина, сънливост, летаргия, нежелание за движение;
- Втора степен или частично настаняване. Възниква при температура на околната среда приблизително 50°. В човешкото тяло се натрупва топлина. Телесната температура се повишава до 38,5°C, систолното налягане се повишава с 5-15 mmHg. чл., а диастоличното пада с 10-20 mm Hg. Изкуство. Увеличават се минутният и систоличният обем на сърцето, както и обемът на абсорбирания кислород и освободения въглероден диоксид. Пулсът се увеличава с 40-60 удара. Пациентът изпитва обилно изпотяване, тежка кожна хиперемия и усещане за топлина;
- Трета степен или повреда на устройството. Възниква при температури около 60°C или повече. Температурата на пациента се повишава до 39,5-40 ° C, систолното налягане се повишава с 20-30 mmHg. Чл., има намаляване на диастолното налягане с 30-40 mm Hg. Изкуство. Сърдечната честота се увеличава до 160 удара, систоличният сърдечен обем намалява. Обемът на абсорбирания кислород и освободения въглероден диоксид се увеличава поради повишената белодробна вентилация. Кожата на пациента е рязко хиперемирана, потта тече на капки. Чувството се влошава, има силна жажда, сърцебиене, усещане за топлина, натиск в слепоочията, главоболие, безпокойство;
- Четвърта степен или липса на акомодация (топлинен удар). Има рязко нарушение във функционирането на централната нервна и сърдечно-съдовата система.
Степента на прегряване на човешкото тяло зависи не само от температурата на въздуха, но и от продължителността на неговото излагане. Следователно топлинен удар може да настъпи дори при температури на въздуха до 40°C, ако останете в такива условия за дълго време.
Топлинен удар може да се очаква:
- по време на военни маршове, които се провеждат в топло време с дълги маршове, пълно оборудване (особено в субтропичните и тропическите зони);
- за работещи в горещи цехове при продължителна интензивна физическа работа и при висока стайна температура; по време на изкопни, минни и строителни работи, извършвани в горещо време в райони с висока влажност;
- по време на дълги туристически походи, ако участниците в тях нямат достатъчно ниво на подготовка.
Съществено значение в патогенезата на топлинния удар имат нарушенията във водно-електролитния баланс, дължащи се на нарушено изпотяване и функционирането на центъра за терморегулация на хипоталамуса.
По този начин причините за топлинен удар включват:
- излагане на тялото на високи температури при наличие на висока влажност на въздуха;
- носенето на синтетични и топли дрехи, които затрудняват отделянето на топлина от тялото;
- горещо време. Ако тялото не е свикнало с излагане на високи температури, тогава, когато температурата се промени, е необходимо да ограничите физическата си активност за няколко дни;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки, тъй като алкохолът нарушава процеса на терморегулация;
- приемане на определени лекарства (вазоконстриктори, антидепресанти, диуретици, антипсихотични лекарства).
Най-застрашените от топлинен удар са:
- възрастни хора, деца, бременни жени. При възрастните хора процесът на терморегулация е отслабен поради свързани с възрастта промени в тялото; при новородени терморегулаторните процеси все още не са напълно развити;
- Лица с генетична предразположеност към топлинен удар (муковисцидоза, вродена липса на потни жлези).
Симптоми на топлинен удар
Топлинният удар има остро начало и бързо протичане. Симптомите на топлинен удар понякога приличат на картина на остро нарушение на кръвообращението в мозъка.
Въз основа на тежестта топлинният удар се разделя на три форми: лек, умерен и тежък.
лесно. Симптомите на топлинен удар в този случай се свеждат до адинамия, главоболие, учестено дишане, гадене и тахикардия. В този случай телесната температура може да бъде нормална или да има субфебрилни стойности. Не се наблюдават промени по кожата. При бързо създаване на комфортни условия за жертвата симптомите на хипертермия бързо изчезват.
Средна тежест. Тази степен на топлинен удар се характеризира с: тежка адинамия, наличие на гадене, повръщане, главоболие, ступор, несигурност на движението, краткотрайна загуба на съзнание. Кожата на пострадалия е хиперемирана, влажна, дишането е учестено, има тахикардия и повишено изпотяване. Температурата се повишава до 39-40°C.
Тежка форма на топлинен удар. Има остро начало. Съзнанието на пациента е объркано, до ступор и кома. Наблюдават се тонични и клонични конвулсии. Има психомоторна възбуда, халюцинации и заблуди. Дишането е повърхностно, често, аритмично. Кожата е суха и гореща. Температура - 41-42°C. При тази форма на топлинен удар смъртността достига 20-30%.
Първа помощ при топлинен удар
Първата помощ при топлинен удар се свежда до поставяне на пострадалия възможно най-бързо в хладно помещение или на сянка. Трябва да се постави хоризонтално и краката да са повдигнати. Дрехите и коланите на панталоните трябва да бъдат разкопчани. Напръскайте лицето си със студена вода и охладете главата си с влажна студена кърпа или охлаждащ термопакет, който се предлага във всяка автомобилна аптечка. Цялото тяло трябва да се избърше с мокра кърпа. Добър ефект има вдишването на амонячни пари. Ако жертвата е в съзнание, трябва да му се даде студена вода.
Ако детето получи топлинен удар, първата помощ ще бъде същата като описаната по-горе, но с уговорката, че след това (при всякаква тежест на топлинен удар) е наложително да се обадите на линейка.
- Чревна дисбиоза - причини, признаци, симптоми и лечение на дисбиоза при възрастни, хранене и профилактика Как да напълним червата с полезна микрофлора
- Симптоми и лечение на валгусно плоско стъпало при възрастни: Петите на детето се търкалят навътре, какво да правя?
- Как да лекуваме халукс валгус при възрастни с масаж, когато кракът се търкаля навътре. Защо кракът отива навътре?
- Диагностика на чревни заболявания: при необходимост и методи на изследване