Tsh над нормата. Ако свободният Т4 е нормален с повишен TSH
Общото здраве на човека зависи от правилното функциониране на всички негови жизненоважни органи. Ендокринната система е много важен жизненоважен орган, който свързва много части на нашето тяло. Ако поне един от органите не работи, цялата ендокринна система започва да функционира неправилно. И това води до влошаване на здравето и възникват много последствия под формата на заболявания. Ако хормонът TSH е повишен, както мъжете, така и жените изпитват проблеми с щитовидната жлеза, което има отрицателно въздействие върху здравето. Защо този хормон се увеличава? Какви са симптомите и какво лечение се прилага в този случай? Всеки трябва да знае тази важна информация.
Какво означава висок TSH? Причини за увеличението
Преди да се обмисли повишено ниво на хормона, е необходимо да се говори за нормални стойности на TSH. Много медицински изследвания показват, че нивото на хормона TSH е индивидуално за всеки човек. Това може да се дължи на възраст или редица хронични заболявания. Във всеки случай нормалното ниво на TSH може да се установи само чрез лабораторен метод, а именно задълбочена диагноза и списък с необходимите тестове. Но все пак има средни стойности, от които да се гради.
Нормалният диапазон на TSH е от 0,4 до 4 µIU/m2, ако имате други показатели, по-добре е да играете на сигурно и да се изследвате.
Високият TSH сам по себе си не е заболяване, това е лабораторен тест, който показва неправилно функциониране на щитовидната жлеза. TSH в медицината обикновено се нарича тиреостимулиращ хормон, който показва първични или вторични заболявания. Първичните заболявания включват заболяването на самата щитовидна жлеза, а вторичните заболявания включват заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Често повишаването на този хормон се наблюдава при жените, при мъжете това е изключително рядко явление.
Нека да разгледаме най-основните причини, поради които хормонът TSH моментално се повишава. На първо място, заслужава да се отбележи възпаление на щитовидната жлеза или надбъбречна недостатъчност. Но тези заболявания са изключително редки. Най-честите причини за повишаване на този хормон са:
- Изключително тежки психични разстройства, честа физическа активност;
- Хирургични интервенции на щитовидната жлеза (отстраняване на щитовидната жлеза);
- Отравяне с йод;
- Прием на специални лекарства;
- йоден дефицит в човешкото тяло;
- Следродилен хипотиреоидизъм и тиреоидит.
Ако има някаква аномалия в щитовидната жлеза, това може да доведе до хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза започва да произвежда по-малко хормони и това води до повишаване на хормона TSH и други последствия. Ако щитовидната жлеза е отстранена, на пациента спешно се предписва терапия с L-тироксин. При малка доза нивото на хормона ще остане повишено, така че е необходимо да се коригира дозата.
Това означава, че ако TSH е повишен, това се дължи предимно на функционирането на щитовидната жлеза.
Симптоми на висок TSH хормон
Ако хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, са повишени, това определено ще има отрицателно въздействие върху вашето здраве. Проявата на симптомите зависи преди всичко от степента на дефицит. Ако показателите не надвишават значително нормата, тогава симптомите може да не се проявят. При силно повишение вече може свободно да се говори за дефицит на хормоните Т3 и Т4, което е по-опасно. В този случай симптомите определено ще започнат да се проявяват. Има жени, чието здраве рязко се влошава дори при леко повишаване на хормона TSH.
Ако TSH на човек се повиши и нивата на свободните Т3 и Т4 намалят едновременно, се появяват следните симптоми:
- Подуване на цялото тяло, забележимо наддаване на тегло, много слаби нокти и коса;
- Емоционалното състояние на човек се влошава, появяват се раздразнителност и постоянна умора;
- Наблюдават се сериозни промени във функционирането на сърдечно-съдовата система, а именно чести скокове на налягането, пулсът е много слаб;
- Функционирането на храносмилателната система е нарушено, апетитът намалява и се появява чести запек;
- Общото състояние на човек се влошава, това се проявява със сънливост и намалена работоспособност;
- Наблюдават се признаци на анемия.
Това са най-основните симптоми, които показват нарушение на ендокринната система и повишаване на хормона TSH. важно! Ако се появят горните симптоми, първо трябва да се прегледате от добър ендокринолог, който ще диагностицира и предпише правилното лечение.
Лечение на повишен TSH хормон
Ако има повишаване на TSH, не е необходимо веднага да търсите традиционни методи за лечение, най-добре е да се консултирате със специалист. Освен това традиционните методи нямат продукти, които включват Т3 и Т4. Също така не се препоръчва самостоятелно лечение с хормонални лекарства. Лечението се предписва след задълбочена диагноза. Ако нивото на TSH в организма е много високо, тогава трябва да се предпише лекарство като синтетичен тироксин (Т4). Той е много ефективен за лечение на висок TSH.
Тироксинът има своя собствена дозировка и тя е различна за всеки човек. Само въз основа на резултатите от теста може да се определи каква доза тероксин трябва да вземе човек, за да запълни дефицита си. Първоначално се предписва малка доза тироксин, която с течение на времето се увеличава, докато нивата на Т4 и TSH се нормализират. Дори след като тестовете покажат положителни резултати, пациентът трябва да бъде прегледан ежегодно от лекуващия лекар.
Ако TSH е повишен при бременни жени, тогава такива случаи са индивидуално специални.
За възстановяване на баланса на жените се предписват синтетични аналози на тироксин, лекарства, включително йод, както и комплекс от витамини за бременни жени. Хормоналната корекция в този случай е просто необходима.
Опасността от повишен хормон TSH
Понякога просто пренебрегваме болестите си, като се позоваваме на липсата на свободно време или пари за лечение. И в тези моменти дори не мислим за последствията. Ако повишеното ниво на TSH се нормализира навреме, опасността може да бъде избегната. В противен случай трябва да се подготвите за редица последствия и усложнения. Те често се проявяват чрез метаболитни нарушения, наднормено тегло или, обратно, прекомерна слабост.
Най-честите и опасни последици от високите нива на TSH са захарен диабет и хипертония.
Фаталните изходи от хипотиреоидизъм са много редки, но има такива напреднали случаи. Но преценете сами, че животът с хипертония или диабет е много по-опасен. Така че не е необходимо да експериментирате със здравето си, по-добре е да премахнете зародиша на болестта, преди да се вкорени.
Намаляване нивата на хормона TSH с билки
В допълнение към хормоналните лекарства, има и редица билки, които също нормализират добре нивата на TSH. Можете не само да събирате такива билки сами, но и да ги купувате в аптеката. Такива растения включват лайка, шипка, жълтурчета, жълт кантарион, шипка и много други. От тези компоненти приготвяме инфузии, които трябва да се приемат половин час преди хранене. Колекцията трябва да се редува всеки месец. Тези народни методи със сигурност са ефективни, но не трябва да забравяме за хормоните, предписани от лекаря. Взети заедно, такава терапия ще даде значителни резултати и значително ще подобри вашето здраве.
Резултатите от изследването показват повишен TSH, какво означава това при жените и как да се лекува? Сега ще ви разкажем всичко.
Високите нива на тиреотропин са признак на дисфункция на хипофизата или щитовидната жлеза. При установяване на причините за патологично състояние трябва да се обърне специално внимание на правилната подготовка на пациента за даряване на биоматериал.
Възможно е да се получат фалшиви положителни резултати поради прием на лекарства, емоционална или физическа умора, както и неправилно време за вземане на кръв. В случай на надценени или подценени резултати от TSH, с изключение на горните фактори, лекарят определя допълнителни диагностични методи.
Трябва да разберете основните причини за превишаване на допустимата норма на тироид-стимулиращия хормон и как да намалите TSH при жените до нормалното.
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се секретира от предната хипофизна жлеза. TSH е един от основните регулатори на хормоносекретиращата функция на щитовидната жлеза. Стартирането на този процес е придружено от ензимна реакция за превръщане на молекулата АТФ (източник на енергия) в сАМР (междуклетъчен молекулярен сигнал).
Установена е обратна корелация между хормоните на щитовидната жлеза (тироксин - Т3 и трийодтиронин - Т4) и TSH. С други думи, колкото по-активно се освобождават Т3 и Т4, толкова по-малко хипофизната жлеза отделя тиротропин и обратно.
Важността на контролирането на нивата на Т3 и Т4 в кръвта се обяснява с техните функции. Това са основните регулатори на процесите на енергообмен. Те са необходими и за нормалния метаболизъм, процеса на растеж и развитие на всички тъкани на човешкото тяло. Следователно техният дефицит или излишък се отразява негативно на здравето.
Какво е нормалното ниво на TSH и какво влияе?
Стандартната норма на тиреотропин се избира за всяка възраст. Експертите не са установили фундаментални разлики в нивата на хормона в кръвта на мъжете и жените. За една жена обаче трябва да се избират референтни (приемливи) стойности, като се вземе предвид етапът на менструалния цикъл или бременността.
Не е трудно да дешифрирате анализа сами, но не трябва да се опитвате да определите диагнозата си. При диференциална диагноза лекарят се основава на обобщени данни от лабораторни и инструментални диагностични методи, добавяйки пълната медицинска история на пациента от тях и клиничната картина. Информацията в този раздел трябва да се използва само за информационни цели.
За новородени до четири месеца живот приемливата норма се счита за диапазон от 0,5 до 11 µIU / ml, а през втората половина на годината горната граница на нормата не трябва да надвишава 8,5 µIU / ml.
Нормата за тиротропин при деца от 1 година до 7 години е 0,65 – 6 µIU/ml, след това до 12 години максимално допустимата концентрация на хормона в кръвта е 4,8 µIU/ml.
Периодът на пубертета е придружен от значителни промени в целия хормонален фон, нормалните граници са от 0,47 до 4,5 μIU / ml.
След 20 години нормалните нива на тиротропин трябва да варират от 0,35 до 4,2 µIU/ml.
Ако TSH е повишен, пълното функциониране на щитовидната жлеза се потиска и количеството на Т3 и Т4 в кръвта започва да намалява.
Симптоми на повишен TSH
Минималното отклонение от референтните стойности не се проявява под формата на клинични признаци. Въпреки това, ако хормонът TSH се увеличи значително, тогава пациентът изпитва:
- невротични разстройства (раздразнителност, депресия, инхибирано мислене и невнимание);
- безсъние;
- качване на тегло;
- лошо храносмилане;
- бледност и подуване на кожата;
- крехкост и загуба на коса;
- нестабилност на кръвното налягане;
- лоша толерантност към топлина;
- намалена производителност и бърза умора.
Симптомите на повишени нива на TSH при жените включват нередовен менструален цикъл, намалено либидо и безплодие.
Ако се открие комплекс от горните симптоми, на пациента се препоръчва да дари кръв за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Анализът е от значение и за функционална диагностика на нормалното функциониране на щитовидната жлеза и оценка на ефективността на избрания режим на лечение.
Причини и последствия от повишен TSH при жени
Отбелязани са дневни колебания в съдържанието на хормони в човешката кръв. Максималното повишено ниво на тиротропин при мъжете и жените се регистрира между 2 и 4 часа сутринта. След това има лек спад, който продължава до 8-9 сутринта.
Ето защо, ако резултатите от анализа при пациенти показват, че тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, тогава първо трябва да запомните кога биоматериалът е бил представен за анализ. И ако тези увеличения са незначителни и кръвта е дарена преди 9 часа сутринта, тогава се препоръчва тестът да се повтори. Трябва да се отбележи, че минималното количество на хормона е типично за 17 - 19 часа.
Защо тироид-стимулиращият хормон е повишен? Патологични причини
Причините за повишаване на TSH при жените и мъжете са идентични. Те могат да бъдат свързани с нарушения в нормалната връзка между хипофизно-щитовидната система или с патологии на отделните органи.
Сред основните причини, поради които хормонът TSH е повишен, е хипотиреоидизмът - патологично намаляване на хормоните на щитовидната жлеза поради инхибиране на нормалното му функциониране. Състоянието е придружено от липса на хормони Т3 и Т4. В зависимост от етиологията на произхода има:
- първичен – следствие от хроничен йоден дефицит, вродено недоразвитие или възпаление на щитовидната жлеза, както и медицинско въздействие върху нея (отстраняване, химиотерапия и медикаментозна терапия);
- вторичен - възниква в резултат на патологии на отделни части на мозъка;
- третичен - се проявява при автоимунни заболявания, придружени от потискане на активността на Т3 и Т4 от антитела към тиротропиновите рецептори.
Онкологични лезии на хипофизната жлеза: кортикотропинома или тиреотропинома.
Тиреоидите автоимунна патология, при която клетките на ендокринните жлези претърпяват мутантни изменения, водещи до загуба на техните функции. Заболяването се развива постепенно, напредъкът се отбелязва с увеличаване на засегнатата тъкан на щитовидната жлеза. Разпространението сред възрастните е 4%, сред децата – 1,2%. Въпреки липсата на специфични методи за корекция, прогнозата на заболяването е благоприятна. Лекарите препоръчват на пациентите глюкокортикоиди и лекарства на базата на селен. Въпреки това, ефективността и безопасността на техниката все още не е потвърдена експериментално.
В допълнение, високите концентрации на тиротропин са характерни за пациенти с отравяне с олово, бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с надбъбречна недостатъчност, синдроми на резистентност към Т3 и Т4, тежки соматични патологии и др.
Последствия
Повечето заболявания се характеризират с благоприятен изход с пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Вероятността за това се увеличава значително с използването на компетентни методи на терапия и ранното откриване на патологията.
Дългосрочният дефицит на хормона на хипофизата води до хроничен хипотиреоидизъм, чиято крайна степен при деца се проявява под формата на кретинизъм, а при възрастни - подуване на лигавиците (микседем).
Как да намалим TSH без хормони с помощта на народни средства?
Използването на методи на алтернативна медицина без одобрението на лекуващия лекар е опасно за здравето, тъй като може да доведе до усложнения в тежестта на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Изолираното им използване от методите на официалната медицина не може да доведе до благоприятен изход от заболяванията. Лечението с народни средства за повишени нива на TSH в кръвта при жени или мъже трябва да действа като поддържаща терапия към режима на лечение, избран от лекаря.
Много пациенти отказват да прибягват до хормонална терапия с аргумента, че има отрицателно въздействие върху хормоналните нива и общото състояние. Важно е да се разбере, че лекарят избира оптималната доза на хормона въз основа на показанията и резултатите от хормоналното изследване на пациента. Рискът от нежелани симптоми при стриктно спазване на дозировката и продължителността на курса е минимален.
Как безопасно да намалите TSH при жените до нормални нива?Сред народните методи предпочитание се дава на отвари и инфузии от лечебни билки. Пациентът трябва да е сигурен, че няма алергична реакция към избраните билки. Ако се съмнявате, направете тест за алергия преди употреба.
Най-популярна е сместа от цвят от подбел, шипка и корен от женско биле. Съставките се заливат с вряща вода в равни количества и се оставят да се влеят. Пийте няколко глътки билкова тинктура час преди хранене.
Алтернативна рецепта се състои от смес от плодове от офика, жълт кантарион, брезови пъпки и риган. Начинът на приготвяне и консумация е подобен на предишния.
Не по-малко ефективен е отвара от цветове на лайка, шипка, обикновен бял равнец и корен от цикория. Необходимо е да смесите всички компоненти в равни количества, да добавите чиста вода и да заври на топлина. След това бульонът се охлажда и се филтрира през фино сито или двоен слой марля. Препоръчва се отварата да се съхранява в хладилник.
При йоден дефицит е ефективен приемът на спирулина и водорасли.
Диета при повишен TSH
Диетата с повишен TSH при жени и мъже се коригира към увеличаване на храни с високо съдържание на йод, например морски водорасли, шампиньони, бобови растения, яйца, магданоз.
Функционирането на щитовидната жлеза се оптимизира от мастните сортове риба, а кокосовото масло и млякото ще попълнят запасите от мастни киселини. Предпочитание трябва да се даде на козето мляко, както и на продуктите, базирани на него. Трябва да увеличите приема на фибри, поне 40 грама на ден.
Автор на множество научни публикации.
Предписва се тест за TSH за определяне на патологии на щитовидната жлеза, включително съмнение за хипотиреоидизъм.
Показания за анализ на концентрацията на тиреоидни хормони
Дисбалансът на активните вещества, синтезирани от щитовидната жлеза, се отразява негативно на функционирането на цялата органна система, тъй като тези хормони поддържат клетъчното дишане.
Проявата на признаци на хипотиреоидизъм е чисто индивидуална: при някои хора те отсъстват (дори при високо ниво на хормонален дефицит), при други заболяването се усеща с ясно изразени признаци.
Нарушаването на синтеза на активни вещества на щитовидната жлеза води до неизправност на много органи, така че симптомите са доста разнообразни.
Симптоми, които сигнализират за възможно нарушение на щитовидната жлеза, включително хипотиреоидизъм:
- физическа слабост;
- намалена активност, забавяне;
- промени в настроението;
- апатия;
- умора и сънливост;
- нарушение на паметта (събития, случили се наскоро, често се забравят);
- косопад, вежди и чупливи нокти;
- кожата става суха;
- подуване на крайниците;
- смущения във функционирането на стомаха (запек);
- втрисане (студени крайници, дори ако лицето е топло);
- забележимо задълбочаване на гласа;
- наддаване на тегло без увеличаване на приема на храна;
- нарушения на репродуктивната система.
Някои жени с хипотиреоидизъм са имали безплодие и липса на менструация.
Изброените симптоми са характерни не само за хипотиреоидизма, така че причината за тях може да се установи само след диагностика. Тези знаци са звънец, който сигнализира за необходимостта от консултация с ендокринолог.
Тестовете за тиреостимулиращия хормон се извършват и в следните случаи:
- ако роднините на лицето страдат от заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност;
- ако пациентът е претърпял заболяване на щитовидната жлеза, операция на този орган;
- лицето е приемало лекарства, съдържащи литиев карбонат, йод или лекарството амиодарон;
- ако пациентът има повишени нива на холестерол, анемия, високи нива на пролактин, повишени концентрации на CPK и LDH ензими;
- ако лицето е било изложено на радиация;
- при заболявания на хипофизата и хипоталамуса;
- ако човек се оплаква от нарушения на сърдечно-съдовата система;
- за вродени патологии;
- ако детето има изоставане в умственото или физическото развитие.
Характеристики на анализа на TSH
TSH при хипотиреоидизъм се повишава поради следната верига от процеси:
- Щитовидната жлеза не произвежда достатъчно Т3 и Т4.
- Хипофизната жлеза освобождава повече тироид-стимулиращ хормон, за да стимулира щитовидната жлеза и да увеличи концентрацията на Т3 и Т4.
- Наблюдава се повишаване на нивата на TSH.
Промените в концентрациите на TSH, T3 и T4 са взаимозависими, така че адекватна диагноза може да се постави само след измерване на нивата и на трите хормона.
Изследването на TSH е единственият начин за диагностициране на хипотиреоидизъм в субклиничен стадий. Провежда се сутрин (от 8 до 12 часа), тъй като по това време на деня концентрацията на TSH в тялото е най-висока.
За по-нататъшно изследване се взема кръв от вената на пациента и се определя колко единици тироид-стимулиращ хормон съдържа. За точна диагноза един анализ не е достатъчен, тъй като повишената норма не винаги показва заболяване на щитовидната жлеза, може да е еднократен хормонален дисбаланс поради някои негативни фактори. В допълнение, серия от анализи дава възможност да се оцени функционирането на различни органи и системи.
Формулярът за резултатите от лабораторните изследвания трябва да съдържа показатели за нивото на следните вещества:
- свободен трийодтиронин;
- тиреотропин;
- свободен тироксин;
- антитела срещу тиреоглобулин (позволява ви да идентифицирате автоимунни заболявания).
Хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат тествани не само с кръвен тест, но и с лабораторна оценка на слюнката, някои лекари смятат резултатите от втория за по-надеждни.
При лечение на хипотиреоидизъм трябва да се извършва лабораторна оценка на концентрацията на хормоните поне веднъж годишно.
Подготвителен етап за анализ на нивата на TSH
Преди да изпратите материал за изследване на TSH, трябва да спазвате следните правила:
- Забранено е да се яде най-малко 3 часа преди хранене (материал за изследване се взема сутрин на празен стомах), разрешено е да се пие негазирана вода;
- Няколко дни преди изследването не трябва да ядете пикантни или мазни храни;
- премахване на физическата активност за два дни;
- Преди процедурата трябва да се откажете от цигарите и алкохола;
- ако анализът трябва да се направи няколко пъти (ако е необходимо да се наблюдава нивото на TSH за определен период от време), той трябва да се извърши едновременно;
- Трябва да се избягват стресови ситуации;
- ако човек приема хормонални лекарства, такова лечение трябва да бъде спряно 14 дни преди лабораторната диагноза;
- трябва да се откажете от витамини и лекарства, които съдържат йод, тъй като това засяга функционирането на щитовидната жлеза;
- Ако приемате някакви лекарства, важно е да уведомите Вашия лекар за това.
Резултатите от изследването не зависят от менструалния цикъл.
Ако човек приема тироксин, е забранено да се спре лечението, но трябва да пиете лекарството след даряване на кръв или слюнка.
Резултатите от лабораторните изследвания са от интерес за всички пациенти, но е невъзможно да се разберат числата, посочени в тях, без подкана.
Нормата на TSH зависи от възрастта на пациента:
- Нивото на TSH в кръвта на новородените трябва да бъде в диапазона от 0,6-10 единици. на литър кръв.
- На възраст от 2,5 месеца до 2 години нормата на тироид-стимулиращия хормон е 4-7 единици. на литър кръв.
- За деца на възраст 2-5 години нормалната стойност е 4-6 единици.
- Нормалната концентрация на TSH за деца над 14 години и за възрастни е 0,4-4 единици.
В зависимост от пола нормалните показатели са следните:
- за мъже - 0,4 - 4,9 единици,
- при жените – 4,2 единици.
За бременни жени нормата е концентрация в диапазона от 0,2-3,5 единици, нивото на хормона зависи от продължителността на бременността.
Индикаторът може леко да намалее или да се увеличи за тази позиция, това е нормално, но ако отклоненията са големи, трябва да обърнете внимание на състоянието на вашето здраве и развитието на плода.
За повечето хора нормалното ниво е от 0,4 до 2,5 mU/L (95% от населението). Значително по-малко хора имат ниво на TSH до 4 mU/l. Смята се, че показател над 2,5 mU / l изисква редовно наблюдение (веднъж годишно), в съвременната медицина има въпрос за предписване на лечение за хора с този показател.
Резултатът от изследването може да показва отклонения от определената норма в по-голяма или по-малка степен, което съответно показва повишено или понижено ниво на TSH в кръвта.
При хипотиреоидизъм нивото на серумния тиреостимулиращ хормон се повишава 10-12 пъти, малко по-ниски стойности се записват по-рядко.
Резултати от изследвания и видове хипотиреоидизъм
След получаване на резултатите от теста, на първо място, обърнете внимание на концентрацията на Т3 и Т4. Хипотиреоидизъм се изключва, ако нивото на хормона Т3 е от 3 до 8, а Т4 - от 4 до 11 (данни от анализа на слюнката).
Индикатори под 3 (за Т3) и под 4 (за Т4) показват хипотиреоидизъм.
За да се определи степента на хипотиреоидизъм, са необходими данни за TSH и T3, T4:
- Първичен хипотиреоидизъм (субклинична или лека форма). Нивото на TSH е повишено (5-10 mU/l), а хормоните Т3 и Т4 първоначално остават нормални, след което постепенно намаляват.
- Вторичен хипотиреоидизъм. Концентрацията на тиреостимулиращия хормон Т3 и Т4 е намалена. На това ниво е изразена дисфункцията на щитовидната жлеза.
- Хипотиреоидизъм. Нивото на TSH е много ниско, понякога дори до нула, а нивата на Т3 и Т4 са повишени; тези показатели се дължат на факта, че TSH се синтезира само при намаляване на нивата на Т3 и Т4.
При първичния хипотиреоидизъм има 3 етапа, показателите за които са следните хормонални нива:
- TSH е над 0,4 mU/l, Т4 и Т3 са повишени или единият от тях е манифестен хипотиреоидизъм;
- TSH е над 0,4 mU/l, нивата на Т4 и Т3 са нормални - субклиничен хипертиреоидизъм;
- TSH е по-малко от 0,4 mU / l, T4 е намален - манифестен хипотиреоидизъм;
- TSH е под 0,4 mU/l, T4 е нормален - субклиничен хипертиреоидизъм.
При изследване на венозна кръв е възможно да се определи не само съдържанието на хормони, но и промени в плазмата:
- повишаването на холестерола показва намаляване на синтеза на хормони;
- миоглобинът е повишен, а Т3 и Т4 понижени - данни за напреднал хипотиреоидизъм;
- концентрацията на креатинкиназа е 10 пъти по-висока от нормалното, титърът на LDH е по-висок от нормалното, което показва развитието на миопатия при хипотиреоидизъм;
- Увеличаването на калция, серумния каротин, намаляването на алкалната фосфатаза, нивата на желязото и способността му да взаимодейства с протеините също са индикатори за промени в хормоналния баланс.
На субклиничния етап хипотиреоидизмът може да бъде излекуван без вреда за здравето, но се развива бързо, така че е важно тази патология да се диагностицира навреме.
Ако се открият отклонения от нормата, специалистът предписва допълнителни процедури за диференциране на заболяването.
Нива на TSH при вроден хипотиреоидизъм
Вроденият хипотиреоидизъм се диагностицира при 1 от 5000 новородени, такава статистика показва разпространението на тази патология.
Причините за това заболяване са:
- йоден дефицит или заболяване на щитовидната жлеза при майката на детето по време на бременност;
- патологии на образуването и развитието (дисплазия) на тироидната тъкан на детето;
- аплазия (липса) на тироидна тъкан;
- имунитет към тиреоидни хормони;
- вродени туморни образувания в мозъка;
- нарушения в развитието на хипофизната жлеза или хипоталамуса.
За да се определи хипотиреоидизъм при новородено, кръвта се взема от петата на 3-4 дни. В зависимост от резултатите от анализа се поставя диагноза:
- нивото на тиреостимулиращия хормон над 50 µU на 1 литър кръв е показател за вроден хипотиреоидизъм;
- индикатор в диапазона от 20-50 µU на 1 литър показва необходимостта от диагностициране на преходен хипотиреоидизъм.
Когато се открие вроден хипотиреоидизъм, лечението започва незабавно (на субклиничния етап), преди да се появят характерни симптоми. При това заболяване е необходима доживотна хормонална терапия.
Методи за нормализиране на нивата на TSH
В случай на хипотиреоидизъм, TSH се нормализира с помощта на лекарства в зависимост от стадия на заболяването:
- На субклиничния етап се използва L-тироксин, дозировката се определя от специалист индивидуално.
- Изявеният хипотиреоидизъм се лекува с левотироксин. Дозировката зависи от възрастта на пациента (на лица под 60 години се предписва доза от най-малко 1,6-1,8 mcg / kg телесно тегло; след 60 години лекарството трябва да се приема на 12,5-25 mcg на ден, като се увеличи с 25 mcg на всеки 60 дни до нормализиране на TSH).
- Напредналите стадии на хипотиреоидизъм се лекуват с L-тироксин, като индивидуално се избира дозата. В никакъв случай не трябва да увеличавате дозата сами, това трябва да се прави само от ендокринолог въз основа на данни от изследвания.
Вроденият и преходен хипотиреоидизъм също се лекува с L-тироксин. Дозировката зависи от възрастта и теглото на децата. Недоносените бебета имат свои собствени особености на приема на лекарството.
Съставяне на таблица за растеж на hCG по дни след IVF
За какво е отговорен човешкият хорионгонадотропин?
Естрадиолът е хормон на женската красота и мъжката сила
Какви са показателите на туморния маркер CA-125 за ендометриоза?
Лечение на дисбаланс на тироксин
Какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм?
Тиреоидни хормони: нарушения и норми
Заболяванията на щитовидната жлеза засягат всички функции на тялото. Оплакванията от пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза могат да бъдат неспецифични или да липсват изобщо. За прецизно диагностициране и проследяване на лечението на заболяванията на щитовидната тъкан се провеждат лабораторни изследвания – изследвания за хормони и антитела.
Основни изследвания за заболявания на щитовидната жлеза:
- тиреотропин;
- тироксин (свободен);
- тироксин (общ);
- трийодтиронин (свободен);
- трийодтиронин (общо);
- тиреоглобулин;
- антитела срещу тиреоглобулин, тиреоидна пероксидаза, TSH рецептори;
- калцитонин.
В различните лаборатории нормите (референтните стойности) за тези показатели могат леко да се различават в зависимост от метода на определяне и реактивите.
Тиротропин (TSH)
Нормата на TSH е от 0,4 до 4 mIU/l при възрастни и деца над 7 години. При новородени тиротропинът трябва да бъде от 1,1 до 17 mIU / l, при кърмачета до една година - от 0,6 до 10 mIU / l, при бебета на една година - от 0,6 до 7 mIU / l.
Нормата на TSH при бременни жени е от 0,4 до 2,5 mIU/l през първия и втория триместър, от 0,4 до 3 mIU/l през третия триместър.
Тиротропинът е основният маркер за функцията на щитовидната жлеза. В много случаи се използва за скрининг.
TSH се произвежда в хипофизната жлеза. Този тропен хормон регулира функционирането на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропинът стимулира освобождаването на тиреоидни хормони (Т3 и Т4), хипертрофия и хиперплазия на тироцитите.
Ако при заболяване на щитовидната жлеза TSH е по-висок от нормалното, тогава пациентът се диагностицира с първичен хипотиреоидизъм - липса на хормони на щитовидната жлеза.
Това състояние се развива:
- след лечение (екстирпация на тироидна тъкан или радиоизотопна терапия);
- с хроничен автоимунен тиреоидит;
- с ендемична гуша;
- за вродени нарушения;
- при предозиране на тиреостатици.
Ако TSH е под нормата, тогава говорим за първичен хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - излишък на основните тиреоидни хормони.
Това състояние може да бъде причинено от:
- дифузна токсична гуша;
- токсичен аденом на щитовидната жлеза;
- нодуларна токсична гуша;
- субакутен тиреоидит и автоимунен тиреоидит в началните етапи;
- предозиране на таблетки по време на хормонална заместителна терапия.
Патологията на хипофизната жлеза провокира промени в TSH. В такива случаи ниският TSH е признак на вторичен хипотиреоидизъм. Това заболяване може да бъде резултат от операция, лъчева терапия или злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.
Високият TSH при патологията на хипофизата е признак на вторична тиреотоксикоза. Това рядко състояние се среща при определени мозъчни тумори (аденом на хипофизата).
Свободен тироксин (st. T4)
Нормалните нива са 0,8 до 1,8 pg/ml (10 до 23 pmol/L). Произвежда се от тироцити с помощта на молекулен йод. Неговият синтез се увеличава под влиянието на TSH. Свободният Т4 има относително ниска функционална активност. В периферията и в щитовидната тъкан се превръща в активен Т3.
Действие на безплатния T4:
- увеличава производството на топлина;
- повишава скоростта на метаболизма;
- повишава чувствителността на миокарда към катехоламини;
- повишава нивата на кръвната захар.
Ниският свободен Т4 е признак на хипотиреоидизъм.
Причина за това състояние:
- разрушаване на щитовидната тъкан (по време на радикално лечение или по време на автоимунен процес);
- дългосрочен дефицит на йод;
- увреждане на хипофизната жлеза.
Високият свободен Т4 е признак на тиреотоксикоза.
Етиология на състоянието:
- дифузна токсична гуша;
- токсична гуша (нодуларна или мултинодуларна);
- токсичен автономен аденом на щитовидната жлеза и др.
Общ тироксин (общ Т4)
Нормата за общ Т4 е от 5,5 до 11 ng/ml или (според други мерни единици) от 77 до 142 nmol/l. Този анализ е по-малко информативен от свободния Т4. Изследването също така оценява нивата на тироксин. Точността се влияе от концентрацията на кръвните протеини, съпътстващите заболявания и състоянието на черния дроб.
Общият тироксин се използва само като допълнително изследване.
Свободен трийодтиронин (свободен Т3)
Нормата на свободния трийодтиронин е от 3,5 до 8,0 pg/ml (от 5,4 до 12,3 pmol/l). Този активен тиреоиден хормон се произвежда 10% от тироцитите и 90% се произвежда в периферните тъкани от тироксин.
Действие на безплатния T3:
- активиране на централната нервна система;
- повишена консумация на калории;
- повишен метаболизъм;
- увеличаване на броя на сърдечните удари в минута;
- повишено кръвно налягане и др.
Повишеният свободен Т3 се среща при тиреотоксикоза с различна етиология, а намаленият свободен Т3 се среща при хипотиреоидизъм.
Най-често нарушенията на свободния Т3 се наблюдават в напреднала възраст и при продължителен йоден дефицит.
Общ трийодтиронин (общ Т3)
Нормалното ниво на общия трийодтиронин е от 0,9 до 1,8 ng/ml. Или според друга скала на измерване - от 1,4 до 2,8 nmol/l. Този анализ не е задължителен. Той оценява нивата на трийодтиронин в кръвта с по-малка точност от свободния Т3.
Точността на анализа се влияе от много фактори: съпътстващи соматични и психични заболявания, концентрация на кръвни протеини, диета.
Тиреоглобулин
Анализът на хормоните на щитовидната жлеза се допълва от изследването на тиреоглобулина. Обикновено концентрацията на този протеин в кръвта варира от 0 до 50 ng/ml. След радикална операция на щитовидната жлеза (екстирпация) тази цифра трябва да бъде по-малка от 1–2 ng/ml.
Тиреоглобулинът е специфичен протеин от колоида на клетките на щитовидната жлеза.
Високото ниво на веществото показва разрушаването на тироцитите. Например при хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тиреоидит и др.
Появата на тиреоглобулин в кръвта след радикално лечение показва рецидив на заболяването (рак на щитовидната жлеза).
Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)
Обикновено антителата срещу тиреоглобулин не се откриват или се откриват в ниски концентрации (до 100 mU / l).
AT-TG са имуноглобулини, насочени срещу колоидния протеин на тироцитите.
Повишаване на концентрацията на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при всички автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
Причината за високо ниво на AT-TG може да бъде:
- болест на Грейвс;
- хроничен автоимунен тиреоидит;
- следродилен тиреоидит и др.
Хормоните на щитовидната жлеза се променят по-късно по време на автоимунни процеси, отколкото се появяват антитела. По този начин тези показатели могат да се считат за ранен маркер на заболявания.
Антитела срещу тиреоидна пероксидаза (AT-TPO)
Обикновено антителата срещу тиреоидната пероксидаза трябва да са в нисък титър (до 30–100 mU/l) или да липсват.
Този тип антитела са насочени срещу ензима на щитовидната жлеза, участващ в синтеза на тироксин и трийодтиронин.
Високо ниво на AT-TPO се среща при всякакви автоимунни заболявания на щитовидната тъкан. Освен това в 25% от случаите този показател се повишава при хора без патология на щитовидната жлеза.
Хормоните на щитовидната жлеза при високи стойности на AT-TPO могат да съответстват на хипотиреоидизъм (с хроничен автоимунен тиреоидит) или тиреотоксикоза (с дифузна токсична гуша).
Антитела срещу TSH рецепторите
Този специфичен показател се използва за откриване на болестта на Грейвс.
При деца и възрастни антителата към TSH рецепторите (AT-rTSH) обикновено се откриват в ниски титри - до 4 U/l. За диагностика и проследяване на лечението се използва интерпретация на показателите AT-rTSH: от 4 до 9 U / l - съмнителен резултат, повече от 9 U / l - активен автоимунен процес.
AT-rTSH са имуноглобулини, които се конкурират за рецепторите на клетката на щитовидната жлеза с хипофизния тиротропин.
Антителата срещу TSH рецепторите имат стимулиращ ефект на щитовидната жлеза.
Високото ниво на AT-rTSH е маркер за болестта на Грейвс. Тези антитела се срещат в известни количества и при други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
Калцитонин
Нормалното ниво на този хормон е от 5,5 до 28 nmol/l. Не принадлежи към основните биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Калцитонинът се секретира от С клетките на тироидната тъкан.
Хормонът е антагонист на паратироидния хормон.
Калцитонин:
- намалява концентрацията на общия и йонизиран калций в кръвта;
- инхибира абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт;
- увеличава отделянето на калций в урината;
- отлага калций в костната тъкан (увеличава минерализацията).
Високи нива на хормона се наблюдават при медуларен рак на щитовидната жлеза, при рецидив на този вид рак, при онкология на други органи (дебело черво, стомах, панкреас, гърда).
Повишени нива на TSH: причини, симптоми, диагноза и лечение
Повишеното ниво на TSH показва наличието на нарушения във функционирането на щитовидната жлеза или хипофизната система. Симптомът се появява при жени и мъже поради промени в нивата на хормоните Т3 и Т4.
Високото ниво на TSH (тиротропин) определя хода на следните патологии:
- Първичен (проблеми с щитовидната жлеза).
- Вторични (неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза).
- Източник на проблема
- Ние идентифицираме болестта
Източник на проблема
В първия случай причините за повишен TSH са патологии на щитовидната жлеза:
- след операция или страдащи от автоимунен хипотиреоидизъм;
- развитие на тиреоидит 1-3 месеца след раждането;
- приемане на отделна група лекарства (амиодарон, еглонил, церукал, естрогени);
- лечение с йод 131 (лъчева терапия);
- надбъбречна недостатъчност;
- повишаване на нивата на пролактин.
Голямо влияние оказват острият стрес, повишеното натоварване, недоспиването и напредналата възраст.
Причините за функционалните нарушения на хипоталамуса (вторична серия) се крият в аденома на хипофизата, нечувствителността на хипофизната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза и липсата на възприемане на трийодтиронин. При жените последиците от хормоналните нарушения са по-остри - статистиката определя съотношението на 10 представителки на нежния пол към един мъж. Сред основните заболявания лидерът е автоимунният тиреоидит, при който нивата на тиреостимулиращия хормон и нивото на антителата срещу TPO (анти-TPO) са по-високи от нормалното.
Нарушенията на хипофизната жлеза и хипоталамуса се срещат в равни пропорции и при двата пола.
Ние идентифицираме болестта
Какво да направите, ако в резултат на лабораторни изследвания нивото на тиреостимулиращия хормон е малко по-високо от нормалното? Трябва да се определи тежестта на патологията и степента на дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
Ако индикаторите са леко надценени, може да няма признаци. Когато TSH е силно повишен, това показва висок дефицит на Т3 и Т4.
Първичният хипотиреоидизъм се класифицира според тежестта въз основа на следните симптоми:
- Субклинично - повишени нива на TSH с нормален Т4.
- Манифест - TSH е много повишен, а T4 е под нормата.
- Усложнено - образуване на кретинизъм, сърдечна недостатъчност, вторичен аденом на хипофизата.
В първия случай е много трудно да се определят симптомите. Явният хипотиреоидизъм е основната причина за редица промени:
- По външни признаци (образуване на оток, наддаване на тегло, суха и бледа кожа, чупливи нокти и коса).
- По психични и емоционални показатели (чувство на депресия и поява на депресия, раздразнителност).
- Чрез сърдечно-съдови прояви (забавен пулс, ниско или високо кръвно налягане).
- Върху функционирането на храносмилателната система (лош апетит, запек).
При повишено количество на тиреостимулиращия хормон в кръвта се появява чувство на изтощение, слабост и сънливост. Може също да причини анемия.
Тъй като с развитието на патологията в тялото TSH реагира по-бавно от хормоните на щитовидната жлеза, ще отнеме 1-2 месеца, за да се оцени реакцията му към промените в концентрациите на Т3 и Т4. Използването на съвременни диагностични техники позволява провеждането на тестове за TSH от трето поколение с граница на чувствителност от 0,002 µIU/ml (нормата на TSH е 0,4 - 4 µIU/ml). Ако има отклонения от нормата, анализът трябва да се повтори. Ако резултатите се потвърдят, не бързайте да търсите традиционни методи на лечение. Те са неефективни.
Ендокринната система на човешкото тяло е от голямо значение за пълното му функциониране. TSH (тироид-стимулиращ хормон) е специален маркер, който показва наличието на патологичен процес в щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса. Ако се открият външни признаци на отклонение от нормалните стойности, е необходимо да се извърши задълбочен преглед и да се идентифицират причините, поради които TSH хормонът е повишен.
Какво е TSH
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е активно вещество, което се произвежда в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е образувание, разположено в главния мозък. Следователно TSH не е хормон на щитовидната жлеза, но има голям ефект върху щитовидната жлеза. Производството му се контролира от централната нервна система и по-специално от хипоталамуса.
TSH контролира производството на хормони на щитовидната жлеза - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Т3 и Т4 са необходими за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата, нервната и репродуктивната системи, както и за осигуряване на правилния метаболизъм и производството на витамин А и протеин (протеин).
Функции, изпълнявани от TSH в тялото:
- Стимулиране на производството на Т3 и Т4;
- Транспорт на йод до клетките на щитовидната жлеза;
- Участва в метаболитните процеси в организма и синтеза на хранителни вещества.
Ако нивото на TSH се увеличи значително (над нормата), тогава концентрацията на Т3 и Т4 намалява и обратно. Този дисбаланс провокира появата на патологични процеси в тялото.
Норма на тиреостимулиращия хормон
Концентрацията на тироид-стимулиращия хормон се променя с напредването на възрастта. Най-високите стойности се записват при малки деца и колкото по-възрастен става човек, толкова по-ниска е стойността на TSH.
Таблица на нормите на тиреостимулиращия хормон в зависимост от възрастта:
Нивото на тироид-стимулиращия хормон варира през целия ден. Така че най-голямата стойност се наблюдава през нощта, между 2 и 4 часа. А най-ниските показатели се регистрират във вечерните часове, между 17 и 18 часа.
Трябва да вземете предвид и физиологичното състояние на жената, като например бременност. През този период показателите леко намаляват, а при многоплодна бременност могат да достигнат нула.
Нормата на тироид-стимулиращия хормон при бременни жени зависи от гестационната възраст - от 0,1 до 2,4 mU / l. През първия триместър нивата на TSH са най-ниски. Но през третия триместър се наблюдава максималното ниво на хормона.
Намаляването на нивата на TSH по време на бременност се дължи на повишеното кръвообращение в щитовидната жлеза, което от своя страна води до повишено производство на нейните хормони. И ако концентрацията на Т3 и Т4 се увеличи, тогава нивата на TSH намаляват съответно.
Основните причини за повишаване на TSH
Повишаване на TSH може да възникне поради патологичен процес в щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.
Основните причини за повишен тиреостимулиращ хормон:
- Увреждане на щитовидната жлеза. В този случай има липса на Т4 (тироксин). Етиологичните фактори (причини) са:
- Пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Развива се следоперативен хипотиреоидизъм, който изисква лекарствена корекция;
- Автоимунният тиреоидит е възпалителен процес, протичащ в тъканите на щитовидната жлеза, който се причинява от разрушаването на органните клетки от собствената имунна система на човека;
- Увреждания на щитовидната жлеза. Когато тъканите му са увредени, се наблюдава стесняване на производството на хормони;
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- Лъчетерапия.
- Лезия на хипофизната жлеза, тоест работата му е нарушена, което води до увеличаване на производството на TSH:
- Злокачествени новообразувания на хипофизната жлеза и околната мозъчна тъкан;
- Доброкачествени тумори на хипофизната жлеза;
- Хиперпролактинемията е състояние, при което нивото на хормона пролактин е значително повишено. Може да е свързано с наличието на тумори в хипофизната жлеза.
- Липсата на йод в човешкото тяло -най-безобидната причина за повишаване на нивата на TSH.
Отделно трябва да се отбележи, че има човешки състояния, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на хормона TSH.
В следните ситуации тироид-стимулиращият хормон също може да бъде повишен:
Защо процентът се увеличава по време на бременност?
Както беше отбелязано по-горе, при бременни жени през първия триместър нивото на TSH обикновено е намалено, но с увеличаването на периода нивата му започват да се повишават. Това не се счита за патология, тъй като след 18 седмици от бременността щитовидната жлеза на плода започва да функционира и хормоните на майката (Т4 и Т3) вече не са необходими. Това е физиологична причина за промени в нивата на тиреотропина.
Причини за повишен TSH хормон в ранна бременност:
- Хипотиреоидизъм– намалена функция на щитовидната жлеза. Бременността е голямо бреме за тялото на жената. Всички органи и системи работят на предела на възможностите си. В някои случаи щитовидната жлеза не може да се справи в новите условия, тоест не може да произвежда достатъчно собствени хормони, за да ги осигури на тялото на жената и плода. В този случай хипофизната жлеза започва да произвежда повече тироид-стимулиращ хормон, за да стимулира производството на Т3 и Т4;
- Наличие на тумори на хипофизата;
- Тежка токсикоза, гестоза, което е придружено от масивен оток, появата на протеин в урината и повишено кръвно налягане;
- Наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната системи;
- Депресия и силен стрессъщо предизвикват повишаване на хормоните;
- Наличие на лоши навици (пушене);
- Прием на определени групи лекарства (например йодсъдържащи);
- Интоксикация на тялотопоради отравяне с тежки метали (живак, олово, цинк) също предизвиква повишаване на нивата на хормоните;
- Обширна физическа активност. Те допълнително отслабват тялото на бременната жена, което и без това работи на краен предел.
Ще се интересувате от:
Симптоми на високи хормонални нива
Първоначално, след повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон в кръвта, няма патологични симптоми.
Характерни признаци на повишени нива на хормона:
- Дисфункция на нервната система. Това се проявява чрез следните симптоми:
- Депресивно състояние;
- Намалена памет;
- Пациентът се оплаква от постоянно чувство на умора, сънливост;
- Апатия.
- Проблеми в репродуктивната система. Жените изпитват менструални нередности като олигоменорея (намаляване на обема на менструацията) и аменорея (пълна липса на менструация) и се развива безплодие. Мъжете изпитват намалено либидо и импотентност;
- Има увеличение на телесното тегло на фона на намален апетит. Такива пациенти се характеризират с развитие на затлъстяване;
- запек;
- Хипотония– понижаване на кръвното налягане;
- Хипотермия– телесната температура е намалена;
- Подуване. Освен това подуването е локализирано на лицето, или по-точно в областта на очите;
- Суха кожа, върху тях се образуват пукнатини;
- Ноктите стават чупливи;
- Косата пада в големи количества;
- Тумор или възпаление на щитовидната жлеза. В този случай се наблюдават следните симптоми:
- Уголемяване и/или деформация на шията;
- Речта става бавна;
- Промяна в цвета на кожата на шията. Тя става червена или синкава;
- Усещане за дискомфорт при преглъщане (бучка в гърлото);
- Болка в областта на щитовидната жлеза.
Методи за лечение
Ако се установи повишено ниво на тиреостимулиращия хормон, трябва да се свържете с ендокринолог и да се подложите на пълен преглед, за да разберете причините за повишаването на нивото - трябва да запомните, че само специалист може да предпише лечение. Самолечението в този случай е опасно. Може да причини голяма вреда на здравето.
На фона на повишени нива на TSH в организма възникват различни заболявания на вътрешните органи, които изискват незабавно лечение.
Ако говорим за субклинична форма на хипотиреоидизъм (няма клинични прояви, наблюдават се само промени в кръвта), тогава лечението с хормонални лекарства не се провежда. Пациентите се наблюдават от ендокринолог, следи се нивото на хормоните в кръвта.
Лечението на субклиничен хипотиреоидизъм включва:
- Диета;
- Използване на витаминни комплекси и минерали според показанията;
- Премахване на стреса. Използването на успокоителни на базата на лечебни растения: валериана, motherwort.
Ако се наблюдава хипотиреоидизъм при бременна жена, лечението с хормони се провежда във всеки случай, независимо от формата на патологията.
При манифестен хипотиреоидизъм (подробна клинична картина) лечението се провежда с помощта на синтетични тиреоидни хормони. Най-често се предписват: Eutyroxy и L-thyroxine.
Първо се предписва минималната доза от лекарството. След месец се провежда за проследяване на терапията. Въз основа на резултатите от които лекарят решава дали да промени дозировката или да продължи лечението. Най-често пациентите се нуждаят от доживотна употреба на синтетични хормони.
Ако се появи увеличение на количеството на този хормон на фона на йоден дефицит, тогава се предписват йодсъдържащи лекарства.
В тежки случаи се извършва хирургично лечение: изрязване на лоб или пълно отстраняване на щитовидната жлеза.
Диетична терапия
Диетата се предписва при хипотиреоидизъм. Той е насочен към подобряване на метаболизма и окислителните процеси в тъканите. Препоръчително е да се намали консумацията на въглехидрати и мазнини.
Храни, които трябва да избягвате, ако имате хипотиреоидизъм:
- Мазни меса и риба;
- Мастни млечни продукти: сметана, масло, сметана;
- Хайверът е червен и черен;
- сладкарски изделия;
- Маслени сладкиши;
- Мед и сладко;
- Сладки плодове;
- Маргарин, майонеза;
- Пшенично брашно;
- Бял полиран ориз;
- Сол в големи количества, консервирани храни;
- Намалете количеството течности, които пиете.
Храни, които могат да се консумират от пациенти с хипотиреоидизъм:
Методи на готвене: задушаване, варене и печене. Пържените храни трябва да се избягват напълно. Храненето трябва да е частично, 4-6 пъти на ден.
Усложнения и последствия
Ако промените в хормоналните нива се открият навреме и се проведе подходящо лечение, тогава прогнозата е благоприятна. Човек живее нормален живот, работата му не е засегната.
Признаци на хипотироидна кома:
- рязко понижаване на телесната температура (до 35 градуса);
- Кожата става студена и бледа;
- Изразена слабост;
- Пулсът става рядък (брадикардия);
- Рязко понижаване на кръвното налягане;
- хипогликемия;
- Загуба на съзнание;
- Потискане на всички рефлекси.
Ако повишеният TSH не се лекува, се развива животозастрашаващо усложнение - хипотироидна кома. Това състояние може да доведе до смърт на пациента поради развитие на сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.
Усложнения по време на бременност:
- Ранен спонтанен аборт;
- Гестоза (късна токсикоза), която се проявява през третия триместър на бременността;
- Преждевременно отлепване на плацентата;
- Развитие на патологии в плода;
- Интраутеринно забавяне на растежа.
Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати с навременна корекция на хормоналните нива.
Високите нива на TSH са причина за безпокойство
Всички органи на вътрешната секреция в тялото задължително взаимодействат помежду си. Повече от сто биологично активни вещества, с други думи хормони, се произвеждат от тази система. Въпреки това, както във всеки екип, за неговата координирана работа е необходим лидер, така е и тук. Щитовидната жлеза, панкреасът и половите жлези, надбъбречните жлези и други органи и тъкани, произвеждащи хормони, слушат хипофизната жлеза и хипоталамуса - специални области на мозъка, които произвеждат свои собствени хормони. Ще говорим за един от тях - тиротропин - в тази статия и ще обсъдим причините, поради които човек може да има висок TSH.
Какво е важно да знаете:
- Щитовидната жлеза произвежда три хормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и калцитонин, които влияят върху всички видове метаболизъм в организма.
- Хипофизната жлеза произвежда редица тропни хормони, един от които влияе върху дейността на щитовидната жлеза е тиреостимулиращият хормон.
Повечето органи на ендокринната система, включително щитовидната жлеза, функционират на принципа на отрицателната обратна връзка. Какво означава? Същността на този принцип е, че когато съдържанието на например тироксин, хормон на щитовидната жлеза, в кръвния поток намалее, хипофизната жлеза произвежда тиротропин или тиреостимулиращ хормон или просто TSH за кратко. Под въздействието на този хормон щитовидната жлеза повишава своята активност и отделя допълнителна порция тироксин (наричан още тетрайодтиронин или Т4) в кръвта. Когато количеството хормони на щитовидната жлеза в тялото е достатъчно, производството на TSH намалява, за да не насърчава щитовидната жлеза да произвежда излишни количества тироксин.
Ако системата се провали...
Проблемите започват, когато съобщенията от хипофизната жлеза до щитовидната жлеза или в обратната посока не достигат.
Какво е важно да знаете:
- Нормалните нива на тиреостимулиращия хормон в кръвта са 0,4-4,0 µU/l.
- Полуживотът на тиротропина е приблизително 2 месеца, а този на тироксина е около 2 седмици.
Високият TSH може да се определи, когато някоя връзка във веригата щитовидна жлеза - хипофизна жлеза - хипоталамус е повредена. В зависимост от това кой орган е засегнат, заболяванията на ендокринната система се делят на: първични и вторични. Някои автори смятат за необходимо да подчертаят третичните, но според мен това само създава допълнително объркване в терминологията.
Така че заболяванията на щитовидната жлеза се класифицират като първично ниво на увреждане. Високият TSH възниква при различни патологии на щитовидната жлеза, които обикновено се проявяват като симптоми на хипотиреоидизъм.
Какво е важно да знаете:
Наборът от симптоми, които се развиват в резултат на ниски концентрации на хормони на щитовидната жлеза в кръвта на пациента, се нарича хипотиреоидизъм
Разбира се, въз основа на принципа на регулиране на хормоналния баланс, описан по-горе, при хипотиреоидизъм високият TSH е просто реакция на тялото към намаляване на концентрацията на Т3 и Т4. В същото време, след като са взети тестове за панел на щитовидната жлеза, резултатите ще покажат характерна картина: TSH се повишава, T4 се понижава.
Заболявания, водещи до хипотиреоидизъм
- Автоимунен тиреоидит.
- Състояние след отстраняване на щитовидна жлеза или резекция на част от нея.
- Намален прием на йод от храната.
- Следродилен и подостър тиреоидит.
- Хипотиреоидизъм, предизвикан от лечение I131
- Приемане на амиодарон, естроген-съдържащи хормонални контрацептиви, литиеви препарати, тиреостатици, морфин и някои други лекарства.
Клинично хипотиреоидизмът винаги се проявява по един и същи начин, независимо от причината, довела до него. Основните симптоми на това състояние са дадени по-долу:
Нервна система | Влошаване на паметта, вниманието | Бавност на мисленето и речта | Склонност към депресия |
---|---|---|---|
Сърдечно-съдовата система | Ниско системно кръвно налягане | Излив (течност) в перикардната кухина | Ниска сърдечна честота |
Стомашно-чревния тракт | Често задържане на изпражненията | Увеличен размер на черния дроб | Намален апетит |
Репродуктивна функция | Менструални нередности | Намалено сексуално желание | Безплодие |
Микседемни промени | Подуване на лицето | Суха кожа и косопад | Намален тон на гласа |
Други промени | Мускулни болки и крампи | обща слабост и втрисане | Ниска телесна температура |
Други причини:
Висок TSH може да възникне и при други състояния на тялото, които не са свързани с хипотиреоидизъм, но засягат щитовидната жлеза или хормоналната активност:
- Тежки заболявания на вътрешните органи.
- Някои психични заболявания.
- Некомпенсирана недостатъчност на надбъбречните хормони.
- Безсъние и нервно напрежение.
- Физическа активност в навечерието на изследването.
- Вземането на кръв за анализ се извършва през нощта.
- Напреднала възраст или неонатален период.
Какво е важно да знаете:
- В горните случаи често можете да видите в кръвен тест, че TSH е повишен, T4 е нормален.
Ами ако щитовидната жлеза не е виновна?
Ако нито едно от горните заболявания не е причина за високи нива на TSH, тогава е възможен друг сценарий. Най-слабото звено във веригата може да бъде хипофизната жлеза, съчетана с хипоталамуса.
Лезиите на хипофизната жлеза и хипоталамуса, водещи до повишаване на TSH, са редки. Пример за такова заболяване е TSH-секретиращ аденом на хипофизата. Понякога аденомът на хипофизата може да секретира не само TSH, но и в по-голяма степен пролактин или други хипофизни тропни хормони.
Причините за аденома на хипофизата не са напълно изяснени, учените изразяват мнение за влиянието на травматични мозъчни наранявания, някои инфекциозни заболявания, а при жените допълнително: патологична бременност, сложно раждане и прием на хормонални контрацептиви.
Какво е важно да знаете:
Тиротропин-секретиращият аденом на хипофизата се регистрира по-рядко от един процент от всички случаи на тумори на хипофизата.
Генетично заболяване, при което клетките на хипофизата не реагират на съдържащия се в кръвта тироксин, също може да доведе до повишаване на тиротропина.
И в двата случая, след като получи екстракт от лабораторията с резултатите от изследване на количеството хормони на щитовидната жлеза и тиреотропин, пациентът ще види, че TSH се повишава, а заедно с него се повишава и Т4. Това са признаци на друг патологичен процес в организма - хипертиреоидизъм.
Какво е важно да знаете:
- Хипертиреоидизмът е другото име на тиреотоксикозата.
- Хипертиреоидизмът е повишена концентрация в кръвния поток на йодотиронинови хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, и произтичащите от това промени в тялото.
Лице на тиреотоксикоза
Основните оплаквания на пациенти с хипертиреоидизъм са предложени в таблицата по-долу:
Проблемът на бащите и децата
Причината за високи концентрации на TSH може да бъде и някои наследствени заболявания, при които възприемането на трийодтиронин и Т4 клетки е нарушено. Тази генетична мутация има два вида: тъканите на цялото тяло, с редки изключения, или клетките на хипофизната жлеза могат да бъдат нечувствителни към хормоните на щитовидната жлеза. В първия случай пациентите имат симптомокомплекс на хипотиреоидизъм, а във втория - тиреотоксикоза.
Нека обобщим
Така че високият тиреотропин е само симптом, който има много обяснения, ако се оценява изолирано от други признаци на заболяването. За да разберете причините, поради които този показател се увеличава, е необходима консултация с ендокринолог и допълнителен преглед. Лечението ще зависи изцяло от това каква патология е довела до повишаване на нивото на хипофизния хормон TSH.
- Въздействието на организмите върху земните черупки
- Тайните на махалото. Изчисления, основани на закона за запазване на енергията
- Час на класа на тема: „Предприемачите не се раждат Час на класа Аз съм бъдещ предприемач
- Подробно описание на приготвянето на козунак от "Виенско тесто" Козунаци от виенско тесто с мая