Сильнейшие антидепрессанты от социофобии топ лучших. Обзор таблеток используемых для лечения социофобии
Эта статья поможет Вам понять, могут ли лекарства помочь избавиться от социофобии и в каких случаях их стоит принимать. Вы узнаете о пользе и вреде фармакологических препаратов при лечении социофобии. Кроме того, я опишу эффективную методику работы над социальными страхами.
Что необходимо для того, чтобы прием лекарств был действительно оправдан?
Социофобия проявляется в некоторых типичных физиологических и психологических реакциях: дрожи в теле, повышенной потливости, покраснении лица, тревожности, депрессии, апатии и т.д. Как раз для быстрого устранения подобных нежелательных следствий социофобии и применяются лекарства.
При этом есть одно важное уточнение: для того чтобы прием препаратов был действительно эффективным, он должен сопровождаться немедикаментозными методами лечения (когнитивно-поведенческая терапия, НЛП, гештальт-терапия…). Это истина во всех 100% случаях, когда речь идет о лечении социофобии.
Без успешной психологической проработки страхов, прием лекарств – абсолютно неоправдан. В таком случае, человек, принимающий, к примеру, антидепрессанты, будет похож на человека, который пытается утопить свое горе в алкоголе: пока спиртное действует – человеку «хорошо» – он забывает о своих проблемах и «веселится».
Когда же действие спиртного заканчивается – человек возвращается к реальности, и часто обнаруживает себя даже более несчастным, чем изначально.
Конечно, нельзя приравнивать алкоголь к лекарственным препаратам, но, тем не менее, у них есть одна общая черта: если человек, принимающий антидепрессанты, не работает над тем, чтобы вместе с их приемом научиться перестать убегать от пугающих его ситуаций – после окончания курса приема антидепрессантов, он, как и в случае с алкогольным опьянением, вернется к тому, с чего начинал.
Самый большой минус лекарственных препаратов в лечении социофобии?
Представьте себе, что Вы – садовник, и Ваши деревья больны какой-то гадостью, из-за которой все их листья пожелтели. Вы вызываете специалиста, и просите его вылечить деревья. А он, вместо того, чтобы разобраться в причинах возникновения болезни и устранить их, просто берет и красит пожелтевшие листья в зеленый цвет... «Вуаля!», говорит он Вам... Но время проходит, краска с листьев сходит, и внешний вид деревьев снова начинает соответствовать их внутреннему состоянию...
Эта аналогия хорошо иллюстрирует то, что происходит в большинстве известных мне случаев, когда психотерапевты приписывали пациентам лекарства... врачи, точно также, как и наш горе-специалист по деревьям, шли по пути наименьшего сопротивления.
Их логика такова: если нет симптомов – нет и болезни. Они приписывают человеку лекарства, которые убирают физиологические и психологические проявления социофобии, и особо не занимаются реальной проработкой проблемы. Естественно, речь сейчас не идет о 100% психотерапевтов. Я лишь делюсь опытом ребят, с которыми поработал лично.
Что же необходимо для реальной проработки социофобии?
Для реальной проработки социофобии необходимо в первую очередь проработать «корень» – негативные убеждения человека. Эта проработка должна сопровождаться упражнениями, направленными на формирование спокойного и уверенного поведения в ситуациях, которые вызывают страх (панику). В завершение, для построения теплых отношений с людьми нужно узнать главные принципы притяжения между ними и правила общения, которые, к сожалению, не осознают большинство людей (именно поэтому так много скандалов, ссор и непонимания между людьми).
К сожалению, по некоторым причинам, не каждый психотерапевт хочет (или может) предложить такую глубокую проработку. Поэтому, прежде чем начать работу с каким-либо специалистом, в случае, если он хочет приписать Вам прием лекарств, Вам стоит поинтересоваться, в каком русле будет строиться Ваша дальнейшая работа.
Если специалист не предлагает комплексную проработку страхов и рекомендует ограничиться лишь лекарствами (или не дает четкого описания дальнейшей работы) — лучше трижды подумать перед тем, как иметь с ним дело.
Не забывайте, что лекарственная терапия может быть только дополнением, а не основой лечения социофобии.
Основой эффективного лечения была и остается терапия, направленная на проработку страхов, ущербных убеждений, обретение необходимых социальных навыков.
Кстати, в большинстве случаев медикаментозная терапия вовсе не нужна (а может даже и навредить, учитывая наличие побочных эффектов)...
Проработке ущербных убеждений и обретению необходимых навыков посвящена моя рассылка, на которую Вы можете подписаться наверху этой страницы.
Социофобия (с английского - "боязнь общества") - одно из самых распространенных психологических расстройств, заключается в мучительном перед социумом. Признана болезнью молодежи: чаще всего ею страдают люди от 15 до 30 лет.
Дискомфорт, испытываемый социофобами, может быть разной степени выраженности - от незначительной робости до масштабной фобии.
Этот душевный недуг безопасен для физического здоровья, но очень сильно снижает качество жизни индивида. Человек испытывает гамму неприятных ощущений при нахождении в людных местах, при публичных выступлениях, при повышенном внимании к его персоне.
Первый шаг к гармоничной и полноценной жизни - это преодоление социофобии. Осуществить это вполне реально, самое главное - желание и готовность справляться с трудностями. Сначала будет сложно, поскольку любой личностный рост - это смена устоявшихся жизненных установок на новые. Но при достижении первых результатов у человека просыпается самоуважение. Это качество способствует присущих лишь сильной личности.
Мы рассмотрим причины, проявление и лечение социофобииразличными методами.
История социофобии
В 60-х годах ХХ века появились первые пациенты с размытыми жалобами на страх общества. Симптомы у людей значительно различались (от страха прилюдно опозориться до невозможности находиться на людях). Но в целом их объединяло одно: начинались они при большом скоплении людей. Тогда психотерапевтов впервые заинтересовала социофобия. Лечение проводилось методом психоанализа Зигмунда Фрейда.
Психологи опирались на его теорию, согласно которой детство играет решающую роль в формировании личности, а большинство фобий закладываются в раннем возрасте. В случае с социофобией большое значение имеет эмоциональная близость родителя с маленьким ребенком.
Мать обязана уделять ребенку достаточно внимания, разговаривать с ним, улыбаться. Благодаря проявлению заботы и ласки ребенок начинает подсознательно чувствовать себя нужным. При недостатке заботы малыш ощущает ненужность: он растет капризным и раздражительным. Большой стресс ребенок испытывает при раннем посещении яслей или садика. Ему начинает эмоционально не хватать родителей, возникает страх перед неизвестностью, который и вызывает в будущем социофобию.
Социофобия: причины
Лечение социофобии напрямую зависит от причин, вызвавших ее у конкретного индивида. Например, если у человека выраженный дисбаланс нейромедиаторов, то ему назначают лечение таблетками. Если же трудности в общении возникают из-за детских комплексов, то соцоифобу показана когнитивно-поведенческая психотерапия.
Каковы же причины, вызывающие социальную фобию?
- Наследственные факторы (если кто-то из родителей испытывает социальную тревожность, то ребенок тоже вырастет беспокойным).
- Дисбаланс нейромедиаторов. Наша эндокринная система вырабатывает определенные гормоны, ответственные за страх, счастье, эйфорию, грусть и т. д. Когда нарушается ее работа, нарушается и правильное соотношение гормонов. Это приводит к расстройству настроения и усилению тревожности).
- Интроверсия (большинство социофобов интроверты со слабым типом нервной системы).
- Детские обиды.
Чаще всего социальную фобию вызывает совокупность факторов. На тревожный характер человека накладывается либо стресс, либо обида, либо экзистенциальный кризис. Психика не выдерживает, и очередной человек пополняет ряды социофобов.
Отличительные признаки социофоба
Классических социофобов видно издалека: это субтильные молодые люди в наушниках, выглядящие моложе своих лет. Для них характерен отсутствующий взгляд и странный внешний вид.
Первыми социофобами, открыто заявившими о себе, были молодые японцы. В конце ХХ века они сформировали движение хикикомори - молодые люди, избравшие путь добровольного отшельничества. Их отличительная черта - это минимизация общения с социумом. Образ жизни хикикомори понравился определенному слою западной молодежи. Вскоре это движение набрало популярность на Западе и в России.
Впрочем, нежелание находиться в социуме и боязнь общества - это принципиально разные вещи. Первое - это проявление нигилизма, а второе - серьезная фобия, причиняющая человеку реальный дискомфорт. Настоящий социофоб страдает от того, что не может находиться среди людей: ему трудно найти офисную работу, он не ходит в ночные клубы и на вечеринки. При этом человек осознает, что с ним что-то не так. Он хочет изменить ситуацию, но не может.
Симптомы социофобии
Человек с выраженной социофобией серьезно ограничен. Затрагиваются три сферы:
- поведенческая;
- физиологическая;
- эмоциональная.
Поведенческая сфера страдает серьезней всего: человек отказывается от посещений интересных событий, избегает людных мест, не умеет выступать на публике.
Физиологическая составляющая проявляется вегетативными симптомами:
- тахикардией;
- тремором;
- покраснением кожи;
- комком в горле;
- повышенным потоотделением.
Эмоционально социофобия проявляется как иррациональный и панический страх перед людьми. Человек головой понимает абсурдность ситуации, но не в силах повлиять на ситуацию.
Диагностика социофобии
Лечением социофобии занимаются психоаналитики, клинические психологи и психотерапевты. Не стоит идти к психиатру, поскольку этот врач лечит душевнобольных, а не невротиков. Безграмотный психиатр назначит социофобу серьезные препараты, которые снизят тревожность, но не устранят причину проблемы. Идеальный вариант - найти грамотного психотерапевта, который поможет человеку докопаться до сути проблемы.
Прием у врача-психотерапевта начинается с рассказа пациента о своих проблемах. Далее доктор предложит пройти специальные тесты:
- Тест Люшера (на общее психологическое состояние человека).
- Тест Спилбергера-Ханина (на определение уровня тревожности).
- Тест на социофобию.
Исходя из результатов тестов и жалоб человека, ставится диагноз и назначается лечение.
Лечение социофобии
В замечательном произведении Роберта Кийосаки «Богатый папа, бедный папа» описываются ситуации, когда умные и образованные люди оставались буквально ни с чем из-за своей нерешительности и застенчивости. В то время как менее образованные, но более решительные и наглые индивиды добивались успеха. Автор показывает, что нельзя допускать ситуаций, когда страх подавляет волю. Из-за него ваши внутренние способности и устремления начинают угасать, и вы перестаете достигать поставленных целей.
Причиной плохого самочувствия человека на публике является социофобия. Лечение будет эффективным, если вы нашли подходящую методику лечения. Помочь ее найти призван психотерапевт: не зря же он штудировал книги знаменитых предшественников и применял знания на семинарах.
Социальную фобию можно лечить разными способами. Один из самых эффективных - это когнитивно-поведенческой психотерапией. Есть и другие методики, которыми корректируется социофобия, проводится лечение:
- Таблетки и прочие медикаменты.
- Лечение с помощью медитации.
- Лечение социофобии гипнозом.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Лечение социофобии когнитивно-поведенческой психотерапией происходит в виде встреч человека с психологом (сессий).
Специалист учит социофоба распознавать мысли, вызывающие повышенную тревожность. Удивительным образом оказывается, что «плохие мысли» крутятся вокруг одного и того же. Далее человеку нужно проанализировать свои мысли и постараться заменить на более рациональные. По окончании сессий психотерапии человек становится сам себе психологом, он учится логично рассуждать и заменять категоричные установки на более гибкие.
Признаки того, что психотерапия оказывает положительный эффект:
- снижение уровня тревожности;
- новые навыки поведения в социальных ситуациях (при нахождении в центре внимания, при выступлении перед большим количеством людей);
- менее категоричный взгляд на многие вещи.
Социофобия: лечение, таблетки
И, конечно, нельзя исключать медикаментозную терапию. Лечение социофобии лекарственным методомзаключается в назначении человеку препаратов, снижающих уровень тревожности. Человеку назначают:
- антидепрессанты;
- бета-блокаторы.
Первые эффективны как при социофобии, так и при высоком Вторые снимают физические проявления тревожности - тремор, тахикардию, потливость. Многие политики и активисты принимают бета-блокаторы перед длительным выступлением на публике.
Но стоит помнить: таблетки лечат следствие, а не причину. Они вызывают привыкание и имеют много неприятных побочных эффектов. Настоящее избавление от проблемы - это серьезный личностный рост, а не краткосрочный эффект от медицинских наркотиков, угнетающих нервную систему. Поэтому прибегать к фармакотерапии стоит в последнюю очередь.
Лечение социофобии гипнозом
Гипноз - вторая по эффективности методика лечения социофобии. Заключается в изменении деструктивных убеждений человека путем погружения сознания в состояние транса. Гипнотизер концентрирует человека на нужной информации и внушает ее. После нескольких сеансов гипноза у человека пропадает панический страх перед социумом, он спокоен при внимании общества к его персоне.
Но гипноз имеет один нюанс: ему подвержены не все люди. Также этот способ не всеми приемлем: человек может банально не хотеть, чтобы кто-то посторонний копался в его сознании.
Медитация
Отличный способ расслабления организма и снятия внутренних блоков. О медитации известно с незапамятных времен: она лежит в основе многих духовных практик (йога). В Ветхом Завете упоминается латинское слово meditatio - размышлять, концентрировать внимание, вдыхать.
Медитация - это духовное упражнение размышления или внутренней беседы. Существуют разные способы медитации. Для снятия тревоги и успокоения сознания есть техника «медитация на дыхании». Она учит правильно и спокойно дышать. В ходе практики человек успокаивается, размышляет, учится сосредотачиваться на положительных эмоциях.
Медитирующий человек спокоен, ему не свойственна тревожность. способствует улучшению коммуникативных навыков.
Итог
Комплекс различных социальных страхов объединен в понятие социофобия. Стратегия грамотного лечения заключается в замене деструктивных категоричных установок на более гибкие и адаптивные. Отличным дополнением к работе над своими мыслями является дыхательная медитация: расслабляющая, снимающая внутренние блоки и дающая позитивный настрой.
Всем социофобам стоит помнить: под лежачий камень вода не течет. Нужно искать ту методику лечения, которая поможет вам. Поначалу вы будете ошибаться и двигаться медленно. Но постепенно, шаг за шагом, вы наберетесь бесценного опыта и найдете то, что поможет вернуться к счастливой жизни.
Мы используем качественную ДСП, алюминиевые стеллажные системы от известных брендов VITRA (Турция) – черные и серебряные модели, SLIM (Италия) – черные, белые, серебряные модели, STILOS (Италия). Квалифицированные, опытные мастера быстро и качественно проводят монтаж.
Медикаментозное лечение социофобии
Лекарственные препараты могут оказаться очень полезны для людей, страдающих от социальной фобии, поскольку они уменьшают ее симптомы. Тем не менее, важно понимать, что лекарства не могут «исцелить» социальную фобию. Некоторые люди отказываются от приема каких-либо лекарств, другие предпочитают комбинировать препараты с когнитивно-бихевиоральной психотерапией и другими средствами, некоторые используют только лекарства. Приведенные здесь данные носят чисто информационный характер. Не стоит пытаться самостоятельно принимать описанные здесь препараты. Их можно применять только по назначению и под наблюдением врача.Преимущества препаратов
- Препараты уменьшают неприятные симптомы тревожности: сердцебиение, потливость, дрожь и так далее.
- Лекарства могут уменьшить негативные мысли, которые испытывают практически все люди с социофобией.
- Страдающие социофобией также часто переживают депрессию, и антидепрессанты могут им помочь улучшить их настроение, также как и уменьшить тревожность.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Эти препараты относятся к антидепрессантам и на данный момент являются самыми популярными препаратами для лечения тревожности и депрессии. У этой группы гораздо меньше побочных эффектов, чем у антидепрессантов других групп. Главный недостаток этих препаратов - их высокая цена. К этой группе относятся - флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс) и сертралин (Золофт). Их необходимо принимать ежедневно, соблюдая схему лечения. Прежде чем наступит улучшение, может пройти до нескольких недель. Ограничения СИОЗС могут быть несовместимы с другими лекарствами, и необходимо заранее поговорить на эту тему с врачом. Побочные эффекты Наиболее обычные побочные эффекты от их приема - нервность, волнение, бессонница, головные боли, тошнота, понос. Один из наиболее серьезных побочных эффектов - снижение полового влечения. По мере приспособления организма к препарату побочные эффекты проходят сами собой у большинства людей. Если этого не происходит, то врач уменьшит дозу, сменит препарат, либо назначит лекарства для снятия побочных эффектов. Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)
Эти препараты тоже относятся к антидепрессантам, которые мешают расщеплению серотонина и норэпинефрина. Повышенный уровень этих веществ в мозгу способствует уменьшению тревожности.
Ограничения
Люди, принимающие препарат из этой группы должны соблюдать строгую диету. Они не должны есть продуктов, содержащих тирамин (сыры, алкогольные напитки, соя, некоторые колбасы). Эти продукты взаимодействуют с препаратами, приводя к повышению кровяного давления, и могут вызвать такие симптомы, как головная боль и рвота. Также многие лекарства несовместимы с ингибиторами МАО. Сильное повышение кровяного давления в ответ на совместное употребление препарата и определенных продуктов при отсутствии медицинской помощи может привести к инсульту, и даже смерти.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты ингибиторов МАО - бессонница, чувство усталости, сексуальная дисфункция и прибавка в весе.
Бензодиазепины
Бензодиазепины включают такие препараты как Валиум, Ксанакс и другие. Бензодиазепины очень быстро успокаивают и снимают тревожность, но их эффект длиться недолго.
Побочные эффекты
Единичные дозы могут вызывать усталость и головокружение, снижают мыслительные способности. При длительном употреблении могут вызвать сексуальную дисфункцию.
Ограничения
У бензодиазепинов, несмотря на эффективность против тревожности, есть значительные недостатки. Во-первых, люди, которые принимают бензодиазепины каждый день дольше нескольких недель могут стать зависимы от них. Более того, эти препараты нельзя сразу бросать, так как это может привести к синдрому отмены и обострению тревожности. Помните: бензодиазепины ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом.
Этими препаратами можно злоупотреблять, поэтому людям, страдавшим от наркозависимости, бензодиазепины не рекомендуются.
Кроме того, вместе с бензодиазепинами нельзя употреблять алкоголь, так как он увеличивает их эффект, что может привести к передозировке.
Наконец, людям, принимающим бензодиазепины необходимо осторожно подходить к вождению и управлению сложными устройствами, так как их способности к этому могут быть снижены из-за препаратов.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы, такие как Индерал, тоже могут использоваться для лечения тревожности. Бета-блокаторы снижают сердцебиение, дрожь и другие физические симптомы тревоги, расслабляя мышцы сердца и скелета. Они также помогают от потливости и покраснения. Обычно такие препараты принимают перед событием, которого боится человек. Их эффект продолжается пару часов.
Ограничения
Бета-блокаторы - лучшие средства для лечения «страха сцены»: боязни публичных выступлений, экзаменов, музыкальных выступлений и так далее. Бета-блокаторы могут быть менее эффективны против негативных мыслей, которые характерны для социофобии, а ведь именно они приводят к физическим симптомам. Одно из ограничений применения бета-блокаторов - неожиданные и незапланированные социальные ситуации, вызывающие сильную тревогу.
Побочные эффекты
Бета-блокаторы в целом не могут использоваться людьми, страдающими от астмы, диабета и некоторых сердечных заболеваний.
Burns, D. D (1999). The Feeling Good Handbook. New York, New York. Plume.
Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.
Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным. В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее. На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.
Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.
Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки . Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.
Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.
Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев. Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через .
После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.
Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.
Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН .
Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах
Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.
Эсциталопрам
Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.
На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.
Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.
Сертралин
Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.
Пароксетин
Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.
Венлафаксин (СИОЗСиН)
Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.
Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.
Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам
Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант. Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.
Сразу оговорюсь, данная статья имеет исключительно ознакомительный характер. Здесь нет конкретной информации о том, какие таблетки нужно принимать, а какие — нет. Возможно, она появится в будущем. Если не хотите ее пропустить, то можете подписаться на обновления любым удобным способом (по почте , вступив в группу вконтакте , а также по RSS или с помощью Twitter). А теперь перейдем непосредственно к самой статье.
Существует несколько различных типов таблеток от социофобии. К основным можно отнести:
- бензодиазепины
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- бета-блокаторы
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)
Таблетки от социофобии каждого типа имеют свои преимущества и недостатки, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Бензодиазепины
Описание
Бензодиазепины облегчают симптомы тревоги, что достигается путем влияния на центральную нервную систему. Бензодиазепины могут вызвать седативный эффект и привыкание, поэтому их предпочитают не использовать в качестве основного лекарства для лечения .
Список препаратов
- Ативан (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
Бета-блокаторы
Описание
Бета-блокаторы при социофобии принимаются, как правило, за некоторое время до событий, которые могут вызвать тревогу. Бета-блокаторы полезны в ситуациях требующих психическую резкость, так как они не оказывают неблагоприятное воздействие на когнитивные способности, что справедливо и для бензодиазепинов.
Список препаратов
- Анаприлин (пропранолол)
- Тенормин (атенолол)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Описание
ИМАО когда-то считались наиболее эффективными таблетками от социофобии, однако, они несут в себе риск появления серьезных побочных эффектов. В настоящее время ИМАО обычно не используются для , если нет оснований полагать, что они будут более эффективны чем другие препараты.
Список препаратов
- Нардил (фенелзин)
- Трансамин (транилципромин)
- Марплан (изокарбоксазид)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Описание
СИОЗС на сегодняшний день являются основным оружием в борьбе с социофобией (благодаря несущественным побочным эффектам и высокой эффективности)
Список препаратов
- Циталопрам (ципрамил)
- Эсциталопрам (ципралекс)
- Флуоксетин (прозак)
- Флувоксамин (феварин)
- Пароксетин (паксил)
- Сертралин (золофт)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)
СИОЗСиН относятся к антидепрессантам используемых для лечения тревоги.
Список препаратов
- Велафакс МВ (венлафаксин)
- Дулоксетин
Другие противотревожные таблетки
Список препаратов
- Атаракс (гидроксизин)
- Буспирон (буспирона гидрохлорид)
Статья подготовлена с помощью книги «Clinical Handbook of Psychotropic Drugs»
ВНИМАНИЕ! Данная статья слегка устарела, возможно, когда-нибудь займусь ее обновлением. Если не хочешь пропустить данное событие, то подпишись на обновления любым удобным способом.
echo do_shortcode(""); ?>