«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости. Как облегчить прорезывание зубов мудрости
Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ
Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ
Изменить размер текста: A A
ДОСЬЕ "КП"
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
- Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% - от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре .
С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси , главное - мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья - индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб - были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
- А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета - что лучше? - нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
- Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу...
Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» - тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» - закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.
- Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
- Некоторые боятся вставлять имплантаты - это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…
Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» - под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден - просто, но камни бывают и под десной . Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
- Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые - лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…
- У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе . Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно...
Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты - им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.
К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет - с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.
- Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное - открыть свой частный кабинет.
К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
- Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии - у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра - мы с моим учителем, профессором Чудаковым , уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.
- А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове . Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко , восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь - только для гигиены - пусть и дальше не знает…»
Часто вам может казаться, что никаких проблем нет, ведь зубы вас не беспокоят. Но, к сожалению, зубы это не вино, которое хорошеет из года в год. А потому давайте рассмотрим основные наиболее распространенные проблемы здоровья полости рта после 50 лет , чтобы знать, на что обращать внимание в первую очередь.
Ксеростомия (сухость во рту)
Обезвоживание часто вызывает ощущение сухости во рту, и чаще всего причина тому – возрастной фактор. Одна из самых важных зубных проблем – ксеростомия. Поскольку мы стареем, в организме становится меньше слюны, чем в годы молодости. Следовательно, у слюны меньше возможности, чтобы смыть бактерии, который удерживаются на зубах. Эти бактерии могут впоследствии вызвать или периодонтальные нарушения или кариес.
Кроме того внешнее влияние также имеет место быть причиной ксеростомии. Заболевание часто вызывается лекарствами, а с возрастом количество принимаемых таблеток увеличивается минимум вдвое.
Разрушение зубов
Кариес – такая же проблема для взрослых, как и для детей, поедающих леденцы. Во взрослой жизни кариес зачастую является рецидивным, то есть он возникает уже после воспалений в ротовой области в прошлом.
Это означает, что старые пломбы и коронки могут начать крошиться, может разрушаться сама зубная структура, вызывая потерю зубов. Фторид, регулярные посещения стоматолога и регулярная чистка зубной нитью и щеткой - лучшие превентивные меры.
Пародонтоз
Иногда, заболевания ротовой полости развиваются скрыто в течение некоторого времени, и поэтому не привлекают внимания. В связи с тем, что пародонтоз, возможно, развивается в течение многих лет, пациент может не догадываться о нависшей угрозе над зубами, пока зубы не начнут выпадать. Кроме того, пародонтоз не причиняет никакой боли. В связи с этим, пациенты должны регулярно посещать стоматолога.
Сжимание (бруксизм) и стачивание зубов
Дурные привычки, такие как ночное или дневное стискивание зубов, могут негативно отразиться на ваших зубах. В молодости зубы, как правило, сильные, но с течением времени зубы начинают стираться. Поскольку мы стареем, изнашивание может привести к излому зубов, что требует дальнейшего лечения - обработки корневого канала зуба и коронки.
Чтобы избежать дальнейшего повреждения, необходимо проводить профилактику.
Рак полости рта
Рак полости рта не очень распространенное заболевание, но это очень опасная патология для людей старшего поколения, которые в молодости курили и пили задолго до того, как возникла опасность. Самый большой фактор риска для развития рака полости рта и дыхательных путей - курение. И у курильщиков и у некурящих, которые потеряли нижние зубы, кости челюстей сжимаются в течение долгого времени, что может привести к увеличению риска переломов кости.
Но надежда, все же, есть. Если пациенты вставят зубные имплантаты - не зубные протезы, а истинные имплантаты - то низкая челюстная кость не будет атрофироваться в течение долгого времени.
Третий моляр, или восьмерка, никогда не ищет легких путей. Даже при идеальном анатомическом расположении режется зуб мудрости долго и зачастую мучительно. Человеку, испытывающему регулярный дискомфорт, бывает сложно отличить нормальные симптомы от аномальных признаков. Попробуем разобраться, в каких случаях можно перетерпеть, а когда нужно обращаться за стоматологической помощью.
Еще раз о специфике зубов мудрости
особенность третьих моляров в том, что растут они уже в зрелом возрасте (отсюда, собственно, и название). Как правило, коронка начинает пробивать костную ткань в 18-27 лет. Тем не менее, известны случаи, когда прорезывание восьмерок начиналось после 50-ти, а то и 60-ти лет. У некоторых счастливчиков зачатков третьих моляров нет совсем.
Когда лезет зуб мудрости, дискомфорт скорее данность, чем редкость. Впрочем, неприятные ощущения при прорезывании вполне объяснимы:
- уже в 18 лет костная ткань полностью сформирована. Чтобы подобраться к десне, коронке приходится пробить кость, а это априори не может быть незаметно и, тем более, приятно;
- в столь зрелом возрасте слизистая мягких тканей довольно толстая и прочная. Зачастую восьмерке элементарно не хватает сил, чтобы разорвать плотный слой десны;
- часто на челюсти слишком мало места для еще одного коренного зуба. Третий моляр доходит до определенной точки и останавливается в росте, так как прорезываться буквально некуда;
- в подавляющем большинстве случаев зачаток восьмерки изначально расположен не правильно. Вместо традиционной вертикальной позиции зуб мудрости может образовать угол или даже лежать полностью вертикально. В таком случае болит не только третий моляр, но и соседняя к нему семерка.
Режется зуб мудрости: нормальные симптомы
Рост восьмерки считается нормальным, если она прорезывается:
- под прямым углом к челюсти, то есть вертикально. Допустимым считаются небольшие наклоны (на 5-10 градусов) в сторону щеки или языка;
- без образования кариозных полостей на жевательной поверхности. К сожалению, часто коронка практически разрушена кариесом еще до того, как полностью прорежется;
- с равномерным рассечением десны. Другими словами, все бугорки жевательной стенки прорезывают мягкие ткани одновременно или с небольшими временными интервалами (не более недели-двух).
Считается, что режется зуб мудрости нормально, если:
- прорезывание сопровождается легким дискомфортом ноющего характера;
- ощущения усиливаются в ночное время (примерно с 8 вечера до 2 часов ночи), при жевании и надавливании, но достаточно терпимы;
- десна над скрытой коронкой зудит, присутствует желание жевать на сторону растущего зуба;
- мягкие ткани немного покраснели и дали легкий отек;
- температура тела нормальная в любое время суток;
- нет зловония изо рта;
- любые другие симптомы выражены слабо и не мешают говорить, пить и жевать.
Даже если симптомы прорезывания зуба мудрости полностью соответствуют указанным выше, визит к стоматологу желателен. Специалист сделает рентгеновский снимок и подтвердит, что восьмерка режется правильно и не повреждена кариесом.
Как уменьшить дискомфорт при прорезывании восьмерки
Даже если лезет зуб мудрости идеально, ноющей боли и других признаков не избежать. Тем не менее, терпеть не обязательно. Дискомфорт вполне можно унять одним из способов:
- принять обезболивающее средство. Подойдет любой анальгетик. Главное – не превышать суточную дозировку, указанную на упаковке;
- полоскать рот теплыми травяными отварами (например, полевой ромашкой);
- полоскать рот раствором поваренной соли, пищевой соды и йода. На стакан теплой воды достаточно по чанной ложке сыпучих компонентов и 4-5 капель;
- массажировать десну чистым пальцем, обернутым влажной марлей;
- прикладывать к щеке тканевые компрессы комнатной температуры.
Лезет зуб мудрости: аномальные признаки
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев режется зуб мудрости неправильно. Возможен один из следующих дефектов:
- горизонтальное расположение. Как правило, восьмерка лежит параллельно челюсти и коронкой упирается в корни соседней семерки. В результате оба зуба нестерпимо болят. Если не вмешаться, третий моляр рано или поздно полностью разрушит второй. Чтобы спасти хотя бы семерку, зуб мудрости нужно как можно быстрее вырвать;
- наклонное положение. В идеале восьмерка и челюсть должны образовать прямой угол (90 градусов). Если отклонения небольшие (5-10 градусов) и не доставляют особого дискомфорта, зуб можно оставить. Если же коронка наклонена к языку или щеке под углом меньше 80 или больше 100 градусов, удаление неизбежно. В противном случае после полного прорезывания жевательная поверхность начнет постоянно раздражать мягкие ткани, образуя язвы;
- кариес. Поразительно, но вредоносные бактерии могут поразить восьмерку еще до прорезывания. Запломбировать третий моляр очень сложно ввиду его отдаленности от губ. В итоге даже при идеальном анатомическом расположении зуб мудрости часто приходится удалять;
- ретинирование. Независимо от положения, десна над восьмеркой слишком плотная. Ретинированный зуб также подлежит ликвидации, ведь в противном случае со временем под мягкими тканями слизистой возникнет гнойник.
Определить, что лезет зуб мудрости неправильно, можно определить по следующим признакам:
- постоянная ощутимая боль ноющего характера;
- при любом воздействии тянущий дискомфорт резко сменяется острым приступом боли;
- десна сильно покраснела и опухла;
- к вечеру повышается температура тела;
- изо рта ощущается зловоние с явными признаками гнили;
- визуально заметна припухлость щеки или шеи, отек может распространиться к глазу;
- очень больно жевать, глотать, говорить и даже просто дышать ртом.
При наличии хотя бы одного признака стоит немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Скорее всего, режется зуб мудрости так болезненно из-за неправильного расположения, кариеса или ретенции. Такой орган в любом случае считается дефективным. Чем раньше он будет удален, тем скорее закончатся мучения пациента.
Различные патологии прикуса встречаются у 80% людей. Только 11% исправляют эти патологии в раннем возрасте, когда родители, заботясь о будущем здоровье ребенка, отводят его к врачу ортодонту. Остальные 69% считают, что аномалия прикуса не грозит их здоровью или что исправлять дефект после 30 лет уже поздно. Проблемы начинаются, когда пациенту нужно провести имплантацию, а неправильный прикус – одно из противопоказаний. Когда человек становится публичным, а некрасивая улыбка не позволяет комфортно чувствовать себя в обществе. Когда из-за сформировавшейся патологии начинаются проблемы со здоровьем: головные боли, проблемы с ЖКТ, боли в спине, шее и т. д. И только тогда многие задумываются, до скольких лет можно исправить прикус?
Для многих пациентов неправильный прикус – всего-навсего неровные зубы. При незначительных дефектах, человек и не задумывается об устранении проблемы. Но если в юном возрасте патология проявлялась лишь эстетично, то ближе к 30-ти годам, становятся заметны и другие побочные эффекты патологии:
- становятся более выраженными проблемы с дикцией;
- появляется щёлканье и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, которые особо проявляются в момент пережёвывания пищи;
- частые заболевания дёсен;
- изнашивается височно-нижнечелюстной сустав, который поддаётся восстановлению лишь благодаря хирургическому вмешательству;
- более заметное стирание поверхности зубов;
- на зубной эмали образовываются сколы и другие дефекты;
- человек всё чаще начинает жаловаться на головные боли и боли в шее;
- неэффективное пережёвывание пищи приводит к проблемам в ЖКТ.
Даже если всё вышеперечисленное и не беспокоит, нужно задуматься о будущем. Сформировавшаяся патология прикуса может стать проблемой, когда потребуется провести протезирование. У установленных имплантатов и коронок значительно сокращается срок службы.
Оптимальный возраст пациента для установки брекет систем
Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. полностью сменились постоянными резцами и молярами. Происходит прорезывание третьих постоянных моляров. Применение брекет системы в этот период даёт самый эффективный результат, которого можно добиться в короткие сроки.
Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь. Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.
Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет. Тогда решающими факторами может стать: наличие в организме кальция, состояние челюстной полости и насколько человек чувствителен к анестезирующим препаратам.
Исправлять ли прикус в 40 лет? Противопоказания.
Пациенты старше 30–40 лет имеют больше проблем со здоровьем, чем пациенты подросткового возраста. Поэтому и список противопоказаний к установке брекет-системы значительно увеличивается. Основные причины для отказа в лечении аномалии:
- У пациента отсутствует большая часть природных зубов.
- Наличие онкологических заболеваний. Установка конструкции возможна лишь после абсолютного выздоровления пациента от онкологии.
- У пациента наблюдаются психические расстройства в виде: паранойи, слабоумия, шизофрении или подобные отклонения. Причина отказа в данном случае – пациент не сможет гарантировать соблюдение всех требований и рекомендаций, которые нужно будет соблюдать в процессе ношения брекет-системы. Кроме этого, в период обострения подобных заболеваний, человек может нанести себе вред ортодонтической конструкцией.
- У пациента имеются аномалии в костной системе – остеонекроз, остеопатия и остеопороз. Эти заболевания могут спровоцировать дисплазию костных тканей и соответственно проблемы их заживления, поэтому также попадают в список противопоказаний.
- Присутствие пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания сопровождаются слабой фиксацией зуба в десне. Брекет-система является для зубов достаточно массивной конструкцией, поэтому они не смогут выдержать её давление. После удачного лечения этих заболеваний, установка системы разрешается.
- Не рекомендуется устанавливать брекеты при патологиях сосудистой системы, которые сопровождаются кашлем, одышкой или неровным сердцебиением.
- Наличие тяжёлых заболеваний крови, например, лейкемия. Лечение основного заболевания сопровождается сложными процедурами, которые могут послужить противопоказанием к установке конструкций.
- Противопоказана установка брекетов и при сформировавшейся патологии в височно-нижнечелюстном суставе, которая сопровождается сильными болями, но при удачном лечении основной проблемы, противопоказания недействительны.
- Присутствие у пациента туберкулёза, так как данное заболевание подразумевает инфицирование всего организма.
И конечно же, брекет-конструкции не устанавливаются при наличии тяжёлых патологий иммунной системы, при ВИЧ-инфекциях и при наличии венерических заболеваний.
Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет
Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.
Возраст пациента влияет и на – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.
Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить . Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.
Как выбрать брекет систему, если пациенту за 30
Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий. Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах. Для взрослых это будет неудачным вариантом. Они отличаются хрупкостью и замедляют процесс коррекции патологии, который и так будет длительным.
Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют . Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона. Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить. Для взрослых, которые готовы набраться терпения, чтоб не снимать элайнеры на протяжении всего лечения, это может стать отличной альтернативой массивной конструкции из брекетов.
Хорошим вариантом могут стать модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих. Это позволяет скрыть весь процесс. Единственное противопоказание к установке – недостаточная высота передних резцов.
Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Подвижность зубов - проблема, которую нельзя игнорировать. Если шатается больной зуб, это считается следствием кариеса и не вызывает удивления. Другое дело, когда шатается внешне здоровый зуб. Что делать, чтобы спасти и сохранить все остальные? Разберемся, почему так происходит, и сколько существует вариантов решения проблемы.
Почему расшатываются зубы?
Факторами, провоцирующими расшатывание и развитие подвижности зубов у взрослых, считаются:
Зачастую, если шатается передний коренной зуб, виноваты травмы, курение. Неправильная техника чистки приводит к тому, что шататься начинают передние зубы. Если качается один из моляров, возможно, в десне киста, и необходимо определять степень ее развития. В случаях подвижности рядом стоящих жевательных элементов предполагают воспаление десен, бруксизм. Восьмые зубы самые проблемные, и причины, по которым они шатаются, определит только врач.
В большинстве случаев шатание целого зубного ряда встречается у пожилых людей - причина кроется в запущенном состоянии ротовой полости и потере зубами собственной прочности.
Воспаления десен
Самое большое влияние на степень патологической подвижности зубов оказывает воспаление. Причина кроется в больной десне - она не может удерживать зубной корень, вследствие чего и происходит расшатывание. Первыми признаками воспаления являются боль и кровоточивость десен. Основные заболевания пародонта:
Хронические заболевания
В анамнезе практически каждого человека имеется хроническое заболевание, от степени запущенности которого зависит здоровье ротовой полости. Мало кто знает, что расшатывание постоянных зубов может быть вызвано:
- опухолями различной этиологии;
- сахарным диабетом;
- болезнями щитовидки;
- псориазом и атопическим дерматитом;
- артритом и остеопорозом;
- проблемами сердечно-сосудистой системы.
Травмы
Шатание здоровых зубов во время беременности
Будущим мамам важно посетить стоматолога еще на этапе планирования и вылечить имеющийся кариес и проблемы с деснами. Однако даже после такой подготовки, будучи беременной, женщина может заметить, что какой-то из зубов немного расшатался и болит. В беременность выделяют две причины, по которой шатаются зубы:
- Нестабильный гормональный фон. Из-за происходящих в организме гормональных перестроек десна становится мягкой и рыхлой, что и сказывается на степени образующейся подвижности зубов. Если установлено, что зуб шатается из-за скачка гормонов, требуется корректировка определенными препаратами.
- Нехватка кальция. Такой нужный для скелета малыша, он берется из маминого организма и именно из зубных лунок, где его содержится больше всего. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов помогают накоплению и усвоению организмом витаминов и минералов.
Расшатывание зубов у детей
Зачастую подвижность молочных зубов у детей связана с нормальным физиологическим процессом, в результате которого происходит смена временных элементов на постоянные. Родителям стоит попытаться самим помочь ребенку и ускорить этот процесс.
Важно не оставлять без внимания шатание молочных зубов, ведь, вовремя не выпавший, он может стать причиной того, что коренной сегмент начнет расти криво или вторым рядом. Может случиться нарушение всего ряда, и образуются проблемы с прикусом.
Если же у ребенка начал качаться постоянный резец, клык и моляр, без стоматологической помощи не обойтись. Виновниками такого патологического процесса могут стать травма или проявление стоматологического заболевания. Любая из причин может вызвать у ребенка плохое самочувствие, отек лица и повышение температуры. Причины, почему качается зуб, и как его лечить, определит только врач.
Если зубы стали шататься после 50 лет
По достижении 50 лет человеческий организм может столкнуться с такой проблемой, как расшатывание и выпадение зубов. Основными причинами, от которых зависит степень развития подвижности зубов являются остеопороз, заболевания десен, диабет, нехватка витаминов и минералов. Дефицит кальция вызывает дистрофию костных тканей, и десны больше не могут удерживать как здоровые сегменты, так и нарощеные коронки. Людям, столкнувшимся с проблемой возрастного остеопороза, важно как можно больше уделять внимания гигиене ротовой полости и пользоваться качественной косметикой по уходу. Требуется добавить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Конечно же, не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию.
Как вылечить, закрепить и сохранить коренные зубы?
Что нужно делать при обнаружении проблемы шаткости зубов? Конечно же, посетить стоматолога. Только специалист сможет ответить, почему зубы шатаются, и назначить лечение.
Подвижность зубов подразделяется на четыре степени, и определяется с помощью пинцета, которым захватывается проблемный элемент. Лечение будет зависеть от направления подвижности зубов по отношению друг к другу, щекам, языку и небу, общего состояния ротовой полости. Если проблема кроется в заболеваниях иного рода, вас направят на консультацию к профильному специалисту. В стоматологическом кабинете пациента ожидает следующее:
- рентген проблемных элементов;
- лечение имеющегося кариеса;
- чистка от налета и зубного камня;
- процедура укрепления всего зубного ряда – шинирование;
- в особо тяжелых случаях – операция по восстановлению костной ткани;
- порекомендуют подходящие средства народной медицины.
Домашние методы
Помимо консервативных способов лечения, существует множество народных средств и методов укрепления расшатавшихся моляров, клыков и резцов. Природные лекарства можно использовать в тандеме с назначенными медикаментами как самостоятельное лечение или как средство профилактики.
Натирание десен соком тысячелистника, раздавленной долькой чеснока, ежевечернее смазывание смесью морской соли и меда (1:2) помогает избавиться от проблем с деснами и укрепить подвижные зубные элементы в домашних условиях. Хороший эффект наблюдается при жевании пчелиных сот, битума и собственноручно приготовленной зубной пасты из зубного порошка и молотого корня аира или дубовой коры (1:1, чистить 3 раза в день).
Полоскание
Помогут справиться с проблемой шатающихся зубов:
- Аир и прополис. Корень аира (30 г) смешивается с водкой (10 мл). После двухнедельного настаивания смесь разбавляется водой. Перед использованием добавить прополис (1:2) и полоскать 6 раз в сутки.
- Ромашка. Залить кипятком высушенные цветки ромашки (2 ст. ложки) и дать им настояться 3 недели. Полоскать не меньше 5 раз в сутки.
- Настойка чистотела незаменима в вопросах снижения подвижности зубов. Ей полощут рот длительное время по 2-3 раза в сутки.
Массаж десен
Двухминутный массаж десен зубной щеткой улучшает кровообращение и помогает закрепить начавшие качаться и болеть зубы. Массаж с помощью смазанного облепиховым маслом указательного пальца снизит степень противоестественной подвижности зубов.
Укрепить десны и восстановить приток крови к ним поможет разжевывание тонкой веточки фруктового дерева (рекомендуем прочитать: ). Разжевывать ее нужно крайне аккуратно по направлению сверху вниз, каждый день на протяжении 2 недель. Затем веточку зажимают между передних зубов и аккуратно двигают челюстями назад, вперед, влево и вправо. Через 3 недели после этого возможно выполнение последнего упражнения. Один конец зажимают зубами, а за второй медленно тянут рукой.
Применение примочек
Смоченный в пихтовом масле тампон раз в день на 7-12 минут прикладывают к деснам. Данная процедура проводится на протяжении 2-3 недель и через несколько месяцев повторяется заново. Если вы ощутите жжение, прекратите процедуру, даже если еще не вышло время. Также для лечения используют примочки из брусничного сока.
Профилактические методы укрепления зубов и десен
Чтобы вас не коснулась проблема подвижности и шатания зубов, и они оставались красивыми и здоровыми надолго, необходимо:
- минимум два раза в день проводить гигиену ротовой полости с использованием качественных средств;
- питаться полезной и здоровой пищей, принимать витамины;
- полоскать рот настойками и отварами, приготовленными по рецептам народной медицины;
- посещать стоматолога для профилактических осмотров.