Raud veres: normaalne, kõrge ja madal tase. Seerumi rauasisaldus alla normi, mida see tähendab Madal rauasisaldus veres
Seerumi raud on elutähtis mikroelement, mis tagab hapniku sidumise, transpordi ja ülekandmise kudedesse, samuti osaleb kudede hingamise protsessides.
Seerumi raua funktsioonid
Inimkehas sisalduva raua koguhulk ulatub 4-5 grammi. Muidugi on seda raske puhtal kujul leida, kuid see on osa sellistest porfüriiniühenditest nagu hemoglobiin (kuni 80% selle üldkogusest), müoglobiin (5-10%), tsütokroomid, aga ka müeloperoksidaas ja katalaasi müeloensüümid. Kuni 25% organismis leiduvast rauast jääb kasutamata ja seda peetakse varuks, olles depoos (põrn, maks, luuüdis) ferritiini ja hemosideriini kujul. Heemrauda, mis täidab peamiselt hapniku pöörduva sidumise ja kudedesse transportimise funktsiooni, leidub peamiselt ensüümide koostises. Lisaks osaleb raud otseselt mitmetes redoksreaktsioonides, vereloomes, kollageeni sünteesis ja immuunsüsteemis.
Sissepääsuteed
Raud satub organismi peamiselt toiduga. Suurima sisaldusega toodet peetakse lihaks, nimelt veiselihaks. Teised selle mikroelemendi rikkad toidud on maks, kala, tatar, oad ja munad. C-vitamiin, mida leidub värskes rohelises ja muus taimses toidus, soodustab raua optimaalset omastamist (sellepärast soovitavad toitumisspetsialistid värskeid köögivilju liha kõrvale serveerida). Toiduga kaasnevast kogusest imendub reeglina 10–15%. Imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles. Seetõttu on seerumi rauasisalduse vähenemine enamasti erinevate sooletrakti patoloogiate tagajärg. Selle kontsentratsioon oleneb ka põrnas, sooltes, luuüdis ladestunud raua kogusest ning hemoglobiini sünteesi ja lagunemise tasemest organismis. Mikroelemendi füsioloogilised kadud tekivad väljaheite, uriini, higi, aga ka küünte ja juustega.
Seerumi raud: normaalne
Raud on üks neist mikroelementidest, mille tase päeva jooksul muutub. Hommikul on selle näitajad kõrgemad ja õhtul langevad. Lisaks sõltuvad need inimese vanusest ja soost. Naiste seerumi rauasisaldus on reeglina madalam kui meestel, samas kui selle kontsentratsioon on otseselt seotud menstruaaltsükliga (luteaalfaasis on selle sisaldus maksimaalne ja pärast menstruatsiooni selle näitajad vähenevad). Stress, ületöötamine ja unepuudus mõjutavad ka selle mikroelemendi taset.
Seerumi raud, mille norm meestel on 11,64-30,43 ja naistel - 8,95-30,43 µmol / l, varieerub ka sõltuvalt kellaajast. Selle maksimaalne kontsentratsioon fikseeritakse hommikul ja päeva jooksul indikaatorid vähenevad. Alla üheaastaste imikute puhul peetakse vahemikku 7,16-17,90 normaalseks. Ühe kuni neljateistkümneaastastel lastel on norm 8,95-21,48.
Seerumi rauasisaldus raseduse ajal, eriti teisel poolel, on veidi vähenenud. See on tingitud loote elundite moodustumisest. Üldiselt ei tohiks selle tase langeda alla 10 (muidu peetakse seda aneemiaks) ja ületada 30 µmol/l.
Vaatamata selle indikaatori taseme suhtelisele ebastabiilsusele veres, on selle uurimine väga oluline diferentsiaaldiagnoosimiseks ja selliste patoloogiate nagu aneemia, mis on inimeste levinumad haigused, ravi efektiivsuse jälgimiseks. Need võivad kulgeda nii märkamatult kui ka põhjustada tõsiseid häireid keha töös. Mõnel juhul võib aneemia lõppeda surmaga. Väliselt väljendub rauasisalduse langus üldise nõrkuse, unisuse, pearingluse ja peavaluna. Lisaks täheldatakse juuste ja küüneplaatide haprust, pragusid suunurkades, maitse- ja lõhnatundlikkust. Nahk on kahvatu, kuiv, võimalik motiveerimata subfebriilne seisund (temperatuur tõuseb 37-37,5).
Seerumi rauasisalduse vähenemise põhjused
Seerumi rauasisaldus plasmas võib väheneda mitmel põhjusel. Mõned neist on põhjustatud välistest teguritest, teised aga sisemiste muutuste tagajärg. Kõige levinumad neist on järgmised:
- emaka fibroidid;
rauavaegusaneemia - haigus võib olla põhjustatud kroonilisest verekaotusest, raua vähenemisest organismist või imendumishäiretest;
kroonilised süsteemsed haigused - erütematoosluupus, tuberkuloos, reumatoidartriit, endokardiit, Crohni tõbi;
soolestiku või mao resektsioon;
müokardiinfarkt;
hemolüütiline aneemia.
Suurenenud sisaldus (hemokromatoos)
Kõrgenenud seerumi rauasisaldus on üsna tõsine patoloogia, mille tagajärjeks võib olla paljude eluohtlike seisundite teke kuni onkoloogiliste protsesside tekkeni maksas ja sooltes. Sümptomid on sarnased hepatiidi sümptomitega. Ilmub naha kollasus, maks suureneb, tekib kaalulangus, algavad arütmiad. Kuna liigne raud ladestub sellistesse organitesse nagu süda, kõhunääre, tekivad nende normaalses töös talitlushäired. Lisaks võib hemokromatoosi tagajärjeks saada selliste patoloogiate areng nagu Alzheimeri või Parkinsoni tõbi.
Suurenemise põhjused
Suurenenud rauasisaldus vereplasmas võib põhjustada sellist patoloogiat nagu pärilik hemokromatoos, mille puhul toimub sissetulevast toidust saadav raua suur assimilatsioon. Selle ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades nende töös mitmesuguseid häireid. Seerumi rauasisalduse suurenemist võivad põhjustada ka järgmised tegurid:
glomerulonefriit.
B12 vaegusaneemia;
talasseemia - patoloogia, mille korral muutub hemoglobiini struktuur;
vereülekanne suurtes kogustes;
Lastel võib hemokromatoos põhjustada ägedat rauamürgistust.
Kuidas analüüsi teha?
Vereproovid võetakse veenist hommikul. Viimasest söögikorrast peab olema möödunud vähemalt kaheksa tundi. Enne testi tegemist ei ole soovitav närida närimiskummi ja harjata hambaid. Saadud andmete usaldusväärsust võivad mõjutada järgmised tegurid:
isegi üks rauda sisaldav tablett võib oluliselt suurendada raua kontsentratsiooni;
suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja alkohol suurendavad ka mikroelementide taset;
"Metformiin", testosteroon ja aspiriin suurtes annustes vähendavad raua kontsentratsiooni;
tsüanokobalamiini (vitamiin B12) kasutamine isegi kaks päeva enne eelseisvat analüüsi suurendab samuti kontsentratsiooni;
menstruatsioon, unepuudus, stressirohke olukorrad vähendavad raua taset.
Inimkeha sisaldab palju erinevaid mikro- ja makroelemente. Kuid mitte igaüks neist pole nii oluline kui raud. Selle elemendi puudumisega halveneb kudede varustamine hapnikuga, mis loomulikult ei saa muud, kui mõjutada üldist heaolu. Mida teha, kui analüüs näitas, et seerumi rauasisaldus on alla normi?
Vereanalüüside läbiviimine võimaldab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Seega tehakse ennetavate uuringute käigus sageli vere hemoglobiinisisalduse test. Ja kui see analüüs näitab kõrvalekallet normist, võidakse määrata seerumi rauasisalduse täiendav uuring. Põhjaliku uurimise tulemuste põhjal saab arst diagnoosi panna.
Mis on aine?
Raud pole mitte ainult ehituses laialdaselt kasutatav metall, vaid ka rakuhingamist tagav makrotoitaine. Just rauda on vaja hapnikumolekulide sihtkohta transportimiseks. Bioloogiliste protsesside läbiviimiseks pole vaja puhast rauda, vaid komplekse, milles see makroelement sisaldub. Neid ühendeid nimetatakse heemseks rauaks, see:
- tagab hapniku transpordi;
- osaleb paljudes biokeemilistes reaktsioonides;
- täidab teatud funktsioone, tagades immuunsüsteemi toimimise.
Siseorganid rauda ei sünteesi, seda tuleb eranditult toiduga. Suurem osa sellest makrotoitainest leidub punases lihas, seda leidub ka mõnes taimses toidus.
Nõuanne! Toiduainetest ei imendu rohkem kui 15% rauast, seetõttu on igapäevase normi saavutamiseks sageli vaja võtta spetsiaalseid seda elementi sisaldavaid preparaate. Eriti kui inimene järgib taimetoitu.
Seerumi raua tase veres varieerub päeva jooksul. See on kõrgeim hommikul ja madalaim kesköö paiku.
Naistel on makroelemendi tase veres alati madalam kui tugevama soo esindajatel.
Nõuanne! Naise kehas ei ole makroelemendi kontsentratsioon tsükli jooksul sama. Madalaimad väärtused märgitakse pärast menstruatsiooni lõppu, kõrgeimad - luteaalfaasis.
Näidustused
Vere seerumi rauasisalduse analüüs on ette nähtud järgmiste näidustuste olemasolul:
- kui üldise vereanalüüsi või hemoglobiinianalüüsi tulemustes leiti kõrvalekaldeid normist;
- kui kehas on mõne elemendi puudulikkuse või liigsuse sümptomid;
- kui kahtlustatakse, et patsient on mürgitatud rauda sisaldavate ravimitega;
- ägedate põletikuliste haiguste korral;
- mõnede seedetrakti haigustega.
Nõuanne! Rauapuuduse korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu väsimus, õhupuudus ja kahvatus. Kui esinevad sellised sümptomid nagu naha ja silmade kõvakesta kollasus, naha sügelus, maksa suuruse suurenemine, arütmia, võib kahtlustada makroelemendi liigset sisaldust.
Analüüs ja ettevalmistus selleks
Vereproove on vaja võtta hommikul, parim aeg loovutamiseks on 8-10 hommikul. Uuringuks valmistumiseks peaksite korralikult ette valmistama:
- ärge võtke vähemalt nädal aega rauda sisaldavaid toidulisandeid;
- vähemalt päev alkoholi ja rasvaste toitude välistamiseks;
- kui ilmnevad ARVI või mõne muu infektsiooni sümptomid, tuleb analüüs teiseks ajaks ümber ajada;
- hoiatage arsti, kui patsient võtab mingeid ravimeid, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid.
Võrdlusväärtused (µmol/l):
- alla üheaastastele väikelastele - 7,15 - 17,90;
- üle aasta vanustele lastele ja alla 14-aastastele noorukitele - 8,9 - 21,47;
- üle 14-aastastele tüdrukutele ja naistele - 8,9 - 30,44;
- üle 14-aastastele poistele ja meestele - 11,63-30,44.
Madal tase
Mis on põhjused, miks analüüs näitab liiga madalat seerumi rauasisaldust? Enamikul raseduse viimasel trimestril tulevastel emadel on rauasisaldus kehas vähenenud.
See ei ole ühegi haiguse tunnus, vaid füsioloogiline norm. Siiski võib arst pidada vajalikuks määrata rasedale naisele rauapreparaate, et tõsta selle elemendi taset organismis.
Ebapiisava rauasisalduse esilekutsumine kehas võib olla ka makrotoitainete ebapiisava tarbimisega seotud põhjusteks. Seda seisundit täheldatakse anoreksia või tasakaalustamata toitumise korral, kõige sagedamini taimetoidu järgimisel.
Arvestada tuleb asjaoluga, et piimadieet ja kaltsiumilisandite võtmine takistavad raua imendumist toidust.
Nõuanne! Hoolimata asjaolust, et rauda leidub ka mõnes taimses toidus (näiteks õunad, granaatõunad), on taimetoitlastel sagedamini selle makrotoitaine puudus.
Rauapuudust vereplasmas võivad põhjustada ka mitmesugused haigused, sellised testitulemused võivad viia järgmistel põhjustel:
- Rauavaegusaneemia. Seda seisundit võivad vallandada seedetrakti haigused, mille tagajärjel on rikutud mikro- ja makroelementide imendumist. Ebapiisava vesinikkloriidhappe tootmisega gastriit, enterokoliit, soole- või mao kasvajad võivad põhjustada seerumi rauasisalduse vähenemist.
Nõuanne! Rauavaegusaneemia areneb sageli patsientidel, kellel on osaliselt eemaldatud magu või sooled.
- Puudujääk on ümberjaotav. Mõne haiguse korral hakkab makrofaagide süsteemi elemendid plasma rauda aktiivselt omastama. Seda täheldatakse põletikuliste ja mädaste-septiliste protsesside, aktiivselt kasvavate kasvajate, reuma, müokardiinfarkti, osteomüeliidi tekkega.
- Neerude patoloogia. Neeruhaigus põhjustab raua eritumise ja ainevahetuse häireid.
- Verejooks. Sagedase verejooksu korral rauasisaldus väheneb.
Mida teha?
Kõigepealt on vaja välja selgitada rauasisalduse vähenemise põhjused, sest kui makroelemendi assimilatsiooniprotsess on häiritud, on selle sisuga preparaatide võtmine mõttetu.
Pärast põhjuste väljaselgitamist määrab arst sobiva ravi. Kui languse põhjuseks on ebaõige toitumine, siis määratakse rauda sisaldavad preparaadid, soovitatav on dieeti õigesti koostada.
Seega, kui analüüs näitab, et seerumi rauasisaldus on langenud, on vaja kindlaks teha selle seisundi põhjus. Kui see on tingitud valest toitumisest, pole probleemi lahendamine keeruline. Kui puudus on tingitud haigusest, on vajalik asjakohane ravi.
Seerumi raud - mis see on? See on keha jaoks hädavajalik mikroelement. See täidab sidumis- ja transpordifunktsioone. See tähendab, et raual on erakordne võime siduda vaba hapnikku ja kanda seda kõikidesse süsteemidesse ja organitesse. See mikroelement osaleb ka kudede hingamise elutähtsates protsessides, mis tähendab, et ilma selleta on organismi normaalne toimimine võimatu.
Mis on seerumi raud
Mis on vere raud ja mis on selle norm, ütleb arst enne analüüsi. Keskmiselt on normaalne rauasisaldus vereseerumis 5 grammi. Puhtal kujul on seda peaaegu võimatu tuvastada.
Kuid rauda sisaldab:
- hemoglobiinis;
- katalaasis;
- seda leidub ka tsütokroomides.
Ligikaudu veerand kehas leiduvast rauast jääb kasutamata. Sellepärast nimetatakse seda reserviks. Miks see vajalik on?
See triikraud asub mõnes laos, sealhulgas:
- põrn;
- Luuüdi;
- maks.
Veres sisalduv seotud raud, mille abil kuded hapnikuga küllastatakse, esineb enamasti ensüümide koostises. See aine on elundites toimuvate redoksreaktsioonide oluline tegur. Ilma selleta ei toimi immuunsüsteem, hematopoeetiline süsteem ja kollageeni süntees täielikult.
Kõige usaldusväärsem viis raua sisenemiseks kehasse on toitumine. Just toit võib anda kõik vajalikud mikroelemendid. Ensüümi suurim kontsentratsioon on lihas. Eriti kui see on veiseliha.
Kuid rauda leidub ka teistes toiduainetes:
- kala;
- maks;
- munad;
- kaunviljad;
- tatra tera.
Selleks, et veres leiduv raud saaks organismis võimalikult palju omastada, tuleks seda tarbida koos toiduga, milles on palju C-vitamiini. Suurem osa sellest leidub rohelistes ja taimsetes saadustes.
Raud imendub peamiselt kaksteistsõrmiksooles. Sellepärast, kui veres leitakse madal seerumi rauasisaldus, võib kohe kahtlustada soolepatoloogiat.
Raua kogust reguleerib hemoglobiini lagunemise tase ja raua kontsentratsioon depooorganites.
Raua norm kehas, selle taseme alandamise põhjused
Seerumi rauasisalduse norm veres loetakse järgmiselt - 11 kuni 30 mmol 1 liitri vereseerumi kohta. Selle kogus jääb sellistesse piiridesse, kui inimestel ei ole kroonilisi haigusi, kui neil on normaalne hemoglobiinitase. Loomulikult on oluline ka toit.
Kui dieet koosneb rauarikkast toidust, siis selle sisaldus veres püsib normaalsel tasemel. Seetõttu soovitavad arstid alati järgida kõikehõlmavat ja toitvat dieeti.
Kui analüüside tulemuste järgi leiti veres seerumi raua taseme langus, siis tuleks mõelda selle mikroelemendi puudumisele organismis.
Seda seisundit võib täheldada mitmel konkreetsel põhjusel:
- toidu tarbimise ajakava on rikutud - kehasse siseneb ebapiisav kogus rauda ja vitamiine;
- rauavaegusaneemia, mis tekib pärast suurt verekaotust või vereloome düsfunktsiooni;
- raua imendumisprotsesside düsfunktsioon otse seedetraktis (seedetrakt), mille põhjuseks on tõenäoliselt soolestiku või mao patoloogia - sagedamini hõlmab see gastroenteriiti ja gastriiti;
- onkoloogilised haigused, eriti soolestikus lokaliseeritud pahaloomulised kasvajad;
- ägeda või kroonilise iseloomuga neerupuudulikkus;
- valgu suurenenud kontsentratsiooni olemasolu uriinis.
Vere seerumi rauasisalduse tõusu põhjused
Raua taseme tõus veres on tingitud sellistest patoloogilistest muutustest organismis nagu:
- aneemia, mis on seotud peamiselt punaste vereliblede ebapiisava moodustumisega;
- hemolüütiline aneemia, mis väljendub punaste vereliblede liiga kiires lagunemises ja patsiendi heaolu kiires halvenemises;
- halb geneetiline pärand;
- hemosideriini suurenenud kogus, mida võib täheldada sagedaste subkutaansete hemorraagiate korral;
- foolhappe või B12-vitamiini puudumine organismis;
- maksa nekrootilised kahjustused, mis sageli hõlmavad nekroosi ja hepatiiti.
Vere seerumi rauasisalduse suurenemise peamiseks põhjuseks peetakse aga selle liiga kiiret sisenemist plasmasse või selle halba imendumist kudedesse.
Sellest lähtuvalt on raud üks olulisemaid verenäitajaid ja selle taseme kõrvalekalle normist võib viidata mõne areneva patoloogilise protsessi esinemisele organismis.
See kehtib eriti selliste elundite kohta nagu:
- sooled;
- maks;
- põrn;
- punane luuüdi.
Lõppude lõpuks on need elundid inimkehas raua tootmisel ja kasutamisel kõige olulisemad.
Muud rauataseme muutuste põhjused ja viisid selle normaliseerimiseks
Selle tähtsust, milline rauasisaldus kehas on, mängib igapäevane toitumine ja selle süstemaatiline ajakava.
Seetõttu tuleb jälgida, et dieet koosneks sellistest toodetest, mis oleksid rikkad just organismile vajalike elementide poolest. See tähendab, et iga päev peaks inimene sööma liha, eelistatavalt veiseliha. Parim on kombineerida seda ürtide ja värskete köögiviljadega. Hästi sobib ka küpsetatud veiseliha tsitrusviljadega. See kombinatsioon on samuti kasulik, kuna tsitruselised sisaldavad vajalikku kogust C-vitamiini ja see element aitab kaasa raua paremale imendumisele.
Kui kehas esineb patoloogilisi protsesse, mõjutab see kohe raua taset veres. Palju sõltub punaste vereliblede arvust seerumis.
Kui nende arv on ebapiisav, on inimese hemoglobiin madal:
- Vähenenud hemoglobiinitaseme korral muutub ka veres sisalduv raud üsna madalaks. See seisund on eriti ilmne raseduse ajal. Seetõttu peavad lapseootel naised iga kuu vereanalüüsi tegema, et kontrollida hemoglobiini ja raua taset veres. Sellest ei sõltu ju mitte ainult lapseootel ema heaolu, vaid ka loote toitumine, mis viib läbi platsenta kõik vajalikud mikroelemendid ja hapniku. Ja hemoglobiini puudumisel tunneb laps kohe hapnikupuudust, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
- Raua tase veres on kohe häiritud, kui inimesel on maksa patoloogiad. Just selles organis ladestub seotud raud, kui organi töös on häireid, siis raua tase muutub kohe ühes või teises suunas. Patoloogia tuvastamiseks määratakse patsiendile analüüs, mis määrab rauaindeksi.
- Aneemilised seisundid võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi. Sel juhul kannatab kõige rohkem punane luuüdi, mis vastutab ka vere rauasisalduse eest. Seetõttu on mis tahes aneemilise seisundi korral kohe vaja spetsiaalse analüüsi abil välistada patoloogia arenguprotsessi pahaloomulisus, kuna see võib olla tingitud mõne rakulise verestruktuuri puudulikkusest, mida saab korrigeerida ainult kirurgiliselt, nimelt luuüdi siirdamine.
Kui raua sisaldus veres erineb analüüsi tulemustest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Arst on see, kes suudab kindlaks teha selle seisundi põhjuse ja määrata täpse diagnoosi tegemiseks kõik vajalikud lisauuringud.
Alles pärast lõpliku diagnoosi tegemist, vastavalt analüüsi tulemustele, on võimalik määrata kõige õigem ja piisav ravi. Pidage meeles, et eneseravi võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
Kuid see on seotud ka suurenenud hemoglobiiniga.
Natuke rauapuuduse probleemist
Isegi rikastes ja arenenud riikides avastatakse rauapuudust 20% elanikkonnast, arengumaades ja madala tervisesse suhtumise kultuuri ning madala meditsiinitasemega riikides on rauapuuduse tegelik tase palju suurem. Erinevate uuringute kohaselt Vene Föderatsiooni piirkondades ulatub rauapuuduse levimus 80% -ni elanikkonnast.
Kahjuks ei pöörata meie riigis sellele probleemile piisavalt tähelepanu. Rauavaegusest tingitud sümptomid on üsna väljendunud ja valusad, kuid samas mitte piisavalt spetsiifilised ning rauapuudusega patsiente ravitakse sageli olematute haigustega nagu vegetovaskulaarne või neurotsirkulatoorne düstoonia või neid ravitakse tõestamata efektiivsusega ravimitega, näiteks erinevate rauapreparaatidega, mille puhul doosi tase on kas elementaarhaiguse või raua ennetamise korral.
Raud ja toit
Loomset päritolu toodetes on nn. heem raud, mis imendub paremini kui taimne mitteheemne raud (15-35% versus 2-20%).
Samas on mitteheemse raua omastamine väga sõltuv kaasnevatest teguritest, näiteks tees ja kohvis sisalduv tanniin halvendab raua omastamist, samuti kaunviljades, pähklites, seemnetes, terades sisalduv fütiinhape.
Sojavalk võib moodustada rauaga lahustumatu ühendi. Peaksite teadma, et piim ja munad ei ole piisavad rauaallikad. Seetõttu on lakto-taimetoitlased rauapuuduse suhtes sama altid kui taimetoitlased ja veganid.
Rauapuuduse põhjused
Rauapuuduse põhjused võib jagada nelja rühma:
- rauakaotus (verekaotus)
- raua ebapiisav imendumine seedetraktist
- ebapiisav raua tarbimine toidust
- muud põhjused
Loomulikult on võimalik kõigi ülaltoodud rauapuuduse põhjuste kombinatsioon.
Verekaotuse põhjused:
- Vigastuste, kirurgiliste sekkumistega seotud selgesõnaline verejooks
- Haigustega seotud verekaotus (maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, hemorroidiaalne verejooks ...)
- menstruaalverejooks
- Annetus
Rauapuuduse põhjused:
- Atroofiline gastriit
- Helicobacter infektsioon
- tsöliaakia
Raua ebapiisava tarbimise põhjused:
- Taimetoitlus, veganlus
- Muud tasakaalustamata dieedid
- Halvad sotsiaal-majanduslikud tingimused
Muud rauapuuduse põhjused:
- Intravaskulaarne hemolüüs koos rauakaoga kuseteede kaudu
- Hemolüüs, mis on seotud kunstlike südameklappide implanteerimisega
- Öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria
- Kirurgilised sekkumised rasvumise korral (mao ümbersõit)
Rauapuuduse sümptomid
Nõrkus, pearinglus, halb koormustaluvus, peavalu, südamepekslemine, keelevalu, suukuivus, keelepapillide atroofia, sinakad silmavalged, alopeetsia.
Sageli täheldatakse väärastunud maitset: pakofaagia (soov süüa jääd), geofaagia (soov süüa mulda, savi), amülofagia (soov süüa paberit, tärklist).
Rauapuudus võib süvendada südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, dementsuse kulgu. Seetõttu võib nende haiguste esinemine nõuda raua metabolismi taseme uurimist ilma täiendavate näidustusteta.
Sageli esineb rahutute jalgade sündroom, mis seisneb ebamugavustundes jalgades puhkeseisundis, liikumisel.
Rauapuudust seostatakse bituuriaga, uriini punetusega pärast peedi söömist.
Rauapuuduse diagnoosimine
Kui vestluse ja läbivaatuse tulemusena kahtlustas arst, et teil on rauapuudus, palutakse teil selle seisundi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbida rida uuringuid.
Arvestades, et rauapuuduse sümptomid ja nähud ei ole spetsiifilised, alustab arst tõenäoliselt hemoglobiinitaseme hindamiseks uuringut täisvereanalüüsiga.
TÄHTIS: rauapuudus ei ole alati aneemia, seda saab tuvastada normaalse hemoglobiinitaseme ja isegi kõrgenenud hemoglobiinisisalduse korral. Kuid üldine vereanalüüs võimaldab mitte ainult välistada aneemia esinemist, vaid ka madala hemoglobiinitaseme tuvastamisel soovitada aneemia põhjust ja kohandada uuringuplaani.
Rauavaeguse enda kinnitamiseks soovitab arst teil läbi viia järgmised testid:
- Seerumi rauasisaldus. Ainuüksi sellest näitajast ei piisa rauavaeguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
- Kogu seerumi raua sidumisvõime (TIBC)
- Ferritiin – peegeldab rauavarusid kehas
Tulemuste analüüs
Rauapuuduse korral väheneb raua (Fe) tase veres ja TI suureneb. Samuti langeb ferritiini tase. Rauapuuduse tuvastamiseks peate tegema lihtsa matemaatilise arvutuse:
Tavaliselt peaks tulemus olema 0,25–0,45. Kuid juba tulemusega 0,30 ja alla selle saame rääkida varjatud rauapuudusest. Tulemus alla 0,25 kinnitab rauapuuduse diagnoosi.
Ferritiin. Enamikus laborites on ferritiini taseme alumine piir 10 ng/l, kuid arvukad uuringud on näidanud, et rauapuudus leiab kinnitust ferritiini taseme juures alla 40 ng/l.
TÄHTIS: ferritiini tase võib olla kõrge põletikuliste haiguste korral, isegi kui need haigused on peened. Sel juhul tuleb ferritiini õigeks hindamiseks saadud tulemus jagada 3-ga.
Kui uuringu tulemusel on rauavaegus kinnitust leidnud, siis võib arst pakkuda Teile täiendavaid uuringuid rauavaeguse põhjuse väljaselgitamiseks, näiteks FGDS (fibrogastroduadenoskoopia) - mao endoskoopiline uuring, väljaheite peitvere analüüsid, võimalik, et kolonoskoopia vms.
Rauapuuduse ravi
Pärast diagnoosi kinnitamist ja võib-olla ka rauapuuduse põhjust määratakse teile ravi. Ravi põhimõte on äärmiselt lihtne: rauavaeguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine ja rauapreparaatide võtmine.
TÄHTIS: Rauapuuduse ravi on küsimus, kuigi lihtne, kuid pikk. Peamine praktikas esinev viga on rauapreparaadi lühiajaline määramine. Isegi kerge rauapuudus kompenseeritakse vähemalt kaheks kuuks. Raske rauapuuduse korral võib ravi kesta kuus kuud või kauem. Enamikul juhtudel on raud ette nähtud kapslite või tablettidena. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intravenoosne raua manustamine
Ilmselt kuu aega pärast ravi algust soovitab arst uuesti analüüsid teha, et veenduda, et kõik läheb plaanipäraselt ja ravi läheb hästi.
Kui järeluuring näitab, et rauasisaldus ei ole tõusnud või on tõusnud vaid veidi, võib arst soovitada teha raua imendumise testi.
Selleks kontrollitakse raua taset tund pärast ravimi võtmist. Kui raua tase on tõusnud kolm või enam korda, imendub raud piisavalt ja arst kohandab ravimi annust. Kui indikaator on tõusnud vähem kui kolm korda, siis ei ole imendumine piisav ja peate valima ravimi teistsuguse (näiteks intravenoosse) manustamisviisi või pöörama tähelepanu täiendavale raua imendumishäirete põhjuste otsimisele.
Raua režiim
Paljud toidud ja ravimid (nt antatsiidid) halvendavad raua imendumist. Seda arvestades tuleb rauapreparaati võtta üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Kui te võtate ravimeid, peaks nende vaheline intervall olema vähemalt kaks tundi enne või neli tundi pärast nende võtmist.
Raud ja toitumine
Rauapuuduse tekkega ei tohiks toitumise korrigeerimisest oodata positiivset mõju. Tõenäoliselt saad juba piisavalt rauda toidust, kuid seedetrakti probleemide tõttu või pideva rauakaotuse tõttu sellest ei piisa ning rauapreparaatide võtmine on kohustuslik.
rauapuudus ja taimetoitlus
Kui olete taimetoitlane, siis veenduge, et teie dieet sisaldaks piisavalt rauarikkaid toite. Taimset päritolu toiduainetes sisalduv raud imendub palju halvemini kui loomse päritoluga toiduainetes sisalduv raud.
Seerumi raud on näitaja, mis määratakse biokeemilise vereanalüüsi käigus. See on väga oluline aine, mis osaleb raua aatomite transpordis põrnast punasesse luuüdi, kus moodustuvad punased verelibled. Mikroelementi leidub vereseerumis, see osaleb aktiivselt kudede hingamisprotsessides. Keha saab aine toidust. Kui seerumi raua kontsentratsioon on tõusnud, saab põhjuseid välja selgitada lisauuringutega.
Selle mikroelemendi kõrge või madal tase veres võib viidata ohtlike patoloogiliste protsesside esinemisele organismis. Hälvete määramiseks peaksite teadma, milliseid näitajaid peetakse normaalseks: naistel - 11,64-30,43 µmol / l, meestel - 8,95-30,43 µmol / l.
Seerumi rauasisalduse suurenemine
Inimkeha sisaldab umbes viis grammi seda olulist mikroelementi. See on osa hemoglobiinist ja teistest porfüriiniühenditest. Veerand rauast ei kasutata aktiivselt, vaid asub punases luuüdis, põrnas ja maksas. Aine osaleb kudede küllastumises hapnikuga, hematopoeetilistes protsessides ja kollageeni tootmises.
Rauasisalduse vähenemist või suurenemist veres peetakse patoloogiliseks seisundiks, see on põhjaliku diagnoosimise ja ravi alustamise põhjus.
Liigne raud kehas on enamikul juhtudel märk hemokromatoosina tuntud ohtliku haiguse arengust. See tähendab, et toidust imendub liiga palju mikroelemente. Patoloogia on pärilik. Liigne raud ei eritu normaalselt, vaid ladestub siseorganitele, põhjustades häireid nende töös. Sekundaarne hemokromatoos on haiguse omandatud vorm.
Vere rauasisalduse suurenemist soodustavad tegurid:
- rauapreparaatide üleannustamine;
- madala valgusisaldusega dieedi järgimine;
- onkoloogilised patoloogiad;
- maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
- naha porfüüria;
- talasseemia;
- sagedane vereülekanne.
On võimalik kindlaks teha, kas raua sisaldus veres on kõrgenenud, esitades biokeemiliste parameetrite jaoks bioloogilise materjali. Tara tehakse veenist hommikul tühja kõhuga. Vere rauasisaldust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, sealhulgas teatud farmakokineetiliste rühmade ravimite tarbimine, nimelt: suukaudsed kontratseptiivid, hormonaalsed ained, aspiriin.
Kliiniline pilt
Kui raua tase veres on veidi kõrgem, ei pruugi te isegi rikkumist kahtlustada, kuna sellega ei kaasne väljendunud sümptomeid.
Kuid mikroelemendi vähendamiseks piisava ravi puudumisel muutub see üha enam, võivad tekkida siseorganite talitlushäired, millega kaasneb tüüpiline kliiniline pilt:
- Suurenenud väsimus.
- Vähenenud jõudlus.
- Seletamatu kaalulangus.
- Naha kuivus.
- Pronksjas naha pigmentatsioon.
- Küünteplaadi deformatsioon.
- Juuste väljalangemine.
Kui te ei saa teada, mis põhjustab raua liigset kogust kehas, ei võta selle vähendamiseks õigeid meetmeid, võib tekkida palju tüsistusi.
Seerumi rauasisalduse olulise suurenemisega suureneb risk selliste ohtlike haiguste tekkeks nagu maksatsirroos, suhkurtõbi, maksapuudulikkus, impotentsus, meeste munandite atroofia, viljatus, naistel amenorröa.
Kui pöörate õigeaegselt tähelepanu raua liigsele sisaldusele kehas, et teha kindlaks, miks see tõuseb, saate tõhusalt vähendada mikroelemendi kontsentratsiooni ja vältida ohtlikke tüsistusi. Suurenenud rauasisaldus organismis võib põhjustada onkoloogiliste haiguste teket, ülejääk põhjustab patsiendi surma, kui aine taset ei alandata.
Ravi
Mida teha kõrge rauasisaldusega? Haiguse ravi on suunatud selle kontsentratsiooni vähendamisele, tüsistuste ennetamisele. Patsiendile määratakse tõrgeteta dieet, suure rauasisaldusega toidud jäetakse dieedist välja, kuna need võivad suurendada mikroelemendi (veiseliha, maks, spinat, õunad) sisaldust. Te ei saa kasutada alkohoolseid jooke, multivitamiinide komplekse, askorbiinhapet, rauda sisaldavaid toidulisandeid, sest selle tõttu suureneb aine tase ainult.
Liigse raua eemaldamiseks kasutage järgmisi meetodeid:
- verevalamine;
- tsütaferees;
- hemosorptsioon;
- plasmaferees;
- ravimite kasutuselevõtt, mille toime on suunatud seerumi raua ioonide sidumisele.
Samaaegselt viige läbi patoloogiline ja sümptomaatiline ravi. Kui lähenete haiguse ravile õigesti, on kõik võimalused patsiendi eluea pikendamiseks ja selle kvaliteedi parandamiseks.
Oluline on patoloogia õigeaegselt diagnoosida, kuni hakkavad ilmnema häired siseorganite töös. Ebasoodne märk on selliste haiguste esinemine nagu südamepuudulikkus, maksatsirroos hemokromatoosi taustal.
Päriliku haigusvormi korral seisneb ennetamine patoloogilise protsessi õigeaegses avastamises ja ravi alustamises varases staadiumis. Sekundaarse hemokromatoosi tekke vältimiseks peaksite regulaarselt annetama verd analüüsiks, jälgima kõiki olulisi näitajaid, sööma õigesti ja juhtima tervislikku eluviisi.