Mis on aju hapnikunälja oht. Aju hapnikunälg täiskasvanutel ja lastel: märgid, tagajärjed, kuidas ravida keharakkude hapnikunälga
Hapnik mängib olulist rolli ja selle puudusel on pöördumatud tagajärjed. See element osaleb energia loomises ja selle puudumine viib elutähtsate protsesside seiskumiseni.
Hüpoksia - mis see on? See on hapnikunälja teaduslik nimetus, st seisund, mille korral kudedes tekib hapnikuvaegus. Hapnikupuudus võib jääda eluks mõõdukaks, kuid viia ka pöördumatute tagajärgedeni.
Hüpoksia on keha ebapiisav varustamine hapnikuga või süsinikdioksiidi kasutamise korra rikkumine oksüdatsiooni tõttu.
Kõige tundlikumad hapnikupuuduse suhtes:
- kesknärvisüsteem;
- müokard
- neerud;
- maks.
Need inimkeha osad nõuavad kõige rohkem energiat ja hapnikupuudus põhjustab nende töö häirimist.
Tähtis! Kehale on kõige ohtlikumad aju ja südame hüpoksia. Müokardi hüpoksia võib kiiresti areneda, mis põhjustab kudede nekroosi, see tähendab nende surma. Hapnikupuudus halvendab südamerütmi tööd, vasak ja parem vatsake hakkavad erinevalt töötama, püüdes hapnikupuudust tasakaalustada. Kõik see põhjustab ventrikulaarset fibrillatsiooni, mis on eluohtlik seisund.
Sõltuvalt põhjusest ilmneb hapnikunälg:
- eksogeenne;
- hingamisteede;
- veri;
Aju on esimene organ, mis kannatab hapnikupuuduse käes.
- vereringe;
- histotoksiline;
- ümberlaadimine;
- segatud;
- tehnogeensed.
Eksogeenset hapnikunälga tunnevad mägimatkamise armastajad. Seda tüüpi põhjustab õhurõhu muutus inspiratsiooni ajal (suur erinevus kopsude ja väliskeskkonna rõhu vahel). Hingamisteede mitmekesisus on põhjustatud halvast verevarustusest kopsudest veresoontesse. Sageli juhtub see suitsetajatega. Vere hüpoksia on aneemia omanike jaoks tavaline nähtus. Seda seostatakse ka süsinikmonooksiidi mürgitusega. Ja ülekoormuse hüpoksia on tuttav neile, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
Arengu kiiruse järgi tekib hüpoksia:
- välkkiire;
- äge;
- krooniline.
Välk areneb kiiresti, nii et selle põhjuste kõrvaldamine peaks olema sama kiire. Äge - tüüpiline infarktijärgsetele seisunditele ja pärast suurt verekaotust. Krooniline kaasneb südamehaigustega, nagu näiteks südamehaigused ja kardioskleroos.
Hüpoksia tagajärjeks on kõigi elundite ja süsteemide toimimise seiskumine mõne sekundiga alates hetkest, kui keha hapnikunälg algab.
Sisukord [Kuva]
Hapnikunälja tunnused
Hapnikunälga diagnoosimisel on kõige raskem seda määrata. Sümptomid on sageli liiga ebamäärased. Üks tüüpilisi hapnikunälja tunnuseid on närvisüsteemi terav erutus kuni eufooriaseisundini, millele järgneb terav depressioon ja apaatia. Ergutamise ajal täheldatakse keha tahtlikke liigutusi (ärevus ilma põhjuseta, krae tõmblemine jne), normaalse südamerütmi ja hingamise rikkumist (kardiogrammil märgatav - täheldatakse sagedasi ja ebaühtlasi südame kokkutõmbeid). Kui erutus järsult möödub, muutub nahk liiga kahvatuks, otsmikule ilmub külm higi, silmade ette tekivad “virvendused”.
Keha püüab "päästa":
- lihaste rühma halvatus areneb nende toonuse tõstmisega;
- tekivad ja kaovad mitmesugused kaitserefleksid;
- keha "lülitab välja" mõned funktsioonid, mis põhjustab teadvuse kaotust.
Tähelepanu! Välkkiire hüpoksia korral võib kooma tekkida 1–2 minutit pärast teadvusekaotust.
Esimese 15 sekundi jooksul tekib ajutegevuse seiskumine ja inimene langeb koomasse.
Müokardi hüpoksiaga on südame töö kiire, tegevusetuse korral võib see ka täielikult seiskuda, mis põhjustab ajus hapnikupuudust.
Oluline on meeles pidada, et mida varem esmaabi osutatakse, seda vähem tagajärgi kehale.
Üsna tüüpilised hüpoksia sümptomid on ka:
- peavalu;
- hüsteeriline seisund (kui soovite korraga naerda ja nutta);
- mäluhäired ja desorientatsioon;
- agressiivsus ja vaimse aktiivsuse halvenemine;
- une, nägemise, kõne rikkumine.
Hüpoksia ravi
Hapnikunälg võib lõppeda isegi surmaga, nii et esimeste sümptomite jälgimisel on oluline anda esmaabi:
- tagada juurdepääs värskele õhule;
Hüpoksia tagajärjed sõltuvad hapnikunälja arengu kiirusest
- vabastage hingamist piiravad riided;
- teha kunstlikku hingamist ja südameseiskuse korral - kaudset südamemassaaži.
Tähtis! Ravi sõltub algpõhjusest. Seetõttu peata vajadusel verejooks, tuuluta tuba, vabasta kopsud või hingamisteed.
Mõnikord taandub hüpoksia kõrvaldamine regulaarsele jalutuskäigule värskes õhus, kuid kui põhjuseks on südame-, neeruhaigus või aju- või maksatalitlushäire, peaks hapnikunälja ravi olema tõsisem. Iga tüübi jaoks on vajalikud meetmed üsna erinevad:
- kopsude ventilatsioon;
- bronhodilataatorite, analeptikumide ja antihüpoksantide kasutamine;
- hapnikukontsentraatide kasutamine;
- vereülekanne;
- südameoperatsioon müokardi hüpoksia korral.
Müokardi hüpoksia ravimite ravi
Tuleb meeles pidada, et erinevat tüüpi ravimite raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.
Aju hüpoksia ravi on otseselt allutatud selle põhjustele
Tähtis! Ärge ise ravige. Südameravimeid peaks määrama ainult kardioloog.
Kõiki ravimeid, mis kõrvaldavad hüpoksia, nimetatakse antihüpoksantideks. Need on jagatud kolme rühma:
- otsetüüp;
- kaudne tüüp;
- segatud.
Otsese toimega antihüpoksandid on esmaabi ravimid südame hüpoksia korral. Need stimuleerivad puuduva hapniku asemel energiaprotsesse südamelihases (näiteks Mexidol, Neoton, Piracetam).
Kaudsed antihüpoksandid panevad südame rahulikumasse olekusse, kus see tarbib vähem hapnikku. See on aga hädaabinõu, kuna see võib kahjustada ajutegevust. Selliste ravimite suurepärane näide on unerohud ja anesteetikumid.
Segahüpoksandid ühendavad kahte eelmist tüüpi, kuid sisaldavad ka vitamiine.
Müokardi hüpoksia ravi rahvapäraste ravimitega
Rahvapärased abinõud võivad kroonilises vormis olla ainult täiendav ravi, kuid mitte mingil juhul peamine ravimeetod ja neid saab kasutada ka muudes vormides.
Kasulik mõju südame tööle on:
- viirpuu;
- arnika;
- nõges;
- must sõstar;
- viburnumi viljad;
- pohla;
- ženšenn;
- ingver;
- gingko;
- vahukomm;
- aniis.
Just need taimed aitavad säilitada südame tööd normaalses olekus.
Hapnikunälg ehk aju hüpoksia on inimkeha raske patoloogiline seisund, mille puhul rakkudesse satub ebapiisav hapnik.
Hüpoksia põhjused:
- keha mitmesugused haigused;
- vereringehäired;
- hingamislihaste halvatus;
- šoki tingimused;
- südame- ja veresoonte puudulikkus, südameblokaad;
- asfüksia;
- alkohol;
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- inimese pikaajaline viibimine gaasilises või umbses ruumis, suurel sügavusel või kõrgusel.
Arengu kiiruse osas ilmneb hüpoksia:
Hapnikunälg on aju, südame, maksa, neerude tõsiste patoloogiate põhjus. Tõsine hüpoksia võib põhjustada kooma või surma. Seetõttu on nii oluline oma tervise eest hoolt kanda ja aju hüpoksia ennetamiseks või raviks ärge lükake arsti juurde minekut edasi.
Mis on hapnikunälg?
Hapnik on meie keha jaoks oluline element. Ta osaleb keerulistes biokeemilistes protsessides raku tasandil. Lühidalt võib seda protsessi kirjeldada kui energia sünteesi. Ja energiat vajame kõigeks: elundite ja süsteemide tööks (näiteks südame tööks, sooleseina kokkutõmbumiseks), vaimseks ja füüsiliseks tegevuseks.
Hapnikunälja korral saab meie keha vähem energiat – see on krooniline kudede hüpoksia. Mõjutatud organi funktsioon on häiritud. Ja eriti rasketel juhtudel ei saa kuded üldse energiat - mürgistuse, lämbumise korral.
Mis juhtub hapnikunälja ajal?
Pole asjata, et eksperdid nimetavad aju hüpoksia ajal "kriitiliseks organiks". Pärast verevarustuse katkemist on aju talitlushäirete dünaamika järgmine:
Ainult 4 sekundit ägeda hapnikuvaeguse korral suudab ajukoe vastu pidada ilma tegevust häirimata.
Kiire kvalifitseeritud abiga võib kooma seisund olla pöörduv.
Hüpoksia tunnused
Hapnikunälja tunnused sõltuvad hüpoksia tüübist ja põhjustest. Varajases staadiumis on hüpoksia nähud peened, kuid neil võivad olla pöördumatud tagajärjed.
Hapnikunälja tüüpide klassifikatsioon põhjuste järgi:
- Eksogeenne hüpoksia. See tekib reaktsioonina madalale hapnikusisaldusele, madalal rõhul, umbsetes ruumides, kõrgusele ronides.
- Heemiline hüpoksia- see on hapnikupuudus veres, näiteks aneemia korral.
- Hingamisteede hüpoksia. Tekib siis, kui organismi hapniku vastuvõtuvõime on hingamissüsteemi patoloogia tõttu häiritud.
- Vereringe hüpoksia seotud CVD patoloogiaga.
- kudede hüpoksia. See areneb, kui hapnik ei imendu keha kudedesse.
- Ülekoormus hüpoksia. See võib tekkida intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel, kui organismi hapnikuvajadus suureneb.
- Segatud hüpoksia- raskekujuline pikaajaline hapnikunälg mitme põhjuse kombinatsiooniga.
Üldised hapnikunälja tunnused.
Õigeaegse ja piisava arstiabiga taastatakse kõik keha funktsioonid.
Hapnikunälja sümptomid
Need on üsna mitmekesised ja tüüpilised:
- Terav peavalu, mis tuleneb rõhu langusest või hapnikupuudusest ruumis.
- Tähelepanu ja desorientatsiooni seisund pärast äkilist mälu halvenemist. Sageli ei saa patsient aru, kus ta on. Ei mäleta, kuhu ta läks. See seisund ei kesta kaua. Kui see möödub, rahuneb inimene maha, seostades need sümptomid ületöötamisega või nälgimisega.
- Järsk üleminek erutusseisundist, eufooriast, adrenaliini tõusust letargia ja letargia seisundisse. Esineb kiire südametegevus, pearinglus, külm higi, krambid.
- Jäsemete tahtmatud ja kontrollimatud tegevused, naha tundlikkuse häired, letargia, valuaisting kätes ja jalgades.
- Sagedased meeleolumuutused, äärmustesse langemine, soov naerda ja nutta ilma erilise põhjuseta.
- Unehäired, unetus, ärkamised keset ööd.
- Agressiivsus, ärrituvus, nõrkus keha üldise väsimuse taustal. Inimene ei saa keskenduda konkreetsele tööle.
- Kõne ja nägemise halvenemine.
- Vaimsete võimete langus, raskused uue teabe omastamisel.
Eirates aju hapnikunälja sümptomeid, seate oma tervise tõsiselt ohtu. Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, varajane diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.
Hüpoksia uurimismeetodid:
Hapnikunälja ravi
Aju hüpoksia on keha tõsine patoloogiline seisund, seetõttu tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi ja väldib tüsistusi.
Hapnikunälja ravi sõltub haiguse põhjustest, mille kõrvaldamisega on võimalik saavutada positiivne dünaamika.
Hädaabi hüpoksia korral.
Kui hüpoksia nähud ilmnevad enne arsti saabumist, on oluline anda patsiendile värske õhk ja vajadusel:
- vabastage riided;
- vee eemaldamiseks kopsudest;
- õhutage suitsune või umbne ruum;
- viia patsient värske õhu kätte;
- tehke kunstlikku hingamist.
Arstid pakuvad teraapiat, keha küllastamist hapnikuga, vereülekannet, elustamist.
Ravimeetodid sõltuvad hüpoksia põhjustest ja tüüpidest. Mõnel juhul piisab ruumi ventileerimisest ja värskes õhus kõndimisest.
Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid ja vitamiinid.
Tõsine ravi on vajalik, kui hapnikunälja põhjuseks on südame-, neeru-, vere- ja kopsuprobleemid. Seetõttu on suur tähtsus südame-veresoonkonna süsteemi töö, hingamise, vere happe-aluse seisundi korrigeerimisel, vee-soola tasakaalul.
- Eksogeense hüpoksia korral on vaja hapnikuvarustust.
- Hingamisteede hüpoksiaga ei saa ilma bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide, antihüpoksantideta hakkama.
- Mõnel juhul kasutatakse kunstlikku kopsuventilatsiooni, hapniku kontsentraatoreid.
- Heemilise hüpoksia ravi nõuab vereülekannet.
- Vereringe hüpoksia ravis kasutatakse südame ja veresoonte korrigeerivaid operatsioone.
Pikaajaline hapnikunälg võib põhjustada ajuturset, mis nõuab dekongestantide määramist. Enneaegse elustamise korral põhjustab fulminantne ja äge hüpoksia sageli surma. Seetõttu on hüpoksia ennetusmeetmed, varajane diagnoosimine ja õigeaegne kompleksne ravi nii olulised.
Ärahoidmine
Hüpoksia vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik põhjused, mis põhjustavad hapnikupuudust.
- Sagedased jalutuskäigud värskes õhus - parem väljaspool linna või pargis.
- Kui peate viibima siseruumides pikka aega - sagedane ventilatsioon igal ajal aastas.
- Perioodilised ennetavad uuringud spetsialistide poolt – haiguste varajaseks avastamiseks ja õigeaegseks raviks.
- Piisav füüsiline aktiivsus.
- Beriberi ennetamine: värskete puu- ja köögiviljade kasutamine aastaringselt. Vajadusel - vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine kursustel.
- Suitsetamise, alkoholi joomise välistamine.
Millise arsti poole peaksin pöörduma hapnikunäljaga?
Kõik sõltub protsessi käigust. Kui see on krooniline hapnikunälg, siis tavaliselt on põhjuseks südame- või verehaigus. Vastavalt sellele tegeleb korrigeerimisega kardioloog või terapeut. Ja kui aju kannatab, ühendatakse raviga neuroloog.
Äge või fulminantne hüpoksia, samuti raske krooniline hüpoksia nõuavad kiireloomulisi elustamismeetmeid. Seetõttu peate sellistel juhtudel viivitamatult kutsuma kiirabi.
- Pulssoksümeetria. Meetod on ligipääsetav ja lihtne – pane lihtsalt pulssoksümeeter sõrmele. Vere hapnikuga küllastus määratakse mõne sekundi jooksul. Norm on vähemalt 95%.
- Happe-aluse tasakaalu (ASCHR) ja veregaasi koostise määramine.
- Kapnograafia, CO-meetria- väljahingatava õhu gaaside uurimine.
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid uuringud võivad kindlaks teha hüpoksia fakti, kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vaja iga patsiendi jaoks individuaalset täiendavat läbivaatust.
Hapnik on aktiivne element, mille puudumisel lakkab inimkeha eluline tegevus mõne minuti jooksul. Räägime sellest, mis on hapnikunälg, mida nimetatakse hüpoksiaks. Hüpoksia on keha ebapiisav varustamine hapnikuga või süsinikdioksiidi kasutamise korra rikkumine oksüdatsiooni tõttu. Inimkeha hapnikuga varustamise pidev protsess toimub tänu hingamissüsteemile ja verevoolu transpordielementidele. Esimene organ, mis kannatab hapnikupuuduse käes, on aju. Seetõttu on artikli teemaks aju hüpoksia.
Veel hapnikunäljast
Niisiis, mis on hüpoksia? O2 tähtsust inimeste jaoks on raske üle hinnata. Hüpoksia tagajärjeks on kõigi elundite ja süsteemide toimimise seiskumine mõne sekundiga alates hetkest, kui keha hapnikunälg algab.
Hüpoksia tagajärjed igale elusorganismile on kriitilised. Esimese 15 sekundi jooksul tekib ajutegevuse seiskumine ja inimene langeb koomasse. Iga uue aju hüpoksia sekundiga arenevad pöördumatud protsessid. Ja 3-4 minuti pärast lakkab aju töötamast täiskasvanutel ehk teisisõnu surm.
Hüpoksia tüübid sõltuvalt arengukiirusest, tabel:
Kuidas aju hapnikunälg avaldub:
- Suurenenud erutuvuse faas väljendub võimetuses täielikult kontrollida oma tegevust, liigutusi, näoilmeid.
- Külma higi ilmumine, higistamine näitab keha katseid hüpoksia tagajärgedega toime tulla.
- Nahakatete ebaloomulik toon tõmbab kohe tähelepanu. Reeglina on näo hüperemia, see tähendab väljendunud punetus. Või muutub nahk kahvatuks sinaka varjundiga.
- Kesknärvisüsteemi poolne pärssimine väljendub kuulmise, nägemise ja artikuleeritud kõne eest vastutavate ajustruktuuride kahjustuses. Aju hüpoksia põhjustab nende funktsioonide häireid korraga või mõne neist funktsioonidest. Sellisel juhul võib patsient kaebada hapnikunälja tunnuseid, nagu silmade tumenemine, kuulmise tuhmus, tinnitus ja muud.
- Tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside kaotus, sellised hapnikunälja tagajärjed, on põhjustatud perinataalsest hüpoksiast tingitud ajutursest.
Aju kõrge tundlikkusega hüpoksiliste kahjustuste suhtes võib inimene langeda koomasse. Peamise juhtimiskeskuse väljalülitamine aju hüpoksia tagajärjel toob kaasa südame seiskumise, vereringe ja keha elutähtsa tegevuse täieliku lakkamise. Nüüd on selge, miks ei tohiks lubada isegi lühiajalist või piiratud hapniku juurdepääsu kopsudesse.
Aju hüpokseemia tagajärjed
Miks on aju hüpoksia ohtlik? Hüpoksia tagajärjed sõltuvad hapnikunälja arengu kiirusest. Hetkelised, alaägedad ja ägedad staadiumid lõppevad enamikul juhtudel surmaga. Erandiks on olukorrad, kus patsient saab elustamisabi esimestel sekunditel. Mis on hapnikunälja oht kroonilises vormis, määrab ajuaine kahjustuse piirkond.
Kroonilise hüpoksia kõige levinumad tagajärjed:
- Oksendamine, iiveldus.
- Pearinglus, teadvuse hägustumine kuni selle kaotuseni.
- Kõne-, kuulmis-, visuaalsete funktsioonide rikkumine.
- Süstemaatiline valu peas.
Kui patsiendile osutati aju hüpoksia ajal kõrgetasemelist abi, viidi läbi ravi ning rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmed. Siis on võimalik ajutegevuse täielik taastamine. Kuid kui krooniline aju hüpoksia kaasneb inimesega pikka aega ja patoloogilise seisundi ravimiseks meetmeid ei võeta. Et sündmuste selline areng ähvardab tavaliselt tõsiste tagajärgedega. Ja isegi aju hüpoksia ravi hilinenud alustamise korral on ebatõenäoline, et eelmist seisundit on võimalik täielikult taastada, hapnikunälja tagajärjed on siiski jälgitavad.
Aju lämbumise põhjused
Aju hapnikunälg ei ole haigus, vaid hüpoksia patoloogiline seisund, mille põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised. Aju hüpoksia võib tekkida mitte ainult hapniku juurdepääsu lõpetamise või piiramise tõttu, vaid ka süsinikdioksiidi kehast eemaldamise protsessi rikkumise tõttu.
Kuid ka hüpoksia põhjuseid võib seostada vere patoloogiatega ja ennekõike hemoglobiini puudumisega.
Mis tahes patoloogiate ja õhu sissevõtu piiramise asjaoludega seotud hapnikunälja põhjused:
- Erinevat tüüpi aneemia.
- Aterosklerootilised muutused veresoontes.
- Kõri patoloogiad, nagu kõri turse või spasm.
- Pikaajaline viibimine ruumis, mida ei ventileerita.
- Gaasi mürgistus.
- Allergiline reaktsioon alkoholi tarbimisele.
- Tüsistused pärast operatsiooni.
- Stress, millega kaasneb vererõhu langus.
- Südamepuudulikkus või äkiline südameseiskus.
- Insult, mille tagajärjeks on äge hapnikupuudus ühes või mõlemas ajupoolkeras.
- Hingamisorganite asfüksia, halvatus või patoloogia.
Hüpoksia etioloogilised tüübid:
- Eksogeenne (hüpoksiline päritolu) - esineb halvasti ventileeritavas suletud ruumis, samuti vähendatud atmosfäärirõhul suurele kõrgusele ronides.
- Hingamisteede (hingamissüsteem) - tekib hingamiselundite kaudu hapnikuvoolu erinevate häirete tagajärjel.
- Vereringe patoloogiate tagajärjel tuvastatakse vereringe (südamesüsteem). See jaguneb üldiseks vereringe tüübiks hüpoksiaks, mille puhul on häiritud keha organite ja süsteemide hapnikumasside tarnimine. Ja kohalik versioon hapnikunäljast kohaliku hapnikuvarustuse katkemise korral.
- Kude (histotoksiline) moodustub koeprotsesside ebaõnnestumisel, mille tagajärjel neeldub hapnik.
- Veri (heemiline) tekib siis, kui hemoglobiin hävib täielikult või osaliselt süsinikmonooksiidi või oksüdeerivate ainete toimel.
- Segatud on kombinatsioon mitmest hüpoksia sordist.
- Ülekoormus ilmneb hapnikupuuduse korral liigse füüsilise koormuse tõttu.
Ajukoe lämbumise sümptomid
Aju hapnikunälja sümptomid erinevad sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest. Kuid vaatamata sarnasusele on aju hüpoksia sümptomites, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis, siiski väikesed erinevused.
Ägeda hüpoksia sümptomeid iseloomustavad kaks etappi:
- Kesknärvisüsteemi üleerututamisel, mis väljendub kiires hingamises ja südamelöökides, on kõik hüpoksia tunnused - see on eufooria, higistamine ja kleepuv higi, terav peavalu. Üleerutusseisund kestab sekundeid, misjärel see asendub kesknärvisüsteemi depressiooniga kuni teadvusekaotuseni.
- Närvisüsteemi depressiooniga kaasnevad hüpoksia sümptomid, nagu nõrkus, mustade täppide vilkumine silmades, unisus, pearinglus, üldine apaatne tervislik seisund. Enne kooma tekkimist võib patsiendil tekkida osaline teadvuse kahjustus, millega kaasneb stuupor, unisus või uimasus. Ilma elustamistoetuseta ebaõnnestuvad patsiendi pindmised refleksid mõne minutiga ja pärast neid sügavad refleksid - süda ja hingamine seiskuvad.
Aju sümptomite hapnikunälja kliiniline pilt:
- Ebamõistlikud meeleolumuutused.
- Vaimse produktiivsuse langus.
- Mäletavuse halvenemine progresseerumise suurenemisega.
- Liigutuste ja kõne koordinatsiooni kõrvalekalded.
- Kontsentratsiooni kaotus ja väsimus.
- Vaimse aktiivsuse nõrgenemine, dementsus.
- Suutmatus adekvaatselt reageerida uuele saadud teabele.
- Depressioon ja muud psühhoosid (ärritatavus, solvumine, pisaravus).
- Raskused öösel uinumisel, millega kaasneb päevane unisus.
Tserebraalsed hapnikunälja sümptomid ei ole hüpokseemiale spetsiifilised. Ülaltoodud kroonilise hüpoksia tunnused võivad kaasneda teiste patoloogiatega. Kuid igal juhul peab raviarst igal juhul kontrollima, kas aju hüpoksia jaoks on koht.
Tserebraalse hüpokseemia ravi
Kuidas ravida aju hüpoksiat? Aju hüpoksia ravi on otseselt allutatud selle esinemise põhjustele. Ägeda hapnikuvaeguse korral on lisaks elustamisele ka standardne hüpoksia raviskeem.
See seisneb mitmete ravimite võtmises, mille eesmärk on patoloogia ravimine, aju hapnikunälja põhjuste ja tagajärgede kõrvaldamine.
Aju hüpokseemia raviks on ette nähtud ravimid:
- Nootroopne.
- Peavalu kõrvaldamine.
- Vereringe normaliseerimine.
- Veresoonte toonuse reguleerimine.
- Vere vedeldamine.
- Bronhodilataator.
- Antiaterogeenne.
- Rauda sisaldav.
- Antidepressandid ja rahustid, samuti unerohud.
- Tugevdavad ja vitamiinikompleksid.
Ravimitel on kahtlemata terapeutiline toime, kuid ilma tervisliku eluviisita on paranemine ebatäielik ja patoloogia kordumise tõenäosus. Aju kroonilise hüpoksia diagnoosimine nõuab toitumise ja päevakava läbivaatamist. Hapnikunälgimise ennetava meetmena soovitatakse hingamisharjutusi, sobib ka jooksmine, hüppamine või lihtsalt kõndimine, soovitavalt võimalikult kiiresti. Eduka teraapia ja ennetamise peamine reegel on süstemaatiline.
Hüpoksia ehk lihtsamalt öeldes – aju hapnikunälg on tõsine haigus, mis vajab diagnoosimist ja ravi. Hüpoksia blokeerib närviühenduste hapnikuga varustatuse. Kui talitlushäire sümptomeid ei esine, talub aju ägedat hüpoksiat 4 sekundit, juba mõni sekund pärast verevarustuse katkemist kaotab inimene teadvuse, 30 sekundi pärast langeb inimene koomasse.
Selle rikkumise kõige tõsisem tagajärg on inimese surm. Seetõttu on oluline teada peamisi aju hapnikunälga põhjuseid ja sümptomeid, mis aitavad tuvastada esimesi rikkumise tunnuseid ning vältida tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist ravi.
Hüpoksiat on 3 tüüpi:
- Fulminantne hüpoksia - areng toimub kiiresti, mõne sekundi ja minuti jooksul;
- Äge hüpoksia - kestab mitu tundi, põhjus võib olla - südameatakk, mürgistus;
- Krooniline puudulikkus - areneb pikka aega, põhjused on südamepuudulikkus, aju ateroskleroos, südamehaigused.
Hapnikunälja põhjused
Aju hapnikupuudust võivad põhjustada mitmed põhjused:
- Hingamine - aju ei saa hingamisprotsesside rikkumise tõttu õiget kogust hapnikku. Näideteks on sellised haigused nagu kopsupõletik, astma, rindkere trauma.
- Kardiovaskulaarne - aju vereringe rikkumine. Põhjused võivad olla: šokk, tromboos. Südame ja veresoonte töö normaliseerimine aitab vältida ajuinsuldi teket.
- Hüpoksiline – hapnikunälg, mis tekib õhu hapnikusisalduse vähenemisel. Markantseim näide on mägironijad, kes ülesmäge ronides tunnevad kõige selgemini hapnikupuudust.
- Veri - selle teguriga on hapniku transport häiritud. Peamine põhjus on aneemia.
- Kude - areng toimub hapniku transpordi rikkumise tõttu. Põhjuseks võivad olla mürgid või ravimid, mis võivad ensüümsüsteeme hävitada või blokeerida.
Peamised sümptomid
Hapnikupuuduse sümptomid ajus võivad avalduda igal inimesel erineval viisil. Ühel patsiendil võib tundlikkus väheneda, ilmneda letargia, teisel võib alata peavalu.
Aju hapnikuvaeguse peamised sümptomid:
- Pearinglus, teadvusekaotuse tõenäosus närvisüsteemi aktiivsuse pärssimise tõttu. Patsiendil on tugev iiveldus ja oksendamine;
- Hägune nägemine, silmade pimedus.
- Nahavärvi muutus. Nahk muutub kahvatuks või punaseks. Aju reageerib ja püüab taastada verevarustust, mille tulemuseks on külm higi.
- Adrenaliin tõuseb, misjärel tekib patsiendil lihasnõrkus ja letargia. Inimene lakkab oma liigutusi ja tegevusi kontrollimast.
- Ilmub ärrituvus, pahameel, tekivad depressioon ja muud psüühikahäired.
- Tähelepanematus, patsiendil on raske teavet omastada, vaimne jõudlus väheneb.
Hapnikunäljaga haiguse viimane staadium on kooma tekkimine ja seejärel peagi hingamis- ja südameseiskus.
Kui patsiendile osutatakse õigeaegset arstiabi, saab kõik keha funktsioonid taastada.
Diagnoos ja ravi
Patsiendi hetkeseisundi ja selle kindlakstegemiseks, kas ta on tõesti haige, on vaja läbi viia mitmeid meditsiinilisi uuringuid.
Nad sisaldavad:
- Aju magnetresonantstomograafia. See meetod näitab hapnikupuuduse tagajärgi. Selle meetodi abil näete ajupiirkondi, kus on piisavalt küllastunud hapnikku.
- Ultraheli - meetod võimaldab kindlaks teha kõrvalekalde normist lapse arengu ajal emakas. Võimaldab esialgses etapis määrata hapnikunälga.
- Happe-aluse tasakaalu täielik vereanalüüs ja kliinilised testid.
- Üldine ja selektiivne angiograafia.
Hapnikupuuduse ravi seisneb ennekõike aju vajaliku hapnikuvarustuse taastamises.
Aju hapnikupuuduse korral on ette nähtud järgmised meetmed:
- Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide normaalse toimimise säilitamine;
- Ravimid aju vereringe parandamiseks;
- antihüpoksaanid;
- Dekongestandid;
- Bronhodilataatorid.
Haiguse radikaalne ravi viiakse läbi ka siis, kui patsient on juba tõsises seisundis. Selline ravi hõlmab: vereülekannet, hapnikumaski paigaldamist, patsiendi elustamise protseduure.
Hüpoksia ennetamine
Haiguse ennetamine on alati lihtsam kui selle ravimine. Keha normaalseks hapnikuvarustuseks peate lihtsalt järgima ekspertide soovitusi. Neid näpunäiteid saab kasutada nii hapnikuvaeguse ennetamiseks kui ka raviks.
Peamised näpunäited hõlmavad järgmist:
- Värske õhk . Jalutuskäigud peaksid kestma vähemalt 2 tundi, eelistatavalt enne magamaminekut. Parem on jalutada ökoloogiliselt puhastes kohtades (pargid, metsad).
- Sport. Kerge hommikune trenn soodustab paremat vereringet ja kui seda ka tänaval teha, siis mõju kahekordistub.
- Õige ajakava. On vaja oma režiimi normaliseerida, puhkamiseks ja magamiseks aega võtta. Kehas toimuvate protsesside normaliseerimiseks tuleks magada vähemalt 7-8 tundi. Ärge unustage soojendada, kui töötate laua taga.
- Õige toitumine. Aju normaalseks hapnikuvarustuseks mängib olulist rolli toitumine. Toit peaks koosnema suurest hulgast köögiviljadest ja puuviljadest. Süüa tuleks rauarikkaid toite (tatar, liha, kuivatatud puuviljad), piimatoodete ja kohvi tarbimist tuleks minimeerida.
- Stressi puudumine. Püüdke vältida stressirohke olukordi ja ärge olge asjata närvis.
Hingamisteede ennetamine hapnikupuuduse korral
Üks mugavamaid ja lihtsamaid viise haiguse ennetamiseks on hingamisharjutused. Seda meetodit on väga lihtne kasutada ja see ei nõua täiendavaid jõupingutusi.
Mõned kasulikud harjutused, mida meeles pidada:
- Lõdvestuge täielikult, peate 4 sekundit sügavalt sisse hingama, seejärel hoidke sama kaua hinge kinni ja hingake aeglaselt välja. Korda umbes 12-15 korda. 1 kuu pärast suurendage sisse- ja väljahingamise aega.
- Hingake sügavalt sisse ja tehke vähemalt 6-7 lühikest väljahingamist läbi nina. Suu jääb suletuks. Korda 3-4 korda.
Neid harjutusi on soovitatav korrata 2–4 korda päevas.
Hapnikunälg vastsündinutel
Hapnikupuuduse sümptomid ajus võivad ilmneda vastsündinul perioodil, mil laps on veel emakas, seega vahetult sünnituse ajal. Hüpoksia raskes staadiumis, mitte harva, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele.
Nende hulgast võib märkida:
- enneaegne sünnitus;
- lapse emakasisene surm;
- surnult sünd;
- Lapse raske puue.
Põhjused, miks need rasked tagajärjed lastel võivad olla põhjustatud:
- Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
- Emakasisesed infektsioonid;
- Vale elustiil (alkohol, sigaretid, narkootikumid);
- Loote patoloogia;
- Sünnitustrauma.
Hapnikupuudust diagnoosina tehakse umbes 15% rasedustest.
Enamasti areneb aju hüpoksia lapsel ema ebaõige elustiili, alkoholitarbimise ja suitsetamise tagajärjel.
Seega, et teie lapsest kasvaks terve ja tugev laps, peaksite loobuma halbadest harjumustest.
Aju hüpoksia oht
Hapnikunälja seisund võib põhjustada patoloogilisi muutusi. Rikutud ajutegevus ja aju põhifunktsioonid.
See, kas prognoos on soodne, sõltub ajukahjustuse astmest ja sellest, millises staadiumis haigus avastati.
Inimese paranemise võimalused sõltuvad ka sellest, millises seisundis ta parasjagu on. Pikaajalise kooma korral on organismi põhifunktsioonid häiritud ja taastumisvõimalus muutub väga madalaks.
Lühiajalise kooma korral on taastumisvõimalused väga suured. Sellisel juhul võib ravi võtta piisavalt aega.
Video
- emakasisene sündroom, mida iseloomustab loote muutuste kompleks, mis on tingitud selle kudede ja elundite ebapiisavast hapnikuvarustusest. Loote hüpoksiat iseloomustavad elutähtsate organite, eelkõige kesknärvisüsteemi häired. Loote hüpoksia diagnoos hõlmab kardiotokograafiat, uteroplatsentaarse vereringe doppleromeetriat, sünnitusabi ultraheli, amnioskoopiat. Loote hüpoksia ravi on suunatud uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimisele, vere reoloogia parandamisele; mõnikord nõuab see seisund naise varajast sünnitust.
Üldine informatsioon
Seda registreeritakse 10,5% juhtudest raseduste ja sünnituste koguarvust. Loote hüpoksia võib tekkida emakasisese arengu erinevatel aegadel, seda iseloomustavad erineva raskusastmega hapnikuvaegus ja tagajärjed lapse kehale. Loote hüpoksia, mis tekkis tiinuse varases staadiumis, põhjustab väärarenguid ja embrüo arengu aeglustumist. Hilises raseduses kaasneb hüpoksiaga loote kasvupeetus, kesknärvisüsteemi kahjustus ja vastsündinu kohanemisvõime vähenemine.
Loote hüpoksia põhjused
Loote hüpoksia võib olla lapse, ema või platsenta kehas esinevate mitmesuguste ebasoodsate protsesside tagajärg. Hüpoksia tekke tõenäosus lootel suureneb koos emaorganismi haigustega - aneemia, kardiovaskulaarsed patoloogiad (südame defektid, hüpertensioon), neerude, hingamisteede haigused (krooniline bronhiit, bronhiaalastma jne), suhkurtõbi, rasedustoksikoos, mitmikrasedus, STI-d. Negatiivne on see, et alkoholism, nikotiini, narkootikumide ja muud tüüpi emade sõltuvus peegeldub loote hapnikuga varustatuses.
Loote hüpoksia oht suureneb loote-platsenta vereringe häiretega, mis on põhjustatud raseduse katkemise ohust, raseduse ületamisest, nabaväädi patoloogiast, loote platsenta puudulikkusest, sünnitushäiretest ja muudest raseduse ja sünnitusprotsessi tüsistustest. Intranataalse hüpoksia tekke riskifaktoriteks on loote hemolüütiline haigus, kaasasündinud väärarengud, emakasisene infektsioon (herpeetiline infektsioon, toksoplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos jne), nabanööri mitmekordne ja tihe takerdumine lapse kaela ümber, pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.
Vastusena loote hüpoksiale kannatab peamiselt närvisüsteem, kuna närvikude on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. Alates 6-11 nädalast embrüo arengust põhjustab hapnikupuudus aju küpsemise hilinemist, veresoonte struktuuri ja talitlushäireid ning hematoentsefaalbarjääri küpsemise aeglustumist. Hüpoksiat kogevad ka loote neerude, südame ja soolte kuded.
Väike loote hüpoksia ei pruugi põhjustada kliiniliselt olulist kesknärvisüsteemi kahjustust. Raske loote hüpoksiaga areneb erinevates organites isheemia ja nekroos. Pärast sündi võib hüpoksilistes seisundites arenev laps kogeda mitmesuguseid häireid – alates neuroloogilistest häiretest kuni vaimse alaarengu ja tõsiste somaatiliste kõrvalekalleteni.
Loote hüpoksia klassifikatsioon
Kursuse aja ja esinemissageduse järgi eristatakse ägedat ja krooniliselt arenevat loote hüpoksiat.
Ägeda loote hüpoksia tekkimist seostatakse tavaliselt sünnitusakti anomaaliate ja tüsistustega - kiire või pikaajaline sünnitus, nabaväädi pressimine või prolaps, pea pikaajaline kokkusurumine sünnikanalis. Mõnikord võib raseduse ajal tekkida äge loote hüpoksia: näiteks emakarebendi või platsenta enneaegse irdumise korral. Ägeda hüpoksia korral suurenevad kiiresti loote elutähtsate organite funktsioonide rikkumised. Ägedat hüpoksiat iseloomustab loote südame löögisageduse tõus (üle 160 löögi minutis) või selle langus (alla 120 löögi minutis), arütmia, toonide kurtus; motoorse aktiivsuse tugevnemine või nõrgenemine jne Sageli areneb ägeda hüpoksia taustal loote asfüksia.
Pikaajaline mõõdukas hapnikuvaegus viib kroonilise hüpoksiani, mille all areneb loode. Kroonilise hapnikuvaeguse korral tekib emakasisene alatoitumus; loote kompenseerivate võimete ammendumise korral tekivad samad häired, mis kulgemise ägedal variandil. Loote hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal; eraldi käsitletakse hüpoksiat, mis tekkis lapsel pärast sündi hüaliinmembraanihaiguse, emakasisese kopsupõletiku jms tõttu.
Võttes arvesse loote kompenseerivaid ja kohanemisvõimeid, võib hüpoksia omandada kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud vormid. Kuna ebasoodsates tingimustes ei koge lootel mitte ainult hüpoksiat, vaid ka tervet kompleksi metaboolseid häireid, siis maailmapraktikas määratletakse seda seisundit kui "distressi sündroomi", mis jaguneb sünnieelseks, sünnituse ajal arenevaks ja hingamisteedeks.
Loote hüpoksia ilmingud
Hüpoksia mõjul lootel arenevate muutuste raskusaste määrab kogetud hapnikuvaeguse intensiivsus ja kestus. Hüpoksia esmased ilmingud põhjustavad lootel südame löögisageduse tõusu, seejärel selle aeglustumist ja summutatud südamehääli. Lootevees võib ilmuda mekoonium. Kerge hüpoksia korral suureneb loote motoorne aktiivsus, raske hüpoksia korral liigutused aeglustuvad ja aeglustuvad.
Raske hüpoksia korral tekivad lootel vereringehäired: tekib lühiajaline tahhükardia ja vererõhu tõus, millele järgneb bradükardia ja vererõhu langus. Reoloogilised häired väljenduvad vere paksenemises ja vereplasma vabanemises veresoonepõhjast, millega kaasneb rakusisene ja kudede turse. Veresoonte seinte suurenenud hapruse ja läbilaskvuse tagajärjel tekivad hemorraagiad. Veresoonte toonuse langus ja vereringe aeglustumine põhjustab elundite isheemiat. Hüpoksiaga tekib loote kehas atsidoos, muutub elektrolüütide tasakaal, häirub kudede hingamine. Muutused loote elutähtsates organites võivad põhjustada emakasisest surma, lämbumist, koljusisene sünnitrauma.
Loote hüpoksia diagnoosimine
Kahtlus, et lootel on hüpoksia, võib tekkida siis, kui tema motoorne aktiivsus muutub – rahutu käitumine, sagenenud ja sagedasemad liigutused. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liigutuste nõrgenemiseni. Kui naine märkab selliseid muutusi, peab ta viivitamatult ühendust võtma rasedust juhtiva günekoloogiga. Sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke kuulates hindab arst südamehelide sagedust, kõlavust ja rütmi, müra olemasolu. Loote hüpoksia tuvastamiseks kasutab kaasaegne günekoloogia kardiotokograafiat, loote fonokardiograafiat, doppleromeetriat, ultraheli, amnioskoopiat ja amniotsenteesi ning laboratoorseid analüüse.
Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote südame löögisagedust ja selle motoorset aktiivsust. Muutes südamelööke sõltuvalt loote puhkusest ja aktiivsusest, hinnatakse selle seisundit. Sünnitusel kasutatakse laialdaselt kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga. Uteroplatsentaarse verevoolu dopplerograafia uurib verevoolu kiirust ja olemust nabaväädi ja platsenta veresoontes, mille rikkumine põhjustab loote hüpoksiat. Nabaväädivere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks tehakse ultraheliga juhitud kordotsentees. Loote hüpoksia ehhoskoopiline märk võib olla selle kasvu tuvastatav viivitus. Lisaks hinnatakse sünnitusabi ultraheli käigus lootevee koostist, mahtu ja värvi. Rasked polühüdramnionid või oligohüdramnionid võivad anda märku probleemidest.
Kroonilise loote hüpoksiaga sünnitus viiakse läbi kardiomonitooringu abil, mis võimaldab õigeaegselt rakendada lisameetmeid. Sünnituse ajal tekkinud ägeda hüpoksia korral vajab laps elustamisabi. Loote hüpoksia õigeaegne korrigeerimine, raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine võib vältida lapse raskete rikkumiste teket. Tulevikus jälgib neuroloog kõiki lapsi, kes arenesid hüpoksia tingimustes; sageli vajavad nad psühholoogi ja logopeedi abi.
Loote hüpoksia tüsistused
Raskekujulise loote hüpoksiaga kaasnevad vastsündinul mitme organi rasked talitlushäired. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse korral võib tekkida perinataalne entsefalopaatia, ajuturse, arefleksia ja krambid. Hingamissüsteemist täheldatakse posthüpoksilist pneumopaatiat, pulmonaalset hüpertensiooni; kardiovaskulaarsete häirete hulka kuuluvad südame ja veresoonte väärarengud, endokardi isheemiline nekroos jne.
Loote hüpoksia mõju neerudele võib väljenduda neerupuudulikkuses, oliguurias; seedetraktis - regurgitatsioon, oksendamine, enterokoliit. Sageli areneb vastsündinul raske perinataalse hüpoksia tõttu DIC, sekundaarne immuunpuudulikkus. Vastsündinute asfüksia areneb 75-80% juhtudest loote varasema hüpoksia taustal.
Loote hüpoksia ennetamine
Loote hüpoksia arengu ennetamine nõuab naise vastutustundlikku ettevalmistust raseduseks: ekstragenitaalse patoloogia ja reproduktiivsüsteemi haiguste ravi, ebatervislike harjumuste tagasilükkamine, ratsionaalne toitumine. Raseduse juhtimine tuleb läbi viia, võttes arvesse riskitegureid ning loote ja naise seisundi õigeaegset jälgimist. Loote ägeda hüpoksia tekke vältimine seisneb sünnitusviisi õiges valikus, sünnitraumade ennetamises.
Kirjeldus:
Hüpoksia on seisund, mis tekib siis, kui keha kudedes ei ole piisavalt hapnikku või kui kudedes on häiritud selle imendumine. Hüpoksiat täheldatakse väga sageli ja see on mitmesuguste patoloogiliste seisundite aluseks. protsessid. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt võib lühiajaline hüpoksia tekkida isegi ilma patoloogiliste protsessideta kehas, mis kahjustavad hapniku transporti või imendumist kudedes. Seda võib juhtuda juhtudel, kui hapnikuvajadus suureneb järsult äärmusliku füüsilise tõttu. aktiivsus (raske füüsiline töö, ülepinge spordis jne).
Hüpoksia võib olla äge, isegi äkiline (mõni sekund) ja krooniline, kesta kuid või aastaid.
Hüpoksia põhjused:
Hüpoksia põhjused on erinevad. See võib tekkida sissehingatavas õhus hapnikupuuduse tagajärjel, näiteks kõrgusele ronides, kaevandustes, kaevudes, allveelaevas, tuukriülikonnas jne töötades. Hüpoksia võib tekkida siis, kui hingamisteed on ummistunud võõrkeha, lima, bronhide spasmide poolt, aga ka kopsuhaigused (turse või põletik, mille korral on hingamis- ja muude hingamisteede häired). Hingamisteede ummistumise või muude põhjuste tõttu, mis põhjustavad järsult hingamishäireid, võib tekkida tõsine seisund -.
Äge hüpoksia tekib raske verekaotuse, müokardiinfarkti ja muude tõsiste haigusseisundite, aga ka vingugaasi (süsinikmonooksiidi) mürgistuse korral, mille tagajärjel on häiritud vere võime transportida hapnikku kudedesse.
Krooniline hüpoksia võib areneda südamedefektide, kardioskleroosiga, mis on seotud südametegevuse nõrkuse ja kudede ebapiisava verevarustusega.
Erilise koha hõivab hüpoksia, mis on põhjustatud teatud kemikaalidega, näiteks tsüaniididega, mürgitamisest. Need ained inhibeerivad rakkude ja kudede hingamisensüüme, mis kaotavad oma võime hapnikku omastada. Sel juhul võib tekkida fulminantne hüpoksia. Hüpoksia põhjuseks võib olla ka teatud vitamiinide puudus.
Hüpoksia sümptomid:
Kõige tundlikum hapnikupuuduse suhtes on närvisüsteem. Niisiis, hapnikuvarustuse täieliku lõpetamise korral avastatakse 2/2-3 minuti pärast aju ajukoore tõsiste häirete tunnused. Hüpoksia ajal muutub dramaatiliselt ainevahetus kogu organismi rakkudes ja kudedes. Südame aktiivsuse rikkumine võib väljenduda südame löögisageduse suurenemises, seejärel ilmneb südame aktiivsuse nõrgenemine, nn keermestatud pulss. Muudel juhtudel asenduvad sagedased südamelöögid ootamatult aeglase pulsi, näo järsu pleekimise, külma higi, jalad ja käed külmetavad, tekib minestamine. Mõne mürgistuse korral, nt. kõrge kontsentratsiooniga metaangaasi, vesiniktsüaniidsete aurude sissehingamine - teile, väga kiiresti saabub elutähtsate organite (süda, aju) funktsioonide täielik lakkamine. Pärast ägedat hüpoksiat määravad keha edasise seisundi suuresti ajukoores toimunud muutused.
Pikaajalise vereringe- ja hingamispuudulikkusega esinevad kroonilised hüpoksia vormid mõne haiguse korral väljenduvad suurenenud väsimuse, õhupuuduse, südamepekslemise vähese füüsilise koormuse korral ja töövõime langusena.
Sissehingatava õhu hapnikuvaegusest tuleneva hüpoksia vältimiseks viiakse läbi spetsiaalne väljaõpe, mis suurendab hüpoksiaga harjumise võimalust (töötamiseks kõrgel kõrgusel, siseruumides jne).
Hüpoksia ravi:
Ravi jaoks määrake:
Kõigil õhuhapnikupuudusest põhjustatud hüpoksia korral on esmaabi korras vaja kannatanu välja viia või värske õhu kätte toimetada, võimalusel anda hapnikku sisse hingata. Kui hüpoksia ei ole liiga kaugele läinud, viivad need meetmed kõigi rikkumiste kõrvaldamiseni. Kui võõrkehad satuvad hingamisteedesse, tuleb võtta kõik meetmed nende kõrvaldamiseks.
Vingugaasimürgistuse korral tuleb kannatanu viia esmalt värske õhu kätte, teha kunstlikku hingamist.
Kõigil ägeda hapnikuvaeguse nähtude ilmnemisel peate pöörduma arsti poole; tuleb meeles pidada, et sellistel juhtudel on vaja erakorralist arstiabi. Kui ohvrile antakse õigeaegset abi, saab kõrvaldada kõik hüpoksiaga seotud häired.
Hüpoksia põhjused:
- keha mitmesugused haigused;
- vereringehäired;
- hingamislihaste halvatus;
- šoki tingimused;
- südame- ja veresoonte puudulikkus, südameblokaad;
- asfüksia;
- alkohol;
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- inimese pikaajaline viibimine gaasilises või umbses ruumis, suurel sügavusel või kõrgusel.
Arengu kiiruse osas ilmneb hüpoksia:
Hapnikunälg on aju, südame, maksa, neerude tõsiste patoloogiate põhjus. Tõsine hüpoksia võib põhjustada kooma või surma. Seetõttu on nii oluline oma tervise eest hoolt kanda ja aju hüpoksia ennetamiseks või raviks ärge lükake arsti juurde minekut edasi.
Hapnik on meie keha jaoks oluline element. Ta osaleb keerulistes biokeemilistes protsessides raku tasandil. Lühidalt võib seda protsessi kirjeldada kui energia sünteesi. Ja energiat vajame kõigeks: elundite ja süsteemide tööks (näiteks südame tööks, sooleseina kokkutõmbumiseks), vaimseks ja füüsiliseks tegevuseks.
Hapnikunälja korral saab meie keha vähem energiat – see on krooniline kudede hüpoksia. Mõjutatud organi funktsioon on häiritud. Ja eriti rasketel juhtudel ei saa kuded üldse energiat - mürgistuse, lämbumise korral.
Pole asjata, et eksperdid nimetavad aju hüpoksia ajal "kriitiliseks organiks". Pärast verevarustuse katkemist on aju talitlushäirete dünaamika järgmine:
Ainult 4 sekundit ägeda hapnikuvaeguse korral suudab ajukoe vastu pidada ilma tegevust häirimata.
Kiire kvalifitseeritud abiga võib kooma seisund olla pöörduv.
Hapnikunälja tunnused sõltuvad hüpoksia tüübist ja põhjustest. Varajases staadiumis on hüpoksia nähud peened, kuid neil võivad olla pöördumatud tagajärjed.
Hapnikunälja tüüpide klassifikatsioon põhjuste järgi:
- Eksogeenne hüpoksia. See tekib reaktsioonina madalale hapnikusisaldusele, madalal rõhul, umbsetes ruumides, kõrgusele ronides.
- Heemiline hüpoksia- see on hapnikupuudus veres, näiteks aneemia korral.
- Hingamisteede hüpoksia. Tekib siis, kui organismi hapniku vastuvõtuvõime on hingamissüsteemi patoloogia tõttu häiritud.
- Vereringe hüpoksia seotud CVD patoloogiaga.
- kudede hüpoksia. See areneb, kui hapnik ei imendu keha kudedesse.
- Ülekoormus hüpoksia. See võib tekkida intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel, kui organismi hapnikuvajadus suureneb.
- Segatud hüpoksia- raskekujuline pikaajaline hapnikunälg mitme põhjuse kombinatsiooniga.
Üldised hapnikunälja tunnused.
Õigeaegse ja piisava arstiabiga taastatakse kõik keha funktsioonid.
Need on üsna mitmekesised ja tüüpilised:
- Terav peavalu, mis tuleneb rõhu langusest või hapnikupuudusest ruumis.
- Tähelepanu ja desorientatsiooni seisund pärast äkilist mälu halvenemist. Sageli ei saa patsient aru, kus ta on. Ei mäleta, kuhu ta läks. See seisund ei kesta kaua. Kui see möödub, rahuneb inimene maha, seostades need sümptomid ületöötamisega või nälgimisega.
- Järsk üleminek erutusseisundist, eufooriast, adrenaliini tõusust letargia ja letargia seisundisse. Esineb kiire südametegevus, pearinglus, külm higi, krambid.
- Jäsemete tahtmatud ja kontrollimatud tegevused, naha tundlikkuse häired, letargia, valuaisting kätes ja jalgades.
- Sagedased meeleolumuutused, äärmustesse langemine, soov naerda ja nutta ilma erilise põhjuseta.
- Unehäired, unetus, ärkamised keset ööd.
- Agressiivsus, ärrituvus, nõrkus keha üldise väsimuse taustal. Inimene ei saa keskenduda konkreetsele tööle.
- Kõne ja nägemise halvenemine.
- Vaimsete võimete langus, raskused uue teabe omastamisel.
Eirates aju hapnikunälja sümptomeid, seate oma tervise tõsiselt ohtu. Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, varajane diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.
Hüpoksia uurimismeetodid:
Aju hüpoksia on keha tõsine patoloogiline seisund, seetõttu tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi ja väldib tüsistusi.
Hapnikunälja ravi sõltub haiguse põhjustest, mille kõrvaldamisega on võimalik saavutada positiivne dünaamika.
Kui hüpoksia nähud ilmnevad enne arsti saabumist, on oluline anda patsiendile värske õhk ja vajadusel:
- vabastage riided;
- vee eemaldamiseks kopsudest;
- õhutage suitsune või umbne ruum;
- viia patsient värske õhu kätte;
- tehke kunstlikku hingamist.
Arstid pakuvad teraapiat, keha küllastamist hapnikuga, vereülekannet, elustamist.
Ravimeetodid sõltuvad hüpoksia põhjustest ja tüüpidest. Mõnel juhul piisab ruumi ventileerimisest ja värskes õhus kõndimisest.
Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid ja vitamiinid.
Tõsine ravi on vajalik, kui hapnikunälja põhjuseks on südame-, neeru-, vere- ja kopsuprobleemid. Seetõttu on suur tähtsus südame-veresoonkonna süsteemi töö, hingamise, vere happe-aluse seisundi korrigeerimisel, vee-soola tasakaalul.
- Eksogeense hüpoksia korral on vaja hapnikuvarustust.
- Hingamisteede hüpoksiaga ei saa ilma bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide, antihüpoksantideta hakkama.
- Mõnel juhul kasutatakse kunstlikku kopsuventilatsiooni, hapniku kontsentraatoreid.
- Heemilise hüpoksia ravi nõuab vereülekannet.
- Vereringe hüpoksia ravis kasutatakse südame ja veresoonte korrigeerivaid operatsioone.
Pikaajaline hapnikunälg võib põhjustada ajuturset, mis nõuab dekongestantide määramist. Enneaegse elustamise korral põhjustab fulminantne ja äge hüpoksia sageli surma. Seetõttu on hüpoksia ennetusmeetmed, varajane diagnoosimine ja õigeaegne kompleksne ravi nii olulised.
Hüpoksia vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik põhjused, mis põhjustavad hapnikupuudust.
- Sagedased jalutuskäigud värskes õhus - parem väljaspool linna või pargis.
- Kui peate viibima siseruumides pikka aega - sagedane ventilatsioon igal ajal aastas.
- Perioodilised ennetavad uuringud spetsialistide poolt – haiguste varajaseks avastamiseks ja õigeaegseks raviks.
- Piisav füüsiline aktiivsus.
- Beriberi ennetamine: värskete puu- ja köögiviljade kasutamine aastaringselt. Vajadusel - vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine kursustel.
- Suitsetamise, alkoholi joomise välistamine.
Kõik sõltub protsessi käigust. Kui see on krooniline hapnikunälg, siis tavaliselt on põhjuseks südame- või verehaigus. Vastavalt sellele tegeleb korrigeerimisega kardioloog või terapeut. Ja kui aju kannatab, ühendatakse raviga neuroloog.
Äge või fulminantne hüpoksia, samuti raske krooniline hüpoksia nõuavad kiireloomulisi elustamismeetmeid. Seetõttu peate sellistel juhtudel viivitamatult kutsuma kiirabi.
- Pulssoksümeetria. Meetod on ligipääsetav ja lihtne – pane lihtsalt pulssoksümeeter sõrmele. Vere hapnikuga küllastus määratakse mõne sekundi jooksul. Norm on vähemalt 95%.
- Happe-aluse tasakaalu (ASCHR) ja veregaasi koostise määramine.
- Kapnograafia, CO-meetria- väljahingatava õhu gaaside uurimine.
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid uuringud võivad kindlaks teha hüpoksia fakti, kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vaja iga patsiendi jaoks individuaalset täiendavat läbivaatust.
Aju hapnikunälja ravi seisneb etiotroopses ravis (põhjuse ravis). Seega on eksogeense hüpoksia korral vaja kasutada hapnikumaske ja -patju. Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatakse bronhe laiendavaid ravimeid, valuvaigisteid, hapniku kasutamist parandavaid antihüpoksaane. Hemilise (vere hapnikusisalduse vähenemise) korral viiakse läbi vereülekanne, antidoot on ette nähtud histoksilistele või kudedele, vereringe (südameatakk, insult) - kardiotroopne. Kui selline ravi ei ole võimalik, on meetmed suunatud sümptomite kõrvaldamisele: reguleerivad veresoonte toonust, normaliseerivad vereringet, määravad ravimeid pearingluse, peavalu, verd vedeldavate, taastavate, nootroopsete ja halva kolesterooli alandamiseks.
Bronhodilataatoritena kasutatakse mõõdetud aerosoole: truvent, atrovent, berodual, salbutamool.
Truvent on aerosoolpurk, mille kasutamisel on vaja eemaldada kaitsekork, loksutada mitu korda, langetada pihustuspea alla, võtta huultega ja vajutada põhja, hingates sügavalt sisse ja mõne hetke hinge kinni hoides. Üks tõuge võrdub serveeringuga. Mõju ilmneb 15-30 minuti pärast. Iga 4-6 tunni järel korratakse protseduuri, tehes 1-2 klõpsu, nii kaua kestab ravimi toime. Ärge määrake raseduse ajal, suletud nurga glaukoom, allergiad. Ravimi kasutamine võib vähendada nägemisteravust, suurendada silmasisest rõhku.
Valuvaigistite hulgas on suur nimekiri ravimitest alates tuntud analginist kuni täiesti võõraste nimetusteni, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Arst määrab, mis on konkreetses olukorras vajalik. Siin on loetelu mõnedest neist: acamol, anopüriin, bupranal, pentalgin, cefecon jne.
Bupranal on lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, süstaltorudes intramuskulaarseks süstimiseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Manustamissagedus on iga 6-8 tunni järel. Võimalikud kõrvaltoimed iivelduse, nõrkuse, letargia, suukuivuse kujul. Vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal, koljusisese rõhu tõus, alkoholism.
Antidoodiravimite loetelus on atropiin, diasepaam (seenemürgitus), eufilliin, glükoos (süsinikmonooksiid), magneesiumsulfaat, almagel (orgaanilised happed), unitiool, kuprenil (raskmetallide soolad), naloksoon, flumaseniil (ravimimürgitus) jne.
Naloksoon - saadaval ampullides, vastsündinutele on spetsiaalne vorm. Soovitatav annus on 0,4-0,8 mg, vajalik võib olla selle suurendamine 15 mg-ni. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes tekib allergia, narkomaanidel põhjustab ravimi võtmine spetsiifilise rünnaku.
Insuldi korral kasutatakse tserebrolüsiini, aktovegiini, entsefabooli, papaveriini, no-shpa.
Actovegin - esineb erinevates vormides: dražeed, süste- ja infusioonilahused, geelid, salvid, kreemid. Annused ja manustamisviisi määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põletushaavu, lamatisi ravitakse väliselt. Ravimi kasutamine võib põhjustada nõgestõbi, palavikku, higistamist. Sellel on vastunäidustused rasedatele naistele, imetamise ajal, allergiatega.
Mitmed kudede hapnikunälja vitamiinid on mürgiste ainete vastumürgid. Niisiis blokeerib K1-vitamiin varfariini - tromboosivastase aine, vitamiin B6 - mürgistuse tuberkuloosivastaste ravimitega, C-vitamiini kasutatakse süsinikmonooksiidi, värvainetes, ravimites ja kemikaalides kasutatavate aniliinide kahjustuste korral. Keha säilitamiseks on vaja seda ka vitamiinidega küllastada.
Erineva iseloomuga üldise või lokaalse hüpoksiaga kasutatakse sellist füsioterapeutilise ravi meetodit nagu hapnikravi. Levinumad näidustused selle kasutamiseks on hingamispuudulikkus, vereringehäired, südame-veresoonkonna haigused. Hapnikuga küllastamiseks on erinevaid viise: kokteilid, inhalatsioonid, vannid, naha-, subkutaansed, ribasisesed meetodid jne Oxygenobarotherapy - suruhapniku hingamine survekambris leevendab hüpoksiat. Sõltuvalt hüpoksiani viinud diagnoosist kasutatakse UHF-i, magnetoteraapiat, laserravi, massaaži, nõelravi jne.
Üks alternatiivse ravi retseptidest on hingamisharjutused vastavalt järgmisele meetodile. Hingake aeglaselt ja sügavalt sisse, hoidke paar sekundit ja hingake aeglaselt välja. Tehke mitu korda järjest, suurendades protseduuri kestust. Sissehingamisel lugege 4-ni, hinge kinni hoidmisel 7-ni ja väljahingamisel 8-ni.
Küüslaugu tinktuur aitab tugevdada veresooni, vähendada nende spasme: täitke kolmandik purgist hakitud küüslauguga, täites selle ääreni veega. Pärast 2-nädalast infusiooni alustage enne sööki 5 tilka lusikatäie vee kohta.
Valmistatud tatra, mee ja kreeka pähklite segu, mis on võetud võrdsetes osades, suudab tõsta hemoglobiini: jahvatage teraviljad ja pähklid jahuks, lisage mett, segage. Võtke tühja kõhuga supilusikatäis pool tundi enne sööki. Tõhus on ka värske peedimahl, millel tuleb lasta enne võtmist mõnda aega seista, et lenduvad ained välja tuleksid.
Ingver võib aidata astmahoogude korral. Kombineerides selle mahla mee ja granaatõunamahlaga, joo lusikatäis 3 korda päevas.
Hapnikunälja ajal on efektiivne võtta spasmolüütilise toimega dekokte, leotisi, taimeteesid: kummel, palderjan, naistepuna, emarohi, viirpuu. Hingamisteede probleemide korral võtke ravimpreparaatide keetmine nässu, männipungadest, jahubanaanist, lagritsajuurest, leedriõitest. Hemoglobiini taset saab tõsta selliste ürtidega nagu nõges, raudrohi, võilill, koirohi.
Koos põhiraviga kasutatakse üha enam homöopaatilisi ravimeid. Siin on mõned abinõud, mida saab hapnikunälja vastu välja kirjutada ja mis on suunatud selle esinemise põhjustele.
- Accardium - graanulid, mille hulka kuuluvad metalliline kuld, mägiarnika, coculus-like anamyrta. See on suunatud stenokardia, raskest füüsilisest pingutusest põhjustatud kardiovaskulaarsete häirete raviks. Kaks korda päevas, 10 graanulit pool tundi enne sööki või tund pärast sööki, hoida keele all kuni täieliku imendumiseni. Keskmine ravikuur kestab 3 nädalat. Ravimil ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kasutamiseks raseduse ja laste ajal on vajalik arsti konsultatsioon.
- Atma® - tilgad, kompleksravim bronhiaalastma raviks. Annus alla üheaastastele lastele on 1 tilk teelusikatäie vee või piima kohta. Alla 12-aastastele 2–7 tilka supilusikatäie kohta. 12 aasta pärast - 10 tilka puhtal kujul või vees. Jätkake ravi kuni 3 kuud. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.
- Vertigocheel - suukaudsed tilgad, kasutatakse pearingluse, ajuveresoonte ateroskleroosi, insultide korral. Tilgad lahustatakse vees, allaneelamisel hoitakse neid mõnda aega suus. Soovitatav alates lapse vanusest. Kuni 3 aastat - 3 tilka, vanuses 3-6 aastat - 5, ülejäänud - 10 tilka 3-4 korda päevas kuu jooksul. Võimalikud on ülitundlikkusreaktsioonid. Vastunäidustatud alla üheaastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal - arsti loal.
- Hawthorn compositum - homöopaatiline kardioloogiline ravim, vedel. Täiskasvanutele määratakse 15-20 tilka kolm korda päevas, lastele - 5-7 tilka. Ravimil on vastunäidustused komponentide suhtes allergia korral.
- Aesculus-compositum - tilgad, kasutatakse postembooliliste vereringehäirete, infarkti- ja insuldijärgsete seisundite korral. Ühekordne annus - 10 tilka vette, suus hoides. Sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimed on teadmata. Vastunäidustatud rasedatele naistele ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Südame või veresoonte kirurgiline ravi võib olla vajalik hapnikunälja vereringe vormis, mille areng toimub kiiresti ja on seotud nende funktsioonide rikkumisega.
Hapnikunälg ehk hüpoksia on organismi seisund, mille korral aju normaalne hapnikuvarustus on häiritud. Hüpoksia mõjutab selle välimist osa. Kuid reeglina kasutatakse seda terminit ka hapniku puudumise tähistamiseks kogu ajus. Viimaste statistiliste uuringute põhjal leiti, et selle haiguse levimus oli suurim suurlinnade elanike ja ettevõtete töötajate seas, kes töötavad ruumides, kus puudub normaalne õhuventilatsioon.
- Süsinikmonooksiidi sissehingamine.
- Süsinikmonooksiidi mürgistus.
- Suur kõrgus.
- Lämbumine.
Aju hapnikunälga provotseerivad tegurid on järgmised:
- Süsinikmonooksiidi sissehingamine.
- Haigused, mis häirivad hingamislihaste normaalset talitlust.
- Süsinikmonooksiidi mürgistus.
- Suur kõrgus.
- Lämbumine.
Seda haigust on mitut tüüpi:
- Hüpoksiline. Seda sorti diagnoositakse üsna sageli inimestel, kes ronivad suurele kõrgusele. Reeglina väljendub see järgmiselt: mida kõrgem on kõrgus, seda suurem on hapnikupuudus.
- Hemic. Seda iseloomustab vere hapnikumahu vähenemine.
- Hingamisteede. Sellise vaevuse iseloomulik tunnus on patoloogiliste protsesside olemasolu, mis mõjutab negatiivselt kogu hingamissüsteemi.
- Vereringe. Avaldub vereringe puudumisel.
- Pabertaskurätik. Selle esinemise põhjuseks peetakse hingamisteede ensüümide aktiivsuse vähenemist.
- Segatud. Nagu nimigi ütleb, väljendub see selle haiguse erinevate tüüpide kombinatsioonis.
- Müokardi. See väljendub hapnikupuuduses südamelihases. Seda tüüpi hüpoksia oht seisneb suures tõenäosuses, et tulevikus tekib tõsine tüsistus - isheemia.
Vooluperioodi järgi eristavad nad:
- Välk, mis tekib sekundi murdosa jooksul ja kestab maksimaalselt 3-5 minutit.
- Terav. See avaldub reeglina pärast südameinfarkti või suure verekaotusega, mis on soodustavad tegurid, mis vähendavad vere võimet varustada kudesid hapnikuga.
- Krooniline. Kõige sagedamini diagnoositakse südamehaigus, kardioskleroos või südamepuudulikkus.
On teada, et normaalseks toimimiseks vajab aju umbes 3,3 miljonit hapnikku 100 g eluskaalu kohta. Ja kui ajus tekib isegi vähimgi puudujääk, siis olukorra normaliseerimiseks suureneb peaaju verevool peaaegu hetkega, mis võib normi ületada maksimaalselt kaks korda. Kui sellest ei piisa, algab hüpoksia.
Selle haiguse esialgset etappi iseloomustab suurenenud erutuvus. Kõige sagedamini esineb eufoorialähedane seisund, suutmatus oma tegude üle täielikku kontrolli teostada, probleeme lihtsate vaimsete ülesannete täitmisega ja kõnnaku muutusi.
Tähtis! Inimese ülemise naha muutused ja külma higi ilmnemine võivad samuti olla tõendiks hüpoksia tekkest.
Kui hapnikunälg jätkub märkimisväärse aja jooksul, on selle iseloomulikeks tunnusteks tugev oksendamine ja pearinglus. Lisaks on nägemise selgus oluliselt halvenenud ja silmades täheldatakse perioodilist tumenemist. Sageli esineb teadvusekaotuse juhtumeid.
Kaugelearenenud juhtudel on iseloomulik ajuturse ilmnemine. Tulevikus võivad konditsioneeritud ja seejärel tingimusteta reflekside edasise kadumise korral tekkida tõsised kõrvalekalded aju töös.
Tähelepanu! Meditsiinipraktika hõlmab mitukümmend juhtumit, kui patsient langes pikaajalise hüpoksia tagajärjel sügavasse koomasse.
Tuleb meeles pidada, et aju hapnikunälga võivad vallandada muud tegurid. Näiteks pidev stress, unepuudus, liigne suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine.
Kuid nagu praktika näitab, esinevad selle haiguse sümptomid harva üksi, kuid täiendavad üksteist suuremal määral.
Selle haiguse diagnoosimine hõlmab lisaks raviarsti üldisele läbivaatusele ka spetsiifiliste laboratoorsete ja instrumentaalsete testide läbiviimist.
Pulssoksümeetri kasutamine. Tänapäeval pole see meetod mitte ainult kõige kättesaadavam, et teha kindlaks, kas aju hapnikunälg on olemas või puudub, vaid seda on ka lihtne kasutada. Selleks pange lihtsalt patsiendi sõrmele spetsiaalne seade - pulssoksümeeter - ja juba paari minuti pärast saab teada, kui hapnikuga rikastatud veri on. Hetkel ei tohiks optimaalne tase ületada 95%.
Vere koostise määramine veenides ja arterites. Selle uuringu kasutamisel on võimalik kindlaks teha homöostaasi peamiste näitajate tase, millest nad eraldavad: hapnik, süsinikdioksiidi osarõhk, vesinikkarbonaadi ja karbonaatpuhvri olek.
Väljahingatavas õhus sisalduvate gaaside uurimine (kasutatakse CO-meetriat ja kapnograafiat).
Pole saladus, et raviasutustesse pöördutakse alles siis, kui talumine muutub väljakannatamatuks. Kuid kui selline lähenemine on siiski õigustatud kerge nohu korral, siis hüpoksia ilmingutega võivad sellel olla väga tõsised tagajärjed. Need sisaldavad:
- bronhiaalastma;
- tõsised ainevahetushäired;
- insult;
- sügav kooma.
Selle haiguse raviks on kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis seisneb ettenähtud protseduuride korrapärases rakendamises. Esimene samm on arstile näidata põhjus, mis selle seisundi põhjustas. See võib olla krooniline väsimus, stress või halvasti ventileeritud ruum.
- Taimsed preparaadid, mille toime on suunatud vereringe kiirendamisele patsiendi kehas ja tema üldise heaolu stabiliseerimisele.
- Hüperbaarne hapnikuga varustamine. Selle ravimeetodi olemus seisneb selles, et patsient paigutatakse spetsiaalsesse kambrisse, kus kasutatakse kõrge rõhu all hapniku mõju kehale.
- Vitamiinid, mis taastavad ajukoe.
Kui diagnoositakse nõrk hapnikunäljatunne, on sel juhul raviks ruumi tuulutamine või pikad jalutuskäigud värskes õhus. Hüpoksiat, mis tekkis südamehaiguse tagajärjel või pärast mürgitust, ravitakse palju raskemini.
Hingamisteede hüpoksia ravi seisneb bronhe laiendavate ravimite, respiratoorsete analeptikumide või antihüpoksaanide määramises. Erijuhtudel kasutatakse hapnikukontsentraatoreid või kunstlikku kopsuventilatsiooni.
Tuleb meeles pidada, et õigeaegse arsti visiidiga ja üsna kergete sümptomite korral on kiire taastumise prognoos väga soodne. Kuid arenenumatel juhtudel ei ole hapnikupuuduse põhjustatud negatiivseid tagajärgi alati võimalik kõrvaldada.
See haigus on eriti ohtlik raseduse ajal. Ja kahjuks kasvab iga aastaga nende naiste arv, kes selle nähtusega silmitsi seisavad. Kuid tuleb meeles pidada, et hüpoksia raseduse ajal ei tähenda enamasti enam täieõiguslikku haigust, vaid protsesside kulgu, mille tõttu ema kõhus beebi kehas tekivad mitmesugused patoloogilised kõrvalekalded. See on tingitud asjaolust, et hapnikuga veri ei voola õiges koguses loote siseorganitesse. Kuid tasub meeles pidada, et ema ja laps on üks, seega kui laps kannatab, kannatab vastavalt ka ema.
Hüpoksia raseduse ajal on väga murettekitav märk, eriti kui seda on diagnoositud rohkem kui üks kord mitme trimestri jooksul. Seetõttu, et see haigus krooniliseks vormiks ei areneks, on soovitatav mitte loota, et tegemist on õnnetusjuhtumiga, ja mitte seostada kõike "huvitava" olukorra ja võimalike normist kõrvalekalletega, mis sel juhul tavaliselt esinevad, vaid pöörduda võimalikult kiiresti vaatluskoha arsti poole.
Loote hapnikunälg võib avalduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ja nagu praktika näitab, on igal juhul vajalikud erinevad eelsoodumustegurid. Niisiis areneb krooniline hüpoksia järk-järgult ja üsna pikka aega. See esineb kõige sagedamini platsenta puudulikkuse tõttu, kui halbade harjumuste, tõsiste krooniliste haiguste (astma) olemasolu tõttu ei täida platsenta oma funktsioone täielikult.
Kõige sagedamini ilmneb krooniline hüpoksia raseduse teisel trimestril.
Loote äge hapnikunälg, erinevalt kroonilisest, tekib ootamatult ja reeglina sünnituse 2. etapis. Selle seisundi peamisteks põhjusteks nimetatakse platsenta irdumist ja sõlmede ilmumist nabanöörile.
Sümptomid, mis viitavad peatsele hüpoksiale, on järgmised:
- Kiire pulss varakult ja aeglasem hiljem.
- Loote liikumatus.
- Lapse nõrgad värinad hilisemates staadiumides.
- Vastsündinud lapse naha muutused loomulikust roheliseks või siniseks.
Reeglina soovitatakse igal lapseootel emal regulaarsel günekoloogilisel läbivaatusel meeles pidada mitte ainult päeva, mil laps esimest korda liigub, vaid ka edaspidi hoolikalt jälgida neid (liigutusi). See on vajalik ennekõike tõsiste patoloogiate parandamiseks ja tulevikus ennetamiseks.
Tähelepanu! Normiks peetakse kuni 10 seeriat lapse aktiivset segamist.
Samuti kuulab lapseootel ema igal plaanilisel günekoloogilisel läbivaatusel kõhuseina läbi spetsiaalse toru – sünnitusabiarsti stetoskoobi. Selle testi eesmärk on määrata lapse südame löögisagedust. Näitajaid 110-160 lööki minutis peetakse normaalseks. Kui esinevad muud näitajad, peetakse seda näidustuseks täiendavateks uuringuteks doppleromeetri või kardiotokograafi abil.
Lisaks saab hapnikunälga kindlaks teha ka visuaalse uurimisega, kuna selle haigusega väheneb kõhu maht väga palju ja beebi ise, kuigi ta on viimases staadiumis, näeb ultraheliuuringu ajal ebaloomulikult kõhn välja.
Selle haiguse ilmingud vastsündinutel on sageli elutähtsate organite (kopsud, neerud, süda ja kesknärvisüsteem) aktiivsuse pöördumatute häirete põhjuseks. Seetõttu tuleb beebi hüpoksia esialgse staadiumi tuvastamisel võimalikult kiiresti üles soojendada ja teha kunstlikku hingamist. Tõsisematel juhtudel on vaja vabastada hingamisteed sinna kogunenud limast. Selleks tutvustatakse seal erilahendusi. Soovitatav on teha ka välist südamemassaaži.
Reeglina nõuab vastsündinute ülekantud hapnikunälg tulevikus pidevat jälgimist elukohajärgse lastearsti poolt.
Enamikul juhtudel viiakse naised, kellel on vähimgi emakasisese hüpoksia vihje, järk-järgult üle statsionaarsele ravile. Seal määratakse neile vitamiinide ja verd vedeldavaid aineid sisaldavate ravimite süstid. Kuid reeglina ei saavuta sellised sündmused alati oma eesmärki, kuna lapse hapnikunälg möödub alles siis, kui selle esinemist soodustanud tegurid on täielikult kõrvaldatud.
Seetõttu hõlmavad ennetusmeetmed:
- Igapäevane kahetunnine jalutuskäik värskes õhus. Kui see mingil põhjusel muutub võimatuks, siis on soovitatav ruum ventileerida või paigaldada õhuionisatsioonifunktsiooniga konditsioneer. Kuid pidage meeles, et pidev kinnises ruumis istumine, isegi igapäevase ventilatsiooniga, ei ole tungivalt soovitatav.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine. Kuna see ei ole mitte ainult selle haiguse arengut soodustav tegur, vaid põhjustab ka sündimata lapsele tõsist kahju.
- Sööge toite, mis sisaldavad palju rauda. Reeglina on need granaatõun, veisemaks, oad, ürdid, sibulad. Lisaks on end hästi tõestanud hapnikurikkad joogid, hapnikukokteilid.
- Vältige külmetushaigusi ja nakkushaigusi.
- Võimalusel vältige kohti, kus on palju inimesi.
- Pidage kinni kindlast igapäevasest rutiinist. Pidage meeles, et keha täielikuks taastumiseks vajate kuni 8 tundi katkematut und.
- Minimeerige stressirohke olukordi.
Tähtis! Sündimata lapse äge hapnikunälg nõuab keisrilõiget.
Aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral areneb hüpoksia. Kudede nälgimine tekib vere hapnikupuuduse, perifeersete kudede kasutamise rikkumise tõttu või pärast aju verevoolu katkemist. Haigus toob kaasa pöördumatuid muutusi ajurakkudes, kesknärvisüsteemi häireid ja muid tõsiseid tagajärgi.
Algstaadiumis täheldatakse aju mikrotsirkulatsiooni düsfunktsiooni, veresoonte seinte seisundi muutust, neurotsüüte ja ajukoe osade degeneratsiooni. Tulevikus toimub rakkude pehmenemine või nende järkjärguline taastumine õigeaegse raviga.
Ägeda aju hüpoksia peamised põhjused:
- äge südamepuudulikkus;
- asfüksia;
- põikisuunaline südameblokaad;
- traumaatiline ajukahjustus;
- ateroskleroos;
- läbinud südameoperatsiooni;
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- ajuveresoonte trombemboolia;
- isheemiline haigus;
- insult;
- hingamisteede haigused;
- aneemia.
Krooniline hüpoksia areneb ebasoodsates tingimustes töötades, elades mägistel aladel, kus õhk on haruldane. Aterosklerootiliste naastude järkjärguline ladestumine veresoonte seintele viib arterite valendiku vähenemiseni, aeglustades verevoolu. Kui anum on täielikult blokeeritud, sureb ajukude, areneb südameatakk, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, surma.
Hapnikunälja tunnused varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda hüpoksia korral kogevad patsiendid motoorset ja psühho-emotsionaalset erutust, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemist, naha kahvatust, suurenenud higistamist, "kärbseid" silmade ees. Järk-järgult muutub seisund, patsient rahuneb, muutub loiuks, uniseks, tema silmad tumenevad, ilmub tinnitus.
Järgmises etapis kaotab inimene teadvuse, võivad tekkida kloonilised krambid, kaootilised lihaskontraktsioonid. Motoorsete häiretega kaasneb spastiline halvatus, lihasreflekside suurenemine ja seejärel väljasuremine. Rünnak areneb väga kiiresti, 1-2 minuti jooksul võib tekkida kooma, mistõttu patsient vajab kiiret arstiabi.
Kroonilise vormi aju hüpoksia kulgeb aeglaselt. Seda iseloomustab pidev väsimus, pearinglus, apaatia, depressioon. Sageli halveneb kuulmine ja nägemine, väheneb jõudlus.
Depressioon on iseloomulik aju hüpoksiale
Täiskasvanute hüpoksia neuroloogilised nähud:
- Aju hajusa orgaanilise kahjustuse korral areneb posthüpoksiline entsefalopaatia, millega kaasnevad nägemis-, kõnehäired, liigutuste koordineerimise häired, jäsemete treemor, silmamunade tõmblused, lihaste hüpotensioon.
- Teadvuse osalise kahjustuse korral ilmnevad hüpoksia sümptomid letargia, stuupori ja uimastusena. Inimene on depressiivses seisundis, millest ta saab visa raviga välja tuua. Patsientidel säilivad kaitserefleksid.
- Asteeniline seisund: suurenenud väsimus, kurnatus, intellektuaalsete võimete halvenemine, motoorne rahutus, madal efektiivsus.
Aju hüpoksia on fulminantne, äge ja krooniline. Ägedas staadiumis arenevad kiiresti hapnikuvaeguse tunnused ja krooniline haigus kulgeb järk-järgult progresseerudes, vähem väljendunud halb enesetunne.
Ägeda hüpoksiaga kaasneb ajuturse, neuronite degeneratiivsed muutused. Isegi pärast ajurakkude hapniku kohaletoimetamise normaliseerumist püsivad ja edenevad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad pehmenenud koldeid. Ajukudede krooniline hüpoksia ei põhjusta närvirakkudes väljendunud muutusi, seetõttu taastuvad patsiendid patoloogia põhjuste kõrvaldamisel täielikult.
Sõltuvalt hapnikunälga põhjustanud põhjustest klassifitseeritakse aju hüpoksia:
- Haiguse eksogeenne vorm areneb hapniku puudumisega õhus.
- Ajukoe respiratoorne hüpoksia tekib ülemiste hingamisteede häirete (astma, kopsupõletik, kasvajad), narkootiliste ainete üleannustamise, rindkere mehaaniliste vigastuste korral.
- Aju heemiline hüpoksia diagnoositakse, kui vererakkude hapniku transport on häiritud. Patoloogia areneb hemoglobiini, punaste vereliblede puudumisega.
- Vereringe areneb rikkudes aju vereringet südamepuudulikkuse, trombemboolia, ateroskleroosi tõttu.
- Kudede hüpoksia põhjustab rakkude hapnikutarbimise protsessi rikkumine. Selleni võivad viia ensüümsüsteemide blokaad, mürkidega mürgitamine, ravimid.
O₂-varustuse katkestamisel võivad ajukoed elada 4 sekundit, 8-10 sekundi pärast kaotab inimene teadvuse, veel poole minuti pärast kaob ajukoore aktiivsus ja patsient langeb koomasse. Kui vereringet 4-5 minuti jooksul ei taastu, kuded surevad.
Aju ägeda hapnikunälja, see tähendab kooma, sümptomid:
- Subkortikaalne kooma põhjustab ajukoore ja subkortikaalsete moodustiste pärssimist. Patsient on ruumis ja ajas desorienteeritud, reageerib halvasti kõnele, välisärritele, ei kontrolli urineerimist ja roojamist, tal on suurenenud lihastoonus, depressiivsed refleksid, kiirenenud pulss. Hingamine on iseseisev, õpilaste reaktsioon valgusele säilib.
- Hüperaktiivne kooma põhjustab aju eesmiste osade talitlushäireid, sümptomid ilmnevad krampide, kõnepuuduse, reflekside, hüpertermia, vererõhu hüppamise, hingamisdepressiooni, õpilaste nõrga reaktsioonina valgusele.
- "Lõtva kooma" korral on kahjustatud medulla piklik. Reaktsioonid välistele stiimulitele kaovad täielikult, refleksid puuduvad, lihastoonus väheneb, hingamine on pindmine, vererõhu näitajad vähenevad, pupillid laienevad ja ei reageeri valgusele, perioodiliselt tekivad krambid.
- Terminaalne kooma on aju täielik seiskumine. Inimene ei saa ise hingata, vererõhk ja kehatemperatuur langevad järsult, refleksid puuduvad, täheldatakse lihaste atooniat. Patsient on kunstlikul elutoetusel.
Aju pikaajaline hapnikunälg, 4. staadiumi kooma on suure surmaohuga, surm esineb enam kui 90% juhtudest.
Madala hapnikurõhu korral õhus tekib hüpoksia hüpoksia. Patoloogia põhjused on järgmised:
- hingamine kinnistes ruumides: tankid, allveelaevad, punkrid;
- õhusõiduki kiirel tõusul;
- pikal ronimisel või mägedes viibimisel.
Hapnikupuudus õhus põhjustab selle kontsentratsiooni vähenemist kopsude, vere ja perifeersete kudede alveoolides. Selle tulemusena väheneb hemoglobiini tase, kemoretseptorid on ärritunud, hingamiskeskuse erutuvus suureneb, tekib hüperventilatsioon, alkaloos.
Häirub vee-soola tasakaal, langeb veresoonte toonus, halveneb vereringe südames, ajus ja teistes elutähtsates organites.
Hüpoksia hüpoksia sümptomid:
- Energia tõus, liigutuste ja kõne kiirenemine.
- Tahhükardia ja hingeldus pingutusel.
- Liikumiste koordineerimise rikkumine.
- Kiire hingamine, õhupuudus rahuolekus.
- Vähenenud jõudlus.
- Lühiajalise mälu halvenemine.
- Letargia, unisus;
- Parees, paresteesia.
Viimasel etapil iseloomustab aju hüpoksiat teadvusekaotus, krampide ilmnemine, lihaste jäikus, tahtmatu urineerimine, roojamine ja kooma. 9-11 km kõrgusele merepinnast tõusmisel on südametegevus järsult häiritud, rõhutud ja seejärel kaob hingamine täielikult, tekib kooma ja kliiniline surm.
Üks hüpoksia tunnuseid võib olla minestamine.
Teraapia meetodid
Kui patsiendil on diagnoositud äge aju hüpoksia, on raviarstil oluline tagada südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi korrashoid, normaliseerida ainevahetusprotsesse ning vältida ajukudede seisundit halvendavat atsidoosi.
Kuidas ravida hüpoksiat ajuvereringe rikkumisega? Patsientidele määratakse vasodilataatorid, antikoagulandid, vere vedeldajad. Ravimid valitakse, võttes arvesse patoloogia arengu põhjuseid.
Hüpoksia raviks kasutatakse ka meetodeid:
- kraniotserebraalne hüpotermia;
- hüperbaarne hapnikuga varustamine;
- kehaväline vereringe.
Nii toimib hüperbaariline hapnikravi
Neuroprotektorid, nootroopsed ja antihüpoksandid kaitsevad närvirakke ja soodustavad nende taastumist. Dekongestante kasutatakse ajuturse korral. Hüpoksia tagajärgede ravi viiakse läbi narkootiliste ravimite, neuroleptikumidega.
Kui aju hüpoksia on viinud koomasse, ühendatakse patsient ventilaatoriga, manustatakse intravenoosselt vererõhku tõstvaid, südame löögisagedust ja ringleva vere mahtu normaliseerivaid ravimeid. Rakendatakse ka sümptomaatilist ravi, kõrvaldatakse hapnikupuuduse põhjused.
Aju äge või krooniline hüpoksia tekib siis, kui aju struktuuride hapnikuvarustus on häiritud. Haigus võib põhjustada pöördumatuid muutusi elundi rakkudes, närvitüvedes, raske puude ja patsiendi surma. Õigeaegse abiga on võimalik patoloogilist protsessi minimeerida ja aju tööd taastada.
Sisu
See on hapnikupuudus inimkehas. Patoloogia on seotud selle ebapiisava tarbimisega väljastpoolt või kasutamise rikkumisega raku tasandil. Termin ise tuleneb kahe kreekakeelse sõna lisamisest: hypo (vähe) ja oxynium (hapnik). Vastasel juhul nimetatakse patoloogiat hapnikunälga. See on loogiline, kuna sellega kudedel ja elunditel puudub hapnik. See seisund on eriti ohtlik raseduse ajal, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist või loote väärarenguid.
Hüpoksia tüübid
Ühe klassifikatsiooni järgi jaguneb patoloogia tüüpideks sõltuvalt hapnikunälja arengu kiirusest. Kõige ohtlikum on fulminantne vorm, kuna see põhjustab sageli patsiendi surma. See areneb sõna otseses mõttes 2-3 minutiga. Lisaks fulminantsele eristatakse järgmisi hüpoksia tüüpe:
- äge - areneb 2 tunni jooksul;
- krooniline - kestab 2 nädalat kuni mitu aastat;
- alaäge - moodustub 5 tunni jooksul.
Levimuse järgi jaguneb hüpoksia lokaalseks ja mittelokaalseks (üldine). Võttes arvesse etioloogiat, liigitatakse hapnikunälg eksogeenseks ja endogeenseks. Esimene vorm areneb välistegurite negatiivse mõju tagajärjel, mis põhjustavad ebapiisavat hapnikuvarustust väljastpoolt. Tehnogeenne hüpoksia viitab eksogeensele. Seda märgitakse pideva viibimisega kohtades, kus on suurenenud kahjulike heitmete sisaldus. Lisaks eristatakse veel kahte tüüpi eksogeenset hüpoksiat:
- Hüpobaarne. Selle põhjuseks on hapnikupuudus madala atmosfäärirõhuga õhus. Seda täheldatakse mäkke ronides või avatud õhusõidukitel tõstmisel.
- Normobaarne. Seda seostatakse ka hapnikupuudusega, kuid juba normaalse atmosfäärirõhuga õhus. See seisund on tüüpiline inimestele, kes on kaevandustes, kaevudes, allveelaevadel ja kitsastes kohtades. Põhjuseks võib olla ka anesteesia ja hingamisaparatuuri rike operatsiooni ajal.
Endogeenne vorm on seotud siseorganite ja süsteemide haigustega. Konkreetse põhjuse tõttu jaguneb see mitmeks tüübiks, näiteks:
- Hingamisteede (hingamisteede, kopsude). See moodustub hapniku transportimise protsessi rikkumise tagajärjel atmosfäärist verre.
- Taaslaadimine. See areneb liiga tugeva füüsilise koormuse tagajärjel elunditele või kudedele, sealhulgas epilepsiahoo ajal.
- Kude (histotoksiline). Selle põhjuseks on kudede hapnikukasutuse rikkumine, näiteks mürgistuse korral süsinikmonooksiidi, nitraatide, nitritite ja muude raskmetallide sooladega.
- Segatud. Kõige ohtlikum hüpoksilise seisundi tüüp, mida täheldatakse kooma, mürgistuse või muude tõsiste kehakahjustuste korral.
- Hemic (veri). Seda täheldatakse aneemiaga - hemoglobiini taseme kiire langus või selle kvaliteedi halvenemine.
- Vereringe. See jaguneb isheemiliseks ja kongestiivseks. Tekib vereringehäirete tõttu.
- Substraat. Sellega kaasneb oluliste toitainete defitsiit kudede normaalse hapnikuvarustuse taustal. Seotud nälgimise, diabeedi ja muude seisunditega, mille korral rakkudes on madal rasvhapete ja glükoosi tase.
kraadid
Hüpoksia liigitatakse mitmeks tüübiks, mitte ainult sõltuvalt hapnikunälja põhjusest ja levimusest. Patoloogial on mitu raskusastet. Need määratakse hüpoksia sümptomite raskusastme ja selle kulgemise olemuse järgi üldiselt. Kokku on hapnikunälja raskusastet kolm:
- Kriitiline. Tekib siis, kui hapnikupuudus on põhjustanud kooma või toksilise šoki. Sel juhul on surmaga lõppeva agoonia tõenäosus suur.
- Raske. Patoloogia tunnused on tugevalt väljendunud, on koomasse ülemineku oht.
- Mõõdukas. Hapnikupuuduse sümptomid ilmnevad puhkeolekus.
- Valgus. Seda täheldatakse kehalise aktiivsuse taustal.
Põhjused
Hapnikunälg areneb sissetuleva õhu hapnikupuuduse või selle imendumise lakkamise tõttu elundi kudedes. Esimesel juhul areneb eksogeenne hüpoksia, teisel - endogeenne. Nende moodustumise põhjused on mõnevõrra erinevad. Eksogeenne on seotud välistegurite negatiivse mõjuga, näiteks:
- haruldane atmosfäär kõrgusel (kõrgustõbi, pilootide haigus);
- suur rahvahulk väikeses kitsas ruumis;
- tugev õhusaaste;
- sudu linnas;
- viibida ruumides, millel puudub side väliskeskkonnaga, näiteks kaevudes, allveelaevades või kaevandustes;
- ruumide ebapiisav ventilatsioon.
Endogeenset hapnikupuudust seostatakse kehasiseste probleemidega. Seda põhjustavad järgmised patoloogiad ja ohtlikud seisundid:
- hingamisteede haigused, nagu kopsupõletik, pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotoraaks;
- alveoolide pindaktiivse aine hävitamine;
- kopsuturse;
- ringleva vere kogumahu vähenemine;
- võõrkehad bronhides;
- mis tahes etioloogiaga asfüksia;
- südamerikked (kaasasündinud või omandatud);
- rindkere trauma;
- ajukasvajad ja haigused, mis põhjustasid kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse kahjustusi;
- mis tahes organite veresoonte järsk ahenemine;
- aneemia;
- südameatakk, kardioskleroos, südamepuudulikkus, perikardi obliteratsioon;
- ummikud ülemises või alumises õõnesveenis;
- tromboos;
- äge verekaotus.
Loote hüpoksia
Hapnikupuudus võib tekkida ka loote arengu ajal. Sündimata lapse jaoks on see seisund väga ohtlik, kuna see põhjustab aeglustumist või väärarenguid. Lapse hüpoksia areneb sageli raseda naise halbade harjumuste negatiivse mõju tõttu: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Põhjused võivad olla ka asendis oleva naise haigused. Krooniline emakasisene loote hüpoksia areneb, kui rasedal naisel on järgmised patoloogiad:
- bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit ja muud kroonilised hingamisteede haigused;
- kardiovaskulaarsüsteemi vaevused, mille puhul südame verevarustus halveneb ja vasospasmid tekivad;
- endokriinsüsteemi haigused;
- suurenenud emaka toon;
- raseduse pikenemine;
- loote ja ema Rh-faktori kokkusobimatus;
- püelonefriit ja kuseteede põletik;
- rauavaegusaneemia.
Krooniline loote hüpoksia võib kujuneda ka lapse enda arenguhäire või sünnitusaegsete probleemide tagajärjel. Emakasisese hapnikunälga põhjustavate patoloogiate hulgas on järgmised:
- nabanööri või platsenta arengu kõrvalekalded;
- nabanööri takerdumine lapse kaela ümber;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- lima või amnionivedeliku sattumine lapse hingamisteedesse;
- loote infektsioon;
- pea kokkusurumine sünnikanalis.
Sümptomid
Keha hüpoksilist seisundit saab hõlpsasti ära tunda mitme iseloomuliku tunnuse järgi. Ägedate ja krooniliste vormide sümptomid on mõnevõrra erinevad, kuid sellel patoloogial on ka üldine kliiniline pilt. Seda näitavad järgmised märgid:
- Nahavärvi muutus. Ta muutub kahvatuks ja seejärel siniseks või punaseks. Selle taustal tekib inimesel külm higi, mis viitab aju katsetele hälbega ise toime tulla.
- Kõrge erutuvus. Alguses hakkab inimene tundma eufooriat, seejärel lakkab ta oma liigutusi ja kõnet kontrollimast.
- Inhibeeritud närvisüsteem. Selle rõhumine väljendub pearingluse, peavalu ja iiveldusena. Hapnikunälja progresseerumisel täheldatakse nägemiskahjustust ja minestamist.
- Aju turse. Seda näitab kõigi reflekside kadumine ning elundite ja süsteemide töö häirimine. Sel juhul langeb patsient koomasse.
Äge hüpoksia
Hapnikunälja välkkiire vorm ei jõua isegi avalduda. Surm saabub 2-3 minuti jooksul. Äge vorm moodustub 2-3 tunni jooksul. Selle aja jooksul tekivad patsiendil järgmised sümptomid:
- südame löögisageduse vähenemine;
- ebaregulaarne raske hingamine, õhupuudus;
- vererõhu alandamine;
- kooma, agoonia, millele järgneb surm (kui hüpoksilist seisundit ei kõrvaldata).
Krooniline
Kroonilise hapnikunälja peamiseks ilminguks on hüpoksiline sündroom. See on keha seisundi nimi, kui kompenseerivad mehhanismid on aktiveeritud, püüdes patoloogiaga iseseisvalt toime tulla. See väljendub vereringe kiirenemises ja vere viskoossuse vähenemises. Selle taustal kannatab aju – hapnikupuuduse suhtes tundlikum organ. Tema lüüasaamisega kaasneb eufooria. Edenedes surub hapnikunälg jätkuvalt ajukoorele, mis põhjustab inimesel järgmisi sümptomeid:
- krooniline väsimus;
- unetus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kuulmise ja nägemise halvenemine;
- siinuse arütmia;
- pearinglus, peavalud;
- letargia;
- tugev südamelöök;
- letargia;
- unisus;
- krambid;
- tahtmatu urineerimine ja roojamine.
Krambihoogude algust võib näha käte, jalgade ja näo lihaste tõmblemisel. Tulevikus võib areneda opistotonus, mille puhul inimkeha kaardub kaare kujul, mis meenutab võimlemissillakuju. Hapnikupuudus mõjutab rohkem kui ainult aju. Selle gaasi puuduse all kannatavad ka teised elundid, mis väljenduvad järgmistes märkides:
- tahhükardia;
- õhupuudus;
- ebaregulaarne hingamine;
- rõhulangus;
- kehatemperatuuri langus;
- naha tsüanoos.
Loote hüpoksia tunnused
Hapniku näljahäda varases staadiumis püüab laps ise sellise patoloogilise seisundiga toime tulla. Sellele viitab häirete sageduse ja intensiivsuse suurenemine. Sellised liigutused aitavad mingil määral lapsel taastada normaalset verevoolu ja parandada kudede verevarustust. Tulevikus võib naine märgata järgmisi märke:
- teravad ja tugevad põrutused, mis põhjustavad ebamugavust ja isegi valu;
- loote motoorse aktiivsuse järkjärguline vähenemine (vähem kui 10 lööki päevas), mis viitab hapnikuvaeguse progresseerumisele.
Kuidas määrata loote hüpoksiat
Alates 28. rasedusnädalast hakkab sünnituseelses kliinikus naistearst jälgima loote aktiivsust. Kui lapsel kahtlustatakse hapnikunälga, määratakse rasedale protseduurid loendist:
- Kardiotokograafia. Uuringu käigus registreeritakse ja analüüsitakse loote südamelööke ja emaka kokkutõmbeid. Näidustused: ultraheli ajal tuvastatud platsenta verevoolu häired, selle arengu kõrvalekalded, loote aktiivsuse vähenemine. Basaalsüdame löögisageduse tõus 160–180 löögini minutis näitab hüpoksilist seisundit.
- Amnioskoopia. See viiakse läbi endoskoobi sisestamisega emakakaela kanalisse. Eesmärk on uurida loote põie alumist poolust. Hapnikunälga korral muutub lootevee värvus, läbipaistvus ja kogus.
- Loote südamelöökide kuulamine. Kõhu esisein läbitakse sünnitusabi stetoskoobi abil. Normaalne pulss on 140-160 lööki minutis. Hüpoksia tekkega südame löögisagedus kiireneb ja jätkuva hüpoksia korral väheneb.
- Doppleri verevoolu uuring. Protseduur on lubatud alates 20-24 rasedusnädalast. Selle eesmärk on uurida verevoolu loote veresoontes, platsentas ja selle villi vahel. Protseduur ei kahjusta ema ega last.
- Lootevee biokeemiline uuring. Hapnikupuuduse korral leitakse neis algsed väljaheited - mekoonium. See näitab, et lapse pärasoole lihased on lõdvestunud, mis tähendab, et esineb hapnikunälg.
- Ultraheli ehhograafia. See on ohutu ja väga informatiivne meetod. Ultraheli on ette nähtud 11–13, 20–21 ja 30–34 rasedusnädalal. Anduri saab sisestada tuppe või juhtida mööda kõhunahka. Protseduuri käigus hinnatakse platsenta seisundit, selle eraldumise puudumist. Arst märgib ka loote suurust: hapnikupuuduse korral täheldatakse emakasisest kasvupeetust.
Ravi
Hapnikunälja ravi on keeruline. Ravi eesmärk on kõrvaldada kõrvalekalde põhjustanud tegur. Lisaks võetakse meetmeid rakkude ja kudede normaalse hapnikuga varustatuse säilitamiseks. Üks hüpoksilise seisundi kõrvaldamise meetodeid on hüperbaariline hapnikuga varustamine. Selle protseduuri käigus süstitakse kopsudesse rõhu all hapnikku. Seda tehnikat saab kasutada mis tahes tüüpi hüpoksia korral.
Vereringe vormis on lisaks ette nähtud südame- ja vererõhu ravimid. Hemiline hüpoksia nõuab järgmisi tegevusi:
- hapnikukandjate kasutuselevõtt, näiteks Perftoran;
- hemosorptsioon või plasmaferees, mis puhastab verd toksiinidest;
- vere või punaste vereliblede ülekanne;
- hingamisteede ahela ensüümide funktsioone täitvate ainete, näiteks C-vitamiini või metüleensinise sissetoomine;
- glükoosi infusioonid, pakkudes energiarakke;
- steroidhormoonide manustamine, mis kõrvaldavad raske hapnikuvaeguse.
Emakasisese hüpoksiaga viiakse läbi ravi, et normaliseerida vereringet platsentas, et tagada loote toitainetega varustamine. Selleks on naisele ette nähtud valgu-hapniku kokteilide tarbimine ning sissehingamine hapniku ja õhu seguga.Ägeda nälgimise või kroonilise nälgimise korral 28-32 rasedusnädalal viivad arstid kiiresti läbi sünnituse. Selle rakendamiseks on ka teisi märke:
- mekooniumi ilmumine amnionivedelikus;
- oligohüdramnion;
- vere biokeemiliste parameetrite halvenemine.
Enne kirurgiliseks või sünnitusabiks valmistumist määratakse naisele glükoosi intravenoosne infusioon, niisutatud hapnikuga hingamine, askorbiinhappe, sigetini, kokarboksülaasi või eufilliini sisseviimine. Kui sünnituse ajal diagnoositi hüpoksia, antakse vastsündinule kohe esmaabi:
- vedelik ja lima eemaldatakse hingamisteedest;
- soojendage last;
- vajadusel teostada elustamismeetmeid;
- pärast seisundi stabiliseerumist asetatakse laps survekambrisse, pakkudes talle toitainete lahuseid.
Ravimid aitavad kõrvaldada hapnikunälja põhjused. Hüpoksilise seisundi eksogeenses vormis kasutatakse hapnikupatju normaalse hapnikusisalduse taastamiseks. Muud hapnikuvaeguse vormid nõuavad ravimite rühmade suukaudset või intravenoosset manustamist, näiteks:
- Hingamisteede analeptikumid: kamper, etimisool, bemegrid, kordiamiin, sulfokamfokaiin. Kasutatakse hingamispuudulikkuse korral.
- Antikoagulandid: Hepariin, Klivarin, Fragmin. Nende vastuvõtt nõuab vereringe hüpoksiat. Preparaadid parandavad mikrotsirkulatsiooni.
- Bronhodilataatorid: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Näidatud hingamisteede haiguste korral, mis põhjustasid hapnikupuuduse.
- Antihüpoksandid: Amtizol, Actovegin. Kasutatakse aju ägeda hapnikuvaeguse korral.
- Ajuvereringe parandamine: Instenon, Mildronaat, Trimetasidiin. Ravimid vähendavad tinnitust, peapööritust, parandavad liigutuste koordineerimist.
- Angioprotektorid: Curantil, Aspiriin. Selle rühma preparaadid parandavad mikrotsirkulatsiooni, normaliseerivad vere ja kudede ainevahetuse reoloogilist koostist.
- Antihüpoksandid: naatriumhüdroksübutüraat, naatriumoksübaat. Näidustatud raskete hüpoksiliste seisundite korral. Need suurendavad keha, südame, aju ja teiste organite üldist vastupanuvõimet hapnikupuudusele.
- Uterotooniline: Sigetiin. See ravim parandab platsenta vereringet, seetõttu kasutatakse seda emakasisese loote hüpoksia korral.
- Antidoodid. Nende kasutamise näidustus on kudede hüpoksia, kui selle algpõhjus on mürgistus. Teatud ravimid valitakse, võttes arvesse mürgistuse põhjust: Diasepaam - seente negatiivse mõjuga, Almagel - orgaanilised happed, glükoos - süsinikoksiid, Kuprenil - raskmetallide soolad, Naloksoon - ravimid.
Tagajärjed
Hapnikupuuduse tõttu kannatavad kõik elundid. Tüsistuste raskusaste ja tüüp sõltuvad sellest, kui varakult diagnoos tehti. Kui kõrvalekalle on hüvitamise etapis kõrvaldatud, ei teki negatiivseid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et kehal oli endiselt jõudu hüpoksilise seisundiga iseseisvalt võidelda. Dekompensatsiooni staadiumis algavad pöördumatud muutused, mis on täis ohtlikke tagajärgi.
Kõige vähem peab aju ilma hapnikuta vastu – vaid 3-4 minutit. Maks, süda, neerud jätkavad normaalset tööd umbes 30-40 minutit. Siis hakkavad nende elundite rakud surema. Hapniku näljahäda spetsiifiliste tüsistuste hulgas võivad tekkida järgmised patoloogiad:
- psühhoosid;
- parkinsonism;
- maksarakkude, lihaste, müokardi rasvade degeneratsioon;
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- reaktsioonide kiiruse halvenemine;
- mäluprobleemid;
- neuropsüühiline sündroom;
- kehalise aktiivsuse talumatus;
- hemorraagia erinevates organites;
- unehäired;
- kroonilise väsimuse sündroom.
Loote hüpoksia tagajärjed lapsele
Emakasisese hüpoksia ohtlik tagajärg on loote surm. Lisaks raseduse katkemistele on oht lapse väärarengute tekkeks. Hüpoksia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mille määrab raseduse kestus:
- Esimesel trimestril toimub põhiorganite munemine, seetõttu tekivad hapnikuvaeguse tingimustes nende anomaaliad. Võib-olla aeglustab embrüo arengut.
- Teisel trimestril põhjustab äge hüpoksiline seisund lapse kesknärvisüsteemi väärarenguid. Krooniline vorm põhjustab loote surma.
- Hilisemas etapis on lapse arengus mahajäämus. Võimalik on tõsiste kesknärvisüsteemi kahjustuste teke.
Laps kannatab hüpoksilise seisundi all isegi pärast sündi. Tal on kõrge lihastoonus, suurenenud erutuvus ja ärevus. Selle iseloomulikud tunnused on sagedased käte ja jalgade tõmblemine, lõua värisemine, krambid. Selle taustal on lapsel sagedane regurgitatsioon ja letargia. Tõsisema hapnikunälja tagajärjed on loetletud:
- silmahaigused;
- südame ja veresoonte kahjustused;
- surnult sünd ja surm varajases sünnitusjärgses perioodis;
- kesknärvisüsteemi haigused;
- kuseteede organite patoloogia;
- intellektuaalse ja psühhomotoorse arengu hilinemine.
Ärahoidmine
Tõhus meede hüpoksiliste seisundite ennetamiseks on hapnikukokteilide kasutamine. Kui inimene töötab kitsas, umbses ruumis, tuleb seda regulaarselt ventileerida. Aktiivne eluviis, regulaarsed jalutuskäigud, sport on ka peamised tingimused ennetamiseks. Lisaks soovitavad arstid järgida mitmeid reegleid:
- ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt;
- loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
- süüa liitsüsivesikuid sisaldavaid toite;
- enne mäkke ronimist treenige doseeritud hüpoksiaga.
Kuidas vältida loote hüpoksiat
Naine raseduse ajal peaks jälgima loote aktiivsust. On normaalne, et laps liigub umbes 10 korda päevas. Rasedatel soovitatakse kodutöid sagedamini teha, kuna selline kerge füüsiline tegevus varustab lihaseid hapnikuga. Järgmised soovitused aitavad vältida loote hüpoksiat:
- pakkuda rahulikku kodukeskkonda ja head und;
- kõndige sagedamini värskes õhus;
- ärge suitsetage raseduse ajal;
- sööge tasakaalustatud toitumist, sealhulgas rauda, kaaliumi ja joodi sisaldavaid toite;
- külastage regulaarselt arsti.
Prognoos
Vastsündinu seisund vahetult pärast sündi määratakse Apgari skaala järgi. See on süsteem lapse tervise kiireks hindamiseks. Apgari skooril on 3 punkti:
- Hindeks 2 punkti. See tähendab, et laps hingab iseseisvalt, tema pulss on üle 100 löögi minutis ja tema nahk on normaalselt roosat värvi. Beebi karjub aktiivselt, reageerib erinevatele manipulatsioonidele.
- Keskmine hindeks on 1, kui lapse pulss on alla 100 löögi minutis. Südamelöögid on kuulda. Näo ja keha nahk on roosa, jäsemed on tsüanootilised.
- Hinne 0 näitab, et laps ei hinga ja tal pole südamelööke.
Viimasel juhul on vastsündinu surm võimalik. Hindega 1 on tüsistused mõõduka raskusastmega. Sel juhul on võimalikud kõrvalekalded järgmised:
- vaimne alaareng;
- kõneprobleemid;
- neuroloogilised häired;
- kaalu ja pikkuse puudumine;
- vaimsed häired;
- hüperaktiivsus.
Nabanööri rikkumisel kaotab laps verevarustuse, mis suurendab venoosset rõhku ja suurendab arteriaalset rõhku. See põhjustab tõsiseid ajukahjustusi, näiteks:
- ajuhalvatus;
- hemorraagia ajus;
- isheemia;
- turse;
- ajukeskuste pöördumatu kahjustus.
Iga laps, kellel on pärast sündi hapnikupuudus, peaks olema neuroloogi järelevalve all. Lapsele määratakse hapnikuinhalatsioonid ja ajutegevust parandavad ravimid. Tulevikus määrab neuropatoloog spetsiaalse massaaži ja ravivõimlemise. Lapse kasvades peavad vanemad sageli pöörduma lastepsühholoogi ja logopeedi poole. Üldiselt on raseduse ratsionaalse juhtimise ja õigeaegse ravi korral prognoos soodne.
Video
Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!