Seedetrakti funktsionaalsed häired RHK 10 järgi. Funktsionaalne soolehäire: võimalikud põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, diagnoos, ICD kood, ravi ja ennetamine
Inimese soolestik täidab kehas üht olulist funktsiooni. Selle kaudu satuvad toitained ja vesi verre. Selle funktsioonide rikkumisega seotud probleemid haiguste algstaadiumis reeglina meie tähelepanu ei tõmba. Järk-järgult muutub haigus krooniliseks ja annab tunda ilmingutega, millest on raske mööda vaadata. Millised võivad olla põhjused, mis põhjustasid soolestiku funktsionaalse häire ning kuidas neid haigusi diagnoositakse ja ravitakse, kaalume edasi.
Mida tähendab patoloogia?
Funktsionaalne soolehäire sisaldab mitut tüüpi soolehäireid. Neid kõiki ühendab peamine sümptom: soolestiku motoorse funktsiooni rikkumine. Tavaliselt ilmnevad häired seedetrakti keskmises või alumises osas. Need ei ole kasvajate või biokeemiliste häirete tagajärg.
Loetleme, millised patoloogiad kuuluvad siia:
- sündroom
- Sama patoloogia kõhukinnisusega.
- Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega.
- Krooniline funktsionaalne valu.
- Fekaalipidamatus.
Klass "Seedesüsteemi haigused" hõlmab soolestiku funktsionaalset häiret, RHK-10 patoloogias on määratud kood K59. Mõelge funktsionaalsete häirete levinuimatele tüüpidele.
See haigus viitab soolestiku funktsionaalsele häirele (ICD-10 kood K58). Selle sündroomi korral ei esine põletikulisi protsesse ja täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Käärsoole motoorika häire.
- Korisemine soolestikus.
- Kõhupuhitus.
- Tool vahetub – siis kõhulahtisus, siis kõhukinnisus.
- Uurimisel on iseloomulik valu pimesoole piirkonnas.
- Valu rinnus.
- Peavalu.
- Kardiopalmus.
Valu võib olla mitut tüüpi:
- Lõhkemine.
- Vajutades.
- Tuim.
- Krambid.
- Soole koolikud.
- Rändevalud.
Väärib märkimist, et valu võib süveneda positiivsete või negatiivsete emotsioonide tagajärjel, stressi korral, samuti füüsilise koormuse korral. Mõnikord pärast söömist. Valusündroomi vähendamiseks võib väljutada gaase, väljaheiteid. Reeglina kaovad valud öösel koos magama jäämisega, kuid hommikul võivad need taastuda.
Sel juhul täheldatakse järgmist haiguse kulgu:
- Pärast roojamist tuleb leevendust.
- Gaasid kogunevad, tekib puhitustunne.
- Väljaheide muudab oma konsistentsi.
- Defekatsiooni sagedus ja protsess on häiritud.
- Võimalik limaeritus.
Kui mitmed sümptomid püsivad mõnda aega, diagnoosib arst ärritunud soole sündroomi. Soolestiku funktsionaalne häire (ICD-10 tuvastab sellise patoloogia) hõlmab ka kõhukinnisust. Vaatleme lähemalt selle häire kulgemise tunnuseid.
Kõhukinnisus - soolefunktsiooni häired
Sellise soolestiku funktsionaalse häire järgi on see ICD-10 koodi järgi K59.0 numbri all. Kõhukinnisusega aeglustub transiit ja suureneb väljaheidete dehüdratsioon, moodustub koprostaas. Kõhukinnisusel on järgmised sümptomid:
- Roojamine harvem kui 3 korda nädalas.
- Soolestiku täieliku tühjendamise tunde puudumine.
- Roojamine on raske.
- Väljaheide on kõva, kuiv, killustunud.
- Spasmid soolestikus.
Spasmidega kõhukinnisus soolestikus reeglina orgaanilisi muutusi ei põhjusta.
Kõhukinnisust võib raskusastme järgi klassifitseerida:
- Valgus. Tool 1 kord 7 päeva jooksul.
- Keskmine. Tool 1 kord 10 päeva jooksul.
- Raske. Tooli vähem kui 1 kord 10 päeva jooksul.
Kõhukinnisuse ravis kasutatakse järgmisi juhiseid:
- terviklik teraapia.
- rehabilitatsioonimeetmed.
- Ennetavad tegevused.
Haiguse põhjuseks on ebapiisav liikuvus päevasel ajal, alatoitumus, närvisüsteemi häired.
Kõhulahtisus
RHK-10 liigitab selle haiguse soole limaskesta kahjustuse kestuse ja astme järgi jämesoole funktsionaalseks häireks. Nakkusliku iseloomuga haigus tähistab A00-A09, mittenakkuslik - K52.9.
Seda funktsionaalset häiret iseloomustab vesine, lahtine, lahtine väljaheide. Defekatsioon toimub rohkem kui 3 korda päevas. Roojamise tunnet ei ole. Seda haigust seostatakse ka soole motoorika häiretega. Selle võib raskusastme järgi jagada:
- Valgus. Tool 5-6 korda päevas.
- Keskmine. Tool 6-8 korda päevas.
- Raske. Tooli rohkem kui 8 korda päevas.
See võib muutuda krooniliseks vormiks, kuid öösel puudub. Püsib 2-4 nädalat. Haigus võib korduda. Sageli on kõhulahtisus seotud patsiendi psühho-emotsionaalse seisundiga. Rasketel juhtudel kaotab keha suures koguses vett, elektrolüüte, valke ja väärtuslikke aineid. See võib lõppeda surmaga. Samuti tuleb meeles pidada, et kõhulahtisus võib olla sümptom haigusest, mis ei ole seotud seedetraktiga.
Funktsionaalsete häirete tavalised põhjused
Peamised põhjused võib jagada järgmisteks osadeks:
- Väline. Psühho-emotsionaalsed probleemid.
- Sisemine. Probleemid on seotud nõrga soole motoorikaga.
Täiskasvanutel on soolestiku funktsionaalsetel häiretel mitu levinumat põhjust:
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
- Düsbakterioos.
- Krooniline väsimus.
- Stress.
- Mürgistus.
- Nakkushaigused.
- Naiste urineerimisprobleemid.
- Hormonaalsed häired.
- Menstruatsioon, rasedus.
- Ebapiisav vee tarbimine.
Laste funktsionaalsete häirete põhjused ja sümptomid
Soolefloora vähearengu tõttu ei ole laste soolestiku funktsionaalsed häired haruldased. Põhjused võivad olla järgmised:
- Soolestiku võimetus välistele tingimustele.
- Nakkushaigused.
- Keha nakatumine erinevate bakteritega.
- Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine.
- Raske toit.
- Allergiline reaktsioon.
- Soole teatud osade ebapiisav verevarustus.
- Soolesulgus.
Tuleb märkida, et vanematel lastel on funktsionaalsete häirete ilmnemise põhjused sarnased täiskasvanute omadega. Väikestel lastel ja imikutel on soolehaigused palju raskemini talutavad. Sellisel juhul ei saa te lihtsalt dieeti pidada, on vaja võtta ravimeid ja konsulteerida arstiga. Raske kõhulahtisus võib põhjustada lapse surma.
Võib täheldada järgmisi sümptomeid:
- Laps muutub loiuks.
- Kurdab valu kõhus.
- Ilmub ärrituvus.
- Tähelepanu väheneb.
- Kõhupuhitus.
- Suurenenud väljaheide või selle puudumine.
- Väljaheites on lima või veri.
- Laps kaebab valu roojamise ajal.
- Võimalik temperatuuri tõus.
Lastel võivad soolestiku funktsionaalsed häired olla nakkuslikud ja mittenakkuslikud. Ainult lastearst saab määrata. Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, peate viima oma lapse arsti juurde niipea kui võimalik.
RHK-10 kohaselt seostatakse teismelise jämesoole funktsionaalset häiret kõige sagedamini dieedi rikkumise, stressi, ravimite võtmise ja mitmete toodete talumatusega. Sellised häired on tavalisemad kui soolestiku orgaanilised kahjustused.
Üldised sümptomid
Kui inimesel on funktsionaalne soolehäire, võivad sümptomid olla järgmised. Need on iseloomulikud paljudele ülalnimetatud haigustele:
- Valu kõhu piirkonnas.
- Kõhupuhitus. Tahtmatu gaaside väljavool.
- Mitu päeva pole väljaheidet.
- Kõhulahtisus.
- Sage röhitsemine.
- Vale tung roojamiseks.
- Väljaheite konsistents on vedel või tahke ning sisaldab lima või verd.
Võimalikud on ka järgmised sümptomid, mis kinnitavad keha mürgitust:
- Peavalu.
- Nõrkus.
- Krambid kõhus.
- Iiveldus.
- Tugev higistamine.
Mida teha ja millise arsti poole abi saamiseks pöörduda?
Millist diagnoosi on vaja?
Kõigepealt peate minema läbivaatusele terapeudi juurde, kes määrab, millise spetsialisti poole peaksite pöörduma. See võib olla:
- Gastroenteroloog.
- Toitumisspetsialist.
- Proktoloog.
- Psühhoterapeut.
- Neuroloog.
Diagnoosi tegemiseks võib ette näha järgmised uuringud:
- Vere, uriini, väljaheidete üldine analüüs.
- Vere keemia.
- Väljaheidete uurimine peitvere olemasolu tuvastamiseks.
- Koprogramm.
- Sigmoidoskoopia.
- Kolonofibroskoopia.
- Irrigoskoopia.
- Röntgenuuring.
- Soolestiku kudede biopsia.
- Ultraheli.
Alles pärast täielikku uurimist määrab arst ravi.
Me paneme diagnoosi
Tahaksin märkida, et soolestiku funktsionaalse häire korral tehakse täpsustamata diagnoos selle põhjal, et patsiendil on 3 kuu jooksul järgmised sümptomid:
- Kõhuvalu või ebamugavustunne.
- Roojamine on kas liiga sage või raske.
- Väljaheite konsistents on kas vesine või kõva.
- Defekatsiooniprotsess on katki.
- Täieliku soolte tühjenemise tunnet pole.
- Väljaheites on lima või veri.
- Kõhupuhitus.
Uurimise ajal on oluline palpatsioon, peaks olema pindmine ja sügav libisemine. Peaksite pöörama tähelepanu naha seisundile, üksikute piirkondade suurenenud tundlikkusele. Kui arvestada vereanalüüsi, siis reeglina pole sellel patoloogilisi kõrvalekaldeid. Röntgenuuring näitab käärsoole düskineesia tunnuseid ja võimalikke muutusi peensooles. Baariumi klistiir näitab jämesoole valulikku ja ebaühtlast täitumist. Endoskoopiline uuring kinnitab limaskesta turset, näärmete sekretoorse aktiivsuse suurenemist. Samuti on vaja välistada maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Koprogramm näitab lima olemasolu ja väljaheidete liigset killustumist. Ultraheli abil tuvastatakse sapipõie, kõhunäärme, vaagnaelundite patoloogia, nimmeosa osteokondroos ja kõhuaordi aterosklerootilised kahjustused. Pärast bakterioloogilise analüüsi väljaheidete uurimist on nakkushaigus välistatud.
Operatsioonijärgsete õmbluste olemasolul on vaja arvestada adhesiivse haiguse ja soolestiku funktsionaalse patoloogiaga.
Millised ravimeetodid on saadaval?
Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne, on funktsionaalse soolehäire diagnoosimisel vaja läbi viia meetmete kompleks:
- Pane paika töö- ja puhkegraafik.
- Kasutage psühhoteraapia meetodeid.
- Järgige dieediarsti soovitusi.
- Võtke ravimeid.
- Rakenda füsioteraapiat.
Nüüd natuke lähemalt igaühest neist.
Mõned reeglid soolehaiguste raviks:
- Tehke regulaarselt jalutuskäike õues.
- Harjutusi tegema. Eriti kui töö on istuv.
- Vältige stressirohke olukordi.
- Õppige lõõgastuma ja mediteerima.
- Võtke regulaarselt sooja vanni.
- Ärge kasutage rämpstoidu näksimist.
- Sööge toite, mis on probiootikumid ja sisaldavad piimhappebaktereid.
- Kõhulahtisuse korral piirata värskete puu- ja köögiviljade tarbimist.
- Tehke kõhu massaaži.
Psühhoteraapia meetodid aitavad ravida soolestiku funktsionaalseid häireid, mis on seotud stressirohke seisundiga. Seega on ravis võimalik kasutada järgmist tüüpi psühhoteraapiat:
- Hüpnoos.
- Käitumispsühhoteraapia meetodid.
- Kõhu autogeenne treening.
Tuleb meeles pidada, et kõhukinnisuse korral on kõigepealt vaja lõõgastuda psüühikat, mitte soolestikku.
- Toit peaks olema mitmekesine.
- Joomine peaks olema rikkalik, vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.
- Ärge sööge halvasti talutavaid toite.
- Ärge sööge külma või väga kuuma toitu.
- Ärge sööge köögivilju ja puuvilju toorelt ja suurtes kogustes.
- Ärge kuritarvitage eeterlike õlidega tooteid, täispiimast valmistatud tooteid, mis sisaldavad tulekindlaid rasvu.
Funktsionaalsete soolehäirete ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Spasmolüütikumid: "Buscopan", "Spazmomen", "Dicetep", "No-shpa".
- Serotonergilised ravimid: "Ondansetroon", "Buspiroon".
- Karminatiivid: simetikoon, espumizan.
- Sorbendid: "Mukofalk", "Aktiivsüsi".
- Kõhulahtisusevastased ravimid: Linex, Smecta, Loperamiid.
- Prebiootikumid: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin".
- Antidepressandid: tasepam, relanium, fenasepaam.
- Antipsühhootikumid: "Eglonil".
- Antibiootikumid: Cefix, Rifaximin.
- Kõhukinnisuse lahtistid: Bisakodüül, Senalex, Laktuloos.
Raviarst peaks määrama ravimid, võttes arvesse keha iseärasusi ja haiguse kulgu.
Füsioteraapia protseduurid
Igale patsiendile määratakse füsioteraapia individuaalselt, sõltuvalt soolestiku funktsionaalsetest häiretest. Need võivad hõlmata järgmist:
- Vannid süsihappegaasiga bischofite.
- Ravi häirevooludega.
- Diadünaamiliste voolude rakendamine.
- Refleksoloogia ja nõelravi.
- Terapeutilise ja kehakultuuri kompleks.
- Elektroforees magneesiumsulfaadiga.
- Soole massaaž.
- Krüomassaaž.
- Osoonteraapia.
- Ujumine.
- Jooga.
- Laserteraapia.
- autogeensed harjutused.
- Soojad kompressid.
Häid tulemusi täheldati mineraalvete kasutamisel seedetrakti ravis. Väärib märkimist, et pärast füsioteraapia protseduuride läbimist pole mõnikord ravimeid vaja. Soolestiku töö paraneb. Kuid kõik protseduurid on võimalikud alles pärast täielikku läbivaatust ja arsti järelevalve all.
Soolestiku funktsionaalsete häirete ennetamine
Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Soolehaiguste ennetamiseks on olemas reeglid, mida kõik peaksid teadma. Loetleme need:
- Toit peaks olema mitmekesine.
- Parem on süüa osade kaupa, väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.
- Menüüs peaks olema täisteraleib, teraviljad, banaanid, sibulad, kliid, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid.
- Kui teil on kalduvus kõhugaasidele, eemaldage oma dieedist gaase tekitavad toidud.
- Kasutage looduslikke lahtistavaid tooteid: ploomid, piimhappetooted, kliid.
- Et elada aktiivset elustiili.
- Enda kontrolli all hoidmine viib seedesüsteemi haigusteni.
- Halbadest harjumustest keeldumine.
Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vältida sellist haigust nagu funktsionaalne soolehäire.
Käärsoole laienemine
Vajadusel kasutage mürgise aine tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
Välja arvatud: megakoolon (jaoks:
- Chagase tõbi (B57.3)
- põhjustatud Clostridium difficile'st (A04.7)
- kaasasündinud (aganglioniline) (Q43.1)
- Hirschsprungi tõbi (Q43.1)
Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.
RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170
WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.
WHO muudatuste ja täiendustega.
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
FRG kood vastavalt RHK 10-le viitab XI klassile - "Seedesüsteemi haigused" (K00-K93). See on üsna ulatuslik osa, milles käsitletakse iga haigust eraldi. ICD 10 funktsionaalse soolehäire kood: K31 - "Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused."
Mis on FRF
- Funktsionaalse iseloomuga düspepsia, mis võib avalduda erinevalt - raskustunne kõhus, kiire küllastustunne, ebamugavustunne, täiskõhutunne, puhitus. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist, vastumeelsust teatud tüüpi toidu suhtes, röhitsemist. Samal ajal ei tuvastata muutusi seedetraktis.
- Scotted on ägeda gastroenteriit
Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.
Soole koolikud: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Soolekoolikud, ICD kood 10 - K59, kuuluvad seedesüsteemi haigustesse. Seda iseloomustab paroksüsmaalne valu kõhu piirkonnas, mis on võimeline ise minema. Hoolimata hoogude lainetusest võivad koolikud anda märku tõsistest seedetraktihaigustest (gastriit, haavandid).
Soole koolikute kodeerimine ICD 10 järgi
Soole koolikud ei ole iseseisev patoloogia, vaid seedehäirete sümptom. Seetõttu on selle rahvusvaheliste standardite kohaselt tähistamisel mitu variatsiooni:
RHK 10 kohaselt käsitletakse soolekoolikuid põhipatoloogia lisana, diagnoosi kirjutamisel kasutatakse soolekoolikute kodeerimist ja põhihaiguse nimetust.
Seedetrakti funktsionaalne häire
"Funktsionaalne mao- ja soolehäire" viitab mitmetele seedetrakti häiretele, mis ei ole seotud muutustega seedeorganite struktuuris. FGID-i (seedetrakti funktsionaalne häire) iseloomustab:
- funktsionaalne turse.
- Funktsionaalne kõhukinnisus.
- Kõhulahtisus.
- Ärritatud soole sündroom (GI trakti düsfunktsioon).
FRF ilmneb järgmistel põhjustel:
- pärilik eelsoodumus.
- Vaimne ebastabiilsus (tugev stress, pidevad mured).
- Raske füüsiline töö.
- Seedetrakti nakkushaigused.
FRGI-st räägitakse siis, kui selle sümptomid häirivad patsienti 6 kuud või kauem. Lisaks peaksid sümptomid aktiivselt ilmnema 3 kuu jooksul.
Mis põhjustab soole koolikuid?
Koolikud on provotseeriva teguri põhjustatud soole seinte ärrituse tagajärg. Silelihased reageerivad sellele tugeva kontraktsiooniga (spasmiga). Intensiivne füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda koolikuid. Selle käigus venitatakse mesenteeria, mis toob kaasa torkiva valu kõhu vasakus pooles.
- Seedetrakti struktuuride ebaküpsus, taimestiku puudulikkus (lastel).
- Raskete toitude söömine, mis soodustavad gaaside moodustumist (jahutooted, praetud toidud, sooda).
- Suure õhuhulga sisenemine söömise ajal. See võib juhtuda, kui räägite söögi ajal, sööte liikvel olles.
- Kõhukinnisus.
- Võõrkeha sattumine seedetrakti.
- Toiduallergia (laktoosi suhtes).
- Allergilised reaktsioonid.
- Verevarustuse häired soolestiku erinevates osades. See juhtub haavandiliste moodustiste, divertikuloosi tõttu.
- Soolesulgus.
Koolikute sümptomid täiskasvanutel
Patoloogilist seisundit iseloomustab valu kõhus koos kipitusega. Valulike aistingute lokaliseerimine on erinev, kuna spasmid liiguvad järk-järgult ühest soolestiku osast teise. Valu sündroomiga kaasneb:
- Iiveldus.
- Tung oksendada.
- Suurenenud gaasi moodustumine.
- Kõhupuhitus.
Rünnaku leevendamiseks võtab inimene asendi, mis aitab valu vähendada – keha liigub edasi.
Koolikute ilming lastel, nende põhjused
Imiku puhul on soolekoolikud üldlevinud nähtus. Sageli esineb see 1-4 kuu jooksul lapse elus. Laps reageerib koolikute ilmnemisele järgmiselt:
- Näo hüperemia.
- Pidev karjumine ja ärevus.
- Põlvede kõhtu tõmbamine.
Beebi kõht on pinges. Tema palpatsioon toob väikesele patsiendile valu. Rünnakud tekivad teatud öötundidel ja korduvad nädala või kahe jooksul.
Alla 4 kuu vanustel lastel ei ole koolikud patoloogia, vaid ensümaatiliste häirete tagajärg. Selle sümptomeid täheldatakse lastel, nii kunstlikult toidetud kui ka looduslikult.
Ebamugavustunde põhjuseks soolepiirkonnas võib olla:
- Infektsioon.
- Allergia hapupiimatoodete või emapiima suhtes.
- Põletik.
- Psühhogeenne tegur (pingeline olukord perekonnas, ema depressioon).
Vastsündinute soolekoolikud - video
Kuidas eemaldada soolekoolikud?
Soole koolikud, hoolimata oma valulikkusest, on ajutine nähtus. Patsientidel on aga alati soov ebameeldivatest rünnakutest lõplikult lahti saada. Mis võib aidata koolikute sümptomeid leevendada?
Tõhusad meetodid on:
- Kõhu ja selja massaaž. Tehke seda sujuvate ringjate liigutustega.
- Soojendavate esemete makku panemine (soojenduspadi või kompress).
- Soojade vannide võtmine. Neil on kasulik mõju kõhu seintele, lõdvestades neid.
Patsientidele mõeldud ravimitest sobib vastuvõtt:
- Simetikoonil põhinevad preparaadid. Tänu viimase toimele kaob puhitus, eemaldatakse liigsed gaasid.
- Trimebutiini sisaldavad ravimid. See aine parandab soolestiku tööd. Samuti kontrollib see oma seinte pinget ja lõdvestumist.
Taimsed infusioonid aitavad valu vähendada. Need on valmistatud kummelist, piparmündist.
- Kõhu kerge massaaž.
- Lama kõhule.
- Andke apteegitilli teed.
Video
Koolikute ennetamise võimalused
Kuidas teha nii, et soolekoolikud ei segaks igapäevaelu ega häiriks teid? Koolikute ennetamiseks on mitu võimalust:
- Pidage kinni tervislikust toitumisest. Peate loobuma rasvastest ja praetud toitudest. Menüüst tuleks eemaldada kapsas, oad, ploomid, see tähendab need toidud, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist.
- Kasutage toiduvalmistamiseks lisaaineid nagu ingver, piparmünt. Nad parandavad seedimist.
- Söö regulaarselt. On vaja süüa 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.
- Söömine peaks toimuma rahulikus keskkonnas. Sa pead oma toitu põhjalikult närima.
- Harjutus. Kuid pidage meeles, et füüsiline aktiivsus pärast söömist ei ole lubatud.
- Vältida kõhukinnisuse teket. Selleks tuleb juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, süüa kiudainerikkaid toite.
Probiootikumid ja prebiootikumid on soovitatavad ennetuslikel eesmärkidel. Esimesed aitavad neis sisalduvate looduslike bakterite sisalduse tõttu parandada loodusliku soolefloora seisundit, täiendades seda. Viimased toetavad taimestiku arengut ja seedetrakti talitlust.
Koolikute ennetamine lastel
Järgmised meetodid aitavad vältida koolikuid imikutel:
- Imikut on vaja toita püstises asendis, olles eelnevalt ruumist eemaldanud kõik võimalikud ärritavad tegurid.
- Veenduge, et teie laps saaks pudelist toitmise ajal toitu, mitte õhku.
- Pärast söömist on oluline hoida last püstises asendis (10 minutit süles halastada).
- Korraldage imetava ema menüü nii, et see ei sisaldaks rasvaseid toite, samuti toite, mis võivad lapsel hüperreaktsiooni põhjustada (tsitrusviljad, šokolaad).
Patsiendil on oluline mitte ise ravida, vaid pöörduda abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole, kui koolikutega sarnased sümptomid hakkavad teda häirima.
Me ei vastuta kuulutuste sisu eest.
Funktsionaalne seedehäired (kõhulahtisus)
Funktsionaalne seedehäire on patoloogiline seisund, mida iseloomustab motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide rikkumine, mis esineb ilma anatoomiliste muutusteta, st millel on mittehaavandiline päritolu. Kaasas düspepsia ja kõhuvalu. Funktsionaalsed seedehäired RHK-10-s on tähistatud koodiga K31 ja viitavad teistele mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaigustele.
Selle rikkumise peamised põhjused on järgmised:
- pärilik eelsoodumus - kui vanemad kannatasid selle patoloogia all, on lapsel närvisüsteemi geneetiliselt määratud omaduste tõttu ka mao või soolte funktsionaalne häire;
- seedetrakti ülekantud nakkushaigused;
- alkoholi joomine, suitsetamine;
- toit, mis ärritab seedetrakti;
- vaimne ja füüsiline stress;
- psühhopaatia ja neuroosid;
- emotsionaalne labiilsus;
- bipolaarne afektiivne häire;
- dieedi mittejärgimine, söömine liikvel olles.
Funktsionaalsete seedehäirete tüübid ja sündroomid
1. Funktsionaalne mittehaavandiline düspepsia (ICD-10 K30) on häire, mis on selliste sümptomite kombinatsioon: äge valu epigastriumis, ebamugavustunne, täiskõhutunne maos, kiire küllastustunne toiduga, iiveldus, oksendamine, röhitsemine ja kõrvetised. Esimesed kolm sümptomit võivad olla seotud toidu ja treeninguga või ilmneda pärast stressi. Mao instrumentaalse uurimise ajal ei täheldata anatoomilisi muutusi, kuna funktsionaalne häire on põhjustatud psühhogeensest vastumeelsusest konkreetse toote suhtes;
2. Aerofaagia – mao funktsionaalne häire, mida iseloomustab õhu sissevõtmine koos toiduga. Kood vastavalt RHK-10 F45.3. Seedetrakti sisenev õhk põhjustab ebamugavust. Eriti alla üheaastastel lastel, kuna õhu neelamine on veel üks soolekoolikuid põhjustav tegur;
3. Harilik oksendamine (vastavalt RHK-10 koodile R11) on funktsionaalne häire, mao seina motoorse funktsiooni neurorefleksne häire, mis tekib teatud toiduainetel, lõhnadel, pärast emotsionaalset ülepinget, stressi, esineb sageli neurooside all kannatavatel inimestel ja noortel tüdrukutel, teismelistel tüdrukutel. Harjumusliku oksendamise sündroomi tunnused funktsionaalse seedehäirete korral: kestus (kestab mitu aastat), esinemine enne või pärast sööki, esinemine ilma lähteaineteta, üksik, võib patsient maha suruda;
4. Pülorospasm (vastavalt ICD-10 K31.3) on häire, mis väljendub pyloric mao spastilises kontraktsioonis. Enamasti esineb see häire imikutel. See avaldub kohe pärast toitmist regurgitatsiooni ja oksendamise kujul. Vastavalt ICD-10-le on see patoloogia määratletud kui klassifitseerimata pülorospasm;
5. Funktsionaalne kõhulahtisus (diagnoosikood RHK-10 K59.1 järgi) - ei kehti maohäirete puhul, kuid võib nendega kaasneda. Kõhulahtisus ei ole seotud soolestiku orgaanilise häirega ja sellega ei kaasne valu. Haigus loetakse selliseks, kui pudrune väljaheide esineb rohkem kui 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Kui rikkumine kestab kauem kui 2 kuud, peetakse sellist haigust krooniliseks. Laste funktsionaalne kõhulahtisus võib olla isoleeritud või sellega võivad kaasneda mao sümptomid. Sageli võib kõhulahtisust seostada ärritunud soole sündroomiga. Mõnikord esineb püsiv kõhulahtisus – korduvad häire episoodid, mis on seotud viirusega, mis püsib veres. Viiruse kandmine võib stressiolukordades põhjustada kõhulahtisust. Kõhulahtisuse ilmnemine on hoiatusmärk ja kui see kestab kauem kui kaks nädalat, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Funktsionaalsete seedehäirete ravi
Kõik ülaltoodud sündroomid nõuavad ennekõike stressirohke olukordade minimeerimist. Vajalik on konsulteerida spetsialistidega, neuroloogi ja psühholoogiga.
Toitumise korrigeerimine ja valgurikkamate toitude kasutamine, seedetrakti ärritava toidu väljajätmine, halbade harjumuste tagasilükkamine on kohustuslikud tingimused.
Funktsionaalse päritoluga düspepsia raviks on kõigepealt vaja stabiliseerida psühho-emotsionaalne seisund. Nõutav on dieedi range järgimine, rasvased, vürtsikad, suitsutatud toidud tuleks välja jätta.
Antatsiidid on leidnud oma rakenduse funktsionaalse päritoluga düspepsia korral. Almageli võite võtta kõrvetiste vastu. Kui seedehäiretega kaasneb maohappe hüpersekretsioon, võib ja tuleb kasutada sekretsioonivastaseid ravimeid.
Funktsionaalsete seedehäirete sümptomid, nagu puhitus, täiskõhutunne ja kiire küllastustunne, viitavad prokineetika, näiteks Domperidooni, kasutamisele. See on ette nähtud annuses 2,5 mg 10 kg kehakaalu kohta kolm korda enne sööki. Igakuine tsükkel.
Valu kõrvaldamiseks ja pülorospasmiga on ette nähtud spasmolüütikumid, näiteks No-shpa. Pülorospasmi korral on lapsel soovitav manustada atropiini.
Funktsionaalse kõhulahtisuse ravi lastel ja täiskasvanutel
Nagu ka kõhuhäda puhul, tuleb esiteks stressi maandada, määratakse dieet.
Ravi kompleksis kasutatakse kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Loperamiid on sünteetiline ravim, mida on soovitatav juua ühekordse kõhulahtisuse korral, kuna see võib tekitada sõltuvust. Lapsele võib Loperamiidi anda ainult arsti järelevalve all. Diosmektiidil on ka ümbritsev ja adsorbeeriv toime, seda kasutatakse kõhulahtisuse ja funktsionaalsete seedehäirete korral valuravimina. Võib anda lapsele, rasedatele ja imetavatele emadele.
Vitamiinidel on hea mõju kogu organismile tervikuna, vitamiinide määramine suurendab organismi vastupanuvõimet nii somaatiliste patoloogiate kui ka stressi, närvihaiguste suhtes.
Mao ja soolte funktsionaalsete häirete ennetamine puudub. Stressiolukordade minimeerimine, puhkerežiimi normaliseerimine, ratsionaalne toitumine ja halbadest harjumustest loobumine on tervise ja ennetusmeetmete võti. Kõhulahtisuse korral või selle vältimiseks on vaja lapse toidulauale lisada fikseeriva toimega toiduaineid, näiteks riisipuder.
Kõik kõhukinnisuse korral välja kirjutatud lahtistid on erineva toimega. Mõned imavad vett.
Rektaalsete ravimküünalde toime kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on tingitud nende ärritavast toimest.
Loomuliku roojamisega seotud raskused on enam-vähem tuttavad.
Artikli "Funktsionaalne" lugejate kommentaarid
Jäta arvustus või kommentaar
Lisa kommentaar Tühista vastus
KANNRETIIT
PANKREATIIDI LIIGID
KES JUHTUB?
RAVI
TOITUMISE ALUSED
KONSULTEERIGE ARSTIGA!
Funktsionaalse soolehäire kood mikroobse koodi 10 jaoks
funktsionaalne seedehäired
Patsientide haiguslugudes krüpteeritakse funktsionaalsed seedehäired vastavalt RHK 10-le eraldi nosoloogilise üksusena. Meditsiiniasutuste jaoks on üks ametlik dokument, milles on loetletud ja klassifitseeritud kõik olemasolevad haigused.
Seda dokumenti nimetatakse 10. redaktsiooni rahvusvaheliseks statistiliseks haiguste klassifikatsiooniks, mille töötas välja 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon.
See dokument on aluseks elanikkonna haigestumuse ja suremuse statistika tegemisel. Iga haiguslugu kodeeritakse vastavalt lõplikule diagnoosile.
FRG kood vastavalt RHK 10-le viitab XI klassile - "Seedesüsteemi haigused" (K00-K93). See on üsna ulatuslik osa, milles käsitletakse iga haigust eraldi. RHK 10 funktsionaalse soolehäire kood: K31 - "Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused".
Mis on FRF
Funktsionaalne seedehäire on valu, seedehäired, motoorika, maomahla eritumine anatoomiliste muutuste puudumisel. See on omamoodi diagnoos-erand. Kui kõigi uurimismeetoditega orgaanilisi häireid ei tuvastata ja patsiendil on kaebusi, määratakse see diagnoos. Funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad:
- funktsionaalne düspepsia. mis võib avalduda erineval viisil # 8212; raskustunne kõhus, kiire täiskõhutunne, ebamugavustunne, täiskõhutunne, puhitus. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist, vastumeelsust teatud tüüpi toidu suhtes, röhitsemist. Samal ajal ei tuvastata muutusi seedetraktis.
- Õhu neelamine (aerofaagia), mis seejärel kas regurgiteeritakse või imendub soolestikus.
- Funktsionaalne pülorospasm - magu on spasmiline, toit ei liigu kaksteistsõrmiksoole ja tekib söödud toidu oksendamine.
Nende kaebustega on röntgenuuring, ultraheli ja FEGDS kohustuslikud - muutusi ja rikkumisi siiski ei täheldata.
Seedetrakti talitlushäireid ravitakse sümptomaatiliselt, kuna haiguse täpne põhjus pole teada. Määratakse dieet, ensüümpreparaadid, spasmolüütikumid, adsorbendid, gastroprotektorid, ravimid, mis vähendavad mao happesust ja normaliseerivad motoorikat. Sageli kasutatakse ja rahustid.
soole koolikud
Soolekoolikud on üsna valus spasmihoogu kõhupiirkonnas. Soole koolikute mõiste ICD 10 järgi kuulub klassi "Seedesüsteemi haigused".
Kuna koolikuid peetakse sümptomaatiliseks ilminguks ja see ei ole iseseisev haigus, sisaldab selle kodeerimine vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile mõningaid tunnuseid. Seetõttu võib ICD 10-s soole koolikute koodil olla mitu võimalust:
- Kui peame silmas funktsionaalset häiret ilma orgaaniliste häireteta, siis patoloogia krüpteeritakse "K 58" ja kannab nime "ärritatud soole sündroom".
- Kui esineb seedesüsteemi rikkumine ägeda obstruktsiooni, kõhulahtisuse või muu patoloogia kujul koos sellise sümptomiga, klassifitseeritakse haigus kategooriasse "Muud funktsionaalsed soolehäired" ja kodeeritakse koodiga "K 59". Sellel kategoorias on seitse alamkategooriat ("K 59.0" #8212; kõhukinnisus, "K 59.1" #8212; funktsionaalne diarröa, "K 59.2" #8212; neurogeenne sooleärritus, "K 59.3" #8212; Megnal29.1, 4"K8 sp. K 59,4" #82 12; Muud täpsustatud funktsionaalsed soolehäired, "K 59,9" #8212; Soolestiku funktsionaalne häire, täpsustamata).
ICD järgi peetakse soolekoolikuteks silmas põhihaigust, mille ilminguks see on, ning seetõttu kirjutatakse lõpliku diagnoosi kirjutamisel ka aluseks oleva patoloogia kodeering ja nimetus.
Põhjused
Selle sümptomi etioloogia võib olla erinev:
- mürgistus ja mürgistus;
- nakkushaigused ja seedetrakti kahjustused helmintide poolt;
- mao, maksa, sapipõie, kõhunäärme düsfunktsioon;
- vastsündinu periood;
- sünnidefektid ja soolepõletik.
Koolikute manifestatsioon
Kaasnevad mitmed sümptomid:
- tugev iiveldus ja võimalik oksendamine;
- tugevad läbistava-lõikava iseloomuga valu tunded kõhus;
- intensiivne gaas ja puhitus.
Õige diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi määramiseks peate pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.
SOOLE FUNKTSIOONI HÄIRED
Haigused on sagedamini funktsionaalse iseloomuga jämesoole, motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide häirega, ilma pöördumatute struktuurimuutusteta.
Peensoole talitlushäired on haruldased (kuni 10% juhtudest).
Kodumaises kirjanduses kasutatakse sageli terminit "soole düskineesia".
Toidufaktor (taimsete kiudude sisalduse vähenemine toidus);
Düsbakterioos (soolefloora normaalsete vormide suhte muutus);
Ensümopaatia (sooleensüümide ebapiisav tootmine);
toiduallergia (teatud toiduainete talumatus);
Seedetrakti (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, maksa, sapipõie), teiste organite ja süsteemide kaasuvad haigused;
Neuro-emotsionaalne stress, stress;
lahtistite kuritarvitamine;
Düsbiootilised muutused käärsoole mikroflooras koos liigse bakterite kasvuga peensooles;
Vabade sapphapete, rasvhapete hüdroksiidide, bakteriaalsete toksiinide, proteaaside, metaboliitide kogunemine peensooles;
Peensoole motoorsete, sekretoorsete ja seedimise funktsioonide rikkumine;
Disahhariidide, rasvade, valkude hüdrolüüs, vitamiinide, makro- ja mikroelementide malabsorptsioon;
Mürgise chyme sisenemine jämesoolde, seedimis- ja imendumisprotsesside häirete süvenemine, käärsoole ja pärasoole motoorsekretoorse funktsiooni häired.
RHK-10 järgi hõlmavad soolestiku funktsionaalsed häired XI klassi "Seedesüsteemi haigused" 2. ja 6. rühma haigusi.
2. rühm "Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused" hõlmab:
6. rühm "Muud soolehaigused" sisaldab:
1) ärritunud soole sündroom:
ärritunud käärsoole sündroom;
ärritunud soole sündroom koos kõhulahtisusega või ilma;
2) muud funktsionaalsed soolehäired:
Täpsustamata soolestiku neurogeenne erutuvus (mööduv proktalgia);
käärsoole laienemine (megakoolon);
Anaalse sulgurlihase spasm.
Diagnoosi tegemisel kaaluge:
1) arenduse olemus:
Sekundaarne (gastrogeenne, hepatogeenne, pankreatogeenne, allergiline, ravim);
2) kliinilise kulgemise iseloom:
Vahetatava taburetiga;
Valutu kõhulahtisusega;
Isoleeritud valu sündroomiga;
Limaskesta koolikutega;
3) soolestiku motoorsete häirete olemus:
Ärritatud soole sündroom (peamised nähud):
Valu - kergest ebamugavustundest kuni soolekoolikute ("äge kõht") rünnakuteni, mitmest minutist mitme tunnini, vajutades, lõhkedes, krampides, tuim, äge, lokaliseeritud hüpogastrialis, sagedamini vasakul, võib migreeruda;
Spasmiline valu on intensiivsem, erinevalt venitusvaludest on koolikute iseloomuga;
Kõhupuhitus kaasneb valju mürinaga, olemuselt dünaamiline, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega, võib olla psühhogeenne;
Limaskesta koolikud on haruldased - ainult 1% patsientidest;
Peavalu, südamepekslemine, valu rinnus, nahasügelus, sagedane urineerimine, liighigistamine;
Kaalutõus;
Löökpillid: tümpaniit määratakse piki eesmist kõhuseina, lokaalne puhitus;
Palpatsioon: mõõdukas valu pimesoole piirkonnas;
väljaheide kipub kõhukinnisusele, võib vahelduda kõhulahtisusega;
Vaimsed muutused: oligoafaasia, liigutuste jäikus, enesetapp on võimalik.
Valu või ebamugavustunne kõhus, mis paraneb pärast roojamist
väljaheite sageduse rikkumine (rohkem kui 3 korda päevas või vähem kui 3 korda nädalas);
Väljaheidete konsistentsi muutus (killustunud, vedel, vesine);
Roojamistoimingu rikkumine (pikaajaline pingutamine, tungiv tung, soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne);
Lima eraldamine roojamise ajal;
Gaasi kogunemine soolestikku ja puhitustunne (kõhupuhitus).
Kahe või enama märgi kombinatsioon, mis püsib vähemalt 25% vaatlusajast, annab aluse diagnoosi panna.
Muud funktsionaalsed soolehäired:
Fermentatiivne düspepsia - puhitus, korin, ebamugavustunne soolestikus, kõhuvalu, taandub pärast gaaside väljutamist, kõhulahtisus harva, kuni 5 korda päevas, süveneb pärast kergelt fermenteeritud süsivesikute võtmist;
Mädane düspepsia: pudrune tumepruun väljaheide, mäda lõhnaga, ammoniaagi sisaldus igapäevases väljaheite koguses on järsult suurenenud.
Kõhukinnisus: roojamise krooniline viivitus üle 48 tunni või mitu roojamist päevas koos väikese koguse väljaheitega ilma soolestiku täieliku tühjenemise tundeta, täheldatakse valu, düspeptilisi, asthenovegetatiivseid ja neuropsühhiaatrilisi sündroome, trofoloogiliste häirete sündroomi.
Funktsionaalne kõhulahtisus: põhjuseta vedel väljaheide 2-4 korda päevas, peamiselt hommikuti, mõnikord koos lima ja seedimata toidujääkidega, öine kõhulahtisus puudub; haigus on krooniline, üle 2-4 nädala, võib korduda.
Mööduv proktalgia: iseloomustavad tugeva valu rünnakud kõhukelmes ja piki pärasoole; valud tekivad äkki, sagedamini öösel, paar tundi pärast uinumist, püsivad 20-30 minutit, katkevad äkki; lokaliseerimine on konstantne - päraku kohal; areneb depressioon.
Megakoolon: piklik ja laienenud käärsool (Hirschsprungi tõbi), peamine sümptom on kõhukinnisus spastilisest seisundist ja pärasoole düskineesiast või selle ülemineku piirkonnas sigmoidsusele, kuna neis osakondades puuduvad intramuraalsed ganglionid.
Anaalse sulgurlihase spasm: spastiline düskineesia, mida iseloomustavad tugeva valu rünnakud pärakus, valu tekib äkki, äkitselt lakkab, sellega ei kaasne tooli rikkumine, tenesmus, paresteesia, depressiivse seisundi tekkimine valu ootuse tõttu.
Üldise vereanalüüsi uuring (ei ole spetsiifilist teavet);
Koprogrammi uurimine (väljaheidete hulk, konsistents, kiudained, mikrofloora, orgaanilised happed, väljaheidete pH);
Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia koos proovide võtmisega biopsia materjalist;
Röntgenuuring (limaskesta reljeefsuse muutusteta, suurenenud haustratsioon, toonus ja soolte evakueerimisfunktsioon);
ICD kood 10 funktsionaalne seedehäire
Söögitoru hernia
Kui söögitoru toru lähedal asuvad elundid liiguvad spetsiaalse klapi kaudu selle luumenisse, diagnoositakse diafragma söögitoru ava fikseeritud või libisev song. Seda iseloomustavad asümptomaatilised või eredad sümptomid. Röhitsemise, luksumise, kõrvetiste, valu intensiivsus sõltub hiatal songa tüübist. Söögitoru kaasasündinud või omandatud songa põhjustavad paljud tegurid, alates alatoitumusest kuni sisemiste patoloogiateni. Diagnoositud ultraheli, röntgeni, pH-meetria, FGS tulemuste põhjal. Tõhus on söögitoru hernia ravi dieediga ravimitega. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse operatsiooni (laparoskoopiat).
Diafragma söögitoru ava kahjustusest võib välja kujuneda song ning see on tervisele ohtlik ja tekitab probleeme söömisprotsessis.
Põhjused
Provotseerivad tegurid - kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on algpõhjus ebanormaalselt lühike söögitoru, kui osa maost on rinnaku piirkonnas.
Söögitoru songa omandatud põhjused (ICD-10 kood K44):
Kasvu moodustumine diafragma söögitoru avause lähedal võib areneda vanusega, samuti rasvumise, operatsioonide, väliste kahjulike tegurite mõjul.
- vanusega seotud söögitoru sulgurlihase nõrgenemine;
- maksa atroofia;
- järsk kaalulangus, kui diafragma all olev rasv lahustub kiiresti;
- seedetrakti sisemised operatsioonid;
- astsiit;
- mitmikrasedus;
- krooniline kõhukinnisus;
- raskuste terav tõstmine;
- söögitoru motoorne düsfunktsioon;
- söögitoru limaskesta põletused kuumade või kemikaalidega;
- ülekaalulisus;
- kroonilised patoloogiad, millega kaasneb mao, peensoole ülaosa, sapipõie motoorne düsfunktsioon;
- suletud kõhu trauma.
Sümptomid
50% inimestest ei avaldu söögitoru hernia sümptomid pikka aega. Aeg-ajalt on kõrvetised, röhitsemine, valulikkus rinnus, mis rikub dieeti, ülesöömine.
Tüüpiline kliiniline pilt koosneb järgmistest sümptomitest:
Pooltel juhtudel esineb hernia diafragma lähedal ilma iseloomulike sümptomiteta.
- Epigastimaalsed valud hajusid kogu söögitoru torusse, kiirgades selga ja abaluudevahelisse piirkonda. Vöövalu tunded on sarnased pankreatiidi ilmingutega.
- Retrosternaalsed põletavad valud, mis on sarnased valuga, nagu stenokardia või südameataki korral.
- Arütmia, tahhükardia.
- Iiveldus koos aeg-ajalt oksendamisega.
- Hüpotensioon.
- Hingeldus.
- Keel valutab.
- Luksumine, põletustunne.
- Hääle kähedus.
- Seedehäirete kliinik:
- õhu või sapi väljavool;
- mõru järelmaitse;
- regurgitatsioon.
Spetsiifilised märgid võivad viidata diafragma songale ja võimaldada seda teistest haigustest eristada:
- valu tekkimine ja intensiivistumine pärast iga sööki, kõhupuhitus, köha, füüsiline aktiivsus;
- valu leevendamine või vähendamine pärast vee joomist, kehaasendi muutmist, röhitsemist, oksendamist;
- valusündroomi tugevnemine, kui keha on kallutatud ettepoole.
Söögitoru terviklikkuse rikkumine toob kaasa agressiivse happe paiskamise maost, mis kahjustab limaskesti.
Kui happeline sisu siseneb söögitorusse ja hingamisteedesse, tekivad tagajärgede sümptomid:
- gastrointestinaalne refluksösofagiit (GERD);
- bronhiaalastma;
- trahheobronhiit;
- aspiratsioonipneumoonia.
Diafragma söögitoru avause hernia, ICD-10 kood K44, on vajalik pärast selle avastamist ja kui patoloogia on põhjustanud tõsiseid tüsistusi, kiireloomuline ravi. Kirurgiline ravi - laparoskoopiline tehnika.
Hiataalsongide klassifikatsioon
Elundite nihke raskusest ja olemusest, diafragma söögitoru avause seisundist, jaguneb HH-kood vastavalt ICD-10 K44 järgmisteks tüüpideks:
- Fikseeritud vormid, kui mao südametsoon on pidevalt rinnaku piirkonnas.
- Fikseerimata patoloogia selliste alamliikidega nagu:
Diafragma söögitoru avause lähedal esinevad kasvud võivad olla kaasasündinud.
- paraösofageaalne song, kui magu paikneb osaliselt diafragmast kõrgemal perisofageaalses tsoonis;
- aksiaalne hiataalsong, kui südame tsoon või kogu elund ulatub välja rinnakusse või söögitorusse ja vahesumma kujul herniaalset kotti ei ole, seega liigub hiataalsong kehaasendi muutumisel vabalt;
- diafragma söögitoru avause libisev song, kui kõhukelmes on pagulassong.
- Diafragma söögitoru avanemise kaasasündinud song, mis on moodustunud emakasisese arengu kõrvalekallete tõttu.
- Peensool, omentaalpatoloogiad jne, mille klassifikatsioon sõltub väljaulatuvast elundist või selle osast.
Asümptomaatiline
Kliinilise pildi puudumine on seletatav hiataalse songa ebaolulise suurusega. Patoloogia diagnoosimine toimub juhuslikult: füüsilisel läbivaatusel või mõne muu haiguse uurimisel.
Aksiaalne
Isegi väikest aksiaalset hiataalset songa iseloomustavad eredad sümptomid ja raskusaste. Peamised sümptomid:
Aksiaalset HH-d iseloomustavad öised kõrvetised.
- Kõrvetised. Ilmub öösel lihaste maksimaalse lõdvestumise tõttu. Põletustunde intensiivsus häirib und, tööd ja normaalset elu. Põlemise tugevust mõjutavad happe-peptilised näitajad, mis väljendavad seedemahla omadusi, sapi tagasivoolu tsüklite arv söögitorusse ja söögitoru paisumise astet.
- Valu. Lokaliseerimine - kõhukelme, rinnaku ja rinnaku ruum. Tugevnemist täheldatakse öösel, kui inimene võtab horisontaalasendi ja HH hakkab ülejäänud elundeid kokku suruma. Valude olemus on lõikav, torkav, põletav. Sageli tekivad valusad tunded südames.
- Röhitised, raskustunne, täiskõhutunne. Röhitsemine tekib lõhnatu õhuga ja toob sageli leevendust. Sümptomid on kergesti kõrvaldatavad valuvaigistite ja spasmolüütikumidega.
Hiatal songaga kaasnevad ka:
- toidu välja sülitamine;
- raskused toidubooluse või vedeliku liigutamisel läbi söögitoru;
- pikaajaline luksumine - mitmest päevast kuuni.
HH ilma puudulikkuse sündroomita
Ilma puudulikkuse sündroomita HH-d iseloomustab valu söögi ajal või treeningust.
Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad söögitoru hüpermotoorse düskineesia kliinilised ilmingud. Peamine näitaja on valu. Iseloom - epigastriline, perikardi, retrosternaalne. Söögi ajal on aistingud, elamused, raskuste tõstmine. Kestus (paarist minutist mitme päevani) sõltub põhjusest.
Nitroglütseriin, mitte-narkootilised analgeetikumid võivad valu leevendada. Kaudsed abilised sündroomi kõrvaldamisel on:
Paraösofageaalne
Seda tüüpi patoloogia ei avaldu väliselt, mistõttu on haigust raske õigeaegselt avastada. See on tingitud selle väikesest suurusest. Avastamine toimub juhuslikult.
Diafragma söögitoru avause hernia suurenemisega muljetavaldava suuruseni suureneb söögitoru rõhk, mis kutsub esile düsfaagia, mis võib olla:
Paraösofageaalset HH-d iseloomustab tugev ja sagedane röhitsemine.
- püsiv;
- süvenenud pärast töötlemata, kuiva toitu;
- ei peatanud spasmolüütikumid.
Peamine sümptom on valu epigastriumis, harvem retrosternaalses ruumis. Valusündroom avaldub palju sagedamini, kui on pigistatud parasofageaalne song. Epigastriumis või retrosternaalses ruumis on krambid. Jaotuspiirkond ja valu intensiivsus sõltuvad kahjustuse astmest ja herniaalsesse avasse kinnitatud kägistatud ala tüübist. Kott võib sisaldada:
- antraalne tsoon ja mao põhi;
- käärsoole/jämesoole ülemine osa;
- täitekarp.
Diafragmaatilise songa korral ei täheldata kardia düsfunktsiooni kliinikuid.
kaasasündinud
Lastel lühenenud söögitoruga patoloogia esmane vorm erineb sünnist:
- mao sisselaskeava vajumine rinnaku ruumi;
- elundi intratorakaalne asukoht, kui kahe organi vahelisel alal esineb mao limaskesta prolaps söögitorusse.
Diafragmahaigust iseloomustab lastel vahetult pärast sündi muutumatu piima oksendamine esimestel minutitel pärast toitmist, raskused sondi makku sisestamisel. Lastel esinevat patoloogiat tuleb kiiresti ravida. Teda opereeritakse laparoskoopiliselt.
Väikese herniaga patsient elab, kuid pideva ravimite kasutamise tõttu elukvaliteet halveneb.
Diagnostilised meetodid
Söögitoru uurimine songa korral viiakse läbi röntgeni, ultraheli, fibrogastroskoopia abil.
Hiatal songa diagnoosivad gastroenteroloog ja üldkirurg pärast inimese läbivaatust. Diferentsiaaldiagnostika pakub järgmisi meetodeid:
- Röntgenikiirgus baariumsulfaadi kontrastainega, mida manustatakse suu kaudu. Meetod võimaldab hinnata söögitoru ja teiste seedetrakti organite peristaltikat ja muid funktsionaalseid omadusi.
- Fibrogastroskoopia - seedetrakti limaskesta seisundi endoskoopiline uurimine kaameraga sondiga. Visuaalsel uurimisel hinnatakse endoskoopilisi tunnuseid.
- Ultraheli - rindkere ja kõhuõõne siseorganite üldiseks uurimiseks. Võimaldab näha ja määrata seda, mida röntgenpildil ei arvestata.
- pH-meeter. Võimaldab määrata happesust seedetraktis ja selle üksikutes organites.
Söögitoru hernia diagnoosimine on reeglina juhuslik, kuna patoloogia algstaadiumis on asümptomaatiline. Nad elavad sellise patoloogiaga, kuid joovad pidevalt ravimeid keha säilitamiseks.
Ravi
Ainult gastroenteroloogid ja kirurgid saavad esialgse läbivaatuse tulemuste põhjal otsustada, kuidas ravida söögitoru songa. Terapeutiline meetod valitakse vastavalt patoloogia tüübile, selle tunnustele: söögitoru ujuv või libisev song või fikseeritud prolaps, kas esineb pigistusi, Barretti sündroomi või muid tagajärgi.
HH elimineeritakse dieedi järgimisega, medikamentoosse raviga, tervise säilitamisega traditsioonilise meditsiini abil.
Haigust ravitakse kodus, rakendades:
- dieedid;
- teatud tüüpi ravimite võtmine;
- ravi rahvapäraste ravimitega.
Hiatus song eemaldatakse kirurgiliselt, laparoskoopiliselt vastavalt näidustustele, näiteks:
- HH rikkumine;
- verekaotus;
- mao täielik ühinemine söögitorusse ja vastupidi;
- elundite sisenemine retrosternaalsesse ruumi koos südame pigistamisega.
Dieet
HH nõuab vürtsikate, praetud ja gaasiliste toitude vältimist.
Söögitoru hernia dieet ja menüüd soovitavad dieeti lisada:
- eilsed nisujahust valmistatud pagaritooted;
- limaskestaga teraviljasupid;
- hapupiima köök;
- teravili, pasta;
- liha, kala, keedetud, küpsetatud, aurutatud;
- taimsed ja loomsed õlid.
Menüüs keelatud tooted aksiaalselt paikneva või ujuva songa korral:
- gaase tekitavad toidud: kaunviljad, igat tüüpi kapsas, rasvased toidud;
- happesuse suurendamine: hapud köögiviljad, puuviljad ja nendest valmistatud mahlad, alkohol, vürtsikad, piprad, marineeritud toidud.
Ravimid
- meditsiinilised antatsiidid, mis neutraliseerivad liigset happesust maos: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
- prokineetika tablettides, mis taastavad söögitoru peristaltilist funktsiooni ja toidubooluse õiget suunda piki seedetrakti: Domirid, Cerucal, Motilium;
3. histamiini blokaatorid, mis vähendavad happe sekretsiooni maos: tabletid - "Famotidiin", "Ranitidiin", "Roksatidiin";
Võimlemine
HH harjutusravi aitab kiiresti kõrvaldada tekkinud haiguse sümptomid.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja üldseisundi leevendamiseks on soovitatav kombineerida ravimteraapiat hingamisharjutustega kõhulihaste tugevdamiseks/lõdvestamiseks.
Eeskujulikud hingamisharjutused koos harjutuste loeteluga:
- Lamage paremal küljel, asetage pea koos õlgadega padjale. Sissehingamisel tuleks kõht välja sirutada ja väljahingamisel lõdvestuda. 7 päeva pärast hakake väljahingamisega kõhuseina tagasi tõmbama.
- Astuge põlvili ja kummarduge iga väljahingamisega vaheldumisi eri suundadesse.
- Lama selili. Sissehingamisel on vaja teha keha pöördeid eri suundades.
GERD-ga peate harjutusi tegema kuni 3 korda päevas.
Rahvapärased abinõud
Patoloogia vältimiseks ja enamiku sümptomite leevendamiseks peaksite jooma rahvapäraseid dekokte, tinktuure ja kasutama muid kasulikke retsepte, kuid koos ravimitega:
- Põletamisel on soovitatav:
- lagritsa risoomi segud apelsinikoortega;
- infusioon linaseemnetel;
- värskest porgandist ja/või kartulist saadud mahl.
Täiendav meditsiin sisaldab palju retsepte, mis aitavad HH-patsiente heas seisundis hoida.
- Kui röhitsemine on määratud:
- leotis pihlakaõitele;
- värske jõhvikamahla mee ja aaloemahlaga.
- Kõhupuhituse korral peaksite võtma:
- kummeli tee;
- infusioon köömnetele;
- tee kollektsioonis raudrohi, kukeseene, naistepunaga;
- piparmündijook apteegitilli viljade ja palderjani risoomiga.
- Kõhukinnisuse korral kasutamiseks:
- infusioon astelpaju, heina, rabarberi segul;
- kuivatatud puuvilja puljong.
Operatsioon
Kirurgilist eemaldamist kaalutakse, kui:
- GERD raske vorm, mida ei kõrvaldata ravimitega;
- suured kahjustused, mis takistavad toidubooluse läbimist või kutsuvad esile gastrointestinaalse refluksi (GERD) söögitoru luumenisse;
- hiatal song, mis on ohtlik suure muljumise ja/või tüsistuste riskiga;
- söögitoru anatoomia iseärasustest põhjustatud sulgurlihase puudulikkus;
- Barretti tõbi;
- sümptomite ebaefektiivsus või süvenemine konservatiivse ravi korral;
- hernia fikseerimine herniaalse ava piirkonnas;
- ekslev söögitoru song, mis on ohtlik suure muljumisohuga.
HH operatsiooni kasutatakse ainult haiguse rasketel juhtudel.
Operatsioon on vajalik patoloogia ravimiseks ja:
- söögitoru struktuuri ja funktsioonide taastamine maoga;
- kaitsemehhanismi loomine seedetrakti refluksi vastu, et vältida happe tagasivoolu söögitoru toru luumenisse.
Võimalik on kasutada ühte neljast kirurgilisest tehnikast, mis valitakse vastavalt songa tüübile:
- söögitoru diafragmaalse ava õmblemine;
- söögitoru toru hülsi loomine mao seintest;
- tehismaterjalidest klapi moodustumine mao ülaosas;
- diafragma ja söögitoru vahelise klapi kõvenemine.
Arstid töötavad kahel viisil, näiteks:
- eemaldamine avatud kõhu sisselõikega;
- laparoskoopia mitme väikese sisselõikega ning kaamera ja optikaga endoskoobi kasutamine.
Tüsistused
Söögitoru songa komplitseerivad järgmised patoloogiad:
- gastriit, haavand;
- verekaotus, aneemia;
- söögitoru prolaps herniaalsesse kotti või mao limaskesta söögitorusse;
- söögitoru toru stenoos;
- eksleva songa rikkumine;
- kahjustatud elundite kudede metaplaasia või düsplaasia (Barretti sündroom).
Pange tähele, et kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks ja
ei ole ette nähtud haiguste enesediagnostikaks ja raviks!
Materjalide kopeerimine on lubatud ainult aktiivse lingiga allikale.
Soolekoolikud, ICD kood 10 - K59 kuulub seedesüsteemi haiguste hulka. Seda iseloomustab paroksüsmaalne valu kõhu piirkonnas, mis on võimeline ise minema. Hoolimata hoogude lainetusest võivad koolikud anda märku tõsistest seedetraktihaigustest (gastriit, haavandid).
Soole koolikute kodeerimine ICD 10 järgi
Soole koolikud ei ole iseseisev patoloogia, vaid seedehäirete sümptom. Seetõttu on selle rahvusvaheliste standardite kohaselt tähistamisel mitu variatsiooni:
ICD kood 10 | Patoloogia nimetus | Haiguse spetsiifilisus |
---|---|---|
K 58 | ärritunud soole sündroom | Funktsionaalsed häired ilma muutusteta elundites. |
K 59 | Muud funktsionaalsed soolehäired | Lisaks koolikutele esineb äge soolesulgus, kõhulahtisus. |
K 59,0 | Kõhukinnisus | Suutmatus soolestikku tühjendada mitu tundi, päeva. |
K 59,1 | funktsionaalne kõhulahtisus | Sage roojamine lahtise väljaheitega. |
K 59,2 | Soole neurogeenne erutuvus | Närvisüsteemi kahjustuse tõttu toimub soolesisu evakueerimine kontrollimatult. |
K 59,3 | Megakoolon | Jämesoole suuruse suurenemine. |
K 59,4 | Anaalse sulgurlihase spasm | Päraku lihaste tahtmatu kokkutõmbumine. |
K 59,5 | Muud määratletud iseloomuga funktsionaalsed häired | Söögitoru atoonia, seedetrakti düskineesia. |
K 59,9 | Funktsionaalne soolehäire, täpsustamata | Nõuab täiendavat diagnostikat. |
RHK 10 kohaselt käsitletakse soolekoolikuid põhipatoloogia lisana, diagnoosi kirjutamisel kasutatakse soolekoolikute kodeerimist ja põhihaiguse nimetust.
Seedetrakti funktsionaalne häire
"Funktsionaalne mao- ja soolehäire" viitab mitmetele seedetrakti häiretele, mis ei ole seotud muutustega seedeorganite struktuuris. FGID-i (seedetrakti funktsionaalne häire) iseloomustab:
- funktsionaalne turse.
- Funktsionaalne kõhukinnisus.
- Kõhulahtisus.
- Ärritatud soole sündroom (GI trakti düsfunktsioon).
FRF ilmneb järgmistel põhjustel:
- pärilik eelsoodumus.
- Vaimne ebastabiilsus (tugev stress, pidevad mured).
- Raske füüsiline töö.
- Seedetrakti nakkushaigused.
FRGI-st räägitakse siis, kui selle sümptomid häirivad patsienti 6 kuud või kauem. Lisaks peaksid sümptomid aktiivselt ilmnema 3 kuu jooksul.
Mis põhjustab soole koolikuid?
Koolikud on provotseeriva teguri põhjustatud soole seinte ärrituse tagajärg. Silelihased reageerivad sellele tugeva kontraktsiooniga (spasmiga). Intensiivne füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda koolikuid. Selle käigus venitatakse mesenteeria, mis toob kaasa torkiva valu kõhu vasakus pooles.
Koolikud tekivad järgmistel põhjustel:
- Seedetrakti struktuuride ebaküpsus, taimestiku puudulikkus (lastel).
- Raskete toitude söömine, mis soodustavad gaaside moodustumist (jahutooted, praetud toidud, sooda).
- Suure õhuhulga sisenemine söömise ajal. See võib juhtuda, kui räägite söögi ajal, sööte liikvel olles.
- Kõhukinnisus.
- Võõrkeha sattumine seedetrakti.
- Toiduallergia (laktoosi suhtes).
- Allergilised reaktsioonid.
- Verevarustuse häired soolestiku erinevates osades. See juhtub haavandiliste moodustiste, divertikuloosi tõttu.
Koolikute sümptomid täiskasvanutel
Patoloogilist seisundit iseloomustab valu kõhus koos kipitusega. Valulike aistingute lokaliseerimine on erinev, kuna spasmid liiguvad järk-järgult ühest soolestiku osast teise. Valu sündroomiga kaasneb:
- Iiveldus.
- Tung oksendada.
- Suurenenud gaasi moodustumine.
- Kõhupuhitus.
Rünnaku leevendamiseks võtab inimene asendi, mis aitab valu vähendada – keha liigub edasi.
Koolikute ilming lastel, nende põhjused
Imiku puhul on soolekoolikud üldlevinud nähtus. Sageli esineb see 1-4 kuu jooksul lapse elus. Laps reageerib koolikute ilmnemisele järgmiselt:
- Näo hüperemia.
- Pidev karjumine ja ärevus.
- Põlvede kõhtu tõmbamine.
Beebi kõht on pinges. Tema palpatsioon toob väikesele patsiendile valu. Rünnakud tekivad teatud öötundidel ja korduvad nädala või kahe jooksul.
Alla 4 kuu vanustel lastel ei ole koolikud patoloogia, vaid ensümaatiliste häirete tagajärg. Selle sümptomeid täheldatakse lastel, nii kunstlikult toidetud kui ka looduslikult.
Ebamugavustunde põhjuseks soolepiirkonnas võib olla:
- Infektsioon.
- Allergia hapupiimatoodete või emapiima suhtes.
- Põletik.
- Psühhogeenne tegur (pingeline olukord perekonnas, ema depressioon).
Vastsündinute soolekoolikud - video
Kuidas eemaldada soolekoolikud?
Soole koolikud, hoolimata oma valulikkusest, on ajutine nähtus. Patsientidel on aga alati soov ebameeldivatest rünnakutest lõplikult lahti saada. Mis võib aidata koolikute sümptomeid leevendada?
Tõhusad meetodid on:
- Kõhu ja selja massaaž. Tehke seda sujuvate ringjate liigutustega.
- Soojendavate esemete makku panemine (soojenduspadi või kompress).
- Soojade vannide võtmine. Neil on kasulik mõju kõhu seintele, lõdvestades neid.
Patsientidele mõeldud ravimitest sobib vastuvõtt:
- Simetikoonil põhinevad preparaadid. Tänu viimase toimele kaob puhitus, eemaldatakse liigsed gaasid.
- Trimebutiini sisaldavad ravimid. See aine parandab a. Samuti kontrollib see oma seinte pinget ja lõdvestumist.
Taimsed infusioonid aitavad valu vähendada. Need on valmistatud kummelist, piparmündist.
- Kõhu kerge massaaž.
- Lama kõhule.
- Andke apteegitilli teed.
Video
Koolikute ennetamise võimalused
Kuidas teha nii, et soolekoolikud ei segaks igapäevaelu ega häiriks teid? Koolikute ennetamiseks on mitu võimalust:
- Pidage kinni tervislikust toitumisest. Peate loobuma rasvastest ja praetud toitudest. Menüüst tuleks eemaldada kapsas, oad, ploomid, see tähendab need toidud, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist.
- Kasutage toiduvalmistamiseks lisaaineid nagu ingver, piparmünt. Nad parandavad seedimist.
- Söö regulaarselt. On vaja süüa 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.
- Söömine peaks toimuma rahulikus keskkonnas. Sa pead oma toitu põhjalikult närima.
- Harjutus. Kuid pidage meeles, et füüsiline aktiivsus pärast söömist ei ole lubatud.
- Vältida kõhukinnisuse teket. Selleks tuleb juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, süüa kiudainerikkaid toite.
Probiootikumid ja prebiootikumid on soovitatavad ennetuslikel eesmärkidel. Esimesed aitavad neis sisalduvate looduslike bakterite sisalduse tõttu parandada loodusliku soolefloora seisundit, täiendades seda. Viimased toetavad taimestiku arengut ja seedetrakti talitlust.
Koolikute ennetamine lastel
Järgmised meetodid aitavad vältida koolikuid imikutel:
- Imikut on vaja toita püstises asendis, olles eelnevalt ruumist eemaldanud kõik võimalikud ärritavad tegurid.
- Veenduge, et teie laps saaks pudelist toitmise ajal toitu, mitte õhku.
- Pärast söömist on oluline hoida last püstises asendis (10 minutit süles halastada).
- Korraldage imetava ema menüü nii, et see ei sisaldaks rasvaseid toite, samuti toite, mis võivad lapsel hüperreaktsiooni põhjustada (tsitrusviljad, šokolaad).
Patsiendil on oluline mitte ise ravida, vaid pöörduda abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole, kui koolikutega sarnased sümptomid hakkavad teda häirima.
Käärsoole laienemine
Vajadusel kasutage mürgise aine tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
Välja arvatud: megakoolon (jaoks:
- Chagase tõbi (B57.3)
- põhjustatud Clostridium difficile'st (A04.7)
- kaasasündinud (aganglioniline) (Q43.1)
- Hirschsprungi tõbi (Q43.1)
Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.
RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170
WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.
WHO muudatuste ja täiendustega.
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
funktsionaalne seedehäired
Patsientide haiguslugudes krüpteeritakse funktsionaalsed seedehäired vastavalt RHK 10-le eraldi nosoloogilise üksusena. Meditsiiniasutuste jaoks on üks ametlik dokument, milles on loetletud ja klassifitseeritud kõik olemasolevad haigused.
Seda dokumenti nimetatakse 10. redaktsiooni rahvusvaheliseks statistiliseks haiguste klassifikatsiooniks, mille töötas välja 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon.
See dokument on aluseks elanikkonna haigestumuse ja suremuse statistika tegemisel. Iga haiguslugu kodeeritakse vastavalt lõplikule diagnoosile.
FRG kood vastavalt RHK 10-le viitab XI klassile - "Seedesüsteemi haigused" (K00-K93). See on üsna ulatuslik osa, milles käsitletakse iga haigust eraldi. ICD 10 funktsionaalse soolehäire kood: K31 - "Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused."
Mis on FRF
Funktsionaalne seedehäire on valu, seedehäired, motoorika, maomahla eritumine anatoomiliste muutuste puudumisel. See on omamoodi diagnoos-erand. Kui kõigi uurimismeetoditega orgaanilisi häireid ei tuvastata ja patsiendil on kaebusi, määratakse see diagnoos. Funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad:
- Funktsionaalse iseloomuga düspepsia, mis võib avalduda erinevalt - raskustunne kõhus, kiire küllastustunne, ebamugavustunne, täiskõhutunne, puhitus. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist, vastumeelsust teatud tüüpi toidu suhtes, röhitsemist. Samal ajal ei tuvastata muutusi seedetraktis.
- Õhu neelamine (aerofaagia), mis seejärel kas regurgiteeritakse või imendub soolestikus.
- Funktsionaalne pülorospasm - magu on spasmiline, toit ei liigu kaksteistsõrmiksoole ja tekib söödud toidu oksendamine.
Nende kaebustega on röntgenuuring, ultraheli ja FEGDS kohustuslikud - muutusi ja rikkumisi siiski ei täheldata.
Seedetrakti talitlushäireid ravitakse sümptomaatiliselt, kuna haiguse täpne põhjus pole teada. Määratakse dieet, ensüümpreparaadid, spasmolüütikumid, adsorbendid, gastroprotektorid, ravimid, mis vähendavad mao happesust ja normaliseerivad motoorikat. Sageli kasutatakse ja rahustid.
Lisa kommentaar Tühista vastus
- Scotted on ägeda gastroenteriit
Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.
Soole koolikud: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Soolekoolikud, ICD kood 10 - K59, kuuluvad seedesüsteemi haigustesse. Seda iseloomustab paroksüsmaalne valu kõhu piirkonnas, mis on võimeline ise minema. Hoolimata hoogude lainetusest võivad koolikud anda märku tõsistest seedetraktihaigustest (gastriit, haavandid).
Soole koolikute kodeerimine ICD 10 järgi
Soole koolikud ei ole iseseisev patoloogia, vaid seedehäirete sümptom. Seetõttu on selle rahvusvaheliste standardite kohaselt tähistamisel mitu variatsiooni:
RHK 10 kohaselt käsitletakse soolekoolikuid põhipatoloogia lisana, diagnoosi kirjutamisel kasutatakse soolekoolikute kodeerimist ja põhihaiguse nimetust.
Seedetrakti funktsionaalne häire
"Funktsionaalne mao- ja soolehäire" viitab mitmetele seedetrakti häiretele, mis ei ole seotud muutustega seedeorganite struktuuris. FGID-i (seedetrakti funktsionaalne häire) iseloomustab:
- funktsionaalne turse.
- Funktsionaalne kõhukinnisus.
- Kõhulahtisus.
- Ärritatud soole sündroom (GI trakti düsfunktsioon).
FRF ilmneb järgmistel põhjustel:
- pärilik eelsoodumus.
- Vaimne ebastabiilsus (tugev stress, pidevad mured).
- Raske füüsiline töö.
- Seedetrakti nakkushaigused.
FRGI-st räägitakse siis, kui selle sümptomid häirivad patsienti 6 kuud või kauem. Lisaks peaksid sümptomid aktiivselt ilmnema 3 kuu jooksul.
Mis põhjustab soole koolikuid?
Koolikud on provotseeriva teguri põhjustatud soole seinte ärrituse tagajärg. Silelihased reageerivad sellele tugeva kontraktsiooniga (spasmiga). Intensiivne füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda koolikuid. Selle käigus venitatakse mesenteeria, mis toob kaasa torkiva valu kõhu vasakus pooles.
- Seedetrakti struktuuride ebaküpsus, taimestiku puudulikkus (lastel).
- Raskete toitude söömine, mis soodustavad gaaside moodustumist (jahutooted, praetud toidud, sooda).
- Suure õhuhulga sisenemine söömise ajal. See võib juhtuda, kui räägite söögi ajal, sööte liikvel olles.
- Kõhukinnisus.
- Võõrkeha sattumine seedetrakti.
- Toiduallergia (laktoosi suhtes).
- Allergilised reaktsioonid.
- Verevarustuse häired soolestiku erinevates osades. See juhtub haavandiliste moodustiste, divertikuloosi tõttu.
- Soolesulgus.
Koolikute sümptomid täiskasvanutel
Patoloogilist seisundit iseloomustab valu kõhus koos kipitusega. Valulike aistingute lokaliseerimine on erinev, kuna spasmid liiguvad järk-järgult ühest soolestiku osast teise. Valu sündroomiga kaasneb:
- Iiveldus.
- Tung oksendada.
- Suurenenud gaasi moodustumine.
- Kõhupuhitus.
Rünnaku leevendamiseks võtab inimene asendi, mis aitab valu vähendada – keha liigub edasi.
Koolikute ilming lastel, nende põhjused
Imiku puhul on soolekoolikud üldlevinud nähtus. Sageli esineb see 1-4 kuu jooksul lapse elus. Laps reageerib koolikute ilmnemisele järgmiselt:
- Näo hüperemia.
- Pidev karjumine ja ärevus.
- Põlvede kõhtu tõmbamine.
Beebi kõht on pinges. Tema palpatsioon toob väikesele patsiendile valu. Rünnakud tekivad teatud öötundidel ja korduvad nädala või kahe jooksul.
Alla 4 kuu vanustel lastel ei ole koolikud patoloogia, vaid ensümaatiliste häirete tagajärg. Selle sümptomeid täheldatakse lastel, nii kunstlikult toidetud kui ka looduslikult.
Ebamugavustunde põhjuseks soolepiirkonnas võib olla:
- Infektsioon.
- Allergia hapupiimatoodete või emapiima suhtes.
- Põletik.
- Psühhogeenne tegur (pingeline olukord perekonnas, ema depressioon).
Vastsündinute soolekoolikud - video
Kuidas eemaldada soolekoolikud?
Soole koolikud, hoolimata oma valulikkusest, on ajutine nähtus. Patsientidel on aga alati soov ebameeldivatest rünnakutest lõplikult lahti saada. Mis võib aidata koolikute sümptomeid leevendada?
Tõhusad meetodid on:
- Kõhu ja selja massaaž. Tehke seda sujuvate ringjate liigutustega.
- Soojendavate esemete makku panemine (soojenduspadi või kompress).
- Soojade vannide võtmine. Neil on kasulik mõju kõhu seintele, lõdvestades neid.
Patsientidele mõeldud ravimitest sobib vastuvõtt:
- Simetikoonil põhinevad preparaadid. Tänu viimase toimele kaob puhitus, eemaldatakse liigsed gaasid.
- Trimebutiini sisaldavad ravimid. See aine parandab soolestiku tööd. Samuti kontrollib see oma seinte pinget ja lõdvestumist.
Taimsed infusioonid aitavad valu vähendada. Need on valmistatud kummelist, piparmündist.
- Kõhu kerge massaaž.
- Lama kõhule.
- Andke apteegitilli teed.
Video
Koolikute ennetamise võimalused
Kuidas teha nii, et soolekoolikud ei segaks igapäevaelu ega häiriks teid? Koolikute ennetamiseks on mitu võimalust:
- Pidage kinni tervislikust toitumisest. Peate loobuma rasvastest ja praetud toitudest. Menüüst tuleks eemaldada kapsas, oad, ploomid, see tähendab need toidud, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist.
- Kasutage toiduvalmistamiseks lisaaineid nagu ingver, piparmünt. Nad parandavad seedimist.
- Söö regulaarselt. On vaja süüa 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.
- Söömine peaks toimuma rahulikus keskkonnas. Sa pead oma toitu põhjalikult närima.
- Harjutus. Kuid pidage meeles, et füüsiline aktiivsus pärast söömist ei ole lubatud.
- Vältida kõhukinnisuse teket. Selleks tuleb juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, süüa kiudainerikkaid toite.
Probiootikumid ja prebiootikumid on soovitatavad ennetuslikel eesmärkidel. Esimesed aitavad neis sisalduvate looduslike bakterite sisalduse tõttu parandada loodusliku soolefloora seisundit, täiendades seda. Viimased toetavad taimestiku arengut ja seedetrakti talitlust.
Koolikute ennetamine lastel
Järgmised meetodid aitavad vältida koolikuid imikutel:
- Imikut on vaja toita püstises asendis, olles eelnevalt ruumist eemaldanud kõik võimalikud ärritavad tegurid.
- Veenduge, et teie laps saaks pudelist toitmise ajal toitu, mitte õhku.
- Pärast söömist on oluline hoida last püstises asendis (10 minutit süles halastada).
- Korraldage imetava ema menüü nii, et see ei sisaldaks rasvaseid toite, samuti toite, mis võivad lapsel hüperreaktsiooni põhjustada (tsitrusviljad, šokolaad).
Patsiendil on oluline mitte ise ravida, vaid pöörduda abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole, kui koolikutega sarnased sümptomid hakkavad teda häirima.
Me ei vastuta kuulutuste sisu eest.
Ägeda ja kroonilise pankreatiidi etioloogia ja ravi
Pankreatiit on pankrease põletiku (PJ) termin. Kõhunäärmehaigused esinevad kõigis vanuserühmades, olenemata elu- ja rassist.
Vaatamata suurele hulgale pankrease uuringutele ei saa öelda, et teadlased teavad kõike pankreatiidist, selle arengu põhjustest ja kulgemisest.
Pankreatiit on äge (OP) ja krooniline (CP), igal põletikuliigil on ravis, diagnoosimises ja kliinilistes ilmingutes oma eripärad.
pankreatiidi statistika
WHO andmetel kipub pankreatiit noorenema ja haigust levitama. 1985. aastal oli haigestumus 3,8-4,5 inimest 100 tuhande elaniku kohta, 2000. aastal oli see näitaja 6,4-7,5 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Viimastel aastatel on pankreasehaigusi, eelkõige pankreatiiti põdevate inimeste arv kasvanud veel poolteist korda.
Tavaliselt arenesid ägedad ja kroonilised kõhunäärmehaigused välja lahkumiseas. Alates 2010. aastast on pankreatiidi vanuseline esinemissagedus arenenud riikides oluliselt vähenenud ja on aastat, lisaks esineb üha enam pankreatiiti lastel ja noorukitel.
Venemaal on täheldatud pankreatiidi esinemissageduse veelgi intensiivsemat arengut kõigis vanuserühmades. Laste seas on näitajad 10-24, täiskasvanute seas 100 tuhande elaniku kohta.
Pärast ägeda pankreatiidi (AP) diagnoosimist on suremus 22%, kümne ja enama aasta pärast - suremus 45%.
Haiguste tüübid
Pankreatiit ehk kõhunäärmepõletik jaguneb kahte põhitüüpi:
Igal haiguse tüübil on pankrease parenhüümi muutuste ja haiguse kliinilise kulgemise osas oma klassifikatsioon.
Mis tahes tüüpi pankreatiidi korral tekivad kõhunäärme struktuuris tõsised atroofilised ja düstroofsed muutused. Väga sageli võib OP tekkida CP taustal ja vastupidi, CP on OP ajal toimunud hävingu tagajärg.
Äge pankreatiit (OP)
OP on ulatuslik nosoloogiline vorm, mis sisaldab mitmesuguseid kliinilisi ja patoloogilisi pankrease atsinaarsüsteemi hävimise tunnuseid.
Haigus põhineb pankrease parenhüümi massilisel hävitamisel selle enda ensüümide toimel. On mitmeid teooriaid, mis kirjeldavad üksikasjalikult autoagressiooni ja kõhunäärme struktuuri lüüsi patogeneesi.
Ensüümi inhibiitorite ja ensüümide endi, eriti trüpsiini vahelise tasakaalustamatuse teooriad on kõige populaarsemad. Teine teooria kirjeldab pankrease mahla väljavoolu rikkumist, mis on tingitud erituskanali ummistusest või ummistusest.
Nääre parenhüümi hävitamisel oma ensüümide toimel tekivad kõhunäärmes järgmised muutused:
- vabade radikaalide ja ioonide vabanemine hävitatud rakkude interstitsiaalsest vedelikust;
- mikrovaskulatuuri spasm, millele järgneb nekroosi tsooni suurenemine;
- ainete vabastamine verre, mis "meelitavad" leukotsüüte põletiku fookusesse;
- kõhunäärme turse ja selle mahu suurenemine;
- turse tagajärjel hakkab kapsel kõhunääret kokku suruma, vähendades veelgi verevoolu;
- nekrootiliste masside lüüs leukotsüütide rakkude ensüümide poolt;
- patogeense mikrofloora liitumine;
- abstsesside ja tsüstide moodustumine;
- kõhunäärme regenereerimine või selle osa asendamine sidekoega.
Patogenees ei ole alati sama, mõnikord toimuvad pankrease hävimisprotsessid muul viisil, kuid haiguse mis tahes tüüpi ägeda kulgemise korral tekivad kõhunäärmes põletik ja tursed.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral põhineb patogenees teguril, mis kutsus esile haiguse ägenemise.
Eristatakse järgmisi OP morfoloogilisi vorme:
- turse;
- seroosne;
- hemorraagiline;
- mädane-nekrootiline;
- nekrootiline rasv;
- aseptiline;
- nekrootiline hemorraagiline.
Mõnikord võivad OP-i käigus mõned vormid üksteist järk-järgult asendada. Samuti jaguneb äge pankreatiit sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest.
Krooniline pankreatiit (CP)
Hoolimata asjaolust, et CP-l on palju etioloogilisi tegureid, on morfoloogiline struktuur peaaegu alati sama, välja arvatud CP autoimmuunne vorm.
Kroonilist vormi iseloomustab haiguse järkjärguline areng koos normaalse struktuuri progresseeruva degeneratsiooniga sidekoeks.
Kliiniline pilt võib jätkuda kroonilise pankreatiidi ägenemistega, mis raskendab haigust oluliselt. Mõnikord võib haiguse kulg kulgeda ilma ägenemisteta.
CP tunnuseks on see, et põletikulises protsessis osalevad järgmised struktuurid:
- atsinaarrakud;
- saarerakud (endokriinne osa);
- näärme interstitium;
- arterid, veenid ja närvikimbud;
- kõhunäärme kanalid.
Kanalite laienemine mängib patogeneesis võtmerolli. Kanalite laiendusi on järgmist tüüpi:
- enamiku kanalite täielik laiendamine;
- laienemine pea piirkonnas;
- bipolaarne pikendus;
- pseudotsüstilised moodustised.
Mõni aasta pärast haiguse algust võib kõhunäärme suurus suureneda või väheneda.
Kõhunäärme struktuuri radioloogiline diagnoos kroonilise pankreatiidi korral paljastab suure hulga tsüste, abstsesse ja kaltsifikatsioone. Väga sageli on protsessiga ühendatud maksa sapiteede süsteem.
Arengu põhjused
Pankreatiidi põhjused on mitmetähenduslikud, nii kroonilisel kui ka ägedal pankreatiidil võivad olla samad põhjused.
Etioloogilisi tegureid on palju, haiguse kulg sõltub provotseerivast tegurist vähe.
Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:
- Alkohol. Pole kahtlust, et etanool osaleb aktiivselt OP väljatöötamises. Alkohoolsete jookide tarbimise ajal muutub pankrease mahl suuresti, selles kaovad puhvrid ja suureneb valgu hulk. See võib põhjustada kanali settimist ja ummistumist. Samuti arvatakse ühes teoorias, et etanooli metabolismi käigus eraldub selle aldehüüd, mis võib kahjustada pankrease rakke. Väidetakse, et alkoholi sisenemisel kaksteistsõrmiksoole (DPC) tekib Oddi sulgurlihase refleksi ahenemine, mille kaudu väljub pankrease mahl.
- Nikotiin. Statistika kohaselt on suitsetamine noorte OP-i tekke põhjuseks. Samuti on nikotiin naistel pankreatiidi põhjustaja, suitsetajatel esineb kõhunäärmehaigusi sagedamini kui mittesuitsetajatel.
- Rasvaste toitude söömine. Rasvane toit provotseerib suure koguse pankrease mahla vabanemist, mille tagajärjel võib tekkida autolüüs.
- Mürgitus kemikaalide ja ravimitega. Kui kemikaalid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, võib tekkida sulgurlihase stenoos, mis viib ensüümide kuhjumiseni näärmerakkudesse.
Ravimid, mis võivad põhjustada ägedat ja kroonilist pankreatiiti, on järgmised: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, statiinid, diureetikumid, antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid.
Põhjuseid on ka teisi, kuid kõige levinum on kombinatsioon. Näiteks dieedi ja alkoholitarbimise rikkumine või sapipõie haigus ja ravimid.
Sümptomid
Kroonilise ja ägeda pankreatiidi korral on sümptomid radikaalselt erinevad. Kliiniline pilt sõltub pankreatiidi morfoloogilisest vormist, haiguse arenguperioodist ja teiste elundite ja süsteemide kaasamisest protsessi.
Esimene sümptom, mis OP-s ilmneb, on nn pankrease koolikud. Koolikute rünnakut iseloomustab äkiline valu tekkimine ülakõhus, valu on püsiv, kiirgudes lülisambasse. Patsiendid kirjeldavad, et valu levib justkui keharingis, ümbritsedes kõhtu ja selga. Valu on pidev ja ei suurene ega vähene. Väiksemate kahjustuste korral talub patsient valu ja otsib abi päeva pärast.
Oluline on märkida, et "pankrease koolikud" algavad pärast rasvaste, soolaste või praetud toitude võtmist, pärast alkoholi või ravimite võtmist.
Kui meestel tekib alkoholitarbimise taustal pankreatiidi valulik sümptom, suurendavad mehed reeglina annust, et valu summutada, kutsudes sellega esile juba põletikulise näärme veelgi suurema hävimise.
Peaaegu koos valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Pankreatiidi puhul on oksendamisele iseloomulik, et see ei too leevendust, vaid võib isegi valu suurendada. Algul koosneb okse hiljuti söödud toidu tükkidest, hiljem on see lima ja sapp.
Oksendamine mõjutab negatiivselt haiguse prognoosi, protsessi ajal kõhuõõnes ja eriti kaksteistsõrmiksooles tõuseb rõhk oluliselt ja see põhjustab sapi refluksi läbi Oddi sulgurlihase.
Rünnaku ajal on patsient väga ärevil, võib olla loid ja agressiivne.
Objektiivse uurimise käigus peaks arst pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:
Kui naistel esineb pankreatiidi sümptomeid, tuleb koletsüstiidi välistamiseks palpeerida maksa ja sapipõie.
Pankreatiidi korral tõuseb kehatemperatuur 99% juhtudest.
Kroonilise pankreatiidi korral kaebab patsient järgmiste sümptomite üle:
Kliinilist pilti võib täiendada muude sümptomitega, ainult kliiniku põhjal ei ole võimalik diagnoosi panna, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.
Diagnostika
Ägeda ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimine koosneb järgmistest etappidest:
- patsiendi või teda saatvate inimeste anamneesi kogumine;
- objektiivne uurimine palpatsiooni, löökpillide, auskultatsiooni abil;
- uriini, väljaheidete, vere laboratoorsete uuringute läbiviimine;
- instrumentaalne diagnostika;
- diagnostiline laparotoomia või laparoskoopia (vajadusel).
Diagnostiliste meetmete läbiviimise algoritm on nii OP kui ka CP puhul sama. Erinevus võib seisneda ainult uuringute järjestuses.
Anamneesi kogumise ajal huvitab arst, millal algas ägeda pankreatiidi rünnak ja mis selle esile kutsus. Tuleks uurida, kas sarnaseid olukordi on juba olnud, milliseid haigusi patsient on põdenud ja milliseid haigusi ta praegu põeb. Peaksite küsima, kas patsiendil on halbu harjumusi, millega ta ise oma haigust seostab.
Tuleb meeles pidada, et mõned ravimid võivad OP esile kutsuda, tuleb selgitada, kas ohver võttis ravimeid - kui jah, siis milliseid.
Pärast vestlust jätkab arst patsiendi uurimist. Esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, on kehahoiak. Reeglina on OP või CP ägenemisega inimestel looteasend. Rünnaku ajal on nahk kaetud kleepuva külma higiga.
Keel on kaetud valge või hallika kattega. Limaskestad on kahvatud, kuivad.
Palpeerimisel täheldatakse valu kõhukelme ülemistel korrustel (mõnikord võib valu välja voolata), kõhukelme efusiooni korral ilmnevad Shchetkin-Blumbergi sümptomid.
Kõhu eesmine sein on pinges, teravalt valus. Kõhu auskultatsiooni ajal võib peristaltika heli kaduda, see on tingitud reflekssest soolepareesist. Löökpillid määratakse tümpaniidiga üle kogu kõhu pinna.
Täheldatakse teatud laboratoorseid parameetreid.
Üldine vereanalüüs:
- leukotsüütide arvu suurenemine;
- SOE suurenemine;
- aneemia;
- trombotsütopeenia või normaalne variant.
Vere biokeemia abil saab jälgida järgmisi näitajaid:
- üldise bilirubiini suurenemine otsese tõttu;
- valgu koefitsiendi nihe;
- vere amülaasi suurenemine;
- vere kreatiniinisisalduse tõus;
- võivad olla positiivsed koekahjustuse markerid.
Üldine uriinianalüüs:
- oliguuria või anuuria (uriin vähe või üldse mitte);
- amülaasi suurenemine uriinis;
- urobiliini ilmumine uriinis (rikkudes sapi väljavoolu).
Laboratoorne diagnostika hõlmab ka elastaasi erinevate fraktsioonide määramist veres ja väljaheites.
- kõhunäärme ultraheliuuring;
- kõhuõõne organite radiograafia;
- RTO ja CT.
Diagnoosimisel kirurgiliste meetoditega tehakse juurdepääs sisselõike või laparoskoopia abil, see protseduur on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid.
Ravi
Pankreatiidi ravi on keeruline ja pikk harjutus, mis põhineb usaldusel patsiendi ja arsti vahel. Arsti soovitusi on vaja laitmatult järgida.
OP ja CP ravi on väga erinev, vahet pole ainult juhtudel, kui krooniline pankreatiit muutub ägedaks.
Ägeda pankreatiidi raviks toimige järgmiselt.
- valu leevendamine;
- mao ja kõhunäärme sekretsiooni pärssimine;
- pankrease ensüümide inaktiveerimine;
- diureesi stimuleerimine;
- metaboolsete häirete korrigeerimine;
- patsiendi ettevalmistamine parenteraalseks toitmiseks;
- kirurgia.
Valu vähendamiseks kasutatakse analeptilisi ravimeid:
Mao sekretsiooni pärssitakse, et vähendada pankrease mahla refleksi väljutamist selle rakkudevahelisse ruumi. Sel eesmärgil kasutatakse oktreotiidi ja PPI-d.
Aprotiniini kasutatakse pankrease ensüümide inaktiveerimiseks. Mineraalide metabolismi korrigeerimine toimub kristalloidide ja kolloidide abil.
CP ravi hõlmab:
- dieedi korrigeerimine;
- anesteesia valusündroomi korral;
- ensüümi puudulikkuse korral asendusravi;
- PPI pankrease mahla sekretsiooni vähendamiseks.
Esmaabi
Pankreatiidi valu on domineeriv sümptom. Esimene asi, mida OP väljatöötamisel teha, on valu leevendamine. Süüa ja juua mis tahes kujul on rangelt keelatud. Toitumine ainult parenteraalselt!
Kõhu eesseinale tuleb panna külma. Patsient vajab puhkust. Samuti on võtmetähtsusega antiensümaatiliste ravimite määramine trüpsiini ja trüpsinogeeni pärssimiseks.
Dieet
Toitumine ägeda pankreatiidi korral toimub ainult glükoosi, soolalahuste ja aminohapete parenteraalse manustamise abil.
CP-ga tuleks dieeti järgida kogu elu, kui kõhunäärme ensümaatiline funktsioon on tugevalt kahjustatud, on enne toidu söömist vaja võtta ensüümpreparaate.
Dieet hõlmab kõigi kõhunäärme sekretsiooni suurendavate toitude piiramist. Need toidud hõlmavad järgmist:
Toodete loetelu võib olla väga pikk, haiguse progresseerumise vältimiseks tuleb toitu võtta väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
Ravimid
Ägeda pankreatiidi ravi ravimitega toimub peamiselt parenteraalselt, pankreatiidi tablette võetakse reeglina ainult haiguse kroonilise käigu korral.
Kohustuslike ravimite loend sisaldab järgmisi ravimirühmi:
- analeptikumid;
- prootonpumba inhibiitorid;
- diureetikumid;
- antiensümaatilised ravimid;
- ensüümpreparaadid (kroonilise pankreatiidi korral);
- glükoos, soolalahused ja aminohapped parenteraalseks toitmiseks.
Ravimeid ei tohi võtta ilma gastroenteroloogia valdkonna spetsialistiga konsulteerimata.
etnoteadus
Traditsiooniline meditsiin on täiendavaks raviks vastuvõetav ainult kroonilise pankreatiidi korral.
Inimesed kasutavad selliseid taimi dekoktide ja infusioonide valmistamiseks:
- lina infusioonid pärsivad soolhappe tootmist maos, vähendades kõhunäärme sekretoorset funktsiooni;
- kaeraželee - kaer sisaldab palju vitamiine ja toimeaineid, millel on kasulik mõju kogu seedetraktile;
- võilillekeetmisel on põletikuvastane toime;
- naistepuna ja emarohu leotis.
Rahvapäraste retseptide eelised selliste tõsiste haiguste jaoks nagu pankreatiit on väga suhtelised. Ärge lootke keetmistele ja infusioonidele, kõigepealt peate läbima kvalifitseeritud spetsialisti määratud ravikuuri.
Kirurgiline ravi
Pankreatiidi valu näitab, et pankrease kapsel venib. Mõnikord võidakse patsient haiglasse viia liiga hilja, siis on konservatiivne ravi jõuetu.
Kirurgi põhiülesanne OP ja CP ravis on nekrootiliste koldete likvideerimine, kõhunäärme normaalse rõhu taastamine ning abstsesside, tsüstide ja adhesioonide eemaldamine. Turse ajal rõhu vähendamiseks tühjendatakse kõhunääre.
Mõnikord tehakse üldanastomoosid kõhunäärme ja soolte vahel. Patsiendid taluvad kõiki pankrease kirurgilisi sekkumisi väga halvasti. Neil on suur surmaoht. Võimaluse korral tuleb võimalikult kiiresti läbi viia konservatiivne ravi, et vältida kirurgilist sekkumist.
Tüsistused
Pankreatiidi tüsistused on väga hirmuäratavad ja mõjutavad negatiivselt inimese elu tulevikus.
Kõige sagedasemad tüsistused:
- diabeet;
- pankrease pseudotsüstid;
- abstsessid;
- infiltraadid;
- skleroos;
- ensümaatilise aktiivsuse pärssimine;
- kroonilise valu sündroomi areng;
- kaltsifikatsioonide ilmnemine kõhunäärme stroomas.
Kõik tüsistused võivad oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti ja lõpuks viia pankrease pöördumatute muutusteni.
Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.
Kõigi teadusele teadaolevate nakkushaiguste hulgas on nakkuslikul mononukleoosil eriline koht ...
Haigus, mida ametlik meditsiin nimetab "stenokardiaks", on maailmale tuntud juba üsna pikka aega.
Mumps (teaduslik nimetus - mumps) on nakkushaigus ...
Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.
Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.
Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...
Terve inimese keha suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...
Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...
Soolestiku funktsionaalne häire mcb 10
Mikroobse koodi 10 funktsionaalne soolehäire
Soolekoolikud on üsna valus spasmihoogu kõhupiirkonnas. Soole koolikute mõiste ICD 10 järgi kuulub klassi "Seedesüsteemi haigused".
Kuna koolikuid peetakse sümptomaatiliseks ilminguks ja see ei ole iseseisev haigus, sisaldab selle kodeerimine vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile mõningaid tunnuseid. Seetõttu võib ICD 10-s soole koolikute koodil olla mitu võimalust:
- Kui peame silmas funktsionaalset häiret ilma orgaaniliste häireteta, siis patoloogia krüpteeritakse "K 58" ja kannab nime "ärritatud soole sündroom".
- Kui esineb seedesüsteemi rikkumine ägeda obstruktsiooni, kõhulahtisuse või muu patoloogia kujul koos sellise sümptomiga, klassifitseeritakse haigus kategooriasse "Muud funktsionaalsed soolehäired" ja kodeeritakse koodiga "K 59". Sellel kategoorias on seitse alamkategooriat ("K 59.0" #8212; kõhukinnisus, "K 59.1" #8212; funktsionaalne diarröa, "K 59.2" #8212; neurogeenne sooleärritus, "K 59.3" #8212; Megnal29.1, 4"K8 sp. K 59,4" #82 12; Muud täpsustatud funktsionaalsed soolehäired, "K 59,9" #8212; Soolestiku funktsionaalne häire, täpsustamata).
ICD järgi peetakse soolekoolikuteks silmas põhihaigust, mille ilminguks see on, ning seetõttu kirjutatakse lõpliku diagnoosi kirjutamisel ka aluseks oleva patoloogia kodeering ja nimetus.
Põhjused
Selle sümptomi etioloogia võib olla erinev:
- mürgistus ja mürgistus;
- nakkushaigused ja seedetrakti kahjustused helmintide poolt;
- mao, maksa, sapipõie, kõhunäärme düsfunktsioon;
- vastsündinu periood;
- sünnidefektid ja soolepõletik.
Koolikute manifestatsioon
Kaasnevad mitmed sümptomid:
- tugev iiveldus ja võimalik oksendamine;
- tugevad läbistava-lõikava iseloomuga valu tunded kõhus;
- intensiivne gaas ja puhitus.
Õige diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi määramiseks peate pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.
Kõhukinnisus ICD-10
RHK-10 kõhukinnisus kuulub eraldi rühma koodiga K59.0. Normatiivdokumendis on ette nähtud haiguse klassifikatsioon, selle sümptomid, ravimeetodid. Patsiendi diagnoosimisel juhinduvad arstid rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist. Üldtunnustatud meetmete kasutamine aitab saavutada maksimaalset efektiivsust kõhukinnisuse diagnoosimisel ja selle vastu võitlemisel.
Haigus maailma klassifikatsioonis
2007. aasta algusest kehtiva ülemaailmse klassifikatsiooni alusel kuulub diagnoos Kõhukinnisus, RHK kood 10 - K59.0, teiste soolehaiguste plokki, mis kuulub klassi seedehaigused. Dokument viitab sellele, et haigus on krooniline kõhukinnisus. ICD-10 kood jaguneb veel kaheks alamliigiks, mis erinevad haiguse sümptomite ja selle avaldumise põhjuse poolest.
Kood K59.0.0 liigitab soolestiku lihaste nõrgenemisest põhjustatud hüpoonilise ja atoonilise kõhukinnisuse. Reeglina on peamisteks põhjusteks kehv toitumine ja vähene liikuvus päevasel ajal. Spastilise kõhukinnisuse diagnoosimiseks on määratud kood 59.0.1. Seda tüüpi haigusi põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired. Spasmilist kõhukinnisust iseloomustavad spasmid soolepiirkonnas, kuid selle sees ei toimu orgaanilisi muutusi.
Kõhukinnisus vastavalt RHK-10 ja selle ravimeetodid
Maailma klassifikaatoris on lisaks diagnoosidele näidatud ka teatud tüüpi haiguste ravimeetodid. Krooniline kõhukinnisus ei olnud erand, ICD-10 soovitab kasutada kolme ravivõimalust, mida kasutatakse haiguse erinevates staadiumides. Iga meetod hõlmab konkreetsete meetodite kasutamist. Kõhukinnisuse raviks on kolm võimalust:
- terviklik teraapia;
- taastusravi;
- ärahoidmine.
Tabelis on toodud kroonilise kõhukinnisuse erinevatel etappidel ja erinevatel ravimeetoditel kasutatavad meetodid.
ICD-10: Kood K on:
Söögitoru häired teistes mujal klassifitseeritud haigustes
0 - äge verejooksuga 1 - äge koos perforatsiooniga 2 - äge verejooksu ja perforatsiooniga 3 - äge ilma verejooksu või perforatsioonita 4 - krooniline või täpsustamata verejooksuga 5 - krooniline või täpsustamata perforatsiooniga 6 - krooniline või täpsustamata verejooksu ja perforatsiooniga 7 - krooniline. I äge või kroonilise verejooksu või perforatsioonita kohta.
K25
Sealhulgas: mao erosioon (äge), mao peptiline haavand, pülooriline osa Vajadusel kasutage kahjustuse põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX)
Välja arvatud: äge hemorraagiline erosioon gastriit (K29.0), peptiline haavand NOS (K27)
luchshijlekar.ru
Soolekoolikud on terav valu soolestikus, mis on olemuselt paroksüsmaalne ja kramplik ning tekib elundi toonuse ja peristaltika rikkumise taustal. Sageli areneb see patoloogia soolestiku silmuste ülevenitamisel, mis põhjustab selle seintega külgnevate närvilõpmete ärritust. ICD-10 kohaselt ei ole soolekoolikute koodi märgitud, kuna see on teiste seedetrakti häirete tagajärg. Sellegipoolest viitab see sümptom ICD-10 kohaselt K59.9 kodeeringule, mis kõlab kui "identifitseerimata funktsionaalne soolehäire".
Põhjused
Selle spastilise valu sündroomi põhjused soolestikus võivad olla väga erinevad. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:
- soolesulgus;
- helmintiaasid;
- mürgistus raskmetallide sooladega;
- suure hulga halvasti seeditud toidu sattumine soolestikku mao, kõhunäärme ja teiste seedetrakti organite töö häirete tõttu;
- ägedad nakkushaigused;
- põletikulised protsessid selles elundis.
Sageli on sellise patoloogia, nagu soolekoolikud, põhjuseks liigne kirg spordi vastu - märkimisväärne füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda soolestiku silmuste ärritust. Lisaks kannatavad selle häire all inimesed, kes on pideva stressi ja emotsionaalse ülekoormuse all.
Eraldi tuleb öelda, et vastsündinute soolekoolikud on sagedane soolestiku funktsionaalne häire, mis on seotud seedetrakti ja beebi närvisüsteemi ebapiisava moodustumisega.
Lisaks on meditsiinipraktikas eriline koht sellisele nähtusele nagu soolekoolikute esinemine rasedatel naistel, mis on seotud emaka aktiivse tööga viljastatud munaraku liigutamisel läbi munajuhade ja hiljem - loote aktiivse kasvuga emakas.
Sümptomid
Täiskasvanute soolekoolikutel on väljendunud sümptomid. Inimene märgib puhitus ja selle pinge teatud kohas. Sel juhul tekib spastiline valu, mis kestab mõnda aega, siis taandub, kuid mõne sekundi või minuti pärast tekib uuesti.
Ka täiskasvanutel võib sooltes kuulda korinat. Mõnikord võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Üldine seisund ei ole tavaliselt häiritud ja temperatuur ei tõuse.
Selle häire muud sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- väljaheitega seotud probleemide ilmnemine (kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tekkimine);
- lima ilmumine väljaheites, mis näeb välja nagu valged paelad või torud;
- nõrkuse ilmnemine, pearinglus.
Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi või isegi päeva. Samal ajal kiirgub valu naistel sageli häbememokkade piirkonda ja meestel - munandite ja peenise pea piirkonda.
Vastsündinute soolekoolikute sümptomid erinevad täiskasvanute patoloogia sümptomitest. Imikutel tekivad soolekoolikud toitumisprotsessi rikkumise taustal, mis võib tekkida kas ema vigade tõttu või laste neelamisprotsesside ebapiisava arengu tõttu. Imikutel tekivad sümptomid kas kohe pärast toitmist või 10–15 minutit hiljem. Laps muutub rahutuks, sülitab, karjub. Tema kõht on pinges ja valus, ta keeldub söömast ning mõnel juhul võib laps isegi oksendada.
Imikutel esinevad soolekoolikud
Kuna lapse kesknärvisüsteemi lõplik moodustumine toimub üheaastaselt, täheldatakse esimestel elukuudel imikute koolikuid soolestikus üsna sageli ja need võivad olla erineva raskusastmega.
Soole koolikud raseduse ajal avalduvad järgmiste sümptomitega:
- seedevalu;
- müristamise helide esinemine;
- kõhupuhitus ja raskused roojamisega;
- iivelduse tekkimine (mõnikord tekib oksendamine);
- valgete limaskestade lisandite ilmumine väljaheites;
- ägeda valu perioodiline esinemine soolestikus.
Erinevalt sellise patoloogia üldisest ravist nagu soolekoolikud täiskasvanutel, kui patoloogiaga toimetulemiseks on ette nähtud palju ravimeid, on rasedate naiste ravi ette nähtud ainult ühe ravimiga - Espumizan. See on tingitud asjaolust, et see ravim toimib koolikute põhjustel lokaalselt, nii et selle kasutamisel ei kannata naise emakas olev laps. Rasedatel naistel tekkida võiva kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on väljaheidete vedeldamiseks ja soolestiku motoorika normaliseerimiseks ette nähtud hapupiimatooted ja puhas vesi.
Kui rääkida soolekoolikute sümptomitest vanematel lastel, siis need on sarnased täiskasvanute sümptomitega ning neid iseloomustavad valu, pinge, puhitus.
Ravi
Kui täiskasvanutel tekivad soolekoolikud, vajavad nad selle patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks põhjalikku uurimist. Ravi viiakse läbi alles pärast seda, kui on välja selgitatud, mis oli patoloogia progresseerumise peamine etioloogiline tegur. Näiteks kui koolikud tekivad inimesel nakkushaiguste taustal, on vajalik hospitaliseerimine nakkushaigla haiglasse - ravi seisneb sel juhul haiguse põhjustanud nakkuse kõrvaldamises.
Kui soolestiku koolikud tekivad soolestiku läbilaskvuse rikkumise taustal, on vaja kiiret kirurgilist ravi.
Selleks, et diagnoos oleks õige ja ravi oleks adekvaatne, ei tohiks enne arsti juurde minekut mingeid ravimeid võtta, et mitte moonutada patoloogia kliinilist pilti. Oluline on mitte mingil juhul ise ravida ja iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. Ravimite kontrollimatu tarbimine võib üldist seisundit ainult halvendada.
Peamised ravimid, mis on ette nähtud täiskasvanutele soolestiku valu kõrvaldamiseks, on: Nosh-pa, Platifilin, Papaverine. Samal ajal hõlmab koolikute ravi selliste ravimite määramist nagu Notensil, Becarbon - need võivad vähendada soolestiku lihaste kokkutõmbumise kiirust. Maitsetaimedest valmistatud head keetmised aitavad valu leevendada. Näiteks immortelle või kummeli keetmine. Valmistamisel peate rangelt järgima retseptis näidatud annust.
Selle patoloogilise seisundi ravis mängib olulist rolli ka dieet. Patsient peab sööma kiudainerikkaid toite, mis aitavad kaasa elundite motoorika normaliseerumisele. Eelkõige soovitab dieet selliseid toite nagu:
- kõrvits;
- õunad ja porgandid;
- artišokid;
- muud puu- ja köögiviljad.
Lisaks näeb dieet ette teatud toiduainete tagasilükkamise, mis soodustavad gaaside moodustumist. Näiteks on soovitatav välja jätta kaunviljad, värsked saiakesed (sh leib). Te ei saa süüa rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite. Selline soolekoolikute ravi sobib ka rasedatele – ka nemad vajavad dieeti (minimaalse gaasi moodustumisega). Üldiselt on õige toitumine imerohi paljude seedehäirete, sealhulgas selliste patoloogiate puhul nagu soolekoolikud.
Imiku soolekoolikute ravi peaks hõlmama karminatiivsete ravimite kasutamist, mis võimaldavad teil kiiresti vähendada gaaside moodustumist soolestikus ja parandada lapse seisundit. Kõige tõhusam vahend selle häire vastu väikelastele on "tillivesi", mis valmistatakse järgmiselt: tilliseemned valatakse keedetud veega, seejärel infundeeritakse segu pool tundi ja filtreeritakse läbi marli, et eemaldada seemned ja saada puhas tilli infusioon.
Kui soolekoolikud tekivad vanematel lastel, ravitakse neid juba samamoodi nagu täiskasvanuid. Kõigepealt uuritakse väikest patsienti, et tuvastada neid sümptomeid põhjustanud põhihaigus ja seejärel määratakse üks soolekoolikute ravim:
- sorbendid, mis sisaldavad aktiivsütt ja enterosgeeli;
- ravimid, mis lõdvestavad soolestiku lihaseid - No-shpa, Buscopan ja teised;
- Espumizan, mis vähendab gaaside moodustumist soolestikus.
Tuleb märkida, et selle häire ravi võib olla ka sümptomaatiline. Näiteks võid valutavale kohale panna kuuma soojenduspadja, mis valu veidi leevendab. Lisaks hõlbustab täiskasvanute ja laste seisundit tavaline hügieeniline klistiir.
Kui arvate, et teil on soolekoolikud ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad teid aidata arstid: gastroenteroloog, lastearst, terapeut.
Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.
Sarnaste sümptomitega haigused:
Isheemiline koliit (kattuvad sümptomid: 10 15-st)
Isheemiline koliit on haigus, mida iseloomustab jämesoole veresoonte isheemia (vereringe halvenemine). Patoloogia arengu tagajärjel ei saa kahjustatud soolestiku segment vajalikku kogust verd, mistõttu selle funktsioonid on järk-järgult häiritud.
Soolesulgus (kattuvad sümptomid: 8 15-st)
Soolesulgus on raske patoloogiline protsess, mida iseloomustab ainete soolestikust vabanemise protsessi rikkumine. See haigus mõjutab kõige sagedamini inimesi, kes on taimetoitlased. On dünaamiline ja mehaaniline soolesulgus. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, on vaja pöörduda kirurgi poole. Ainult ta saab täpselt määrata ravi. Ilma õigeaegse arstiabita võib patsient surra.
E. coli (kattuvad sümptomid: 8 15-st)
E. coli (Escherichia coli) teadlased nimetavad pulgakujulist oportunistlikku bakterit, mis on võimeline normaalselt toimima ja paljunema ainult hapniku puudumisel. Selle avastas XVIII sajandil Theodor Escherich, tänu kellele see oma nime sai.
Düsbakterioos (sümptomid langevad kokku: 8 juhtu 15-st)
Pole saladus, et mikroorganismid osalevad iga inimese kehas erinevates protsessides, sealhulgas toidu seedimisel. Düsbakterioos on haigus, mille korral on häiritud soolestikku asustavate mikroorganismide suhe ja koostis. See võib põhjustada tõsiseid mao- ja sooltehäireid.
Bulbiit (sümptomid langevad kokku: 8 15-st)
Kaksteistsõrmiksoole bulbiit on elundi limaskesta põletikuline protsess, nimelt selle sibulaosa. See on tingitud asjaolust, et mao sisu siseneb selle organi pirni ja tekib Helicobacter pylori nakatumine. Haiguse peamised sümptomid on valu soolestiku projektsiooni kohas, mille intensiivsus on erinev. Sellise põletiku enneaegse ravi korral võivad tekkida inimeste tervisele kahjulikud tüsistused, mis kõrvaldatakse ainult kirurgilise meditsiinilise sekkumise abil.
...Arutelud:
- Kokkupuutel
simptomer.ru
funktsionaalne seedehäired
Patsientide haiguslugudes krüpteeritakse funktsionaalsed seedehäired vastavalt RHK 10-le eraldi nosoloogilise üksusena. Meditsiiniasutuste jaoks on üks ametlik dokument, milles on loetletud ja klassifitseeritud kõik olemasolevad haigused.
Seda dokumenti nimetatakse 10. redaktsiooni rahvusvaheliseks statistiliseks haiguste klassifikatsiooniks, mille töötas välja 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon.
See dokument on aluseks elanikkonna haigestumuse ja suremuse statistika tegemisel. Iga haiguslugu kodeeritakse vastavalt lõplikule diagnoosile.
FRG kood vastavalt RHK 10-le viitab XI klassile - "Seedesüsteemi haigused" (K00-K93). See on üsna ulatuslik osa, milles käsitletakse iga haigust eraldi. ICD 10 funktsionaalse soolehäire kood: K31 - "Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused."
Mis on FRF
Funktsionaalne seedehäire on valu, seedehäired, motoorika, maomahla eritumine anatoomiliste muutuste puudumisel. See on omamoodi diagnoos-erand. Kui kõigi uurimismeetoditega orgaanilisi häireid ei tuvastata ja patsiendil on kaebusi, määratakse see diagnoos. Funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad:
- Funktsionaalse iseloomuga düspepsia, mis võib avalduda erinevalt - raskustunne kõhus, kiire küllastustunne, ebamugavustunne, täiskõhutunne, puhitus. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist, vastumeelsust teatud tüüpi toidu suhtes, röhitsemist. Samal ajal ei tuvastata muutusi seedetraktis.
- Õhu neelamine (aerofaagia), mis seejärel kas regurgiteeritakse või imendub soolestikus.
- Funktsionaalne pülorospasm - magu on spasmiline, toit ei liigu kaksteistsõrmiksoole ja tekib söödud toidu oksendamine.
Nende kaebustega on röntgenuuring, ultraheli ja FEGDS kohustuslikud - muutusi ja rikkumisi siiski ei täheldata.
Seedetrakti talitlushäireid ravitakse sümptomaatiliselt, kuna haiguse täpne põhjus pole teada. Määratakse dieet, ensüümpreparaadid, spasmolüütikumid, adsorbendid, gastroprotektorid, ravimid, mis vähendavad mao happesust ja normaliseerivad motoorikat. Sageli kasutatakse ja rahustid.