Miks ei suuda teadlased ikka veel leida tõhusat vähiravimit? Millal see leiutamist oodatakse? Vähiravi müsteerium. Kus ja kes ravimit peidab? Vähi vastu ei ole ravi ega tule ka kunagi

Rühm Iisraeli teadlasi teatas, et nad on lähedal vähiravimi avastamisele. Tööd kommenteeris dr Dan Aridor uuringufirmast AEBi. Enda sõnul usub ta, et aasta jooksul suudab meeskond ohtlikule haigusele pakkuda täielikku ravi. Nende meetod on tõhus alates esimesest päevast. Kursuse kestus on mitu nädalat. Kõrvaltoimeid ei tohiks olla, ravim tapab ainult pahaloomulisi rakke, mõjutamata terveid. Ravi hind on palju madalam kui paljudel muudel turul pakutavatel protseduuridel.

Ravim MuTaTo ehk mitme sihtmärgiga toksiin on mitme sihtmärgiga toksiin, mis esindab kõrgeima astme vähi hävitamise tehnoloogiat. Kasutatakse peptiidide ja toksiini kombinatsiooni, mis tapab spetsiifiliselt vähirakke. Just tänu peptiidide kombinatsioonile sai võimalikuks nende rakkude lõplik hävitamine. Nagu ka nende mutatsiooni ja ravimiresistentsuse tekke vältimine. Ravi MuTaToga valitakse individuaalselt. Patsiendilt võetakse biopsia, mille põhjal koostatakse spetsiaalne individuaalne “kokteil”.

Teadlased on nüüdseks lõpetanud uurimusliku katse hiirtel. Nad suutsid peatada vähirakkude arengu, põhjustamata kõrvalmõjusid tervetele rakkudele. Järgmiseks peavad toimuma kliinilised uuringud inimestega, mis võtavad ikka mitu aastat, mitte 1 aasta. Tõsi, teised teadlased pole kindlad, et nende saadud tulemused on kõige tõhusamad, kvaliteetsemad ja multifunktsionaalsemad. Ja veel, teised eksperdid kahtlevad, kas Iisraeli tehnika on universaalne ja tõhus selle haiguse kõigi sortide puhul.

MOSKVA, 25. august – RIA Novosti, Alfija Enikejeva.“Teadlased lubavad ravida vähi ühe süstiga”, “Avastati uus vähiravim”, “Pahaloomuliste kasvajate vastu on leitud universaalne ravim” – sellised pealkirjad ilmuvad meedias peaaegu iga nädal. Arstid tuginevad aga kaua testitud meetoditele: kasvaja kirurgiline eemaldamine, keemiaravi ja kiiritusravi. Peaaegu kõik vähid on ravimatud. RIA Novosti selgitab välja, kuhu sensatsioonilised arengud kaovad ja millal saab teadus vähist jagu.

Aeglane, kallis

Ajakiri Science avaldas mullu juulis teadusmaailmas palju kära tekitanud raporti: uue vähivastase ravimi testimise tulemusena paranes kakskümmend inimest vähist täielikult. Kõigil neil olid kahjustatud erinevad organid – emakas, magu, eesnääre, kilpnääre.

Ainus asi, mida patsiente ühendas, oli see, et nende kasvajad ei allunud tavapärasele ravile genoomi haruldaste mutatsioonide tõttu. Pärast uue ravimi – monoklonaalse antikeha, mis aitab immuunsüsteemil haigust rünnata – võtmist tundis 86 uuringus osalejast 66 end paremini. Nende kasvajate suurus vähenes oluliselt ja stabiliseerus, peatades kasvu. Kaheksateistkümnel patsiendil vedas veelgi rohkem: vähk jättis nad igaveseks.

Ja kuigi testimine toimus vähendatud kujul, ilma et kohustuslik kontrollrühm oleks sellistel juhtudel platseebot võtnud, soovitas USA peamine ravimiregulaator FDA seda aasta hiljem mitmete laste vähivormide ja vähivormide raviks. täiskasvanud. Spetsialistide hinnangul on soovituse tegemise kiirus enneolematu ning riik saaks selliseid mööndusi teha vaid siis, kui arendus osutub tõesti läbimurdeliseks.

© Teadus

Tegelikult on see lugu peaaegu 11 aastat vana, sest pembrolizumabi (nii oli uue ravimi nimi) lõid Gregory Curven, Hans van Eenennaam ja John Dulos 2007. aastal. Katsed algasid alles 2013. aastal ja alates 2018. aastast said ravile loota patsiendid, kes põevad agressiivseid vähitüüpe, mis ei allu standardravile. Loomulikult on need jõukad inimesed: üks kursus maksab umbes 150 tuhat dollarit.

Pikk teekond laborist patsiendini

"See on pikk ja raske tee: ideest patsiendini. Kõiki paljutõotavaid molekule testitakse esmalt loomade peal, seejärel läbitakse uuringud 10-20 patsiendiga, seejärel kasvab nende arv, ulatudes tuhandetesse. Ravim liigub igasse järgmisesse etappi ainult siis, kui see näitab eelmisega võrreldes tõhusust ja ohutust. See võtab aastaid, kuid kaitseb patsiente ebameeldivate tagajärgede eest," ütleb personaliseeritud onkoloogia keskuse juhataja, Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli onkoloogia osakonna professor Marina Sekacheva. I. M. Sechenov.

Igal neist etappidest võidakse ravim tagasi lükata, kuna selle efektiivsus on null või, mis veelgi hullem, patsiendi kehale avaldatakse negatiivset mõju. Näiteks 2017. aastal suri CAR-T ravimi kliinilise uuringu käigus üks uuringus osalejatest. Hoolimata teraapia efektiivsusest hulgimüeloomi ja leukeemia ravis, mis oli tõestatud mitu kuud varem, peatati katse kohe.

Sarnane lugu juhtus uuendusliku vähiravimeetodiga ROCKET. 2. faasi kliinilises uuringus testiti JCAR015 efektiivsust ja ohutust, bioloogilist ravimit retsidiveerunud või ravile resistentse B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia raviks. 2016. aasta juulis peatati testimine kaheks kuuks kolme patsiendi surma tõttu. Aasta hiljem loobuti ravimiuuringust sootuks, kuna veel kaks uuringus osalejat surid samast põhjusest – ajutursest.

Kuidas panna oma immuunsüsteem tööle

CAR-tehnoloogia hõlmab patsiendile tema enda geneetiliselt muundatud T-lümfotsüütide süstimist. Sel viisil on patsiendi immuunsus seotud raviga. Immuunrakud tunnevad kasvaja ära ja ründavad seda. Vaatamata esimestele negatiivsetele tulemustele on sellesuunalised uuringud mõnes riigis heaks kiidetud.

"Viimased viis aastat onkoloogias on olnud immuno-onkoloogiliste ravimite võidukäik, mis muudavad kasvaja patsiendi enda immuunsüsteemile kättesaadavaks. Ja me tegeleme nende ravimite aktiivse uurimisega: optimaalse kombinatsiooni valimine, manustamise ajastus. , järjestus; vaadates, kuidas need operatsioonitulemusi mõjutavad.” ,” täpsustab Marina Sekacheva.

Üks kuuest sureb vähki

Vähi aastane majanduslik kulu ulatub hinnanguliselt triljoni dollarini. Aasta-aastalt kulutatakse ravimite arendamiseks miljardeid. Kõigist pingutustest hoolimata ei saa aga väita, et vähist lähiajal võidetakse.

© Patogeeniga seotud pahaloomuliste kasvajate integreeritud uurimiskeskus, Fred Hutch

"Kahjuks ei ole inimkond veel leiutanud palju ravimeid, millega saaks ühest või teisest haigusest täielikult välja ravida – see puudutab peamiselt infektsioone. Enamasti õnnestub haigus surmaga lõppevast või valulikust kroonilisest ja ilma väljendunud sümptomiteta üle kanda. trendi on näha ka onkoloogias.Harvematel juhtudel viib medikamentoosne kasvajavastane ravi täieliku paranemiseni, kuid üha rohkem on näiteid, kui vähk on võimalik muuta pikaks loiuks protsessiks.Näiteks krooniline lümfoidne leukeemia , rinna- või eesnäärmevähk.Me iga päev (ilma liialdamata) Avastame pahaloomuliste kasvajate molekulaarseid iseärasusi ja see võimaldab leida uusi raviviise,” resümeerib onkoloog.

Kuidas nad onkoloogiast jagu saavad ja kui palju need maksavad?

Igal aastal diagnoositakse maailmas peaaegu 10 miljonil inimesel vähk. Venemaal diagnoositakse vähk igal aastal 27 tuhandel patsiendil. Suremus sellesse on teisel kohal, teisel kohal südame-veresoonkonna haiguste järel. Teadlased üle maailma püüavad nüüd haigust võita. Ja see neil tasapisi õnnestub. 2018. aasta oktoobris pälvisid Nobeli meditsiiniauhinna ameeriklane James Ellison ja jaapanlane Tasuku Honjo uue vähiravimeetodi eest.

Venemaal diagnoositakse igal aastal vähk 27 tuhandel patsiendil. Foto: is-med.com

Onkoloogia riikliku meditsiiniuuringute keskuse onkoimmunoloogia teadusosakonna juhataja. N. N. Petrova Irina BALDUEVA rääkis, kuidas uus ravi toimib ja millal suudame vähi ravida.

"PRILLID" IMMUNITEETSEKS

Tavaliselt jälgib meie immuunsüsteem vähirakke pidevalt, püüab ja hävitab õigel ajal. Kuid juhtub, et immuunsüsteem lõpetab nende nägemise, äratundmise ja vastavalt nende vastu võitlemise. Selle tulemusena areneb haigus. Üks ravimeetoditest, keemiaravi, ei pruugi kõiki kasvajarakke tappa. Mõned jäävad ellu ja kasvatavad uue kasvaja. Immuno-onkoloogilised ravimid (Nad said sel aastal oma leiutise eest Nobeli preemia. - Toim.) suudavad sundida organismi immuunrakke kasvajat nägema ja selle tapma. Need ravimid seonduvad spetsiaalsete valkudega (CTLA-4 ja PD-1. - Toim.) immuunsüsteemi rakkude pinnal (T-lümfotsüüdid. - Toim.) , vähirakkudele ja pärsivad kasvajavastast immuunvastust. See vallandub, lümfotsüüdid märkavad vähirakke ja hävitavad need.

See on tõeline läbimurre onkoloogias ja immunoloogias, see on tulevik. Milliseid vähitüüpe saab uue raviga ravida? Kui kasvajas on teatud markerid, võib neid ravimeid välja kirjutada olenemata vähi asukohast. Aga kui need markerid puuduvad, siis immuunravi ei aita. Mõelge vähist kui Rubiku kuubikust. Seega võivad uued ravimid blokeerida näiteks ainult siniseid ruute. Kui need on Rubiku kuubis, saab kasvaja võita. Nüüd aga töötatakse välja ravimeid, mis on suunatud teistele ruutudele – punasele, kollasele, rohelisele. Kui me õpime blokeerima kõik oma kujuteldava Rubiku kuubiku tükid, õpime ravima kõiki vähitüüpe.

JUHUSLIK AVASTAMINE

Avastus tehti rohkem kui 20 aastat tagasi. Seda ei juhtu meditsiinis ega bioloogias: täna avastasin selle ja homme sain Nobeli preemia. Kõik laureaadid on töötanud aastaid, see on pikk teekond.

Mis puutub sellesse avastusse, siis see tehti väga huvitaval viisil. [Teadlased] uurisid ravimit autoimmuunhaiguste raviks - see tähendab immuunsüsteemi agressiooni oma keha kudedele ja rakkudele. Kõik uued ravimid peavad läbima autogeensuse testid; tuleb tõestada, et need ei põhjusta kasvaja kasvu. Niisiis, ravim, millest ma teile räägin, läbis sama testi. Seda anti erinevat tüüpi kasvajatega laboriloomadele. Ja selgus, et ravim hävitas neid! See oli uskumatult hämmastav kõrvalmõju! Kuidas on juhtunud, et autoimmuunreaktsioonide aeglustamiseks mõeldud ravim tappis kasvaja? Teadlased hakkasid seda välja mõtlema ja avastasid selle käigus CTLA-4 ja PD-1 valgud. Selle põhjal ilmnesid immuno-onkoloogilised ravimid.

IMEPILLI EI OLE

Nüüd on onkoloogidel terve arsenal ravimeid. Need võimaldavad kontrollida kasvaja kasvu ja ravida patsiente, keda kuni viimase ajani peeti lootusetuks. Samal ajal peate mõistma, et pole ühtegi imetabletti, mis alistaks lõplikult igasuguse vähi. Kasvajal on ju mitu nägu, selle rakud on tsükli erinevates faasides: ühed puhkavad, teised jagunevad, kolmandad aga läbivad mingeid mutatsioone.

Seetõttu on vaja iga patsiendi jaoks luua individuaalne lähenemine. Kui kasvaja kasvab kiiresti, on selle hävitamiseks vaja keemiaravi. Sihtravi on suunatud spetsiifilistele valkudele, mis mõjutavad kasvaja kasvu ja levikut.

Pärast keemiaravi järelejäänud vähirakkude kontrolli all hoidmine on loomulikult immuunteraapia.

Praegu on käimas uuringud geeniteraapia vallas. Selle olemus seisneb selles, et patsiendi enda T-rakud võetakse temalt. (nad moodustavad osa immuunsüsteemist. - Toim.) , panevad nad neisse geene, mis suudavad pahaloomulisi rakke ära tunda ja neid hävitada ning patsiendile tagasi süstida. See ravi võib aidata leukeemiaga patsiente, kes ei allu luuüdi siirdamisele, keemiaravile ja immuunravile. Sellised ravimid on välismaal juba olemas ja neid kasutatakse (oletatakse, et USA-s maksab geeniteraapia kursus umbes 300 tuhat dollarit. See on ligikaudu 19,7 miljonit rubla. - Toim.) . Samuti arendame sarnast ravimit. Üks süst võib patsiendi terveks ravida! Olen selles kindel (uuringud vähiravi geeniteraapia valdkonnas. - Toim.) kindlasti antakse ka Nobeli preemia.

KÕRVALMÕJUD

Kemoteraapial on kõrvaltoimed. Näiteks iiveldus, oksendamine, seedehäired jne. Need võivad kesta umbes 10 päeva ja siis kaovad. Kahjuks on immuunonkoloogiliste ravimite kõrvaltoimed pikemaajalised. Ja me alles õpime neid ravima. Immuunsüsteem hakkab mässama ja ründama oma rakke. Tulemuseks on väga tõsised autoimmuunhaigused. Näiteks põletikulised soolehaigused, neerupealised, kilpnäärmepõletik. Võimalik, et sellise ravi tulemusena vähk ei kao, vaid see lisandub näiteks haavandilise koliidi või Crohni tõve korral. See on nii raske lugu. Immuunteraapia ei ole võlupill, mida võtad ja oled terve. Kuid onkoloogid õpivad nüüd neid ravimeid kasutama ja kõrvalmõjudega toime tulema.

Selline näeb välja väikerakk-kopsuvähk

MILJONID RAVIKS

Paljud immuno-onkoloogilised ravimid on Venemaal juba registreeritud. Näiteks ipilimumab, nivolumab. Viimast kasutatakse vähi progresseerumise ennetamiseks. Näiteks on patsient läbinud operatsiooni, kuid on suur oht haiguse edasiseks levikuks.

Kahjuks on kõik need ravimid endiselt väga kallid. Näiteks mõni aeg tagasi ulatus ipilimumabi maksumus – ravi nõuab nelja selle ravimi süstimist – nelja miljoni rublani. Kuid nüüd maksab ipilimumab oluliselt vähem. Siin töötab lihtne reegel: mida rohkem patsiendid ravimit kasutavad, seda odavamaks see muutub. Lisaks ostab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium mõningaid ravimeid ja patsiendid saavad neid.

Vähi esimeses ja teises staadiumis saab hakkama odavamate ravimeetoditega, aga näiteks kolmandas (staadium, kus kasvaja on juba tekkinud lähedalasuvates kudedes, kuid seda ei esine teistes kehaosades. - Toim.) või neljas etapp (kasvaja on levinud primaarse kahjustuse kohast kaugel asuvatesse kehaorganitesse. - Toim.) - rahalised kulud on juba väga tõsised ja haiguse ravi nõuab palju pingutusi. Seetõttu pöördume nüüd järk-järgult tagasi vajaduse juurde korrapäraselt läbi viia arstlikke läbivaatusi ja tuvastada haigus varases staadiumis. Kahjuks on vähk praegu väga noor, näiteks tulevad meie juurde noored 23-aastased rinnavähiga tüdrukud... Aga ka ravi edeneb. Vähk on praegu krooniline haigus, mis nõuab pidevat jälgimist. Kuid te ei tohiks seda käsitleda lausena. Olen kindel, et me oleme juba teel teda ravima.

Kindlasti tuleb uusi läbimurdeid; me ei pea kaua ootama. Me ei räägi 20–30 aastast, vaid palju vähemast ajast.

Immunoteraapia on ravimeetod, mis hõlmab inimese enda immuunsüsteemi kaasamist võitlusesse haigusega. Seda suunda nimetatakse onkoloogiliste haiguste ravis "uueks ajastuks" - kuna immunoteraapia muudab tõsiselt meditsiinipraktikat.

Peamised pahaloomuliste kasvajate ravimeetodid on operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi ja sihtravi. Uus meetod aktiveerib organismi enda immuunjõude ja käivitab vähirakkude mahasurumise protsessi immuunsüsteemi enda poolt.

Kuidas immunoteraapia toimib?

Immuunsüsteem kaitseb organismi viiruste ja bakterite eest ning hävitab organismis kõik “võõra”, näiteks vähirakud. Ta leiab ja hävitab sellised ebanormaalsed rakud, kasutades T-lümfotsüüte.

Uute ravimite eesmärk on aidata immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja rünnata.

Kuid paljud kasvajad ekspresseerivad oma pinnal PD-L1 ligandi, mis interakteerub T-rakkude PD-1 retseptoriga – keeruline koostis, mis tähendab, et mõnel kasvajal on võime muutuda immuunsüsteemile nähtamatuks. Ja immuunsüsteem jätab sellise kasvaja vahele, võimaldades sellel metastaase tekitada. Seetõttu hakkasid teadlased töötama ravimite kallal, mille ülesanne on aidata immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja rünnata. Nii tekkisid PD-1 ja PD-L1 inhibiitorid – põhimõtteliselt uued ravimid, mis muudavad kasvaja "nähtavaks", ei lase PD-1 ja PD-L1 valkudel "maskeerida" tervete rakkudena ning T-lümfotsüüdid võivad seega muutuda. haigusega toime tulla. Sellised ravimid mõjutavad kogu kasvajaprotsessi, mitte ainult primaarset kasvaja asukohta, seega on nad tõhusad metastaatilise vähi vastu.

Kas Venemaal on selliseid ravimeid?

Jah. Esimesed immunoterapeutilised ravimid registreeriti Venemaal 2016. aastal metastaatilise melanoomi ja metastaatilise kopsuvähi raviks. Siis ilmusid veel kaks ravimit ning järk-järgult tekivad uued immunoteraapia kasutamise näidustused: näiteks monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega kiideti need heaks metastaatilise põievähi, korduva või metastaatilise pea- ja lamerakulise kartsinoomi korral. kael, korduv Hodgkini lümfoom jne.

Et mõista ravimi kasutamise väljavaateid, viivad farmaatsiaettevõtted läbi ülemaailmseid kliinilisi uuringuid: näiteks ainult ühe immuunravimi – Keytruda (pembrolizumab) – kohta korraldas selle tootja MSD üle maailma 500 erinevat kliinilist uuringut, määrates kindlaks ravimi võimed ravis. rohkem kui 30 tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. Nende uuringute tulemused moodustavad tõendusbaasi uute näidustuste registreerimiseks ravimi kasutamiseks.

Millised on raskused?

Ravimite hind on väga kõrge: 2-3-nädalane kasutamine võib maksta 250-300 tuhat rubla. Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt: mõnel juhul tuleb immunoteraapiat kasutada pidevalt – seni, kuni see toimib, mõnel juhul võib ravi kestus olla aasta. Kõrge hinna tõttu on patsientidel probleeme selliste ravimite hankimisega riiklikust tervishoiusüsteemist – nende ostmiseks pole raha.

Immunoteraapia ei ole imerohi. See ei ole näidustatud kõigile vähihaigetele. See on absoluutne läbimurre ravis, kuid isegi kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele, ei aita see kahjuks kõiki ja mitte alati. Mõnel juhul võib immunoteraapia vastupidi stimuleerida kasvaja kasvu - see tähendab, et see ei põhjusta haiguse taandumist, vaid progresseerumist.

Nii nagu keemiaravil või sihtravil, on ka immunoteraapial kõrvalmõjud. Need erinevad oma olemuselt - oma ilmingutes on nad sarnased autoimmuunhaigustega.

"Näiteks võib ravi ajal haigestuda autoimmuunne kopsupõletik, hüpofüsiit (hüpofüüsi põletikuline protsess), isegi autoimmuunne gastriit," selgitab onkoloogia ja hematoloogia ambulatoorse kliiniku juhataja Mihhail Laskov.

Koos tegelikult toimivate ravimitega on levimas ka ravimid, mis ei ole seotud teraapiaga, mille väljatöötamise eest pälvisid Nobeli preemia. Onkoloogide sõnul küsib “peaaegu iga kolmas patsient” selliste ravimite kohta või on neid isegi tarvitanud.

"ASD-2, Refnot, Ingaron on suhteliselt odavad ravimid, mida reklaamitakse või määratakse immunoteraapiana. Kuid rahvusvahelisi kliinilisi uuringuid nende tõhususe kinnitamiseks läbi viidud ei ole,” märkis Laskov.

Peaaegu iga inimene on ühel või teisel eluetapil kokku puutunud kohutava haigusega, mida me tavaliselt nimetame vähiks. Mõnel on sugulased või sõbrad, kes põevad surmavat haigust, teised maadlevad selle probleemiga ise, ja on neid, kes pole kunagi sellise haigusega kokku puutunud, kuid ei saanud sellest meediast kuulmata jätta.

Epideemia või meediarünnak?

Tõestatud fakt: viimasel ajal kuuleme vähist üha sagedamini. Tuntud inimesed surevad sellesse, arstid leiavad kasvaja tekkele uusi põhjuseid ja teadlased lubavad leiutada universaalse ravi.

See pole üllatav, sest vähihaigete arv pole aastatega vähenenud ning vähk ise on koos südame-veresoonkonna haigustega muutunud üheks levinumaks haiguseks maailmas.

Onkoloog, meditsiiniteaduste doktor Alexander Bratik ütles Reedusele, et televisioonis ja internetti ilmub tegelikult üha rohkem teavet vähi kohta. Kuid see juhtub tema hinnangul sugugi mitte sellepärast, et inimesed hakkasid sagedamini haigeks jääma, vaid sellepärast, et nad hakkasid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

Nüüd näeme järgmist trendi: vähktõve avastamine kasvab, sest tehnoloogia areneb pidevalt, ja suremus, vastupidi, langeb, kuna arstid suudavad vähi avastada kõige varasemas staadiumis, kui see on veel korrigeeritav. Muidugi oli 18. ja 19. sajandil haigestumine vähki veidi madalam kui praegu, kuid sellest ajast on palju muutunud, ilmnenud uued tegurid, mis mõjutavad kasvaja väljanägemist, selgitas onkoloog.

Ja selliseid tegureid on palju: halb keskkond, halvad harjumused, istuv eluviis, kroonilised haigused. Võimalik, et tulevikus lisandub siia nimekirja uusi vähi põhjuseid, millest me praegu ei tea.

Vaatamata kurvale prognoosile on paljud teadlased kindlad, et praeguse meditsiini ja tehnoloogia tasemega suudame veel 100 aasta pärast mitte ainult kiiresti tuvastada mitmesuguseid haigusi, vaid ka neid täielikult ravida isegi hilises staadiumis.

Kust pille saada

Aga kui kõik meditsiinis areneb nii kiiresti, siis miks ei võiks teadlased leiutada vaktsiini või universaalset vähiravimit? Igal aastal avaldavad teadusväljaanded sadu artikleid, milles eri riikide spetsialistid räägivad oma arengutest, kuid reeglina ei lahku need ravimid kunagi laborist.

Teadlased üritavad vähiga võidelda kiiritusega ja süstivad vähirakkudesse kalleid ravimeid, kuid see ei aita alati. Miks see juhtub?

Inimkond on elanud vähiga väga pikka aega: onkoloogia esmamainimine pärineb Egiptuse Keskriigi ajastust (7. sajand eKr). See on Edwin Smithi kuulus meditsiiniline papüürus, kus on loetletud kõik egiptlastele teadaolevad haigused, sealhulgas rinnavähk.

Edwin Smithi papüüruse fragment

Ja ilmselt on inimesed sellest ajast peale küsinud: millal tuleb ravim, mis meid sellest haigusest päästaks? Kuid enamik kaasaegseid teadlasi on kindlad, et sellist universaalset ravimit ei tule kunagi. Mõelgem välja, miks.

Inimkeha on heterogeenne: me koosneme erinevatest organitest ja elundid koosnevad rakkudest. Iga meie keharakk on iseseisev rakk, mis on teistest eraldatud spetsiaalse membraaniga. Hoolimata asjaolust, et kõik rakud töötavad koos, on igaüks neist eraldiseisev iseseisev üksus. Pealegi on iga rakk omal kohal ja seetõttu ei saa see pidevalt jaguneda, et mitte häirida keha keerulist süsteemi.

Muidugi on meil kudesid, mille rakud peavad jagunema, näiteks nahk. Korrutades aitavad need nahal vigastusest või surmast kiiremini taastuda. See tähendab, et rakul on võime vastu võtta ja reageerida signaale, mis käsivad tal jaguneda või mitte.

Aga kui rakk äkitselt vähirakuks degenereerub, ei pruugi sellised signaalid selleni jõuda. Selle tulemusena hakkab muteerunud rakk pidevalt paljunema, moodustades kasvaja.

Kui teadlased saavad seda protsessi jälgida, siis miks ei saa seda peatada?

Fakt on see, et kasvavat kasvajat – tervet vähirakkude armeed – on vaja erinevatel viisidel mõjutada. Kui räägime tavalisest haigusest, näiteks külmetusest, saame aru, et mõned üksikud keharakud on hakanud valesti töötama. Et need uuesti korda seada, tuleb lihtsalt pill sisse võtta.

Vähi puhul ei saa rakkudega arutleda, kuna neisse on juba kogunenud mutatsioonid ja need muutuvad igaveseks. Selliseid rakke ei tohiks ravida, vaid need tuleb kohe hävitada. Üks levinumaid viise vähi vastu võitlemiseks – keemiaravi – ei ravi rakke, vaid lihtsalt tapab need.

Kui nad aga tahavad rakku tappa, hakkab see end kaitsma. Meditsiinis nimetatakse seda resistentsuseks. Mis juhtub inimkehaga, kui vähirakke üritatakse hävitada:

• Esiteks surevad koos muteerunud rakud ka läheduses olevad terved rakud. Praegused vähivastase võitluse meetodid kasutavad laia spektriga keemiaravi, mis mõjutab ka terveid piirkondi.
• Teiseks on iga vähirakk ainulaadne. Mutatsiooni käigus tekkisid selles rikked, mille tõttu on iga järgmine vähirakkude põlvkond eelmistest erinev. Kui teadlased leiavad ravimi, mis tapab mõned vähirakud, siis nende suremise ajal tekivad uued, mis on selle ravimi suhtes resistentsed. Ja nii ringiga.

Eksperdid on katse-eksituse meetodil loonud terve süsteemi, mis suudab võidelda teatud tüüpi vähiga vahelduva eduga.

Kui teadlasel õnnestub rakust valk eraldada, siis suure tõenäosusega suudab ta valida õige ravimi. Kuid sageli juhtub, et seda pole võimalik teha.

Teine tegur vähivastases võitluses on manustatavate ravimite annuse suurendamine. Kõigi rakkude täielikuks hävitamiseks peate kahjustatud piirkonda mitu korda kandma tugevaid aineid.

Kuid aja jooksul hakkavad kehas kogunema toksiinid, mis on ka tervisele äärmiselt kahjulik. Seetõttu ei saa ravimi suuri annuseid pidevalt manustada.

Teame juba, et vähirakud on ainulaadsed, seega ei saa neid ühe ravimiga hävitada. Seetõttu kasutavad onkoloogid vähirakkude maksimaalse arvu tabamiseks erinevate ainete segu.

Kui kõik need tingimused on täidetud, võib inimene taastuda. Kuid see ei juhtu alati, kuna kõik kirjeldatud etapid on äärmiselt keerulised mitte ainult rakendamise, vaid ka patsiendi edasise taastumise seisukohast.

Vähk on ainulaadne nähtus ning peaaegu iga patsient vajab erinevat lähenemist ja meetodit. See tähendab, et universaalse "vähipilli" loomine on ebareaalne, kuna onkoloogiaravi on paljudest etappidest koosnev protsess.

Nüüd töötavad teadlased nende kõigi täiustamise nimel.

Alternatiivmeditsiin

Sellise ravi protsess pole mitte ainult pikk ja ebameeldiv, vaid ka väga kallis, nii et paljud onkoloogiaga silmitsi seisvad inimesed püüavad leida selle probleemi lahendamiseks alternatiivseid viise.

Iga päev saavad sajad patsiendid arstidelt kohutava järelduse - "pahaloomuline kasvaja". Sel hetkel algab paanika: mida teha, kuhu minna, mida teha. Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks sõprade poole või püüavad leida teavet Internetist.

Ja seal pommitatakse neid paljude "kasulike" artiklite ja retseptidega, kus neil palutakse proovida "tõhusaid" pille, mida väidetavalt kasutati kuulsuste raviks, või ohutuid rahvapäraseid meetodeid, mis vähki peletavad.

Ja siis valib inimene teadmatusest või rahapuudusest kalliks raviks alternatiivmeditsiini tee, mis ei lõpe alati hästi.

Mõiste “alternatiivne meditsiin” võib tähendada erinevaid asju, kuid ametlikult on alternatiivsed ravimeetodid, mida ei ole heaks kiitnud reguleerivad valitsusasutused või vastavaid volitusi omavad valdkonna professionaalsed eneseregulatsioonistruktuurid.

See tähendab, et kõiki dieete, toidulisandeid, treeninguid või psüühilisi seansse, mida reguleerivad asutused ei ole testinud, ei saa pidada ohutuks ja tõhusaks haiguste, sealhulgas vähi ravis.

Siiani ei ole kliinilisi uuringuid läbinud ükski alternatiivne vähiravi või nende uuringute tulemusi on avaldatud ametlikes teadusväljaannetes.

Vähi alternatiivmeditsiini abil ravimise probleemi käsitles hästi kuulus saksa professor, MD Edzard Ernst:

Iga alternatiiv vähiravile on definitsiooni järgi vale. Vähi vastu ei tule kunagi alternatiivseid ravimeetodeid. Miks? Sest kui mõni alternatiivne meetod tundub paljulubav, testitakse seda väga kiiresti ja põhjalikult teaduslikult ning kui selle tõhusus on tõestatud, lakkab see automaatselt olemast alternatiivne ja muutub meditsiiniliseks. Kõik olemasolevad "alternatiivsed vähiravid" põhinevad valedel väidetel, on võltsid ja, ma ütleksin, isegi kriminaalsed.

Seetõttu ei paku ükski endast lugupidav onkoloog vähiravi rahvapäraste abinõude või muude mitteametlike meetoditega.

Varem on Reedus juba rääkinud ohtlikke ravimeid ja meditsiiniseadmeid müüvate petturite nippidest.

Kes ei varjanud, vähk pole süüdi

Hoolimata asjaolust, et vähi vastu pole universaalset pilli ega vaktsiini, on teadlased ja arstid leiutanud palju tõhusaid viise mitte ainult onkoloogia raviks, vaid ka selle varaseks diagnoosimiseks.

Kaasaegne meditsiiniaparatuur on võimeline avastama vähki juba varajases staadiumis, mistõttu saavad patsiendid oma probleemidest teada palju varem kui 10-15 aastat tagasi. Kuid isegi õigeaegne diagnoosimine ei saa alati aidata.

Praeguse oodatava eluea tasemel haigestub varem või hiljem vähki 40% inimestest, kuid see ei tähenda, et see vähk oleks surma põhjuseks. Onkoloogia eest kaitsmiseks vajate tervislikku eluviisi, tähelepanelikku suhtumist endasse ja oma sümptomitesse, kuid ilma vähktõveta ja tarbetute tarbetute testideta, kuna head arstid on olemas, - onkoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, kliiniku juhataja Mihhail Laskov, rääkis Reeduse ambulatoorne onkoloogia ja hematoloogia.

Väljavaade ei ole kuigi rõõmus: vähi ilmnemine sõltub paljudest tingimustest ja isegi kui teete kõik endast oleneva, ei saa te olla täiesti kindel, et kasvaja teid ei "ei leia". Aga nõustute, tegevusetult istuda on rumal. Pärast arstidega rääkimist tõid kõik välja kaks reeglit, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.

Loomulikult ei saa need tegurid tagada 100% kaitset vähi vastu, kuid need on tegelikult kõige tõhusamad viisid vähi vastu võitlemiseks. Kui järgite tervislikku eluviisi, puutute oma keha vähem kokku vähi teket mõjutavate teguritega. Kui läbite arstliku läbivaatuse, on teil võimalus diagnoosida vähk varajases staadiumis, kui seda saab ravida praktiliselt ilma tagajärgedeta. Ja just viimasega tekivadki tavaliselt raskused, sest inimesed lükkavad arsti juurde minekut viimasele minutile ja seda tuleb endas muuta, tuleb olla oma tervise suhtes tähelepanelikum,” andis onkoloog Jevgeni Tšeremuškin lugejatele nõu. Reedus.