Mida teha munasarjatsüstiga menopausi ajal? Munasarjatsüstide mittekirurgiline ja kirurgiline ravi.
Kõigist munasarjahaigustest on kõige levinum healoomuline kasvaja tsüst. See sõna ise tähendab "mulli" ja määrab otseselt toimuvate patoloogiliste protsesside kogu tähenduse. Tsüsti membraani rakkude poolt toodetud vedelikku sisaldava folliikuli kohas moodustub tsüst. Kui koguneb rohkem vedelikku, siis tsüst kasvab.
Tavaolukorras moodustub munasarjas iga kuu folliikuli, mis lõhkeb ja sellest vabanenud munarakk siseneb viljastamiseks emaka torusse. Selle asemele moodustub kollaskeha, mille elutegevus kestab kuni 2 nädalat. Just sellest saab loote tugi kuni platsenta moodustumiseni. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse limaskestad tagasi ja tekib menstruatsioon. Milline munasarja tsüst eemaldatakse? meie meditsiinikeskuses? Meie keskuse spetsialistid võtavad vastu kõik, isegi kõige lootusetumad juhtumid. Lõppude lõpuks on iga naise soov säilitada oma tervis ja reproduktiivfunktsioon. Tänu kaasaegsete tehnoloogiate ja kirurgilise sekkumise meetodite kasutamisele teevad meie arstid lihtsalt imesid!
Munasarja tsüsti eemaldamine
Tsüsti kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui medikamentoosne ravi ei ole soovitud tulemust toonud, samuti limaskestade, dermoidsete ja muud tüüpi munasarjatsüstide kõrvaldamiseks. Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:
Laparoskoopia;
Õõnsus (traditsiooniline) meetod.
Kui naine soovib protseduurilt suurepärast tulemust, siis peaks ta eelnevalt arstiga ühendust võtma, et saaks kirurgilise sekkumise plaanipäraselt ajastada. Erakorraline operatsioon on palju raskem ja operatsioonijärgsel perioodil võivad emaka torudesse tekkida adhesioonid. Kõik see võib põhjustada viljatust. Pole paha, kui erakorralise sekkumise käigus eemaldatakse ainult tsüst, sest mõnikord tekib vajadus munasarja (või selle osa) eemaldamiseks.
Laparoskoopia tsüstide eemaldamiseks
See tehnika viiakse läbi intravenoosse anesteesia mõjul ja sellel on mõned vastunäidustused. Milline munasarja tsüst eemaldatakse? kasutades laparoskoopiat? Selle meetodi kasutamise näidustused on kuni 6 cm läbimõõduga healoomulised munasarjakasvajad. Selle tehnika peamine eelis on reproduktiivorganite säilimine ja viljastamise võimalus. Spetsialistid teostavad laparoskoopiat nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel. Protseduuri käigus teevad arstid naba lähedale kolm sisselõiget ning sisestavad neisse spetsiaalsed aparaadid ja laparoskoopi, tänu millele on arstil võimalik jälgida tsüsti seisukorda ja operatsiooni kulgu tervikuna.
Tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi poole tunni jooksul, mis sõltub tsüsti suurusest ja struktuurist. Kui operatsioon on planeeritud, on parim aeg selle tegemiseks menstruatsiooni algfaas. Protseduur hõlmab ettevalmistust, mille käigus patsiendile tehakse järgmised uuringud:
vereanalüüsid;
elektrokardiogramm ja ultraheli;
Tupe määrimine;
Konsultatsioon günekoloogi ja anestesioloogiga.
Operatsiooni eelõhtul ei ole soovitatav süüa õhtul pärast kella 22.00, samuti juua ega võtta ravimeid. Operatsioonijärgne periood kestab vaid päeva ja juba kolmandal päeval saab patsient tööle naasta. Samuti ei ole soovitatav kahe nädala jooksul tõsta raskeid esemeid, juua alkoholi, vannis käia ega seksida. Valu sel perioodil ei esine ja õmblusi tuleb töödelda tavalise desinfitseeriva lahusega. Operatsiooni ei tehta, kui naisel on järgmised näitajad:
Raske rasvumine;
äge infektsioon, mis tekkis kuu enne laparoskoopiat;
Bronhiaalastma esinemine;
Tõsine verekaotus (kuni 1,5 l);
Kõrge vererõhk;
Kõik kõrvalekalded normist tehtud analüüside tulemustes.
Miks probleem, et munasarjas on tsüst, ei muutu nooremaks, vaid pigem vananeb? Mida peaksin tegema, et pärast ravi ei tekiks tsüsti uuesti? Millistel juhtudel tuleks seda ravida ja millal mitte? Nendele ja teistele küsimustele vastab kõrgeima kategooria kogenud günekoloog Konstantin Agabekov.
Konstantin Agabekov,
kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog,
Minski 6. linna kliinilise haigla günekoloogiaosakonna juhataja
Aastas opereeritakse ligikaudu 250 munasarjatsüsti probleemiga patsienti.
— See ei ole päris tõsi, et haigus, näiteks munasarjatsüst(id), muudab teid nooremaks. Ma isegi ütleks, et sellest naistehaigusest on saanud « vanem » , kuna tänapäeva inimeste oodatav eluiga on nüüd pikem. Sageli esineb vanematel naistel munasarjade healoomuliste moodustiste probleem,
Meie osakonna struktuuris moodustavad tsüstiga patsiendid umbes 20%. Nende keskmine vanus on 27–35 aastat. Diagnoos ei vaja alati kirurgilist ravi.
Arst ütleb, et aastas opereeritakse sarnase probleemiga umbes 250 patsienti.
Siiski on oluline märkida, et tsüst on üks levinumaid healoomulisi moodustisi, mis võivad esineda peaaegu kõigis kudedes ja elundites. Naiste sisemised suguelundid (ja ka munasarjad) pole erand.
Tsüsti diagnoositakse harva päriliku teguri tõttu
— Tsüst tekib peamiselt hormonaalsete häirete ja põletikuliste muutuste tõttu munasarjades. Pärilik tegur ei ole probleemiga otseselt seotud. Ja kui emal või vanaemal oli selline probleem, ei tähenda see, et see oleks tema tütrel või lapselapsel.
Samuti on olemas munasarja suurenenud ovulatsiooni koormuse kontseptsioon, nn pideva ovulatsiooni hüpotees. Seda kinnitab sageli kasvajate tekkimine ainsas pärast ühepoolset adnektoomiat allesjäänud munasarjas (eemaldamine – I.R. märkus).
— On ka teisi riskitegureid, mis võivad põhjustada munasarjakasvajaid: varajane menarhe (esimene menstruaalverejooks – I.R. märkus), hiline menopaus, reproduktiivfunktsiooni häired, rohke küllastunud rasvhapete sisaldusega kõrge kalorsusega dieet, viljatus, suitsetamine.
Tsüstid ei vaja alati ravi
Eraldi on vaja esile tõsta terminit "funktsionaalsed munasarjatsüstid". Need moodustuvad normaalse menstruaaltsükli ajal. Nende hulka kuuluvad follikulaarsed tsüstid ja kollaskeha tsüstid. Reeglina võivad nad läbida vastupidise arengu. Kui need kahjustused aga kasvavad edasi või ei allu ravile 3 kuu jooksul, on vajalik operatsioon.
Munasarjatsüstide probleem on ohtlik, kuna see ei pruugi pikka aega avalduda ja aja jooksul põhjustada hädaolukordi. Näiteks munasarja tsüsti rebend, tsüsti või munasarja enda väändumine. Samuti ärge unustage pahaloomulist kasvajat - tsüstide degeneratsiooni pahaloomulisteks moodustisteks.
Analüüsidest ja uuringutest
— Seetõttu on oluline külastada günekoloogi vähemalt kord aastas ja seda ka ennetuslikel eesmärkidel. Kui on probleeme, siis sagedamini. Munasarjatsüstidega patsiendi uuringuplaani koostab arst individuaalselt.
Kohustuslikud on haigusloo, kaebuste ja menstruaaltsükli funktsiooni analüüs, günekoloogiline uuring, ultraheliuuring ja kasvajamarkerite uuring.
— Lisaks võidakse määrata tsütoloogiline uuring, kliiniline ja laboratoorne uuring ning seedetrakti uuring.
Hormonaalsete häirete ning reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ja piisav ravi vähendab haiguse tekkeriski.
— Mida peaksin tegema, et pärast ravi (eemaldamist) ei tekiks tsüsti uuesti?
— Igal konkreetsel juhul määrab arst patsiendile operatsioonijärgse ravi. Taktika sõltub patsiendi tsüsti olemusest. Levinumad tsüstid on: põletikulise päritoluga, endometrioidsed, kollaskeha tsüstid, funktsionaalsed, paraovariaalsed tsüstid jt. Mõned neist nõuavad ainult kirurgilist ravi, teised aga täiendavat ravi hormonaalsete ravimitega.
Endometrioosiga seotud haigusi pole aga nii lihtne ravida. Selline olukord nõuab nii operatsioonieelset ettevalmistust ja operatsiooni kui ka võimsat operatsioonijärgset hormonaalset taastusravi.
Kõik, mida patsient vajab, on õigeaegselt külastada günekoloogi ja kuulata soovitusi. Ja mis kõige tähtsam, arsti sõnul peaks naine arsti usaldama. Siis jääb ebaselgeid olukordi vähem.
Tsüst ja rasedus
Sellises olukorras peate midagi esikohale seadma. Enamasti on see rasedus. Arstid ja patsiendid on otseselt huvitatud loote edukast arengust ja raseduse ohutust lõppemisest.
— Tänapäeval on sageli olukordi, kus raseduse ajal täheldatakse tsüsti. See on võimalik, kui pahaloomuline kasvaja on välistatud ja hädaolukorda (vääne või rebend) pole. Vahel ikka tuleb ette juhtumeid, kui raseduse ajal tsüst opereeritakse, kuid me püüame seda teha vaid äärmisel vajadusel.
Arst selgitab, et enne raseduse planeerimise etappi tuleb välistada tsüsti olemasolu.
— Kui olukord tekib raseduse ajal, läheneme igale patsiendile individuaalselt. Näiteks mõnikord on kõige parem eemaldada tsüst pärast 12 rasedusnädalat. Kui esineb infektsioon või raseduse katkemise ohu tunnused, peaksite hoiduma kirurgilisest ravist. Kõik on individuaalne.
Ennetamise reeglid on üldised. Peate püüdma vältida stressi, unepuudust, ületöötamist, normaalselt süüa ja olla aktiivne. Üldiselt järgige võimalikult tervislikku eluviisi, mis ei soodusta hormonaalset tasakaalustamatust. Kuid see kõik ei anna loomulikult 100% garantiid.
Munasarjade tsüstide moodustumine on naistel üsna tavaline patoloogia. Peamine ravi on operatsioon.
Erinevat tüüpi operatsioonide hulgas on kõige tõhusam ja ohutum munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine. Laparoskoopia aitab vabaneda kasvajast ja taastada naiste tervist. Ja see kõik ei nõua pikka aega.
Juhtivad kliinikud välismaal
Juhtivad spetsialistid välismaa kliinikutest
Munasarja tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil
Hetkel on olulised kaks peamist munasarjatsüstide eemaldamise operatsioonide teostamise meetodit: laparotoomia (avatud operatsioon) ja laparoskoopia (operatsioon läbi väikeste sisselõigete). Võimaluse korral otsustatakse avatud kirurgia ja laparoskoopia vahel laparoskoopia kasuks, kuna seda tüüpi sekkumine on palju paremini talutav ja sellega kaasneb vähem tüsistusi.
Kui laparoskoopilist operatsiooni pole võimalik teha, kasutatakse avatud kõhuõõneoperatsiooni. Tavaliselt juhtub see juhtudel, kui tsüst on väga suur või tuvastatakse neoplasmi pahaloomuline olemus.
Kuidas operatsioon toimub?
Niisiis, kuidas tehakse munasarja tsüsti laparoskoopiat? Operatsiooni sooritamise olemus on sama mis sooritamisel .
Seda operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks. Munasarja tsüsti eemaldamiseks kasutatakse laparoskoopi. See sisestatakse kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu nabast allpool. Laparoskoopi lõpus on kaamera, mis võimaldab kirurgil näha kõike, mis operatsioonikohas toimub. Lisaks laparoskoopile sisestatakse sama väikese sisselõike kaudu kirurgilised instrumendid, mis aitavad tsüsti eemaldada.
Munasarja tsüsti laparoskoopia ajal tehakse patsiendile üldanesteesia. Kui küsida, kui kaua operatsioon kestab, võime öelda, et keskmiselt kestab see 1 kuni 3 tundi. See sõltub tsüsti paigutuse keerukusest, selle omadustest ja keha mõningatest omadustest.
Reeglina kulgeb ravi pärast laparoskoopiat munasarjatsüstide eemaldamiseks tavapäraselt, ilma komplikatsioonideta. Taastumisperiood võib kesta 1 kuni 5 päeva. Võrdluseks, avatud operatsiooni puhul on see periood umbes kuu.
Raseduse ajal on võimalik teha munasarja tsüsti laparoskoopiat. See nõuab aga olulisi tõendeid. Näiteks tsüsti väändumine või munasarja rebend. Laparoskoopiline operatsioon võimaldab teil naist aidata ja rasedust säilitada.
Analüüsid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat:
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- vereanalüüs veregrupi ja Rh faktori määramiseks;
- elektrokardiogramm ja fluorograafia;
- biokeemiline vereanalüüs glükoosi, üldvalgu, bilirubiini taseme määramiseks;
- vereanalüüs HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise esinemise tuvastamiseks;
- tupe määrimine mikrofloora määramiseks;
- hemostasiogramm, et määrata vere hüübimisaste.
Endometrioidse tsüsti laparoskoopia
Endometrioidse tsüsti eemaldamisel on teatud iseärasused, mistõttu sellist operatsiooni usaldavad reeglina ainult kogenud kirurgid, kes teavad selliste sekkumiste läbiviimise keerukust.
Endometrioidne tsüst ei ole peaaegu kunagi üks tsüst, seetõttu on vaja kõhuõõnde hoolikalt uurida ja kõik kahjustused välja lõigata. Vastasel juhul tekib mõne kuu jooksul uus tsüst.
Endometrioidse tsüsti teine tunnus on selle asukoht suurte anumate kõrval, mis toidavad munasarja. Kui need veresooned on operatsiooni ajal kahjustatud, vähenevad munasarja funktsioonid märgatavalt.
Paraovariaalse tsüsti laparoskoopia
Laparoskoopia käigus eemaldatakse koos kapsliga üsna kergesti paraovariaalne tsüst. Verekaotust praktiliselt pole, kuna munasarja varustavad veresooned ei ole kahjustatud.
Seda tüüpi munasarjatsüstide tunnuseks on varre olemasolu, mis võib põhjustada torsiooni. Siis vajate tsüsti eemaldamiseks kiiret operatsiooni.
Dermoidse tsüsti laparoskoopia
Laparoskoopiline operatsioon dermoidse tsüsti eemaldamiseks tuleks läbi viia võimalikult varakult, kui see on diagnoositud. Dermoidne tsüst koosneb erinevatest kudedest: nahk, rasv, närvi- ja luukude, hambad.
Selline tsüst kahjustab naaberorganeid ja suureneb pidevalt. Dermoidse tsüsti eemaldamine ei põhjusta reeglina retsidiive ja see ei moodustu uuesti.
Pärast tsüsti eemaldamist pole tagajärgi kui selliseid, mida ei saa tagajärgede kohta öelda. Seetõttu ei tohiks te operatsiooni edasi lükata ja naiste tervise huvides sellest probleemist võimalikult kiiresti lahti saada.
Laparoskoopia välismaal
Laparoskoopilised operatsioonid munasarjatsüstide eemaldamiseks on paljudes riikides hästi välja kujunenud. Kuna see probleem on levinud, on paljudel arstidel laialdased kogemused, seetõttu pakuvad kõik günekoloogiakliinikud reeglina oma teenuste hulgas laparoskoopilist operatsiooni munasarjatsüstide eemaldamiseks.
Munasarjatsüstide laparoskoopia madalaimad hinnad on Hiinas ja Lõuna-Koreas.
Millised on eri riikide kliinikute eelised?:
- Šveits- kõrge teeninduse ja mugavuse tase haiglates,
- Austria– traditsiooniliselt kõrgelt kvalifitseeritud arstid günekoloogiliste probleemide ravis,
- USA- meditsiiniteenuste tunnustatud liider,
- Saksamaa- kõrge varustuse tase, suur kirurgiline praktika,
- Iisrael— uusimate teadussaavutuste rakendamine,
- Hiina, Lõuna-Korea- madal hinnatase.
Euroopas või Iisraelis maksab munasarja tsüsti eemaldamise laparoskoopia keskmiselt 10 000 dollarit.
Hiinas või Lõuna-Koreas ei ületa sellise operatsiooni hind 4000 USA dollarit.
Munasarja tsüst ei pruugi alati iseenesest kaduda. Mõningatel juhtudel Isegi konservatiivne ravi ei aita. Seejärel otsustab arst eemaldamise (laparoskoopia).
See on ainulaadne meetod, mis ühendab diagnostilisi ja terapeutilisi funktsioone. Samal ajal on see vähetraumaatiline ega vaja pikka taastusravi.
Meetodi olemus
Laparoskoopia on kaasaegne kirurgiline meetod, mille puhul juurdepääs operatsioonile toimub läbi kõhuseina väikese punktsiooni.
Praegu kasutatakse laialdaselt munasarjatsüstide diagnoosimiseks ja raviks. Kirurgil on võimalus uurida tsüsti seisukorda, suurust ja sisu.
Sel juhul kõhuõõne sisemine vooder minimaalsed vigastused. Ei ole vaja kudesid lahkama ega siseorganeid eemale viia, mis soodustab teiste meetoditega võrreldes kiiremat paranemist ja taastumist.
Muud tsüstide eemaldamise meetodid
Lisaks laparoskoopiale kasutatakse tsüsti eemaldamiseks muid meetodeid:
- Laseri eemaldamine. See tähendab, et skalpelli asemel kasutatakse laserit.
- Laparotoomia. See on kõhuoperatsioon, mille käigus juurdepääs tehakse umbes 10–12 cm pikkuse sisselõike kaudu.
- Koorimine. Tsüst eemaldatakse munasarja ennast mõjutamata. See võimaldab teil säilitada kõik elundi funktsioonid.
- Kiilu resektsioon. See hõlmab organi osa eemaldamist koos kasvajaga.
- Munasarjade eemaldamine. See meetod hõlmab kogu munasarja eemaldamist koos kasvajaga. See toiming viiakse läbi järgmistel juhtudel:
Tavaliselt kasutatakse seda meetodit erakorralistel juhtudel (tsüsti rebend, mädanemine, vähk). Sellest operatsioonist taastumine võtab palju kauem aega. Samuti on tüsistused palju tavalisemad.
Munasarja funktsioonid on ajutiselt kadunud. Seda meetodit kasutatakse keeruliste kasvajate korral. Kui operatsioon viiakse läbi õigesti ja operatsioonijärgne periood on õigesti üles ehitatud, taastub munasarja funktsionaalsus.
- suur kasvaja (tavaliselt vähk);
- kui munasari on täielikult kahjustatud ja selle funktsioonid on kadunud;
- naistel menopausi ajal, et vältida moodustiste kordumist.
Laparoskoopia eelised
Sellel meetodil on järgmised eelised:
Naine võib juba mõne päeva pärast juhtida normaalne elustiil minimaalsete piirangutega.
Kas ma pean tsüsti eemaldama?
Kõik juhtumid ei nõua kasvaja eemaldamist. Sageli tsüst taandub iseenesest(funktsionaalne) või taandub pärast konservatiivset ravi.
Funktsionaalse munasarjatsüsti ravimise kohta lugege meie artiklit.
Laparoskoopiat kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Tulemuste puudumine pärast uimastiravi.
- Tsüst on suur ja tekitab patsiendile ebamugavust.
- tsüst, kuna see segab rasestumist.
- Viljatus areneva tsüsti tõttu.
- tsüsti pediklid.
- Polütsüstiline haigus.
- On oht, et moodustis muutub pahaloomuliseks.
Operatsiooni vastunäidustused
Vaatamata operatsiooni vähesele traumaatilisele iseloomule on sellel vastunäidustused:
- Verehaigused.
- Patsient on šokis.
- Nakkushaigused (gripp, ARVI).
- Naha mädased haigused.
- Rasvumine 3-4 kraadi.
- Metastaatiline pahaloomuline kasvaja.
- Kõhuõõne liimimisprotsess.
- Tõsised südame-veresoonkonna haigused.
- kuni 16 nädalat.
Küsimus laparoskoopia kohta menstruatsiooni ajal on endiselt vastuoluline. Näiteks Euroopa arstid ei pea seda vastunäidustuseks. Siiski on teatud riskid:
- Menstruatsiooni ajal vere hüübimine väheneb, mistõttu on verejooksu oht.
- Põletikulise protsessi tõenäosus pärast sekkumist suureneb.
Seetõttu määravad kirurgid pärast menstruatsiooni lõppu laparoskoopia.
Kuidas valmistuda?
Enne operatsiooni peab naine läbima täielik läbivaatus, läbima kõik arsti poolt määratud testid:
Krooniliste haiguste korral vajate anesteesia kasutamise loa saamiseks arsti arvamust.
Arst peab välja selgitama, kas patsiendil on ravimite talumatus. Pärast seda määratakse operatsiooni kuupäev ja naine allkirjastab nõusolekuvormi.
Mitu päeva enne sekkumist peate loobuma raskest toidust ja alkoholist. Söömine on keelatud vähemalt 12 tundi, vee joomine on keelatud mitu tundi. Tavaliselt tehakse operatsioone hommikul ja õhtul tehakse puhastav klistiir.
Laparoskoopiaks valmistudes on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid vältida rasedust. Veenilaiendite vältimiseks on protseduuri ajal soovitatav kasutada kompressioonsukki.
Ülemäärase ärevuse leevendamiseks võib arst sekkumise eelõhtul välja kirjutada rahustid.
Kuidas operatsioon toimub?
Enne operatsiooni läbiviimist on vaja otsustada, mille all
anesteesia tee seda. Kasutatakse järgmist tüüpi valuvaigisteid:
- Epiduraalanesteesia.
- Intravenoosne anesteesia. Sel juhul manustatakse ravimeid veeni kaudu. Kasutatakse lühikeste operatsioonide jaoks.
- Endotrahheaalne anesteesia. Ravimid tarnitakse läbi maski.
Epiduraalsesse ruumi sisestatakse anesteetikumiga kateeter, mille tõttu keha alumine osa kaotab tundlikkuse. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi anesteesiat südamehaiguste korral, kui üldanesteesia on vastunäidustatud. EA eeliseks on see, et puudub anesteesiast taastumisperiood.
Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks sisestatakse patsiendi kurku spetsiaalne toru. See meetod on kõige raskem ja nõuab pikka anesteesiast taastumist.
Pärast valu leevendamist alustavad arstid operatsiooni ise. Naise kõhus teha kolm torke: nabas ja alakõhus. Seejärel pumbatakse kõhuõõnde süsinikdioksiidiga, et suurendada ruumi manipuleerimiseks.
Pärast seda sisestatakse läbi punktsioonide kaameraga endoskoopiline toru. Ultraheli juhtimisel eemaldatakse tsüst. Seejärel tõmmatakse instrumendid välja ja gaas eemaldatakse. Torkekohad õmmeldakse ja kinnitatakse sidemetega.
Kui kaua taastumine operatsioonijärgsel perioodil aega võtab?
Õmblusi töödeldakse iga päev. Patsienti jälgitakse haiglas 2-4 päeva. Õmblused eemaldatakse kliinikus 8-9 päeval.
Esimesed päevad, mida vajate jälgida. Söömisel tuleb vältida toortoitu, süüa võib kergeid suppe ja hapendatud piimatooteid.
Kahe nädala pärast võib patsient haiguslehe sulgeda ja tööle naasta, kui ta tunneb end hästi.
Füüsiline treening välistatud kaheks kuuks. Kuid see ei tähenda liikumiste täielikku piiramist. Tuleb kõndida, teha teostatavaid majapidamistöid, et ei tekiks adhesioone.
6 nädala pärast võite tüsistuste puudumisel ja arsti loal spordi juurde naasta. Samuti on kuu aega keelatud külastada basseini, sauna, tõsta raskusi üle 4 kg või seksida.
Operatsioonijärgsete armide vähendamiseks peate neid määrima Contractubex geel. Mõne kuu pärast muutuvad nad täiesti nähtamatuks.
Et teha kindlaks, kuidas munasarja paraneb ja kas on tekkinud uus tsüst, on vajalik ultraheliuuring. Kui endometrioidne tsüst on eemaldatud, tuleb määrata hormonaalsete ravimite kuur, et taastada munasarjade talitlus ja rasestumise võimalus.
Võimalikud tagajärjed ja rasedus
Tüsistused pärast laparoskoopiat on seotud mitte niivõrd manipuleerimise endaga, vaid anesteesia tagajärgedega. Võib esineda pearinglust, iiveldust, nõrkust ja unisust. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad.
Alguses võib diafragma piirkonnas esineda kerget turset ja valu. See on tingitud süsinikdioksiidi kasutamisest.
Alaealine valu opereeritava organi piirkonnas. Adhesioonide oht laparoskoopia ajal on väga väike. Väikest verega segatud tupevoolust peetakse normaalseks ja see ei põhjusta muret.
Väga harva võib põletikuline protsess alata, väljenduda tõusvas temperatuuris ja suurenenud valu. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.
Operatsioon ei mõjuta hormonaalset taset. Seetõttu algavad menstruatsioonid tavaliselt nagu tavaliselt. Et taastada munasarjad, mida nad vajavad umbes kolm kuud. Seetõttu soovitavad arstid rasestuda mitte varem kui sellel perioodil. Enamikul naistel õnnestub rasestuda esimeste kuude jooksul pärast operatsiooni.
Laparoskoopiline kirurgia on väga tõhus ja vähetraumaatiline meetod. Sellel on vähe vastunäidustusi ja see ei vaja pikaajalist taastumist. Võimaldab vabaneda tsüstidest, taastada viljakust ja parandada naise tervist.
Kuidas munasarja tsüsti opereerida - vaadake videot:
Klõpsake vaatamiseks (ärge jälgige muljetavaldavat)
Munasarja tsüst - seda diagnoosi leitakse sageli günekoloogilises praktikas. See on healoomuline moodustis, mis paikneb naise sugunäärmel. Ravi võib läbi viia nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt. Munasarja tsüsti eemaldamine toimub peamiselt laparoskoopia abil.
Tänu laparoskoopiale on võimalik lühendada rehabilitatsiooniperioodi, vähendada operatsioonijärgseid tüsistusi, lühendada anesteesia kestust. Tihti kasutatakse epiduraalanesteesiat, kuid verejooksu ohu korral soovitab arst üldnarkoosi.
Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?
Millal saab munasarja tsüsti eemaldada? Laparoskoopia näidustused on järgmised:
- tsüst kasvab väga kiiresti;
- tsüst avaldab survet lähedalasuvatele organitele või surub veresooni, häirides verevoolu;
- tsüst ei kao mitme menstruaaltsükli jooksul;
- Patsiendil diagnoositakse polütsüstiline haigus;
- vaagnapiirkonnas on pidev valu;
- Patsiendil diagnoositakse sisemine verejooks tsüsti purunemise tagajärjel;
- on vähimgi vähikahtlus.
Kui tsüst on väike, ei ole enamikul juhtudel munasarja täielikult eemaldatud. Tehakse ainult tsüstektoomia - munasarja osaline resektsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja koos osaga munasarjakoest ja see õmmeldakse.
Tähelepanu! Ainult raviarst saab pärast täielikku uurimist kindlaks teha, milline munasarja tsüsti operatsioon on igal konkreetsel juhul vajalik.
Kui on võimalus, et tsüst degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks, tehakse histektoomia. See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse tsüst koos munasarja ja munajuhaga ning mõnikord isegi emakaga.
Võimalik on ka ooforektoomia – operatsioon, mille käigus eemaldatakse tsüst koos ühe munasarjaga. Sellisel juhul jääb teine munasarja puutumatuks ja täidab täielikult oma ülesandeid.
Mis on munasarja tsüst ja kas see tuleb eemaldada selles videos
Kuidas teha munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni, on parem küsida otse arstilt, kes valib parima võimaluse ja selgitab kõiki kirurgilise sekkumise ja rehabilitatsiooniperioodi nõtkusi.
Ettevalmistav etapp
Kõigepealt pöördub patsient konsultatsiooni saamiseks günekoloogi poole, kes omakorda määrab, millised arstid vajavad täiendavat konsultatsiooni.
Laparoskoopia ettevalmistamine toimub samamoodi nagu mis tahes kirurgilise sekkumise jaoks:
- Kõigepealt tuleb võtta analüüsid (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, veregrupi ja Rh faktori määramine, samuti vere hüübivus). Samuti on vaja annetada verd hepatiidi, HIV-i ja muude infektsioonide korral.
- Enne operatsiooni on vajalikud uuringud ultraheli, fluorograafia, elektrokardiograafia.
- Kui patsient valmistub günekoloogiliseks operatsiooniks, on vaja võtta ka tupest määrdeid infektsioonide, ebatüüpiliste rakkude ja mikrofloora olemasolu korral.
Tähelepanu! Operatsiooni tüübi määramisel mängib olulist rolli munasarja tsüsti suurus.
Enne operatsiooni on hädavajalik puhastada magu ja sooled. Nendel eesmärkidel võite kasutada lahtistit või klistiiri. 10 tundi enne operatsiooni on joomine ja söömine keelatud.
Operatsiooni edenemine
Naiste munasarjatsüstide operatsioon toimub peamiselt laparoskoopia abil. Operatsiooni käigus tehakse ainult kolm väikest sisselõiget (laparoskoopi ja töövahendite sisestamiseks), mis jäävad hiljem peaaegu nähtamatuks, ilma armide tekketa.
Laparoskoopil on kaamera, mille kaudu pilt edastatakse monitorile ja kirurg näeb tööpiirkonda.
Munasarja tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil toimub üldnarkoosis. Kõik kirurgilised sekkumised hõlmavad järgmisi etappe:
- Süsihappegaasi viimine kõhuõõnde on vajalik selleks, et kõik elundid sirguksid ja arstil oleks ülevaade. Süsinikdioksiidi manustamise ajal täitub patsiendi kõht nagu õhupall.
- Pärast ettevalmistamist sisestatakse sisselõigetesse tööinstrumendid.
- Tsüst eemaldatakse, munasarja resektsioon või tsüst koos munasarjaga (näiteks polütsüstilise haiguse või erinevate tüsistuste korral).
- Süsinikdioksiid eemaldatakse kõhuõõnde.
- Õmblused rakendatakse.
Operatsiooni kestus sõltub tsüstide arvust, suurusest ja asukohast. Mitme tsüstilise moodustise eemaldamine munasarjas ei kesta rohkem kui kolm tundi. Kui on ainult üks tsüst, ei kesta protseduur rohkem kui tund.
Tähelepanu! Enne operatsiooni peab arst patsienti hoiatama laparoskoopialt laparotoomiale ülemineku tõenäosuse eest keerulistel juhtudel.
Postoperatiivne periood
Laparoskoopiat peetakse kergeks operatsiooniks, seetõttu, kui munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon lõppes komplikatsioonideta, saadetakse patsient õhtuks koju. Tööle vabastamine toimub 5-6 päeval ja kogu rehabilitatsiooniperiood kestab 4-6 nädalat.
Söömist saate jätkata alles teisel päeval. Tooted tutvustatakse järgmises järjestuses:
- Piimatooted;
- kerged köögivilja- või lihapuljongid;
- aurukotletid;
- suflee.
Pärast munasarja tsüsti operatsiooni saate 5-6 päeva jooksul täielikult taastada toitumise ja tutvustada oma dieeti tuttavaid toite. Sel ajal on väga oluline oma seisundit hoolikalt jälgida. Kõhukinnisuse ilmnemisel on parem keelduda teatud toiduainetest ja järgida õrna dieeti.
Õmblused saab eemaldada pärast operatsiooni, et eemaldada munasarja tsüsti 7.-10. päeval. Paranemisprotsessi kiirendamiseks peab patsient ravima õmbluskohti spetsiaalsete kohalike tervendavate ainetega. Samuti on vaja kasutada armide resorptsiooni soodustavaid salve. Esimestel päevadel pärast õmbluste eemaldamist on soovitatav võtta valuvaigisteid.
Tähtis! Nakkusliku protsessi arengu vältimiseks pärast munasarja tsüsti eemaldamist määratakse naisele antibiootikumravi.
Adhesioonide tekkimist saab ära hoida vaid sujuva üleminekuga voodirežiimilt aktiivsele elustiilile ja õige armide raviga. Munasarja taastamine pärast tsüsti eemaldamist on pikk protsess, mis nõuab kõigi arsti soovituste järgimist. Seksuaalselt aktiivne võite alustada 14-21 päeva pärast operatsiooni. Kui te seda tähtaega ei järgi, võivad õmblused lahkneda, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi.
Tähelepanu! Kui munasarjad valutavad pärast munasarja tsüsti eemaldamist, peab patsient kiiresti arsti juurde minema.
Menstruaaltsükkel peaks taastuma kuu aja jooksul. Kui seda ei juhtu, märkab patsient viivitusi, vere määrimist, rohket limaskesta eritist ja kehatemperatuuri tõusu. Kõik need sümptomid võivad viidata operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele, nii et naine peaks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Pärast kõhuõõneoperatsiooni munasarja tsüsti eemaldamiseks tekib rohkem tüsistusi kui laparoskoopia korral.