Nevus ota - tumesinine orbitaal-lõualuu. Nevus
Ota nevus: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine
Ota nevus on haigus, mille korral põskede ja ülemise lõualuu piirkonnas paikneb tumesinine laik. Täpp võib olla kas üksik või koosneda väikeste ühinevate laikude rühmast. Reeglina on plekk ebakorrapärase kujuga ja ühepoolne. Täpp võib paikneda ka silma membraanil, nina limaskestal ja neelu limaskestal.
Haigus on oma nime saanud Jaapani silmaarsti järgi, kes selle haiguse esmakordselt avastas ja üksikasjalikult kirjeldas. Siiski on haigusel ka teisi nimetusi ja neid kasutatakse aktiivselt: okulokutaanne melanoos, okulodermaalne melanotsütoos, Ota-Sato fakomatoos.
Ota nevus liigitatakse tavaliselt mitteohtlikuks haiguseks, kuid haiguse pahaloomuline vorm on endiselt olemas. Sel juhul eemaldatakse plekk kirurgiliselt. Kõige sagedamini leidub mongoloidide rassi esindajatel.
Meditsiinis eristatakse järgmisi haigustüüpe:
- intensiivne;
- kahepoolne;
- kerge;
- mõõdukalt väljendunud.
Nevus Ota näol
Põhjused
Praegu pole patoloogia arengu täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Mõned eksperdid usuvad, et haigus on pärilik.
Sümptomid
Haigust iseloomustab oimualuse, põsesarnade, ülemise lõualuu, põskede ja alumise silmalau naha must-sinine või tume pigmentatsioon. Sageli on lokaliseerimine ühepoolne, harvem on kahjustatud näo mõlemad osad. Sellel on üks ja mitu arengut. Moodustamiskoha nahk on ühtlaselt värvitud.
Sageli põhjustab see nevus iirise, konjunktiivi, kõvakesta pigmentatsiooni ja on pruuni värvi. On juhtumeid, kui laigud paiknevad ninal, huultel, kõril ja suulael. Samuti võib moodustumine asuda kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas.
Haigus avaldub lapsepõlves ja puberteedieas. Ota nevus degenereerub harva pahaloomuliseks kasvajaks.Selle protsessiga kaasnevad järgmised tunnused: täheldatakse ebaühtlast värvi, pinnale ilmuvad erosioonid ja praod, kontuur on hägune ja moodustumise piir muutub punaseks.
Kui tuvastatakse üks neist ilmingutest,
Manifestatsioon nahal
Diagnostika
Nahaarst viib läbi esmase läbivaatuse. Vastuvõtul vaatab arst patsiendi läbi ja määrab läbivaatuse, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja lokalisatsiooni. Vajadusel määratakse mitmeid lisauuringuid.
Histoloogilisel uurimisel leitakse melanotsüüdid, mis paiknevad naha sügavates kihtides. Sageli tehakse dermatoskoopiat ja siaskoopiat, mõnel juhul on näidustatud biopsia.
Ravi
Kui nevusi värvus ei ole intensiivne, soovitatakse inimestel kasutada spetsiaalseid suurema katvusega aluskreeme.
Üks tehnikatest on laserfototermolüüs. See meetod põhineb laserkiire võimel melanotsüüte hävitada. Meetod on täiesti valutu. Laserravi ei mõjuta terveid kudesid. Pärast seda tüüpi ravi rakendamist täheldatakse naha punetust. Kui haigus mõjutab silmalaugude piirkonda, ilmneb kerge turse, kuid välistatakse mitmesugused tüsistused, mis tekivad muude meetodite kasutamisel. Pärast korrektselt sooritatud protseduuri nahal muutusi ei tuvastata. Tavaliselt koosneb teraapia 10-12 seansist ühekuulise intervalliga.
Krüoteraapia hõlmab melanotsüütide eemaldamist külmaga. Seda meetodit kasutatakse sageli tüükade eemaldamiseks.
Elektrokoagulatsioon on tõhus meetod, mis hõlmab kudede kokkupuudet kõrgsageduslike vooludega. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Kirurgiline eemaldamine toimub üsna harva.
Raadiolaine mikroplasma meetod kasvajate eemaldamiseks on kaasaegne tehnika, mis võimaldab teil probleemi rekordajaga kõrvaldada.
Ärahoidmine
Haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole veel välja töötatud, kuna selle arengu põhjuseid ei ole selgitatud.
Kirjandus ja allikad
Ota nevus ehk okulokutaanne melanoos on ebakorrapärase kujuga tumesiniseid täppe meenutav nevoidne nahamoodustis. See koht või terve üksteisega liidetud täppide rühm asub ülemise lõualuu, silma ja põse piirkonnas. Reeglina iseloomustab Ota nevust selle esinemise ühepoolne olemus. Haigus kuulub melanoomiohtlike pigmenteerunud nevi rühma. Patsiente peaks vaatama dermatoloog. Kui tuvastatakse nevus pahaloomulised nähud, on ette nähtud kirurgiline ravimeetod.
Okulokutaanset melanoosi kirjeldati esmakordselt üksikasjalikult 1930. aastal tänu Jaapani oftalmoloogi M. Ota uuringutele.
Ota nevuse sümptomid
Nevus of Ota iseloomustab mustjas-sinakas või tumesinine pigmentatsioon templi, põsesarna, alumise silmalau, põse ja ülemise lõualuu nahal. Laigude lokaliseerimine on ühepoolne, harvem on kahjustatud näo mõlemad osad. Pigmentatsioon võib olla üks (üks koht) või mitu (mitu täppi). Nahk on ühtlaselt värvitud. Tõsi, on erineva värvi intensiivsusega nevusid. Pigmentatsioon võib olla õrn või helesinine. Igal juhul on pigmentatsioon Ota nevuse esimene sümptom.
Üsna sageli põhjustab see nevus iirise, silma sidekesta ja kõvakesta pigmentatsiooni ning võib olla pruuni või sinaka varjundiga. Lisaks on juhtumeid, kui pigmentatsioon levib kõrile, huultele ja isegi ninna. Kannatab ka kurgu ja suulae limaskest.
Nevus paikneb kolmiknärvi (I ja II haru) innervatsiooni tsoonis. Üksikuid juhtumeid, kus pigmentatsioon võib levida silma struktuuridesse, ei ole, kuid Ota nevus ei põhjusta neuroloogilisi ega nägemishäireid. Seega visuaalne funktsioon seda haigust ei kannata, ainult nägu kattub pigmendikihiga.
Inimene võib Ota nevus "saada" kohe sündides. Haigus võib avalduda ka varases lapsepõlves ja puberteedieas. Nevus Ota saadab inimest kogu tema elu. Siiski on teada, et mongoolia tüüpi laigud kaovad mõne aja pärast.
Ota nevus degenereerub väga harva pahaloomuliseks moodustumiseks. Selle protsessiga kaasnevad muutused nevuse piirkonnas:
- selle värvus tumeneb või heledaks;
- nevuse piirid muutuvad punaseks;
- täheldatakse värvi ebaühtlust;
- selle pinnale tekivad muhud, erosioonid või praod;
- piirjoon on udune jms.
Ota nevuse diagnoosimine
Reeglina taandub Ota nevuse diagnoosimine dermatoloogi läbivaatusele. See võtab aluseks haiguse tüüpilise pildi ja nevuse asukoha. Tähelepanu juhitakse selle erinevusele hiiglaslikust pigmenteerunud nevusest, Mongoolia laikudest, melanoomist jne. Kui aga tekib teatud kahtlusi, võidakse nõuda täiendavaid uuringuid.
Histoloogilisel uuringul tuvastatakse melanotsüüdid, mis asuvad pärisnaha sügavates kihtides. Samuti tehakse pigmendi moodustumise dermatoskoopiat ja siaskoopiat, vajadusel võib osutuda vajalikuks biopsia.
Ota nevuse ravi
Selline haigus nagu Ota nevus ei põhjusta füüsilist ebamugavust. Nevus Ota on kosmeetiline probleem, mille tõttu on vaja pidevalt kasutada peitekreeme, ainult nii saab laikude olemasolu varjata.
Reeglina ei teosta kaasaegne dermatoloogia Ota nevusi kirurgilist eemaldamist selle spetsiifilise lokaliseerimise ja harvaesinevate pahaloomuliste kasvajate juhtude tõttu.
Laserteraapia annab parima kosmeetilise efekti. Patsient peab regulaarselt külastama dermatoloogi, et vältida Ota nevuse degeneratsiooni selliseks haiguseks nagu melanoom.
Ota nevusi pahaloomulist degeneratsiooni iseloomustab pigmentatsiooni ja värvimuutuse järsk suurenemine. Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.
Ota nevus (okulodermaalne melanotsütoos, oftalmomaksillaarnevus) on suur pigmentlaik või mitu ühinevat laiku, mis paikneb näol kolmiknärvi I ja II haru projektsioonialas (silmade lähedal, otsmikul , põsed, ülemine lõualuu, nina lähedal). Seda võib leida mitte ainult nahal, vaid ka silmade membraanidel, nina, suulae, kõri ja neelu limaskestadel.
Nevus võlgneb oma nime Jaapani silmaarstile M. Otule, kes andis talle esimesena üksikasjaliku kirjeldava kirjelduse juba 1930. aastal.
Seda peetakse healoomuliseks, kuid melanoomiohtlikuks moodustiseks. Seda tuvastatakse sagedamini mongoloidide rassi naistel.
Ota nevuse põhjused
Kahjuks pole nevus moodustumise täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Arutletakse pärilike tegurite rolli üle.
Ota nevuse sümptomid
Ota nevus on kaasasündinud (50%), võib ilmneda lapsepõlves (kuni 3 aastat) või puberteedieas. Sellel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:
sageli ühepoolne lokaliseerimine;
- erineva intensiivsusega tumepruun või tumesinine värvus (vaevunähtavast pigmentatsioonist kuni moonutava tumeda laikuni);
- ebakorrapärane kuju;
- sile pind;
- ebaühtlane värvumine võrkkesta või üksikute lisanditega, mis sarnaneb sinise neviga;
- ebaselged piirid muutumatu nahaga;
- kõvakesta, sidekesta ja vikerkesta tumepruun või tumesinine pigmentatsioon;
- nevus võib levida põskede, kõri, suulae, neelu, nina ja huulte punase piiri limaskestadele;
- eranditult kosmeetiline defekt ilma nägemiskahjustuseta või neuroloogiliste häireteta;
- ei debüteeri kunagi täiskasvanutel;
- ei kao vanusega.
Ota nevuse diagnoosimine
Kogenud dermatoloog saab täpse diagnoosi panna pärast Ota nevusiga patsiendi visuaalset uurimist. Kuid vastuolulistes olukordades (näiteks kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat - melanoom) on vajalik täiendav uuring, mis hõlmab:
- siaskoopia;
- dermatoskoopia;
- biopsia, millele järgneb nevuse struktuuri mikroskoopiline analüüs (dermise sügavates kihtides kollageenikiudude vahel leidub melanotsüüte koos melaniini teradega);
- kasvajamarkerite SU 100 ja TA90 määramine (kui on tõsine kahtlus melanoomi tekkes).
Ota nevuse ravi
Tänu lokaliseerimisele, suurele suurusele, Ota nevuse traditsioonilise kirurgilise eemaldamisega seotud tehniliste raskuste ja moodustumise hilisema pahaloomulise kasvaja ohu tõttu on enamikul patsientidel soovitatav:
- kasutage kamuflaažimeiki (kui nevuse värvi intensiivsus on nõrk);
- laserfototermolüüs (laserkiired hävitavad selektiivselt nevus melanotsüüte, vaja on kuni 10-12 laserteraapia seanssi);
- krüoteraapia (melanotsüütide valutu hävitamine külmaga),
- elektrokoagulatsioon (kõrge temperatuuriga kokkupuude, elektrokoagulaatoriga ekstsisioon nõuab anesteesiat).
Palju harvemini tehakse onkoloogiahaiglas kogu nevuse kirurgiline ekstsisioon.
Kõik patsiendid peaksid olema kogu elu dermatoloogi ja silmaarsti järelevalve all, käies perioodiliselt nende arstide juures. Regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab õigeaegselt märgata nevuse pahaloomulise transformatsiooni varaseid märke.
Ota nevuse prognoos
Enamikul patsientidest on soodne prognoos. Mõnikord suureneb nevus aeglaselt ja selle värvimise intensiivsus väheneb. Kuid me ei tohiks unustada, et see võib harva muutuda melanoomiks.
KOHTUMIST KOKKU LEPPIMA
Mõiste "nevus" all mõistetakse healoomulist kasvajat, mis areneb sünnidefekti või negatiivsete tegurite mõjul pärast sündi. Nende nahamoodustiste või lihtsamalt öeldes - muttide sorte on tohutult palju. Üks neist sünnimärkidest on Ota nevus.
Sageli põhjustavad mutid kosmeetilise vea, kuid mõnel juhul võivad nad muutuda pahaloomuliseks. Statistiliselt on täheldatud, et heledate silmade ja juustega inimestel on oluliselt suurem risk muttide pahaloomuliseks degeneratsiooniks nahavähiks.
Mis on Ota nevus?
Visuaalselt näeb see naha moodustumine välja nagu üks koht või väikeste tumesiniste täppide kogum, mis paikneb silma piirkonnas, põsed üleminekuga ülemisse lõualuu.
Sageli on mool asümmeetriline ja paikneb seetõttu ühel näopoolel. Pigmentatsioon võib katta silma sklera ja ninaneelu limaskestad.
Sünnimärk sai oma nime tänu Jaapani oftalmoloogile, kes seda esmakordselt kirjeldas. Seda tüüpi mutte leidub peamiselt mongoloidide rassi seas, kuid on võimalik, et neid võib esineda ka eurooplaste seas.
Nevuse moodustumist põhjustab naharakkude kontrollimatu vohamine, mille tulemuseks on uus moodustis kasvu või tihenemise kujul.
Mutt saab oma värvi tänu melanotsüütidele (rakud, mis toodavad spetsiifilist pigmenti). Mida rohkem pigmenti, seda intensiivsemalt on kasvaja värvunud. Selle tootmise suurenemist täheldatakse ultraviolettkiirguse ja hüpofüüsi hormooni mõjul.
Arengu põhjused
Selliste moolide moodustumine võib olla tingitud:
- naha lokaalne väärareng;
- geneetilised tegurid;
- ultraviolettkiirgus;
- traumatiseerimine;
- hormonaalsed häired;
- viiruslikud või bakteriaalsed nakkusetekitajad.
Miks on Ota nevus ohtlik?
Sellise nevuse oht, nagu ka teised sünnimärgid, on vähi degeneratsiooni oht. Kõnealune mooli tüüp ei muutu sageli pahaloomuliseks, kuid selle suurust, värvi ja terviklikkust on vaja kontrollida.
Pahaloomulise kasvaja tekke vältimiseks või melanoomi diagnoosimiseks varases arengustaadiumis on soovitatav kliiniline vaatlus.
Diagnoosimiseks kasutatakse dermatoskoopiat, mille abil saab muti terviklikkust rikkumata hinnata rakulist koostist.
Lisaks on vaja palpeerida lähedalasuvaid lümfisõlmi nende suurenemise, kõvenemise, liikuvuse ja kudedega adhesiooni jaoks. Võib-olla mõjutavad neid melanoomi metastaasid, sest seda tüüpi pahaloomuline kasvaja on agressiivne, kiiresti kasvav kasvaja.
Kas see võib muutuda vähiks?
Nevi pahaloomulisus on teatud tingimustel võimalik. Suured mutid, mis ilmuvad kohe pärast sündi, on eriti vastuvõtlikud pahaloomulistele kasvajatele, kui nad on laialt levinud, kasvavad kiiresti vanaduses või ilmuvad pidevalt uusi elemente.
Seda tüüpi nevuse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi Mongoolia täpi, hiiglasliku pigmenteerunud nevuse ja melanoomiga.
Tavaliselt piisab kasvaja rakulise koostise määramiseks dermatoskoopiast, kuid mõnel juhul on vajalik biopsia.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata sünnimärkidele, mis:
- suurus üle 2 sentimeetri;
- täheldatakse infiltratsiooni, kui nevus "levib" külgedele ja selged kontuurid kaovad;
- ebamugavustunne, põletustunne, kipitus või;
- täheldatakse väikeste sõlmede ja hemorraagiate moodustumist mooli pinnal;
- tiheduse järsk muutus nii pehmenemise kui ka kõvenemise suunas;
- värvimuutus, ebaühtlane värvimine;
- ümbritseva punetuse ilmumine velje kujul.
Kui mõni loetletud tunnustest on mutile iseloomulik, tuleb piirkondlikud lümfisõlmed kahjustuste osas palpeerida ja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.
Tingimused, mille korral see võib areneda melanoomiks
Kasvaja pahaloomulisuse vältimiseks on soovitatav tutvuda pahaloomulise transformatsiooni võimalike põhjustega:
- muti terviklikkuse rikkumine vigastuse või pikaajalise hõõrdumise tõttu särgi, kätiste, vöö või rinnahoidja krae vastu;
- liigne kokkupuude päikesevalgusega, mis provotseerib melaniini pigmendi tootmist ja soodustab rakulise koostise pahaloomulist transformatsiooni;
- immuunpuudulikkus kroonilise põletikulise või nakkusliku patoloogia aktiveerimise tõttu;
- hormonaalne tasakaalutus (hormonaalsete ravimite võtmine, rasedus, hormoone tootvate organite kasvajad);
- ägedad nakkusprotsessid.
Kas Ota nevus on seda väärt eemaldada?
Nevus on soovitatav eemaldada, kui see paikneb maksimaalse hõõrdumisega kohtades, näiteks mansettide, kraede, vööde jne piirkonnas.
Tänapäeval kasutatakse laialdaselt krüodestruktsiooni, laserit ja elektrokoagulatsiooni. Mis puudutab pahaloomulisi mutte, siis tuleks need eemaldada eranditult operatsiooniga. Ekstsisioon viiakse läbi tervete kudede suhtes, et välistada täielikult vähirakkude allesjäämise võimalus.
Hilisem histoloogiline uuring on kohustuslik.
Prognoos
Prognoos on soodne, kuna Ota nevus ei muutu sageli pahaloomuliseks transformatsiooniks. Kuid regulaarsed dermatoloogi konsultatsioonid ei tee haiget.
Nevus, mutt, sünnimärk - kõik need on nimetused sama nähtuse kohta nahal, lokaalne hüperpigmentatsioon. Nevi ei ole haigus, kuid see võib põhjustada tõsiseid probleeme. Järgmised fotod ja kirjeldused räägivad teile üksikasjalikult kõigest, mida nevuskandja jaoks on oluline teada.
Nevus fotol
Nevi leidub peaaegu iga inimese kehal. Nende moodustumise põhjus on melanoblastirakkude migratsiooni rikkumine. Allpool räägime teile lähemalt nevusi arengu mehhanismidest. Vahepeal vaadake fotot ühest paljudest nevi sortidest.
Lisateavet mõiste "nevus" kohta
Iseloomulikud laigud kehal on patoloogiliselt muutunud melanotsüütide lokaalse kuhjumise tagajärg. Melanotsüüdid vastutavad naha loomuliku värvuse eest, kuid kui nende struktuur muutub, muutuvad nad nevocsüüdiks, mis erinevalt esimestest ei ole alati kahjutud. Ülaltoodud foto koos muttide täiendava kirjeldusega võimaldab teil mõista, miks.
Nevi päritolu
Arutades igat tüüpi muttide päritolu küsimust, jagunesid arstid kahte leeri. Mõned on kindlad, et fotol olev nähtus on kaasasündinud väärareng, mis ilmneb lihtsalt hiljem. Teised on veendunud, et nevi on omandatud. Koos sellega tehakse kindlaks mitmed tegurid, mis võivad nevotsüütide moodustumisel osaleda.
Kaasasündinud nevi arengu põhjused
Täiendame fotot moolitüüpide kirjeldusega arstide tähelepanekutega. Seega suureneb nevi tekke tõenäosus geneetilise eelsoodumuse, toksikoosi või ülemäära kõrgenenud hormonaalse taseme korral raseduse ajal või kui rase naine puutub kokku kiirgusega.
Omandatud nevi arengu põhjused
Ülaloleval fotol on omandatud düsplastiline nevus. Põhjuseks võivad olla nahahaigused, hormonaalsete ravimite võtmine, ultraviolettkiirgus või nahatrauma.
Natuke statistikat
Statistika ütleb, et pigmenteerunud nevus on nähtus, mida leidub fotol kõikjal ja suurel hulgal. 35. eluaastaks on inimese kehal keskmiselt 35-40 pigmendilaiku. Lisaks väheneb nevi arv.
Nevi klassifikatsioon
ON TÄHTIS TEADA!Fotol olevad mutid on vaid mõned näited nevi manifestatsioonist. Ainuüksi pigmendilaike on viis rühma ja igas neist leidub ka nevi sorte.
Peamised sordid
Vastavalt epidermaalse ja dermaalse päritoluga melanotsüütilised nevi, dermaalne melanoos, Clarki nevus, kaasasündinud melanotsüütilised nevi - need nevi rühmad on peamised. Ülaltoodud fotol on esimesse rühma kuuluv papilloomne nevus.
Sordid välimuse järgi
Fotol olevad sünnimärgid võivad vastavalt oma ilmingu iseloomule tunduda väikesed (1-2 mm), suured (kuni 10 cm), punased, mustad, pruunid, võivad ulatuda nahapinnast kõrgemale või olla tasased. Mõned nevi meenutavad tüükaid.
Nevi oht
Pigmenteeritud nevus, mis on sarnane fotol olevale, muutub teatud asjaoludel tegelikult ohtlikuks. Sagedase nahatrauma, liigse päevitamise või muudel põhjustel võib nevusist välja areneda vähk.
Ohumärgid
Enamik fotol kujutatud muttidest on kahjutud. Peate andma häiresignaali, kui pigmendilaik hakkab kiiresti kasvama või selle struktuur muutub, hakkavad ilmuma uued nevusid ja verejooks.
Diagnostika
Fotol kujutatud ohutute muttide eristamisega ohtlikest tegeleb dermato-onkoloog.
Diagnostilised meetodid
Arsti ülesandeks on küsitleda patsienti mooli tekke kohta, mõõta täpp ja teha epiluminestsentsmikroskoopia. Kehal olevate muttide, sealhulgas punaste, diagnoosi ei saa teha ainult foto järgi.
Mis järgmiseks?
Uuringu tulemuste põhjal selgub, kas mutt on ohtlik. Pahaloomulise kasvaja ohu korral eemaldatakse mool, olenemata sellest, kas see on punane või mitte, nagu fotol.