Физикална терапевтична програма за рехабилитация на пациенти с травматично заболяване на гръбначния мозък. Лечебната физкултура като основно средство за физическа рехабилитация в комплексната рехабилитация на пациенти

Рехабилитация- сложен многостранен проблем, който има различни аспекти - медицински, физически, психически, професионални, социално-икономически, насочени не само към физическо възстановяване и запазване, но и към възможното пълно възстановяване (запазване) на личността и социалния статус. В много страни се разширява обучението на такива специалисти, наречени физически рехабилитатори или кинезитерапевти. Един от най-важните аспекти на обучението на специалисти по рехабилитация е лечебната физическа култура.

Целта на рехабилитацията епостигане на пълно възстановяване на функциите, увредени поради заболяване или нараняване, или, ако това е нереалистично, оптимална реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицето с увреждане, неговата най-адекватна интеграция в обществото.

Основните принципи на медицинската рехабилитация са най-пълно очертани от един от нейните основатели К. Ренкер (1980):

q Рехабилитацията трябва да се извършва от самото начало на заболяването или нараняването до пълното завръщане на лицето в обществото (непрекъснатост и задълбоченост).

q Проблемът с рехабилитацията трябва да се решава комплексно, като се вземат предвид всички негови аспекти (комплексност).

q Рехабилитацията трябва да бъде достъпна за всеки, който се нуждае от нея (достъпност).

q Рехабилитацията трябва да се адаптира към постоянно променящата се структура на заболяванията и също така да отчита технологичния прогрес и промените в социалните структури (гъвкавост).

Като се има предвид приемствеността, се разграничават стационарни, амбулаторни, а в някои страни (Полша, Русия) - понякога и санаториални етапи на медицинска рехабилитация.

Тъй като един от водещите принципи на рехабилитацията е комплексността на въздействията, само тези институции, в които се извършва комплекс от медицински, социални и професионални педагогически дейности, могат да бъдат наречени рехабилитация. Подчертани са следните аспекти на тези дейности:

1. Медицински аспект - включва въпроси на лечението, лечебно-диагностичен и лечебно-профилактичен план.

2. Физически аспект – обхваща всички въпроси, свързани с използването на физикални фактори (физиотерапия, ЛФК, механична и трудотерапия), с повишаване на физическата работоспособност.

3. Психологически аспект - ускоряване на процеса на психологическа адаптация към жизнената ситуация, която се е променила в резултат на заболяването, профилактика и лечение на развиващи се патологични психични промени.

4. Професионален аспект - за работещи лица - предотвратяване на евентуално намаляване или загуба на работоспособност; за хора с увреждания, ако е възможно, възстановяване на тяхната работоспособност; Това включва въпроси за определяне на работоспособността, заетостта, хигиената на труда, физиологията и психологията на труда, както и трудовото обучение и преквалификация.

5. Социален аспект – обхваща въпросите за влиянието на социалните фактори върху развитието и протичането на заболяването, социалната сигурност на трудовото и пенсионното законодателство, отношенията между болния и семейството, обществото и производството.

6. Икономически аспект - изследване на икономическите разходи и очаквания икономически ефект от различни методи за рехабилитационно лечение, форми и методи на рехабилитация за планиране на медицински и социално-икономически мерки.

Физикалната терапия е един от най-важните и ефективни методи за медицинска рехабилитация, който се използва широко при заболявания с различна етиология с различни клинични синдроми. Това се обуславя, от една страна, от широчината на въздействие на лечебната физкултура върху различни функционални системи на организма - сърдечно-съдова, дихателна, опорно-двигателен апарат, нервна, ендокринна, а от друга страна, от тренировъчния и възстановителен ефект на тези упражнения в случаи на дефицит на различни функции на тялото.

Физическата култура и спортът са вид човешка дейност, която оказва решаващо влияние върху формирането на човека като индивид и неговото здраве, върху развитието на производството и социалните отношения.

Терапевтичното физическо възпитание, като основна област на физическата култура, използва средствата и методите на физическата култура и спорта за формиране и развитие на физическите качества и двигателната активност на болен човек, лечение на заболяването му, възстановяване на здравето и работоспособността.

Тъй като духовните и физическите принципи са взаимозависими и в своето развитие образуват едно цяло със социалния статус на човек, различните организационни форми на физическата култура позволяват ефективно да се решават проблемите с възстановяването на физически, психически и социални качества, които са нарушени или загубени в резултат на заболяване или увреждане на тялото.

Доказателство за водещото значение на физиотерапията в системата от комплексни рехабилитационни мерки, приети в медицината, е огромният научен и превантивен опит в използването на ЛФК при заболявания и наранявания, което показва, че ЛФК не само допринася за възстановяването на физическото и соматичното здраве, но също така значително влияе върху аспектите на психологическата и социална рехабилитация на болни, инвалиди.

Трябва да се отбележи, че съществуват терминологични разлики в обозначаването на физическата терапия, която е съществувала преди и в момента съществува у нас и в чуждестранната медицина: кинетотерапия, медицинска гимнастика, кинезитерапия, функционална терапия, трудотерапия, физиотерапия и др.

Въпреки това, всички тези методи на лечение се основават на физически упражнения и физическа подготовка.

Във връзка с използването на физическите упражнения за лечебни и рехабилитационни цели, най-адекватно на същността на лечебно-рехабилитационния процес е терминът физическа рехабилитация.

Въпреки че последното може да включва, освен физическата подготовка, самата физикална терапия (предварително формирани физикални фактори - апаратна физикална терапия и балнеология).

Физиологичният механизъм и терапевтичният и профилактичен ефект от физическото обучение се основават на теорията на нервизма (I.M. Sechenov, I.P. Pavlov и др.), Която по-късно е допълнена от фундаментални изследвания на неврохуморалната регулация по време на физически упражнения, универсалната концепция за системната организация на движенията и тяхното управление на кибернетичните принципи на обратната връзка, разпоредбите на биологичната теория за адаптация и компенсация на нарушени функции.

Още през 19 век И. М. Сеченов пише: „Всички прояви на човешкия живот, съзнателни или несъзнателни по произход, са рефлексни актове“.

И.П. Павлов постулира, че двигателните умения са подобрени условни рефлекси, които човек повтаря, непрекъснато ги подобрява и ги довежда до автоматизма.

В процеса на формиране на двигателен стереотип, както показват резултатите от експериментални и клинични изследвания, системната регулация на двигателните функции и нейната биоенергийна поддръжка се извършват с участието на различни нива на регулиране.

Трябва да се обърне внимание на установената способност на физическите упражнения не само да възстановяват двигателния модел, нарушен от заболяването, но и да извършват, в случаи на пълна загуба на мускулна функция, търсенето, подбора и обучението на нови рефлексни пътища, които е невромоторно превъзпитание.

Тази възможност трябва да се има предвид при прогнозиране на програма за физическа рехабилитация на пациенти с парализа и пареза в резултат на заболявания и увреждания на централната и периферната нервна система, опорно-двигателния апарат и инсулт.

Двигателните реакции на пациента зависят не само от безопасността на двигателните пътища, но и от пълнотата на химичните реакции, които доставят енергия за мускулните контракции и извършването на физическа работа във времето.

Редовните физически тренировки са насочени към стимулиране както на клетъчните биоенергийни механизми (клетъчните митохондрии), така и към активиране на цялата система от метаболитни процеси с подобряване на окислително-възстановителната фаза на метаболизма в организма и развитие на аеробни механизми за енергоснабдяване.

Ето защо, тренирането на функционалните резерви на сърдечно-респираторната система, която снабдява тялото с кислород по време на физическа активност, е важно за всички рехабилитирани пациенти, хора с увреждания, а за пациентите с инфаркт на миокарда това е основна цел.

При наличие на органични промени в орган или отделна система, функционалната система на тялото включва механизми за саморегулация, преструктуриране и компенсиране на нарушени функции.

Лечебната физкултура най-добре помага за разширяване на функционалните възможности на тялото.

Постепенното приспособяване към нарастващата физическа активност става физиологичната основа за адаптиране на пациента към променените условия на жизнената дейност на тялото и към променените условия на съществуване във външната среда.

Тежки заболявания и наранявания в острия период, операции принуждават пациента към абсолютна или относителна почивка.

По това време морфофункционалните промени, причинени от патологичния процес, са придружени от симптоми на ограничени движения и намаляване на нивото на енергийния разход, проприоцептивните импулси и двигателно-висцералните отношения.

Ранното активиране на физическата активност при пациенти елиминира хипокинетичния синдром и намалява вероятността от усложнения като хипостатична пневмония, тромбоза и емболия, атония на стомашно-чревния тракт и др.

Физическите упражнения имат положителен ефект върху психологическото състояние на пациента.

Ранното предписване на физически упражнения помага за намаляване на емоционалния стрес, безпокойството и депресията, причинени от заплахи за живота и увреждане поради инфаркт, инсулт или тежко нараняване.

Редовните тренировки, подобряващи състоянието и физическата годност на пациента, повишават нивото на самооценка на здравето.

Психологическият аспект на физическата рехабилитация е свързан с факта, че ЛФК е както терапевтичен, така и педагогически процес.

Образователното значение на физическото възпитание се състои във формирането на „грамотност по физическо възпитание“, ценностни ориентации и потребност на болния, човек с увреждания за активно и съзнателно участие във възстановяването на здравето, развитието и усъвършенстването на двигателните умения.

Обучението по физически упражнения и усвояването на програма за физическа рехабилитация трябва да бъде стимул за постигане на най-значимия индивидуален рехабилитационен ефект, като се вземат предвид здравословното състояние и социално-психологическите характеристики на индивида.

За да направите това, не е достатъчно да научите пациента на правилното изпълнение на определени физически упражнения и двигателни действия, той трябва да обясни целта и целите на физическата рехабилитация, физиологичния ефект и методическите характеристики на физическата подготовка, да потвърди ефективността на рехабилитацията; измерва с обективни методи, преподава прости методи за самоконтрол на толерантността и ефективността на физическото обучение (динамика на сърдечната честота, кръвно налягане, мускулна сила, обхват на движение в ставите, скорост на движение и разстояние за ходене и др.).

По този начин образователните задачи на физическата рехабилитация включват овладяването от болен или човек с увреждания на цялостна система от знания, необходими за съзнателното развитие на двигателните умения и способности, тяхното физическо усъвършенстване и развитието на индивидуалните способности за ежедневни, трудови и професионални дейности .

В крайна сметка прилагането на програма за физическа рехабилитация в комбинация с други методи на медицинска и социална рехабилитация спомага за подобряване на качеството на живот на пациент или лице с увреждания.

Технологията на физическата рехабилитация включва различни системи от гимнастически упражнения, приложни спортове и игри, които са получили научна обосновка и се използват успешно под формата на лечебна гимнастика, хидрокинезитерапия, механотерапия и упражнения на симулатори.

Методите за физическо въздействие с пасивен характер включват мануална терапия и масаж.

Последователното използване на физическо възпитание и спорт в рехабилитацията на болни и хора с увреждания зависи от етапа на рехабилитация, тежестта на клиничните прояви на заболяването и характеристиките на нозологичните форми.

Тези фактори определят индикациите и противопоказанията за физическа активност на пациентите, избора на средства за физическа рехабилитация и тяхната дозировка, както и патогенетичната ориентация на физическите упражнения.

За успешното провеждане на програми за физическа рехабилитация трябва да бъдат изпълнени следните организационни и методически условия:

Ранно нарастващо активиране на модела на движение на пациента от началото на заболяването до възстановяването;

Прилагане на патогенетично базирани методи на тренировъчна терапия от широк спектър;

Съответствие с методическите принципи на физическото обучение: постепенност, повторение, редовност и продължителност, наличие на физически упражнения;

Диференциране на задачите и насочеността на общата и специалната физическа подготовка в индивидуална програма за физическа рехабилитация за всеки пациент;

Медицинско наблюдение на адекватността на физическата активност, нейната корекция и оценка на ефективността;

Рационална комбинация от тренировъчна терапия и други методи за комплексно рехабилитационно лечение;

Прецизно дозиране на физическата активност в границите на безопасната за пациента физическа активност.

Традиционната концепция за рехабилитация, разработена през 20 век в Русия и в чужбина, предвижда комплексни мерки, насочени към възстановяване на здравето, физическата, психическата и социалната активност на лица, които частично или напълно са загубили здравето и работоспособността си в резултат на това. на болести и наранявания.

По този начин пълната рехабилитация на болен или инвалид поради здравословни проблеми зависи от ефективността на екип от медицински работници, учители и социални работници, държавни и обществени организации.

В същото време състоянието и нивото на развитие на здравеопазването, образованието, икономиката и социалната сигурност пряко определят качеството на живот на човека, включително неговото здраве и възможността за пълно възстановяване от заболявания и наранявания.

За съжаление, както показа Първият руски конгрес „Рехабилитационна помощ на населението в Руската федерация“, в момента редица организационни въпроси на рехабилитационната служба не са решени, взаимодействието на министерствата на труда, здравеопазването и образованието е недостатъчно, социално-икономическите условия на обществото и осигуряването на болни и инвалиди.

Въпреки някои успехи в развитието на физиотерапията, прилагането на метода в системата от рехабилитационни мерки за болни и хора с увреждания зависи от решаването на следните неотложни проблеми:

Обновяване на кабинетите по ЛФК с медицинска и рехабилитационна апаратура;

Въвеждане на автоматизирани системи за мониторинг на ефективността на физическата подготовка с моделиране на оптимални режими на двигателно възстановяване;

Разработване на нови научно обосновани методи и комплексни системи за физическа рехабилитация;

Създаване на стандарти за физическа рехабилитация на болни и хора с увреждания в травматологията, неврологията, кардиологията, хирургията, онкологията, включително следоперативния период за възстановяване на здравето и работоспособността;

Оптимизиране на държавните стандарти за висше и следдипломно обучение по рехабилитация;

Подобряване на качеството на рехабилитационното лечение чрез физическо възпитание и спорт в отделенията за физиотерапия на диспансерите за лечебна физкултура, в отделенията за рехабилитационно лечение на специализирани клиники и многопрофилни болници, в рехабилитационни и превантивни центрове, санаторно-курортни институции, осигуряване на приемственост и етапност на рехабилитационните дейности.

Журавлева А.И.

Самостоятелна тестова работа на тема: Ролята и мястото на ЛФК в системата на медицинската рехабилитация. Лечебна терапия за мозъчно-съдови нарушения Извършва студент 2 курс, AFKB Мария Дмитриевна Коротеева, 2014 г.

Ролята и мястото на лечебната физическа култура в системата на медицинската рехабилитация е от първостепенно значение. Лечебната физическа култура (ФК) се разбира като използването на средства за физическа култура на болен човек за терапевтични и профилактични цели за по-бързо и по-пълно възстановяване на здравето и работоспособността и за предотвратяване на последствията от патологичния процес. Терапевтичното физическо възпитание се използва широко в болници, клиники, санаториуми, училища и интернати. Терапевтичната физическа култура като неразделна част от системата за физическо възпитание и физическа култура е терапевтичен и педагогически процес и решава специални проблеми. Той е предназначен да възстанови увреденото здраве, да елиминира съществуващата непълноценност на физическото развитие, моралните и волеви качества на болните, да насърчи възстановяването на тяхната работоспособност, с други думи, тяхната цялостна биологична и социална рехабилитация.

Терапевтичната физическа култура също е терапевтичен и възстановителен процес, тъй като внушава на пациента съзнателно отношение към използването на физически упражнения, внушава му хигиенни умения, осигурява участието му в регулирането на двигателния режим и развива правилното отношение към втвърдяването. с природни фактори (слънце, въздух, вода).

Въз основа на данни от физиологията на мускулната дейност и клинични и функционални изследвания са формулирани следните основни принципи за постигане на фитнес: Систематичността (подбор и разпределение на упражненията, тяхната дозировка, последователност) на тренировъчната система се диктува от целите на тренировката. Редовността на класовете включва тяхното ритмично повторение и съответно редуване на натоварвания и почивка. В лечебната физическа култура (ЛФ) редовността обикновено означава редовността на класовете. Продължителност. Ефективността на физическите упражнения зависи пряко от продължителността на упражненията. След като е започнал физически упражнения под ръководството на специалисти в лечебно заведение, пациентът трябва да продължи тези упражнения самостоятелно у дома. С възстановяването някои терапевтични методи (медикаментозни, физиотерапевтични, балнеологични) се ограничават или изключват, а делът на физическата терапия (физиотерапия) се увеличава.

Постепенно увеличаване на физическата активност. По време на тренировъчния процес функционалността и способностите на тялото се увеличават, така че физическата активност трябва да се увеличи. Това е един от начините за физическо подобряване на тялото. Персонализиране. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните, физиологичните и психологическите характеристики на всеки ученик, силните и слабите страни на тялото му, вида на висшата нервна дейност (HNA), нивото на фитнес на пациента и характеристиките на основното заболяване. Разнообразие от средства. ЛФК рационално съчетава, допълвайки се взаимно, гимнастически, спортни, игрови, приложни и други видове упражнения за разнообразно въздействие върху тялото.

Основните положителни аспекти на метода на тренировъчната терапия включват: Дълбока физиология и адекватност Универсалност, което означава широк спектър от действия - няма нито един орган, който да не реагира на движенията. Широкият спектър на въздействие на тренировъчната терапия се осигурява от участието на всички нива на централната нервна система, ендокринни и хуморални фактори. Липса на отрицателни странични ефекти (с правилното дозиране на физическа активност и рационални методи на обучение) Възможност за продължителност на употреба, която няма ограничения, преминавайки от терапевтични към превантивни и общоздравни Формиране на нов динамичен стереотип, реактивно премахване или отслабване на патологичните стереотип. В нормален стереотип двигателните умения преобладават; възстановяването му е общата цел на тренировъчната терапия. Прехвърляне на всички физиологични системи на стареещия (и не само) организъм на ново, по-високо ниво, което осигурява повишена жизненост и натрупване на енергия. Оптималният двигателен режим забавя стареенето.

Терапевтичният ефект на специалните физически упражнения се изразява в тонизиращ ефект, формиране на компенсация, трофични ефекти и нормализиране на функциите. В основата на терапевтичния ефект на физическите упражнения и други средства за тренировъчна терапия се счита ефектът върху нервната система, който по този начин регулира функциите на засегнатите органи и системи, стимулира механизмите за възстановяване и възстановяване.

Упражняваща терапия при мозъчно-съдови инциденти Нарушение на мозъчното кръвообращение, придружено от мозъчен кръвоизлив, се нарича инсулт. Инсултът се разделя на хеморагичен и исхемичен мозъчен инфаркт. Тежестта на инсулта зависи от размера на увреждането, причинено от нарушението на кръвообращението. При тежки случаи се наблюдават общи симптоми - загуба на съзнание, смущения в сърдечната дейност, дишането и същевременно се появяват нарушения в двигателната функция. Упражняващата терапия за хеморагичен инсулт се предписва, когато състоянието на пациента е напълно стабилизирано. Ако инсултът се комбинира с хипертония, тогава всички физически терапевтични упражнения зависят от стойността на кръвното налягане. Нарушения на мозъчното кръвообращение възникват при атеросклероза. При натъртвания и сътресения. Основният признак на мозъчно-съдов инцидент е световъртеж, нарушение на статичното равновесие, нарушения на сърдечния ритъм, гадене и повръщане. Лекарствената терапия може да спре прогресията на заболяването. Но тя не може да възвърне способността си да се движи. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат за това. Кинезитерапията е показана като основа за ранна рехабилитация след динамично мозъчно увреждане, с цел пълно възстановяване на двигателната функция. Особено необходимо е при възстановяване на двигателните умения. В началото на заболяването се развива пълна вяла парализа, която след 1-2 седмици постепенно се замества от спастична парализа и започват да се оформят контури във флексорите на ръката и екстензорите на крака. Процесът на възстановяване започва в рамките на няколко дни и продължава години. Движението в крака се възстановява по-бързо, отколкото в ръката.

Ранен период 2-5 дни. Използват се специални пасивни и полупасивни дихателни упражнения. Междинният период е от 5 до 30 дни. Лечение по позиция. Активни дихателни упражнения. Лечение по позиция. Общ масаж. Лечебна гимнастика. Късен период от 1 до 4 месеца. Използват се специални терапевтични упражнения. Ортостатична гимнастика. Обща укрепваща гимнастика. Специална гимнастика. Да се ​​научим да стоим и да ходим. Ходене в различни вариации (ходене с постепенно ускорение и забавяне). Упражнения с предмети. Срокът на действие е до 2 години. Възстановяване на битови и трудови умения. Общоукрепваща и специална гимнастика. Ерготерапия. Упражненията трябва да се извършват плавно и не трябва да причиняват остра болка. Упражненията трябва да се повтарят многократно, да се прави пауза за дишане, да се следят плановете и да се диша ритмично. Цели на тренировъчната терапия. Възстановяване на двигателните функции; помагат за намаляване на повишения мускулен тонус и намаляване на тежестта на съпружеските движения; насърчаване на общото здраве и укрепване на тялото; подобряване на емоционалното състояние. Класовете по терапия с упражнения се предписват от 2-5 дни от началото на заболяването след деня от началото на изчезването на симптомите на кома.

Литература 1. Епифанов В.А. и др.Лечебна физическа култура. М.: 1987. 2. Попов С.Н., Дамскер И.С. Лечебна физическа култура. М.: Физическо възпитание и спорт. 1988 г.

Описание на презентацията по отделни слайдове:

1 слайд

Описание на слайда:

Тема: „Ролята и мястото на тренировъчната терапия в системата на медицинската рехабилитация“ Малишева Елена Викторовна

2 слайд

Описание на слайда:

Лечебната физкултура (физическа терапия) е метод, който използва средствата за физическо възпитание с лечебна и профилактична цел за по-бързо и по-пълно възстановяване на здравето и предотвратяване на болестни усложнения. Упражняващата терапия включва пациентите, които съзнателно и активно изпълняват подходящи физически упражнения. В процеса на обучение пациентът придобива умения за използване на природни фактори с цел закаляване, физически упражнения за терапевтични и превантивни цели. Това ни позволява да разглеждаме часовете по лечебна физкултура като терапевтичен и педагогически процес.

3 слайд

Описание на слайда:

Активният фактор в тренировъчната терапия е физическото упражнение. Това са специално организирани (гимнастически, приложни спортове, игрови) движения, които се използват като неспецифичен стимул с цел лечение и рехабилитация. Физическите упражнения имат разнообразен ефект в зависимост от техния избор, начин на изпълнение и физическа активност и допринасят за възстановяването не само на физическите, но и на психическите сили. В. К. Доброволски идентифицира четири основни механизма на терапевтичния ефект на физическите упражнения: тонизиращ ефект, трофичен ефект, формиране на компенсация, нормализиране на функциите.

4 слайд

Описание на слайда:

Рехабилитацията е комплекс от медицински, правни, социално-икономически, педагогически мерки, насочени към възстановяване или компенсиране на нарушените функции на тялото (физическо или психическо здраве) и способността за работа на болни и хора с увреждания, както и възстановяване на прекъснати социални връзки.

5 слайд

Описание на слайда:

Медицинска рехабилитация - съчетава терапевтични мерки, насочени към възстановяване на човешкото здраве - нарушени или загубени функции на организма, довели до увреждане. T.O.медицинската рехабилитация включва мерки за предотвратяване на увреждането по време на периода на заболяването и подпомагане на индивида да постигне максимална физическа, психическа, социална, професионална и икономическа полезност, на която ще бъде способен в рамките на съществуващото заболяване.

6 слайд

Описание на слайда:

Успешната рехабилитация изисква: ранно начало на рехабилитационните мерки, поетапно последователно лечение от началото на заболяването до неговия изход, цялостен характер на лечението, включително всички видове рехабилитационно лечение и трудова рехабилитация, индивидуализация на мерките, като се вземат предвид личните характеристики на пациентът.

7 слайд

Описание на слайда:

В Русия системата за рехабилитация на болни и хора с увреждания включва лечебни и рехабилитационни институции (лечебни и санаториално-курортни), рехабилитационни центрове, обществени организации на хора с увреждания и др.

8 слайд

Описание на слайда:

Тялото на пациента е в неблагоприятни условия не само поради патологични промени, но и поради принудителна хипокинезия. Почивката по време на заболяване е необходима: улеснява функционирането както на засегнатия орган, така и на целия организъм, намалява нуждата от кислород и хранителни вещества, насърчава по-икономичното функциониране на вътрешните органи и възстановява инхибиторните процеси в централната нервна система (ЦНС). . Но ако ограничението на двигателната активност продължи дълго време, тогава намаляването на функциите на най-важните системи става устойчиво, процесите на възбуждане в централната нервна система отслабват, функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и трофиката на цялото тяло се влошава, създават се условия за възникване на различни усложнения и възстановяването се забавя.

Слайд 9

Описание на слайда:

Доказано е, че информацията за работата на мускулите чрез нервните и хуморалните канали постъпва в централната нервна система и центъра на ендокринната система (хипоталамуса), се интегрира там, след което тези системи регулират функциите на вътрешните органи и тяхната трофика.

10 слайд

Описание на слайда:

11 слайд

Описание на слайда:

Използването на физическо възпитание и масаж за медицински цели има дълга история. Китайските лекари използвали триенето и разтягането на ставите за много заболявания. Смята се, че профилактичната (превантивна) медицина произхожда от Древен Китай. Китайците обърнаха много внимание на превенцията на болестите. Афоризмът „Истинският лекар не е този, който лекува болните, а този, който предотвратява болестта“ принадлежи на китайците. В древна Индия йогите са имали повече от 800 различни дихателни упражнения, особено много за задържане на дъха, използвани за превантивни цели и за лечение на много заболявания. В Древен Рим лечебната гимнастика достига високо ниво на развитие: особено широко се използват телесни упражнения, масаж и хидротерапия в термални бани (бани). Колекцията на Орибаз, написана през 360 г. сл. Хр., събира всички материали от това време, като цяла книга е посветена на лечебната гимнастика. Египтяните лекували ревматични заболявания с гимнастически упражнения, масаж, диета и водни процедури.

12 слайд

Описание на слайда:

В Русия физическите упражнения за терапевтични цели започват да се използват още през 18 век. Така в произведенията на изключителни руски лекари Н.И. Пирогова, С.П. Боткина, П.Ф. Лесгафт и много други съдържат твърдения за значението и използването на физическите упражнения и закаляването за лечение на заболявания. През 1870 г. в Медико-хирургическата академия на Санкт Петербург е защитена първата докторска дисертация по физикална терапия (Г. Г. Бенесе. Рационалната гимнастика като средство за поддържане на здравето и лечение на някои хронични заболявания).

Слайд 13

Описание на слайда:

В Русия след Първата световна война започва широко да се развива рехабилитацията на ранени и инвалиди. Организирани са диспансери за военноинвалиди, както и специални училища за деца с увреждания. В редица болници и лазарети са използвани методи за функционално лечение на фрактури. Създаването на отдел по физиотерапия в такива големи изследователски институции като Държавния институт по физиотерапия и ортопедия, Института по спешна медицина. Н.В. Склифосовски

Слайд 14

Описание на слайда:

Най-разпространената е 3-степенна рехабилитационна система: болница - стационарен рехабилитационен център или санаториум - клиника (санаториум). Терапевтичната физическа култура се използва широко на всички етапи от рехабилитацията. В болничния стадий лечебната физическа култура (ако се използва рано) предотвратява развитието на усложнения, водещи до намалена работоспособност. По време на обучението пациентът научава правилната позиция в леглото, пасивните движения, адаптира се към разширяване на обхвата на движенията в седнало, след това изправено положение и се научава да ходи. По време на дългосрочна рехабилитация лечебната физическа култура е насочена към премахване на нарушените функции, развитие на компенсация и общо укрепване на тялото.

15 слайд

Описание на слайда:

В стационарен рехабилитационен център лечебната физическа култура преследва целта за по-нататъшно активиране на пациента, подготовката му за ежедневни дейности, възстановяване на уменията за самообслужване, обучение в ходене и създаване на основа за използване на трудотерапия. В клиниката лечебната физическа култура е насочена към по-нататъшно възстановяване на функциите и, при необходимост, към подобряване на компенсацията и подготовка на пациента за социално полезна работа. Двигателните качества се подобряват чрез обучение. Наред с гимнастическите упражнения широко се използват приложни спортни упражнения и игри.

Основните цели на медицинската рехабилитация са ускоряване на възстановителните процеси и предотвратяване или намаляване на риска от увреждане. Невъзможно е да се осигури функционално възстановяване, ако не се вземе предвид естественото желание на тялото за движение (кинезофилия). Следователно, тренировъчната терапия трябва да стане основната връзка в медицинската рехабилитация на пациентите.

В процеса на рехабилитационното лечение лечебните средства се използват в три направления - възстановителна, поддържаща и превантивна терапия, като основното направление е възстановителното лечение, отразяващо целите на медицинската рехабилитация. Като метод за поддържаща терапия, тренировъчната терапия се използва в случаите, когато е постигнат така нареченият максимален успех на възстановителното лечение и патологичните промени са станали относително стабилни. Най-често това се случва в последния етап от медицинската рехабилитация. Упражняващата терапия като метод на превантивна терапия се счита за неспецифична профилактика на усложнения, причинени от заседнал или рязко ограничен двигателен режим, както и за ограничаване на развитието на възможни аномалии в системите на тялото [Kaptelin A.F., 1995].

Същността на метода на тренировъчната терапия е, че той е биологичен и адекватен за болен човек. Неговата характерна особеност е използването на физически упражнения, т.е. създаване на условия за активно участие на пациента в процеса на лечение и възстановяване на всички етапи от медицинската рехабилитация.

Биологични основи на тренировъчната терапияе движението – най-важният естествен биологичен стимулант на организма, превърнал се в първостепенна потребност на съвременния човек.

Социално значение на тренировъчната терапияпоради въздействието му върху човешкото здраве. Социалното и биологичното в ЛФК се разглеждат в цялостно единство. Физиологичната основа на тренировъчната терапия е медицинската рехабилитация, която разглежда ефекта от физическите упражнения върху функционалното състояние на човешкото тяло в нормални условия и при патология.

Характерна особеност на тренировъчната терапия е не само възстановяването на засегнатата система, но и подобряването на цялото тяло на пациента, което е важно за изграждането на рехабилитационния процес [Журавлева А.И., 1995; Каптелин А.Ф., 1995; Chogovadze A.V., 1995 и др.].

Основен и най-често срещан принципи на прилагане на тренировъчна терапиякато метод за медицинска рехабилитация в клиничната практика:

целенасоченост на техниките за тренировъчна терапия,предопределени от специфичен функционален дефицит в двигателната, сетивната, вегетативно-трофичната сфера, сърдечно-съдовата и дихателната дейност;

диференциране на техниките за тренировъчна терапияв зависимост от типологията на функционалния дефицит, както и от степента на неговата тежест;

адекватност на натоварването на тренировъчната терапияиндивидуалните възможности на пациента, оценени по общото състояние, състоянието на кардиореспираторната и опорно-двигателната системи и по резервните възможности на нарушената функция
система на определен етап от заболяването, с
целта за постигане на тренировъчен ефект;

своевременно прилагане на техники за тренировъчна терапияв ранен стадий на заболяването или следоперативен период, за да се максимизира използването на запазените функции за възстановяване на увредените, както и за най-ефективното и бързо развитие на адаптацията, ако е невъзможно напълно да се възстанови функционалният дефицит;

последователно стимулиране на активните въздействия чрез разширяване на средствата за тренировъчна терапия,увеличаване на тренировъчните натоварвания и тренировъчни ефекти върху определени функции и върху цялото тяло на пациента;

функционално оправдана комбинация от използването на различни средства за тренировъчна терапияв зависимост от периода на заболяването, функционалния дефицит, неговата тежест, прогнозата за възстановяване на функциите и усложненията (контрактура, синкинезия, болка, трофични нарушения и др.), както и етапа на рехабилитация на пациента;

сложността на прилагането на техники за тренировъчна терапия(в комбинация с други методи - медикаментозна терапия, физиобалео- и акупунктура, хипербарна оксигенация, апаратно лечение, ортопед.
събития и др.).

Изброените принципи за използване на средства за тренировъчна терапия са задължителни както при изграждането на лечебен комплекс за конкретна сесия и курс, така и при разработването на рехабилитационна програма за даден пациент или група подобни пациенти [Naidin V.L., 1990; Журавлева A.I., 1996].