Лечебната физическа култура като средство за медицинска и физическа рехабилитация. Концепцията за ЛФК и рехабилитация. ЛФК като метод на рехабилитация
25.08.2017
Основните цели на медицинската рехабилитация са ускоряване на възстановителните процеси и предотвратяване или намаляване на риска от увреждане. Невъзможно е да се осигури функционално възстановяване, ако не се вземе предвид естественото желание на тялото за движение (кинезофилия).
Основните цели на медицинската рехабилитация са ускоряване на възстановителните процеси и предотвратяване или намаляване на риска от увреждане. Невъзможно е да се осигури функционално възстановяване, ако не се вземе предвид естественото желание на тялото за движение (кинезофилия). Следователно, тренировъчната терапия е основният елемент на медицинската рехабилитация на пациентите.
В процеса на рехабилитационно лечение средствата за тренировъчна терапия се използват в три направления: възстановителна, поддържаща и превантивна терапия. Освен това основното направление е възстановителното лечение, което отразява задачите на медицинската рехабилитация. Упражняващата терапия като метод на превантивна терапия се счита за метод за неспецифична профилактика на усложнения, причинени от заседнал или рязко ограничен двигателен режим, както и за ограничаване на развитието на възможни аномалии в системите на тялото.
Методът на тренировъчната терапия е по своята същност биологичен и адекватен за болен човек. Неговата характерна особеност е използването на физически упражнения, т.е. създаването на условия за активно участие на пациента в процеса на лечение и възстановяване на всички етапи от медицинската рехабилитация.
Биологичната основа на тренировъчната терапия е движението - най-важният естествен биологичен стимулант на тялото, превърнал се в основен
нуждите на съвременния човек.
Социалната значимост на лечебната физкултура се определя от нейното влияние върху човешкото здраве. Социалното и биологичното в ЛФК се разглеждат в цялостно единство. Физиологичната основа на тренировъчната терапия е медицинската рехабилитация, която разглежда ефекта от физическите упражнения върху функционалното състояние на човешкото тяло в нормални условия и при патология.
Характерна особеност на тренировъчната терапия е не само възстановяването на засегнатата система, но и подобряването на цялото тяло на пациента, което е важно за изграждането на рехабилитационния процес.
Основните и най-общи принципи на използването на тренировъчната терапия като метод за медицинска рехабилитация в клиничната практика:
Целенасочеността на техниките за тренировъчна терапия, предопределена от специфичен функционален дефицит в двигателната, сензорната, вегетативно-трофичната сфера, сърдечно-съдовата и дихателната дейност;
Диференциране на техниките за ЛФК в зависимост от типологията на функционалния дефицит, както и от степента на неговата тежест;
Адекватност на лечебното натоварване на индивидуалните възможности на пациента, преценени от общото състояние, състоянието на кардиореспираторната и опорно-двигателната система и резервните възможности на дефицитната функционална система в конкретен стадий на заболяването, за постигане на тренировъчен ефект;
Навременно прилагане на техники за тренировъчна терапия в ранен стадий на заболяването или следоперативен период, за да се максимизира използването на запазените функции за възстановяване на увредените, както и за най-ефективното и бързо развитие на адаптацията, ако е невъзможно напълно да се възстанови. функционален дефицит;
Последователно стимулиране чрез активни въздействия, чрез разширяване на средствата за тренировъчна терапия, увеличаване на тренировъчните натоварвания и тренировъчни ефекти върху определени функции и върху целия организъм на пациента;
Функционално оправдана комбинация от използването на различни средства за тренировъчна терапия в зависимост от периода на заболяването, функционалния дефицит, степента на неговата тежест, прогнозата за възстановяване на функциите и добавянето на усложнения (контрактура, синкинезия, болка, трофични нарушения, и др.), както и етапа на рехабилитация на пациента;
Сложността на прилагането на техники за тренировъчна терапия, комбинация с други методи - лекарствена терапия, физиобалнео- и акупунктурна рефлексотерапия, хипербарна оксигенация, апаратно лечение, ортопедични мерки и др.
Изброените принципи за използване на инструменти за тренировъчна терапия са задължителни както при изграждането на лечебен комплекс за конкретна сесия и курс, така и при разработването на рехабилитационна програма за пациенти.
Тагове: рехабилитация
Начало на дейността (дата): 25.08.2017 15:25:00ч
Създаден от (ID): 645
Ключови думи: ЛФК, рехабилитация, синкинезия, болка
29538 0
Основните цели на възстановителната медицина (рехабилитация) са ускоряване на процесите на възстановяване и предотвратяване или намаляване на инвалидността. Невъзможно е да се осигури функционално възстановяване, ако пренебрегнете желанието на тялото да се движи. В тази връзка тренировъчната терапия трябва да стане основната връзка в медицинската рехабилитация на различни пациенти.
Цели на рехабилитацията:
■ противодействие на влиянието на хипокинезията и поддържане на физическата активност на пациентите;
■ възстановяване на нарушени функции (системи и органи);
■ възстановяване на здравето и адаптиране на пациента към физическа активност.
Основните принципи на рехабилитацията включват:
а) прилагане на разумни методи за патогенетично лечение;
б) общи и специфични (специални) задачи и насоченост на общата и специалната физическа подготовка;
в) ранно активно използване на рехабилитационно лечение (с тренировъчна терапия);
г) сложността на методите за тренировъчна терапия, използвани в условията на рехабилитационно лечение;
д) активно участие на пациента в рехабилитационния процес.
Лечебна физическа култура- неразделна част от медицинската рехабилитация на пациенти, метод на комплексна функционална терапия, използваща физически упражнения като средство за поддържане на тялото на пациента в активно състояние, стимулиране на вътрешните му резерви, предотвратяване и лечение на заболявания, причинени от принудителна физическа липса.
ЛФК е естествен биологичен метод, който се основава на използването на основната биологична функция на тялото - движението е основен стимулатор на растежа, развитието и формирането на тялото. Стимулирайки активната дейност на всички системи на тялото, движението ги подпомага и развива, спомагайки за подобряване на цялостната работоспособност.
Упражняващата терапия е метод на общо въздействие. От тези позиции физическите упражнения, които стимулират физиологичните процеси на целия организъм, се разглеждат като неспецифичен дразнител, който предизвиква реакция на целия организъм.
Упражняващата терапия е метод на патогенетична терапия: системното използване на физически упражнения влияе върху реактивността на тялото, променя както общата реакция, така и нейните локални прояви.
Упражняващата терапия е метод на активна функционална терапия. Редовните дозирани тренировки стимулират и адаптират отделните системи и цялото тяло към нарастващи физически натоварвания и в крайна сметка водят до функционална адаптация на пациента.
Упражняващата терапия е метод на поддържаща терапия и най-често се използва в крайните етапи на медицинската рехабилитация, както и при пациенти в напреднала възраст.
Упражняващата терапия е метод на рехабилитационна терапия. При комплексно лечение тренировъчната терапия успешно се комбинира с лекарствена терапия и различни физически методи. Системното изпълнение на физическите упражнения развива функционалните резерви както на засегнатата система, така и на целия организъм. Ранното използване на ЛФК осигурява възстановяване на функцията на патологичния процес на системата, оздравяване и укрепване на целия организъм.
Методът на тренировъчната терапия използва принципа на упражнението. Обучението на болен човек се осигурява чрез систематично и дозирано използване на физически упражнения с цел общо подобряване на тялото, подобряване на функциите, нарушени от патологичния процес, развитие, обучение и консолидиране на двигателни умения и волеви качества.
Видове обучение
Има разграничение между общо и специално обучение. Общото обучение преследва целта за лечение, укрепване и общо развитие на тялото на пациента; тя използва голямо разнообразие от видове възстановителни и развиващи физически упражнения и масажни техники.Специалното обучение има за цел да развие функции, увредени поради заболяване или нараняване. Използва видове физически упражнения, които директно засягат зоната на увреждане или функционално разстройство.
Въз основа на данни от физиологията на мускулната дейност и клинични и функционални изследвания са формулирани следните основни принципи за постигане на фитнес:
. систематичност, което означава определен подбор и разпределение на упражненията, тяхната дозировка, последователност; системата за обучение се диктува от целите на обучението;
. редовност на класоветевключва тяхното ритмично повторение и съответно редуване на натоварвания и почивка. В тренировъчната терапия редовността обикновено означава ежедневна практика;
. продължителност.Ефективността на физическите упражнения зависи пряко от продължителността на упражненията. В тренировъчната терапия не се допускат „курсови“ занятия (по аналогия с курортни, физиотерапевтични и курсове за лечение на наркотици). След като е започнал физически упражнения под ръководството на специалисти в лечебно заведение, пациентът трябва да продължи тези упражнения самостоятелно у дома;
. постепенно увеличаване на физическата активност.В процеса на обучение функционалността и способностите на тялото се увеличават, така че физическата активност трябва да се увеличи. Това е един от начините за физическо подобряване на тялото;
. индивидуализация.Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните физиологични и психологически особености на всеки ученик, силните и слабите страни на неговия организъм, вида на висшата нервна дейност, възрастта и годността на пациента, характеристиките на основното заболяване и др.;
. разнообразие от средства.ЛФК рационално съчетава, допълвайки се взаимно, гимнастически, спортни, игрови, приложни и други видове упражнения за разнообразно въздействие върху тялото.
Развитието на фитнес се основава на подобряване на нервния контрол. В резултат на тренировките се увеличава силата, баланса и подвижността на нервните процеси, което води до подобряване на регулацията на функциите. В същото време се подобрява и координира взаимодействието на двигателните и вегетативните функции
Физическите упражнения засягат преди всичко работата на дихателната и сърдечно-съдовата система. Обученият организъм е способен на по-пълна мобилизация на функциите, което е свързано със значителен набор от промени във вътрешната среда и в цялата вегетативна сфера. Един обучен организъм може да издържи големи отклонения на хомеостатичните константи, без да си навреди.
Положителни аспекти на метода на тренировъчна терапия
Основните положителни аспекти на метода на тренировъчна терапия включват:. дълбока физиология и адекватност;
. универсалност, което означава широк спектър на действие - няма нито един орган, който да не реагира на движенията. Широкият спектър на въздействие на тренировъчната терапия се осигурява от включването на всички нива на централната нервна система, ендокринни и хуморални фактори;
. отсъствие на отрицателни странични ефекти (при правилно дозиране на физическата активност и рационални методи на обучение);
. възможността за дългосрочна употреба, която няма ограничения, преминавайки от терапевтична към превантивна и общоздравна (I.B. Temkin);
. формирането на нов динамичен стереотип, който реактивно елиминира или отслабва патологичния стереотип. В нормалния стереотип преобладават двигателните умения; възстановяването му е общата задача на тренировъчната терапия;
. прехвърляне на всички физиологични системи на стареещия (и не само стареещия) организъм на ново, по-високо ниво, което осигурява повишена жизненост и натрупване на енергия. Оптималният двигателен режим забавя процеса на стареене.
Основните и най-общи принципи на използването на тренировъчната терапия като метод за медицинска рехабилитация в клиничната практика:
. целенасоченост на техниките за тренировъчна терапия, предопределени от специфични функционални дефицити в двигателната, сензорната, вегетативно-трофичната сфера, сърдечно-съдовата и дихателната дейност
. диференциране на техниките за тренировъчна терапия в зависимост от типологията и тежестта на функционалния дефицит
. адекватност на лечебното натоварване на индивидуалните възможности на пациента, оценени от общото състояние, състоянието на кардиореспираторната и опорно-двигателната система и от резервните възможности на дефицитно функциониращата система за постигане на тренировъчен ефект;
. своевременно прилагане на техники за тренировъчна терапия в ранен стадий на заболяването или следоперативен период, за да се максимизира използването на запазените функции за възстановяване на увредените, както и за най-ефективна и бърза адаптация, ако е невъзможно напълно да се елиминира функционалният дефицит . Последователно стимулиране на активните въздействия чрез разширяване на средствата за тренировъчна терапия, увеличаване на тренировъчните натоварвания и тренировъчни ефекти върху определени функции и върху цялото тяло на пациента. Функционално оправдана комбинация от използването на различни средства за тренировъчна терапия в зависимост от периода на заболяването, функционалния дефицит, неговата тежест, прогнозата за възстановяване на функциите и добавянето на усложнения (контрактура, синкинезия, болка, трофични нарушения и др.), както и етапа на рехабилитация на пациента;
. сложността на използването на техники за тренировъчна терапия (в комбинация с други методи - лекарствена терапия, физиобалнео- и акупунктурна рефлексотерапия, хипербарна оксигенация, апаратно лечение, ортопедични мерки и др.).
Изброените принципи на използване на средства за тренировъчна терапия трябва да се вземат предвид както при изграждането на лечебен комплекс за конкретна сесия и курс, така и при разработването на рехабилитационна програма за даден пациент или група пациенти (V.L. Naidin, 1990).
Организация и методи за рехабилитация на упражнения и масаж в рехабилитационни центрове
лечебна физкултура упражнение масаж
Лечебна физкултура- самостоятелна научна дисциплина. В медицината това е метод на лечение, който използва физическо възпитание за профилактика, лечение, рехабилитация и поддържащи грижи. Упражняващата терапия формира у човек съзнателно отношение към физическите упражнения и в този смисъл има образователна стойност; развива сила, издръжливост, координация на движенията, внушава хигиенни умения, втвърдява тялото с природни фактори. Упражняващата терапия се основава на съвременни научни данни в областта на медицината, биологията и физическото възпитание.
Основното средство за тренировъчна терапия са физически упражнения, използвани в съответствие с целите на лечението, като се вземат предвид етиологията, патогенезата, клиничните характеристики, функционалното състояние на тялото и степента на обща физическа работоспособност.
Терапевтична гимнастика:
естествен биологичен метод, тъй като използва присъщата на тялото функция за движение;
метод на неспецифична терапия, но в същото време някои видове упражнения могат да повлияят на определени функции на тялото;
метод на патогенетична терапия, дължащ се на способността на физическите упражнения да повлияват реактивността на тялото;
метод на активна функционална терапия, тъй като адаптира тялото на пациента към увеличаване на физическата активност;
метод на поддържаща терапия на етапите на медицинска рехабилитация при възрастни хора;
метод на рехабилитационна терапия в комплексното лечение на пациенти.
Характерна особеност на тренировъчната терапия е процесът на обучение на пациенти с физически упражнения.
Има общо и специално обучение:
общото обучение е насочено към подобряване на здравето и укрепване на тялото на пациента с помощта на общоукрепващи упражнения;
провежда се специално обучение с упражнения, които са насочени конкретно към засегнатия орган, зоната на нараняване.
масаж- метод за лечение, профилактика, рехабилитация след заболявания и възстановяване, който е набор от техники за механично, дозирано въздействие върху различни части от повърхността на човешкото тяло, извършвани от ръцете на масажист или специални устройства. За да се постигне положителен резултат при използването на масаж, е необходимо да се диференцира неговата техника в зависимост от етиологията, патогенезата, клиничните характеристики, функционалното състояние на централната нервна система (ЦНС) и естеството на въздействието на различните техники върху тялото.
Упражняваща терапия и масажТе се използват широко в комбинация с други методи за заболявания и наранявания, а също така могат да бъдат самостоятелни методи за лечение на много хронични заболявания и последствията от наранявания: парализа, пареза, гръбначно изкривяване, емфизем, последствия от костни фрактури и др.
Физикална терапия (физикална терапия) и масажнамират все по-широко приложение при лечението на различни заболявания и наранявания, както и за рехабилитационни цели. Особено нараства ролята на тези методи при лечението на пациенти, при които редица лекарствени вещества причиняват алергии. Лечебната терапия и масажът нямат странични ефекти и алергии.
Научно-техническият прогрес промени условията на живот на хората, но наред с ползите донесе и ограничена физическа активност - хипокинезия, която се отразява негативно на човека. Хипокинезията е придружена от липса на физическа активност - намаляване на мускулната сила. Ограничаването на физическата активност и повишеният нервно-психичен стрес доведоха до разпространението на лоши навици - тютюнопушене, алкохол и дори злоупотреба с наркотици. Тези фактори увеличават възможността от заболяване и се наричат рискови фактори.
Използването на ЛФК и масаж противодейства на хипокинезията и намалява рисковите фактори, особено за сърдечно-съдови заболявания и метаболитни нарушения. Упражняващата терапия и масажът имат различни благоприятни ефекти върху тялото. Въпреки това е възможна лоша поносимост и дори обостряне на процеса при използване на неправилни техники, когато те се предписват във фаза на заболяването, когато са противопоказани.
За всяка форма на заболяването е необходимо да се прилагат специфични методи за тренировъчна терапия и масаж и да се изграждат в зависимост от характеристиките на етиологията, разбирането на същността на патогенезата на заболяването, неговите клинични форми, функционалното състояние на тяло, както и съобразяване със спецификата на физическите упражнения и масажните техники.
ЛФК и масажът се извършват от инструктори по ЛФК и масажисти. В лечебните заведения това са специалисти със средно медицинско образование или учители по физическо възпитание с висше образование.
Адаптивно физическо възпитание (APC)е набор от спортно-възстановителни мерки, насочени към рехабилитация и адаптиране към нормалната социална среда на деца с увреждания, преодоляване на психологическите бариери, които им пречат да се чувстват пълноценен живот, както и осъзнаването на необходимостта от техния личен принос към социалната развитие на обществото. Основното направление на ROS е формирането на двигателната активност като биологичен и социален фактор, влияещ върху човешкото тяло и личност.
Детски масаж и гимнастика- Това е един от най-важните терапевтични и профилактични методи. Не се препоръчва да се дават лекарства на деца по всякакъв повод, само в случай на спешност. Здравословните проблеми трябва умело да се предотвратяват. Един от най-простите начини е уелнес масажът. Факт е, че масажът, поради своята специфика, почти няма противопоказания. Но във всеки случай терапевтичният масаж трябва да се извършва според предписанието на лекар.
Днес взаимната тясна връзка между всички органи и части на тялото е доста широко известна. А кожата и повърхностните тъкани на детето са най-достъпни за излагане.
Изкуството на масажиста е, усещайки тази връзка, да „настрои“ тялото на пациента със собствените си ръце за нормално функциониране.
Детството е време на интензивно развитие, усвояване на огромно количество информация, възпитание на навици и житейски нагласи и формиране на детето като личност. Формират се основни двигателни умения като ходене, бягане, скачане, развива се позата, развива се способността да се контролира тялото, разкриват се черти на характера като инициативност, постоянство и независимост. Детето оценява движението като начин на себеизразяване, начин за разбиране на света около него, получаване на голямо удоволствие от нови умения и способности.
Гледката на доволно, усмихнато детско личице компенсира повече от всички несгоди на родителския товар.
масаж- набор от методи за въздействие върху тъкани и органи под формата на поглаждане, триене, месене, вибрации, извършвани директно върху повърхността на човешкото тяло, както с ръце, така и със специални устройства през въздух, вода или друга среда, за да постигане на терапевтичен ефект. Терапевтичният масаж се използва на всички етапи от лечението, както и за профилактика и подобряване на здравето.
Мануалният (традиционен масажен метод, мануален) е най-често използваният метод, тъй като с помощта на ръцете масажистът усеща състоянието на масажираните тъкани. С помощта на ръчния масаж можете да изпълнявате всички съществуващи масажни техники, както и да ги комбинирате, ако е необходимо, в зависимост от поставената задача.
Механичен масаж- извършва се с помощта на масажен стол.
С помощта на първия се масажират меките тъкани по протежение на гръбначния стълб, като се затоплят и осигуряват леко разтягане на гръбначния стълб. В резултат на това се намалява мускулният тонус и се възстановява подвижността на прешлените.
Вторият режим използва турманиева сплав, която излъчва топлина, която лесно прониква в човешкото тяло, което подобрява кръвообращението и отпуска мускулите.
Основното средство за тренировъчна терапия ефизически упражнения, използвани в съответствие с целите на лечението, като се вземат предвид причината, развитието, характеристиките на хода на заболяването, функционалното състояние на тялото и общата физическа работоспособност.
Основна форма на тренировъчна терапияе процедура на лечебна гимнастика, тоест физически упражнения, специално подбрани за лечение. Заниманията могат да се провеждат по групови, малки групи и индивидуални методи.
Групите се формират според заболяването, възрастта и физическото състояние на детето.
При деца се използва индивидуален метод на тренировъчна терапия според показанията в съответствие с възрастта и тежестта на заболяването.
Механотерапия -Една от формите на ЛФК е система за функционално лечение с помощта на различни устройства и инструменти, използвани в комбинация с други средства и методи на съвременната медицинска рехабилитация на пациентите. В основата на механотерапията са дозирани, ритмично повтарящи се физически упражнения специални устройства и инструменти за възстановяване на подвижността на ставите (уреди тип махало), улесняващи движенията и укрепване на мускулите (устройства тип блок), повишаване на общата работоспособност (мултифункционални тренажори).
В съвременната механотерапия се използват рехабилитационни симулатори със софтуерно управление, което ви позволява да дозирате амплитудата и интензивността на движението. В основата на новия подход към използването на механотерапията е адаптирането на жизненоважни системи, последователното обучение на правилни движения - от примитивни до сложни, с цел тяхното рефлекторно консолидиране по време на тренировка, както и за възстановяване на мускулите, ставите, връзки, кости на сегмент от тялото и как следствието от това е тялото като цяло. Показания:
Механотерапията се използва в комбинация с други средства и методи на съвременната медицинска рехабилитация при лечението на заболявания на нервната система, храносмилателните органи, метаболитни заболявания, заболявания и последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат.
Вестибуларна гимнастика
Включва упражнения за подобряване на точността и прецизността на движенията, координацията на действията между две или повече стави и мускулни групи, за намаляване на тремора и трениране на функцията за равновесие в изправено положение и при ходене.
Специалните упражнения с помощта на симулатори спомагат за нормализиране на мускулния тонус, развиват способността за поддържане на крайниците и подобряват ориентацията в собственото тяло и пространство.
Основните цели на вестибуларната рехабилитация са подобряване на стабилността и баланса, предотвратяване на падания, намаляване на субективните усещания за замаяност и прекомерна зависимост от зрителни и соматосензорни стимули, възстановяване на двигателната координация и намаляване на тревожността, причинена от заболявания на вестибуларния апарат.
Най-ефективната рехабилитация на децата е интегриран подход.
Необходимостта от предоставяне на съвместна помощ на деца с проблеми в развитието е абсолютно очевидно условие за ефективността на корекционните мерки. Съвместната корекционна помощ включва взаимосвързани дейности на специалисти от различни профили: невролог, логопед, дефектолог, психолог, учител по SBO, учител по физиотерапия - интегрирани в единен корекционен процес.
Цялостната помощ означава едновременно, непрекъснато, последователно коригиращо въздействие, което не просто механично обобщава усилията на учителите, но формализира отделните аспекти на дейността на всеки специалист в зависимост от уместността на коригиращите задачи.
Целият корекционен процес се изгражда на базата на активно взаимодействие между специалистите и тяхното съвместно решаване на проблемите, възникващи по време на учебния процес.
Приемствеността в работата на специалистите е сложен многоетапен процес, основните етапи на който са: експертна диагностика, разработване на рехабилитационни програми, тяхното изпълнение, наблюдение на рехабилитационните мерки и тяхното коригиране.
За надеждна диагноза е необходимо да се разчита на данни от клинични, физиологични и психолого-педагогически изследвания на детето.
Лекарят събира подробна анамнестична информация и избира най-ефективните препоръки за рехабилитационно лечение, а учителят по ЛФК избира подходящата програма и метод за корекция. В зависимост от водещата диагноза се осъществява комуникация със специалисти (логопед, логопед, психолог, учител по SBD) под формата на препоръки за изискванията за развитие на общи и фини двигателни умения, повторение на дихателни упражнения, набор от упражнения за формиране на стойка и техники за самомасаж.
Всеки специалист провежда диагностика и изготвя програма за корекция. След това се извършва екипна оценка - съвместна оценка на състоянието на психофизическото развитие на детето и въз основа на нея се изготвя индивидуален корекционен работен план (IWP). Индивидуалната програма за развитие отразява съвместната работа на специалисти въз основа на исканията на родителите.
Специалистите изучават проблемите на детето от гледна точка на своите дисциплини и съвместно обсъждат насоките и методите за корекционна помощ; резултатите от работата се отразяват в мониторинга.
Методика на провеждане на занятията
Занятията по ЛФК се провеждат 2-3 пъти седмично
3 години - 15 мин
5 години - 20 мин
8 години-30мин
18 години-45мин
При провеждане на урок се използва традиционната схема:
уводна част(загрявка), в подготвителната част се използват познати упражнения с ниски и средни повторения.
основен(специални коригиращи упражнения), като в основната част се изпълнява увеличен брой повторения на всяко упражнение. Упражненията се изпълняват по повторен или интервален метод, съчетан с пасивна почивка. Основните проблеми на корекцията са решени.
окончателен(възстановяване), в крайната част натоварването се намалява.
Броят на повторенията на всяко упражнение е 4 - 6 пъти. След 4-5 седмици обучение се актуализират 20 - 30% от упражненията (главно специални).
Основните методи, използвани в часовете по ЛФК, са: обяснение, демонстрация на упражнения от учителя, индивидуална работа с деца и игрови методи (разтягане на игри), които повишават интереса към часовете. Набирането в групи става след задължителен медицински преглед от невролог. Формата на занятията е групова или индивидуална. Броят на децата в групата е 6-8 човека. Основното средство за обучение са физическите упражнения.
Много внимание в часовете по лечебна гимнастика се отделя на дозирането на натоварването: то трябва да е адекватно на състоянието на детето и неговото психомоторно развитие. Основните критерии за дозиране са изборът на физически упражнения, броят на повторенията, плътността на натоварването по време на сесията, началните позиции при изпълнение на упражненията и темпото.
Има три вида натоварване: голямо, средно и малко [според проф. В.А. Епифанов]. При голямо натоварване се използват всички физически упражнения, без ограничения. При средно натоварване се изключват бягане, скачане и сложно координирани упражнения. При ниски натоварвания се предпочитат елементарни упражнения за горните и долните крайници в комбинация с дихателни упражнения. При провеждане на терапевтични упражнения по-често се практикуват средни натоварвания.
И въз основа на това се комплектуват групи за тренировъчна терапия, като се вземат предвид възрастта на децата, показателите за тяхната физическа готовност, функционалното състояние и тежестта на патологичния процес.
Отличителна черта на часовете на нашите деца е бавното изпълнение на упражненията и продължителността на почивките между отделните упражнения.
Физическата активност по време на урок по ЛФК се дозира, както следва:
Избор на физически упражнения: от прости до сложни.
Продължителност на физическото упражнение.
Брой повторения.
Избор на изходни позиции.
Темпото на движенията се брои от 1 до 4.
Обхват на движение.
Ниво на усилие.
точност.
Сложност.
Брой разсейващи упражнения.
Емоционална ангажираност на детето.
Програмата за физическа терапия включва 3 етапа:
Подготвителен етап (3-10 часа):
На този етап се тества физическото развитие на децата. Въз основа на резултатите от него учителят получава оценка на функционалното състояние на тялото на детето.
Основният етап (8 - 24 часа) включва:
упражнения за подобряване на дишането;
общоразвиващи упражнения;
коригиращи упражнения;
трениране на мускулната, дихателната и сърдечно-съдовата системи с индивидуално дозиране на натоварването и неговото по-нататъшно увеличаване.
Краен етап (7-10 часа):
В хода на което се извършва по-нататъшно усъвършенстване и консолидиране на техниката за изпълнение на външни разпределителни устройства и индивидуални набори от специални упражнения. На този етап се обобщават резултатите от целия цикъл:
тестове за физическо развитие,
Форми на контрол
Неразделна част от програмата е медицинско наблюдение и самонаблюдение.
Целите на медицинското наблюдение са:
създаване на оптимален режим за използване на основните средства и методи за изпълнение на програмата за подобряване на здравето на учениците;
съдействие за създаване на подходящи условия на труд за подобряване на здравето на организма.
Медицинските наблюдения, провеждани по време на занятията, са насочени към изучаване на структурата на класовете, здравословното състояние на учениците, тяхното физическо развитие и определяне на границите на адаптивността на тялото към физическа активност.
Самонаблюдението е независимо систематично наблюдение на промените в здравето. Наблюденията сигнализират за промени, настъпващи в тялото под въздействието на системни упражнения. Като показатели за самоконтрол се използват субективни и обективни признаци на промени в тялото. Субективните признаци включват: благосъстояние, сън, апетит и обективни признаци: сърдечна честота, динамика на ръста и телесното тегло, сила на ръцете, измерване на гръдната обиколка и др.
посочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.Физическата култура и спортът са вид човешка дейност, която оказва решаващо влияние върху формирането на човека като индивид и неговото здраве, върху развитието на производството и социалните отношения.
Терапевтичното физическо възпитание, като основна област на физическата култура, използва средствата и методите на физическата култура и спорта за формиране и развитие на физическите качества и двигателната активност на болен човек, лечение на заболяването му, възстановяване на здравето и работоспособността.
Тъй като духовните и физическите принципи са взаимозависими и в своето развитие образуват едно цяло със социалния статус на човек, различните организационни форми на физическата култура позволяват ефективно да се решават проблемите с възстановяването на физически, психически и социални качества, които са нарушени или загубени в резултат на заболяване или увреждане на тялото.
Доказателство за водещото значение на физиотерапията в системата от комплексни рехабилитационни мерки, приети в медицината, е огромният научен и превантивен опит в използването на ЛФК при заболявания и наранявания, което показва, че ЛФК не само допринася за възстановяването на физическото и соматичното здраве, но също така значително влияе върху аспектите на психологическата и социална рехабилитация на болни, инвалиди.
Трябва да се отбележи, че съществуват терминологични разлики в обозначаването на физическата терапия, която е съществувала преди и в момента съществува у нас и в чуждестранната медицина: кинетотерапия, медицинска гимнастика, кинезитерапия, функционална терапия, трудотерапия, физиотерапия и др.
Въпреки това, всички тези методи на лечение се основават на физически упражнения и физическа подготовка.
Във връзка с използването на физическите упражнения за лечебни и рехабилитационни цели, най-адекватно на същността на лечебно-рехабилитационния процес е терминът физическа рехабилитация.
Въпреки че последното може да включва, освен физическата подготовка, самата физикална терапия (предварително формирани физикални фактори - апаратна физикална терапия и балнеология).
Физиологичният механизъм и терапевтичният и профилактичен ефект от физическото обучение се основават на теорията на нервизма (I.M. Sechenov, I.P. Pavlov и др.), Която по-късно е допълнена от фундаментални изследвания на неврохуморалната регулация по време на физически упражнения, универсалната концепция за системната организация на движенията и тяхното управление на кибернетичните принципи на обратната връзка, разпоредбите на биологичната теория за адаптация и компенсация на нарушени функции.
Още през 19 век И. М. Сеченов пише: „Всички прояви на човешкия живот, съзнателни или несъзнателни по произход, са рефлексни актове“.
И.П. Павлов постулира, че двигателните умения са подобрени условни рефлекси, които човек повтаря, непрекъснато ги подобрява и ги довежда до автоматизма.
В процеса на формиране на двигателен стереотип, както показват резултатите от експериментални и клинични изследвания, системната регулация на двигателните функции и нейната биоенергийна поддръжка се извършват с участието на различни нива на регулиране.
Трябва да се обърне внимание на установената способност на физическите упражнения не само да възстановяват двигателния модел, нарушен от заболяването, но и да извършват, в случаи на пълна загуба на мускулна функция, търсенето, подбора и обучението на нови рефлексни пътища, които е невромоторно превъзпитание.
Тази възможност трябва да се има предвид при прогнозиране на програма за физическа рехабилитация на пациенти с парализа и пареза в резултат на заболявания и увреждания на централната и периферната нервна система, опорно-двигателния апарат и инсулт.
Двигателните реакции на пациента зависят не само от безопасността на двигателните пътища, но и от пълнотата на химичните реакции, които доставят енергия за мускулните контракции и извършването на физическа работа във времето.
Редовните физически тренировки са насочени към стимулиране както на клетъчните биоенергийни механизми (клетъчните митохондрии), така и към активиране на цялата система от метаболитни процеси с подобряване на окислително-възстановителната фаза на метаболизма в организма и развитие на аеробни механизми за енергоснабдяване.
Ето защо, тренирането на функционалните резерви на сърдечно-респираторната система, която снабдява тялото с кислород по време на физическа активност, е важно за всички рехабилитирани пациенти, хора с увреждания, а за пациентите с инфаркт на миокарда това е основна цел.
При наличие на органични промени в орган или отделна система, функционалната система на тялото включва механизми за саморегулация, преструктуриране и компенсиране на нарушени функции.
Лечебната физкултура най-добре помага за разширяване на функционалните възможности на тялото.
Постепенното приспособяване към нарастващата физическа активност става физиологичната основа за адаптиране на пациента към променените условия на жизнената дейност на тялото и към променените условия на съществуване във външната среда.
Тежки заболявания и наранявания в острия период, операции принуждават пациента към абсолютна или относителна почивка.
По това време морфофункционалните промени, причинени от патологичния процес, са придружени от симптоми на ограничени движения и намаляване на нивото на енергийния разход, проприоцептивните импулси и двигателно-висцералните отношения.
Ранното активиране на физическата активност при пациенти елиминира хипокинетичния синдром и намалява вероятността от усложнения като хипостатична пневмония, тромбоза и емболия, атония на стомашно-чревния тракт и др.
Физическите упражнения имат положителен ефект върху психологическото състояние на пациента.
Ранното предписване на физически упражнения помага за намаляване на емоционалния стрес, безпокойството и депресията, причинени от заплахи за живота и увреждане поради инфаркт, инсулт или тежко нараняване.
Редовните тренировки, подобряващи състоянието и физическата годност на пациента, повишават нивото на самочувствие за здравето.
Психологическият аспект на физическата рехабилитация е свързан с факта, че ЛФК е както терапевтичен, така и педагогически процес.
Образователното значение на физическото възпитание се състои във формирането на „грамотност по физическо възпитание“, ценностни ориентации и потребност на болния, човек с увреждания за активно и съзнателно участие във възстановяването на здравето, развитието и усъвършенстването на двигателните умения.
Обучението по физически упражнения и усвояването на програма за физическа рехабилитация трябва да бъде стимул за постигане на най-значимия индивидуален рехабилитационен ефект, като се вземат предвид здравословното състояние и социално-психологическите характеристики на индивида.
За да направите това, не е достатъчно да научите пациента на правилното изпълнение на определени физически упражнения и двигателни действия, той трябва да обясни целта и целите на физическата рехабилитация, физиологичния ефект и методическите характеристики на физическата подготовка, да потвърди ефективността на рехабилитацията; измерва с обективни методи, преподава прости методи за самоконтрол на толерантността и ефективността на физическото обучение (динамика на сърдечната честота, кръвно налягане, мускулна сила, обхват на движение в ставите, скорост на движение и разстояние за ходене и др.).
По този начин образователните задачи на физическата рехабилитация включват овладяването от болен или човек с увреждания на цялостна система от знания, необходими за съзнателното развитие на двигателните умения и способности, тяхното физическо усъвършенстване и развитието на индивидуалните способности за ежедневни, трудови и професионални дейности .
В крайна сметка прилагането на програма за физическа рехабилитация в комбинация с други методи на медицинска и социална рехабилитация спомага за подобряване на качеството на живот на пациент или лице с увреждания.
Технологията на физическата рехабилитация включва различни системи от гимнастически упражнения, приложни спортове и игри, които са получили научна обосновка и се използват успешно под формата на лечебна гимнастика, хидрокинезитерапия, механотерапия и упражнения на симулатори.
Методите за физическо въздействие с пасивен характер включват мануална терапия и масаж.
Последователното използване на физическо възпитание и спорт в рехабилитацията на болни и хора с увреждания зависи от етапа на рехабилитация, тежестта на клиничните прояви на заболяването и характеристиките на нозологичните форми.
Тези фактори определят индикациите и противопоказанията за физическа активност на пациентите, избора на средства за физическа рехабилитация и тяхната дозировка, както и патогенетичната ориентация на физическите упражнения.
За успешното провеждане на програми за физическа рехабилитация трябва да бъдат изпълнени следните организационни и методически условия:
Ранно нарастващо активиране на модела на движение на пациента от началото на заболяването до възстановяването;
Прилагане на патогенетично базирани методи на тренировъчна терапия от широк спектър;
Съответствие с методическите принципи на физическото обучение: постепенност, повторение, редовност и продължителност, наличие на физически упражнения;
Диференциране на задачите и насочеността на общата и специалната физическа подготовка в индивидуална програма за физическа рехабилитация за всеки пациент;
Медицинско наблюдение на адекватността на физическата активност, нейната корекция и оценка на ефективността;
Рационална комбинация от тренировъчна терапия и други методи за комплексно рехабилитационно лечение;
Прецизно дозиране на физическата активност в границите на безопасната за пациента физическа активност.
Традиционната концепция за рехабилитация, разработена през 20 век в Русия и в чужбина, предвижда комплексни мерки, насочени към възстановяване на здравето, физическата, психическата и социалната активност на лица, които частично или напълно са загубили здравето и работоспособността си в резултат на това. на болести и наранявания.
По този начин пълната рехабилитация на болен или инвалид поради здравословни проблеми зависи от ефективността на екип от медицински работници, учители и социални работници, държавни и обществени организации.
В същото време състоянието и нивото на развитие на здравеопазването, образованието, икономиката и социалната сигурност пряко определят качеството на живот на човека, включително неговото здраве и възможността за пълно възстановяване от заболявания и наранявания.
За съжаление, както показа Първият руски конгрес „Рехабилитационна помощ на населението в Руската федерация“, в момента редица организационни въпроси на рехабилитационната служба не са решени, взаимодействието на министерствата на труда, здравеопазването и образованието е недостатъчно, социално-икономическите условия на обществото и осигуряването на болни и инвалиди.
Въпреки някои успехи в развитието на физиотерапията, прилагането на метода в системата от рехабилитационни мерки за болни и хора с увреждания зависи от решаването на следните неотложни проблеми:
Обновяване на лечебните заведения с медицинска и рехабилитационна апаратура;
Въвеждане на автоматизирани системи за мониторинг на ефективността на физическата подготовка с моделиране на оптимални режими за възстановяване на движението;
Разработване на нови научно обосновани методи и комплексни системи за физическа рехабилитация;
Създаване на стандарти за физическа рехабилитация на болни и хора с увреждания в травматологията, неврологията, кардиологията, хирургията, онкологията, включително следоперативния период за възстановяване на здравето и работоспособността;
Оптимизиране на държавните стандарти за висше и следдипломно обучение по рехабилитация;
Подобряване на качеството на рехабилитационното лечение чрез физическо възпитание и спорт в отделенията за физиотерапия на диспансерите за лечебна физкултура, в отделенията за рехабилитационно лечение на специализирани клиники и многопрофилни болници, в рехабилитационни и превантивни центрове, санаториални институции, осигуряване на приемственост и поетапност на рехабилитационни дейности.
Журавлева А.И.
- Мариновани гъби шампиньони за зимата - стъпка по стъпка рецепта със снимки на приготвянето им у дома
- Лечебната физкултура като основно средство за физическа рехабилитация в комплексната рехабилитация на пациенти
- Концепцията за ЛФК и рехабилитация. ЛФК като метод на рехабилитация
- Татарска национална кухня