Желязо в кръвта: нормални, високи и ниски нива. Серумното желязо под нормата какво означава Ниско желязо в кръвта
Серумното желязо е жизненоважен микроелемент, който осигурява свързването, транспорта и преноса на кислород към тъканите, както и участва в процесите на тъканно дишане.
Функции на серумното желязо
Общото количество желязо, съдържащо се в човешкото тяло, достига 4-5 грама. Разбира се, трудно е да го намерите в чиста форма, но той е част от такива порфиринови съединения като хемоглобин (до 80% от общото му количество), миоглобин (5-10%), цитохроми, както и миелопероксидаза и каталазни миелоензими. До 25% от желязото в организма не се използва и се счита за резерв, намирайки се в депото (далак, черен дроб, костен мозък) под формата на феритин и хемосидерин. В състава на ензимите се намира главно хем желязото, което изпълнява основно функцията на обратимо свързване на кислорода и транспортирането му до тъканите. Освен това желязото участва пряко в редица редокс реакции, хемопоезата, синтеза на колаген и имунната система.
Входни маршрути
Желязото влиза в тялото главно с храната. Продуктът с най-високо съдържание се счита за месо, а именно говеждо. Други храни, богати на този микроелемент, са черен дроб, риба, елда, боб и яйца. Витамин С, който се съдържа в пресни зеленчуци и други растителни храни, спомага за оптималното усвояване на желязото (затова диетолозите препоръчват да се сервират пресни зеленчуци с месо). От количеството, което идва с храната, като правило се абсорбира от 10 до 15%. Абсорбцията се извършва в дванадесетопръстника. Ето защо най-често ниското серумно желязо е резултат от различни патологии на чревния тракт. Концентрацията му зависи и от количеството депозирано желязо, складирано в далака, червата, костния мозък, както и от нивото на синтез и разграждане на хемоглобина в организма. Физиологичните загуби на микроелемента се извършват с изпражненията, урината, потта, както и с ноктите и косата.
Серумно желязо: нормално
Желязото е един от онези микронутриенти, чиито нива се променят през деня. Сутрин показателите му са по-високи, а вечер намаляват. Освен това те зависят от възрастта и пола на човека. Серумното желязо при жените като правило е по-ниско, отколкото при мъжете, докато концентрацията му е пряко свързана с менструалния цикъл (в лутеалната фаза съдържанието му е максимално, а след менструация показателите му намаляват). Стресът, прекомерната работа и липсата на сън също влияят на нивото на този микроелемент.
Серумното желязо, чиято норма при мъжете е 11,64-30,43, а при жените - 8,95-30,43 µmol / литър, също варира в зависимост от времето на деня. Максималната му концентрация се фиксира сутрин, а през деня показателите намаляват. При бебета под една година диапазонът от 7,16-17,90 се счита за нормален. При деца от една до четиринадесет години нормата е 8,95-21,48.
Серумното желязо по време на бременност, особено през втората половина, е леко намалено. Това се дължи на образуването на органи в плода. Като цяло нивото му не трябва да пада под 10 (в противен случай ще се счита за анемия) и да надвишава 30 µmol/l.
Въпреки относителната нестабилност на нивото на този показател в кръвта, неговото изследване е много важно за диференциалната диагноза и проследяване на ефективността на лечението на патологии като анемия, които са най-честите човешки заболявания. Те могат да протичат както незабележимо, така и да причинят тежки смущения във функционирането на тялото. В някои случаи анемията може да бъде фатална. Външно намаляването на нивото на желязото се проявява чрез обща слабост, сънливост, замаяност и главоболие. Освен това се отбелязват крехкост на косата и нокътните плочи, пукнатини в ъглите на устата, нарушения на вкуса и мириса. Кожата е бледа, суха, възможно е немотивирано субфебрилно състояние (температурата се повишава до 37-37,5).
Причини за намаляване на серумното желязо
Серумното желязо в плазмата може да намалее по много причини. Някои от тях са причинени от външни фактори, а други са резултат от вътрешни промени. Най-често срещаните от тях са следните:
- миома на матката;
желязодефицитна анемия - заболяването може да бъде причинено от хронична загуба на кръв, липса на прием на желязо в организма или нарушена абсорбция;
хронични системни заболявания - лупус еритематозус, туберкулоза, ревматоиден артрит, ендокардит, болест на Crohn;
резекция на червата или стомаха;
инфаркт на миокарда;
хемолитична анемия.
Повишено съдържание (хемохроматоза)
Повишеното серумно желязо е доста сериозна патология, резултатът от която може да бъде развитието на много животозастрашаващи състояния до развитието на онкологични процеси в черния дроб и червата. Симптомите са подобни на тези при хепатит. Появява се жълтеникавост на кожата, черният дроб се увеличава, настъпва загуба на тегло, започват аритмии. Поради факта, че излишното желязо се отлага в органи като сърцето, панкреаса, започват неизправности в нормалната им работа. В допълнение, развитието на патологии като болестта на Алцхаймер или Паркинсон може да стане следствие от хемохроматоза.
Причини за увеличението
Повишеното съдържание на желязо в кръвната плазма може да причини патология като наследствена хемохроматоза, при която има висока асимилация на желязо от входящата храна. Излишъкът му се отлага в различни органи, причинявайки различни смущения в работата им. Следните фактори също могат да доведат до повишаване на количеството серумно желязо:
гломерулонефрит.
В12 дефицитна анемия;
таласемия - патология, при която се променя структурата на хемоглобина;
кръвопреливане в големи количества;
При деца хемохроматозата може да причини остро отравяне с желязо.
Как да вземем анализ?
Вземането на кръв се извършва сутрин от вената. Трябва да са минали поне осем часа от последното хранене. Не е желателно да дъвчете дъвка и да миете зъбите си преди теста. Надеждността на получените данни може да бъде повлияна от следните фактори:
дори една таблетка, съдържаща желязо, може значително да увеличи концентрацията на желязо;
оралните контрацептиви и алкохолът също повишават нивата на микроелементите;
"Метформин", тестостерон и аспирин в големи дози намаляват концентрацията на желязо;
употребата на цианокобаламин (витамин В12), дори два дни преди предстоящия анализ, също повишава концентрацията;
менструация, липса на сън, стресови ситуации намаляват нивата на желязо.
Човешкото тяло съдържа много различни микро и макро елементи. Но не всеки от тях е толкова важен, колкото желязото. При липса на този елемент се влошава снабдяването на тъканите с кислород, което, разбира се, не може да не повлияе на общото благосъстояние. Какво да направите, ако анализът покаже, че серумното желязо е под нормата?
Извършването на кръвни изследвания ви позволява своевременно да идентифицирате различни патологии. Така че по време на профилактични прегледи често се провежда тест за съдържанието на хемоглобин в кръвта. И ако този анализ покаже отклонение от нормата, може да се предпише допълнително изследване за серумно желязо. Въз основа на резултатите от цялостен преглед лекарят ще може да постави точна диагноза.
Какво е веществото?
Желязото е не само метал, широко използван в строителството, но и макроелемент, който осигурява клетъчното дишане. Именно желязото е необходимо за транспортирането на кислородните молекули до местоназначението им. За осъществяването на биологични процеси не е необходимо чисто желязо, а комплекси, в които е включен този макроелемент. Съединенията се наричат хем желязо, то:
- осигурява транспорт на кислород;
- участва в редица биохимични реакции;
- изпълнява определени функции, като осигурява функционирането на имунната система.
Желязото не се синтезира от вътрешните органи, идва изключително с храната. По-голямата част от този макронутриент се съдържа в червеното месо, има го и в някои растителни храни.
съвет! Не повече от 15% желязо се абсорбира от хранителни продукти, следователно, за да се получи дневната норма, често е необходимо да се приемат специални препарати, съдържащи този елемент. Особено ако човек спазва вегетарианска диета.
Нивото на серумното желязо в кръвта варира през деня. Тя е най-висока сутрин и най-ниска около полунощ.
При жените нивото на макроелемента в кръвта винаги е по-ниско, отколкото при представителите на по-силния пол.
съвет! В женското тяло концентрацията на макронутриента не е еднаква по време на цикъла. Най-ниските стойности се отбелязват след края на менструацията, най-високите - в лутеалната фаза.
Показания
Предписва се анализ за съдържанието на серумно желязо в кръвта при наличие на следните показания:
- ако са открити отклонения от нормата в резултатите от общ кръвен тест или тест за хемоглобин;
- ако има симптоми на дефицит или излишък на даден елемент в организма;
- ако пациентът има съмнение за отравяне с лекарства, съдържащи желязо;
- при остри възпалителни заболявания;
- с някои заболявания на стомашно-чревния тракт.
съвет! При липса на желязо се отбелязват симптоми като умора, задух и бледност. Ако има симптоми като пожълтяване на кожата и склерата на очите, сърбеж по кожата, увеличаване на размера на черния дроб, аритмия, може да се подозира излишък на макроелемента.
Анализ и подготовка за него
Необходимо е да се вземат кръвни проби сутрин, най-доброто време за даряване е 8-10 сутринта. За да се подготвите за изпита, трябва правилно да се подготвите:
- не приемайте поне една седмица хранителни добавки, съдържащи желязо;
- поне един ден, за да изключите алкохола и мазните храни;
- ако се появят симптоми на ARVI или друга инфекция, тогава тестът трябва да бъде пренасрочен за друго време;
- предупредете лекаря, ако пациентът приема някакви лекарства, включително контрацептиви.
Референтни стойности (в µmol/l):
- за бебета под една година - 7,15 - 17,90;
- за деца над една година и юноши под 14 години - 8,9 - 21,47;
- за момичета над 14 г. и жени - 8,9 - 30,44;
- за момчета над 14 г. и мъже - 11.63-30.44.
Ниско ниво
Какви са причините анализът да показва твърде ниско ниво на серумно желязо? Повечето бъдещи майки в последния триместър на бременността имат спад в нивото на желязо в организма.
Това не е признак на някакво заболяване, а физиологична норма. Въпреки това, лекарят може да прецени, че е необходимо да предпише добавки с желязо на бременната жена, за да повиши нивото на този елемент в организма.
За провокиране на недостатъчно съдържание на желязо в организма могат да бъдат и причините, свързани с недостатъчния прием на макронутриента в организма. Това състояние се отбелязва при анорексия или небалансирана диета, най-често при спазване на вегетарианска диета.
Трябва да се има предвид фактът, че млечната диета и приемането на калциеви добавки предотвратява усвояването на желязото от храната.
съвет! Въпреки факта, че желязото се намира и в някои растителни храни (например ябълки, нарове), вегетарианците по-често изпитват дефицит на този макронутриент.
Липсата на желязо в кръвната плазма може да бъде причинена и от различни заболявания, следните причини могат да доведат до такива резултати от теста:
- Желязодефицитна анемия. Това състояние може да бъде предизвикано от заболявания на стомашно-чревния тракт, в резултат на което има нарушение на усвояването на микро- и макроелементи. Гастрит с недостатъчно производство на солна киселина, ентероколит, тумори на червата или стомаха могат да доведат до намаляване на серумното желязо.
съвет! Желязодефицитна анемия често се развива при пациенти, на които стомахът или червата са частично отстранени.
- Дефицитът е преразпределителен. При някои заболявания плазменото желязо започва активно да се абсорбира от елементи на макрофагалната система. Това се отбелязва с развитието на възпалителни и гнойно-септични процеси, с активно нарастващи тумори, ревматизъм, миокарден инфаркт, остеомиелит.
- Патология на бъбреците. Бъбречните заболявания причиняват нарушения в отделянето и метаболизма на желязото.
- кървене. При често кървене нивото на желязото намалява.
Какво да правя?
На първо място, е необходимо да се идентифицират причините за намаляването на съдържанието на желязо, тъй като ако процесът на усвояване на макронутриента е нарушен, тогава приемането на препарати с неговото съдържание е безсмислено.
След установяване на причината лекарят ще предпише подходящо лечение. Ако намалението е причинено от неправилна диета, тогава ще бъдат предписани препарати, съдържащи желязо, препоръчително е диетата да бъде направена правилно.
Така че, ако анализът покаже, че съдържанието на серумно желязо е понижено, ще е необходимо да се установи причината за това състояние. Ако това се дължи на неправилна диета, тогава няма да е трудно да се реши проблемът. Ако дефицитът се дължи на заболяване, ще е необходимо подходящо лечение.
Серумно желязо - какво е това? Това е основен микроелемент за тялото. Изпълнява свързващи и транспортни функции. Това означава, че желязото има изключителна способност да свързва свободния кислород и да го пренася до всички системи и органи. Този микроелемент също участва в жизнените процеси на тъканното дишане, което означава, че без него нормалното функциониране на тялото е невъзможно.
Какво е серумно желязо
Какво е желязо в кръвта и каква е неговата норма, лекарят ще каже преди анализа. Средно нормалното съдържание на желязо в кръвния серум е 5 грама. В чист вид е почти невъзможно да се открие.
Но желязото се съдържа:
- в хемоглобина;
- в каталаза;
- намира се и в цитохромите.
Приблизително една четвърт от желязото в тялото изобщо не се използва. Затова се нарича резервен. Защо е необходимо?
Това желязо се намира в някои депа, които включват:
- далак;
- Костен мозък;
- черен дроб.
Свързаното желязо в кръвта, с помощта на което тъканите се насищат с кислород, присъства предимно в състава на ензимите. Това вещество е съществен фактор за редокс реакциите, протичащи в органите. Без него имунната система, хемопоетичната система и синтезът на колаген няма да функционират пълноценно.
Най-надеждният начин за навлизане на желязото в организма е чрез храненето. Това е храна, която може да осигури всички необходими микроелементи. Най-висока концентрация на ензима има в месото. Особено ако е телешко.
Но желязото се намира и в други храни:
- риба;
- черен дроб;
- яйца;
- бобови растения;
- зърно от елда.
За да може желязото в кръвта да се абсорбира от тялото колкото е възможно повече, трябва да се консумира заедно с храни, които имат голямо количество витамин С. Повечето от него се намират в зеленчуците и растителните продукти.
Желязото се абсорбира главно в дванадесетопръстника. Ето защо, ако се открие ниско съдържание на серумно желязо в кръвта, веднага може да се подозира чревна патология.
Количеството желязо се регулира от степента на разпадане на хемоглобина и концентрацията на желязо в депо-органите.
Нормата на желязото в организма, причините за понижаване на нивото му
Нормата на серумното желязо в кръвта се счита, както следва - от 11 до 30 mmol на 1 литър кръвен серум. Количеството му ще бъде в такива граници, ако хората нямат хронични заболявания, ако имат нормално ниво на хемоглобина. Разбира се, храната също е важна.
Ако диетата се състои от храни, богати на желязо, тогава съдържанието му в кръвта ще се поддържа на нормално ниво. Ето защо лекарите винаги препоръчват да се придържате към цялостна, питателна диета.
Ако според резултатите от тестовете се установи намаляване на нивото на серумното желязо в кръвта, тогава трябва да се мисли за липсата на този микроелемент в организма.
Това състояние може да се наблюдава поради редица специфични причини:
- графикът на прием на храна е нарушен - в тялото навлиза недостатъчно количество желязо и витамини;
- желязодефицитна анемия, която възниква след голяма загуба на кръв или хемопоетична дисфункция;
- дисфункция на процесите на абсорбция на желязо директно в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), причината за която най-вероятно е патология в червата или стомаха - по-често това включва гастроентерит и гастрит;
- онкологични заболявания, особено злокачествени тумори, локализирани в червата;
- бъбречна недостатъчност с остър или хроничен характер;
- наличието на повишена концентрация на протеин в урината.
Причини за повишаване на нивото на серумното желязо в кръвта
Увеличаването на нивото на желязо в кръвта се дължи на такива патологични промени в организма като:
- анемия, която е свързана предимно с недостатъчно образуване на червени кръвни клетки;
- хемолитична анемия, която се проявява чрез прекалено бързо разпадане на червените кръвни клетки и бързо влошаване на благосъстоянието на пациента;
- лошо генетично наследство;
- повишено количество хемосидерин, което може да се наблюдава при чести подкожни кръвоизливи;
- липса на фолиева киселина или витамин В12 в организма;
- некротични лезии на черния дроб, които често включват некроза и хепатит.
Въпреки това, основната причина за повишаване на серумното желязо в кръвта се счита за прекалено бързото му навлизане в плазмата или лошото му усвояване от тъканите.
Въз основа на това желязото е един от най-важните кръвни показатели и отклонението на нивото му от нормата може да показва наличието на някои развиващи се патологични процеси в организма.
Това важи особено за органи като:
- червата;
- черен дроб;
- далак;
- червен костен мозък.
В крайна сметка тези органи са най-важните за производството и използването на желязо в човешкото тяло.
Други причини за промени в нивата на желязото и начини за нормализирането му
Важността на съдържанието на желязо в тялото се играе от ежедневното хранене и неговия систематичен график.
Ето защо е необходимо да се гарантира, че диетата се състои от такива продукти, които ще бъдат богати точно на елементите, необходими на тялото. Тоест, всеки ден човек трябва да яде месо, за предпочитане телешко. Най-добре е да го комбинирате с билки и пресни зеленчуци. Добре върви и телешко на фурна с цитрусови плодове. Тази комбинация също е полезна, тъй като цитрусите съдържат необходимото количество витамин С, а този елемент допринася за по-доброто усвояване на желязото.
Ако в организма има някакви патологични процеси, това веднага се отразява на нивото на желязото в кръвта. Много зависи от броя на червените кръвни клетки в серума.
Ако броят им е недостатъчен, тогава хемоглобинът при човек ще бъде нисък:
- При намалено ниво на хемоглобина желязото, което се съдържа в кръвта - съответно - също става доста ниско. Това състояние е особено очевидно по време на бременност. Ето защо жените, които очакват дете, трябва да си правят кръвен тест всеки месец, за да контролират нивото на хемоглобина и желязото в кръвта. В крайна сметка от това зависи не само благосъстоянието на бъдещата майка, но и храненето на плода, който приема всички необходими микроелементи и кислород през плацентата. И при липса на хемоглобин бебето веднага усеща липса на кислород, което може да доведе до катастрофални последици.
- Нивото на желязо в кръвта веднага се нарушава, ако човек има чернодробни патологии. Именно в този орган се отлага свързаното желязо, ако има някакви нарушения във функционирането на органа, тогава нивото на желязото веднага се променя в една или друга посока. За да се идентифицира патологията, на пациента се предписва анализ, който определя индекса на желязото.
- Анемичните състояния могат да доведат до непоправими последици. В този случай най-много страда червеният костен мозък, който е отговорен и за съдържанието на желязо в кръвта. Следователно, при всяко анемично състояние е необходимо незабавно да се изключи злокачествеността на процеса на развитие на патологията с помощта на специален анализ, тъй като това може да се дължи на недостатъчност на някои клетъчни кръвни структури, които могат да бъдат коригирани само хирургично, а именно костен мозък трансплантация.
Ако нормата на желязо в кръвта се различава от резултатите от анализа, тогава трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Лекарят ще може да определи причината за това състояние и да предпише всички необходими допълнителни изследвания, за да постави точна диагноза.
Едва след поставяне на окончателната диагноза, според резултатите от анализа, ще бъде възможно да се предпише най-правилното и адекватно лечение. Не забравяйте, че самолечението може да доведе до катастрофални резултати.
Но се свързва и с повишен хемоглобин.
Малко за проблема с дефицита на желязо
Дори в богатите и развити страни дефицитът на желязо се открива при 20% от населението, в развиващите се страни и страните с ниска култура на отношение към здравето и ниско ниво на медицина реалното ниво на дефицит на желязо е много по-високо. Според различни проучвания в регионите на Руската федерация, разпространението на дефицит на желязо достига 80% от населението.
За съжаление в нашата страна не се обръща достатъчно внимание на този проблем. Симптомите, причинени от дефицит на желязо, са доста изразени и болезнени, но в същото време не са достатъчно специфични и пациентите с дефицит на желязо често се лекуват за несъществуващи заболявания като вегетоваскуларна или невроциркулаторна дистония или се лекуват с лекарства с недоказана ефективност, например различни видове хранителни добавки, съдържащи желязо, в които нивото на дозата на елементарното желязо е недостатъчно или за лечение, или за профилактика на заболяването.
Желязо и храна
В продуктите от животински произход е т.нар. хемово желязо, което се усвоява по-добре от нехемовото желязо на растителна основа (15-35% срещу 2-20%).
В същото време абсорбцията на нехемово желязо е много зависима от съпътстващи фактори, например танинът, съдържащ се в чая и кафето, влошава усвояването на желязото, както и фитиновата киселина, съдържаща се в бобови растения, ядки, семена, зърнени храни.
Соевият протеин може да образува неразтворимо съединение с желязото. Трябва да знаете, че млякото и яйцата не са достатъчен източник на желязо. Ето защо лакто-вегетарианците са също толкова предразположени към недостиг на желязо, колкото вегетарианците и веганите.
Причини за недостиг на желязо
Причините за недостиг на желязо могат да бъдат разделени на четири групи:
- загуба на желязо (загуба на кръв)
- неадекватна абсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт
- недостатъчен прием на желязо от храната
- други причини
Разбира се, възможна е комбинация от всички горепосочени причини за недостиг на желязо.
Причини за загуба на кръв:
- Явно кървене, свързано с наранявания, хирургични интервенции
- Загуба на кръв, свързана със заболявания (язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, кървене от хемороиди ...)
- менструално кървене
- Дарение
Причини за недостиг на желязо:
- Атрофичен гастрит
- Хеликобактерна инфекция
- цьолиакия
Причини за недостатъчен прием на желязо:
- Вегетарианство, веганство
- Други небалансирани диети
- Лоши социално-икономически условия
Други причини за недостиг на желязо:
- Интраваскуларна хемолиза със загуба на желязо през уринарния тракт
- Хемолиза, свързана с имплантиране на изкуствени сърдечни клапи
- Нощна пароксизмална хемоглобинурия
- Хирургични интервенции при затлъстяване (стомашен байпас)
Симптоми на дефицит на желязо
Слабост, замаяност, лоша толерантност към физическо натоварване, главоболие, сърцебиене, болка в езика, сухота в устата, атрофия на папилите на езика, синкаво бяло на очите, алопеция.
Често се наблюдава извратен вкус: пакофагия (желание за ядене на лед), геофагия (желание за ядене на пръст, глина), амилофагия (желание за ядене на хартия, нишесте).
Дефицитът на желязо може да влоши хода на сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, деменция. Съответно наличието на тези заболявания може да изисква изследване на нивото на метаболизма на желязото без допълнителни показания.
Често има синдром на неспокойните крака, който се състои в дискомфорт в краката в покой, преминаващ в движение.
Недостигът на желязо се свързва с битурия, зачервяване на урината след ядене на цвекло.
Диагностика на железен дефицит
Ако в резултат на интервюто и прегледа лекарят подозира, че имате дефицит на желязо, тогава ще бъдете помолени да се подложите на серия от изследвания, за да потвърдите или опровергаете това състояние.
Като се има предвид, че симптомите и признаците на дефицит на желязо не са специфични, най-вероятно е лекарят да започне прегледа с пълна кръвна картина за оценка на нивото на хемоглобина.
ВАЖНО:недостигът на желязо не винаги е анемия, може да се открие при нормални нива на хемоглобина и дори при повишен хемоглобин. Но общият кръвен тест ще позволи не само да се изключи наличието на анемия, но също така, ако се открие ниско ниво на хемоглобина, да се предположи причината за анемията и да се коригира планът за изследване.
За да потвърдите самия дефицит на желязо, лекарят ще ви препоръча да проведете следните изследвания:
- Серумно съдържание на желязо. Само този показател не е достатъчен, за да потвърди или опровергае дефицита на желязо.
- Общ серумен желязосвързващ капацитет (TIBC)
- Феритин – отразява запасите от желязо в организма
Анализ на резултатите
При недостиг на желязо нивото на желязо (Fe) в кръвта намалява и TI се повишава. Нивото на феритин също намалява. За да идентифицирате дефицита на желязо, трябва да извършите просто математическо изчисление:
Обикновено резултатът трябва да бъде 0,25 - 0,45. Но вече с резултат от 0,30 и по-долу можем да говорим за скрит дефицит на желязо. Резултат под 0,25 потвърждава диагнозата железен дефицит.
Феритин. В повечето лаборатории долната граница на нивото на феритин е 10 ng/l, но множество изследвания показват, че дефицитът на желязо се потвърждава при ниво на феритин под 40 ng/l.
ВАЖНО:нивата на феритин могат да бъдат високи при наличие на възпалителни заболявания, дори ако тези заболявания са фини. В този случай, за правилна оценка на феритина, полученият резултат трябва да бъде разделен на 3.
Ако в резултат на изследването е потвърден дефицит на желязо, тогава лекарят може да ви предложи допълнителни изследвания за идентифициране на причината за дефицит на желязо, например FGDS (фиброгастродуаденоскопия) - ендоскопско изследване на стомаха, тестове за окултна кръв в изпражненията , евентуално колоноскопия и др.
Лечение на дефицит на желязо
След потвърждаване на диагнозата и евентуално причината за недостиг на желязо, ще Ви бъде предписано лечение. Принципът на лечение е изключително прост: елиминиране на причината, която е довела до недостиг на желязо и приемане на добавки с желязо.
ВАЖНО:Лечението на дефицит на желязо е въпрос, макар и прост, но дълъг. Основната грешка, срещана в практиката, е назначаването на препарат с желязо за кратко време. Дори лек дефицит на желязо се попълва за поне два месеца. При тежък дефицит на желязо лечението може да продължи шест месеца или повече. В по-голямата част от случаите желязото се предписва на капсули или таблетки. В някои случаи може да се наложи интравенозно приложение на желязо
Вероятно месец след началото на лечението лекарят ще Ви препоръча отново да се подложите на изследвания, за да сте сигурни, че всичко върви по план и лечението върви добре.
Ако последващо проучване покаже, че нивата на желязо не са се увеличили или са се повишили само леко, Вашият лекар може да препоръча тест за усвояване на желязо.
За да направите това, нивото на желязото се проверява един час след приема на лекарството. Ако нивото на желязото се е увеличило три или повече пъти, тогава желязото се абсорбира адекватно и лекарят ще коригира дозата на лекарството. Ако индикаторът се е увеличил по-малко от три пъти, тогава абсорбцията не е адекватна и трябва да изберете различен (например интравенозен) начин на приложение на лекарството или да обърнете внимание на допълнително търсене на причините за нарушения на абсорбцията на желязо .
Железен режим
Много храни и лекарства (като антиациди) влошават усвояването на желязото. Като се има предвид това, препаратът с желязо трябва да се приема един час преди хранене или два часа след хранене. Ако приемате лекарства, тогава интервалът между тях трябва да бъде поне два часа преди или четири часа след приема им.
Желязо и хранене
С развитието на дефицит на желязо не трябва да се очаква положителен ефект от корекцията на храненето. Вероятно вече получавате достатъчно желязо от храните, но поради проблеми със стомашно-чревния тракт или поради постоянна загуба на желязо, това не е достатъчно и приемът на добавки с желязо е задължителен.
недостиг на желязо и вегетарианство
Ако сте вегетарианец, уверете се, че диетата ви съдържа достатъчно храни, богати на желязо. Желязото, съдържащо се в храните от растителен произход, се усвоява много по-зле от желязото, което се съдържа в храните от животински произход.
Серумното желязо е показател, който се определя по време на биохимичен кръвен тест. Това е много важно вещество, което участва в транспорта на железни атоми от далака до червения костен мозък, където се образуват червените кръвни клетки. Микроелементът се намира в кръвния серум, участва активно в процесите на тъканно дишане. Тялото получава веществото от храната. Ако серумната концентрация на желязо е повишена, причините могат да бъдат установени чрез провеждане на допълнителни изследвания.
Високо или ниско ниво на този микроелемент в кръвта може да показва появата на опасни патологични процеси в организма. За да определите отклоненията, трябва да знаете какви показатели се считат за нормални: за жените - 11,64-30,43 µmol / l, за мъжете - 8,95-30,43 µmol / l.
Повишаване на серумното желязо
Човешкото тяло съдържа около пет грама от този важен микроелемент. Влиза в състава на хемоглобина и други порфиринови съединения. Една четвърт от желязото не се използва активно, но се намира в червения костен мозък, далака и черния дроб. Веществото участва в насищането на тъканите с кислород, хемопоетичните процеси и производството на колаген.
Намаленото или повишено желязо в кръвта се счита за патологично състояние, е причина за задълбочена диагноза и започване на терапия.
Излишъкът на желязо в организма в повечето случаи е признак за развитие на опасно заболяване, известно като хемохроматоза. Това означава, че твърде много микронутриенти се абсорбират от храната. Патологията е наследствена. Излишното желязо не се отделя нормално, а се отлага във вътрешните органи, което води до смущения във функционирането им. Вторичната хемохроматоза е придобита форма на заболяването.
Фактори, допринасящи за повишаване на желязото в кръвта:
- предозиране на железни препарати;
- спазване на диета с ниско съдържание на протеини;
- онкологични патологии;
- чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
- кожна порфирия;
- таласемия;
- често кръвопреливане.
Възможно е да се определи дали желязото в кръвта е повишено чрез подаване на биологичен материал за биохимични показатели. Оградата се извършва от вена сутрин на празен стомах. Различни фактори могат да повлияят на съдържанието на желязо в кръвта, включително приема на лекарства от определени фармакокинетични групи, а именно: орални контрацептиви, хормонални средства, аспирин.
Клинична картина
Ако нивото на желязото в кръвта е леко повишено, може дори да не подозирате нарушение, тъй като то не е придружено от изразителни симптоми.
Въпреки това, при липса на адекватна терапия за намаляване на микроелемента, той става все повече и повече, могат да възникнат неизправности във вътрешните органи, което е придружено от типична клинична картина:
- Повишена умора.
- Намалена производителност.
- Необяснима загуба на тегло.
- Сухота на кожата.
- Бронзова пигментация на кожата.
- Деформация на нокътната плочка.
- Косопад.
Ако не разберете какво причинява излишък на желязо в организма, не вземете подходящи мерки за намаляването му, могат да възникнат много усложнения.
При значително повишаване на серумното желязо се увеличава рискът от развитие на такива опасни заболявания като цироза на черния дроб, захарен диабет, чернодробна недостатъчност, импотентност, атрофия на тестисите при мъжете, безплодие, аменорея при жените.
Ако навреме обърнете внимание на излишъка от желязо в организма, за да установите защо се повишава, можете ефективно да намалите концентрацията на микроелемента и да предотвратите опасни усложнения. Повишеното съдържание на желязо в организма може да причини развитие на онкологични заболявания, излишъкът води до смърт на пациента, ако нивото на веществото не се понижи.
Лечение
Какво да правим с високи нива на желязо? Терапията на заболяването е насочена към намаляване на концентрацията му, предотвратяване на усложнения. На пациента се предписва безпроблемна диета, храните с високо съдържание на желязо се изключват от диетата, тъй като те могат да увеличат съдържанието на микроелемента (говеждо, черен дроб, спанак, ябълки). Не можете да използвате алкохолни напитки, мултивитаминови комплекси, аскорбинова киселина, хранителни добавки, които съдържат желязо, тъй като поради това нивото на веществото само ще се увеличи.
Можете да премахнете излишното желязо, като използвате следните методи:
- кръвопускане;
- цитафереза;
- хемосорбция;
- плазмафереза;
- въвеждането на лекарства, чието действие е насочено към свързване на серумните железни йони.
Едновременно провеждайте патологична и симптоматична терапия. Ако подходите правилно към лечението на болестта, има всички шансове да удължите живота на пациента и да подобрите качеството му.
Важно е да се диагностицира патологията навреме, докато не започнат да се появяват нарушения в работата на вътрешните органи. Неблагоприятен признак е появата на заболявания като сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб на фона на хемохроматоза.
При наследствена форма на заболяването превенцията се състои в навременното откриване на патологичния процес и започване на лечение в ранните етапи. За да предотвратите развитието на вторична хемохроматоза, трябва редовно да дарявате кръв за анализ, да наблюдавате всички важни показатели, да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.