Антибиотик при бронхиална астма. Използването на антибиотици при бронхиална астма
Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система, характеризиращо се със стесняване на дихателните пътища. Самата патология не е инфекциозна, но е хронична. Въпреки това, когато човек е болен, имунната система отслабва и тялото става уязвимо към патогени. Затова при бронхиална астма се предписват антибиотици.
Показания за употреба
Антибиотичната терапия е необходима, когато астмата е придружена от съпътстващи инфекциозни заболявания:
Бронхит
- Бронхит: патогенът прониква в лигавицата на респираторното дърво. Възпалителният процес засяга бронхите с голям и среден калибър.
- Бронхиолит: възпаление на бронхиолите. По-често се наблюдава в детството.
- Пневмония: във възпалителния процес участват белите дробове.
Изброените патологични състояния са свързани с бронхиална астма в острия стадий. Това се посочва от следната клинична картина:
- хипертермия;
- тежка кашлица, задух, затруднено дишане;
- жълтеникаво-зелени храчки;
- летаргия, загуба на интерес към случващото се, силна слабост;
- болка и дискомфорт в гръдната кост.
Ако се появят горните симптоми, трябва да се свържете с клиниката.
Самолечението е забранено. Това ще доведе до сериозни усложнения. Само лекар може да избере ефективна схема на лечение.
Противопоказания
Бронхиалната астма възниква поради следните причини:
В първите два случая употребата на антибактериални лекарства не само няма да доведе до терапевтичен резултат, но и ще бъде вредно.
Антибиотиците от групата на пеницилина са противопоказани за астматици. Те могат да влошат хода на патологичното състояние, тъй като имат висок процент на алергична активност.
Лечението с антибактериални лекарства трябва да се извършва под наблюдението на висококвалифициран специалист. Всеки вид лекарство има индивидуални противопоказания и нежелани реакции.
Механизъм на действие
Вземете антибиотици за бронхиална астма от следния списък от групи:
Лекарства от групата на макролидите
- макролиди;
- флуорохинолони;
- цефалоспорини.
Макролидите са естествени или полусинтетични антибиотици с широк спектър на действие. Активните съставки са склонни да се натрупват в клетките на имунната система и да унищожават патогенните микроорганизми отвътре.
Макролидите са най-безопасните и ефективни лекарства срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби. Имат бактериостатичен ефект. Когато се приемат в големи дози, те имат и бактерициден ефект.
Флуорохинолоните имат бактерициден ефект. Активните вещества потискат производството на ензими, необходими за синтеза на инфекциозни агенти. Благодарение на това патогените не могат да се размножават и разпространяват в тялото. Флуорохинолите проникват дълбоко в тъканните структури и се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Поради това те обикновено се приемат през устата.
Цефалоспорините имат бактерициден ефект. Те увреждат клетъчната стена на патогените (потискат синтеза на пептидогликановия слой), които са във фаза на размножаване. Цефалоспорините освобождават автолитични ензими, което води до смъртта на патогените.
Ефективни антибиотици
Име и описание на ефективни антибиотици за бронхиална астма:
Цефаклор суспензия
Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Как да използвате правилно
Антибиотиците за бронхиална астма се използват под формата на таблетки, суспензии и инжекции. Формата на използваното лекарство се влияе от тежестта на патологичното състояние и възрастта на пациента.
Инжекционните лекарства започват да действат по-бързо. Те не проникват в стомашно-чревния тракт, но веднага се абсорбират в кръвоносната система. Инжекциите трябва да се прилагат само от квалифициран медицински специалист.
Продължителността на терапията е от пет до десет дни. Дозировката се определя от лекуващия лекар. Забранено е сами да прекъсвате терапията (дори ако състоянието се е подобрило) и да променяте дозата на лекарството. Това може да предизвика нежелани последствия.
Предпазни мерки
Неконтролираното използване на антибактериални средства може да влоши състоянието на пациента. Могат да възникнат следните нежелани реакции:
Пристъпи на повръщане
- гадене, повръщане, проблеми с изпражненията;
- нарушение на микрофлората (дисбактериоза);
- стомашни болки;
- киселини и подуване на корема;
- мигрена;
- прекомерна раздразнителност, депресия;
- безсъние, кошмари.
Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на антибактериални лекарства и да се консултирате с лекар. Той ще намали дозата или ще предпише други лекарства за бронхиална астма.
Бронхиалната астма сама по себе си не е инфекциозно заболяване. Въпреки това, дихателната система на възрастните, страдащи от това заболяване, е по-уязвима към инфекциозни микроорганизми, отколкото тези на здрави възрастни.
Има смисъл да се предписват антибиотици на пациент с бронхиална астма само когато истинско инфекциозно заболяване е временно свързано с бронхиална астма. Най-често това са следните заболявания:
При пневмонията във възпалителния процес участва същинската белодробна тъкан, често заедно с лигавицата на органа – плеврата, при т. нар. лобарна пневмония, която засяга целия лоб на белия дроб.
При бронхиална астма лигавицата на белите дробове на пациента постоянно е подложена на хронично възпаление, а бронхитът и бронхиолитът значително влошават това възпаление, като допълнително стесняват лумена на дихателните пътища. В допълнение, повишената активност на бронхиалната лигавица при астма, разбира се, се усеща при контакт с причинителя на микроорганизма. Тоест контактът му със самия микроб може донякъде да засили симптомите на астма или дори да предизвика атака на задушаване.
Механизмите на пневмония са такива, че в развитието на това заболяване има не само възпалителен компонент, но и алергичен. А алергичните реакции в повечето случаи на бронхиална астма са силни тригери, т.е. тригери за атака на заболяването.
Във връзка с горното, ако пациентът има респираторна инфекция по време на бронхиална астма, той трябва незабавно да започне лечение с антибиотици. В противен случай две сериозни заболявания, например астма и пневмония, само ще се влошат взаимно, което може да доведе до сериозни последици, като тежка дихателна недостатъчност и дори смърт.
Показания и противопоказания
Антибиотичното лечение на астма има ясни показания и противопоказания. За да не направите грешка при избора на лекарство, е необходимо да разберете кои свойства на лекарството ще имат благоприятен ефект върху пациента и кои могат да бъдат вредни. Препоръчително е курсът на антибактериална терапия за астматик да не надвишава 7-10 дни.
Първо, антибиотиците се предписват на астматици само когато наличието на инфекциозен процес е извън всякакво съмнение. Потвърждението на предположението за инфекция почти винаги се извършва с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване, като радиография или храчки, кръвни изследвания и микрофлорни култури в болницата. Изключително важно е пациентът да не се самолекува у дома, а незабавно да се свърже с медицинско заведение, ако се появят симптоми на възпалителния процес.
От най-надеждните, последните включват треска, жълта или жълто-зелена храчка сутрин, загуба на апетит, слабост, летаргия и главоболие, болка в гърдите. Понякога пациентите могат дори да чуят хрипове в гърдите си.
Второ, на астматик не трябва да се предписват антибиотици от групата на пеницилина. Лечението с тези лекарства може да влоши симптомите на астма. Това се дължи на високата степен на алергична активност на пеницилиновите лекарства. По-добре е да ги замените с други антибиотици.
Най-добре е астматикът да се лекува с антибиотици в болница. Това ще позволи на лекаря да избегне неочаквани ефекти на антибактериалните лекарства върху тялото на пациента и да се намеси своевременно, ако обстоятелствата го изискват.
Какви лекарства се предписват?
Обикновено при астма, в зависимост от конкретното инфекциозно заболяване, е възможно и дори необходимо да се предписват антибиотици от следните групи:
Изборът на антибактериално лекарство за астматик трябва да бъде направен от специалист. Не можете да направите този избор сами, тъй като последствията от такова лекомислие могат да бъдат много пагубни за пациента.
Някои лекари съветват да се използват антибиотици при бронхиална астма, други не. 20-ти век влезе в историята на медицината като ерата на антибиотиците. Въвеждането им в терапията беше пробив, давайки на лекарите оръжие за борба с инфекциозните заболявания. В днешно време отношението към антибиотиците става много по-сдържано. Те се опитват да ги използват избирателно поради токсичност или странични ефекти. Лечението на бронхиалната астма вече е отстранено от универсалната сила на антибиотиците.
Антибиотици и бронхиална астма
Съвременните лекари дори не могат да се споразумеят за естеството на заболяването бронхиална астма. По-често бронхиалната астма се счита за неинфекциозно алергично заболяване, при което се развива задух. Други смятат, че бронхиалната астма е инфекциозно алергично заболяване. В зависимост от избора на една или друга интерпретация на това заболяване се определя и отношението към употребата на антибиотици.
Лекарите в много страни по света са обезпокоени от ежегодното нарастване на броя на хората, хронично лекувани с антибиотици. В същото време препоръките на много национални програми за защита на общественото здраве категорично препоръчват да не се прекалява с антибиотиците. Не се препоръчва продължителна употреба на антибактериални лекарства при педиатрични пациенти в добро общо състояние. А при възрастните ходът на заболяването често не създава спешна нужда да се обърнат към такива мощни лекарства.
Прекомерната употреба на антибиотици води до обратни резултати. Бактериите развиват резистентност към тях. Лечението става по-малко ефективно с течение на времето. Освен това пренасищането на организма с антибиотици нарушава нормалната бактериална флора, причинявайки последващи инфекции и отслабвайки имунитета на пациента. Практикуващите настояват, че при липса на екзацербации или възпалителни процеси не трябва да прибягвате до антибиотици. Просто в такива периоди трябва да намалите активността, да увеличите дозите на антиастматичните лекарства и да пиете много. Прибягването до отхрачващи лекарства за разреждане на астматичен секрет може да е подходящо.
Ежедневие без антибиотици
Хората с бронхиална астма обикновено не се нуждаят от постоянна употреба на антибиотици и отхрачващи средства. Други лекарства също допринасят значително за действието за облекчаване на експекторацията. Кашлицата не трябва да се сдържа, защото бронхите трябва систематично да се почистват от слуз. Отхрачващите се препоръчват, когато кашлицата затруднява ежедневните дейности.
Много астматици приемат лекарства за разреждане на астматичния секрет. Антибиотиците в такива случаи не носят голяма полза и не са необходими всеки ден. Аерозолите се справят добре с такива действия. Препоръчително е да се използва лекарство за разреждане на секретите при тежък бронхит, когато количеството на храчките се увеличава значително.
Нормалният ход на бронхиалната астма не изисква постоянен прием на антибиотици.Астматиците, както и останалите хора, ги приемат само когато има тежка бактериална инфекция в бронхите или белите дробове. Дори в такива моменти не трябва веднага да се обръщате към антибактериални лекарства. Разтворите за инхалация ще бъдат не по-малко ефективни.
Схема за сравнение на нормалните бронхи и бронхите при астма.Бронхиалната астма като хронично заболяване не може да бъде напълно излекувана. Протичането му се характеризира с периоди на обостряне. Но също така преминава през етапи на забележимо отслабване (непълна ремисия) и дори изчезване на симптомите (пълна ремисия). По време на всички тези цикли не трябва да спирате лекотерапевтичното лечение.
Значително подобрение на състоянието на пациентите се улеснява от промяна на местоположението, климатична зона към по-мека или преместване в екологично безопасни райони.
Дългосрочните научни изследвания и наблюденията на практикуващите лекари водят до заключението, че не е необходимо да се използват антибиотици за лечение на бронхиална астма. Освен това дори е нежелателно да ги използвате. Някои лекари също налагат такава забрана в периоди на тежки обостряния.
Когато е трудно да се живее без антибиотици
Протичането на бронхиалната астма може да се влоши значително, когато се активира вторична инфекция. Това често се случва на фона на ежегодни респираторни епидемии.
По време на обостряне на заболяването и на фона на остри респираторни вирусни инфекции възниква необходимостта от използване на антибактериални лекарства.
Антибактериалните средства се предписват в случаите, когато има сериозни доказателства за инфекциозно възпаление. Но дори и тогава продължителността на курса не трябва да бъде повече от 7 дни. Продължителната и ненужна антибактериална терапия повишава чувствителността към ефектите на алергичните дразнители. Протичането на бронхиалната астма в такива случаи се влошава.
По всяко време на лечението на това заболяване е строго забранено да се използват антибиотици от групата на пеницилин и сулфонамиди. Имат висока алергична активност.
При пациенти с бронхиална астма се предписват антибиотици:
- при комбиниране на бронхиална астма и огнища на инфекция в дихателните органи;
- с инфекциозно-зависим ход на заболяването, развило се поради обостряне на хроничен бронхит или пневмония;
- когато бронхиалната астма се усложнява от кандидоза (млечница) на горните дихателни пътища.
Във видеото се обяснява какво представляват антибиотиците и какъв е ефектът им върху човешкия организъм.
Когато избирате антибактериални лекарства, трябва да обърнете внимание на факта, че общото им име не винаги съвпада с търговското. Не трябва да прибягвате до повторна антибиотична терапия. Във всяка ситуация курсът на лечение с антибактериални лекарства трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар.
Антибиотиците за екзогенна, ендогенна и смесена бронхиална астма са показани дори по време на ремисия (когато симптомите не се усещат). Лекарствата, предписани на пациентите, имат значителен брой противопоказания. Тази точка е особено важна, когато астматик приема и други лекарства. Изключително важно е да се консултирате с Вашия лекар. Това ще избегне евентуални неприятни усещания.
Бронхиалната астма (БА) е хронично възпалително заболяване. Няма да е възможно да се отървете напълно от него. Когато в тялото навлязат различни вируси и бактерии, астмата се влошава. Поради това се развива обструктивен бронхит. Състоянието на астматика се влошава значително.
Инфекцията може да възникне не само, например, от пневмококи (бактерии). Пациентът може да срещне смесена форма на увреждане - патологията възниква поради излагане както на бактерии, така и на вируси. Във всеки случай астмата се влошава. Ето основните причини, които могат да доведат до това:
- силен стрес;
- неспазване на правилата за приемане на лекарства;
- инфекция на дихателната система.
внимание! Всяка инфекция на дихателните пътища провокира респираторна дисфункция и има пагубен ефект върху общото благосъстояние на пациента. Не е изключен фатален изход. За да се предотврати това, е важно да се прибегне до лечение навреме.
При наличието на такива инфекциозни заболявания са необходими антибиотици за алергична, инфекциозна, аспиринова, професионална и всяка друга бронхиална астма.
- Пневмония (белите дробове са пряко включени в протичащите възпалителни процеси).
- Бронхиолит (обикновено се наблюдава при млади пациенти).
- Бронхит (патоген навлиза в лигавицата на дихателната система). Тези състояния се диагностицират в периода на обостряне на астма.
- зелено-жълтеникави храчки;
- хипертермия;
- проблеми с дишането;
- редовни пристъпи на кашлица;
- болка в гърдите;
- прекомерна слабост;
- загуба на интерес към живота.
внимание! Трябва да отидете в клиниката възможно най-скоро. Самолечението е строго противопоказано. Поради това ще възникнат сложни обостряния.
Изключително важно е да се уверите, че заболяването е причинено от излагане на бактерии. За да сте сигурни, че антибиотиците за астма не причиняват още повече вреда, лекарят предписва определени тестове, а именно:
- тампон от гърлото;
- общ кръвен анализ;
- изследване на храчки.
Благодарение на тези изследвания е възможно да се определи патогенът и естеството на патологията. Установява се и курс на антибиотична терапия.
внимание! Лекарствата от клас пеницилин са строго забранени. Те провокират тежки алергии.
Има група противопоказания, които се отнасят за всички пациенти:
- имунитет към компонентите на лекарството;
- бъбречни и чернодробни заболявания;
- бременност и период на кърмене.
За да се постигнат максимални резултати и да се намали вероятността от странични ефекти, се предписват лекарства от следните категории.
- Флуорохинолони - в някои случаи предизвикват алергична реакция. Трябва да се направи подходящо изследване и едва след това да се предпише лечение.
- Цефалоспорините са подобни по структура на пеницилините, но почти не предизвикват алергии.
- Макролидите са подходящи за почти всички, имат добър бактерициден ефект, елиминират както грам-отрицателни, така и грам-положителни микроби. Има полусинтетични и естествени лекарства. Първите са по-ефективни.
Лекарства като Abaktal, Cefaclor, Tsiprolet, Ceclor, Sumamed са много търсени. При необходимост от изключително бърз ефект са актуални интрамускулни или интравенозни инжекции. В този случай отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт е минимално. Има аерозолни препарати. Те се предписват при откриване на заболявания на горните дихателни пътища, като:
внимание! Преди да го приемете, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Не можете сами да промените предписаната доза.
Антибиотиците при астма се предписват с повишено внимание. Имунната система на пациента е отслабена. За да предотвратите влошаване на състоянието, важно е стриктно да контролирате дозата. Но дори и в този случай могат да възникнат странични ефекти, а именно:
- нарушения на нервната система;
- нарушение на съня;
- главоболие;
- диария;
- метеоризъм;
- дисбактериоза;
- повръщане;
- гадене;
- киселини в стомаха;
- болка в корема.
внимание! Ако се открият такива симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Той ще предпише друго лекарство.
Съвсем наскоро учените заявиха, че антибиотиците могат да доведат до развитие на астма при деца под три години и при бременни жени. Но експерти от Швеция, след провеждане на съответните експерименти, установиха, че това твърдение няма основание. Установено е, че само до 28% от младите пациенти, които са приемали антибиотици, са изложени на риск от развитие на заболяването.
В детска възраст тези лекарства се предписват, ако ползите от приема им надвишават рисковете от странични ефекти. Лекарят прави избор в полза на нискотоксични лекарства. Най-популярните макролиди са под формата на таблетки или суспензии.
внимание! За постигане на желания ефект е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания по време на обостряне. Адекватната почивка и качественото хранене също са важни.
източник
Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система, характеризиращо се със стесняване на дихателните пътища. Самата патология не е инфекциозна, но е хронична. Въпреки това, когато човек е болен, имунната система отслабва и тялото става уязвимо към патогени. Затова при бронхиална астма се предписват антибиотици.
Антибиотичната терапия е необходима, когато астмата е придружена от съпътстващи инфекциозни заболявания:
- Бронхит: патогенът прониква в лигавицата на респираторното дърво. Възпалителният процес засяга бронхите с голям и среден калибър.
- Бронхиолит: възпаление на бронхиолите. По-често се наблюдава в детството.
- Пневмония: във възпалителния процес участват белите дробове.
Изброените патологични състояния са свързани с бронхиална астма в острия стадий. Това се посочва от следната клинична картина:
- хипертермия;
- тежка кашлица, задух, затруднено дишане;
- жълтеникаво-зелени храчки;
- летаргия, загуба на интерес към случващото се, силна слабост;
- болка и дискомфорт в гръдната кост.
Ако се появят горните симптоми, трябва да се свържете с клиниката.
Самолечението е забранено. Това ще доведе до сериозни усложнения. Само лекар може да избере ефективна схема на лечение.
Бронхиалната астма възниква поради следните причини:
- неправилно използване на лекарства;
- стресови ситуации;
- проникване на инфекциозни агенти в дихателната система (възникване на респираторни заболявания, настинки).
Инфекции на дихателните пътища
В първите два случая употребата на антибактериални лекарства не само няма да доведе до терапевтичен резултат, но и ще бъде вредно.
Антибиотиците от групата на пеницилина са противопоказани за астматици. Те могат да влошат хода на патологичното състояние, тъй като имат висок процент на алергична активност.
Лечението с антибактериални лекарства трябва да се извършва под наблюдението на висококвалифициран специалист. Всеки вид лекарство има индивидуални противопоказания и нежелани реакции.
Вземете антибиотици за бронхиална астма от следния списък от групи:
Цефалоспорините имат бактерициден ефект. Те увреждат клетъчната стена на патогените (потискат синтеза на пептидогликановия слой), които са във фаза на размножаване. Цефалоспорините освобождават автолитични ензими, което води до смъртта на патогените.
Име и описание на ефективни антибиотици за бронхиална астма:
Цефаклор суспензия
- Цефаклор: принадлежи към групата на цефалоспорините от второ поколение. Произвежда се под формата на суспензии, капсули, таблетки с покритие. Има широка гама от ефекти. Активен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Не унищожава анаеробните бактерии. Може да се използва при деца от един месец. Предписва се с повишено внимание по време на бременност и кърмене.
- Abactal: отнася се до флуорохинолони. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение. Активната съставка е пефлоксацин мезилат дихидрат. Това е синтетично лекарство с бактерициден ефект. Инхибира репликацията на патогени на ниво ДНК гираза. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене, при непълнолетни пациенти и при алергии към хинолони. Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност и нарушения на централната нервна система.
- Sumamed: принадлежи към макролидите. Активната съставка е азитромицин дихидрат. Произвежда се под формата на таблетки. Има широк спектър на антимикробно действие. Потиска протеиновия синтез на патогенните клетки, като забавя размножаването и разпространението на патогени. Противопоказания: непоносимост към съставните компоненти, тежки чернодробни патологии, фенилкетонурия, възраст под 3 години. Не се използва в комбинация с ерготамин, дихидроерготамин.
- Ceclor: принадлежи към групата на цефалоспорините. Активното вещество е цефаклор. Антибиотикът от второ поколение има широк спектър на действие. Унищожава патогенните микроорганизми на клетъчно ниво. Не се предписва при свръхчувствителност към някой от компонентите. Използвайте с повишено внимание на възраст под един месец, с левкопения, хеморагичен синдром, бременност, кърмене, хронична бъбречна недостатъчност.
Цеклор капсули
Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Антибиотиците за бронхиална астма се използват под формата на таблетки, суспензии и инжекции. Формата на използваното лекарство се влияе от тежестта на патологичното състояние и възрастта на пациента.
Инжекционните лекарства започват да действат по-бързо. Те не проникват в стомашно-чревния тракт, но веднага се абсорбират в кръвоносната система. Инжекциите трябва да се прилагат само от квалифициран медицински специалист.
Продължителността на терапията е от пет до десет дни. Дозировката се определя от лекуващия лекар. Забранено е сами да прекъсвате терапията (дори ако състоянието се е подобрило) и да променяте дозата на лекарството. Това може да предизвика нежелани последствия.
Неконтролираното използване на антибактериални средства може да влоши състоянието на пациента. Могат да възникнат следните нежелани реакции:
Пристъпи на повръщане
- гадене, повръщане, проблеми с изпражненията;
- нарушение на микрофлората (дисбактериоза);
- стомашни болки;
- киселини и подуване на корема;
- мигрена;
- прекомерна раздразнителност, депресия;
- безсъние, кошмари.
Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на антибактериални лекарства и да се консултирате с лекар. Той ще намали дозата или ще предпише други лекарства за бронхиална астма.
източник
Лекарите онемяха! Защита от ГРИП и ПРОСТУДА!
Трябва само преди лягане.
Бронхиалната астма е хронично възпаление на трахеята и бронхите. Заболяването възниква по три причини: алерген, инфекция в дихателните пътища или психосоматична реакция към житейска ситуация. Механизмът за възникване на пристъп е един и същ: под въздействието на неблагоприятни фактори трахеята и бронхите се спазмират, набъбват, увеличава се производството на слуз, дихателните пътища се стесняват и за човек става трудно да диша. Отличителна черта на атаката е затрудненото издишване. Лекарствата за бронхиална астма се предписват от лекар. Те предотвратяват или спират (елиминират) проявите на болестта.
Без лечение астматичните пристъпи стават по-чести и с течение на времето могат да прогресират до астматичен статус: сложна реакция, при която чувствителността към лекарствата за астма е значително намалена. Рискът от смърт се увеличава.
Повечето лекарства за астма се използват под формата на:
- Аерозолите се доставят с помощта на инхалатор. Този метод се счита за най-бързият и най-ефективен, тъй като активното вещество се доставя директно в трахеята и бронхите за секунди. Има локален ефект, така че въздействието върху други органи и рискът от странични ефекти са значително намалени. Използват се по-малки дози от лекарството в сравнение с други видове. Инхалациите са незаменими за спиране на пристъп.
- Таблетки и капсули. Те се използват предимно за продължително системно лечение.
Бронхите са здрави и с бронхит
Инхалациите се извършват с помощта на специални устройства:
- Инхалатори. Това са компактни устройства, които астматиците носят със себе си в случай на пристъп. Контейнерът съдържа медицински аерозол. По време на пристъп го обърнете с мундщука надолу, поставете го в устата и натиснете клапата, докато вдишвате. Лекарството навлиза в дихателната система с въздух. За прахообразни лекарства се използва специален инхалатор - турбухалер.
- Разделители. Това е камера, която се побира в аерозолна кутия. Астматикът впръсква лекарството в дистанционера, след което вдишва. Това устройство елиминира възможността за неправилно използване на инхалатора:
- няма нужда да се следи едновременното инжектиране и вдишване;
- скоростта на аерозолната струя не пречи на дишането;
- за удобство можете да поставите маска върху камерата и да вдишвате през нея;
- пулверизатори. Това е стационарен инхалатор, който се използва в домашни условия.
За предпочитане е да използвате дистанционер не само за деца, но и за възрастни.
Целият списък с лекарства за бронхиална астма може да бъде разделен на две големи групи:
Лекарствата намаляват чувствителността на лигавиците към алергени
- За спиране на атака. Използват се бронходилататори. Астматичните лекарства от тази група са безполезни за елиминиране на болестта, но са незаменими по време на атака, незабавно облекчавайки животозастрашаващи симптоми.
- За лечение на заболяване. Системната лекарствена терапия за бронхиална астма включва приемане на лекарства не само по време на екзацербации, но и в спокойни периоди. Лекарствата от тази група са безполезни по време на атака, тъй като те действат бавно, като постепенно намаляват чувствителността на лигавиците към ефектите на алергени и инфекции. Лекарите предписват следните лекарства:
- дългодействащи бронходилататори;
- противовъзпалителни: стабилизатори на мембраната на мастоцитите и съдържащи хормони (глюкокортикостероиди) в трудни случаи;
- антилевкотриен;
- отхрачващи и муколитици;
- нова генерация.
Имената на всички лекарства са дадени само с информационна цел! Не се самолекувайте.
Бронходилататорите облекчават спазма, улеснявайки дишането. Приложи:
При честа неконтролирана употреба на бронходилататори, чувствителността на дихателната система към техните активни вещества намалява. Това означава, че по време на следващата атака лекарството може да не действа и рискът от смърт от задушаване се увеличава. Астмата изисква системно лечение!
Възпалението в дихателните пътища е отговорно за развитието на астма, така че елиминирането му е целта на терапията. Противовъзпалителните лекарства са основното средство за лечение на заболяването и предотвратяване на атаки. Използват се нехормонални стабилизатори на мембраните на мастоцитите и глюкокортикостероидни лекарства.
Мастните клетки участват в развитието на алергична реакция чрез освобождаване на хистамин и други биологично активни вещества в тялото. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки инхибират тяхното освобождаване, като по този начин предотвратяват атака. Най-често се използва под формата на инхалации. Използвани продукти:
Задитен се използва за лечение на астма при деца
- с кетотифен ("Астафен", "Задитен", "Кетасма", "Кетотифен", "Стафен"). Използва се за лечение на неусложнена астма при деца и юноши. Имат антихистаминови свойства;
- с натриев кромогликат ("Интал", "Кромоген", "Кропоз"). Практически няма странични ефекти и не води до пристрастяване;
- с натриев недокромил ("Tiled", "Intal"). Имат силно противовъзпалително действие, намаляват чувствителността на нервните окончания на трахеята и бронхите към алергени.
Глюкокортикостероидите (хормон-съдържащи лекарства) са лекарства, които имат мощен противовъзпалителен, антихистаминов ефект, намаляват чувствителността на нервните окончания на дихателните пътища към алергични вещества и намаляват отделянето на храчки. Те обаче не се използват за облекчаване на атака на задушаване.
За лечение на заболяването използвайте:
- вдишване на Aldecin, Budesonide, Beclazone, Pulmicort, Flixotide. Продуктите достигат до засегнатите зони, така че ефектът върху другите органи е сведен до минимум. Разрешено е да се лекуват деца от тригодишна възраст. За да предотвратите странични ефекти (орофарингеална кандидоза, дрезгав глас, кашлица), след процедурите изплакнете устата и гърлото с 2% разтвор на сода;
- таблетки и инжекции "Преднизолон", "Целестон", "Дексаметазон", "Метипред". Тези лекарства за лечение на бронхиална астма засягат цялото тяло, така че се използват доста рядко, когато пациентът отказва инхалации или няма ефект от други лекарства за астматичен статус и тежки пристъпи. Те имат сериозни странични ефекти (от затлъстяване до тромбоемболизъм).
Особеността на приема на такива лекарства е постепенното намаляване на дозата. Не се допуска внезапно прекъсване на глюкокортикостероидите. Лечението е продължително - от шест месеца.
Левкотриените са биологично активни вещества, участващи в развитието на възпаление.
Антилевкотриеновите лекарства са нов клас лекарства, които се използват за лечение на бронхиална астма при деца над две години и възрастни.
Лекарствата се предлагат под формата на таблетки.
За отстраняване на храчки от бронхите и трахеята се използват два вида лекарства:
- отхрачващи средства (мащерка, термопсис, корени от женско биле, бяла ружа, оман). Свиването на мускулите на дихателните пътища се увеличава, храчките се изтласкват. Отхрачващите лекарства активират производството на секрети от бронхиалните жлези, поради което плътността на храчките намалява;
- муколитични ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Те намаляват производството и разреждат слузта, което улеснява изхвърлянето ѝ.
Предписването на определени групи лекарства зависи от тежестта на заболяването. Има 4 етапа на терапия.
Зиртек се използва при алергична астма
- При случайни леки пристъпи пациентът се нуждае от бронходилататори за облекчаване на задушаването. Системно лечение не се провежда.
- При леки случаи се препоръчва противовъзпалителна терапия със стабилизатори на мастоцитната мембрана.
- Протичането на умерена астма предполага назначаването на индивидуален режим на лечение, тъй като проявите на заболяването са различни. Най-често включва противовъзпалителни и дългодействащи бронходилататори.
- В тежки случаи се предписват глюкокортикостероиди под формата на инхалации или таблетки. Освен това се използват стабилизатори на мембраната на мастоцитите.
Целта на терапията е постепенно да се стигне до първия етап, като се слиза стъпка по стъпка.
Антихистамините (за алергии) не се използват често за алергична астма за превантивни цели. Те препоръчват лекарства от второ (Claritin, Semprex, Zyrtec) и трето (Telfast, Seprakor) поколения, които имат по-малко странични ефекти.
Антибиотиците се предписват за елиминиране на бактериална инфекция (в повечето случаи пневмококи), която възниква на фона на първична инфекция (най-често ARVI).
Sumamed елиминира бактериални инфекции
Характеристиките на тяхното използване при астма са следните:
- не се използват лекарства от групата на пеницилин, тетрациклин и сулфонамид, тъй като те могат да причинят алергична реакция и нямат желания ефект;
- е необходимо да се определи патогенът чрез култура на храчки. Антибиотиците се предписват въз основа на чувствителността на бактериите към определено активно вещество.
Предписани "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclor", "Tsiprolet", "Cefalexin" в таблетки.
Нови лекарства за лечение на бронхиална астма:
- Антилевкотриенова група.
- Комбиниран. Тези астматични лекарства комбинират бронходилататори и противовъзпалителни (хормонални) свойства (Seretide аерозол или прах, Symbicort прах, Tevacomb и Zenhale аерозоли). Новите лекарства се използват като алтернатива на увеличаването на дозата на глюкокортикостероидите при умерена и тежка астма. Ефективно предотвратява атаките.
Лечението на астма при деца включва същите групи лекарства и принципи, както при възрастните. Основната цел на лечението е премахване на възпалението. Различни са дозите и лекарствата, които са предназначени за различните възрастови групи. Те използват Intal, Tiled, Singular, Acolat, Flixotide, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.
Бронхиалната астма е нелечимо хронично заболяване. При правилно лечение се свежда до редки леки прояви. По време на пристъп се приемат някои бронходилататори, а при системна терапия - противовъзпалителни, бронходилататори, антилевкотриени и комбинирани лекарства от ново поколение. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми на астма. Лекарят ще ви каже кои лекарства са подходящи във вашия случай. Следвайте режима на лечение и астмата ви ще бъде под контрол.
източник
Бронхиалната астма, въпреки че е свързана с възпалителен процес в тъканите на бронхите, не е инфекциозно заболяване. Въпреки това, дихателните пътища на хората, страдащи от тази патология, са особено уязвими към външни влияния.
Ако към хронично възпаление се добави бактериална инфекция, астмата се влошава. Но антибиотиците за бронхиална астма се предписват само когато наистина е необходимо.
Бронхиалната астма е заболяване, което застрашава живота на пациента. Заболяването се характеризира с хронично възпаление на бронхите. В този случай луменът им намалява и дихателната функция е нарушена. Това заболяване не може да бъде напълно излекувано, но правилно подбраната терапия помага да се подобри състоянието на пациента за дълго време.
Лекарствената терапия е задължителна дори в стадия на ремисия. Лекарствата, предписани на астматици, имат много ограничения, особено когато се приемат едновременно с други лекарства. Ето защо предписването на всякакви лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар на пациента.
При хората, страдащи от бронхиална астма, всички заболявания, свързани с инфекции на дихателните пътища, са особено трудни. Освен това не винаги е възможно точно да се определи причинителят на дадено заболяване.
Това може да бъде хемофилус инфлуенца, пневмококи и дори вируси. Много често има смесена инфекция, когато заболяването се причинява едновременно от бактерии и вируси.
В същото време, поради въздействието на микроорганизмите върху дихателните пътища, настъпва обостряне на бронхиалната астма.
Основните причини за обостряне са:
- нарушаване на препоръките за приемане на лекарства;
- увреждане на дихателната система от инфекция;
- стресова ситуация.
Освен това предписването на антибиотици е оправдано само във втория случай. В първия и третия случай те няма да имат положителен ефект върху състоянието на пациента.
Важно е да запомните, че всяко инфекциозно заболяване на дихателните пътища не само има вредно въздействие върху общото благосъстояние на пациента, но също така води до дихателна дисфункция. Това може да бъде фатално, така че заболяването изисква незабавно лечение.
Астмата е заболяване, при което самолечението е неприемливо, поради което лекарствата, включително антибиотици, трябва да се предписват само от специалист.
Антибиотиците за бронхиална астма най-често се използват в следните случаи:
- Бронхит. При това заболяване, поради увреждане от микроорганизми, се развива възпаление на лигавицата на големи и средни бронхи.
- Бронхиолит. Възпалителният процес се развива върху лигавицата на бронхиолите. Най-често децата страдат от това заболяване.
- Пневмония. Тежък инфекциозен възпалителен процес, който засяга белодробната тъкан. Понякога лигавицата на белия дроб също страда.
Първите признаци на бактериална инфекция включват следните симптоми:
- значително повишаване на телесната температура;
- количеството на храчките се увеличава значително;
- При слушане на дихателните пътища се забелязват хрипове.
Ако състоянието не се подобри до три дни, е необходима антибиотична терапия.
Антибиотиците трябва да се използват много внимателно за лечение на инфекциозни възпалителни процеси при бронхиална астма. Важно е да се уверите, че болестта е причинена от бактерии. Употребата на антибиотици без показания е строго забранена. За да направите това, лекарят предписва следните тестове:
- общ кръвен анализ;
- микробиологично изследване на храчки;
- микробиологично изследване на цитонамазка от гърло.
Тези тестове позволяват не само да се определи естеството на заболяването, но и да се идентифицира причинителя.
Вторият важен ограничаващ фактор е продължителността на лечението: тя не трябва да надвишава 7 дни.
Антибиотиците от групата на пеницилина са забранени за пациенти с бронхиална астма, тъй като могат да причинят тежки алергични реакции.
Освен това има противопоказания, които се отнасят не само за пациенти с астма, но и за други пациенти:
- алергични реакции към компонентите на това лекарство;
- бременност и кърмене (през този период са разрешени определени видове антибиотици);
- чернодробни или бъбречни заболявания.
Само лекуващият лекар има право да предписва антибиотици за бронхиална астма както при деца, така и при възрастни. Само специалист може правилно да прецени необходимостта от употребата на това лекарство, баланса на рисковете и ползите от това решение. Освен това само професионалист може да избере правилната група лекарства.
За да се намали рискът от странични ефекти и да се постигне максимален ефект по време на лечението, лекарите предписват антибиотици от три групи:
- Цефалоспорини. Тези вещества са подобни по структура на пеницилините, но е много по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Освен това резистентността към тях при бактериите не се развива толкова често, колкото към пеницилините.
- Флуорохинолони. Ефективен, но може да предизвика алергии. Преди да започнете да го приемате, трябва да проведете тест, за да се уверите, че отсъства. В допълнение, много лекарства от тази група действат само върху грам-отрицателни бактерии.
- Макролиди. Съвременни лекарства, които са много популярни. Имат добър бактерициден ефект. Унищожава както грам-положителните, така и грам-отрицателните микроорганизми. Леко токсичен. Има два вида: естествени и полусинтетични. Освен това полусинтетичните са по-ефективни и имат продължителен ефект.
Друго предимство на тези антибиотици е, че те се произвеждат в различни форми. Пациентът може да приема таблетките самостоятелно, което ги прави незаменими за домашно лечение. За деца лекарството се предлага под формата на суспензия.
Ако са необходими бързи резултати, интравенозните или интрамускулните инжекции ще бъдат най-ефективни. В допълнение, тези методи на приложение могат да намалят ефекта на лекарството върху храносмилателната система и да предотвратят дразнене на стомашната лигавица.
Трябва също да се отбележи, че има локални аерозолни антибиотици, използвани за заболявания на горните дихателни пътища като:
Във всеки случай, всички лекарства могат да се използват само според предписанието на лекар!
Предписването на антибиотици при пациенти с бронхиална астма изисква особено внимание. Имунната система, отслабена от постоянно възпаление, може да реагира остро на такова лечение. Възможно е значително влошаване на състоянието на пациента.
Могат да възникнат следните нежелани реакции:
- Нарушения на храносмилателния тракт: гадене, разстройство на изпражненията, повръщане.
- Антибиотиците не са в състояние да действат избирателно само върху патогенните микроорганизми в белите дробове или бронхите. Балансът на човешката микрофлора също е нарушен. Поради това е възможно развитието на дисбактериоза.
- Лечението с антибиотици може да причини коремна болка.
- Може да се появят киселини или метеоризъм.
- Често се случва пациентите да се оплакват от силно главоболие.
- Възможни нарушения на нервната система: раздразнителност, проблеми със съня, депресия.
Ако се появят горните симптоми или състоянието се влоши значително, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-вероятно ще бъде предписано друго лекарство, което е по-подходящо за този случай.
През 20-ти век се е смятало, че употребата на антибиотици от бременни жени и деца под тригодишна възраст може да предизвика развитие на бронхиална астма. Шведски учени обаче опровергаха това твърдение. След изследване беше установено, че при деца, приемащи антибиотици, рискът от развитие на патология е не повече от 28%.
Антибиотици за детска астма се предписват, когато ползите надвишават рисковете от странични ефекти. За лечение се избират нискотоксични лекарства. Най-често се предписват макролиди, тъй като те рядко причиняват алергии. Детските антибиотици се предлагат в удобна лекарствена форма - под формата на суспензии или могат да се дават таблетки.
Антибиотичната терапия при бронхиална астма е неизбежна в случай на инфекция. Отслабен от постоянно възпаление на дихателните пътища, тялото не е в състояние ефективно да се бори с патогенните бактерии, достигнали до лигавиците.
Възпалителният процес става по-интензивен, отокът на тъканите се увеличава, което провокира атака. Ето защо е важно да започнете да се борите с болестта навреме.
Изборът на антибиотик, неговата дозировка и режим на лечение са в компетенцията на лекуващия лекар. Само той може правилно да избере най-ефективното лекарство и да сведе до минимум страничните ефекти.
източник
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. По време на протичането му има етапи на обостряне и ремисия. Заболяването трябва да се лекува дори при липса на симптоми.
В повечето случаи астмата се влошава, когато в тялото навлязат различни инфекциозни агенти. В този случай се развива бронхит с всички съпътстващи симптоми.
Когато заболяването се влоши поради настинка, в повечето случаи лекарите препоръчват лечение с антибиотици. Много хора се интересуват кога е възможно и кога е невъзможно да се използват тези лекарства и кой антибиотик е най-ефективен при бронхиална астма? Нека разгледаме този въпрос по-подробно.
Въпросът дали антибиотиците ще помогнат при астма е донякъде спорен. Експертите все още не са дали ясен отговор на това. Въпреки това, по време на обостряне на астма, лекарите масово предписват антибактериални средства на своите пациенти. Това си има логично обяснение. Тъй като астмата е бавно заболяване, което отслабва имунната система, когато се прикрепи инфекция, тя е още по-трудна за понасяне.
По време на обостряне на астма трябва да се определи възможно най-точно вида на инфекциозния агент, причинил възпалението. В някои случаи това е невъзможна задача, тъй като няма тестове, които да гарантират на 100% наличието на определен микроорганизъм в тялото.
Има доказателства, че почти винаги възниква възпалителна реакция в резултат на навлизане на респираторни вируси, Haemophilus influenzae или пневмококи в дихателните пътища. Не е необичайно да се комбинира инфекция, например вирус с микоплазма.
Лечението с антибактериални средства е уместно само при наличие на инфекциозни агенти върху лигавицата на дихателните пътища. Във всички останали случаи употребата на такива лекарства може само да влоши ситуацията и да влоши състоянието на пациента. За потвърждаване на инфекцията се провеждат някои изследвания. Те включват:
- общ кръвен анализ;
- изследване на състава на храчките;
- намазка от лигавицата на гърлото.
Първите признаци на обостряне на бронхиална астма са:
- повишаване на температурата;
- кашлица;
- задушаване;
- отделяне на жълтеникави или зеленикави храчки;
- обща слабост;
- дискомфорт или болка в гърдите.
Ако се появят такива симптоми, астматик трябва незабавно да се консултира с лекар, тъй като самолечението може да доведе до развитие на усложнения.
Антибиотиците, предписани на астматик, не трябва да принадлежат към групата на пеницилина. Това е името на цяла група антимикробни средства, създадени за унищожаване на различни видове инфекции.
При астматиците обаче такива лекарства могат само да влошат симптомите. Това се дължи на високата вероятност от алергични реакции. Ето защо е по-добре да замените пеницилините с други антимикробни лекарства.
За лечение на астма се използват следните групи антибиотици:
Всички тези лекарства могат да се приемат през устата. Това е особено важно при децата. Много по-лесно е да се даде на дете хапче, отколкото да се инжектира. Не забравяйте обаче, че цената на тези лекарства в таблетки е доста висока.
Най-популярният цефалоспорин е цефалексин. Може да се използва на всяка възраст. Единственото относително противопоказание е бременност и кърмене. През тези периоди, преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с лекар, който ще оцени всички рискове за детето. На астматиците често се предписва 1 таблетка от лекарството 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Лекарството се понася добре. Понякога след прием може да се появи гадене, повръщане и световъртеж. В редки случаи се появява обрив по кожата.
В допълнение, Cefepime и Cefotaxime са популярни цефалоспорини. Те се използват за лечение на бактериални инфекции на всяка възраст. Въпреки това, тяхната употреба е за предпочитане при възрастни, тъй като такива лекарства се предлагат в прахове, от които се прави разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни.
Флуорохинолоните включват:
Офлоксацин убива грам-отрицателни микроби. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и е 3-8 дни. Ако няма положителна динамика в рамките на една седмица, трябва да се консултирате с лекар.
Пефлоксацин е синтетично антимикробно лекарство. Действа върху ДНК и РНК на бактериалните клетки. Унищожава грам-отрицателните микроорганизми, които са в стадий на растеж. Не засяга бактериите, които могат да съществуват в среда без кислород, както и грам-положителните микроби. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене.
Ломефлоксацин е друго лекарство, което унищожава бактериална инфекция чрез въздействие върху нейната ДНК. Характеристика на продукта е неговата безполезност при наличие на микоплазма в тялото. Продължителността на терапията е 5-7 дни. Страничните ефекти включват:
Макролидите са името на друга група антибиотици, използвани при астматици. Едно от най-популярните макролидни антибактериални средства е азитромицин.
Лекарството убива както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. Лекарството не трябва да се приема при свръхчувствителност към макролиди, както и при тежки хронични чернодробни и бъбречни заболявания.
Странични ефекти:
Антибактериалните средства за бронхиална астма са незаменими лекарства в случай на бактериална инфекция. За лечение на заболяването се използват различни групи антибиотици. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да вземете едно от тези лекарства.
източник
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. При тази патология може да има етапи на ремисия и обостряне, но човек трябва да се подложи на определено лечение, дори ако няма симптоми. Доста често астмата се влошава, когато в тялото навлязат различни бактерии и вируси, в който случай се развива обструктивен бронхит с всички произтичащи от това последствия. Антибиотиците за бронхиална астма се предписват с голямо внимание.
Ако бронхиалната астма е усложнена от респираторно заболяване, тогава лекарите препоръчват употребата на антибактериални лекарства. Но в случай на бронхиална астма е препоръчително да се установи кой патоген е довел до обостряне на заболяването. Най-често това е невъзможна задача, така че лекарите предписват широкоспектърни антибактериални лекарства.
За да се установи какво е причинило обострянето на заболяването, може да се предпише клиничен кръвен тест, изследване на проби от храчки и намазка от лигавицата на гърлото.
Лечението с антибиотици е показано само за бактериалната природа на заболяването; ако обострянето е причинено от вируси, алергени или гъбички, тогава приемането на антибиотици ще бъде напълно безполезно.
Антибактериалните лекарства за бронхиална астма се предписват само по време на обостряне на заболяването. Следните симптоми могат да показват това:
- температурата на тялото се повишава;
- появяват се тежка кашлица, задух и периодични пристъпи на задушаване;
- наблюдава се зеленикаво-жълта храчка;
- апатия и силна слабост;
- болка в гърдите и силен дискомфорт.
Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Астматикът не трябва да прибягва до самолечение, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения.
Антибактериалните лекарства, които се използват за лечение на астматици, не трябва да принадлежат към групата на пеницилина. Такива лекарства могат да причинят тежки алергични реакции и подуване на дихателните органи.
При бронхиална астма при възрастни и деца се използват антибиотици от следните групи лекарства:
Лекарствата от тези групи могат да се предписват както в таблетки, така и в инжекционен разтвор. Формата на лекарството се избира в зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на пациента. Струва си да се има предвид, че за децата е много по-лесно да приемат таблетка или суспензия, отколкото да инжектират. И много възрастни са много предпазливи по отношение на инжекциите.
Антибиотиците в инжекционен разтвор започват да действат с порядък по-бързо от таблетките. В допълнение, лекарствата, прилагани интрамускулно, заобикалят храносмилателния тракт и се абсорбират напълно в кръвния поток.
Най-често при усложнения на бронхиалната астма на пациентите се предписват цефалоспорини, наречени цефтриаксон и цефалексин. Последното лекарство се предлага в капсули и може да се предписва на пациенти от всички възрастови групи, с изключение на бременни и кърмещи жени.
Такива лекарства се предписват на астматици за курс до 7 дни. Трябва да се има предвид, че инжекциите с цефалоспорини са много болезнени, така че се препоръчва прахът да се разрежда не с вода за инжекции, а с лидокаин.
Цефалоспорините могат да се предписват и по време на бременност, но само ако очакваният ефект е по-висок от потенциалната вреда за нероденото дете.
Добри антибиотици за астма са макролидите. Такива лекарства включват Macropen и Azithromycin. Препаратите с азитромицин са най-предпочитани, тъй като те имат кумулативен и продължителен ефект, така че трябва да се приемат само три дни. Такива лекарства се понасят доста добре както от деца, така и от възрастни, освен това макролидите рядко причиняват алергични реакции.
При обостряне на бронхиална астма могат да се предписват флуорохиноли. Те включват Ofloxacin или Pefloxacin. Струва си да се има предвид, че тези лекарства са активни само срещу грам-отрицателни бактерии. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, курсът на лечение е от 3 до 8 дни. Ако няма ефект от антибиотиците в продължение на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар и да преразгледате режима на лечение.
Флуорохинолите нямат ефект върху грам-положителните бактерии, както и върху анаеробната група микроби!
Антибактериалните лекарства се предписват на пациенти с бронхиална астма с голямо внимание. Имунитетът на такива хора вече е силно отслабен от хронично заболяване, така че неразумната употреба на антибиотици и антимикробни средства може да доведе до известно влошаване на състоянието. Астматиците често изпитват следните нежелани реакции, когато приемат антибиотици:
- диспепсия - гадене, повръщане и диария;
- дисбактериоза;
- болка в корема;
- киселини и метеоризъм;
- главоболие;
- нервни разстройства - раздразнителност, депресия;
- нарушение на съня.
Ако по време на лечение с антибиотици състоянието на пациента се влоши и се появят страничните ефекти, посочени в инструкциите за употреба, тогава лечението се отменя и се консултира с лекар. В този случай лекарят може да намали дозата или да спре лекарството и да предпише друго.
Ако дадено лекарство причинява тежки странични ефекти, то не трябва да се приема. Това лечение няма ефект.
По време на обостряне на бронхиална астма не е достатъчно да приемате антибактериални лекарства. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва муколитици и отхрачващи средства. Най-често предписваните лекарства на базата на амброксол са Lazolvan и Ambrobene. Препоръчително е да се правят инхалации с такива лекарства. За да направите това, те се смесват с физиологичен разтвор в съотношение 1:3. Препоръчително е процедурите да се извършват три пъти на ден. Продължителността на една процедура е 20 минути за възрастни и 15 минути за деца.
Ако астматик има тежък бронхоспазъм и задух, може да се наложи използването на хормонални инхалатори. Такива лекарства могат да се използват само според предписанието на лекар и стриктно в съответствие с неговите препоръки.
Ако астматик има треска, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често това са лекарства на основата на парацетамол и ибупрофен.
По време на периоди на обостряне пациентът трябва да избягва тежки физически натоварвания, които могат да доведат до тежка атака на кашлица.
Антибиотиците за бронхиална астма могат да се предписват само в острия стадий, когато възникне бактериална инфекция. Трябва да се има предвид, че астматиците не трябва да приемат лекарства от пеницилиновата група, тъй като те често причиняват алергии.
източник
Бронхиалната астма е хронична патология, чието развитие може да бъде предизвикано от различни външни и вътрешни фактори. Хората, които са били диагностицирани с това заболяване, трябва да преминат цялостен курс на лекарствена терапия, която ще премахне съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от висококвалифициран специалист, който е извършил цялостна диагноза и е установил причината за развитието на тази патология.
Всеки специалист използва различни лекарства при лечението на бронхиална астма, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент алергологът избира индивидуална схема на лечение, която включва не само таблетки за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.
Специалистите се придържат към следните принципи при лекарствената терапия на бронхиална астма:
- Възможно най-бързо елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
- Предотвратяване на развитието на атаки.
- Подпомагане на пациента за нормализиране на дихателните функции.
- Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се приемат за нормализиране на състоянието.
- Навременно прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви.
Тази група лекарства се използва от пациентите за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, съпътстващи бронхиалната астма, и предотвратяване на нови пристъпи. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.
Основните лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:
- Инхалатори.
- Антихистамини.
- Бронходилататори.
- Кортикостероиди.
- Антилевкотриенови лекарства.
- Теофилини, които имат дълготраен терапевтичен ефект.
- Кромони.
Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, така че се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват на пациентите следните лекарства по време на обостряне:
- "Амоний", неадсорбируеми, кватернерни.
- "Атропин сулфат".
За астматиците експертите често предписват следните лекарства, които съдържат хормони:
- "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
- „Интал“, „Алдецин“, „Опашка“, „Беклазон“.
- "Pulmicort", "Budesonide".
Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Компонентите, присъстващи в тях, могат да инхибират производството на мастоцити, които намаляват размера на бронхите и провокират възпаление. Те не се използват за облекчаване на астматични пристъпи и не се използват за лечение на деца под шест години.
На астматиците се предписват следните лекарства от групата на кромоните:
- "Интал".
- „Подрязване“.
- "кетопрофен".
- "Кетотифен".
- Кромгликат или Недокромил натрий.
- „Опашат“.
- "Кромхексал".
- "Кромолин".
При провеждане на комплексна терапия за бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:
Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, придружени от спазми в бронхите. Специалистите предписват следните видове лекарства за астматици като допълнителна терапия (може да се използва за облекчаване на астматични пристъпи при деца):
- Формотерол таблетки.
- Зафирлукаст таблетки.
- Салметерол таблетки.
- Монтелукаст таблетки.
При провеждане на комплексна терапия за бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като те имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има мощен антихистаминов и противовъзпалителен ефект. Съдържащите се в тях компоненти инхибират процеса на отделяне на храчки и минимизират чувствителността към алергени.
Тази група лекарства включва:
- Инжекции и таблетки Метипред, Дексаметазон, Селестон, Преднизолон.
- Инхалации с Пулмикорт, Беклазон, Будезонид, Алдецин.
Лекарствата, които принадлежат към тази група, се използват от специалистите, като правило, за облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да облекчат възпалителните процеси, както и да неутрализират спазмите в бронхите. Пациентите се препоръчват да използват (пациентът може да получи пълен списък от своя лекуващ лекар):
Ако човек претърпи обостряне на патологията, тогава неговите бронхиални пътища се пълнят с маси с гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчките:
При лечение на бронхиална астма често се използват специални устройства, предназначени за инхалация:
- Инхалатор- устройство, което има компактни размери. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с негова помощ можете бързо да спрете атака. Преди употреба инхалаторът трябва да бъде обърнат надолу, така че мундщукът да е на дъното. Пациентът трябва да го постави в устната кухина и след това да натисне специален клапан, който доставя лекарството дозирано. Веднага след като лекарството навлезе в дихателната система на пациента, астматичният пристъп се облекчава.
- Разделител– специална камера, която трябва да се постави върху контейнер с медицински аерозол преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсера и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която ще се вдишва лекарството.
В момента облекчаването на астматични пристъпи чрез вдишване се счита за най-ефективната терапия. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички лекарствени компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците бързината на първа помощ е изключително важна, тъй като при липсата й всичко може да завърши фатално за тях.
Много специалисти предписват на своите пациенти инхалации, които трябва да включват лекарства от групата на глюкокоркостероидите. Този избор се дължи на факта, че компонентите, присъстващи в лекарствата, могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система чрез „Адреналин“. Най-често препоръчваната употреба:
Специалистите активно използват лекарства от тази група за облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента в дози, под формата на инхалация, се елиминира възможността от предозиране. По този начин могат да се подложат на терапия деца с астма, които все още не са навършили 3 години.
При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозировката и да следят хода на терапията. Специалистите могат да предписват същите групи лекарства за деца, както и за възрастни пациенти. Тяхната задача е да спрат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е нелечима патология, чрез добре подбран режим на лечение пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да прехвърлят заболяването в състояние на стабилна ремисия.
източник
Бронхиалната астма е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Неговият курс е разделен на два етапа: обостряне и ремисия. Пациентите не трябва да забравят за лечението на заболяването дори на „спокоен“ етап.
Често обострянето на бронхиалната астма е свързано с добавянето на вторична инфекция, тъй като всяка година населението на страната е изправено пред епидемия от респираторни заболявания. Ако се появи обостряне на заболяването на фона на остра респираторна вирусна инфекция или се появи по време на епидемия, тогава повечето лекари са склонни да използват антибиотици.
Дали бронхиалната астма може да се излекува с антибиотици и дали изобщо трябва да се използват е доста деликатен въпрос.И докато теоретиците спорят, практикуващите лекари отдавна предписват антибактериални лекарства на астматици. Наистина, поради бронхиалната астма, вирусните или бактериалните заболявания се понасят много по-трудно от пациентите.
Много е важно да се установи първопричината за инфекция в дихателните пътища, но понякога това е доста трудно да се направи. Често основната причина са респираторни вируси, както и Haemophilus influenzae или пневмококови бактерии. В клиничната практика също така не е необичайно вирусната инфекция да взаимодейства с инфекция, причинена от микоплазмена пневмония.
Патогените, проникващи в дихателните пътища, причиняват влошаване на бронхиалната астма, което може да бъде причинено от три причини:
- Нарушаване на употребата на основни лекарства.
- Различни стресови ситуации.
- Директна инфекция в дихателната система.
Лечението с антибактериални лекарства може да бъде уместно само в третия случай, а употребата на подобни лекарства в първия и втория случай може значително да влоши състоянието на пациента.
Първите признаци на инфекция включват:
- рязко повишаване на телесната температура;
- увеличаване на количеството произведена храчка;
- увеличаване на броя на хрипове хрипове.
След като се открият такива симптоми, на първо място е необходимо да се увеличи приема на глюкокортикостероидни лекарства и бронходилататори.
ВАЖНО! Лекарства като Ribaverin и Interferon са силни провокатори на алергени и могат да влошат хода на заболяването. Затова е по-добре да не ги използвате.
Симптомите на пациента трябва да бъдат постоянно наблюдавани. Ако след три дни здравето му не се е подобрило и симптомите на интоксикация не са отслабнали, тогава може да говорим за бактериална инфекция.
Дори опитен лекар, който предписва антибактериални лекарства за бронхиална астма, трябва да обърне специално внимание на пациента, тъй като многократното приложение и големи дози пеницилин могат да бъдат фатални.
Въз основа на това практикуващите лекари дават предпочитание на три групи антибиотици: цефалоспорини, флуорохинолони и макролиди. Допълнително предимство на всички лекарства от тези групи е възможността за перорално приложение. Именно тази употреба на антибиотици при бронхиална астма при деца предизвиква по-малко протести от употребата на инжекции. Заслужава обаче да се отбележи, че повечето от тези лекарства са доста скъпи.
Групата на цефалоспорините включва лекарства като цефалексин, цефуроксим, цефотаксим и цефепим. Тези лекарства, подобно на пеницилините, се основават на бета-лактамен пръстен, но причиняват алергии и пристрастяване много по-рядко от лечението с пеницилин.
Групата на флуорохинолоните включва лекарствата Ofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin и Lomefloxacin. Тази група лекарства също може да причини алергии, така че преди да ги използвате, трябва допълнително да разберете дали сте алергични към тези лекарства.
През последните години макролидите от последно поколение, които имат бактерицидни свойства, стават все по-търсени. Лечението с тези лекарства е най-ефективно по отношение на „специфичната“ флора, която е засегнала пациента с астма.
Макролидите са медицински продукти, чиято основна структура е базирана на 14-16-членен лактомен пръстен. Тези лекарства са доста ефективни при унищожаването на грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени и също така са практически нетоксични.
Те са два вида: естествени и полусинтетични. Първият тип включва: "Еритромицин", "Мидекамицин", "Сумамед", "Спирамицин" и "Йозамицин". И към втория „Кларитромицин“, „Мидекамицин ацетат“, „Макропен“, „Азитромицин“ и „Рокситромицин“.
ВАЖНО! Само специалист трябва да избере антибактериално лекарство. Самолечението и лекомислието могат да доведат до тъжни последици за самия пациент.
Този тип антибиотици за лечение на астма в момента практически не се използват от пулмолозите. Едно от тези лекарства, Bioparox, се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като:
- Ринит (назална лигавица).
- Фарингит (фаринкс).
- Ларингит (ларинкс).
- Тонзилит (сливици).
- Синузит (на синусите).
P.S. Компанията Servier Laboratories, в съответствие с позицията на CMDh, спря да произвежда лекарството Bioparox на руския пазар.
За лечение на бронхиална астма често се използват ефективно глюкокортикостероиди, които се произвеждат от фармацевтичните компании под формата на аерозолни инхалатори. Големите предимства на тези устройства са възможността за самостоятелно използване, както и постоянната им наличност „под ръка“.
При тежки случаи на астма те прибягват до използването на системни глюкокортикостероиди. Въпреки това, при продължителна употреба те водят до редица странични ефекти. За по-удобно използване на аерозолен инхалатор се използва допълнително разделител.
Освен това при лечение на астма се използват кромони, които са по-малко вредни за организма, но тяхната ефективност също не е голяма. Резултатът от използването им е видим едва след 2,5-3 месеца, а в някои случаи и по-късно. В по-голяма степен тези лекарства се предписват на малки деца и юноши.
Сравнително нова група лекарства за лечение на заболяването са антилевкотриените. Тези лекарства спират ефектите на левкотриените, които са в основата на бронхиалната обструкция. Инхибиторите на левкотриен се използват успешно от педиатри и за индуцирани от аспирин/упорити видове астма.
Проучвания от двадесети век отбелязват връзка между употребата на антибиотици от бременни жени/деца под 3-годишна възраст и риска от астма. Но последните наблюдения на учени от института Каролинска в Швеция говорят друго.
Проучването включва деца, които са израснали в същото семейство, в което бременни майки/малки деца са приемали такива лекарства. Рискът от развитие на заболяването не надвишава 28%. И като се вземе предвид наследствеността, екологията и начина на живот, той напълно изчезва.
Професорите от института смятат, че антибиотиците трябва да се предписват с повишено внимание. Важно е да поставите на детето правилната диагноза.
За много хора борбата с астмата се превръща в постоянен начин на живот. Въпреки това, ако следвате стриктно инструкциите на опитен специалист, болестта ще бъде много по-малко вероятно да се почувства. Затова следвайте препоръките на лекаря и не забравяйте за основите на лечението у дома: чистота, липса на алергени и стрес.
При разработването на лекарствена терапия по време на обостряне лекарите се ръководят от препоръки, разработени от експерти на СЗО. В този документ характеристиките на антибиотичната терапия се засягат повърхностно, повече внимание се обръща на диагнозата и общия подход към лечението. AD е многостранно заболяване, което няма ясно установен алгоритъм на лечение. Всеки случай се разглежда индивидуално.
В Русия 5% от възрастните са диагностицирани с астма.
Характеристики на развитието на инфекциозни заболявания при хора с астма
Инфекциозните заболявания у нас са силно разпространени в определени периоди от годината. Често говорим за епидемия. Училищата са затворени за карантина, а някои собственици на компании изпращат служители в краткосрочен отпуск. През зимата почти всеки се разболява поне веднъж от грип или друга вирусна инфекция. Тъй като около 5% от възрастните в Руската федерация страдат от бронхиална астма, се обръща значително внимание на лечението на това заболяване, усложнено от вирусна или микотична пневмония. При такива хора, наред с пневмонията, има и обостряне на астма.
Ако заболяването е инфекциозно, се наблюдават следните симптоми:
- Внезапно повишаване на температурата
- Хрипове в белите дробове
- Повишено производство на слуз.
През първите три дни не се предписват антибиотици. Изключение правят сложните случаи, изискващи хоспитализация. Също така не се използват лекарства като интерферон и рибаверин. Самите те са мощни алергени, които могат да причинят сериозно влошаване на състоянието на пациента. В първите дни на заболяването дозата на глюкокортикостероидите и бронходилататорите се увеличава. Възможно е предписване на локални антибиотици.
Оценка на ефективността на предписаните антибиотици
Сега лекарите предписват антибиотици за бронхиална астма много по-рядко, отколкото преди няколко десетилетия. Според данни, публикувани в работата на V.P. Силвестров и др. (1985), по това време такива лекарства са предписани на 55,3% от пациентите. До 2000 г. тази цифра е намаляла почти наполовина. Особено внимание се обръща на избора на клас и поколение лекарства. Счита се за неуместно да се предписва лечение с пеницилини, тъй като в продължение на десетилетия на употреба на лекарства от тази група, много щамове са развили имунитет към него. Лекарите предпочитат макролиди като азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Те са по-малко токсични от пеницилиновите лекарства. По-малко вероятно е да предизвика алергична реакция.
За да се предписват антибиотици, трябва да са налице следните фактори:
- Средна, средна, тежка степен на възпалителен процес
- Инфекциозен или гъбичен характер на обостряне
- Няма противопоказания.
След започване на антибиотици лекарят отбелязва наличието или липсата на подобрение в състоянието на пациента. Ако е необходимо, лечението се коригира и лекарството се заменя.
Тъй като за предписване на антибиотици при лечение на астма при възрастни е необходимо наличието на инфекциозно или микотично обостряне, първо лекарят насочва пациента да се подложи на тестове. По-специално, необходимо е да се направи култура на храчки. Това ще ви позволи точно да идентифицирате патогена и да направите възможно предписването на адекватно лечение. Ако пациентът има персистиращ ход на заболяването и при използване на стандартна терапия има лош контрол на развитието на заболяването, е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизмите, присъстващи в храчките, към определени видове антибиотици.
Кое лекарство трябва да използвам?
Изборът на вида макролид за лечение на възрастни зависи от това дали се предвижда поетапна антибиотична терапия или нейната обичайна разновидност. Разликата между тях е, че в първия случай лечението първоначално се извършва чрез интравенозно приложение на лекарството, последвано от преход към приемането му под формата на таблетки. Във втория случай говорим само за хапчета. При поетапна лекарствена терапия обикновено се предписва спирамицин. Този вид лечение е показано в ситуации, когато бактериалното обостряне е тежко. Ципрофлоксацин може да се използва и при поетапна терапия.