Левкоплакия на външните полови органи. Левкоплакия на вулвата: какво е това, лечение, причини, признаци, симптоми
Това е постоянен процес, който причинява пълна атрофия и изчерпване на лигавицата на вулвата. Левкоплакията се характеризира с удебеляване на вътрешни и външни тъкани, последвано от тяхната смърт и пълно разграждане. Развитието на левкоплакия е проява на парене, сърбеж, болка в гениталната област, както и наличието на бели. Диагнозата на заболяването се състои в провеждане на биопсия на вулвата, преминаване на теста на Шилер, вулвоскопия и гинекологичен преглед. Лечението на левкоплакия на вулвата е насочено към регресия на проявата на заболяването, премахване на болезнени усещания. Провеждането на изцеление се състои в приемане на хормонални лекарства, предписване на физиотерапия.
Левкоплакията на вулвата е заболяване, което може да има хронична форма на проявление и да се състои в поражението на епитела, който не е подложен на кератинизация. При левкоплакия има развитие на нови слоеве кожа, които не трябва да присъстват при нормалното функциониране на вулвата. Мъртвата зона на епитела и гранулираната част на кожната плака, заедно с удебеляването на тъканите на вулвата, са характерни признаци на левкоплакия, които лесно се диагностицират по време на гинекологичен преглед.
Левкоплакията на вулвата може да бъде както самостоятелно заболяване, така и да действа като съпътстваща проява на възпаление на вулвата. Често левкоплакията може да се развие паралелно с крауроза на вулвата или други заболявания. При наличие на определено заболяване, деформацията на тъканите на вулвата може да се дегенерира в злокачествен тумор.
Възрастта на пациентите, които имат анамнеза за левкоплакия, обикновено се ограничава до жени, които са в периода на менопауза. Въпреки това, през последните няколко години изследвания, статистиката показва различни факти - броят на младите жени, които са във фертилна възраст и страдат от това заболяване, непрекъснато нараства.
Форми на развитие на левкоплакия
Проявата на левкоплакия на вулвата има няколко форми на тежест:
- Плоска или проста: сквамозната левкоплакия се проявява като плаки с характерен бял цвят. Засегнатата повърхност на кожата няма изпъкналост или вдлъбнатина, остава плоска и не променя първоначалната си форма. Епителът с бели петна се появява постоянно, дори когато плаките се отстраняват с памучен тампон. Плоският стадий на левкоплакия може да се разпространи както в малки участъци от кожата, така и да покрие почти цялата област на вулвата.
- Хипертрофична: при хипертрофична левкоплакия повърхността на лигавицата е покрита със сиво-бели петна, които се издигат над повърхността на тъканите. Възпалените мукозни огнища могат да се намират един друг, образувайки единична верига или интегрална повърхност. Изпъкналите петна не могат да бъдат премахнати в хипертрофичния стадий.
- Брадавица: Вулвата, засегната от брадавичния стадий на левкоплакия, е форма на предраково състояние. Фокусите са представени под формата на бели брадавици. Тяхната повърхност често е покрита с ожулвания, пукнатини, наблюдава се възпалителен процес в плаките.
Причини за левкоплакия на вулвата
Основните фактори, влияещи върху появата на левкоплакия на вулвата, са наличието на хронично възпаление на лигавичните тъкани, дисфункция на ендокринната, имунната системи, както и метаболизма на организма като цяло.
В допълнение, изчерпването на лигавицата на вулвата може да възникне поради следните причини:
- пациентите, които са в менопаузален период, са по-застрашени от левкоплакия;
- липса на подходящи грижи и хигиена на полковите тела;
- нарушения на ендокринната система, в резултат на които се наблюдава захарен диабет, затлъстяване и други заболявания в историята;
- механично увреждане на вагиналната лигавица;
- наличието на постоянен възпалителен процес в гениталната област;
- липса на витамин А в организма.
В допълнение към горните причини за левкоплакия, това е типично за жени, които имат нестабилно психо-емоционално състояние. Наличието на това, което причинява постоянни промени в хормоналния фон на пациенти на всяка възраст. Също така изложени на риск са жени, които са в менопауза, естествена хормонална промяна в тялото, която засяга системи от органи като:
- надбъбречна кора;
- хипоталамо-хипофизна система;
- яйчниците.
Симптоми на левкоплакия
Симптомите на лезии на вулвата с левкоплакия се характеризират с външни промени в малките срамни устни и клитора. Лигавицата на вулвата започва да се покрива с бели възпалителни огнища с плоска или изпъкнала форма. Такива петна могат да образуват верига или малка площ. След първия етап на симптомите на левкоплакия, петна по лигавицата започват да се сгъстяват в съединителната тъкан, което води до незабавна кератинизация на епитела на вулвата. Засегнатите участъци от кожата не могат да бъдат отстранени или изстъргани. При палпация се усеща сухота и лющене на образуванията.
Левкоплакията се характеризира със сърбеж и парене на увредените участъци от лигавицата, особено през нощта, както и дискомфорт по време на уриниране и полов акт.
Постоянният сърбеж на вулвата и надраскване на ингвиналната област води до образуване на ерозии, рани, пукнатини и в резултат на това инфекция. При възпалителния процес се наблюдава силно подуване на малките и големите срамни устни, клитора; сухота на влагалището, спиране на секрецията от лигавицата.
Развитието на брадавична левкоплакия причинява появата на ерозивни образувания с последващо развитие на инфекция вътре в лезиите.
Развиващите се симптоми на левкоплакия на вулвата също засягат нервната система на пациентите. Невъзможността за сексуална интимност и обяснение на партньора за болестта води до тежък психо-емоционален стрес, раздразнителност.
Диагностика на левкоплакия на вулвата
Диагнозата на вулвата при левкоплакия включва следните методи:
- гинекологичен преглед от специалист - първоначалният преглед на жена с тази диагноза се изразява в откриването на бели петна от кератинизиран тип върху лигавицата, които се усещат при палпация;
- вулвоскопия (колпоскопия) - този метод е необходим за поставяне на точна диагноза и за потвърждаване или опровергаване на трансформацията на засегнатата кожа в злокачествен тумор;
- изследване на намазка - този анализ се извършва в лабораторията, в процеса му се разкрива състоянието на вагиналната микрофлора, наличието на патогенни бактерии на вулвата;
- Тест на Шилер - химическо въздействие върху възпалени петна по кожата, при което белите лезии стават по-добре видими;
- биопсията на тъканите на вулвата е диагностичен метод, при който откриването на левкоплакия е възможно в 100% от случаите.
Когато се открие атипия, вулварната левкоплакия се счита за предраково състояние на тялото. Ако атипията е отрицателна, заболяването на вулвата е симптоматично.
Лечение на левкоплакия на вулвата
Лечението на вулвата за това заболяване се състои от цялостно лечение на тялото, насочено към подобряване на общото състояние на пациента, както и локално лечение на синдрома на болката.
Как да се лекува левкоплакия на вулвата локално?
За локално лечение на вулвата се използват препарати на хормонална основа под формата на кремове и мехлеми, които трябва да се прилагат директно върху лигавицата на вулвата, а някои и върху цялата генитална област. Освен това се използват противовъзпалителни, антимикробни, антипрутични лекарства. Често използваните лекарства включват:
- Преднизолон;
- Естроген;
- Естриол.
Антиалергичните лекарства се използват за облекчаване на хиперемия на тъканите на органа и подуване. Новокаинът и неговите производни се предписват при сърбеж и парене, които не изчезват дълго време.
Как да се лекува левкоплакия на вулвата с възстановителни методи?
При лечението на левкоплакия се препоръчва използването на витаминни комплекси. Препоръчва се също физиотерапия, посещение на барокамера, прием на кислороден разтвор през устата. Тези методи са насочени към общо укрепване на тялото на жената, подобряване на микроциркулацията на кръвта в тъканите на органите, нормализиране на психо-емоционалното състояние. За възстановяване на последното се използват и допълнителни седативни лекарства. Курсът на лечение зависи от възрастта и необходимата степен на корекция на поведението.
Струва си да се обърне внимание на ежедневните методи за справяне с левкоплакия:
- промяна на диетата към храни с растителни протеини;
- провеждане на ежедневна сутрешна физическа активност;
- използването на меко бельо, което не ограничава движенията;
- билкови бани за влагалището;
- избягване на душове, сапуни, дразнещи гелове, пудри и др.
- отказ от вземане на горещи вани, посещение на сауни.
При липса на положителна динамика при лечението на левкоплакия на вулвата се използва радионож, където кератинизираните участъци на епитела се отрязват с лазер и по-нататъшното му отстраняване. В особено тежки случаи на развитие на заболяването се прибягва до екстирпация.
Лечението на левкоплакия се извършва под строгото наблюдение на няколко специалисти: онколог и гинеколог.
Профилактика и по-нататъшна прогноза на заболяването
Прогнозата за левкоплакия зависи от пряката форма на проявление:
- плоският стадий на левкоплакия предлага възможност за излекуване;
- брадавицата не се лекува и е етап от онкологията.
Предотвратяването на левкоплакия се състои в спазване на прости мерки, насочени към поддържане на здравето на тялото като цяло:
- откриване на инфекции на ранен етап, тяхното висококачествено, своевременно лечение;
- посещения при ендокринолог и гинеколог на всеки 6 месеца;
- при наличие на хормонални нарушения - лечение;
- предпочитание към правилен и питателен начин на хранене;
- избягване на грешки в диетата, консумация на алкохол;
- избягване на психо-емоционален стрес, стрес, разстройства.
Превантивните методи, насочени към предотвратяване на появата на левкоплакия, са поддържането на здравословен начин на живот, правилното хранене, добрата ежедневна хигиена, използването на висококачествено облекло и хигиенни артикули, както и навременното лечение на всякакви инфекциозни заболявания в тялото. Грижете се за себе си всеки ден и бъдете здрави!
Левкоплакията на вулвата се среща при представители на различни възрастови категории, вариращи от момичета до жени в постменопауза. При децата патологията рядко се диагностицира. Особено често заболяването се открива в напреднала възраст.
Какво е левкоплакия на вулвата
Левкоплакията на вулвата е патологичен процес, придружен от дегенерация на тъканите на вулвата с по-нататъшно развитие на хиперплазия (активен растеж) на многослойния плосък епител. За състоянието е характерно образуването на нехарактерни гранулирани и кератинизирани слоеве, причиняващи патологии като акантоза (поява на тъмни уплътнения по повърхността на вулвата) и хиперкератоза (удебеляване на роговия слой на епитела, което не е придружено от промени в структурата на клетките). Заболяването често се усложнява от крауроза на вулвата, която се характеризира с атрофия на външните гениталии.
Левкоплакията на тъканите на вулвата е придружена от кератинизация на повърхностния слой на епитела, което се проявява чрез избелване и удебеляване на лигавицата.
Брадавичният тип левкоплакия се счита от гинеколозите за предраково състояние.Злокачествено заболяване се среща в 13-30% от всички идентифицирани случаи.
Класификация на състоянието
Класификацията на патологията се основава на степента на удебеляване на роговия слой на епитела. Обичайно е да се разграничават три форми на левкоплакия на тъканите на вулвата:
- Апартамент. Придружава се от появата на белезникави петна по повърхността на лигавиците. Няма признаци на възпаление. Образуванията се отстраняват с памучен тампон, но се появяват отново. Те се образуват на малки участъци, но понякога обхващат цялата повърхност на вулвата.
- Хипертрофичен. Променените огнища изглеждат като сиво-бели петна с ясни граници. Леко се издигат над повърхността на здравите тъкани. Възможност за сливане в едно цяло. Отстраняването на тампона не е възможно.
- брадавичен. Състоянието се характеризира с образуване на брадавици. Не е изключена появата на язви, възпалителни процеси, отоци, пукнатини, ерозирани участъци.
Брадавичното разнообразие от левкоплакия е необратимо.
Може ли заболяването да се открие при деца и бременни жени
В редки случаи причината за образуването на вулварна левкоплакия е бременност. Навременната диагноза и адекватната терапия могат да предотвратят прогресирането на патологията. Ако състоянието остане стабилно, жената ще бъде препоръчана за естествено раждане.
Развитието на левкоплакия на вулвата по време на раждане може да бъде причинено от хормонални промени
При диагностициране на повишена сухота на лигавиците, дълготрайни лечебни пукнатини и язви, големи лезии, цезаровото сечение се избира като разрешение за бременност.
Левкоплакията засяга не само тъканите на вулвата, но и вагиналната част на шийката на матката.
В детството патологията е рядка. Развитието му се дължи на незавършената структура на вулвата и ниското съдържание на вагиналната лактофлора.
Редовното изследване на перинеума на детето ще помогне да се идентифицира заболяването на ранен етап. Важно е да се обърне внимание на поведението на момичето. Първият признак на левкоплакия е изтощителен сърбеж, който се влошава през нощта. Появата му е сериозна причина да се свържете със специалист.
Причини за развитие и рискови фактори
Истинските причини за заболяването не са установени от лекарите. Но има няколко фактора, които могат да провокират развитието му. Това:
- генитален херпес;
- наранявания на лигавиците на гениталните органи;
- хормонален дисбаланс;
- затлъстяване;
- диабет.
Не е изключена появата на заболяването на фона на емоционални и психически проблеми.
Симптоми
Понякога патологията преминава в асимптоматична форма. Жената не изпитва дискомфорт. Заболяването се открива по време на превантивно посещение при гинеколог.
Симптомите на състоянието са доста специфични. Първичните признаци включват появата на малки белезникави точки по повърхността на клитора и/или малките срамни устни. Те са единични или множествени. С напредването на патологията повърхността на уголемените кератинизирани зони се превръща в почти бял, понякога седефен цвят. Постепенно плаките стават по-плътни и леко се издигат над здравите тъкани. Техният растеж е бавен. Образуванията са склонни към сливане, поради което са в състояние да покрият по-голямата част от вулвата.
Голям фокус на левкоплакия върху срамните устни се вижда с просто окоС напредване на състоянието пациентите изпитват упорит сърбеж, парене, чиято сила се увеличава през нощта, след ходене до тоалетна, при движение и полов контакт. Не е изключена появата на парестезия, изразена от изтръпване и изтръпване на засегнатите области.
Брадавичният тип се характеризира с образуването на плътни кератинизирани плаки, които се издигат над здравите лигавици. Те са болезнени, покрити с дълготрайни пукнатини. Често има вторична инфекция. Подпухналостта показва появата на възпалителен процес.
Диагностика
Предварителната диагноза се поставя въз основа на анамнеза и преглед на пациента в гинекологичния стол. За изясняване на състоянието на жена се назначава:
- цитология на уретралната, вагиналната и цервикалната цитонамазка - необходима е за идентифициране на атипични клетки, показващи началото на дегенерация;
- PCR (полимеразна верижна реакция) - позволява да се открие наличието на HPV (човешки папиломен вирус), да се определи неговия генотип;
- биопсия (вземане на част от засегнатата тъкан за последващо изследване под оптичен микроскоп) - ви позволява да оцените неоплазмата и да определите нейните характеристики;
- вулвоскопия (изследване на тъканите на вулвата с колпоскоп при голямо увеличение) - помага за идентифициране на променени области;
- вземане на съдържанието на тялото на матката и цервикалния канал за последващо изследване под микроскоп;
- оценка на имунния статус - специфичен кръвен тест, който помага на лекаря да преброи броя на имунните клетки, броя на антителата и други вещества, които ви позволяват да оцените текущото състояние на защитните системи на организма.
Диференциалната диагноза е задължителна, тъй като в ранен стадий на формиране симптомите на левкоплакия на вулвата приличат на други патологии.
В началния етап на развитие вулварната левкоплакия може да наподобява симптомите на други заболявания.
Те имат подобни характеристики:
- . Характеризира се с развитие на сърбеж в различни части на тялото. Кожата се зачервява, става суха и удебелена, покрита с розово-кафяви папулозни обриви.
- витилиго. Заболяването се проявява чрез пълна липса на пигментация в някои области на кожата. Сърбежът е незначителен. Липсват атрофични промени.
- Некомпенсиран захарен диабет. Тъканите на вулвата са пастозни, едематозни. Има постоянен сърбеж. Има признаци на възпаление.
- . Патологията е придружена от папулозни обриви. След нарушаване на целостта на мехурчетата на повърхността на кожата се образуват атрофирани или склеротични участъци. Не е изключено образуването на келоидни белези.
Лечение
Терапията на заболяването включва интегриран подход. Лекарят взема предвид възрастта и наличието на съпътстващи заболявания при пациента. Лечението включва:
- приемане на различни групи лекарства;
- физиотерапия;
- психологическа помощ;
- спазване на принципите на диетичното хранене.
Лечението на левкоплакия, развила се по време на гестационния период, се свежда до прием на храна. Основата на диетата са продукти от растителен произход. Жената се съветва да изключи ястия, които могат да провокират влошаване: пикантни и силно осолени. За облекчаване на симптомите е допустимо саниране на перинеума с отвара от лайка или невен. Лекарствата могат да се приемат само според указанията на лекар.
Лекарствена терапия
Лечението с лекарства е насочено към премахване на патологичните симптоми. Схемата на терапията и наборът от лекарства се определят индивидуално. Могат да се използват следните групи лекарства:
- местни противовъзпалителни средства (помагат за премахване на симптомите на възпаление) - кремове Elidel, Beloderm, Dermovate;
- антипруритни лекарства (необходими за намаляване на сърбежа, който винаги придружава заболяването) - Sineflan, Triderm, Akriderm, Beloderm, Progesterone;
- антихистамини (използвани за премахване на сърбеж, подуване) - Loratadin, Tavegil, Fenkarol, Clarisens;
- хормонални средства за локално приложение (използвани като приложения върху засегнатите тъкани) - прогестерон, естриол, тестостерон пропионат маз;
- местни антибактериални лекарства (предписани в случай на вторична инфекция) - Levomikol, разтвор на Chlorophyllipt, супозитории Synthomycin и др.
Ако антипруритната терапия не осигури желания ефект, тогава жената ще бъде подложена на новокаинова блокада.
Заниманията с психотерапевт са задължителна част от лечението
В случай на наличие на невропсихични разстройства, пациентът трябва да получава лекарства от групата на антидепресанти, транквиланти и седативи. Не забравяйте да посещавате уроци по психотерапия.
При левкоплакия на вулвата може да се използва крем от ирански шафран. Това лекарство без хормони допринася за пълното премахване на симптомите в 98% от случаите. Комплектът включва два продукта: дезинфекциращ лосион с антисептично действие и биоактивен крем, който подхранва и възстановява увредените участъци от лигавицата.
За да разбера дали кремът е ефективен или не, прегледах няколко специализирани форума. Отзивите за продукта са разнообразни. Много жени съобщават за подобрение на състоянието си. Някой "тъпче вода" - няма признаци за прогресиране на болестта, но симптомите продължават. Всичко е индивидуално и, струва ми се, зависи от степента на увреждане на тъканите.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури за левкоплакия на вулвата помагат за премахване на симптомите на възпаление, нормализират хода на метаболитните реакции, стабилизират хормоналния фон и психо-емоционалното състояние.
Най-ефективните процедури са:
- Ултрафонофореза с използването на различни групи лекарства. По време на процедурата лекарят нанася лекарствени вещества върху възпалените лигавици на вулвата и третира зоната с ултразвуков сензор. Техниката осигурява проникването на лекарства в засегнатата област, което значително увеличава терапевтичния резултат.
- Магнитофореза. Представлява въздействието на магнитно поле върху лезиите. Има противовъзпалителен ефект, премахва отока, подобрява местното кръвообращение.
- Лазерфореза. Комбинирано използване на нискоинтензивно лазерно лъчение и лекарства.
- Дарсонвал. Въздействието върху лигавиците се извършва с помощта на специален електрод, който предава електромагнитни вибрации на повърхността на вулвата. Процедурата спомага за повишаване на местния имунитет, повишава прага на болката поради въздействието върху нервните окончания и има антипрутичен ефект.
Методите имат своите противопоказания.
Диета
Спазването на принципите на диетичното хранене е една от задължителните области при лечението на левкоплакия на вулвата. За да се забави развитието на патологията, диетата на жената трябва да включва възможно най-много естествени продукти.
За да премахнете липсата на витамини в менюто, трябва да включите:
- кайсии;
- банани;
- малини;
- ягоди;
- касис.
През зимата ще бъдат полезни сушени плодове, портокали / лимони, отвара от шипки.
Пресните плодове помагат за решаване на проблема с недостига на витамини и спомагат за укрепване на имунната защита.
За да се премахне дефицитът на селен, необходим за организма, витамините А и Е ще помогнат:
- зеле (всички сортове зеленчуци);
- патладжан;
- цвекло;
- киселец и аспержи;
- всякакви жълти зеленчуци.
В диетата на жената трябва да присъства каша.Клетки, елда, просо, леща и бобови растения ще бъдат особено полезни.
Менюто трябва да включва:
- пшенични трици;
- слънчогледово масло (нерафинирано);
- бирена мая;
- морски дарове - компенсират липсата на мастни киселини;
- телешки черен дроб;
- напитки с противотуморен ефект - сок от морски зърнастец, зелен и офика чай, отвара от шипки;
- източници на животински мазнини, по-специално млечни продукти.
Трябва да сведете до минимум или напълно да се откажете от употребата на следните продукти:
- всякакъв алкохол;
- сладки газирани напитки;
- промишлени сокове;
- пържени храни;
- мазни меса и риба;
- пушени меса;
- продукти с консерванти;
- сладък мъфин;
- подправки и пикантни сосове.
Те са в състояние да засилят патологичните симптоми на заболяването, което значително влошава качеството на живот на пациента.
Фотогалерия: продукти, забранени при левкоплакия на вулвата
Напитките, съдържащи алкохол, могат да изострят неприятните симптоми Газираните напитки са забранени поради високото съдържание на захари, които допринасят за повишен сърбеж на лигавицата. Соковете в опаковки поради големия обем на консерванти могат да влошат благосъстоянието на пациента
Народни начини
Лечението на левкоплакия на вулвата с народни методи помага бързо да се отървете от неприятните симптоми и да контролирате хода на патологията. Те могат да се използват като независими методи или да допълват лекарствения режим, разработен от специалист.
Добри резултати се получават при външно (локално) приложение на разтвори. При левкоплакия на вулвата ще бъде полезно:
- Невен (облекчава симптомите на възпаление) и жълт кантарион (ускорява зарастването на рани). Необходимо е да свържете тревата в равни обеми. След това 3 с.л. л. смес се залива с вряла вода (500 ml) и се оставя за 15 минути. Филтър. Използвайте за измиване на външните полови органи при необходимост или приготвяне на седящи вани. В последния случай инфузията се добавя към топла вода. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
- Растителни масла, по-специално морски зърнастец. Използва се за мазане на възпалени участъци от лигавицата. Честота на приложение - 3-4 пъти на ден. Такива процедури улесняват отстраняването на кератинизирания епител и ускоряват регенерацията на нови клетки.
- Бреза катран. Агентът се нанася директно върху повърхността на плаката в продължение на 18 дни. Не е необходимо изплакване. След това е необходима една година почивка. За да се намали усещането за парене, катранът може да се разреди леко с охладена преварена вода.
- 100 г палмово масло трябва да се разтопи на водна баня. След това добавете глицерин (10 ml), алкохолна инфузия на невен, прополис (по 3 ml) и евкалипт (2 ml), масло от витамин А (10 капки). Смесете съставките и изсипете сместа в буркан. Охладете, съхранявайте на студено място. Обработката на възпалени лигавици се извършва два пъти на ден.
При силен сърбеж на вулвата, инфузия на дъбова кора помага добре. Аз лично се сблъсках с този проблем по време на бременност. Много е удобно да варите готови филтърни торбички, които се продават във всяка аптека. При необходимост могат да се правят седящи бани. За да избегнете пресушаване на лигавицата, се препоръчва да я смажете с варено и охладено до стайна температура растително масло.
От боровата матка можете да приготвите инфузия за перорално приложение. За целта 1 с.л. л. продуктът се залива с вряща вода (200 ml) и се влива в продължение на 60 минути. След това се филтрира. Схема на приложение: 1/3 чаша три пъти на ден. Продължителност на курса - 30 дни. След това трябва да направите същата почивка и да повторите лечението.
хирургия
Рядко се практикува хирургично лечение. Индикация за операцията е липсата на ефект от избраната консервативна терапия.
Хирургичното лечение на левкоплакия на вулвата се извършва при наличие на симптоми на дегенерация
Елиминирането на области на левкоплакия на вулвата се извършва по следните начини:
- изрязване на засегнатите тъкани с радионож или хирургически скалпел;
- криодеструкция - техниката включва излагане на патологични зони на ниски температури (течен азот), което напълно спира микроциркулацията на кръвта, причинява смърт и последващо отхвърляне на тъканите;
- лазерна аблация - изпаряване на модифицирани клетки с помощта на медицински лазер.
При диагностициране на признаци на дегенерация се предписва екстирпация на вулвата (вулвектомия), т.е. пълно или частично изрязване на тъканите на вулвата. Операцията се извършва с помощта на ендотрахеална (интубационна) анестезия.
При частична вулвектомия се отстраняват само засегнатите лигавици на големите и малките срамни устни и клитора. При наличие на ракови тумори се препоръчва радикална ексцизия. След отстраняването на вулвата жената се подлага на пластичен дефект с помощта на околните тъкани или кожен капак.
При разширена вулвектомия, практикувана, когато злокачествено новообразувание расте в съседни органи, тъканите на вулвата, лимфните възли на ингвинално-феморалната зона се изрязват и органите на тазовата област също се резецират.
Вулвектомията е травматична операция и причинява усложнения в около половината от случаите. В ранния следоперативен период това са:
- нарушение на уринирането;
- инфекция и некроза (смърт) на ръбовете на раната;
- недостатъчност (разминаване) на хирургически конци.
По-късно могат да се образуват:
- генитален пролапс - пролапс на тялото на матката и / или стените на вагиналната тръба;
- диспареуния - болезненост в гениталиите по време и след секс;
- стесняване на лумена на уретрата;
- деформация на входа на влагалището.
По правило вулвектомията е придружена от нарушаване на естетичния вид на перинеума.
Левкоплакията на вулвата е често срещано гинекологично заболяване, което най-често се диагностицира при нежния пол на възраст над 50 години. Но съвременната медицина познава случаи на развитие на левкоплакия при жени в репродуктивна възраст. Левкоплакията на вулвата е процес на дистрофични промени в лигавичните тъкани на вулвата, придружени от повишена кератинизация на повърхностния епител на външните полови органи. Можете визуално да определите развитието на това заболяване чрез белезникави "плаки", които се появяват на лигавицата на външните гениталии. Основната опасност от левкоплакия е, че тя се счита за предраково заболяване, което изисква комплексно лечение.
Причини за левкоплакия на вулвата
В повечето случаи вулварната левкоплакия действа като усложнение на хроничното възпаление на лигавицата на вулвата; метаболитни, имунни или невроендокринни нарушения в женското тяло. Към днешна дата основните причини, които могат да провокират появата на левкоплакия на вулвата, не са окончателно установени. Но експертите идентифицират редица фактори, които могат значително да ускорят развитието на това заболяване:
- Основните фактори, които могат да провокират развитието на патологичен процес в областта на външните срамни устни, включват възрастови промени в женското тяло. Научно е установено, че най-често заболяването е характерно за жени на средна и по-напреднала възраст, прекрачили прага на менопаузата.
- Причината за левкоплакия на вулвата може да бъде липсата на необходимата редовна хигиена на външните полови органи.
- Много често левкоплакията на вулвата действа като усложнение на различни заболявания на ендокринната система - диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, затлъстяване.
- Отрицателно въздействие върху състоянието на лигавицата на външните полови органи оказват пушенето, пиенето на алкохолни напитки или хранителни продукти с минимално съдържание на полезни и необходими за женското тяло витамини и микроелементи.
- Левкоплакията на вулвата в повечето случаи се развива на фона на хронични възпалителни процеси на репродуктивните органи - инфекция с човешки папиломен вирус, цервикална дисплазия, генитален херпес, хламидия, токсоплазмоза, колпит, цервицит.
За да се справят с причините, провокирали заболяването, могат да помогнат само специалисти.
Основните симптоми на левкоплакия
В най-честите случаи началният стадий на заболяването е асимптоматичен - жената не изпитва болка или дискомфорт във вулвата. Прогресията на левкоплакия е придружена от появата на следните признаци:
- Първият симптом на патологичен процес в областта на срамните устни е появата на малки белезникави петна по влагалищната лигавица и малките срамни устни.
- В процеса на развитие на гинекологично заболяване белезникавите петна се увеличават по размер, те могат да се слеят, а цветът им става по-изразен и наситен. При по-нататъшно прогресиране на левкоплакия малки петна се превръщат в така наречените "плаки", които забележимо изпъкват над повърхността на лигавицата.
- Патологичните процеси във вулвата са придружени от сърбеж, подуване, зачервяване, парене на външните полови органи. Особено дискомфорт се увеличава веднага след сексуален контакт, по време на менструация, уриниране, продължителни активни движения или просто ходене.
- Също така, на лигавичната повърхност на вулвата могат да се образуват болезнени микропукнатини, на мястото на които постепенно се появяват кървящи язви и ерозии.
- Характерен симптом на левкоплакия на вулвата е болка във влагалището и срамните устни, които се усилват по време на сексуален контакт или през нощта.
В зависимост от интензивността и тежестта на симптомите левкоплакията на вулвата се разделя на 2 вида: изолирана и дифузна. Изолирана форма на заболяването се характеризира с развитието на една деформирана област на епитела на вулвата. На свой ред, с дифузен тип левкоплакия, петна и "плаки" имат изразена тенденция да се сливат и обединяват. Лечението на заболяването също зависи от неговата форма и тежест.
Лечение на левкоплакия на вулвата
Лечението на патологичния процес във вулвата трябва да започне веднага след откриването на първите признаци на заболяването. Много жени, които са били диагностицирани с това гинекологично заболяване, се чудят как да лекуват левкоплакия на вулвата. По правило лечението на левкоплакия на вулвата е доста дълъг процес, който изисква интегриран подход. Обикновено лечението на това гинекологично заболяване зависи пряко от възрастта на жената, факторите, провокиращи развитието на патологията, както и наличието на съпътстващи хронични заболявания.
Обикновено се препоръчва комплексно лечение на гинекологична патология, състоящо се от лекарствена терапия, спазване на определена диета с достатъчно количество витамини и минерали, необходими за здравето на женската репродуктивна система, както и разнообразна физиотерапия. В някои случаи се предписва допълнителна хормонална терапия. Лечението е показано с локални лекарства: кремове, мехлеми, лосиони. В най-тежките и напреднали случаи вулварната левкоплакия изисква хирургична интервенция.
За да се предотврати развитието на левкоплакия на вулвата, всяка жена трябва да обърне максимално внимание на правилната хигиена на гениталиите. Препоръчва се лечението да се комбинира с отказ от носене на тясно, стегнато бельо от синтетични материали, които не позволяват на кожата да "диша". Също така, на дамите не се препоръчва използването на различни козметични препарати за интимни зони: душ гелове, интимни спрейове или дезодоранти, кремове, лосиони или пяна за баня. Най-добрият вариант са хигиенните процедури с обикновена топла вода или билкови отвари. Но трябва да бъдете изключително внимателни - отварите от лечебни билки са много концентрирани и могат да причинят алергични реакции върху деликатната кожа на външните полови органи.
Левкоплакията на външните полови органи при жените е едно от предраковите състояния. По-възрастните жени са най-податливи. В ранните етапи на развитие на патологията заболяването протича атипично. Идентифицирането на заболяването, като правило, се случва в процеса на преминаване на рутинни гинекологични прегледи. Защо се появява болестта, как да се справим с нея?
Левкоплакия на външните полови органи. органи при жените е широко разпространено гинекологично заболяване, което се характеризира с лезии на лигавицата. Заболяването се проявява под формата на белезникави израстъци по лигавицата.
Помня. Левкоплакията на вулвата при деца се диагностицира много рядко, но напоследък се наблюдава тенденция към подмладяване на заболяването.
Всъщност левкоплакията на срамните устни може да се счита за предраково състояние.Как и как да се лекува левкоплакия на вулвата ще бъде посочено по-долу. Анализът на статистическите данни показва, че патологията се диагностицира при приблизително 5% от жените, но нейната злокачествена трансформация се наблюдава при 15-30% от пациентите. Заболяването при жените най-често се открива случайно - по време на преминаване на физически преглед.
Левкоплакията на вулвата, като правило, се развива на фона на хормонален дисбаланс, поради което тази аномалия най-често се наблюдава при жени по време на менопауза и менопауза.
Левкоплакията на външните полови органи (крауроза) е полиетиологично заболяване.Досега етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Лекарите успяха да идентифицират няколко причини, които допринасят за развитието на болестта:
- механично увреждане на гениталиите;
- небалансирана диета;
- хипо- и бери-бери;
- генитален херпес;
- ултравиолетово облъчване;
- пренебрегване на елементарните правила за интимна хигиена;
- папиломавирусни и цитомегаловирусни инфекции;
- чест стрес;
- заболявания на ендокринната система;
- придобита и вродена имунна недостатъчност;
- хормонален дисбаланс;
- цервикална дисплазия.
Прекомерното телесно тегло и нездравословният начин на живот допринасят за развитието на патологията
съвет! Тъй като патологията се счита от лекарите за предонкологично заболяване, е невъзможно да се забави лечението на левкоплакия на вулвата. Ако откриете първите признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист.
Много лекари смятат, че краурозата на вулвата е психосоматично заболяване.
Симптомите на левкоплакия на вулвата в ранните стадии на заболяването са едва доловими.Първо се отбелязва появата на парестезия - леко изтръпване в областта на гениталиите или вулводиния - сухота, леко парене и стягане. Тези симптоми често остават незабелязани от жените. С прогресирането на патологията се появява изразен сърбеж, който понякога тревожи и се влошава през нощта.
Болестта в по-късните етапи на своето развитие започва да се проявява под формата на силно парене и сърбеж в областта на гениталиите.
В резултат на атрофичните процеси малките срамни устни и клиторът първо започват да се набръчкват, след което ингвиналните гънки, големите срамни устни и перинеума се изтеглят в патологичния процес. Линията на косата в областта на големите срамни устни става много оскъдна.
Пациентите се оплакват от диспареуния - това е болезнена интимност с партньор, която причинява проблеми в интимния живот. Това се дължи на значително стесняване на влагалището. Освен това в гениталната област се появяват пукнатини и драскотини, в които навлиза инфекцията.
С прогресирането на заболяването при пациентите се наблюдава нарушение на уринирането и дефекацията.
Забележка. В някои случаи белите петна, които имат външна прилика с левкоплакия, са един от вариантите на физиологичната норма. Тоест, това е индивидуална особеност на конкретна жена.
Диагнозата "левкоплакия на вулвата" се установява въз основа на анамнезата, резултатите от лабораторни изследвания, гинекологични и хардуерни изследвания.
Колпоскопията е информативен метод за изследване, който може да разкаже много за състоянието на пациента.
Много читатели търсят отговори на своите въпроси: „Лечима ли е левкоплакията на вулвата при деца?“, „Как да се излекува левкоплакията на вулвата?“.
Лечението на левкоплакия на външните полови органи при жени и деца винаги е сложна и продължителна процедура. Съвременната терапия препоръчва няколко вида лечение на заболяването.
По време на лечението пациентите ще бъдат наблюдавани от гинеколог и онколог.
Забележка. Основната цел на терапията е да се избегне появата на усложнения, сред които най-опасните са онкологичните промени в тъканите.
Лечението на патологията включва:
- лекарствена терапия;
- физиотерапия;
- диетична терапия;
- консултация с психотерапевт;
- подходящи хигиенни процедури;
- хирургическа намеса (ако е необходимо).
Локализацията на патологичния процес силно затруднява нормалния живот.
Консервативните методи на терапия са насочени към премахване на симптомите на заболяването, подобряване на трофизма в засегнатите органи и облекчаване на психо-емоционалния стрес.. За постигане на максимален терапевтичен ефект се предписват следните групи лекарства:
- антихистамини ("Fenkarol", "Loratadin", "Tavegil", "Claricens");
- противовъзпалителни вещества с локално действие ("Банеоцин", "Клобетазол", "Дермовейт");
- хормонални препарати ("Тестостерон пропионат", "Естриол", хидрокортизон, преднизолонов мехлем);
- противосърбежни лекарства ("Тридерм", "Акридерм", "Целестодерм");
- антибактериални съединения (синтомицин маз, Levomekol, хлорхексидин).
За подобряване на имунния статус на организма се предписват витаминно-минерални комплекси. Ако е невъзможно да се използват изброените средства, често се препоръчват блокади на вулвата с новокаин. При наличие на невропсихични патологии на пациентите се предписват антидепресанти, успокоителни, мускулни релаксанти и транквиланти.
Гинекологичните прегледи трябва да бъдат редовни, което ще помогне за навременното откриване на заболяването
За да се засили противовъзпалителният ефект на лекарствата, се предписват физиотерапевтични методи:
съвет. За да се намали тежестта на патологията, лекарите препоръчват на пациентите да извършват ежедневна тоалетна на външните гениталии и перинеума. За да направите това, можете да използвате преварена вода с добавяне на инфузии от лечебни билки.
Левкоплакията на вулвата може да бъде излекувана хирургически, но това се прибягва само ако консервативните методи не са ефективни. За премахване на патологични огнища могат да се използват следните методи:
- криодеструкция;
- радиовълнова терапия;
- лазерна аблация;
- изрязване на патологични зони със скалпел;
- химическа коагулация;
- вулвектомия (обикновено се използва при наличие на раково образувание).
Минимално инвазивното лечение се извършва амбулаторно. Процесът на заздравяване на тъканите е от две до осем седмици, в зависимост от степента на патологичния процес, наличието на съпътстващи патологии и метода на унищожаване. По време на периода на извършване на медицински процедури си струва да се въздържате от интимния живот.
Кремът "Иранска шафранна левкоплакия на вулвата" е отлично средство за лечение на хиперкератоза на вулвата
Възможно ли е да се лекува левкоплакия на вулвата с народни средства? Отговорът в този случай ще бъде положителен само ако аномалията се лекува на ранен етап.
важно. Повечето практикуващи лекари силно съветват да не правите това. Защо? Факт е, че левкоплакията е предраково състояние, така че всякакви експерименти са изпълнени със загуба на безценно време и здраве.
Левкоплакията на вулвата е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение. Не е много лесно да се диагностицира тази патология, тъй като тя практически не се проявява в ранните етапи на патогенезата. По правило заболяването се диагностицира в по-късните етапи на развитие.
Една от най-честите патологии в гинекологията е левкоплакията на външните полови органи, диагностицирана при жените. Най-често развитието му се наблюдава при жени по време на менопаузата, но това не изключва напълно възможността за появата му на всяка възраст. Обикновено такова заболяване е придружено от изразени симптоми, при появата на които е необходимо незабавно да се потърси помощ от специалист. Лечението на левкоплакия отнема много време и е доста трудно, така че е важно да се вземат превантивни мерки срещу развитието на такова заболяване.
Левкоплакията на вулвата е тежко загрубяване на кожата и лигавиците. Прогресирането на такава патология на външните гениталии завършва с факта, че жените развиват рак. Левкоплакията на вулвата се придружава от образуването на малки белезникави петна, които леко изпъкват над повърхността на кожата. Най-често тази патология се диагностицира при жени по време на менопаузата, тъй като по това време се наблюдават обратните процеси на развитие на гениталните органи.
Характеристики на заболяването
Експертите определят такова заболяване на външните полови органи като предраково, което е придружено от характерни симптоми. Най-често такова заболяване се открива по време на менопаузата, когато менструацията спира при жените и процесите на обратно развитие преобладават в половата система на тялото. С напредване на възрастта настъпва стареене на тялото и резултатът от това са различни трансформации в тъканите на външните полови органи.
По време на менопаузата атрофичните процеси се развиват активно, ярко проявление на което е повишената сухота на кожата, загубата на коса, намалената еластичност на кожата и честите й наранявания.
Често вулварната левкоплакия се развива бавно и не винаги е възможно веднага да забележите нейните характерни признаци. Това заболяване се характеризира с хроничен ход с появата на рецидиви.
причини
Най-често вулварната левкоплакия се развива по време на менопаузата, но може да се появи и при млади жени.
Има някои причини, които провокират развитието на заболяването на външните полови органи:
- Заболявания на лигавицата на вулвата с хроничен характер;
- Прогресия в тялото на жените на хронични възпалителни процеси, чиято локализация е гениталиите;
- Развитие на цервикална дисплазия;
- Неспазване на елементарни хигиенни правила за грижа за подовите органи;
- Влизане в тялото на жените на недостатъчно количество витамин А;
- Наранявания на външните гениталии от различен характер или силно дразнене;
- Хормонални промени в тялото на жената;
- Тежък стрес и психо-емоционален стрес.
Основните причини за такава патология на външните полови органи са скрити в сложни невроендокринни и метаболитни процеси, които причиняват промени в нервната система. Левкоплакията на вулвата може да се развие при неизправност на яйчниците, надбъбречната кора и други ендокринни жлези. Атрофичните процеси, които засягат областта на вулвата, причинени от различни промени в невроендокринната система, могат да провокират появата на такава патология на гениталните органи.
Симптоми
Левкоплакията на вулвата с прогресия в тялото причинява образуването на огнища на депигментация, т.е. областта на външния под на органите е покрита с белезникави петна. Най-големият им брой се образува върху малките устни и вътрешната повърхност на големите устни. Такова заболяване активно се развива постепенно и такива белезникави петна засягат перинеума и слабините.
Левкоплакията на вулвата е придружена от следните симптоми:
- Появата на силен сърбеж в областта на външния пол на органите, което най-много тревожи жените през нощта;
- Появата на усещане за парене и изтръпване;
- Появата на болка по време на полов акт.
Силният сърбеж на вулвата води до факта, че жените изпитват емоционални и невротични разстройства под формата на:
- безсъние;
- Силна раздразнителност;
- постоянна депресия;
- Намалена производителност.
В допълнение, жената започва да изпитва болка по време на акта на уриниране и има затруднения със сексуалната активност.
Характеристики на лечението на заболяването
Левкоплакията се отнася до тези женски патологии, чието лечение причинява определени трудности. Най-често лечението отнема много време и включва комплексно въздействие върху женското тяло. При предписване на терапия за левкоплакия, пола на органите, специалистът обръща внимание на възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии в нея.
Лечението на патологията включва:
- Назначаване на лекарствена терапия;
- Провеждане на физиотерапия;
- Спазване на специална диета;
- Консултации с психотерапевт.
Лечението на заболявания на външните полови органи може да се извърши с помощта на хирургическа интервенция, но този метод се използва само ако е необходимо.
За да се премахне тази патология, специалистите предписват на пациента специален мехлем, който съдържа глюкокортикоиди. Те имат противовъзпалително и антиалергично действие върху засегнатите участъци от кожата и лигавиците, а също така помагат за облекчаване на жените от сърбеж и дискомфорт в областта на дъното на органите.
За лечение на заболяването лекарите могат да предпишат мехлем на жена:
- хидрокортизон;
- Преднизолон;
- Флуорокортик.
Лечението може да се извърши с помощта на противовъзпалителни антисептици, вагинални топки с хормони и специални кремове.
Също така е необходимо да се приложи:
- Витаминни комплекси;
- микроелементи;
- Антихистамини.
За да се намали тежестта на симптомите на заболяването и пълното му елиминиране, жените трябва ежедневно да мият тоалетната на външните гениталии и перинеума. За измиване е разрешено да се използва преварена вода, в която можете да добавите инфузии от билки като лайка и невен. Не се препоръчва използването на разтвори на борна киселина и калиев перманганат за измиване, тъй като те силно изсушават кожата и по този начин предизвикват дразнене.
Лечението на заболяването включва спазване на следните изисквания:
- Физиотерапевтични упражнения;
- Постоянни разходки на чист въздух;
- Отказ от горещи бани;
- Необходимо е да спите под леко одеяло;
- Спазване на строга диета с изключение на пикантни, пържени, мазни храни;
- Отказ от алкохол.
В случай, че лечението на заболяването с консервативни методи не доведе до желания резултат, тогава специалистите решават за хирургическа интервенция.
По време на операцията левкокератозата се отстранява със скалпел или методи като:
- лазерно лечение;
- Криодеструкция.
С прехода на левкоплакия към третата степен на нейното развитие, лечението се извършва с помощта на екстирпация на вулвата.
Традиционна медицина срещу болестта
Лечението на левкоплакия на външните полови органи при жените може да се извърши с народни средства, които помагат за премахване на сърбеж и сухота на кожата. Добър ефект е използването на билкова отвара от невен и лайка. За да го приготвите, процедирайте по следния начин: изсипете билките в равни пропорции в малък съд и налейте същото количество вряща вода. Получената маса се оставя да се влива в продължение на няколко минути, след което бульонът се филтрира и се използва за ежедневно измиване на гениталиите.
Лечението на левкоплакия с народни средства може да се извърши, като се използват:
- Специални свещи;
- бреза катран;
- Билкови настойки.
Брезовият катран е подходящ за външна и вътрешна употреба. В самото начало се приема по 1 капка, като постепенно дозата се увеличава до 18 капки.
Лечението с такова лекарство може да причини проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт, така че се препоръчва да се консултирате със специалист.
Левкоплакията на вулвата е неприятно женско заболяване, но неговото развитие може да бъде предотвратено. Предотвратяването на тази патология е предотвратяване на хормонални промени в тялото на жената и навременно лечение на различни заболявания на половите органи.