Лечение на проходимостта на тръбите. Лечение на запушване на фалопиевите тръби с народни средства
Всяка жена мечтае да забременее, да износи и да роди здраво бебе, но някои двойки безуспешно се опитват да сбъднат тази мечта. Най-честата причина за този проблем е непроходимостта на фалопиевите тръби - заболяване, с което са запознати 25% от жените на възраст от 20 до 45 години.
Матката или фалопиевите тръби са един от компонентите на женската пикочно-полова система. Представляват тънки тръбички, които се разширяват в краищата и наподобяват фунии. Вътре в тръбите има множество власинки, които експертите наричат фимбия.
В средата на всеки цикъл в женското тяло узрява фоликул, от който се освобождава яйцеклетка и се изпраща през фалопиевите тръби към матката. В тази среда яйцеклетките узряват и спермата се движи през тръбите, опитвайки се да оплоди женската клетка. Ако вилите са повредени, вероятността от оплождане е значително намалена и съществува риск от развитие на извънматочна бременност. При липса на фалопиеви тръби единственият начин да имате дете е IVF и ако жената е с премахната една тръба, има шанс да забременее.
Симптоми и причини за заболяването
Много гинекологични заболявания се диагностицират въз основа на оплаквания от пациенти, които отбелязват болка, обилно течение или бучки по гърдите и други симптоми. Но едно момиче може да не е наясно с проблема с обструкцията, докато не планира бременност. При частично запушване може да се развие бременност в тръбите, а ако тръбите са напълно запушени, опитите за забременяване завършват с неуспех. Пълната обструкция може да бъде причина за предписване на IVF.
Има няколко причини за развитието на това сериозно заболяване:
- чести инфекции на пикочните пътища и репродуктивната система;
- възпалителни процеси в тазовите органи;
- болести, предавани по полов път;
- ендометриоза;
- усложнения след аборт;
- тумори на фалопиевите тръби;
- последствия от хирургични операции;
- чревни заболявания.
Често появата на сраствания се наблюдава дори при млади жени, които не са прекъснали бременността и не са имали преди това гинекологични проблеми, така че е много важно да се предотврати хипотермия и да се защити по надежден начин.
Диагностика
Ако една двойка не може да зачене дете дълго време, въпреки че спермограмата на мъжа е нормална и жената има редовна овулация, причината за безплодието най-често е запушване на тръбите.
Използват се няколко метода за диагностициране на тубарна обструкция. Гинекологът задължително предписва ултразвук. По-подробна картина може да се види по време на трансвагинално изследване на тръбите или USGSS. Това е най-малко травматичният и най-бърз метод за диагностика, който се извършва без анестезия. Преди процедурата лекарят инжектира физиологичен разтвор в маточната кухина на пациента.
На следващия етап от диагностиката се извършват допълнителни изследвания, включително инструментални диагностични методи. Диагностичната лапароскопия днес остава един от най-информативните методи за определяне на обструкцията, както и други причини за женско безплодие. Фертилоскопията също може да постави точна диагноза.
Ход на заболяването
При правилно и навременно лечение на непроходимост на тръбите много жени успяват да забременеят.
В гинекологията се използват следните методи за лечение на обструкция:
- издухване на тръби,
- лапароскопия,
- използването на лекарства, които насърчават резорбцията на свежи сраствания.
Тубарната пластика е един от най-популярните и доста ефективни хирургични методи за лечение на сраствания.
Лекарите предписват допълнителни процедури за жени с непроходимост на тръбите. Доста популярни са електрофорезата с магнезиеви, йодни и калиеви соли, както и ултрафонофореза с разтвор на витамин Е, лидаза и хиалуронидаза.
Електрическата стимулация на матката и придатъците, калните апликации, гинекологичният масаж и EHF терапията, която се провежда след лапароскопия, спомагат за постигане на положителна динамика.
Лечение с народни средства
Лечението на запушване на фалопиевите тръби с народни средства е доста популярно, то е безболезнено, не изисква значителни финансови разходи и, за разлика от други методи на лечение, не уврежда други системи на тялото.
Почистването на фалопиевите тръби с народни средства може да бъде алтернатива на консервативните методи или да се използва като допълнителен вид лечение. Използването на тинтява е доста популярно за почистване на тръби. Необходимо е да напълните лъжица билки с водка (300 ml). Разтворът трябва да престои поне три седмици. Трябва да пиете тинктура от тинтява три пъти на ден, разредете една лъжица от продукта в 50 ml вода.
Друг метод за лечение се основава на използването на семена от живовляк. Залейте чаена лъжичка семена с чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за няколко минути. Една жена трябва да приема отварата три пъти на ден и да пие една трета от чаша наведнъж.
Доказана е ефективността на лечението на непроходимостта с екстракт от маточен карамфил, който има положителен ефект върху състоянието на тръбите и мускулите на матката. Можете също така да пиете отвари от следните билки:
- кръглолистна зимна зеленина,
- тинтява ансерин,
- хвойна,
- поле yarutki,
- Жълт кантарион.
Билките при непроходимост на тръбите действат комплексно и се използват за лечение на кисти на яйчниците и други гинекологични заболявания. Билкарите препоръчват да се използва колекция от корен от цикория, коприва, шипка, морски зърнастец, жълтурчета, череша, невен, лайка и мента за белези. Сместа се залива с вряща вода и се влива в продължение на няколко часа.
Други възможности за домашно лечение
Лечението на нарушения на репродуктивната система може да бъде допълнено с приемане на сок от репей и обливане с тинктура от жълтурчета, популярни са и боброва матка, корен от бергения и ленени семена.
Жените, които са били диагностицирани с обструкция, могат да опитат тампони с мед и прополис като лечение. При избора на този метод е необходимо да се вземе предвид фактът, че медът е един от най-честите алергени. Топчета, направени от мед и лечебни билки, които трябва да се консумират в рамките на двадесет дни, помагат за забременяване.
Рецепти
Традиционното лечение на запушването на фалопиевите тръби ще ви помогне да почувствате радостта от майчинството. Билките за безплодие могат да решат не само такъв проблем като запушване на тръбите, но и да подобрят здравето на женското тяло и да го подготвят за бременност. Специалистите на билковия център имат необходимите знания и опит, могат да препоръчат билки, които трябва да се пият при запушени маточни тръби. Те ще предложат рецепти, като вземат предвид здравословното състояние на жената и сложността на заболяването, ще разкажат за методите за приготвяне на тинктури и особеностите на тяхното използване.
Нека да разгледаме някои от най-основните методи и рецепти за лечение на запушване на фалопиевите тръби с помощта на народни средства:
- Един от водещите методи е използването на семена от живовляк. Залейте 1 чаена лъжичка семена от живовляк с 1 чаша вряща вода, варете на слаб огън 5 минути при непрекъснато бъркане. Отварата се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене
- Също толкова ефикасно средство за лечение на запушване на маточните тръби е извлекът от билката маточен карамфил. Маточният карамфил не само се бори със запушването на тръбите, но и изправя въси в тръбите и укрепва мускулатурата на матката, подготвяйки я за периода на бременност, което не е без значение.
- Събиране на билки при кисти на яйчниците, кисти на яйчниците и фалопиевите тръби и запушване на фалопиевите тръби. Състав: корен от цикория, коприва, шипка, мента, жълтурчета, морски зърнастец, невен, лайка, череша. Начин на употреба: 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода, престоява 4-6 часа, прецежда се. Приема се топъл по 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, почивка от 2 седмици, след това 2-ри курс и т.н. по необходимост. В допълнение към колекцията трябва да приемате сок от репей по следната схема: 1-ви и 2-ри дни по 1 ч.л. 2 пъти на ден, 3-ти и 4-ти ден – по 1 ч.л. 3 пъти на ден, след това по 1 с.л. л. 3 пъти на ден в продължение на месец.
Освен това можете да направите душ с инфузия на жълтурчета (0,5 литра).
Фалопиевите тръби, известни още като яйцепроводи, са два тънки дълги израстъка, които се простират от матката от двете страни и достигат до левия и десния яйчник. Заедно с яйчниците тръбите изграждат придатъците на матката и при възпалението им болестите се наричат салпингит (тръби), оофорит (яйчници), (салпингоофорит, аднексит), хидросалпинкс.
Ролята на фалопиевите тръби при зачеването
В един от яйчниците всеки месец при здрава жена узрява доминантен фоликул; по време на овулацията, приблизително в средата на цикъла, когато фоликулът се разкъса, се освобождава яйцеклетка, което води до бъдеща бременност. От яйчника яйцеклетката трябва да влезе във фалопиевите тръби и да се придвижи по тях към матката. По това време сперматозоидите от вагината се втурват през шийката на матката, самата матка към фалопиевите тръби към яйцето, където трябва да го оплодят.
След това яйцеклетката се превръща в ембрион и продължава пътя си през тръбите до матката, този период обикновено е 7-10 дни. Ако оплождането е неуспешно, яйцеклетката умира и се резорбира в рамките на 24 часа. Следователно фалопиевите тръби играят най-важната роля като транспортьори, които доставят яйцеклетката до матката.
Дължината на фалопиевите тръби е почти 10 см, а диаметърът е само 1 см, а вътрешният канал на всяка тръба е само от 0,1 см до 1 см (тесен на входа на матката, по-широк в краищата на тръбата ). Това обаче е напълно достатъчно, за да могат микроскопичните яйцеклетки и сперматозоидите да се движат свободно в тях.
Каква е опасността от запушване на фалопиевите тръби?
В случаите, когато и двете или едната тръба са запушени, неактивни, ригидни или подвижността и функцията на ресничките (вили, фимбрии), които насочват яйцеклетката към фалопиевата тръба, е нарушена, не може да настъпи бременност. Запушването на тръбите не представлява заплаха за здравето на жената, но е един от най-сериозните проблеми при зачеването и причина за тубарно безплодие.
Днес клиничните данни показват, че 15% от семейните двойки са изправени пред проблема с безплодието по вина на жената, а 20-25% от този брой се дължат на проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби. Освен това, с различни отклонения, дисфункции на маточните придатъци, с частично запушване на тръбите или възпалителен процес в придатъците, това е много опасно, което може да лиши жената от една от фалопиевите тръби.
Основните причини за запушване на фалопиевите тръби
Веднага трябва да се отбележи, че понятието обструкция включва няколко патологични състояния:
- Пълно запушване на тръбите
- Една непроходима тръба
- Сраствания около маточните придатъци
- Частична обструкция - тъй като движението на яйцеклетката се дължи на свиване на тръбата, при различни патологични състояния нейната контракция се нарушава и се затруднява транспортирането на оплодената яйцеклетка, което понякога води до извънматочна бременност
- Нарушаване на активността на въси, фимбрии, които не са в състояние да уловят яйцето и да го насочат към фалопиевите тръби
Запушване може да възникне или когато тесен канал вътре в тръбата е блокиран, или по време на процес на залепване поради притискане на тръбата отвън. Основните причини за запушване на фалопиевите тръби са следните:
Възпалителни заболявания на маточните придатъци
Всяко възпаление на маточните придатъци може да се появи както остро, така и латентно, с малко симптоми, особено при такива скрити полово предавани инфекции като уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция и др. При остри процеси лечението се провежда в болница с антимикробни, анти- възпалителни лекарства, след което се провежда дълъг курс на възстановяване, резорбционна терапия. Но при скрити инфекции процесът не се забелязва. По време на размножаването на бактериите, техните отпадъчни продукти, слуз и гной запълват тесните проходи във фалопиевите тръби. Ако не се проведе своевременно лечение и резорбционна терапия, по тънките чувствителни стени остават сраствания и белези, което води до частично или пълно запушване.
Туберкулоза на женските полови органи
Много източници на медицинска литература показват, че туберкулозата много рядко засяга гениталиите и се счита за необичайна причина за безплодие. Въпреки това, днес спадът в нивото на здравеопазване на нацията, спадът на имунитета сред населението, както и устойчивостта на Mycobacterium tuberculosis към лекарства води до факта, че много хронични пациенти, които не могат да бъдат лекувани, както и неизследвани граждани , живеят в градовете. Инфекцията и заболеваемостта сред децата стават много високи. И почти цялото население се заразява с бацила на Кох преди 15-20-годишна възраст и болестта може да се прояви години или десетилетия след заразяването.
Трябва да се има предвид, че коварството на това заболяване е, че то засяга не само белите дробове, но и всички органи на човешкото тяло и протича безсимптомно, освен това извънбелодробните форми са изключително трудни за диагностициране. Когато момичето е заразено по време на периода на растеж и формиране на гениталните органи, туберкулозата може да доведе до аномалии в развитието на матката и придатъците, хормонален дисбаланс, недоразвитие на млечните жлези (хипомастия), пълно запушване на фалопиевите тръби, и нарушена функция на яйчниците.
Коварството на тази инфекция се крие и във факта, че след инфекцията имунната система се справя с микобактерията и огнищата на възпалението отшумяват сами. И при намаляване на имунитета, при силно изтощение, прекомерна диета, силен стрес, по време на пубертета или хормонални промени, много често след раждане, може да се появи рецидив. Освен това рентгеновата снимка на белите дробове при момиче или жена може да е нормална.
Днес в Русия медицината си затваря очите за съществуващия проблем с епидемията от туберкулоза и нейните резистентни към лекарства форми. Диагностиката на извънбелодробните форми на заболяването е на изключително ниско ниво, но много жени биха могли успешно да забременеят, ако туберкулозата се открие навреме и се лекува правилно.
Противотуберкулозните услуги в регионите на страната са силно ограничени като финансиране и дори когато човек кандидатства за диагностика, с изключение на манту, диаскинтест и рентген (с изключение само на белодробна туберкулоза), в далечните градове не се извършва цялостна диагностика. от Москва и Санкт Петербург, не Има достатъчно квалифицирани туберкулозни гинеколози. Но туберкулозата на женските полови органи често е латентна и бавна, понякога дава фалшиво отрицателни резултати от култура (1 положителен от 3 отрицателни).
Ако жената постоянно (или периодично във втората фаза на менструалния цикъл) има субфебрилна телесна температура 37-37,5, слабост, алергични реакции, повишено изпотяване, хроничен салпингит или салпингоофорит, тестовете за скрити инфекции дават отрицателни резултати, поради постоянно безплодие до тръбите за запушване на матката, също е възможно да има хипоплазия на матката („бебешка матка“) и лечението да е неефективно; лекарят трябва да препоръча преглед в противотуберкулозния гинекологичен отдел (за предпочитане в Санкт Петербург или Москва) за изключване или потвърждаване на туберкулоза на женските полови органи.
Други причини
- Операции в коремната кухина или тазовите органи - отстраняване на апендицит, ако се спука, операция на червата, коремна травма, перитонит, сраствания, образувани след всякаква хирургична интервенция в коремната кухина
- Ендометриоза
- ), вътрематочна манипулация, хидротубация на фалопиевите тръби
- Минала извънматочна бременност
- Вродени малформации на фалопиевите тръби
- Тумори или полипи на фалопиевите тръби
Рискът от развитие на запушване на фалопиевите тръби поради възпаление, според клиничните наблюдения, е:
- След 1 епизод на възпалителен процес в маточните придатъци рискът от патология на фалопиевите тръби е 12%
- След 2 епизода – 35%
- След 3-ти възпалителен процес - 75%
Ако жената претърпи остро, агресивно възпаление на придатъците на матката, може да се наложи отстраняване на двете или едната фалопиева тръба и, разбира се, естествената бременност става малко вероятна или невъзможна. Как да се лекува запушване на тръбите? Днес такава прогресивна тенденция в репродуктивната медицина като IVF дава на всички жени шанс да изпитат радостта от майчинството дори при липса на фалопиеви тръби.
Симптоми, признаци на запушване на тръбите
Ако фалопиевите тръби са запушени, може да няма симптоми или признаци, тази патология може да не повлияе по никакъв начин на общото здравословно състояние и благополучие. Има случаи, когато млада жена е защитена, за да не забременее в периоди от живота, когато не планира да има деца, а когато желанието за дете се появи, липсата на бременност и диагнозата показват сериозни проблеми с фалопиевите тръби.
Това се случва, за съжаление, не рядко. Жената дори не знаеше за такава патология, тъй като нямаше симптоми на запушване на фалопиевите тръби и сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, при хронични рецидивиращи възпалителни заболявания, както и при хидросалпинкс, много жени изпитват следните признаци на запушване на тръбите, които могат да възникнат при други патологични процеси на женските полови органи:
Как да определим, как да проверим за непроходимост на фалопиевите тръби - диагностика, прегледи
- Като начало се установява дали жената има редовна овулация - редовен ултразвук или трансвагинално (с вагинален сензор), жената може сама да измерва базалната температура през няколко цикъла
- След това сексуалният партньор трябва да се подложи на анализ на спермата
Ако спермограмата на мъжа е нормална и жената има редовна овулация, нормална структура на половите органи и няма признаци на възпаление, най-вероятната причина за безплодие е запушването на фалопиевите тръби. В този случай са показани допълнителни инструментални диагностични методи.
Хидросонография (ехохистеросалпингоскопия) или ултразвуково определяне на проходимостта на фалопиевите тръби
Ясно е, че конвенционалния трансвагинален ултразвук не може да определи проходимостта на тръбите. Но специален UZGSS може да даде общо заключение дали тръбите са проходими или не. Недостатъкът на тази диагностика е, че не е точен метод, за разлика от диагностичната лапароскопия или HSG. Това обаче е много бърз и малотравматичен метод, който не изисква анестезия, операция (както при лапароскопията) или облъчване с радиация (HSG), така че изследването е безопасно и може да се извърши няколко пъти.
Хидросонографията се извършва по този начин - преди процедурата лекарят инжектира стерилен физиологичен или друг разтвор в маточната кухина, за да изправи стените на матката и да ги направи по-видими на ултразвук. След това лекарят определя къде тече инжектираната течност. При проходимост на тръбите течността тече от маточната кухина в тръбите и след това в коремната кухина и специалистът може да види това с помощта на ултразвук. Ако фалопиевите тръби са запушени, матката ще се разтегне и нейната кухина ще се разшири. Въпреки това, в случай на частично запушване, сраствания или други патологии, е невъзможно да се види ясно картината на състоянието на тръбата с този метод.
HSG – хистеросалпингография, рентгенова снимка на матката и тръбите
Този метод за проверка на проходимостта на тръбите е по-информативен от хидросонографията, но през последните години се използва много по-рядко от преди. За диагностициране на туберкулоза на женските полови органи този метод е най-информативен. Същността на процедурата е следната: след локална анестезия лекарят инжектира контрастен агент в маточната кухина и прави няколко рентгенови снимки след определено време.
Изображенията ще покажат ясни очертания на матката, след което, докато течността се движи през тръбите, ще се виждат фалопиевите тръби, както и потокът на течност в коремната кухина, когато тръбите са проходими. Ако течността спре в някоя част на тръбата, лекарят може да запише нейното запушване. Тази процедура трябва да се извърши във фаза 1 на менструалния цикъл, за да се избегне облъчване на яйцеклетката.
Много лекари намират този метод за донякъде терапевтичен, тъй като инжектираният разтвор има зачервяващ ефект. Днес обаче този диагностичен метод започна да се използва по-рядко поради факта, че тази процедура трябва да се извършва само от опитен лекар и не винаги дава надеждни резултати (в 15-20% от случаите може да има фалшиви резултати ), когато поради спазъм на тръбата контрастното вещество не навлиза в тръбите.
Диагностична лапароскопия
Днес това е един от най-популярните, информативни, точни методи не само за диагностика, но и за лечение на женско безплодие. С този метод се откриват не само запушване на тръбите и признаци на запушване на фалопиевите тръби, но и други причини за безплодие, като ендометриоза, кисти на яйчниците, поликистозни яйчници и др. Предимството на този метод е точността на резултатите и способността да се елиминират някои нарушения - срастванията се изрязват, лезиите се каутеризират ендометриоза. За да определи дали фалопиевите тръби са запушени през шийката на матката, лекарят инжектира разтвор, който прониква в тръбите и след това в коремната кухина.
Фертилоскопия и трансвагинална хидролапароскопия
Трансвагиналната хидролапароскопия е изследване на състоянието на женските полови органи с помощта на видеокамера, както при лапароскопията, само през малък разрез във влагалището. Често тази процедура се извършва заедно с хромохидротурбация и салпингоскопия, тогава това изследване се нарича фертилоскопия. За да се определят причините за безплодието, както фертилоскопията, така и трансвагиналната хидролапароскопия са толкова ефективни, колкото и конвенционалната лапароскопия, само че са по-малко травматични и не причиняват усложнения.
Как да се лекува запушване на тръбите
Всички изброени методи за диагностициране на проходимостта на тръбите могат да бъдат погрешни, а не 100%, така че не се отчайвайте, една жена винаги има шанс да забременее, ако има матка и поне една тръба и яйчник. Можете да използвате съвременни методи за противовъзпалителна, резорбируема терапия, както и лапароскопия и IVF.
Запушването на тръбите причинява само 25% от всички случаи на безплодие; във всички останали ситуации невъзможността за зачеване е причинена от ендометриоза, дисфункция на яйчниците, имунологична несъвместимост на партньорите (т.е. алергия на жената към спермата на съпруга си), както и патологични нарушения в тялото на мъжа или едновременни проблеми и при двамата партньори.
Когато се установи непроходимост на тръбите, преди да започне каквото и да е лечение, лекуващият лекар трябва да се увери, че това е единствената основна причина за проблеми със зачеването, а не комплекс от други нарушения при жената и нейния мъж. Стандартният цялостен преглед на семейна двойка е както следва:
- Една жена има ли редовна овулация?
- Определяне на хормоналния баланс на жената
- Състояние на маточната лигавица
- Анализ на качеството на спермата на съпруга - )
Ако се установи, че жената произвежда редовно фоликули, менструалният цикъл не е нарушен, хормоналните нива също са нормални, матката е в състояние да поддържа развитието на плода, мъжът има нормално качество на спермата и инструменталните методи диагностицират обструкцията, тогава експертите могат да препоръчат консервативно и хирургично лечение.
- Консервативното е курс на противовъзпалителна терапия, когато се открие възпалителен процес на маточните придатъци. Състои се от: курс от инжекции с антибиотици, курс от инжекции с Longidase, физиотерапия (и подобряване на местното кръвообращение). Това ще бъде ефективно, ако лечението се проведе не по-късно от 6 месеца след аднексита и когато все още не се е развил изразен адхезивен процес.
- Хирургично лечение за възстановяване на проходимостта на тръбите е показано при жени под 35 години с редовна овулация при частична непроходимост.
И дори такива сериозни мерки не могат да гарантират успех, тъй като има голяма вероятност от развитие на извънматочна бременност и възстановяването на проходимостта на тръбите може да не е достатъчно, ако активността на фимбриите е нарушена или ако свиването на фалопиевите тръби е нарушено.
Жена след операция на тръбите в бъдеще, ако тестът за бременност е положителен, трябва незабавно да се консултира с лекар, за да разбере местоположението на оплодената яйцеклетка. Тъй като след възпалителни процеси и операция рискът от извънматочна бременност нараства 5-10 пъти.
В случаите, когато няколко вида различни диагностики потвърждават пълна обструкция, жената, която иска да има деца, не трябва да губи време за различни видове лечение на запушване на фалопиевите тръби, а да се подготви за IVF. Днес тази процедура става все по-достъпна както по отношение на цената (не повече от 150 хиляди рубли с всички тестове и диагностика), така и по отношение на голям брой достъпни центрове с опитни специалисти и оборудване за извършване на операцията. При съмнителни случаи или при нарушена проходимост на една от тръбите може да се използва лапароскопия, за да се елиминират, ако е възможно, съществуващи нарушения, запушвания и сраствания.
Сами по себе си такива операции не гарантират нито зачеването, нито нормалния ход на бременността, тъй като наличието на лумен изобщо не означава, че яйцето ще може да се движи през тях. Ето защо е важно да се проведе по-нататъшно физиотерапевтично, абсорбиращо лечение, както и да се елиминират възможните менструални и хормонални нарушения.
В случай на безплодие поради запушване на фалопиевите тръби, изборът на лечение зависи и от възрастта на съпрузите, степента на увреждане на тръбите, допълнителните фактори за безплодие на мъжа и жената, както и финансовите възможности на двойката. Въпреки това IVF днес е признат за най-ефективния, не много скъп и по-успешен, надежден метод:
Запушване на фалопиевите тръби - народни средства
Каква е употребата на всички народни средства за лечение на запушване на фалопиевите тръби - използването на билкови лекарства, лечебни растения под формата на тампони, спринцовки, поглъщане на инфузии и тинктури. Една жена трябва да разбере, че ако фалопиевите тръби са блокирани, подобни методи едва ли ще бъдат ефективни и ще бъде загубено ценно време.
Например, не можете да използвате такова лечебно растение за запушване на тръбите (вижте), тъй като вероятността от извънматочна бременност се увеличава, въпреки че за безплодие по други причини се препоръчва като народно лекарство.
И такъв метод като промиване се признава от гинеколозите като доста опасно средство за самолечение, което е изпълнено с развитие на вагинална дисбиоза, увеличавайки риска от развитие на възпалителни заболявания на гениталните органи и риска от увреждане на вагината, пикочния мехур и шийката на матката. (см.).
Всички лечебни билки са същите лекарства като фармацевтичните лекарства, с възможни токсични ефекти, странични ефекти и противопоказания, освен това в нашата епоха на изобилие от алергични заболявания, при наличие на бронхиална астма, билковите препарати могат да причинят тежки алергични реакции.
Може да се лекува консервативно или хирургично. Консервативно лечение се прилага при тубарна обструкция, която е причинена от активен, протичащ възпалителен процес. Консервативното лечение се състои в използването на имуностимуланти, противовъзпалителни лекарства, антибиотици и антивирусни лекарства, физиотерапия и др. Консервативното лечение обаче е неефективно, ако срастванията са се образували отдавна и вече са станали плътни. Хирургичното лечение (лапароскопска хирургия) се използва за отстраняване на сраствания и възстановяване на проходимостта фалопиевите тръбиако консервативната терапия е неефективна. Нека разгледаме по-отблизо консервативните и хирургични техники, използвани в момента за лечение на обструкция на фалопиевите тръби.
Консервативни методи на лечение
Методите за консервативно лечение на запушване на фалопиевите тръби са както следва:1. Провеждайте тестове за полово предавани инфекции. Ако се открият патогени на ППИ, е необходимо да се проведе курс на терапия с антибиотици и антивирусни лекарства, които ще унищожат патогенния микроорганизъм и ще спрат хода на възпалителния процес в тазовите органи.
2. Използването на имуностимуланти, като Genferon и Genferon Light, Likopid, Timalin, Taktivin, Pyrogenal, Polyoxidonium и др.
3. Използването на резорбционна терапия, която елиминира свежите сраствания, образувани в резултат на възпалителния процес. Като разрешаваща терапия се използва локално лечение с тампони с димексид и хидротубация с ензими (трипсин, лидаза и др.) И глюкокортикоиди (хидрокортизон, дексаметазон). Освен това се приемат орално биологични стимуланти и ензими, които насърчават резорбцията на срастванията (Wobenzym, Lidaza, Serta, Ronidaza, Trypsin и др.).
4. Електрофореза с йодни, магнезиеви и калциеви соли, както и с ензими (Lidase, Wobenzym, Trypsin и др.). Ежедневно се извършва електрофореза в долната част на корема, курсът на лечение изисква 10-15 процедури.
5. Ултрафонофореза на тазовите органи с лидаза, хиалуронидаза, терилитин, маслен разтвор на витамин Е 2 - 10%, ихтиол. Процедурата се извършва и с мехлеми на базата на индометацин, нафталан, хепарин и троксевазин. Ежедневно се извършва ултрафонофореза в долната част на корема, курсът на лечение се състои от 15 процедури.
6. Електрическа стимулация на матката и придатъците, при която отрицателният електрод (катод) се вкарва в задния вагинален форникс, а положителният електрод (анод) се прикрепя към сакрума. Процедурата използва монополярни импулси с честота 12,5 Hz за 5 до 6 минути всеки ден. Курсът включва 10-12 процедури, които започват на 5-7 ден от менструалния цикъл.
7. EHF терапията за обструкция на фалопиевите тръби се провежда един месец след лапароскопията, по време на която са изрязани срастванията. Терапията започва на 5-7 дни от менструалния цикъл, манипулациите се извършват три пъти на ден с двучасови паузи между тях. Курсът на лечение се състои от 30 процедури, които се провеждат ежедневно.
8. Гинекологичното напояване се извършва чрез въвеждане на сероводород, арсен, радон, азот или силициеви минерални води в матката. Температурата на водата за напояване е 37 - 38 o C, продължителността на процедурата е 10-15 минути. Напояването трябва да се извършва през ден, курсът на лечение изисква 12 процедури.
9. Гинекологичният масаж се извършва ежедневно. Курсът на лечение включва 20-40 процедури.
10. Кални апликации в долната част на корема. Температурата на калта трябва да бъде 38-40 o C. Апликациите се правят през ден за 30 - 40 минути, курсът на лечение е 10 - 15 процедури;
11. Тампони с лечебна кал във влагалището. Температурата на калта трябва да бъде 39-42 o C, а тампонът се поставя за 30-40 минути. Процедурите се правят през ден. Курсът на лечение включва 10-15 процедури.
12. Ежедневно се извършва коремно-вагинален вибрационен масаж. Курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на запушване на фалопиевите тръби е по-ефективно в сравнение с консервативните методи. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на срастванията и възстановяване на нормалната структура на фалопиевите тръби чрез операция. Днес за запушване на фалопиевите тръби се използват лапароскопия, микрохирургични операции и салпингография с реканализация.Лапароскопията има огромно предимство пред другите методи, тъй като ви позволява да диагностицирате причината за запушването и незабавно да я отстраните. Лапароскопията се използва специално за възстановяване на нормалната анатомична проходимост на фалопиевите тръби, което елиминира причината за безплодието. В зависимост от непосредствената причина за запушване на фалопиевите тръби по време на лапароскопия се извършват следните манипулации:
- Фимбриолизата е освобождаване на реснички (фимбрии) на фалопиевата тръба, разположени в краищата на ампулата, покриваща яйчника. Фимбриите се освобождават от множество сраствания;
- Салпинголиза - изрязване и отстраняване на слети участъци около фалопиевата тръба, както и премахване на всякакви прегъвания и изкривявания по нея;
- Салпингостоматопластика - изрязване и оформяне на анатомично правилен отвор във фалопиевата тръба от страната на яйчника, ако е прераснал в резултат на адхезивния процес;
- Салпингосалпингоанастомоза - отстраняване на увредената част на тръбата, последвано от зашиване на останалите две части;
- Трансплантация на тръба в матката, ако има запушване в секцията, където тя се свързва с матката.
Фалопиевите тръби или яйцепроводите свързват яйчника с маточната кухина. Най-важното събитие за жените се случва в този орган: яйцеклетката среща спермата, образувайки нов живот.
Запушването (запушването) на фалопиевите тръби е голям проблем за организма. Запушването не позволява на сперматозоидите, които се движат в тръбата през матката, да достигнат до яйцеклетката, за да я оплодят. И ако зачеването се случи, големият ембрион не навлиза в маточната кухина. В този случай настъпва тръбна (извънматочна) бременност, която е опасна за живота на жената.
Според статистиката 25-30% от жените с безплодие и 6% с извънматочна бременност имат непроходимост на фалопиевите тръби.
Защо възниква запушване на тръбите?
Причините за обструкцията могат да бъдат механични и функционални, вродени и придобити. Вроденото блокиране е свързано с ненормално вътрематочно развитие на гениталните органи.
Механични причини:
Най-често източникът на запушване са генитални инфекции, които причиняват възпаление на вътрешните органи. Особено опасно е заразяването с гонорея или хламидия. Патогените провокират гнойно възпаление вътре в яйцепровода, в резултат на което яйцепроводите се „залепват“. Съединителната тъкан расте извън или вътре в тръбата, стеснявайки лумена на органа. Тъй като диаметърът на отвора вътре в тръбата е само 2-4 mm, срастванията се образуват бързо.
Запушване на тръбите възниква и при ендометриоза, когато ендометриумът, тъканта, намираща се в маточната кухина, расте в яйцепровода или яйчника. Вътре във фалопиевата тръба възниква адхезивен процес.
Често яйцепроводите се запушват след аборти, гинекологични и хирургични операции поради следоперативно възпаление на тъканите, втвърдяване на конци и белези и тумори.
Функционална обструкция
При функционална обструкция няма постоянни препятствия вътре в тръбата и луменът може да не е намален, но яйцето все още не напредва. Основната причина са хормоналните смущения, водещи до забавяне на движението на ресничките (фимбриите), покриващи яйцепроводите отвътре. Причината за функционална обструкция може да бъде и спазъм на тръбите, който някога е възникнал поради неправилно функциониране на нервната система.
Как се чувства една жена със запушване на тръбите?
Запушването на тръбите често не причинява симптоми и жената не осъзнава това, докато не се изправи пред проблема с безплодието. Понякога заболяването се открива след извънматочна бременност, причинена от неспособността на оплодената яйцеклетка да се придвижи в маточната кухина. При обширно увреждане на яйцепроводите се появява продължителна тъпа болка в долната част на корема от засегнатата страна.
Запушването на тръбите може да бъде едностранно или двустранно. В първия случай е засегнат единият яйцепровод, а във втория и двата. При едностранно запушване жената запазва способността си да забременее.
И в двата случая запушването може да бъде пълно или непълно, когато тръбата се затваря изцяло или частично. В случай на непълно запушване, спермата може да проникне в тръбата и да оплоди яйцеклетката, но оплодената яйцеклетка не преминава в матката поради размера си. Такова запушване често завършва с извънматочна бременност.
Как да разпознаем запушен яйцепровод
Тубарната обструкция се диагностицира чрез различни изследвания:
Хистеросалпингография (HSG), при която рентгеноконтрастна течност се инжектира в яйцепровода през катетър. Когато яйцепроводите са запушени, можете да видите точно къде е станало запушването - тази част от тръбата остава тъмна на рентгеновата снимка. Процедурата не причинява значителна болка, така че не се използва анестезия. Понякога една жена чувства коремни спазми.
Ехохистеросалпингоскопия - ултразвуково изследване на фалопиевите тръби. Процедура, подобна на HSG, но по-нежна, тъй като се използва стерилен физиологичен разтвор вместо рентгеноконтрастен агент. По време на ехохистеросалпингоскопия тазовите органи не се облъчват.
Лапароскопия, по време на която устройство, наречено лапароскоп, се вкарва в коремната кухина. За целта се прави малък разрез на корема, за да се постави инструментът. Лекарят вижда колко са проходими тръбите и установява причината за запушването (сраствания, сраствания, ендометриозни лезии).
Лапароскопията за тубарна обструкция се счита за най-добрият вариант за диагностика и лечение, тъй като лекарят има възможност не само да открие запушването, но и да го елиминира. По време на процедурата срастванията се разрушават със специален инструмент, поставен в два допълнителни микроразреза на корема. Лапароскопията се извършва под обща анестезия.
Лечение на обструкция
Запушването на фалопиевите тръби се лекува по следните методи:
Приемане на противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства и предписване на физиотерапевтични процедури. Възможно е да се излекува заболяването без операция, ако възпалението и срастването са започнали наскоро. Лекарствата помагат, ако запушването не се дължи на сраствания, а на неправилно функциониране на яйцепроводите
Промиване (хидротубация) или прочистване (смущение) на тръби, когато тяхната проходимост се възстановява с вода или въздух, инжектиран под налягане. Този метод се използва, ако спойките са разположени вътре в тръбите. Процедурата се извършва под анестезия.
Лапароскопия, която помага за възстановяване на проходимостта на тръбите по хирургичен път. Чрез микроразрези в коремната кухина се вкарват лапароскоп (устройство, което ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре) и микроинструмент, с помощта на които се изрязват срастванията. Лапароскопията се извършва под обща анестезия.
Ако е невъзможно да се възстанови проходимостта на тръбите, се извършва IVF (ин витро оплождане), по време на което ембрионите се въвеждат директно в матката, заобикаляйки яйцепроводите.
Тубарна обструкция- сериозно заболяване на женската полова система и честа причина за безплодие. Патологията се развива поради влиянието на много фактори. Жените във фертилна възраст трябва да са наясно какви са неговите признаци и симптоми, как да проверят дали запушването на тръбите може да бъде излекувано и дали е възможна бременност с тази диагноза.
Фалопиевите тръби са сдвоен орган на женската репродуктивна система, който прилича на два тънки продълговати цилиндъра. Те осигуряват комуникация между две кухини - коремната и матката, а също така допринасят за улавянето и по-нататъшното движение на яйцеклетката, освободена от яйчника директно в коремната кухина, и движението на спермата от матката към яйцето чрез хемотаксис. Свойствата на тръбите осигуряват нормалния физиологичен процес на оплождане.
Терминът "запушване на фалопиевите тръби" характеризира състояние, при което има нарушение на транспортната функция на фалопиевите тръби. В този случай възниква запушване на вътрешното пространство на тези органи и проходимостта е частично или напълно нарушена.
Какви признаци показват запушване на фалопиевите тръби?
Патологията може да не се прояви по никакъв начин в продължение на много години или дори десетилетия. Често има скрит ход на това заболяване. Ако има анамнеза за инфекциозни или неинфекциозни възпалителни процеси в органите на репродуктивната система при жена, тогава се отбелязват следните симптоми на запушване на фалопиевите тръби:
- болка в долната част на корема;
- патологични промени във вагиналното течение (промяна в цвета, миризмата);
- болезнена менструация;
- интензивна и значителна загуба на тегло (по време на туморни процеси).
Всички тези признаци са косвени и са необходими допълнителни изследвания, за да се постави надеждна диагноза и да се определи причината.
Оплакването на пациентите за невъзможност за забременяване е най-характерното и често срещано при тази патология и е насока за гинеколога да подозира тубарна обструкция.
Защо се развива патологията?
Запушването на фалопиевите тръби е полиетиологично заболяване, т.е. има много причини и предразполагащи фактори, допринасящи за появата му.
Статистиката от практическата гинекология сочи, че най-честият фактор за запушване е образуването на сраствания в тазовата кухина и/или в лумена на самите фалопиеви тръби.
Срастванията се развиват по много причини:
- след прекарани инфекциозни и/или възпалителни заболявания на женската репродуктивна система (салпингит, оофорит и др.);
- след хирургични интервенции в тазовата кухина, на вътрешните полови органи;
- хронични възпалителни заболявания на матката, фалопиевите тръби;
- вродени малформации и анормална структура на репродуктивната система и тазовите органи.
Също така, обемисти тумори на фалопиевите тръби, яйчниците, матката или други близки органи могат да допринесат за компресия и запушване на тръбите.
Видове заболявания
Има много видове тубарна обструкция. Тази патология се класифицира в зависимост от:
Засегнати страни:
- едностранно (ляво или дясно);
- двустранно.
Ниво на обструкция на лумена в:
- интрамурална зона;
- провлак;
- криволичеща част;
- зони на фунията.
Степени на затваряне на лумена:
- частично запушване на фалопиевите тръби;
- пълно запушване на фалопиевите тръби.
Причини за запушване на фалопиевите тръби:
- анатомична обструкция (поради механично блокиране на лумена: подуване на лигавичния слой, компресия от тумор, поради растеж и увеличаване на обема на полипа и др.);
- функционална обструкция (не се наблюдават структурни промени в тръбите).
Какво заплашва и какво засяга запушването на фалопиевите тръби
Прогнозата на това заболяване зависи пряко от причината за възникването му. По време на възпалителни процеси състоянието постепенно ще се влоши, болезненият синдром и други прояви ще се увеличат.
При туморен процес всичко е много по-сериозно. Неконтролираният растеж на тумора и дегенерацията на тумора от доброкачествен в злокачествен често води до смърт.
Ако запушването на тръбите не се лекува, има вероятност оплождането и по-нататъшната бременност да станат невъзможни.
Диагностика на запушване на фалопиевите тръби
Диагностичните мерки включват:
- Рентгеново изследване на тазовите органи с контраст;
- Ултразвук (най-разпространеното изследване, което показва състоянието на фалопиевите тръби и тяхната непроходимост);
- Ендоскопско изследване (най-информативно и разкриващо). Може да е:
- Хистероскопията е въвеждането на специално устройство с камера в маточната кухина с по-нататъшното му придвижване към яйцепроводите.
- Лапароскопия за запушване на фалопиевите тръби - въвеждане на ендоскоп (камера) в тазовата кухина.
Всички тези методи дават ясна картина на състоянието на репродуктивните органи на жената, по-специално на фалопиевите тръби. Те позволяват не само да се определи наличието на запушване, но и да се установи причината за развитието на патологията.
След получаване на необходимите данни специалистът провежда анализ за проходимостта на фалопиевите тръби. Ако диагнозата се потвърди, се избира индивидуално лечение.
Как да се лекува запушване на тръбите?
Лечението на запушването на фалопиевите тръби включва консервативни и хирургични методи.
Консервативните методи за лечение на обструкция на фалопиевите тръби включват фармакотерапия на инфекциозни и възпалителни заболявания, довели до обструкция (елиминиране на патогенни патогени и изравняване на възпалителни симптоми).
Целта на операцията при запушване на фалопиевите тръби е да се осигури пълна проходимост на лумена на тръбите чрез отстраняване на кисти, полипи, тумори, сраствания и др.
Хирургичните интервенции се извършват под обща анестезия.
Тубарна обструкция: въздействие върху зачеването
Пълното запушване (блокиране) на кухината на фалопиевите тръби означава невъзможност за проникване на яйцеклетката в маточната кухина и зачеване. При този вид заболяване бременността е невъзможна без подходящо лечение.
Ако фалопиевите тръби са частично запушени, можете да забременеете. Но при този вид патология рискът от развитие на извънматочна (тубарна) бременност значително се увеличава. Това състояние в много случаи е животозастрашаващо за майката и плода.
Как да забременеете, ако се диагностицира обструкция на фалопиевите тръби? За да направите това, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ в Центъра за репродукция Genesis. След диагнозата лекарят индивидуално ще избере мерки за лечение и ще даде препоръки относно планирането на бременността.
Един от най-модерните методи за справяне с проблемно забременяване у нас е IVF при непроходимост на маточните тръби.